Resumen de histología Sistema linfático Hematopoyesis: Proceso de origen y desarrollo de los distintos tipos celulares de la sangre. Tejidos u órganos hematopoyéticos: intervienen en la proliferación, maduración, diferenciación de las células sanguíneas. Se dividen en: Tejidos u órganos hematopoyéticos primarios: • Proliferan, maduran y diferencian los distintos tipos celulares de la sangre • Medula ósea • Timo Tejidos u órganos hematopoyéticos secundarios: • No intervienen en la producción de las células, formados por células parenquimatosas: los linfocitos y células derivadas, tienen la función de destruir células envejecidas y dar el proceso de respuesta inmunológica • Ganglio linfático • Bazo • Tejido linfoide asociado a mucosas TEJIDO Y ÓRGANOS LINFOIDES: LINFOCITOS MÁS ESTROMA. Sistema linfático: Es un grupo de células, tejidos y órganos que vigilan las superficies corporales y los compartimientos líquidos internos, reaccionando ante la presencia de sustancias nocivas. LAS CÉLULAS PARENQUIMATOSAS QUE DEFINEN ESTE SISTEMA SON LOS LINFOCITOS. Se divide en: -Tejido linfático difuso -Tejido linfoide asociados a mucosas -Nódulos linfáticos -Ganglios linfáticos -Bazo -Médula ósea VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS REPRESENTAN LAS VIAS POR LAS CUALES LOS LINFOCITOS Y SUS CELULAS DERIVADAS VIAJAN Y SE DISTRIBUYEN POR TODO EL ORGANISMO UN ANTÍGENO ES CUALQUIER SUSTANCIA QUE PUEDA INDUCIR UNA RESPUESTA INMUNE ESPECÍFICA. TEJIDOS U ÓRGANOS LINFOIDES PRIMARIOS: Tejido mieloide o médula ósea: se haya dentro de los huesos, tanto en la cavidad medular de los huesos largados como en los espacios que hay en las trabéculas del hueso esponjoso. Constituye el tejido HEMATOPOYETICO en la
vida extrauterina. Viene de la mesénquima y su función principal es la hematopoyesis. Histologicamente podemos hablar de: -Un estroma vascular formado por estructuras vasculares especializadas que reciben el nombre de sinusoides, uno fibrilar compuesto por fibras reticulares y una celular formada por las células adventicias quienes además tienen importancia hematopoyética ya que segregan citocinas que ayudan a la diferenciación celular (son ellas las que forman las fibras reticulares. ES UN ESTROMA VASCULO-FIBRO-CELULAR. -Los sinuosoides son capilares ramificaciones de la arteria nutricia, sus paredes están formadas por un endotelio (epitelio simple plano), una lámina basal y por una capa externa de células adventiciales. Poseen una circulación cerrada, las células nuevas entran por una abertura transitoria que se forma cuando una célula madura (megacariocito o su prolongación) comprime la membrana plasmática abluminal que a su vez es comprimida contra su membrana luminal y se fusionan. LAS MEMBRANAS PLASMÁTICAS FUSIONADAS DE LA CÉLULA ENDOTELIAL, PERMITE EL PASO DE LOS ELEMENTOS MADUROS A LA LUZ SINUSOIDAL -Una Parénquima formada por las células funcionales de la médula ósea que son las que conforman las series hematopoyéticas: Eritroide Glóbulos Rojos Granulocítica Glóbulos Blancos Granulares Monocítica Monocitos Linfocítica Linfocitos Megacariocítica Plaquetas LA MÉDULA ÓSEA SE DIVIDE EN: -Médula ósea roja: es activamente hematopoyética, los cordones celulares contiene megacariocitos y células sanguíneas en desarrollo, existen además en estos cordones macrófagos, mastocitos, y algunos adipocitos. Se forman nidos eritropoyéticos cerca de los sinusoides, y contienen un macrófago central, los nidos megacariocíticos también son cercanos a los sinuosides, en tanto que los nidos celulares de los granulocitos se desarrollan alejados de los sinuosides. -Médula ósea amarilla: no es activa aunque conserva su capacidad hematopoyética está formada principalmente por tejido adiposo, y es la que se encuentra en los huesos largos de los adultos. DATOS INTERESANTES: • La celularidad de la Médula ósea cambia con la edad. • Para una edad específica la celularidad se calcula: 100 – edad de la persona y a ese resultado le agregas +/-10%. Ej. 100 – 50= 50. Celularidad Normal: 40 - 50 - 60% • Normocelular: celularidad normal para la edad • Hipocelular: se asocia a anemias aplásicas o postquimioterapia. • Hipercelular: asociada a afectación por tumores en las células hemopoyéticas.
