Técnica
cigomática alta
Bloqueo troncular
Nervios
Rama maxilar y todos los nervios que emite periféricamente: 6 colaterales y 3 terminales
anestesiados
Estructuras anestesiadas
Se anestesia pulpa y periodonto de todos t odos los órganos todos dentarios de la hemiarcada, corticales externa ee interna, periostio y mucosa vestibular y palatino, labio superior, mejilla, ala de la nariz y parpado inferior del lado anestesiado.
Referencias
Pliegue mucolabial mucolabial y su concavidad, proceso cigomático del maxilar, fosa infratemporal del maxilar, borde anterior y apófisis coronoides de la mandíbula, tuberosidad del maxilar, 2ª y 3ª molar superior.
anatómicas
Indicaciones
Para procedimientos operatorios o quirúrgicos en la hemiarcada, cuando alguna infección u otras anomalías hacen difícil el bloqueo de los nervios individualmente, individualment e, individualmente, para diagnostico de tics o neuralgias nneuralgias euralgias de trigémino (Rama II)
Aguja a utilizar y cantidad de anestésico anes tésico
Larga desechable. Mínimo 2 cartuchos
Técnica
Se toma como relaciones el ángulo á ngulo mesio-oclusal y disto-gingival del 2º molar superior. La aguja debe seguir una dirección hacia arriba y adentro, se gira 45º hacia fuera y se termina de insertar la aguja, así la aguja llega a la fosa pterigomaxilar. La aguja se inserta casi en su totalidad, se aspira, si no se observa sangre en el cartucho se deposita la solución anestésica lentamente.
Signos
Se comprueba con un instrumento. El labio superior y a veces el parpado inferior se observan flácidos.
Síntomas
Los dientes superiores del lado anestesiado se sienten como de madera, hormigueo y adormecimiento del labio superior, parpado inferior, pómulo, ala de la nariz, paladar pala dar duro y paladar blando hasta la línea media (y en algunos casos, velo del paladar y faringe).
Complicaciones
Si llega pl exo vve enoso pte rigoideo llega al plexo plex o venoso noso pterigoideo pterig oideo se produce hematoma (por extravasación); si se inyecta en carrillos puede haber celulitis por no dejar bien bien expuesto el fondo de saco y trismus por lesionar el músculo pterigoideo externo.
Técnica nasopalatina
Nervios
anestesiados
Nervio nasopalatino al salir del agujero (nasopalatino) Referencias
anatómicas
Incisivos centrales, papila incisiva y línea media del paladar
Estructuras Se
anestesia la parte anterior del paladar y las Estructuras que lo recubren (fibromucosa y encía Palatina) hasta aprox. la zona bicuspidea que es Donde se entrecruza con el nervio palatino anterior
anestesiadas
Indicaciones Para intervenciones quirúrgicas en la fibromucosa palatina en la parte anterior del paladar duro. Como técnica complementaria de la técnica Infraorbitaria, cuando se van a extraer los Incisivos centrales y laterales o caninos sup.
Aguja
a utilizar y cantidad de anestésico anestésico
Corta desechable. De un cuarto a medio cartucho
Técnica Se coloca el dedo pulgar de la mano izq. Sobre la parte media del paladar, a nivel de la papila Incisal y se hace presión-zona isquemica- se Inserta la aguja. 1° abajo-arriba y después Adelante-atrá Adelante-atrás s (paralela a incisivos centrales) Se deposita unas gotas de anestésico. Se encuentra el conducto e introducimos 5mm Mas la aguja y se deposita un cuarto de cartucho
Signos
Es necesario recurrir a instrumentos para demostrar la la ausencia de sensación dolorosa Síntomas El paciente al tocarse el paladar paladar con con la lengua lo siente adormecido Complicaciones
Epistaxis por profundizar demasiado la aguja y pinchar la mucosa del piso nasal
T Técn écnica ica
palatina palatin a baja b aja baj a
Nervios
Nervio palatino anterior y ocasionalmente del nervio palatino medio.
anestesiados
Estructuras anestesiadas
Se anestesia la parte posterior del paladar duro, hasta premolares (fibomucosa y encía palatina), ocasionalmente paladar blando y velo del del paladar.
