Test de Hess-Lancaster

Test de Hess-Lancaster

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Es un test fundado en el mismo principio del Test de Worth.

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Es un test de medición de desviaciones, por lo que se presupone la diplopia de base.

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Se pronuncia sobre la anormalidad, midiéndola en lo sensorial, especialmente paresias-parálisis.

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Test binocular.

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Instrumental o disociante

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Subjetivo.

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Es una prueba de proyección.

Técnica:

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Filtro rojo/verde.

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Linternas rojo/verde.

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Pantalla.

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Gráficas para entregar el informe.

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Examinador experimentado.

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En ambiente escotópico.

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Técnica:

1.- Explicación del procedimiento. 2.- Se acomoda al paciente a 1 metro de distancia. 3.- El paciente debe posicionar la luz de la linterna que tiene en la mano, sobre (o donde perciba) la luz de la linterna que está proyectando el examinador. 4.- Hacerlo en las posiciones diagnósticas y en ODI. 5.- Anotar los resultados.

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Recordar que son los ojos que se mueven, no la cabeza.







Técnica:

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Se comienza por el punto central y luego se exploran las otras 8 posiciones.

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En las grandes desviaciones, la luz del paciente, sale de la pantalla, en este caso, se usan flechas.







Importante:

Cuando el paciente usa los filtros rojo/verde: - Cuando fija OD, OI es el examinado (campo izquierdo. - El examinador está sosteniendo la luz roja y el paciente está sosteniendo la luz verde.







Ventajas:

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Simple y rápido.

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Fácil de interpretar.

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Detecta todo tipo de desviaciones, incluyendo cicloforias.

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Mínima colaboración.

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Fácil seguimiento.

Limitaciones:

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No indica la desviación objetiva, sólo la subjetiva.

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Dificultad en supresiones intensas.

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Ineficaz en discromatopsias. discromatopsias.

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No diferencia forias de tropias.

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En parálisis antiguas, se producen secundarismos y alteran los resultados observados.

En necesario mencionar que existen las siguientes pantallas tangenciales:

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Pantalla de Lancaster (uso de filtros rojo/verde).

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Pantalla de Hess (uso de filtros rojo/verde).

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Pantalla de Lees (uso de espejos).







Pantalla de Lancaster:

Gráfica de Lancaster:









Pantalla de Hess:

Gráfica de Hess:







Gráfica de Hess-Lancaster:

Pantalla de Lees:







En síntesis: Esta prueba permite obtener un registro gráfico de la motilidad extraocular, de modo que resulta relativamente sencillo identificar los campos de hipo e hiperacción de cada uno de los 12 MEO.

Interpretación de Exámenes:

Observando la gráfica, la cuadrícula de menor tamaño corresponde al ojo afectado:

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Fundado en las desviaciones primarias y secundarias. secundarias.

Es necesario apreciar en la gráfica, la zona donde la mirada no alcanza la posición diagnóstica.







Parálisis del VI par:

Hipoacción leve del OId:







Parálisis del IV par:

Seguimiento de paciente con parálisis IV par OD: 1° Examen:









2° Examen:

Test de Hess-Lancaster

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