Timo: Órgano bilobulado situado en el mediastino anterosuperior, por detrás del esternón, por arriba del corazón, por delante de los grandes vasos y entre los dos pulmones. Es un órgano linfoepitelial. Deriva del ENDODERMO de la 3° y 4° bolsa faríngea, el epitelio se invagina y a la larga pierde conexión con el faríngeo, las células madres linfoides multipotentes viajan al timpo e invaden los espacios entre las células epiteliales. A lo largo de la vida involuciona y en la adolescencia es casi completamente sustituido por tejido adiposo. Se divide en lobulillos gracias a un tejido conjuntivo que lo rodea. Esta compuesto por: -Un estroma vascular, celular y con tejido conjuntivo. Se divide en: -Cápsula: capa de tejido conjuntivo denso que rodea al timo y lo divide en lobulillos. Este tejido contiene: – Vasos sanguíneos – Vasos linfáticos eferentes – Nervios – Plasmocitos, granulocitos, linfocitos, mastocitos, adipocitos y macrófagos De la cápsula se extienden unos tabiques o trabéculas que dividen el parénquima en pseudolobulillos (se llaman PSEUDOlobullillos debido a que no están completamente divididos). En su exterior se le denomina zona cortical (se tiñe basófila) y en la interna medular (se tiñe más eosinófila). LA ZONA CORTICAL SÓLO POSEE CAPILARES. -Componente celular del estroma: células epitelioreticulares, poseen medios de unión al igual que las epitelilales y existen 6 tipos: -Tipo I: aísla los linfocitos T en desarrollo del tejido conjuntivo del Timo, presentan Zónulas Ocludens -Tipo II: constituyen una especia de malla a los linfocitos EN LA CORTICAL. Se unen entre ellas por Desmosomas, compartimentan la corteza y poseen un núcleo grande de cromatina laxa. PARTICIPAN EN LA EDUCACIÓN TÍMICA GRACIAS AL MHC I Y II. -Tipo III: se ubican en el límite entre la corteza y la medular. Se une por ZO, hacen de barrera entre la cortical y la medular, además poseen MCHI y MCH II. -Tipo IV: crean junto con las tres la barrera corticomedular. -Tipo V: son equivalente a las tipo II pero en la MEDULAR. Crean un armazón estromal para los linfocitos. -Tipo 6: constituyen la característica patognomónica del timo LOS CORPÚSCULOS DE HASSAL. Estos corpúsculos son masas de células que se diponen en forma concéntrica. Ellos producen interleucinas que actúan en la diferenciación y educación de los linfocitos T en el Timo.
-Macrófagos: en la corteza, fagocitan a los linfocitos T que no cumplen con su maduración. ESTROMA CONJUNTIVO-VÁSCULO-CELULAR. BARRERA HEMATO TÍMICA: impide el contacto de los linfocitos en desarrollo con los antígenos, es una barrera entre los linfocitos y la luz de los vasos. Está formada por: -Endotelio: conformado por células epiteliales unidas por medio de zónulas ocludens, con su membrana basal y unas células llamadas pericitos. Es parte de la pared capilar, y es impermeable a las macromoléculas. Se le considera una barrera importante de la parénquima cortical. -Tejido conjuntivo periavascular: dentro de él se encuentran los macrófagos encargados de fagocitar antígenos que se escapen de la luz capilar hacia el parénquima cortical. -Células epitelioreticulares tipo I: junto con la membrana basal y sus zónulas ocludens proveen una protección adicional a los linfocitos T en desarrollo. Ellas junto a la membrana basal representa un componente estructural importante. Función: EVITA QUE LOS LINFOCITOS EN PROCESO DE MADURACIÓN SE PONGAN EN CONTACTO CON UN ANTIGENO, YA QUE DE SER ASI LOS LINFOCITOS MUEREN. MADURACIÓN TÍMICA: es el proceso en el que los linfocitos T se hacen inmunocompetentes, se le agregan a sus membranas antígenos CD, lo que los diferencia entre sí. Primero se expresan los Cd2 y Cd/, luego vendría una etapa intermedia donde se expresa el Cd1, para luego llegar a la etapa final donde se diferencian en cd3, cd4 y cd8, adquieren TCR en su membrana, ocurre el proceso de selección positiva evitando que los que no reconocen a lo propio sigan su curso vital, estos linfocitos pasan a la médula donde se hace una selección negativa que vuelve a probar su capacidad de reconocer lo propio.