Referencias
Segundo y tercer molar superior, línea media del paladar, una línea imaginaria a un cm. del borde gingival palatino hacia la línea media y premolares del lado opuesto a anestesiar.
anatómicas
Indicaciones Complementaria
de la técnica cigomática baja cuando c uando se requiere la extracción de cualquiera de los molares o premolares, para cirugía de la parte posterior de paladar duro Aguja
a utilizar y cantidad de anestésico
Corta desechable. De un cuarto a medio cartucho
Técnica
Se coloca el dedo índice de la mano izquierda en el borde gingival palatino entre el 2º y 3er molar superior, se recorre despacio hacia la línea media aprox. un cm. para localizar el agujero palatino posterior, observándose una pequeña depresión, se hace presión en este sitio por un momento. Al retirar el dedo queda marcada una depresión que indica el sitio exacto donde se encuentra el agujero, aquí se inserta la aguja
La jeringa se lleva con dirección de premolares del lado opuesto, en ángulo de del de 90º en relación a la curvatura del paladar. Se succiona por que del foramen salen arterias y venas, si no hay sangre en el cartucho c artucho se depositan unas gotas de anestésico, se espera unos segundos. Se introduce un poco mas la aguja hasta tocar hueso, se retira un ml y se deposita el anestésico lentamente
Signos
Signos
Por medio de instrumentos se comprueba la ausencia de dolor, en ocasiones se observa una zona isquemica debido al anestésico.
Sensación de adormecimiento en la parte posterior del paladar, y de no poder tragar saliva
Síntomas
No tiene
Complicaciones
Técnica
palatina alta
Bloqueo troncular
Nervios
Rama maxilar y todos los nervios que emite periféricamente: 6 colaterales y 3 terminales.
anestesiados
Estructuras anestesiadas
Se anestesia pulpa y periodonto de todos los órganos dentarios de la hemiarcada, corticales externa e interna, periostio vestibular y palatino, mucosa vestibular y palatina, labio superior, mejilla, ala de la nariz y parpado inferior.
Referencias
anatómicas
2º y 3º molar superior, borde gingival palatino palatino del 2do y 3er molar superior, línea media del paladar, una línea imaginaria imaginaria a un cm del borde gingival palatino palatino hacia la línea media del paladar y premolares del lado opuesto.
Indicaciones Para
procedimientos operatorios o quirúrgicos en la hemiarcada, cuando una infección u otras anomalías hacen difícil el bloqueo de los nervios individualmente, para diagnostico de tics o neuralgias de trigémino (Rama II), para fracturas de maxilar, etc., o cuando no es posible el abordaje vestibular. Aguja
a utilizar y cantidad de anestésico
Larga desechable. Mínimo dos cartuchos
Técnica
La dirección del canal palatino posterior es de abajo a arriba, de adelante hacia atrás, de adentro a afuera y de afuera a adentro ya que tiene forma de reloj de arena. El agujero palatino posterior que es la entrada del conducto palatino posterior se localiza colocando el dedo índice de la mano izquierdo en el borde gingival gingiva palatino entre el 2º y 3er molar superior, se gingivall palatino recorre hacia la línea media del paladar aprox. un cm y se hace presión.
Al retirar el dedo queda una depresión que indica el sitio exacto donde se encuentra este agujero ( Agujero palatino posterior)
Se lleva la jeringa desde la zona de premolares inferiores opuestos al lado a anestesiar, manteniendo la aguja en un ángulo recto tanto como sea posible respecto al hueso palatino
Se inserta la aguja donde se marco la depresión; se aspira y se depositan unas gotas, se espera unos unos segundos, enseguida se gira la jeringa a nivel de premolares del lado a anestesiar (o lado contrario); se recomienda que la posición de la aguja aguja quede en relación al canino superior y se penetra lentamente hasta que quede aprox. medio cm. de aguja fu era de aguja por por fuera fuera la fibromucosa, se succiona y se deposita deposita lentamente lentamente la la solución anestésica.
Signos
Se comprueba con un instrumento. El labio superior y el parpado inferior se observan flácidos.
Síntomas
Los dientes se sienten como de madera, hay hormigueo y adormecimiento del labio sup, parpado inf, pómulo ala de la nariz, paladar duro y blando hasta la línea media y en algunos casos velo de l paladar y faringe
No hay complicaciones
