SURAT PERNYATAAN
Jakarta, .... ........................ ........................ 2018
Kepada : PT. Akulaku Silvrr Indonesia Up. Customer Service Sahid Sudirman Center Building 11th floor (H) Jl. Jend. Sudirman kav. 86 Jakarta Perihal : Permohonan Perubahan Nomor Handphone (HP) Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIK
: ..................... ................................. .......................... ......................... ......................... .......................... ............ : ..................... ................................. .......................... ......................... ......................... .......................... ............
Dengan ini menginformasikan penyesuaian data dengan data sebagai berikut : Nomor HP yang lama Nomor HP yang baru Alasan
: ..................... .................................. ........................... ......................... ......................... ....................... ......... : ..................... .................................. ........................... ......................... ......................... ....................... ......... □ □ □
Alamat rumah RT/RW Kelurahan Kecamatan Kota Kode Pos No. Telepon rumah
SIM Card Hilang SIM Card expired / terblokir User ganti nomor HP
: ..................... .................................. ........................... ......................... ......................... ....................... ......... : ..................... .................................. ........................... ......................... ......................... ....................... ......... : ..................... .................................. ........................... ......................... .......................... ....................... ........ : ..................... .................................. ........................... ......................... ......................... ....................... ......... : ..................... .................................. ........................... ......................... ......................... ....................... ......... : ..................... .................................. ........................... ......................... ......................... ....................... ......... : ..................... .................................. ........................... ......................... ......................... ....................... .........
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan agar dapat diproses lebih lanjut. Terima kasih,
User Akulaku Apabila surat pernyataan ini telah ditandatangani, mohon dapat dikirimkan kembali kepada kami dalam format pdf (tidak melebihi 2 MB) disertai dengan foto KTP asli dan user memegang KTP asli dan mengirimkannya ke alamat email kami :
[email protected]
