TALLER DE sistema endocrino preguntas

11. La hormona que estimula la glándula tiroides y la liberación de hormona tiroidea es:
(a) la hormona estimulante de los folículos (FSH) (b) la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
(c) la corticotropina (ADTH) (d) la hormona luteinizante (LH)

12. Cuando una catecolamina o una hormona peptídica se une a los receptores de la superficie de una célula:
(a) el complejo hormona-receptor entra en el citoplasma
(b) la plasmalema se despolariza
(c) aparece un segundo mensajero en el citoplasma
(d) la hormona es transportada hasta el núcleo y altera la actividad del ADN

13. ¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos irriga o drena la glándula tiroides?
(a) arteria tiroidea superior (b) arteria tiroidea inferior
(c) velas tiroideas superior, inferior y media (d) todas las anteriores son correctas

14. ¿Cómo influye en la edad en el funcionamiento del sistema endocrino?
(a) se ve relativamente mucho menos afectado que la mayoría de los sistemas
(b) la producción hormonal aumenta para compensar la menor respuesta de los receptores
(c) la más afectada por la edad es la función endocrina del aparato reproductor
(d) la producción hormonal de la glándula tiroides es la que más disminuye con la edad

15. Los órganos endocrinos pueden estar controlados por:
(a) Hormonas de otras glándulas endocrinas (b) estimulación neural directa
(c) cambios en la composición del líquido extracelular (d) todas las anteriores son correctas

16. Las pérdidas de líquido por la orina pueden disminuir por la retención de iones de sodio y agua como consecuencia de la acción de:
(a) la hormona antidiurética (b) la calcitonina (c) la aldosterona (d) la cortisona

17. Cuando desciende la glucemia,
(a) Se libera insulina (b) se libera glucagón
(c) las células periféricas dejan de captar glucosa (d) se libera aldosterona para estimular estas células

18. El riñón libera las siguientes hormonas:
(a) calcitriol y eritropoyetina (b) ADH y aldosterona
(c) adrenalina y noradrenalina (d) cortisol y cortisona noradrenalina

19. El elemento necesario para que el tiroides funcione normalmente es:
(a) magnesio (b) potasio (c) yodo (d) calcio

20. La estructura conocida como cuerpo lúteo secreta:
(a) testosterona (b) progesterona (c) aldosterona (d) cortisona

Nivel 2 Revisión de conceptos

1. El exoftalmos es un síntoma importante de:
(a) enfermedad de Cushing (b) hipertiroidismo (c) hiperpituitarismo (d) enfermedad de Graves

2. Si una persona tiene muy pocos linfocitos o estos son defectuosos, ¿qué glándula puede estar afectada?
(a) tiroides (b) Timo (c) hipófisis

3. En conjunto, la disminución de la actividad cardíaca, la presión arterial, la capacidad para procesar el glucógeno, la glucemia y la liberación de lípidos por los tejidos adiposos son síntomas de un defecto de:
(a) la hipófisis (b) la corteza suprarrenal (c) el páncreas (d) la médula suprarrenal

4. Explique las diferencias funcionales entre los sistemas endocrino y nervioso.
-El sistema nervioso tiene efectos localizados, inmediatos y a corto plazo sobre neuronas, células glandulares, células musculares y adipocitos. El sistema endocrino produce efectos generalizados, graduales y a largo plazo sobre todos los tejidos.

5. Las hormonas pueden dividirse en cuatro grupos atendiendo a su estructura química. ¿Cuáles son esos cuatro grupos?
-Los cuatro tipos de estructura química de las hormonas son derivados de aminoácidos, hormonas peptídicas, hormonas esteroideas y eicosanoides.

6. Describa los objetivos primarios y los efectos de la testosterona.
-Los objetivos fundamentales son la mayoría de las células del organismo. Entre sus efectos cabe destacar el estímulo de la maduración funcional del esperma, la síntesis de proteínas en los músculos estriados, las características sexuales secundarias masculinas y los comportamientos asociados.

7. ¿Qué efectos tienen las hormonas tiroideas sobre los tejidos corporales?
-Las hormonas tiroideas potencian el uso de energía, el consumo de oxígeno y el crecimiento y desarrollo de las células.

8. ¿Por qué es tan importante una función paratiroidea normal para poder mantener unas concentraciones normales de iones de calcio?
-Las glándulas paratiroides producen hormona paratiroidea (PTH) en respuesta a la hipocalcemia. La PTH incrementa las concentraciones de iones de calcio en los líquidos corporales estimulando los osteoclastos, inhibiendo los osteoblastos, reduciendo la excreción urinaria de iones de calcio y favoreciendo la absorción intestinal de calcio (mediante la estimulación de la síntesis renal de calcitriol) hasta que se restablece la normocalcemia.

9. Explique el papel que desempeña la melatonina en la regulación de la función reproductora.
-La melatonina ralentiza la maduración de los espermatozoides, los óvulos y los órganos reproductores, inhibiendo la síntesis de una hormona liberadora hipotalámica que estimula la secreción de FSH y LH.

10. ¿Qué importancia tiene la red de capilares de la hipófisis?
-La red de capilares es parte del sistema portal hipofi sario. Los capilares del hipotálamo absorben las secreciones reguladoras de los núcleos hipotalámicos y, después, se unen en forma de vasos porta y continúan hasta la hipófi sis anterior. Aquí, los vasos porta se ramifican en una segunda red de capilares por donde los factores reguladores salen de los vasos para estimular las células endocrinas de la hipófi sis anterior.

Nivel 3 Pensamiento crítico

1. ¿Cómo puede un tumor hipofisario llegar a producir cantidades excesivas de hormona del crecimiento?
-La secreción hipofisaria de hormona del crecimiento (GH) es estimulada por la hormona liberadora de hormona del crecimiento (GHRH) e inhibida por la hormona inhibidora de la liberación de GH o somatostatina (también conocida como factor inhibidor de la liberación de somatotropina o SRIF). La mayoría de los tumores hipofisarios que producen patrones de crecimiento exagerado, como la acromegalia, son tumores resultantes de un crecimiento excesivo de las hormonas somatótropas en la hipófisis. Este crecimiento excesivo de dichas hormonas en la hipófisis conlleva un aumento de las concentraciones sanguíneas de GH.

2. Las anomalías endocrinas raras veces (o nunca) provocan un único cambio en el metabolismo de una persona. ¿Qué dos anomalías endocrinas causarían una sed y una micción excesivas?
-Los dos trastornos son: 1) la diabetes insípida, y 2) la diabetes mellitus. En la diabetes insípida, la hipófisis posterior deja de sintetizar ADH; por consiguiente, el resultado es deshidratación y aumento de la excreción urinaria. En la diabetes mellitus se observa una producción insuficiente de insulina, lo que conlleva un aumento de la glucemia y de la producción urinaria.

3. El hipotiroidismo (síntesis insuficiente de hormona tiroidea por la glándula tiroides) puede deberse a un problema del hipotálamo y la hipófisis o del tiroides. Explique cómo esto es médicamente posible.
-Puede ser que: 1) el hipotálamo no esté excretando suficiente hormona liberadora para estimular adecuadamente la síntesis adenohipofisaria de TSH; 2) la adenohipófisis no puede sintetizar concentraciones normales de TSH con una estimulación normal, o 3) la glándula tiroides no puede responder normalmente al estímulo de la TSH.

4. ¿Cómo regulan las hormonas renales y cardíacas la presión arterial y la volemia?
- Dos hormonas renales actúan indirectamente incrementando la presión arterial y el volumen sanguíneo, con la oposición de una hormona producida por el corazón. 1) La renina, liberada por las células renales, convierte el angiotensinógeno hepático en angiotensina I, que es transformada por los capilares pulmonares en angiotensina II. La angiotensina II estimula la producción suprarrenal de aldosterona, que a su vez favorece la retención renal de iones de sodio y agua, reduciendo de ese modo la pérdida de líquidos por la orina, e incrementando el volumen sanguíneo y la presión arterial. 2) La eritropoyetina (EPO), una segunda hormona renal, estimula la producción medular de eritrocitos. La EPO es liberada a la sangre cuando descienden la presión arterial o la concentración de oxígeno, y en última instancia incrementa el volumen de la sangre y su capacidad para transportar oxígeno. 3) Cuando la presión arterial o la volemia aumentan excesivamente, el músculo cardíaco de la aurícula derecha sintetiza péptido natriurético auricular (ANP). El ANP suprime la liberación de ADH y aldosterona, estimulando la excreción renal de agua y sodio, y reduciendo gradualmente la volemia y la presión arterial.

Pruebe su conocimiento
1. ¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las hormonas liberadoras hipotalámicas es verdadera?
a. Se secretan hacia capilares en la eminencia media.
b. Se transportan mediante venas porta hacia la parte anterior de la hipófisis.
c. Estimulan la secreción de hormonas específicas desde la parte anterior de la hipófisis.
d. Todas las anteriores son verdaderas.

2. La hormona que se encarga principalmente de ajustar el índice metabólico basal y de promover la maduración del encéfalo es
a. cortisol. b. ACTH. c. TSH. d. tiroxina.

3. ¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la corteza suprarrenal es verdadera?
a. No está inervada por fibras nerviosas. b. Secreta algunos andrógenos.
c. La zona glomerulosa secreta aldosterona. d. La zona fasciculada es estimulada por ACTH.
e. Todas las anteriores son verdaderas.

4. ¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la hormona insulina es verdadera?
a. Es secretada por las células α en los islotes de Langerhans.
b. Se secreta en respuesta a un incremento de la glucosa en sangre.
c. Estimula la producción de glucógeno y grasa.
d. Tanto a como b son verdaderas. e. Tanto b como c son verdaderas.

Haga coincidir la hormona con el agente primario que estimula su secreción.
5. Adrenalina a. TSH
6. Tiroxina b. ACTH
7. Corticosteroides c. Hormona de crecimiento
8. ACTH d. Nervios simpáticos
e. CRH
5D 6A 7B 8E 9D
9. Las hormonas esteroides son secretadas por
a. la corteza suprarrenal. b. las gónadas. c. la tiroides. d. tanto a como b. e. tanto b como c.

10. ¿La secreción de cuál de estas hormonas estaría aumentada en una persona con bocio endémico?
a. TSH b. Tiroxina c. Triyodotironina d. Todas las anteriores

11. ¿Cuál de estas hormonas emplea cAMP como un segundo mensajero?
a. Testosterona b. Cortisol c. Insulina d. Adrenalina

12. ¿Cuál de estos términos describe mejor las interacciones de la insulina y el glucagon?
a. Sinérgicas b. Permisivas c. Antagónicas d. Cooperativas

13. ¿Cuál de estas afirmaciones describe de manera correcta el papel del inositol trifosfato en la acción de hormonas?
a. Activa la adenilato ciclasa. b. Estimula la liberación de Ca2+ a partir del retículo endoplasmático.
c. Activa la proteína cinasa. d. Todas las anteriores.

14. ¿Cuál de estas hormonas puede tener un papel primario en muchos ritmos circadianos?
a. Estradiol b. Insulina c. Hormona adrenocorticotrópica d. Melatonina

15. La gonadotropina coriónica humana (hCG) es secretada por
a. Parte anterior de la hipófisis. b. Parte posterior de la hipófisis. c. la placenta.
d. el timo. e. la glándula pineal.

16. ¿Qué tienen en común los factores de crecimiento tipo insulina, las neurotrofinas, el óxido nítrico y las linfocinas?
a. Son hormonas.
b. Son reguladores autocrinos y paracrinos.
c.Son neurotransmisores.
d. Todos usan cAMP como un segundo mensajero.
e. Todos emplean Ca2+ como un segundo mensajero.

1. La sed es estimulada por
A) incrementos de la osmolalidad y el volumen plasmáticos.
B) incremento de la osmolalidad plasmática y disminución del volumen plasmático.
C) disminución de la osmolalidad plasmática y aumento del volumen plasmático.
D) reducción de la osmolalidad y el volumen plasmático.
E) inyección de vasopresina en el hipotálamo.



2. Cuando una persona está desnuda en una estancia donde la temperatura del aire es de 21°C (69.8°F) y la humedad de 80%, el cuerpo pierde la mayor cantidad de calor por
A) intensificación del metabolismo. B) respiración. C) micción.
D) evaporación del sudor. E) radiación y conducción.

En las preguntas 3 a 8, elija la letra A si el reactivo tiene relación con el inciso (a) que se muestra a continuación; B si el punto está relacionado con (b), C si el tema está vinculado con (a) y (b), y D si (a) y (b) no están relacionados.
a) Receptores V1A de vasopresinab) Receptores V2 de vasopresinaa) Receptores V1A de vasopresinab) Receptores V2 de vasopresina3. Activación de Gs.
a) Receptores V1A de vasopresina
b) Receptores V2 de vasopresina
a) Receptores V1A de vasopresina
b) Receptores V2 de vasopresina
4. Vasoconstricción.
5. Incremento en el nivel intracelular de trifosfato de inositol.
6. Desplazamiento de la acuaporina.
7. Proteinuria.
8. Expulsión de leche.


1. Una neurocientífica estudia la comunicación entre el hipotálamo y la hipófisis en un modelo de rata. Interrumpe el flujo sanguíneo a través de la eminencia media y después mide las concentraciones circulantes de hormonas hipofisarias luego de estimulación fisiológica apropiada. De las siguientes hormonas: ¿en cuáles la manipulación experimental no modificará la secreción?
A) Hormona de crecimiento. B) Prolactina. C) Hormona estimulante de la tiroides.
D) Hormona foliculoestimulante. E) Vasopresina.

2. ¿Cuál de las hormonas hipofisarias siguientes es un péptido opioide?
A) Hormona melanocitoestimulante α (MSH-α) B) MSH β. C) ACTH.
D) Hormona de crecimiento. E) Endorfina β.

3. Una mujer con hemorragia grave durante el parto presenta estado de choque. Una vez que se recupera tiene manifestaciones de hipopituitarismo. ¿Cuál de las situaciones siguientes no presentará esta mujer?
A) Caquexia. B) Infertilidad. C) Palidez. D) Hipometabolismo basal. E) Intolerancia al estrés.

4. Un científico observa que el goteo intravenoso de hormona de crecimiento en la eminencia media del hipotálamo en animales de experimentación, inhibe la secreción de dicha hormona, y llega a la conclusión de que esto prueba que tal sustancia ejerce un hormona liberadora de la hormona de crecimiento. ¿Es aceptable tal conclusión?
A) No, porque la hormona de crecimiento no cruza la barrera hematoencefálica.
B) No, porque la hormona de crecimiento infundida quizás estimule la secreción de dopamina.
C) No, porque las sustancias colocadas en la eminencia media pueden ser transportadas a la adenohipófi sis.
D) Sí, porque la hormona de crecimiento administrada a nivel sistémico inhibe su propia secreción.
E) Sí, porque la hormona de crecimiento se fi ja a la hormona liberadora de la hormona de crecimiento y la inactiva.

5. El receptor de hormona de crecimiento
A) activa las proteínas G heterotriméricas estimuladoras (Gs).
B) necesita de la dimerización para ejercer sus efectos.
C) debe internalizarse para llevar a cabo sus acciones.
D) se asemeja al receptor del IGF-I.
E) se asemeja al receptor de hormona adrenocorticotrópica

1. Una mujer de 40 años acudió a su médico familiar y le señaló que tenía nerviosismo y adelgazamiento no explicado de unos 9 kg en los últimos tres meses, a pesar de que tenía la impresión de que su alimentación había sido adecuada en todo momento. En la exploración física se advirtió que sus ojos sobresalían de la órbita, su piel estaba húmeda y cálida y en los dedos de la mano había un temblor fino. En comparación con una persona normal es posible que la biopsia de la glándula tiroidea revele algunos de los siguientes datos: ¿cuál de ellos será?
A) Menor número de lagunas de resorción. B) Disminución de los signos de endocitosis.
C) Disminución en el área transversal ocupada por coloide.
D) Mayores niveles de NIS en la membrana basolateral de los tirocitos.
E) Pruebas menores de actividad lisosómica.