TEJIDOS U ÓRGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS: Tejido linfoide asociado a mucosa (MALT) DIFUSO: Tejido linfoide que se distribuye en el tejido conjuntivo subepitelial. Son acumulaciones de tejido linfoide que no está encapsulado, los linfocitos se ubican en la lámina propia del aparato digestivo, respiratoria y urogenital. Dependiendo de donde se ubiquen en el organismo pueden llamarse GALT, BALT, SALT. POSEN UNA SITUACIÓN ESTRATÉGICA YA QUE SE PONEN EN CONTACTO CON EL ANTÍGENO E INICIAN UNA RESPUESTA INMUNITARIA, luego de contactar con el antígeno los linfocitos se desplazan hasta los ganglios linfáticos regionales donde proliferan y se diferencian, para después volver al tejido como linfocitos B y T efectores. (Mayoritariamente linfocitos T) Su IMPORTANCIA radica en que: – AL EXISTIR UNA PRESENCIA HABITUAL DE PLASMOCITOS EN LA MUCOSA DIGESTIVA SE CONSIDERA UNA INDICACIÓN MORFOLOGICA DE SECRECION LOCAL DE ANTICUERPOS. – AL OBSERVARSE PRESENCIA DE ABUNDANTES EOSINOFILOS EN LAS MUCOSAS DIGESTIVAS O RESPIRATORIAS SE CONSIDERA UNA INDICACION DE INFLAMACION CRONICA Y REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD Tejido linfático nodular o nódulos linfáticos: Son acumulaciones definidas de linfocitos, mayormente linfocitos B, contenidas en una malla de células reticulares, sin embargo tampoco están encapsulados. Se clasifica en: -Primarios: nunca estuvieron en contacto con antígenos -Secundarios: poseen dos regiones y son más grandes:
-Centro germinativo: ubicado en la región central del nódulo, se ve pálido en los cortes histológicos. Se forma cuando un linfocito que ha estado en contacto con un antígeno retorna y prolifera. -Manto o corona: anillo externo de linfocitos pequeños que rodea al centro germinativo. SUELEN HALLARSE EN ESTRUCTURAS ASOCIADAS CON EL TUBO DIGESTIVO COMO LAS AMÍGDALAS (Anillo de Waldeyer: palatinas, tubáricas, faríngeas, linguales) LAS PLACAS DE PEYER DEL ÍLEON Y EL APÉNDICE CECAL. Ganglio linfático: Son cúmulos de tejido linfoide, encapsulados, que se desarrollan en el trayecto de los vasos linfáticos. Poseen una forma arriñonada, su tamaño puede variar desde 1 milímetro hasta 2 centímetros. Sirven como filtros de la linfa en su recorrido hacia el sistema vascular. Los ganglios poseen dos tipos de vasos linfáticos: -Aferentes: transportan la linfa hacia el ganglio y lo penetran por la parte convexa de su cápsula. -Eferentes: salen por el hilio (un punto por donde entran y salen los vasos sanguíneos) o el borde cóncavo, extraen la linfa. El estroma del ganglio linfático está conformado por: -Cápsula: compuesta por tejido conjuntivo denso. -Trabéculas: compuestas por tejido conjuntivo denso que se extiende desde la cápsula hacia el interior del ganglio para formar una armazón gruesa. Nacen de la cara interna de la cápsula, y se dirigen perpendiculares a ella a lo largo de la cortical al llegar a la medular constituyen una red de trabéculas que se reúnen en el hilio del ganglio. -Tejido reticular: