PEMERINTAH DINAS KESEHATAN KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KEC. memet Jl. Soekarno – Hatta. Kecamatan
Nomor (am)*ran Per*+al
: 1!" #TU$%#PKMT$I #TU$%#PKMT$I%'1 %'1 :$ : Pem,er*ta-an Ke*atan Dan Pen/ataan Pe0erta S-natan Ma00al
Ke)a/a Yt+. Ke)ala Kampung ................................ D* Tem)at Se0-a* /enan Proram D*na0 Ke0e+atan Ka,-)aten era- /an ,erte)atan /enan Mem)er*nat* Har* Ke0e+atan Na0*onal Ta+-n %'12 maka P-0ke0ma0 akan mena/akan ke*atan Pela3anan Ke0e+atan S-natan Ma00al Ma00al 4rat*0 3an )elak0anaann3a )a/a )ertena+an -lan 5kto,er %'1. 6 tanal /* *n7orma0*kan *n7orma0*kan men3-0-l 8. Unt-k *t*t- kam* men+ara)kan Ke)a/a a)ak Ke)ala Kam)-n melal-* Ket-a Ket-a RT aar /a)at melak-kan Pen/ataan Pe0erta Pe0erta S-natan Ma00al /enan ketent-an 0e,aa* ,er*k-t : 1. D*-tam D*-tamakan akan anak anak /ar* /ar* Kel-ar Kel-ara a T*/ak T*/ak Mam)Mam)-.. %. D*+ara)kan D*+ara)kan Anak ,er-0*a ,er-0*a " ta+-n ata- le,*+ 6 Ke*atann3a Ke*atann3a /*lak0anakan /*lak0anakan 0et*a) 0et*a) ta+-n2 9a/* anak 3an ,er-m-r k-ran /ar* " ta+-n ,*0a /**k-tkan ta+-n /e)an 8. . Data 0-/a+ kam* ter*ma ter*ma )al*n )al*n lam,at tanal ! 5kto,er 5kto,er %'1. Dem*k*an )em,er*ta+-an *n* kam* 0am)a*kan ata0 )er+at*an /an ker9a0aman3a kam* -ca)kan ter*ma ka0*+.
0a3a
PEMERINTA PEMERIN TAH H KAUPA K AUPATEN TEN ERAU DINAS KESEHATAN KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KEC. TA(ISAYAN Jl. Soekarno – Hatta. Kecamatan Tal*0a3an. Ko/e Po0 ;;;%
Tal*0a3an2 Tal*0a3an2 1; 5kto,er 5k to,er %'1
Nomor (am)*ran Per*+al
: 1;;; #TU$%#PKMT$%'1 : : Pem,er*ta-an Ke*atan S-natan Ma00al
Ke)a/a Yt+. Ke)ala Kampung ................................ D* Tem)at
Men*n/ak lan9-t* 0-rat kam* Nomer : 1!" # TU$% # PKMT – I& # %'1 tanal %' Se)tem,er %'1 tentan Pem,er*ta+-an Ke*atan Pela3anan Ke0e+atan S-natan Ma00al 4rat*02 maka /enan *n* kam* 0am)a*kan ,a+
:Kam*0 : %; 5kto,er %'1 : '=.' 0am)a* 0ele0a* : R-an Ra)at P-0ke0ma0 Tal*0a3an
Unt-k *t- kam* mo+on aar k*ran3a /a)at 0e0eera m-nk*n men*r*mkan /a7tar calon )e0erta # anak 3an akan /* 0-nat2 >*a 0-rat ata- contact )er0on HP. '=1 ?;=" ;!; 6 ). M-l3a/* 8 # '=1 ?;"? 11 6 ). Joko Par
Tem,-0an 1. P*m)*nan P-0tSe kecamatan Tal*0a3an. %. Ar0*).
@a00alam2 Ke)ala P-0ke0ma0 Tal*0a3an2
H.BACHRI KARTA KESUMA.A.Md,Kep NIP :19660928 198801 1 001