2. ¿Cuál de las sustancias siguientes no es considerada como esencial en la síntesis normal de hormonas tiroideas?
A) Yodo. B) Ferritina. C) Tiroglobulina. D) Síntesis de proteínas. E) TSH.

3. El incremento intracelular de yodo por la acción del transporte paralelo de iones sodio y yodo es ejemplo de:
A) Endocitosis. B) Difusión pasiva. C) Cotransporte de sodio y potasio.
D) Transporte activo primario. E) Transporte activo secundario.

4. El metabolismo es el menos afectado por el incremento en la concentración plasmática de
A) TSH. B) Hormona liberadora de tirotropina. C) TBG.
D) T4 libre. E) T3 libre.

5. ¿En cuál de los cuadros siguientes existe la mayor posibilidad de que disminuya la respuesta de la TSH a la hormona liberadora de tirotropina?
A) Hipotiroidismo por resistencia de los tejidos a la hormona tiroidea.
B) Hipotiroidismo por una enfermedad que destruyó la glándula tiroides.
C) Hipertiroidismo por anticuerpos antitiroideos circulantes, que poseen actividad de TSH.
D) Hipertiroidismo por hiperplasia difusa de las células tirotrópicas de la adenohipófisis.
E) Deficiencia de yodo.

6. El hipotiroidismo causado por una enfermedad de la tiroides, se acompaña de mayores concentraciones plasmáticas de:
A) Colesterol. B) Albúmina. C) T3 inversa.
D) Yoduros. E) Globulina transportadora de T4.

7. Una mujer joven muestra "turgencia" de la piel y ronquera. Su concentración de TSH plasmática es baja, pero aumenta de manera extraordinaria cuando se le proporciona hormona liberadora de tirotropina. El cuadro patológico probable es
A) hipertiroidismo por un tumor en tiroides.
B) hipotiroidismo por alguna anomalía primaria en la glándula tiroides.
C) hipotiroidismo por alguna alteración primaria de la hipófi sis.
D) hipotiroidismo por trastorno primario en el hipotálamo.
E) hipertiroidismo por alguna anomalía primaria en el hipotálamo.

8. La enzima encargada básicamente de la conversión de T4 en T3 en la periferia es
A) Desyodasa tiroidea D1. B) Desyodasa tiroidea D2. C) Desyodasa tiroidea D3.
D) Peroxidasa tiroidea. E) Ninguna de las anteriores.

9. ¿Cuál de las funciones y factores siguientes mostrarían mínima alteración por inyecciones de TSH?
A) Captación de yodo por la tiroides. B) Síntesis de tiroglobulina.
C) Monofosfato cíclico de adenosina (AMP) en células tiroideas.
D) Monofosfato cíclico de guanosina (GMP) en células tiroideas. E) Tamaño de la tiroides.

10 ¿En cuál de las formas siguientes los receptores de hormona tiroidea se unen al DNA?
A) Un heterodímero con el receptor de prolactina.
B) Un heterodímero con el receptor de hormona de crecimiento.
C) Un heterodímero con el receptor de retinoide X.
D) Un heterodímero con el receptor de insulina.
E) Un heterodímero con el receptor de progesterona.

1. De las afirmaciones siguientes: ¿cuál es producida sólo por grandes cantidades de glucocorticoides?
A) Respuesta normal de los depósitos de grasa a la noradrenalina.
B) Conservación de la reactividad vascular normal. C) Mayor excreción de la carga hídrica.
D) Inhibición de la respuesta infl amatoria. E) Inhibición de la secreción de ACTH.

2. De los pares de afirmaciones siguientes: ¿cuáles son incorrectos?
A) Gluconeogénesis: cortisol. B) Movilización de ácidos grasos libres: dehidroepiandrosterona.
C) Glucogenólisis muscular : adrenalina. D) Caliuresis : aldosterona. E) Glucogénesis hepática : insulina.

3. De las hormonas siguientes: ¿cuál tiene la vida media plasmática más breve?
A) Corticoesterona. B) Renina. C) Dehidroepiandrosterona.
D) Aldosterona. E) Noradrenalina.

4. De los compuestos siguientes, a igual molalidad: ¿cuál tiene el mayor efecto en la excreción de sodio?
A) Progesterona. B) Cortisol. C) Vasopresina. D) Aldosterona. E) Dehidroepiandrosterona.

5. De los siguientes compuestos, a igual molalidad: ¿cuál tiene el mayor efecto en la osmolalidad plasmática?
A) Progesterona. B) Cortisol. C) Vasopresina. D) Aldosterona. E) Dehidroepiandrosterona.
6. De los compuestos siguientes: ¿cuál muestra la menor alteración en su secreción, por disminución del volumen del líquido extracelular?
A) Hormona liberadora de corticotropina. B) Arginina vasopresina. C) Dehidroepiandrosterona.
D) Estrógenos. E) Aldosterona.

7. Un varón joven acude al médico por primera vez y tiene una presión arterial de 175/110 mmHg. Se detecta alta la concentración de aldosterona circulante, pero la de cortisol es baja. El suministro de glucocorticoides disminuye la concentración de aldosterona circulante y con ello, la presión arterial, a 140/85 mmHg. Probablemente exista alguna alteración en:
A) 17α Hidroxilasa. B) 21β Hidroxilasa. C) 3β Hidroxiesteroide deshidrogenasa.
D) Aldosterona sintasa. E) Colesterol desmolasa.

8. Una mujer de 32 años de edad acude por primera vez al médico y tiene una presión arterial de 155/96 mmHg. Al ser interrogada admite consumir con agrado el regaliz, por lo menos tres veces a la semana. Probablemente sea bajo su nivel de
A) actividad de 11β hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2. B) hormona adrenocorticotrópica.
C) actividad de 11β hidroxilasa. D) glucuronil transferasa.
E) noradrenalina.

9. Además de actuar en las células, la aldosterona tiene otras funciones, como
A) incrementar el transporte de los conductos epiteliales de sodio del citoplasma a la membrana celular.
B) no actuar en la membrana celular. C) unirse al receptor en el núcleo.
D) poder activar la proteína del choque calórico. E) unirse también a receptores de glucocorticoides

1. CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES INCOMPATIBLE CON HIPOPITUITARISMO?
A) ACTH plasmática en el intervalo normal (de referencia) B) TSH plasmática en el intervalo normal (de referencia)
C) LH plasmática en el intervalo normal (de referencia) D) GH plasmática en el intervalo normal (de referencia)
E) respuesta excesiva de la ACTH a la CRH

2. CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DISMINUYE LA CONCEMTRACION PLASMATICA DE T4 LIBRE EN ESTADO ESTABLE
A) Embarazo B) Tumor secretor de TSH C) Enfermedad de Graves
D) Hipoalbuminemia E) Hipopituitarismo

3. CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RELATIVAS A LA CORTEZA SUPRARRENAL ES CIERTA?
A) No está inervada por fibras nerviosas. B) Segrega algunos andrógenos.
C) La zona glomerulosa segrega aldosterona. .. D) La zona fasciculada es estimulada por la ACTH.
E) Son ciertas todas las respuestas anteriores.

4. ¿CUÁL DE LAS AFIRMACIONES SIGUIENTES RELATIVAS A LA HORMONA INSULINA ES CIERTA?
A) La segregan las células alfa de los islotes de Langerhans. .
B) Se segrega en respuesta al incremento de la glucosa sanguínea.
C) Estimula la producción de glucógeno y de grasa. .
D) Son ciertas las respuestas a y b.
E) Son ciertas las respuestas b y c.

5. CUÁL DE LAS HORMONAS SIGUIENTES PUEDE DESEMPEÑAR UN PAPEL IMPORTANTE EN MUCHOS RITMOS CIRCADIANOS?
A) Estradiol. B) Insulina. C) Hormona corticotropina D) Melatonina. .

7. Paciente de 23 años hace 6 meses, tuvo un parto complicado, con sangrado muy abundante por placenta previa, requirió múltiples transfusiones, desde el parto no ha menstruado, produce muy escasa leche y el vello púbico que fue afeitado después del parto se demora en salir, al EF paciente delgada, con tensión arterial 80/60 y con escaso vello axilar y pubiano
EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES:
A) Síndrome de silla turca vacía B) Hiperprolactinemia C) Adenoma hipofisiario
D) Síndrome de Addison E) Síndrome de Sheejan

8. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES VERDADERO DEL SISTEMA DE ENDOCRINO PERO NO DEL SISTEMA NERVIOSO?
A) Dirige procesos a largo plazo tales como embarazo y la pubertad B) Se comunica vía señales químicas
C) Regula actividades de músculos y glándulas D) A y B son correctas. E) A, B y C son correctas.

9. CADA UNO DE LAS SIGUIENTES ES UNA HORMONA LÍPIDO-SOLUBLE EXCEPTO:
A) Aldosterona B) Hormona Tiroidea C) Insulina D) Oxido nítrico E) Cortisona


10. CALCITONINA Y LAS H PARATIROIDES TIENEN EFECTOS OPUESTOS SOBRE NIVEL SANGUÍNEO DEL CA2+, POR LO TANTO SE CONSIDERAN:
A) Sinergistas B) Permisivas C) Antagonistas D) Represivas E) Agonísticas

11. OXITOCINA (ESCOJA LA AFIRMACION VERDADERA)
A) Es secretada por las mujeres, pero no por los varones. B) Inhibe contracciones uterinas.
C) Estimula la eyección de la leche. D) Retiene la placenta y mantiene el útero relajado
E) Puede ser responsable de la excitación sexual previa a cópula sexual.

12. CALCITONINA (ESCOJA LA AFIRMACION VERDADERA)
A) Es sintetizada por las glándulas paratiroides. B) Actúa primaria en osteoblastos.
C) Disminuye los niveles sanguíneos de Ca2+ D) Actúa sinérgicamente con el calcitriol.
E) actúa permisivamente con PTH.

13. LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES (ESCOJA LA AFIRMACION VERDADERA)
A) Están localizadas dentro de la glándula de tiroides. B) Contiene las células principales, que secretan PTH.
C) Son reguladas por retroalimentación negativa. D) A y B son correctas. E) A, B y C son correctas.

14. ¿CÓMO LA PTH AUMENTA LOS NIVELES SANGUÍNEOS DE CA2+?
A) Aumentando actividad de los osteoblastos B) Aumentando la excreción renal de Ca2+
C) Por disminución de la excreción renal HPO4 2- D) Disminuyendo la producción renal del calcitriol
E) Todas las anteriores son correctas.

15. ALDOSTERONA (ESCOJA LA AFIRMACION VERDADERA)
A) Se clasifica como un glucocorticoide.
B) Se secreta en respuesta al aumento de la presión arterial.
C) Es responsables del aumento de la retención de Na+ por los riñones.
D) Es responsable del aumento de la retención de K+ por los riñones.
E) Es liberada de la corteza suprarrenal en respuesta al estímulo directo de la renina.

16. LA MÉDULA SUPRARRENAL (ESCOJA LA AFIRMACION VERDADERA)
A) Esta incluida dentro la corteza suprarrenal.
B) Es un ganglio parasimpático modificado.
C) Contiene las células cromafines que secretan principalmente norepinefrina.
D) Contiene una enzima que convierta epinefrina al norepinefrina si el cortisol está presente.
E) Secreta las hormonas que intensifican la respuesta de luchar o huir.

17. UN NIÑO DE SEIS AÑOS PASÓ EL DÍA COMÍENDO DULCES, COMIÓ GALLETAS EN EL DESAYUNO, HELADO PARA EL ALMUERZO Y CARAMELO PARA LA CENA. ¿CÓMO SU CUERPO MANTUVO SU NIVEL DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA NORMAL?
A) Aumentando la secreción del glucagon B) Aumentando la secreción del cortisol
C) Aumentando la secreción de la insulina D) Aumentando la secreción del hGH
E) Aumentando la secreción de ACTH

18. ¿CUÁLES DE LAS HORMONAS SIGUIENTES SON PRODUCIDAS POR LOS OVARIOS Y LOS TESTÍCULOS?
A) Estrógeno B) Inhibina C) Progesterona D) Testosterona E) FSH

19. ¿CUÁLES DE LOS DESÓRDENES SIGUIENTES Y DE LOS DESEQUILIBRIOS HORMONALES SE APAREAN CORRECTAMENTE?
A) Diabetes Insípida: respuesta disminuida de la insulina
B) Acromegalia: la secreción excesiva del hGH después del cierre de placas epifisarias
C) Diabetes Mellitus: Disminución de la secreción de la HAD
D) Feocromocitoma: producción excesiva de la hormona de tiroides
E) Cretinismo: producción excesiva del cortisol

20. EL ESCROTO
A) Regula la temperatura de los testículos.
B) Es solo una bolsa de la piel que contiene ambos testículos.
C) Contiene el músculo detrusor que contraen el escroto y eleva los testículos.
D) Contiene el músculo cremaster que descienden los testículos.
E) Todos los anteriores


21. LA TESTOSTERONA Y DIHIDROTESTOSTERONA REALIZAN TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
A) Se unen a diferentes receptores
B) estimula el desarrollo de las estructuras reproductivas masculinas en el embrión.
C) Genera el desarrollo y el crecimiento de los órganos sexuales masculinos.
D) Causa el desarrollo de características sexuales secundarias masculinas.
E) estimula síntesis de proteínas.

22. ¿DE LO SIGUIENTE SOBRE LOS OVARIOS NO ES CIERTO QUE?
A) Son las gónadas femeninas. B) Producen gametos llamados oocitos secundarios.
C) Producen FSH y la LH. D) Producen estrógenos y progesterona.
E) Son los homólogos de los testículos.

23. CUÁL DE LAS AFIRMACIONES SIGUIENTES RELATIVAS A LAS HORMONAS DE LIBERACIÓN HIPOTALÁMICAS ES CIERTA?
A) Se segregan a los capilares de la eminencia media.
B) Se transportan por las sistemas porta hacia la adenohipofisis.
C) Estimulan la secreción de hormonas específicas elaboradas por la adenohipófisis.
D) Son ciertas todas las respuestas anteriores. , .

24. LA HORMONA HIPOFISARIA RESPONSABLE DEL MANTENIMIENTO DE LA TASA. METABÓLICA BASAL Y DE FACILITAR LA MADURACIÓN DEL CEREBRO ES
A) el cortisol. B) la ACTH. C) la TSH. D) la tiroxina.

25. CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN SIGNO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES
A) Aumento de la ventilación alveolar B) Aceleración de la frecuencia cardiaca C) Incremento de la temperatura
D) Aumento ponderal (peso) E) Aumento del apetito

26. CUÁL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES PUEDE DEBERSE A SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA?
a. Hipernatriemia con osmolalidad urinaria alta. b. Hiponatriemia con osmolalidad urinaria alta.
C Hipofosfatemia con osmolalidad urinaria baja. d Hiponatriemia con osmolalidad urinaria baja.