compuesto por células reticulares y fibras reticulares que forman una fina malla de sostén en el resto del ganglio, las células que lo conforman son de origen mesenquimático, y ellas producen las fibras y la sustancia fundamental que las rodea. Las células que la conforman son: -Células reticulares: de origen mesenquimático, son indistinguibles de los fibroblastos. -Células dendríticas: son presentadoras de antígeno. -Macrófagos: fagocitan y presentan antígenos. -Células dendríticas foliculares: poseen abundantes prolongaciones que se unen con los linfocitos b en los centros germinales de los nódulos ubicados en la corteza. Retienen en su membrana los complejos antígeno anticuerpo, no son presentadoras de antígeno ya que carecen de MHC II. Parénquima: formada por linfocitos t y b que ingresan por las venulas postcapilares o venulas de endotelio alto. Y abandonan el ganglio por los vasos eferentes. -Corteza: es la Proción externa, está debajo de la cápsula excepto a nivel del hilio. Sus linfocitos están organizados en nódulos que por lo general suelen ser secundarios. (LOS NÓDULOS SE UBICAN EN LA CORTEZA SUPERFICIAL, Y ESTÁN FORMADOS POR LINFOCITOS B) En la corteza profunda contiene los linfocitos T del ganglio, se le llama corteza timodependiente. (TERCIO EXTERNO LINFOCITOS B, TERCIO INTERNO LINFOCITOS T)
-Médula: Proción interna del ganglio. Compuesta por cordones y senos medulares, quienes están atravesados por el tejido reticular del estroma, quien le hace de sostén. Los cordones además de células reticulares contienen linfocitos b (EN SU MAYORÍA), macrófagos, células dendríticas y plasmocitos. Los senos convergen cerca del hilio. -Senos: son una red de conductos linfáticos interconectados. Existen varios tipos: -Senos subcapsular, o marginal: debajo de la cápsula, entre ella y los linfocitos corticales, es el que recibe la linfa de los vasos aferentes. -Senos trabeculares: surgen del subcapsular y se extienden a través de la corteza a lo largo de las trabéculas. -Senos medulares: senos que reciben la linfa de los senos trabeculares y lo drenan en los vasos eferentes. LOS LINFOCITOS Y LOS MACRÓFAGOS VAN Y VIENEN ENTRE LOS SENOS Y EL PARÉNQUIMA, LOS SENOS TIENEN UN REVESTIMIENTO DE ENDOLTELIO CONTINÚO CUANDO CONTACTA CON EL TEJIDO CONJUNTIVO DE LA CPÁSULA Y DISCUNTINÚO EN EL PARÉNQUIMA LO QUE PERMITE QUE LOS MACRÓFAGOS INSPECCIONEN LA LINFA MIENTRAS ES FILTRADA POR EL SENO. Los senos NO son espacios abiertos. DATO INTERESANTE: Las prolongaciones de los macrófagos y las fibras reticulares del estroma ganglionar, atraviesan la luz de los senos y forman una malla entrecruzada que retarda el flujo libre de la linfa y acrecienta su filtración. Los materiales antigénicos y las células transformadas del cáncer Metastásico son atrapadas por este filtro mecánico y luego fagocitados por los macrófagos. EL ESTROMA DEL GANGLIO ES CONJUNTIVO-VÁSCULO-FIBRO-CELULAR. El ganglio linfático es un sitioimportante de fagocitosis e iniciación de respuestas inmunes.
