SURAT Pernyataan Pertadingan

SURA SU RAT T PERN PE RNYAT YATAAN AAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

:……………………………………………………..

Umur

:……………………………………………………..

Jabatan

:……………………………………………………..

Alamat

:……………………………………………………..

Bersedia mendaftarkan Tim Bola Volly Volly ……………………………………………………….. ari ari esa esa ! "ota "ota ……………… ……………………… ……………… ……………… ……………… …………Un …Untuk tuk mengik mengikuti uti #$en #$en Turnamen Volly Ball %utra "o$erasi &isata Alam 'irik (u$ ) *+), dan mematuhi $eraturan sebagai berikut : ). -ematu -ematuhi hi %eraturan %eraturan %anitia %anitia dan menun menunun ung g tinggi tinggi /air $lay dan s$orti0i s$orti0itas tas dalam olah raga Volly Ball. *. A$ab A$abila ila terad teradii tind tindak ak keri keribu buta tan n yang yang meng mengga gang nggu gu alan alanny nyaa $ert $ertan andi ding ngan an atau atau Turna Turnamen mentt yang yang diseba disebabka bkan n oleh oleh Su$$or Su$$orter ter 1#ffi2 1#ffi2ial ial atau$un atau$un $emain $emain yang yang saya saya  $im$in1 saya bersedia membayar denda sebesar 3$. 4.+++.+++15 4.+++.+++15 6 'ima Juta 3u$iah 7. 8. A$ab A$abila ila kedua kedua hal hal diat diatas as tida tidak k mam$u mam$u disel diselesa esaik ikan an oleh oleh (lub (lub dan dan %ani %aniti tiaa #$en #$en Turnamen Volly Ball %utra "o$erasi &isata Alam 'irik (u$ )1saya bersedia ika hal tersebu tersebutt disera diserahka hkan n ke$ada ke$ada $ihak $ihak yang yang berwa berwaib ib 6 "e$oli "e$olisian sian 7 untuk untuk diambil diambil tindakan yang sesuai dengan hukum dan $eratur an yang berlaku.

…………….1……1…*+),  

-ANA93

"A%TN T;-

 Materai 6000

6……………….…7

6……………………7