27. LA RESPUESTA DEL MUSCULO UTERINO ALA OXITOCINA
a. Es estimulada por aumento en el índice estrógeno/progesterona.
b. Es obstaculizada por niveles altos de prostaglandina durante el embarazo.
c. Disminuye por inhibición de los receptores de oxitocina durante el tercer trimestre de gestación.
d. Es estimulada por disminución en el índice estrógeno/progesterona.

28. Una paciente se presenta con secreción de leche en ambos pezones e irregularidad menstrual No tiene antecedentes de cefalea ni anormalidades visuales. La prueba de embarazo es negativa, y su mamograma y examen de mama son normales, pero tiene una Iista de medicamentos prescritos en fecha reciente por su psiquiatra. Cuál de los siguientes factores podría ser responsable por la secreción Iactea?
a. Levodopa, b. Antagonista de dopamina. c. Agonista dapaminérgico. d. Agonista serotoninérgico.

29. UN PACIENTE HA INGERIDO DOSIS FARMACOLOGICAS DE UN ESTEROIDE ANTIINFLAMATORIO DURANTE UN LARGO PERIODO PARA CONTROLAR BROTES DE ASMA. LOS VALORES DE LABORATORIO OBTENIDOS SERIAN COMPATIBLES CON:
a. CRH baja y cortisol alto. b. CRH alta y cortisol alto. c. CRH baja y cortisol bajo d. CRH alta y cortisol bajo

30. LA ELEVACIÓN DE PTH EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SE DEBE A
a. Disminución de la respuesta de la glandula tiroides a la inhibición de retroalimentacian negativa de Ca2+ y vitamina D.
b. Disminución de los niveles circulantes de Ca2+ y Pi.
c. Aumento de la absorción intestinal de Ca2+ y la excreción de Pi.
d. Aumento en los niveles circulantes de Ca2+ y calcitonina.

31. LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL CORTISOL INCLUYEN:
a. Hipoglucemia, aumento de la movilización de ácidos grasos y disminucion en la deposicion de grasa central. .
b. Aumento de la gluconeogénesis derivada de aminoácidos, aumento en Ia utilizacion de glucosa e hipoglucemia.
c. Hiperglucemia, disminución de Ia movilización de acidos grasos y disminución de la deposicion de grasa central.
d. Disminución de la utilización de glucosa, hiperglucemia y lipolisis.



32. Las respuestas fisiológicas a la insulina incluyen:

a. Estimulación de transporte de glucosa en eritrocitos del musculo esquelético y el cerebro.
b. inhibición de síntesis de triglicéridos en tejido adiposo.
c. Estimulación de captura de aminoácidos por el musculo esquelético.
d. Estimulación de lo reabsorción de glucosa en el riñón.

33. Los mecanismos implicados en la regulación del equilibrio de Pi incluyen:
a. Excreción de Pi por estimulación de PTH.
b. Disminución de la reabsorción tubular proximal por la vitamina D.
c. Supresión de la reabsorción tubular proximal de Pi por la insulina.
d. inhibición de la absorción intestinal de Pi por la vitamina D.

Utilice el gráfico siguiente, que muestra las alteraciones que tienen lugar durante el ciclo menstrual, para responder a las preguntas 34-38.
34. El aumento que se muestra en el punto A está originado por el efecto de:
(A) Los estrógenos sobre la hipófisis anterior
(B) La progesterona sobre el hipotálamo
(C) La FSH sobre el ovario
(D) La LH sobre la hipófisis anterior
(E) La prolactina sobre el ovario

35. ¿De cuál de las siguientes sustancias describe la curva B las concentraciones sanguíneas?
(A) Estradiol (B) Estriol (C) Progesterona (D) FSH (E) LH

36. La fuente del aumento de la concentración que se indica en el punto C es:
(A) El hipotálamo (B) La hipófisis anterior (C) El cuerpo lúteo
(D) El ovario (E) La corteza suprarrenal

37. La fuente del aumento de la concentración en el punto D es:
(A) El ovario (B) La corteza suprarrenal (C) El cuerpo lúteo
(D) El hipotálamo (E) La hipófisis anterior.



38. ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa sobre sus tejidos diana mediante un mecanismo de acción hormonal esteroideo?
(A) Hormona tiroidea (B) PTH (C) ADH en el túbulo colector
(D) Agonistas adrenérgicos α1 (E) Glucagón.

24 26 O 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 O 2 4
Día del ciclo

39. ¿Cuál de las siguientes funciones de las células de Sertoli actúa como mediadora del control por feed-back negativo de la secreción de FSH?
(A) Síntesis de inhibina (B) Síntesis de testosterona
(C) Aromatización de la testosterona (D) Mantenimiento de la barrera hematotesticular

40. El propiltiouracilo puede utilizarse para reducir la síntesis de hormonas tiroideas en el hipertiroidismo porque inhibe la oxidación de:
(A) T3 (B) T4 (C) DIT (D) TSH (E) I¯

42. Se describe mejor una hormona como
(a) una secrecion interna que se transporta a traves de conductos, (b) una secrecion interna con muchos efectos,
(c) un compuesto quimico secretado por una glandula,
(d) un compuesto quimico producido en una parte del organismo, que se transporta en la sangre hacia otra parte en donde actua como regulador.

43. ¿Cuál de las siguientes no es una hormona esteroidea?
(a) estrogenos, (b) cortisona, (c) adrenalina (d) testosterona,

44. La porcion de la hipofisis que surge de la raiz primitiva de la cavidad oral es
(a) la adenohipofisis, (b) la parte nerviosa, (c) la neurohipofisis, (d) el infundibulo, (e) el hipotalamo.
.
45. Las celulas alfa del pancreas secretan
(a) insulina, (b) enzimas, (c) glucagon, (d) ninguna de las anteriores.

46. El grupo de hormonas suprarrenocorticales que se relaciona con el equilibrio electrolitico comprende
(a) glucocorticoides, (b) los mineralocorticoides, (c) androgenos, (d) adrenalina y noradrenalina.

47. La medula suprarrenal secreta
(a) cortisona, (b) cortisol, (c) adrenalina, (d) acetilcolina.

48. La hipersecrecion de la hormona del crecimiento despues del cierre de las placas epifisarias causa
(a) acromegalia, (b) mixedema, (c) enfermedad de Addison, (d) gigantismo,

49. Una marcada deficiencia de la secreción de hormonas por la glándula tiroides en una persona joven causa
(a) acromegalia, (b) represion mental y crecimiento fisico, (c) exoftalmia,
(d) aumento del metabolismo basal, (e) todas las anteriores.

50. Los valores de calcio en sangre aumentan por
(a) calcitonina, (b) heparina, (c) dicumarol ,(d) hormona paratiroidea, (e) vitamina E.

51. La eyeccion de leche de la glandula mamaria es favorecida por
(a) oxigeno, (b) prolactina ,(c) oxitocina, (d) hormona prostatica, (e) hormona antidiuretica.

52. Las hormonas de liberacion son sintetizadas en
(a) el hipotalamo, (b) la hipofisis, (c) el pancreas, (d) la hipofisis anterior, (e) el ovario.

53. La hormona cuya accion recuerda la estimulacion a traves de la division simpatica del sistema nervioso autonomo es (a) adrenalina, (b) cortisol, (c) androgeno, (d) aldosterona, (e) melatonina.

54. .La secrecion de que hormona podria aumentar en el caso de bocio por deficiencia de yodo?
(a) hormona estimulante del tiroides, (b) tiroxina, (d) triyodotironina, (e) todas las anteriores.

55. La hormona liberada de la hipofisis anterior que estimula el desarrollo de los tubulos seminiferos de los testiculos se llama (a) prolactina, (b) adrenocorticotropica (c) foliculostimulante, (d) luteinizante.

56. .Cual de las siguientes afirmaciones acerca de los glucocorticoides es verdadera
(a) El principal glucocorticoide en el ser humano es el cortisol
(b) Se secretan de la zona fasciculada de corteza suprarrenal.
(c) La secrecion de estas hormonas disminuye en la enfermedad de Addison.
(d) Todas las anteriores son ciertas.

57. La tasa de metabolismo basal puede manifestar una disfuncion de
(a) la hipofisis, (b) las glándulas paratiroides, (c) la glandula suprarrenal, (d) la glandula tiroides, (e) el páncreas

58. Un sintoma de la diabetes mellitus es
(a) gluconemia, (b) polidipsia, (c) aumento de peso, (d) hipoglucemia.

59. .Cual de las siguientes es una glandula mixta?
(a) suprarrenal, (b) hipofisis, (c) tiroides, (d) pancreas.

60. Seleccionar la afirmacion verdadera acerca de una persona con diabetes mellitus tipo I (insulinodependiente).
(a) Hay una pequena o ninguna secrecion de insulina. (b) El tratamiento con dieta puede ser insuficiente.
(c) Existe hiperglucemia. (d) Todas las anteriores son ciertas.

61. La hormona antidiurética se secreta por
(a) el riñón, (b) la glándula suprarrenal, (c) la glándula tiroides, (d) el hipotálamo.

62. La permeabilidad aumentada de los túbulos renales se debe a
(a) la hormona antidiurética, (b) la renina, (c) la aldosterona, (d) la angiotensina I.

68. La principal conexión entre el sistema nervioso y endocrino es:
(a) el hipotálamo (b) la protuberancia (c) el mesencéfalo (d) el bulbo raquídeo

69. La hormona que estimula la glándula tiroides y la liberación de hormona tiroidea es:
(a) la hormona estimulante de los folículos (FSH) (b) la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
(c) la corticotropina (ADTH) (d) la hormona luteinizante (LH)

70. ¿Cómo influye en la edad en el funcionamiento del sistema endocrino?
(a) se ve relativamente mucho menos afectado que la mayoría de los sistemas
(b) la producción hormonal aumenta para compensar la menor respuesta de los receptores
(c) la más afectada por la edad es la función endocrina del aparato reproductor
(d) la producción hormonal de la glándula tiroides es la que más disminuye con la edad

71. Los órganos endocrinos pueden estar controlados por:
(a) hormonas de otras glándulas endocrinas (b) estimulación neural directa
(c) cambios en la composición del líquido extracelular (d) todas las anteriores son correctas

72. Las pérdidas de líquido por la orina pueden disminuir por la retención de iones de sodio y agua como consecuencia de la acción de:
(a) la hormona antidiurética (b) la calcitonina (c) la aldosterona (d) la cortisona

73. Cuando desciende la glucemia,
(a) se libera insulina (b) se libera glucagón
(c) las células periféricas dejan de captar glucosa (d) se libera aldosterona para estimular estas células

74. El riñón libera las siguientes hormonas:
(a) calcitriol y eritropoyetina (b) ADH y aldosterona
(c) adrenalina y noradrenalina (d) cortisol y cortisona noradrenalina

63. Una mujer de 34 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anteroinferior del cuello. Un examen ecográfico muestra un tumor benigno en la glándula tiroides. A las 24 horas de realizar una tiroidectomía parcial se observa que la paciente con frecuencia aspira fluidos hacia los pulmones. Tras el examen, se determina que el receso
piriforme situado por encima de las cuerdas vocales de la laringe se encuentra anestesiado. ¿Cuál de los siguientes nervios quedó lesionado por causas iatrogénicas?
A. Rama externa del faríngeo superíor. B. Hipogloso. C. Rama interna del laríngeo superior.
D. Lingual. E. Laríngeo recurrente.

67. Un hombre de 38 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anterior del cuello. Un examen ecográfico revela la presencia de un tumor benigno en la glándula tiroides. A las 24 horas de una tiroidectomía parcial se observa que el paciente no puede abducir las cuerdas vocales verdaderas, debido a una lesión en un nervio que se ha producido durante la intervención. ¿Cuál de los siguientes músculos se encuentra probablemente desnervado?
A. Cricoaritenoideo posterior. B. Cricoaritenoideo lateral. C. Tiroaritenoideo.
D. Aritenoideo. E. Cricotiroideo.

68. Una mujer de 46 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anterior baja del cuello. Un examen ecográfico revela la presencia de un tumor benigno en la glándula tiroides. Durante el proceso de extirpación del tumor la arteria tiroidea superior se identifica y se utiliza como lugar de referencia para no lesionar el pequeño nervio que la acompaña. ¿Cuál de los siguientes nervios es más probable que acompañe a la arteria tiroidea superíor?
A. Cadena simpática cervical. B. Rama externa del laríngeo superíor. C. Raíz inferior del asa cervical.
D. Rama inferíor del laríngeo superior. E. Laríngeo recurrente.

38. Una mujer de 29 años fue intervenida de tiroidectomía. En el postoperatorio, la paciente presenta ronquera. ¿Cuál es el nervio que probablemente ha sido afectado durante la intervención?
A. Laríngeo interno. B. Laríngeo externo. C. Laríngeo recurrente.
D. Laríngeo superior. E. Glosofaríngeo.

66. Una mujer de 34 años ingresa en el hospital con una masa alargada en la parte anteroinferior del cuello. Un examen ecográfico muestra un tumor benigno en la glándula tiroides. A las 24 horas de realizar una tiroidectomía parcial se observa que la paciente con frecuencia aspira fluidos hacia los pulmones. Tras el examen, se determina que el receso piriforme situado por encima de las cuerdas vocales de la laringe se encuentra anestesiado. ¿Cuál de los siguientes nervios quedó lesionado por causas iatrogénicas?
A. Rama externa del faríngeo superíor. B. Hipogloso. C. Rama interna del laríngeo superior.
D. Lingual. E. Laríngeo recurrente.

116. Un hombre de 59 años, pintor, se ha caído de un andamio y es ingresado en urgencias inconsciente. Se le realiza una traqueotomía y, de repente, sale profusamente sangre arterial de la incisión media por encima de la tráquea. ¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos
fue el que se cortó por accidente?
A. Rama tiroidea inferior de la rama tirocervical. B. Rama cricotiroidea de la arteria tiroidea superior.
C. Arteria tiroidea ima. D. Vena tiroidea media.
E. Arco yugular que conecta con la vena yugular anterior.



¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con elpáncreas?
A) La arteria mesentérica superior se ubica anterior a su cuello.
B) Su cabeza es rodeada principalmente por la parte descendente del duodeno.
C) Es retroperitoneal.
D) El conducto principal se une con el conducto biliar común antes de entrar en el duodeno.
E) Se riego arterial es suministrado parcialmente por ramas de la arteria esplénica.


Referente a la anatomía de las glándulas suprarrenales señale la afirmación correcta
A) Su drenaje venoso se hace a través de una vena única (vena central suprarrenal).
B) Su riego arterial proviene únicamente de una arteria que se origina de la aorta abdominal.
C) Su riego arterial proviene únicamente de una arteria que se origina de la arteria renal.
D) cada glándula recibe y envía sangre directamente desde el riñón.
E) Recibe inervación simpática a través de los nervios esplácnicos lumbares.


Cuál es el nombre de la estructura señalada por la flecha?
A) Lóbulo central de la glándula tiroides B) Lóbulo piramidal de la glándula tiroides
C) Ligamento tirogloso D) Istmo de la glándula tiroides
E) Fistula tiroidea
Mientras que ayudar a un cirujano extirpar una glándula tiroidea maligna, el cirujano le pregunta por qué esta ligando la arteria tiroidea inferior lo más lejos posible de la glándula. Usted responde correctamente al afirmar que haciendo esto para evitar lesionar a cuál de los siguientes nervios?
A) Tronco simpático
B) Nervio cardíaco superior,
C) Nervio frénico
D) Nervio laríngeo externo
E) Nervio laríngeo recurrente
F) Nervio laríngeo superior

Durante un procedimiento quirúrgico para extirpar una glándula tiroidea maligna, el cirujano le pregunta por qué no elimina la parte posterior de la glándula tiroides del paciente. Su respuesta correcta es:
A) Se conservan las paratiroides y se evita que el paciente desarrolle tetania.
B) Se conservan las paratiroides y se evita que el paciente desarrolle hipocalcemia
C) Para evitar el daño a la tráquea.
D) Porque es sólo la parte posterior de la glándula que produce calcitonina.
E) Para evitar el daño al nervio laríngeo inferior.
F) Para evitar el sangrado excesivo.