Bazo: Órgano linfoide de mayor tamaño, aproximadamente el de un puño cerrado. Situado en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal (HIPOCONDRIO IZQUIERDO), abundantemente irrigado. FILTRA SANGRE Y
REACCIONA INMUNOLOGICAMENTE ANTE LOS ANTÍGENOS TRANSPORTADOS POR ELLA. Cuando se examina un corte de BAZO, se observa rodeado de una cápsula, engrosada en el Hilio, de donde parten trabéculas que se dividen y anastomosan entre sí. El tejido esplénico llena el espacio entre las trabéculas y la cápsula presenta un color pardo rojizo oscuro, por su riqueza en sangre, se le denomina PULPA ROJA. Esparcidas irregularmente en la PULPA ROJA se observan formaciones redondeadas, de color blanco grisáceo, conocidas como CORPUSCULOS DE MALPIGHI, que en conjunto se reúnen bajo el nombre de PULPA BLANCA
Estroma: vasculo-conjuntivo-fibrilo-celular -Cápsula: de tejido conjuntivo denso de la cual parte unas trabéculas hacia el parénquima del órgano (el tejido conjuntivo está compuesto por miofibroblastos) -Celular y fibrilar: las células reticulares se unen a través de sus prolongaciones a las fibras reticulares. Las fibras se fijan a la cápsula y las trabéculas y forman alrededor de los vasos sanguíneos, arteriales y venosos, verdaderas redes perivasculares. -Vascular: entran a través del hilo la arteria y la vena esplénica. (también los vasos linfáticos y los nervios) -Arterial: ramas de la arteria esplénica que atraviesan la cápsula y viajan a través de las trabéculas conjuntivas (arteria trabecular), al abandonar las trabéculas se introducen la pulpa blanca. Ya dentro de la pulpa blanca es rodeada por linfocitos, formándose la vaina linfática periarterial, cuándo la arteria se ubica en el centro de esta vaina se le llama arteriola central o folicular. Estas vainas forman nódulos de linfocitos B que se intercalan con con los linfocitos T de disposición difusa. LA ARTERIA CENTRAL SE RAMIFICA EN VARIAS ARTERIOLAS PENICILADAS, Las arteriolas Peniciladas se capilarizan, inicialmente su pared se rodea por aglomeraciones de macrófagos por lo que se les llama CAPILARES
ENVAINADOS y finalmente terminan directamente en la malla reticular de los cordones esplénicos. LA CIRCULACIÓN ARTERIAL VA DE LA ARTERIA ESPLÉCNICA, A LAS ARTERIAS TRABECULARES, SIGUE A LAS ARTERIOLAS FOLICULARES, CONTINÚA A LAS ARTERIOLAS PENICILADAS Y TERMINA EN LOS CAPILARES ENVANIADOS Y EN LA MALLA RETICULAR DE LOS CORDONES. -Venosa: Inicia en los sinusoides esplénicos (capilares especiales con células endoteliales bastoniformes, carecen de membrana basal continua). Estas células endoteliales se caracterizan porque se encuentran separadas, con pocos puntos de contacto, lo cual permite el paso de los eritrocitos con gran facilidad. Las prolongaciones de los Macrófagos se insinúan entre las células endoteliales y dentro de la luz para tratar de detectar antígenos extraños en la sangre circulante. SE LOS RELACIONA CON LA PULPA ROJA. LA CIRCULACIÓN VENOSA VA DE LOS SINUOSIDES VENOSOS, A LA VENTA TRABECULAR PARA TERMINA EN EL TRONCO DE LA VENA ESPLÉNICA. Los capilares arteriales caen en los cordones venosos de la Pulpa Roja. Los sinusoides Venosos se ubican a los lados de los cordones venoso de Billroth La sangre circula de los capilares a los cordones y de allí a los sinusoides venosos… CIRCULACIÓN ABIERTA (única vía por la cual la sangre retorna al circuito venoso en los seres humanos)
-Vasos linfáticos: se originan en la pulpa Blanca, cerca de las trabéculas, y son una vía por la cual los linfocitos abandonan el BAZO. Parénquima: -Pulpa blanca: linfocitos b y t -Pulpa roja: eritrocitos, macrofagos, plasmocitos, celulas dendríticas, granulocitos, linfocitos. Funciones: o Con relación al sistema inmune: o Presentación de antígenos o Activación y proliferación de linfocitos t y b o Producción de anticuerpos o Eliminación de antígenos macromoleculares de la sangre o Proliferación de linfocitos y diferenciación de los b o Funciones hematopoyeticas: o Eritrocitos y plaquetas viejas o Recuperación del hierro de la hg o Órgano hematopoyetico en la vida intrauterina almacén de sangre