Las glándulas paratiroides (escoja la afirmación verdadera)
A) Están localizadas dentro de la glándula de tiroides.
B) Contiene las células principales, que secretan PTH.
C) Son reguladas por retroalimentación negativa.
D) A y B son correctas.
E) A, B y C son correctas

A un cantante de 34 años se le diagnostica cáncer de tiroides y, por ende, se le practica una tiroidectomía. Desde la intervención quirúrgica hace ocho semanas padece ronquera. Se sospecha que durante la cirugía se ha lesionado un nervio. ¿Cuál de los nervios siguientes es más probable que se haya dañado?
(A) Ramo externo del nervio laríngeo superior (nervio laríngeo externo)
(B) Ramo interno del nervio laríngeo superior (nervio laríngeo interno)
(C) Nervio laríngeo recurrente
(D) Nervio hipogloso
(E) Nervio glosofaríngeo

El cáncer de páncreas presenta una de las tasas de mortalidad más elevadas de todas las neoplasias porque no produce síntomas hasta que no se halla en un estadio muy avanzado de la enfermedad. La única excepción es el cáncer con un crecimiento lento y localizado en la cabeza del páncreas. Éste puede presentarse en una fase inicial al provocar compresión de ¿cuál de las estructuras siguientes?
(A) Unión duodenoyeyunal
(B) Arteria gastroduodenal
(C) Conducto colédoco o conducto biliar
(D) Arteria mesentérica inferior
(E) Conducto hepático común

Un varón de edad avanzada con un gran aneurisma aórtico abdominal ya diagnosticado, acude a un servicio de urgencias con dolor agudo intenso y difuso en el abdomen. El médico que lleva a cabo la evaluación considera como posible etiología una isquemia mesentérica, un cuadro que pone en peligro la vida del paciente ¿Cuál de los órganos siguientes puede no mostrar isquemia en presencia de una lesión oclusiva en el tronco celíaco?
(A) Hígado
(B) Bazo
(C) Páncreas
(D) Vesícula biliar
(E) Estómago

¿La trombosis de qué vaso origina una dilatación de la vena suprarrenal derecha? La vena suprarrenal derecha drena en la vena cava inferior. Sin embargo, la vena renal izquierda recibe a la vena suprarrenal izquierda.

Una mujer de 67 años visita a su médico y refiere pérdida visual. La resonancia magnética (RM) muestra una hipertrofia de la hipófisis que reposa en la silla turca, inmediatamente posterior y superior a ¿cuál de las estructuras siguientes?
(A) Seno frontal
(B) Seno maxilar
(C) Celdillas etmoidales
(D) Celdillas mastoideas
(E) Seno esfenoidal

Un paciente de 37 años presenta una inflamación infecciosa del seno venoso de la duramdre más próximo a la hipófisis y una formación secundaria de un trombo. ¿Cuál de las siguientes es la localización más probable de la infección?
(A) Seno recto
(B) Seno cavernoso
(C) Seno petroso superior
(D) Seno sigmoideo
(E) Confluencia de los senos

A una mujer de 53 años se le diagnostica un tumor hipofisario. Si el tumor es bastante grande la paciente podría mostrar alguno de los trastornos siguientes
(A) Ceguera
(B) Hemianopsia bitemporal (heterónima)
(C) Hemianopsia nasal derecha
(D) Hemianopsia homónima izquierda
(E) Hemianopsia binasal

Un varón de 78 años sufre una isquemia de las glándulas suprarrenales. ¿La oclusión rápida de ramas directas de cuáles de las siguientes arterias se encuentra en el origen del problema?
(A) Arterias aorta, esplénica y frénicas inferiores
(B) Arterias renales, esplénica y mesentérica inferior
(C) Arterias aorta, frénicas inferiores y renales
(D) Arterias mesentérica superior, mesentérica inferior y renales
(E) Arterias aorta, hepática común y renales

Un varón de 58 años acude con edema del miembro inferior y dilatación de las venas de la pared abdominal. Las radiografías y los angiogramas revelan la obstrucción de la vena cava inferior justo proximal a la desembocadura de la vena renal. ¿Cuál de las siguientes venas es probable que se dilate debido a este bloqueo venoso?
(A) Vena suprarrenal izquierda
(B) Vena frénica inferior derecha
(C) Vena hepática derecha
(D) Vena gástrica izquierda
(E) Vena porta hepática

¿Qué estructura recibe sangre de la gónada y de la glándula suprarrenal izquierdas? La vena renal izquierda discurre anterior a la aorta, pero posterior a la arteria mesentérica superior, recibe sangre de la gónada y de la glándula suprarrenal.

Una mujer de 36 años presenta pigmentación amarillenta de la piel y la esclera. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la ictericia obstructiva que presenta esta paciente?
(A) Aneurisma de la arteria esplénica
(B) Perforación de una úlcera gástrica
(C) Obstrucción del conducto pancreático (principal)
(D) Cáncer de la cabeza del páncreas
(E) Cáncer del cuerpo del páncreas

Un paciente de 57 años tiene un tumor en el cuerpo del páncreas que obstruye la vena mesentérica inferior justo antes de unirse con la vena esplénica. ¿Cuál de las siguientes venas es más probable que se encuentre dilatada?
(A) Vena cólica media
(B) Vena gastroomental (gastroepiploica) izquierda
(C) Vena pancreatoduodenal inferior
(D) Vena ileocólica
(E) Vena cólica izquierda.

Una mujer de 41 años es llevada a urgencias por su familia debido a un dolor agudo en el cuadrante superior derecho del abdomen. Además, presenta náuseas y vómitos. En este caso es importante recordar que el conducto colédoco o conducto biliar:
(A) Drena la bilis en la porción descendente (segunda porción) del duodeno
(B) Puede resultar bloqueado por un cáncer en el cuerpo del páncreas
(C) Se une al conducto pancreático (principal), que transporta hormonas
(D) Está formado por la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo
(E) Se sitúa posterior a la vena porta en el borde libre derecho del omento (epiplón) menor

Un varón de 54 años es ingresado en un hospital. Presenta dolor abdominal, ictericia, pérdida de apetito y adelgazamiento. Al examinar las radiografías y las imágenes de tomografía computarizada, el médico encuentra un tumor de crecimiento lento en el proceso unciforme del páncreas. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que sea comprimida por el tumor?
(A) Conducto pancreático (principal)
(B) Arteria esplénica
(C) Vena porta hepática
(D) Arteria mesentérica superior
(E) Arteria pancreatoduodenal superior

Una mujer de 43 años ingresa en un hospital debido a un dolor abdominal intenso en el epigastrio. Las pruebas diagnósticas muestran que una infección retroperitoneal ha erosionado una arteria que discurre a lo largo del borde superior del páncreas. ¿Cuál de las siguientes arterias es probable que esté dañada?
(A) Arteria gástrica derecha
(B) Arteria gastroomental (gastroepiploica) izquierda
(C) Arteria esplénica
(D) Arteria gastroduodenal
(E) Arteria pancreática dorsal

Un varón de 58 años es ingresado en un hospital con dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos, que han provocado deshidratación. La tomografía computarizada muestra la presencia de un tumor situado entre el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior. ¿Cuál de las siguientes estructuras es probable que se encuentre comprimida por el tumor?
(A) Fundus gástrico
(B) Cuello del páncreas
(C) Colon transverso
(D) Ampolla hepatopancreática
(E) Unión duodenoyeyunal

Un neonato nació con diabetes mellitus debido a una producción inadecuada de insulina. ¿De qué estructura embrionaria derivan las células del páncreas endocrino que secretan insulina, glucagón y somatostatina?
(A) Ectodermo
(B) Mesodermo
(C) Endodermo
(D) Proctodeo
(E) Células de la cresta neural

¿Qué estructura discurre a lo largo del borde superior del páncreas y entra en el ligamento esplenorrenal? La arteria esplénica es una rama del tronco celíaco. Sigue un curso tortuoso a lo largo del borde superior del páncreas, y se divide en varias ramas que discurren a través del ligamento esplenorrenal.

El páncreas es una glándula exocrina y endocrina. Es retroperitoneal, y está irrigado por las arterias esplénica, gastroduodenal y mesentérica superior

Un sujeto se somete a la resección de un tumor del timo. ¿Cuál de las estructuras siguientes se debe evitar durante la operación y se encuentra por detrás del timoma en el mediastino superior?
A. Cayado de la aorta
B. Esófago
C. Tráquea
D. Vena braquiocefálica izquierda
E. Arteria carótida común izquierda

Un paciente padece carcinoma pancreático que comprime las estructuras que atraviesa, Usted esperaría encontrar lo siguiente, excepto:
A. Esplenomegalia
B. Hemorroides internas
C. Pancreatitis
D. Cabezas de medusa
E. Presión arterial reducida en la arteria cólica derecha

Un varón de 34 años de edad tiene un diagnóstico de tumor de la médula suprarrenal del lado izquierdo que debe operarse para extirpar la glándula completa. Durante la intervención se ligan los vasos situados hacia la izquierda de la glándula suprarrenal. ¿Cuál de las estructuras siguientes debe ligarse?
A. Los dos venas suprarrenales izquierdas que desembocan en la vena gonadal izquierda y la vena cava inferior, respectivamente.
B. Las tres venas suprarrenales que drenan en la vena renal izquierda, la vena cava inferior y la vena esplénica, respectivamente.
C. Las tres venas suprarrenales que desembocan en la vena renal izquierda, la vena mesentérica inferior y la vena lumbar, respectivamente.
D. Una sola vena suprarrenal izquierda que drena de manera directa en la vena cava inferior.
E. Una sola vena suprarrenal izquierda que desemboca en la vena renal izquierda.

¿Cuál de los siguientes puntos constituye un sitio potencial de anastomosis entre las ramas de la circulación celiaca y la circulación mesentérica superior?
A. Arteria gástrica derecha con arteria gástrica izquierda
B. Arterias pancreaticoduodenales superiores con arterias pancreaticoduodenales inferiores
C. Arteria gastroepiploica derecha con su correspondiente izquierda
D. Arterias gástricas cortas con la arteria esplénica
E. Arteria gástrica derecha con la arteria gastroduodenal

Una mujer de 26 años de edad acude constantemente con el médico por cefalea frontal resistente a los medicamentos. Los ciclos menstruales de esta mujer han sido irregulares y además advierte que ha perdido la visión periférica en forma bilateral. La resonancia magnética revela la presencia de un tumor en la cavidad craneal. ¿Qué estructura comprime el tumor?
A. Una vía óptica
B. Un nervio óptico
C. La cara lateral del quiasma óptico
D. Las fibras cruzadas del quiasma óptico
E. Las estructuras que atraviesan la fisura orbitaria superior

Durante una tiroidectomía es posible lesionar un nervio que penetra en la faringe en la unión del constrictor inferior y el esófago.. ¿Cuál de las funciones siguientes se alteraría?
A. Capacidad para elevar la laringe durante la deglución
B. Capacidad para elevar el paladar durante la deglución
C. Capacidad para realizar abducción de las cuerdas vocales
D. Capacidad para contraer el constrictor medio durante la deglución
E. Capacidad para identificar la presencia de un cuerpo extraño en la mucosa del vestíbulo de la laringe

Una mujer se somete a la extirpación quirúrgica de una tumoración en el lóbulo izquierdo de la tiroides. La exploración posoperatoria revela disfonía. ¿Qué nervio se daña durante la intervención?
A. Nervio laríngeo superior
B. Nervio laríngeo interno
C. Nervio laríngeo recurrente
D. Nervio laríngeo externo

SOBRE LA HIPOFISIS ES INCORRECTO
A) Es la glándula endocrina más importante B) Es la misma glándula maestra
C) Se encuentra alojada en la silla turca D) La adenohipofisis corresponde al 75%-85% de la glándula
E) También se conoce como glándula pineal

DE LA GLANDULA TIROIDES ES INCORRECTO
A) Situada en el cuello, a la altura de las vértebras CV a C VII. B) Se desarrolla en forma diverticular a partir del suelo de la faringe
C) Es la glándula menos voluminosa del sistema endocrino D) Por su cara posterior se encuentra el esófago
E) Vista por delante, tiene la forma de una H o de una U

DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES DE LAS GLANDULAS PARATIROIDES SEÑALE LA CORRECTA
A) Las paratiroides se encuentran en la cara posterior de la tiroides B) Generalmente las paratiroides son cuatro
C) Son de pequeño tamaño y color castaño D) Están formadas por tejido graso y son difíciles de localizar
E) A, B, C Y D Son correctas

SOBRE EL PÁNCREAS ES INCORRECTO AFIRMAR QUE
A) Es un organo blando, carnoso, con muy poco tejido conjuntivo, B) Se compone de cabeza, cuerpo y cola.
C) La cabeza esta relacionado con el duodeno D) La cola esta relacionada con el bazo
E) La formación de la vena porta se hace a nivel de la región inferior de la cola

DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES ES INCORRECTO
A) Están localizadas sobre los polos superiores de los riñones B) Son 2 formaciones que pesan de 3 a 6 g c/u.
C) Son de color amarillo dorado D) Cada una se compone de 3 glándulas endocrinas: la corteza , la medula y capsula.

SOBRE EL PÁNCREAS ES VERDADERO
A) Es una víscera localizada en el abdomen B) Se comporta como una glándula mixta
C) La porción endocrina esta formada por los islotes pancreáticos D) A, B Y C son verdaderas
E) A, B Y C son falsas

CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS PUEDE CONSIDERARSE UN ORGANO SIMPATICO POSTGANGLLIONAR
A) Medula suprarrenal B) Corteza suprarrenal C) Bazo D) Páncreas E) Hipotalamo

DEL HIPOTALAMO SEÑALE LA AFIRMACION INCORRECTA
A) Corresponde al 0.3% del total del encéfalo B) Esta ubicado en el centro del sistema limbico
C) Es la parte del encéfalo que se extiende desde la región del quiasma óptico hasta el límite caudal de los cuerpos mamilares
D) Forma el piso y la parte inferior de las paredes laterales del cuarto ventrículo. E) Se ubica por debajo del tálamo

CUANDO SE OBSERVA DESDE ABAJO, SE VE QUE EL HIPOTÁLAMO ESTÁ RELACIONADO CON LAS SIGUIENTES ES TRUCTURAS, DE ADELANTE HACIA ATRÁS EXCEPTO:
A) Quiasma óptico B) Tuber cinerum C) Infundíbulo D) Cuerpos mamilares E) Tálamo

DEL TIMO SEÑALE LA AFIRMACION INCORRECTA
A) Es una masa irregular situada en el cuello y parcialmente en el tórax, B) Esta compuesto por 1 a 3 lóbulos irregulares
C) Está por delante y a los lados de la tráquea D) Al nacimiento pesa unos pocos gramos.
E) Alcanza su mayor volumen en la edad adulta

31. LA GLANDULA TIROIDES:
A) Procede principalmente de un divertículo interno de la pared ventral del la faringe
B) Es en relacion con su tamaño muy irrigada
C) se exteiende al nivel del decimo anillo traqueal
D) Puede estar conectada con la laringe por medio del conducto tirogloso
E) A y B son correctas

32. DE LA HIPOFISIS ES FALSO QUE
A) Esta situada en la fosa hipofisiaria por delante del quiasma optico
B) Esta cubierta por el diafragma de la silla turca, excepto donde éste esta perforado para alojar el tallo hipofisiario
C) Tiene abundante riego sanguineo
D) Carece de circulación linfatica

33. CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS PUEDE CONSIDERARSE UN ORGANO SIMPATICO POSTGANGLLIONAR
A) Medula suprarrenal
B) Corteza suprarrenal
C) Bazo
D) Pancreas
E) Hipotalamo

34. EL PROCESO UNCINADO DEL PANCREAS ESTA RELACIONADO ANATOMICAMENTE CON :
A) La primera porcion del duodeno
B) El bazo
C) La vena porta
D) El tronco celiaco
E) Los vasos mesentericos superiores

35. LA PAPILA DUODENAL MAYOR SEÑALA LA TERMINACION DEL
A) Conducto pancreatico principal
B) Conducto pancreatico accesorio
C) Coledoco
D) Cistico
E) Conducto de Wirsung

Las 2 primeras preguntas están relacionadas con la siguiente historia clínica: Paciente de 50 años quien consulta por presentar sobrepeso, con ronquera y ruidos al respirar, también estaba preocupada por el aumento del tamaño del cuello. A la exploración presentaba un pulso de 45 latidos por minuto, tenía una masa abultada irregular en la cara anterior de la parte inferior del cuello, que desviaba la traquea a la derecha
36. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES
A) Enfermedad de Graves
B) Bocio multinodular
C) Hipotiroidismo
D) A y B son correctas
E) B y C son correctas

37. LA RONQUERA DE ESTA PACIENTE ESTA PROBABLEMENTE RELACIONADA CON:
A) Estrechamiento de la traquea
B) Parálisis de las cuerdas vocales por comprensión del nervio laringeo recurrente
C) Con los altos niveles de hormonas tiroideas que hacen crecer la glándula y el cartílago tiroides
D) A y B son correctas
E) B y C son correctas

Las 2 siguientes preguntas están relacionadas con la siguiente historia clínica
Paciente de 30 años quien consulto por cuadro de amenorrea, galactorrea, con cefalea ocasional, con PIE negativa, con reducción de los lados de los campos visuales normales, que era bilateral y simétrica (hemianopsia temporal bilateral)
38. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES
A) Síndrome de silla turca vacía
B) Tumor Hipofisiario
C) Hidrocefalia
D) Síndrome de Addison
E) Síndrome de Sheejan

39. LOS SIGUIENTES EVENTOS SON CIERTOS EN LA CONDICIÓN ACTUAL DE ESTE PACIENTE EXCEPTO
A) La lesión esta en la zona del quiasma óptico
B) La paciente probablemente tenga un exceso de prolactina
C) Tiene un tumor exofitico del hipotálamo
D) Se le debe realizar un resonancia magnetica para aclarar la localizacion del tumor
E) Una posible via de la cirugia es la via transesfenoidal

Las 2 siguientes preguntas están relacionadas con la siguiente historia clínica
PACIENTE DE 15 AÑOS DE EDAD QUIEN HABIA SIDO CRIADO COMO NIÑA, PRESENTO AUMENTO DEL CLITORIS Y GINECOMASTIA, UNAS MASAS REDONDEADAS DE LA INGLE DESCENDIERON AL ESCROTO Y PRESENTO AUMENTO DE LA LIBIDO. TONO GRAVE DE VOZ E HIPERTROFIA MUSCULAR. AL EF SE ENCUENTRA UNA PROSTATA PEQUEÑA. EL CARIOTIPO ES DE 46, XY. LA TESTOSTERONA Y EL ESTRADIOL SERICOS ESTAN NORMALES Y LA LH SERICA ESTA ALTA.

40. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE ESTE PACIENTE ES
A) Síndrome de feminizacion testicular
B) Síndrome Kallman
C) Síndrome de Klinefelter
D) Síndrome de Addison
E) Deficiencia de 5 alfa reductasa

41. LOS SIGUIENTES EVENTOS SON CIERTOS EN LA CONDICIÓN ACTUAL DE ESTE PACIENTE EXCEPTO:
A) Es un síndrome de resistencia a la testosterona
B) Ocurre en individuos 46 XY
C) Se transmite como rasgo autonómico recesivo
D) La característica más sobresaliente de este síndrome es el cambio importante de los genitales externos en la pubertad
E) El sexo siempre es femenino y por eso se le deben formular tratamiento hormonal femenino

42. DEL HIPOTALAMO SEÑALE LA AFIRMACION INCORRECTA
A) Corresponde al 0.3% del total del encéfalo
B) Esta ubicado en el centro del sistema limbico
C) Es la parte del encéfalo que se extiende desde la región del quiasma óptico hasta el límite caudal de los cuerpos mamilares
D) Forma el piso y la parte inferior de las paredes laterales del cuarto ventrículo.
E) Se ubica por debajo del tálamo

43. CUANDO SE OBSERVA DESDE ABAJO, SE VE QUE EL HIPOTÁLAMO ESTÁ RELACIONADO CON LAS SIGUIENTES ES TRUCTURAS, DE ADELANTE HACIA ATRÁS EXCEPTO:
A) Quiasma óptico
B) Tuber cinerum
C) Infundíbulo
D) Cuerpos mamilares
E) Tálamo

44. SOBRE LA HIPOFISIS ES INCORRECTO
A) Es la glándula endocrina más importante
B) Es la misma glándula maestra
C) Se encuentra alojada en la silla turca
D) La adenohipofisis corresponde al 75%-85% de la glándula
E) También se conoce como glándula pineal

45. SI USTED QUISIERA LLEGAR A LA HIPOFISIS POR VIA INTRANASAL, USTED UTILIZARIA LA SIGUIENTE VIA:
A) Óptica
B) Seno frontal
C) Auditiva
D) Seno intercavernoso
E) Seno esfenoidal

46. DEL TIMO SEÑALE LA AFIRMACION INCORRECTA
A) Es una masa irregular situada en el cuello y parcialmente en el tórax,
B) Esta compuesto por 1 a 3 lóbulos irregulares
C) Está por delante y a los lados de la tráquea
D) Al nacimiento pesa unos pocos gramos.
E) Alcanza su mayor volumen en la infancia, eentonces inicia la regresión

47. DE LA GLANDULA TIROIDES ES INCORRECTO
A) Situada en el cuello, a la altura de las vértebras CV a C VII.
B) Se desarrolla en forma diverticular a partir del suelo de la faringe
C) Es la glándula menos voluminosa del sistema endocrino
D) Por su cara posterior se encuentra el esófago
E) Vista por delante, tiene la forma de una H o de una U

48. DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES DE LAS GLANDULAS TIROIDES SEÑALE INCORRECTA
A) Está constituida por 2 lóbulos, derecho e izquierdo, unidos por un istmo
B) En c/u de los lóbulos se distingue un vértice, una base y tres caras.
C) La cara externa se halla cubierta por los músculos infrahioideos
D) Es poca vascularizada, presenta disminución de volumen, con la menstruación y el embarazo.
E) La arteria tiroidea superior, es rama de la carótida externa o de la primitiva.

49. DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES DE LAS GLANDULAS PARATIROIDES SEÑALE LA CORRECTA
A) Las paratiroides se encuentran en la cara posterior de la tiroides
B) Generalmente las paratiroides son cuatro
C) Son de pequeño tamaño y color castaño
D) Están formadas por tejido graso y son difíciles de localizar
E) A, B, C Y D Son correctas

50.. DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES DE LAS GLANDULAS PARATIROIDES SEÑALE LA INCORRECTA
A) Son órganos endocrinos y esenciales para la vida.
B) Son pequeñas formaciones rosaamarillento o pardoamarillento,
C) Se encuentran casi siempre en la mitad interna de la cara anterior del correspondiente lóbulo de la glándula tiroides.
D) El diámetro mayor de c/u de ellas mide unos 6 mm.

51. SOBRE EL PÁNCREAS ES VERDADERO
A) Es una víscera localizada en el abdomen
B) Se comporta como una glándula mixta
C) La porción endocrina esta formada por los islotes pancreáticos
D) A, B Y C son verdaderas
E) A, B Y C son falsas

52. SOBRE EL PÁNCREAS ES INCORRECTO AFIRMAR QUE
A) Es un organo blando, carnoso, con muy poco tejido conjuntivo,
B) Se compone de cabeza, cuerpo y cola.
C) La cabeza esta relacionado con el duodeno
D) La cola esta relacionada con el bazo
E) La formación de la vena se hace a nivel de la región inferior de la cola

53. DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES ES INCORRECTO
A) Están localizadas sobre los polos superiores de los riñones
B) Son 2 formaciones que pesan de 3 a 6 g c/u.
C) Son de color amarillo dorado
D) Cada glándula suprarrenal se compone de 2 glándulas endocrinas: la corteza y la medula.
E) La arteria suprarrenal superior es rama de la arteria renal

RELACIONE LAS SIGUIENTES DEFINICIÓNES CON SUS RESPECTIVAS ALTERNATIVAS A, B, C, D Y E

54. SE PRODUCE POR HIPERSECRION DE HORMONA DEL CRECIMIENTO, DESPUÉS DE LA PUBERTAD

55. ES LA HIPERPLASIA DE LA GLANDULA TIROIDES POR UN AUMENTO DE LA SECRECION DE LA TSH, A SU VEZ DEBIDO A LA DISMINUCIÓN EN LA SECRECION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

56. EXCESIVA PÉRDIDA DE AGUA, DEBIDO A UN DÉFICIT DE SECRECION DE ADH, SIN ALTERACIONES EN LA GLUCEMIA

57. TUMOR DE LA MEDULA SUPRARRENAL PRODUCE HIPERSECRECION DE CATACOLAMINAS

58. HIPERSECRECCION DE MINERALOCORTICOIDE, CON AUMENTO DEL SODIO Y DISMINUCION DEL POTASIO EN LA SANGRE

A) ALDOSTERONISMO B) FEOCROMOCITOMA C) DIABETES INSÍPIDA
D) BOCIO E) ACROMEGALIA

59. ES INCORRECTO AFIRMAR DE LA GLANDULA PINEAL QUE:
A) Es de forma cónica esta situada en el techo del III ventrículo
B) Esta situada en el techo del III ventrículo
C) Esta muy inervada por fibras simpáticas posganglionares
D) Secreta melanina
E) El calcio que acumula a su alrededor se conoce como arena cerebral

60. SOBRE LOS OVARIOS ES INCORRECTO
A) Es una glándula par situada por debajo de la línea innominada
B) Esta extraperitoneal e infrapélvico.
C) Son ovoides y duros.
D) La corteza del ovario contiene los folículos ováricos (unos 400.000 en la mujer joven).
E) En la mujer nulípara son lisos y en la menopausia son rugosos o hiperrugosos.

DE LAS SIGUIENTES ESCRIBA A EN LA HOJA DE RESPUESTAS SI ES VERDADERO, O B EN CASO CONTRARIO
61. El cretinismo se produce por la falta de la hormona del crecimiento durante el desarrollo del sistema nervioso central
62. El síndrome de Cushing se produce por una hiposecreción cortical suprarrenal


1. Cuál de los siguientes enunciados acerca de una hormona específica (hormona X ) es correcto?
a. Se unirá a los receptares de membrana celular en todos los tipos de células.
b. Es liposoluble y tiene un receptor intracelular
c. Circula unida a una proteína, lo cual acorta su vida media.
d. Es un péptido pequeño; por lo tanto, su receptor se localizara en el núcleo.

2. Cuál de las siguientes opciones podría alterar los niveles hormonales
a. Cambios en los niveles plasmáticos de minerales y nutrientes. b. Tumor hipofisario.
c. Vuelo transatlántico. d. Entrenamiento para las olimpiadas. e. Todas las anteriores.

3. Cuál de los siguientes enunciados acerca de la regulación hormonal es correcto?
a. Una hormona no inhibe su propia liberación.
b. El sustrato que regula una hormona no afecta su liberación.
c. La regulación de retroalimentación negativa se presenta solo a nivel de Ia hipófisis anterior ·
d. Los nutrientes y hormonas pueden inhibir la retroalimentación.

4. La estructura de una hormona recientemente descubierta muestra que es un péptido grande con una subunidad glucosilada. La hormona es susceptible a:
a. Unirse al DNA y afectar la transcripción de genes. b. Unirse a la adenilato ciclasa y estimular Ia proteina cinasa C.
c. Unirse al receptor de membrana celular d. Ser secretada intacta por la orina.

5. Los efectos renales de la arginina vasopresina (ADH) están mediados por:
a. Unión al receptor V2 acoplado ala proteina G, fosforilacion de proteínas e inserción de Ia acuaporina 2 en la membrana celular luminal del túbulo colector
b. Unión a receptores nucleares, fosforilacion de proteínas e inserción de Ia acuaporina 2 en la membrana basolateral del túbulo colector
C, Unión del receptor V1, acoplado a la proteína G, fosforilacion de proteínas e inserción de la acuaporina 1 en la membrana celular luminal del túbulo colector
d. Unión a receptores nucleares, fosforilacion de proteínas e inserción de la acuaporina 2 en la membrana celular luminal del túbulo colector

6. En un día caluroso de verano la liberación de ADH se presenta:
a. Cuando la osmolalidad del plasma es de 270 mosm/kg. b. inmediatamente después de la estimulación de la sed.
c. Antes de que el volumen sanguí-neo disminuya 8%. d. Antes de la estimulación de la sed

7. Cuál de las siguientes manifestaciones puede deberse a síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética?
a. Hipernatriemia con osmolalidad urinaria alta. b. Hiponatriemia con osmolalidad urinaria alta.
c Hipofosfatemia con osmolalidad urinaria baja. d Hiponatriemia con osmolalidad urinaria baja.

8. La oxitocina:
a. Se libera en la hipófisis anterior durante el parto.
b. Se produce en la hipófisis posterior y se libera durante el parto.
c. Se produce en las neuronas magnocelulares del hipotálamo y se libera de la hipófisis posterior durante el parto.
d. Se produce en las neuronas magnocelulares del hiporalamo y se libera de la hipofisis anterior durante el parto.

8. La respuesta del musculo uterino ala oxitocina
a. Es estimulada por aumento en el índice estrógeno/progesterona.
b. Es obstaculizada por niveles altos de prostaglandina durante el embarazo.
c. Disminuye por inhibición de los receptores de oxitocina durante el tercer trimestre de gestación.
d. Es estimulada por disminución en el índice estrógeno/progesterona.

9. Una paciente se presenta con secreción de leche en ambos pezones e irregularidad menstrual No tiene antecedentes de cefalea ni anormalidades visuales. La prueba de embarazo es negativa, y su mamograma y examen de mama son normales, pero tiene una Iista de medicamentos prescritos en fecha reciente por su psiquiatra. Cuál de los siguientes factores podría ser responsable por la secreción Iactea?
a. Levodopa. b. Antagonista de dopamina. c. Agonista dapaminérgico. d. Agonista serotoninérgico.

9.a ) La laceracion del tallo de la hipófisis durante un accidente automovilístico podría causal cualesquiera de las siguientes alteraciones, con excepción de:
a. Disminución de la secreción de prolactina. b. Disminución de la secrecioin de TSH.
c. Disminución de la secreción de LH y FSH. d. Disminución de la secreción de GH.

10. Un paciente ha ingerido dosis farmacolégicas de un esteroide antiinflamatorio durante un largo periodo para cantrolar brotes de asma. Los valores de laboratorio obtenidos serian compatibles con:
a. CRH baja y cortisol alto. b. CRH alta y cortisol alto.
c. CRH baja y cortisol bajo d. CRH alta y cortisol bajo

11. El exceso de hormona de crecimiento en un varón adulto puede presentarse con
a. Crecimiento longitudinal de las extremidades b. Engrosamiento del tejido cartilaginoso
c. Hipoglicemia d.IGFBP-3 bajo

12. Un varón de 30 años de edad informa el antecedente de 12 meses de inquietud progresiva, así como irritabilidad y nerviosismo. La evaluación clínica revela palpitaciones violentas, energia alta, ojos prominentes, taquicardia, temblor exoftalmia, palmas de las manos humedas y tiroides crecida (bocio). CuaIes de los siguientes valores de laboratorio serian compatibles con hipertiroidismo debido a enfermedad de Graves?
Los valores normales para el laboratorio del hospital son:
Tirotropina (TSH): 0.4-4.7 uUI/ml, T4: 4.8-1 1.2 ug/dl, T3; 45- 137 ng/dl, T4 libre: 0.9-2.0 ng/dl.
Captación de resina de T3 (RT3U): 24-37%, Inmunoglobulina estimulante del tiroides: negativa
Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea: negativos
a. Nivel de TSH menor de 3 uUl/ml, T4 de 21 ug/dl RT3U 48%
b. Nivel de TSH de 4.7 uUl/mL , T4 de 5 ug/dl RT3U 28%
c. Nivel de TSH menor de 0.1 uUI/ml , T3 de 400 ng/dl, T4 18ug/dl
d. T4 de 8 ug/dl, RT3U de 48%, títulos negativos de Ig estimulante del tiroides

13. Los siguientes resultados de laboratorio están disponibles antes de Ia exploración fisica de un nuevo paciente: niveles de TSH menores de 0.08 uU/mL , T4 de 18 ug/dl, T3 de 368 ng/dl y RT3U de 35%. Cuál de estos signos y síntomas esperaría encontrar?
a. Frecuencia cardiaca de 45 latidos/minuto, diarrea, aumento de peso
b. Manos sudorosas, bocio de 40 g y estreñimiento
c. Intolerancia al calor; irritabilidad y pérdida de peso
d. insomnio, relajación muscular retrasada, diarrea

14. Los valores de laboratorio compatibles con bocio endémico debido a deficiencia de yodo incluyen:
a. Tirotropina de 20 uU/ml, T4 de 2.5 ug/dL , T3 de 20 ng/dl
b. T4 libre de 3.0 ng/dL, RT3U de 57%, Ig estimulante del tiroides positiva
c. Niveles de tirotropina menores de 0. 1 uUl/ml, T4 de 1 ug/dl, T3 de 50 ng/dl
d. T4 libre 1.0 ng/dl RT3U de 10%, tirotropina menor de 0. 1 uUI/ml
e. a y d son correctas

15. Una mujer de 73 años ingresa al hospital después de una crisis de vomito intenso y debilidad generalizada. Los valores de laboratorio iníciales revelan niveles altos de Ca2+. Su médico tratante le informa que tiene cáncer de mama y su gammagrafía osea indica metastasis en hueso. Cual de los siguientes valores de laboratorio seria compatible con este escenario clinico? _
a. PTH 5 pg/ml, fosfato 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 600 U/L.
b. PTH 90 pg/ml, fosfato 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 30 U/L.
c. PTH 5 pg/ml, fosfato 2 mg/dl, fosfatasa alcalina 20 U/L.
d. PTH 3 pg/ml, fosfato 2 mg/dl, fosfatasa alcalina 100 U/L.

16. La evaluación clínica de la paciente de la pregunta anterior es positiva para deshidratación. Su recomendación inicial es:
a. Prescribir aerosol de calcitonina nasal. b. Administrar dosis altas de vitamina D.
c. inyectar proteínas de unión Ca2+ d. Hidratar con solución salina.

17. La causa más probable de hipercalciemia en la paciente de la pregunta anterior es:
a. Aumento de la producción de PTH. b. Aumento de la respuesta del receptor 1 de PTH.
c. Aumento en la producción de PTHrP. d. Disminución de la respuesta a calcitonina.

18. El hiperparatiroidismo en pacientes con alteración de la función renal se puede prevenir con:
a. Resección quirúrgica de las glándulas paratiroides. b. ingestión dietética de fosfato limitada.
c. Aumento en la ingesta de líquidos. d. Disminución de la exposición a la luz UV



19. La elevación de PTH en la insuficiencia renal crónica se debe a
a. Disminución de la respuesta de la glandula tiroides a la inhibición de retroalimentacian negativa de Ca2+ y vitamina D.
b. Disminución de los niveles circulantes de Ca2+ y Pi.
c. Aumento de la absorción intestinal de Ca2+ y la excreción de Pi.
d. Aumento en los niveles circulantes de Ca2+ y calcitonina.


20. La regulación de la producción de hormonas esteroideas por las suprarrenales incluye todos los pasos siguientes:
a. Unión de ACTH al receptor acoplado a la proteina G, estimulación de transferencia de colesterol hacia la membrana mitocondrial interna y formación de pregnenolona.
b. Unión de ACTH a un receptor nuclear estimulación de transferencia de pregnenolona hacia la membrana mitocondrial interna y formación de DHEA.
c. Hidrolisis de éster de colesterol, estimulación de transferencia de pregnenolona hacia la membrana mitocondrial interna y formacion de androstenediona.
d. Unión de ACTH a un receptor acoplado a proteina G, aumento de hidrolisis de éster de colesterol y transferencia de pregnenolona hacia Ia membrana mitocondrial interna.

21. Una deficiencia de la actividad de la 2 I-hidroxilasa se relacionaria con lo siguiente:
a. Obesidad central, aumento de los niveles de cortisol y disminucion de androstenediona.
b. Virilizacion, aumento de la ACTH y disminución de los niveles de cortisol.
c. Disminucion de los niveles de ACTH y cortisol.
d. Hipertension, disminucion de ACTH y aumento de los niveles de cortisol.
e. Virilizacion, hipertension, y aumento de ACT H y los niveles de cortisol.

22. Respecto a Ia producción y transporte de cortisol, los siguientes enunciados son verdaderos:
a. La producción diaria es de I5 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos antes de las 9:00 0.m., y en su mayor parte circula libremente.
b. La produccion diaria es de 5 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos alrededor de las 12:00 0.m., y en su mayor parte circula unido a la albumina.
c. La produccion diaria es de I0 mg en promedio, con niveles plasmáticos maximos antes de las 9:00 0.m., y en su mayor parte esta unido a transcortina.
d. La produccion diaria es de 5 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos antes de las 9:00 a.m., y en su mayor parte circula unido a transcortina.

23. Los efectos fisiológicos del cortisol incluyen:
a. Hipoglucemia, aumento de la movilizacion de acidos grasos y disminucion en la deposicion de grasa central. .
b. Aumento de la gluconeogénesis derivada de aminoácidos, aumento en Ia utilizacion de glucosa e hipoglucemia.
c. Hiperglucemia, disminucion de Ia movilizacion de acidos grasos y disminución de la deposicion de grasa central.
d. Disminucion de la utilizacion de glucosa, hiperglucemia y lipolisis.

24. Respecto a la produccion y liberacion de aldosterona de las suprarrenales, ¿cual de las siguientes afirmaciones es correcta ?.·
a. La produccion de aldosterona en la zona glomerulosa esta principalmente sujeta al control de la ACTH.
b. La produccion de aldosterona en Ia zona glomerulosa esta principalmente sujeta al control de angiotensina II.
c. La produccion de aldosterona en la médula suprarrenal esta principalmente sujeta al control de Ia angiotensina II.
d. La produccion de aldosterona en la zona glomerulosa esta principalmente sujeta al con trol de K+.

25. Un paciente alcoholico cronico acude a la sala de urgencias con abdomen distendido, confusion y fiebre. Se le diagnostica cirrosis alcoholica con ascitis. Entre los mecanismos subyacentes de sus alteraciones de liquidos estan:
a. Disminucion del volumen sanguineo circulante efectivo, actividad renina-angiotensina alta y aumento de la liberación de aldosterona.
b. Aumento del volumen sanguineo, actividad de renina-angiotensina alta con inhibición efectiva de la liberación de aldosterona.
c. Aumento del volumen de Iiquido intersticial, disminución de Ia actividad del sistema renlna-angiotensina con aumento de la liberación de aldosterona.
d. Hiponatriemia dilucional, disminucion de actividad del sistema renina-angiotensina, y disminución de la liberación de aldosterona.

26. Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera acerca de la sintesis y liberación de catecolaminas de las glándulas suprarrenales?
a. La epinefrina representa 20% de Ia liberación total de catecolaminas suprarrenales.
b. La norepinefrina se deriva de Ia epinefrina mediante la acción de la enzima feniletanolamina N-metiltransferasa.
c. La slntesis de catecolaminas esta regulada por la tirosina hidroxilasa.
d. Treinta y cinco por ciento de las catecolaminas Iiberadas se excreta intacto por la orina.



27. Cuando se esperaría que los niveles de insulina en plasma estuvieran más altos?
a. Después de un alimento rico en carbohidratos. b. Después de la administración intravenosa de somatostatina.
c. Durante un procedimiento quirúrgico. d. Después del ejercicio vigoroso.

28. Paciente con hipoglucemia grave (38 mg/dl), el dx diferencial entre sobredosis de insulino autoodministrada y tumor que produce exceso de insulina se puede establecer al determinar los niveles plasmáticos de:
a. lnsulino. b. Somotostotina. c. Péptido C. d. Gastrina.

29. Las respuestas fisiologicas a la insulina incluyen:
a. Estimulación de transporte de glucosa en eritrocitos del musculo esquelético y el cerebro.
b. inhibición de síntesis de triglicéridos en tejido adiposo.
c. Estimulación de captura de aminoácidos por el musculo esquelético.
d. Estimulación de lo reabsorción de glucosa en el riñon.

30. Cuál de los siguientes alteraciones puede estar presente en el coma hiperosmolor en un pociente diobético? _
a. Glucosa plasmática baja. b. Potasio plasmático baja. c. pH plasmático baja. d. Cetonas plasmáticos altas.

31. Lo hiperglucemia de lo diabetes mellitus no es el resultado de:
a. Disminución de lo excreción de glucosa en lo orina. b. Disminución de lo captura posprandiol de glucoso por el musculo.
c. Liberación exagerada de glucosa del higado durante el ayuno. d. Aumento de lo gluconeogénesis hepático.
e. Aumento del rompimiento de glucógeno hepático.

32. Un varón de 20 años de edad acude al médico con problemas de crecimiento continuo, falta de desarrollo de vello facial, y pene y testículos mas pequeños que sus compañeros de escuela. Los valores de laboratorio incluyen testosterona total de 125 ng/dl y LH menor de 2 mU/ml. La hormona estimulan te de la tiroides y los niveles de prolactina son normales. No tiene antecedentes de uso de medicamentos, drogas ni enfermedad. Lo prueba de estimulación de GnRH durante un periodo de siete días produce aumentos en los niveles circulantes de LH. El crecimiento continuo en este caso se debe a
a. Aumento en la producción de estrógenos. b. Disminución de la liberación de inhibina.
c. Disminución de la producción de testosterona. d. Disminución de la sensibilidad a la estimulación de LH.

33. Los efectos anabolicos de los andrógenos están mediados por:
a. Aumento en la apoptosis de osteoblastos mediado por la testosterona.
b. Proliferación de osteoclastos mediada por estradiol.
c. Activación de osteoclastos mediada por DHI s
d. Disminución de la proliferación de osteoblastos mediada por testosterona.

34. Cuál de los siguientes factores puede contribuir a la infertilidad en un varón joven fisicoculturista que consume esteroides anabólicos?
a. Disminución de los niveles circulantes de DHT b. Supresión de la liberación de LH de la hipófisis.
c. Disminución de las concentraciones de testosterona testicular d. Aumento de la masa muscular
e. a y c. f. b y c.

35. EI retraso de la pubertad en un niño desnutrido puede deberse a:
a. Disminución en la actividad de la aromatasa. b. Aumento en la producción de DHI
c. Disminución en la producción de leptina. d. Criptorquidia

36. La alteración en la actividad de la 5-alfa-reductasa tipo 2 afectara:
a. La diferenciación y el desarrollo sexuales. b. El patrón masculino de crecimiento del vello.
c. La regulación de retroalimentación de la liberación de GnRH. d. El enronquecimiento de la voz.

37. Una mujer con cinco meses de embarazo presenta hipertension de diagnostico reciente. Al médico le preocupa que el feto y la placenta puedan estar en riesgo. Para valorar la salud fetal y placentaria, ¿Cual de las siguientes mediciones hormonales seria la más util?
a. Estriol urinario y hCG sérica. b. Progesterona y prolactina séricas.
c. LH y hPL séricos. d. Estriol urinario y progesterona sérica.

38. Los niveles altos de glucosa plasmática en ayuno en una mujer embarazada sin antecedentes de diabetes pueden relacionarse con:
a. Aumento en la producción de estrogeno. b. Disminución en la eliminación de progesterona.
c. Aumento en la producción de hPL/GH-V d. Aumento en la degradación de insulina.


39. Los efectos de la progesterona en el miometrio durante el embarazo incluyen:
a. Regulación decreciente de la expresión de la subunidad del canal de calcio dependiente de voltaje.
b. Aumento en la expresión del receptor adrenérgico alfa inducido por estradiol.
c. Disminución de la inactivación de prostaglandinas. d. Aumento en la actividad de la prostaglandina sintetasa.

40. Los efectos sistémicos y hepáticos de los estrógenos incluyen:
a. Aumento en las concentraciones séricas de colesterol total y LDL.
b. Aumento en la expresión del receptor de lipoproteina.
c. Aumento en las concentraciones es plasmáticas de fibrinógeno y antitrombina lll.
d. Disminución en la síntesis de globulina de unión a tiroxina y transcortina.

41. Una paciente de 30 años de edad acude al médico porque no ha tenido periodos menstruales en los últimos dos meses. Sus antecedentes indican periodos menstruales regulares. Durante la exploracion fisica, usted sospecha que puede estar embarazada. ¿Qué valores de laboratorio serian compatibles con su diagnostico?
a. Progesterona plasmatica baja y LH alta. b. Prolactina alto, LH baja, y progesterona baja.
c. Estradiol urinario alto y progesterona baja. d. hCG urinaria alta y progesterona plasmatica alta.

42. Cuál de los siguientes procesos ocurre inmediatamente después de una comida balanceada?
a. Lo insulina pancreática se suprime. b. Aumenta la captación de glucosa en musculo y grasa.
c. Aumenta la glucogenolisis hepatica. d. Aumenta la lipolisis.

43. Cuál de los siguientes efectos de la leptina está implicado en lo regulación del peso corporal?
a. Supresión del neuropéptido Y por la leptina.
b. Supresión de la hormona estimulante de melanocitos alfa por la leptina.
c. Incrementos en los niveles circulantes de leptina inducidos por el alimento.
d. Aumento en los niveles de leptina durante el ayuno y dieta.

44. La activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la pérdida de volumen intravascular efectivo origina todas las siguientes respuestas, excepto:
a. Aumento en el sodio renal y retención de líquidos. b. Potenciación de la actividad del sistema nervioso simpatico.
c. Venodilatacion periférica. d. Aumento en la liberación de ADH.

45. Los siguientes factores pueden incidir en la regulación del contenido y distribución de K+ corporal, excepto:
a. Aumento en la excreción de K+ inducido por aldosterona.
b. Estimulación de salida de K+ intracelular inducida por insulina.
c. Estimulación adrenérgica Beta de la membrana celular Na+/K+-ATPasa.
d. Cambios súbitos en la osmoloridad plasmatica.

46. Los mecanismos fisiológicos en los que inciden las estrategias médicas para el manejo de osteoporosis incluyen:
a. Disminución de la apoptosis de osteoclastos por los bifosfonatos.
b. Aumento de la activación de actividad osteoclastica por calcitonina.
c. Aumento de la diferenciación osteoblastica por los moduladores selectivos del receptor de estrogeno.
d. Disminución intestinal de la secreción de Ca2+ por la vitamina D.

47. Los mecanismos implicados en la regulación del equilibrio de Pi incluyen:
a. Excreción de Pi por estimulación de PTH. b. Disminución de la reabsorción tubular proximal por la vitamina D.
c. Supresión de la reabsorción tubular proximal de Pi por la insulina.
d. inhibición de la absorción intestinal de Pi por la vitamina D.

48. Cuál de las siguientes respuestas neuroendocrinas contribuye a cubrir las necesidades energéticas incrementadas durante el ejercicio?
a. Estimulación de glucagon y síntesis de glucégeno hepatico. b. Estimulación de epinefrina y glucogenélisis hepatica.
c. Estimulación de la liberación de insulina inducida por norepinefrina. d. inhibición de la gluconeogenia por el cortisol.

54. Una mujer presenta hipocalcemia, hiperfosfatemia y disminución de la excreción urinaria de fosfato. La inyección de PTH provoca un aumento del AMPc. El diagnóstico más probable es:
(A) Hiperparatiroidismo primario
(B) Intoxicación por vitamina D
(C) Carencia de vitamina D
(D) Hipoparatiroidismo tras una intervención quirúrgica de tiroides
(E) Seudohipoparatiroidismo

55. ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa sobre sus tejidos diana mediante un mecanismo de acción hormonal esteroideo?
(A) Hormona tiroidea (B) PTH (C) ADH en el túbulo colector
(D) Agonistas adrenérgicos α1 (E) Glucagón.

56. Se observa que un varón que padece galactorrea tiene un prolactinoma. Su médico lo trata con bromocriptina, que elimina la galactorrea. La base del efecto terapéutico de la bromocriptina es que:
(A) Antagoniza la acción de la prolactina sobre la mama
(B) Aumenta la acción de la prolactina sobre la mama
(C) Inhibe la liberación de prolactina de la hipófisis anterior
(D) Inhibe la liberación de prolactina del hipotálamo
(E) Aumenta la acción de la dopamina sobre la hipófisis anterior

57. ¿Cuál de las siguientes hormonas tiene su origen en la hipófisis anterior?
(A) Dopamina (B) GHRH (C) Somatostatina (D) GnRH
(E) TSH (F) Oxitocina (G) Testosterona

58. ¿Cuál de las siguientes funciones de las células de Sertoli actúa como mediadora del control por feed-back negativo de la secreción de FSH?
(A) Síntesis de inhibina (B) Síntesis de testosterona
(C) Aromatización de la testosterona (D) Mantenimiento de la barrera hematotesticular

59. ¿Cuál de las siguientes sustancias proviene de la POMC?
(A) ACTH (B) FSH (C) Melatonina (D) Cortisol (E) Dehidroepiandrosterona

60. ¿Cuál de los siguientes inhibe la secreción de hormona del crecimiento por la hipófisis anterior?
(A) Sueño (B) Estrés (C) Pubertad
(D) Somatomedinas (E) Ayuno prolongado (F) Hipoglucemia

61. ¿La destrucción selectiva de la zona glomerular de la corteza suprarrenal originaría una carencia de qué hormona?
(A) Aldosterona (B) Androstendiona (C) Cortisol (D) Dehidroepiandrosterona (E) Testosterona

52. ¿Cuál de los siguientes explica la supresión de la lactancia durante el embarazo?
(A) Las concentraciones sanguíneas de prolactina son demasiado bajas para que se produzca leche
(B) Las concentraciones sanguíneas de lactógeno placentario humano son demasiado bajas para que se produzca leche
(C) La glándula suprarrenal fetal no produce suficiente estriol
(D) Las concentraciones sanguíneas de estrógenos y progesterona son altas
(E) La hipófisis anterior materna está suprimida

63. ¿Qué paso de la biosíntesis de hormonas esteroideas, si se inhibe, bloquea la producción de todos los compuestos andrógenos, pero no bloquea la producción de glucocorticoides?
(A) Colesterol Pregnenolona (B) Progesterona Desoxicorticosterona
(C) 17-hidroxipregnenolona Dehidroepiandrosterona (D) Testosterona Estradiol
(E) Testosterona Dihidrotestosterona

64. Una mujer presenta hirsutismo, hiperglucemia, obesidad, disminución de la masa muscular y aumento de las concentraciones circulantes de ACTH. La causa más probable de sus síntomas es:
(A) Insuficiencia corticosuprarrenal primaria (Enf. de Addison) (B) Feocromocitoma
(C) Hiperproducción primaria de ACTH (enfermedad de Cushing) (D) Tratamiento con glucocorticoides exógenos
(E) Hipofisectomía

65. ¿Cuál de los siguientes disminuye la conversión de 25-hidroxicolecalciferol en 1,25-dihidroxicolecalciferol?
(A) Una alimentación baja en Ca2+ (B) Hipocalcemia (C) Hiperparatiroidismo
(D) Hipofosfatemia (E) Insuficiencia renal crónica

66. Cabría esperar un aumento de la secreción de ACTH en las personas:
(A) Con insuficiencia corticosuprarrenal crónica (enfermedad de Addison)
(B) Con hiperplasia corticosuprarrenal primaria
(C) Que reciben glucocortlcoides para la inmunosupresión después de un trasplante renal
(D) Con concentraciones elevadas de anglotensina 11

67. ¿Cuál de los siguientes efectos cabría esperar en una persona con enfermedad de Graves?
(A) Sensibilidad al frío (B) Aumento de peso (C) Disminución del consumo de 02
(D) Disminución del gasto cardíaco (E) Ptosis palpebral (F) Atrofia de la glándula tiroides
(G) Aumento de las concentraciones de TSH (H) Aumento de las concentraciones de T3


68. ¿Las concentraciones sanguíneas de cuál de las siguientes sustancias disminuyen en la enfermedad de Graves?
(A) T3 (B) T4 (C) DIT (D) TSH (E) I¯

69. ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa mediante el mecanismo de acción del IP3-Ca2+?
(A) 1,25-dihidroxicolecalciferol (B) Progesterona (C) Insulina
(D) PTH (E) GnRH

70. ¿Qué paso de la biosíntesis de hormonas esteroideas está estimulado por la ACTH?
(A) Colesterol pregnenolona (B) Progesterona 11-desoxicorticosterona
(C) 17-hidroxipregnenolona dehidroepiandrosterona (D) Testosterona estradiol
(E) Testosterona dihidrotestosterona

71. La fuente de estrógenos durante el segundo y tercer trimestre de embarazo es:
(A) El cuerpo lúteo (B) Los ovarios maternos
(C) Los ovarios fetales (D) La placenta
(E) Ovarios maternos y la glándula suprarrenal fetal (F) Glándula suprarrenal materna y el hígado fetal
(G) La glándula suprarrenal fetal, el hígado fetal y la placenta

72. ¿Cuál de los siguientes provoca un aumento de la secreción de aldosterona?
(A) Disminución de la volemia (B) Administración de un lECA (C) Hiperosmolaridad (D) Hipopotasemia

73. La secreción de oxitocina aumenta por:
(A) La eyección de leche (B) La dilatación del cuello uterino
(C) El aumento de las concentraciones de prolactina (D) El aumento del volumen de LEC
(E) El aumento de la osmolaridad sérica

74. El propiltiouracilo puede utilizarse para reducir la síntesis de hormonas tiroideas en el hipertiroidismo porque inhibe la oxidación de:
(A) T3 (B) T4 (C) DIT (D) TSH (E) I¯

75. Una mujer con diabetes tipo I no tratada llega al servicio de urgencias. Cabría esperar que una inyección de insulina provocara un aumento de:
(A) La concentración de glucosa en orina (B) La glucemia (C) La concentración sanguínea de K+
(D) El pH sanguíneo (E) La frecuencia respiratoria

76. ¿Cuál de los siguientes es consecuencia de la acción de la PTH sobre el túbulo renal?
(A) Inhibición de la 1-α-hidroxilasa
(B) Estimulación de la reabsorción de Ca2+ en el túbulo distal
(C) Estimulación de la reabsorción de fosfato en el túbulo proximal
(D) Interacción con los receptores en la membrana luminal de las células del túbulo proximal
(E) Disminución de la excreción urinaria de AMPc

77. ¿Qué paso de la biosíntesis de hormonas esteroideas tiene lugar en los tejidos sexuales diana accesorios en el varón y está catalizado por la 5-α-reductasa?
(A) Colesterol Pregnenolona (B) Progesterona 11-desoxicorticosterona
(C) 17-hidroxipregnenolona dehidroepiandrosterona (D) Testosterona estradiol
(E) Testosterona dihidrotestosterona

78. ¿Cuál de las siguientes secreciones pancreáticas tiene un receptor con cuatro subunidades, de las cuales dos poseen actividad tirosincinasa?
(A) Insulina (B) Glucagón (C) Somatostatina (D) Lipasa pancreática

79. A una mujer de 16 años aparentemente sana se le diagnostica un trastorno de insensibilidad a los andrógenos. No ha tenido ningún ciclo menstrual y se observa que tiene una vagina ciega; no tiene útero, cuello uterino ni ovarios; tiene un genotipo 46 XY y testículos intrabdominales. La testosterona sérica está elevada. ¿Cuál de las siguientes características está originada por la carencia de receptores andrógenos?
(A) Genotipo 46 XY (B) Testículos intrabdominales (C) Testosterona sérica elevada
(D) Ausencia de útero y cuello uterino (E) Ausencia de ciclos menstruales.


80. ¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de una hormona específica (hormona X) es correcto?
(A) Se unirá a los receptores de membrana celular en todos los tipos de células.
(B) Es liposoluble y tiene un receptor intracelular.
(C) Circula unida a una proteína, lo cual acorta su vida media.
(D) Es un péptido pequeño; por lo tanto, su receptor se localizará en el núcleo.

81. ¿Cuál de las siguientes opciones podría alterar los niveles hormonales?
a. Cambios en los niveles plasmáticos de minerales y nutrientes. b. Tumor hipofisario.
c. Vuelo transatlántico. d. Entrenamiento para las olimpiadas.
e. Todas las anteriores.

82. ¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la regulación hormonal es correcto?
a. Una hormona no inhibe su propia liberación.
b. El sustrato que regula una hormona no afecta su liberación.
c. La regulación de retroalimentación negativa se presenta sólo a nivel de la hipó-fisis anterior.
d. Los nutrientes y hormonas pueden inhibir la retroalimentación.

83. La estructura de una hormona recientemente descubierta muestra que es un pép¬tido grande con una subunidad glucosilada. La hormona es susceptible a:
a. Unirse al DNA y afectar la transcripción de genes. b. Unirse a la adenilato ciclasa y estimular la proteina cinasa C.
c. Unirse al receptor de membrana celular.
d. Ser secretada intacta por la orina.

84. Los efectos renales de la arginina vasopresina (ADH) están mediados por:
a. Unión al receptor V2 acoplado a la proteína G, fosforílación de proteínas e inserción de la acuaporina 2 en la membrana celular luminal del túbulo colector.
b. Unión a receptores nucleares, fosforílación de proteínas e inserción de la acuaporina 2 en la membrana basolateral del túbulo colector.
c. Unión del receptor V1 acoplado a la proteína G, fosforílación de proteínas e inserción de la acuaporina 1 en la membrana celular luminal del túbulo colector.
d. Unión a receptores nucleares, fosforílación de proteínas e inserción de la acuaporina 2 en la membrana celular luminal del túbulo colector.

85. En un dIa caluroso de verano, la liberación de ADH se presenta:
a. Cuando la osmolalidad del plasma es de 270 mosm/kg.
b. Inmediatamente después de la estimulación de la sed.
c. Antes de que el volumen sangufneo disminuya 8%.
d. Antes de la estimulación de la sed.

86. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones puede deberse a síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética?
a. Hipernatriemia con osmolalidad urinaria alta. b. Hiponatriemia con osmolalidad urinaria alta.
c. Hipofosfatemia con osmolalidad urinaria baja. d. Hiponatriemía con osmolalidad urinaria baja.

87. La oxitocina:
a. Se libera en la hipófisis anterior durante el parto.
b. Se produce en la hipófisis posterior y se libera durante el parto.
c. Se produce en las neuronas magnocelulares del hipotálamo y se libera de la hipófisis posterior durante el parto.
d. Se produce en las neuronas magnocelulares del hipotálamo y se libera de la hipófisis anterior durante el parto.

88. La respuesta del músculo uterino a la oxitocina:
a. Es estimulada por aumento en el índice estrógeno/progesterona.
b. Es obstaculizada por niveles altos de prostaglandina durante el embarazo.
c. Disminuye por inhibición de los receptores de oxitocina durante el tercer trimestre de gestación.
d. Es estimulada por disminución en el índice estrógeno/progesterona.
.

89. Una paciente se presenta con secreción de leche en ambos pezones e irregularidad menstrual. No tiene antecedentes de cefalea ni anormalidades visuales. La prueba de embarazo es negativa, y su mamograma y examen de mama son normales, pero tiene una lista de medicamentos prescritos en fecha reciente por su psiquiatra. ¿Cuál de los siguientes factores podría ser responsable por la secreción láctea?
a. Levodopa. b. Antagonista de dopamina.
c. Agonista dopaminérgico. d. Agonista serotoninérgico.

90.La laceración del tallo de la hipófisis durante un accidente automovilístico podría causar cualesquiera de las siguientes alteraciones, con excepción de:
a. Disminución de la secreción de prolactina. b. Disminución de la secreción de TSH.
c. Disminución de la secreción de LH y FSH. d. Disminución de la secreción de GH.

91. Un paciente ha ingerido dosis farmacológicas de un esteroide antiinflamatorio durante un largo período para controlar brotes de asma. Los valores de laboratorio obtenidos serán compatibles con:
a. CRH baja y cortisol alto. b. CRH alta y cortisol alto.
c. CRH baja y cortisol bajo. d. CRH alta y cortisol bajo.

92. El exceso de hormona de crecimiento en un varón adulto puede presentarse con:
a. Crecimiento longitudinal de las extremidades. b. Engrosamiento del tejido cartilaginoso.
c. Hipoglucemia. d. IGFBP- 3 bajo.

93. Un varón de 30 años de edad informa el antecedente de 12 meses de inquietud progresiva, así como irritabilidad y nerviosismo. La evaluación clínica revela palpitaciones violentas, energía alta, ojos prominentes, taquicardia, temblor, exoftalmía, palmas de las manos húmedas y tiroides crecida (bocio). ¿Cuáles de los siguientes valores de laboratorio serían compatibles con hipertiroidismo debido a enfermedad de Graves?
Los valores normales para el laboratorio del hospital son:
Tirotropina (TSH): 0.4-4.7 μUl/ml T4: 4.8-11.2 μg/dl T3: 45-137 ng/dl T4 Libre: 0.9-2.0 ng/dl
Captación de resina de T3 (RT3U): 24-37% inmunoglobulina estimulante del tiroides: negativa
Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea: negativos
a. Nivel de TSH menor de 3 μUl/ml, T4 de 21 μg/dl, RT3U 48%
b. Nivel de TSH de 4.7 μUl/ml, T4 de 5 μg/dl, RT3U 28%
c. Nivel de TSH menor de 0.1 μUl/ml, T3 de 400 ng/dl, T4 18 μg/dl
d. T4 de 8 μg/dl, RT3U 48%, títulos negativos de Ig estimulante del tiroides

94. Los siguientes resultados de laboratorio están disponibles antes de la exploración física de un nuevo paciente: niveles de TSH menores de 0.08 μUl/ml, T4 de 18 μg/dl, T3 de 368 ng/dl y, RT3U de 35%. ¿Cuál de estos signos y síntomas esperaría encontrar?
a. Frecuencia cardíaca de 45 latidos por minuto, diarrea, aumento de peso
b. Manos sudorosas, bocio de 40 9 Y estreñimiento
c. Intolerancia al calor, irritabilidad y pérdida de peso
d. Insomnio, relajación muscular retrasada, diarrea

95. Los valores de laboratorio compatibles con bocio endémico debido a deficiencia de yodo incluyen:
a. Tirotropina de 20 μUl/ml , T4 de 2.5 μg/dl , T3 de 20 ng/dl
b. T4 Libre de 3.0 ng/dl, RT3U de 57%, Ig estimulante del tiroides positiva
c. Niveles de tirotropina menores de 0.1 μUl/ml, T4 de 1 μg/dl, T3 de 50 ng/dl
d. T4 Libre 1.0 ng/dl, RT3U de 10%, tirotropina menor de 0.1 μUl/ml
e. a y d son correctas

96. Una mujer de 73 años ingresa al hospital después de una crisis de vómito intenso y debilidad generalizada. Los valores de laboratorio iniciales revelan niveles altos de Ca2+. Su médico tratante le informa que tiene cáncer de mama y su gammagrama óseo indica metástasis en hueso. ¿Cuál de los siguientes valores de laboratorio sería compatible con este escenario clínico?
PTH 5 pg/ml, fosfato 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 600 U/L.
PTH 90 pg/ml, fosfato 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 30 U/L.
PTH 5 pg/ml, fosfato 2 mg/dl, fosfatasa alcalina 20 U/L.
PTH 3 pg/ml, fosfato 2 mg/dl, fosfatasa alcalina 100 U/L.

97. La evaluación clínica de la paciente de la pregunta anterior es positiva para deshidratación. Su recomendación inicial es:
a. Prescribir aerosol de calcitonina nasal. b. Administrar dosis altas de vitamina D.
c. Inyectar proteínas de unión Ca2+. d. Hidratar con solución salina.

98. La causa más probable de hipercalciemia en este paciente descrito es:
a. Aumento de la producción de PTH. b. Aumento de la respuesta del receptor 1 de PTH.
c. Aumento en la producción de PTHrP. d. Disminución de la respuesta a calcitonina.

99. El hiperparatiroidismo en pacientes con alteración de la función renal se puede prevenir con:
Resección quirúrgica de las glándulas para tiroides. b. Ingestión dietética de fosfato limitada.
c Aumento en la ingesta de líquidos. d. Disminución de la exposición a la luz UV.

100. La elevación de PTH en la insuficiencia renal crónica se debe a:
a. Disminución de la respuesta de la glándula tiroides a la inhibición de retroalimentación negativa de Ca2+ y vitamina D.
Disminución de los niveles circulantes de Ca2+ y Pi.
c. Aumento de la absorción intestinal de Ca2+ y la excreción de Pi.
d. Aumento en los niveles circulantes de Ca2+ y calcitonina.

101. Observe la figura abajo. En un individuo normal, la línea A representa los cambios en _________________ plasmático y la línea B representa los cambios en_______ ____plasmático para los niveles de Ca2+ plasmáticos dados.
a. PTH y calcitonina. b. PTHrP y calcitonina.
Calcitonina y PTH. d. Calcitonina y vitamina D


102. La regulación de la producción de hormonas esteroideas por las suprarrenales Incluye todos los pasos siguientes:
Unión de ACTH al receptor acoplado a la proteína G, estimulación de transferencia de colesterol hacia la membrana mitocondrial interna y formación de pregnenolona.
Unión de ACTH a un receptor nuclear, estimulación de transferencia de pregnenolona hacia la membrana mitocondrial interna y formación de DHEA.
Hidrólisis de éster de colesterol, estimulación de transferencia de pregnenolona hacia la membrana mitocondrial interna y formación de androstenediona.
Unión de ACTH a un receptor acoplado a proteína G, aumento de hidrólisis de éster de colesterol y transferencia de pregnenolona hacia la membrana mitocondrial interna.

103. Una deficiencia de la actividad de la 21-hidroxilasa se relacionaría con lo siguiente:
Obesidad central, aumento de los niveles de cortisol y disminución de androstenediona.
Virilización, aumento de la ACTH y disminución de los niveles de cortisol.
c. Disminución de los niveles de ACTH y cortisol.
d. Hipertensión, disminución de ACTH y aumento de los niveles de cortisol.
Virilización, hipertensión, y aumento de ACTH y los niveles de cortisol.

104. Respecto a la producción y transporte de cortisol, los siguientes enunciados son verdaderos:
a. La producción diaria es de 15 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos antes de las 9:00 a.m., y en su mayor parte circula libremente.
b. La producción diaria es de 5 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos alrededor de las 12:00 a.m., y en su mayor parte circula unido a la albúmina.
La producción diaria es de 10 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos antes de las 9:00 a.m., y en su mayor parte está unido a transcortina.
La producción diaria es de 5 mg en promedio, con niveles plasmáticos máximos antes de las 9:00 a.m; y en su mayor parte circula unido a transcortina.

105.Los efectos fisiológicos del cortisol incluyen:
Hipoglucemia, aumento de la movilización de ácidos grasos y disminución en la deposición de grasa central.
Aumento de la gluconeogénesis derivada de aminoácidos, aumento en la utilización de glucosa e hipoglucemia.
Hiperglucemia, disminución de la movilización de ácidos grasos y disminución de la deposición de grasa central.
Disminución de la utilización de glucosa, hiperglucemia y lipólisis.

106.Respecto a la producción y liberación de aldosterona de las suprarrenales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
La producción de aldosterona en la zona glomerulosa está principalmente sujeta al control de la ACTH.
La. producción de aldosterona en la zona glomerulosa está principalmente sujeta al control de angiotensina II.
La producción de aldosterona en la médula suprarrenal está principalmente sujeta al control de la angiotensina II.
La producción de aldosterona en la zona glomerulosa está principalmente sujeta al control de K .

107. Un paciente alcohólico crónico acude a la sala de urgencias con abdomen distendido, confusión y fiebre. Se le diagnostica cirrosis alcohólica con ascitis. Entre los mecanismos subyacentes de sus alteraciones de líquidos están:
a. Disminución del volumen sanguíneo circulante efectivo, actividad reninaangiotensina alta y aumento de la liberación de aldosterona.
b. Aumento del volumen sanguíneo, actividad de renina-angiotensina alta con inhibición efectiva de la liberación de aldosterona.
Aumento del volumen de líquido intersticial, disminución de la actividad del sistema renina-angiotensina con aumento de la liberación de aldosterona.
Hiponatremia dilucional, disminución de actividad del sistema renina-angiotensina, y disminución de la liberación de aldosterona.

108. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera acerca de la síntesis y liberación de catecolaminas de las glándulas suprarrenales?
a. La epinefrina representa 20% de la liberación total de catecolaminas suprarrenales.
La norepinefrina se deriva de la epinefrina mediante la acción de la enzima feniletanolamina N-metiltransferasa.
La síntesis de catecolaminas está regulada por la tirosina hidroxilasa.
Treinta y cinco por ciento de las catecolaminas liberadas se excreta intacto por la orina

109. ¿Cuándo se esperaría que los niveles de insulina en plasma estuvieran más altos?
a. Después de un alimento rico en carbohidratos. b. Después de la administración intravenosa de somatostatina.
c. Durante un procedimiento quirúrgico. d. Después del ejercicio vigoroso.

110.En un paciente con hipoglicemia grave (38 mg/dl), el diagnóstico diferencial entre sobredosis de insulina autoadministrada y tumor que produce exceso de insulina se puede establecer al determinar los niveles plasmáticos de:
Insulina. B. Somatostatina. c. Péptido C. d. Gastrina.

111. Las respuestas fisiológicas a la insulina incluyen:
a. Estimulación de transporte de glucosa en eritrocitos del músculo esquelético y el cerebro.
Inhibición de síntesis de triglicéridos en tejido adiposo.
Estimulación de captura de aminoácidos por el músculo esquelético.
Estimulación de la reabsorción de glucosa en el riñón.

112.¿Cuál de Ias siguientes alteraciones puede estar presente en el coma hiperosmolar en un paciente diabético?
Glucosa plasmática baja. b. Potasio plasmático bajo. c. pH plasmático bajo. d.Cetonas plasmáticas altas.

113. La hiperglucemia de la diabetes mellitus no es el resultado de:
Disminución de la excreción de glucosa en la orina.
Disminución de la captura posprandial de glucosa por el músculo.
Liberación exagerada de glucosa del hígado durante el ayuno.
Aumento de la gluconeogénesis hepática.
Aumento del rompimiento de glucógeno hepático.

114. Un varón de 20 años de edad acude al médico con problemas de crecimiento continuo, falta de desarrollo de vello facial, y pene y testículos más pequeños que sus compañeros de escuela. Los valores de laboratorio incluyen testosterona total de 725 ng/dl y LH menor de 2 mU/ml. La hormona estimulante de la tiroides y los niveles de prolactina son normales. No tiene antecedentes de uso de medicamentos, drogas ni enfermedad. La prueba de estimulación de GnRH durante un período de siete días produce aumentos en los niveles circulantes de LH. El crecimiento continuo en este caso se debe a
Aumento en la producción de estrógenos.
Disminución de la liberación de inhibina.
c. Disminución de la producción de testosterona.
d. Disminución de la sensibilidad a la estimulación de LH.

115. Los efectos anabólicos de los andrógenos están mediados por:
Aumento en la apoptosis de osteoblastos mediado por la testosterona.
Proliferación de osteoclastos mediada por estradiol.
Activación de osteoclastos mediada por DHT.
d. Disminución de la proliferación de osteoblastos mediada por testosterona.

116. ¿Cuál de los siguientes factores puede contribuir a la infertilidad en un varón joven fisicoculturista que consume esteroides anabólicos?
Disminución de los niveles circulantes de DHT
Supresión de la liberación de LH de la hipófisis.
c. Disminución de las concentraciones de testosterona testicular.
Aumento de la masa muscular.
a y c.
b y c.

117. El retraso de la pubertad en un niño desnutrido puede deberse a:
Disminución en la actividad de la aromatasa.
Aumento en la producción de DHT.
c. Disminución en la producción de leptina.
d. Criptorquidia
118. La alteración en la actividad de la 5α-reductasa tipo 2 afectará:
La diferenciación y el desarrollo sexuales.
El patrón masculino de crecimiento del vello.
c. La regulación de retroalimentación de la liberación de GnRH.
d. El enronquecimiento de la voz.

119. Una paciente de 30 años de edad acude al médico porque no ha tenido períodos menstruales en los últimos dos meses. Sus antecedentes indican períodos menstruales regulares. Durante la exploración física, usted sospecha que puede estar embarazada. ¿Qué valores de laboratorio serían compatibles con su diagnóstico?
Progesterona plasmática baja y LH alta.
Prolactina alta, LH baja, y progesterona baja.
Estradiol urinario alto y progesterona baja.
hCG urinaria alta y progesterona plasmática alta.

120. Una mujer con cinco meses de embarazo presenta hipertensión de diagnóstico reciente. Al médico le preocupa que el feto y la placenta puedan estar en riesgo. Para valorar la salud fetal y placentaria, ¿cuál de las siguientes mediciones hormonales sería la más útil?
Estriol urinario y hCG sérica.
Progesterona y prolactina séricas.
LH y hPL séricos.
Estriol urinario y progesterona sérica.

121. Los niveles altos de glucosa plasmática en ayuno en una mujer embarazada sin antecedentes de diabetes pueden relacionarse con:
Aumento en la producción de estrógeno.
Disminución en la eliminación de progesterona.
Aumento en la producción de hPL/GH-V
Aumento en la degradación de insulina.

122. Los efectos de la progesterona en el miometrio durante el embarazo incluyen:
Regulación decreciente de la expresión de la subunidad del canal de calcio dependiente de voltaje.
Aumento en la expresión del receptor adrenérgico a inducido por estradiol.
Disminución de la inactivación de prostaglandinas.
Aumento en la actividad de la prostaglandina sintetasa.

123. Los efectos sistémicos y hepáticos de los estrógenos incluyen:
Aumento en las concentraciones séricas de colesterol total y LDL.
Aumento en la expresión del receptor de lipoproteína.
Aumento en las concentraciones plasmáticas de fibrinógeno y antitrombina III
Disminución en la síntesis de globulina de unión a tiroxina y transcortina.

124. ¿Cuál de las siguientes respuestas neuroendocrinas contribuye a cubrir las necesidades energéticas incrementadas durante el ejercicio?
Estimulación de glucagón y síntesis de glucógeno hepático.
Estimulación de epinefrina y glucogenólisis hepática.
Estimulación de la liberación de insulina inducida por norepinefrina.
Inhibición de la gluconeogenia por el cortisol.

125. ¿Cuál de los siguientes procesos ocurre inmediatamente después de una comida balanceada?
La insulina pancreática se suprime.
Aumenta la captación de glucosa en músculo y grasa.
Aumenta la glucogenólisis hepática.
Aumenta la lipólisis.

126. ¿Cuál de los siguientes efectos de la leptina está implicado en la regulación del peso corporal?
Supresión del neuropéptido Y por la leptina.
Supresión de la hormona estimulante de melanocitos a por la leptina.
Incrementos en los niveles circulantes de leptina inducidos por el alimento.
Aumento en los niveles de leptina durante el ayuno y dieta.

127. La activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la pérdida de volumen intravascular efectivo origina todas las siguientes respuestas, excepto:
Aumento en el sodio renal y retención de líquidos. b. Potenciación de la actividad del sistema nervioso simpático.
Venodilatación periférica. d. Aumento en la liberación de ADH.

128. Los siguientes factores pueden incidir en la regulación del contenido y distribución de K+ corporal, excepto:
Aumento en la excreción de K+ inducido por aldosterona.
Estimulación de salida de K+ intracelular inducida por insulina.
Estimulación adrenérgica (3 de la membrana celular Na+ /K+ -ATPasa.
Cambios súbitos en la osmolaridad plasmática.

129. Los mecanismos fisiológicos en los que inciden las estrategias médicas para el manejo de osteoporosis incluyen:
Disminución de la apoptosis de osteoclastos por los bifosfonatos.
Aumento de la activación de actividad osteoclástica por calcitonina.
Aumento de la diferenciación osteoblástica por los moduladores selectivos del receptor de estrógeno.
Disminución intestinal de la secreción de Ca2+ por la vitamina D.

130. Los mecanismos implicados en la regulación del equilibrio de Pi incluyen:
Excreción de Pi por estimulación de PTH.
Disminución de la reabsorción tubular proximal por la vitamina D.
Supresión de la reabsorción tubular proximal de Pi por la insulina.
Inhibición de la absorción intestinal de Pi por la vitamina D.