STRATEGI PELAKSANAAN PADA PASIEN DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN SP
:1
Masalah : Perilaku Kekerasan Pertemuan : ke 1 (satu)
A. Proses Keperawatan 1. Kondisi
Klien datang ke rumah sakit diantar keluarga karena dirumah sering marahmarah dan ingin memukul seseorang yang menasehatinya. 2.
Diagnosa Keperawatan
perilaku kekerasan. 3. u!uan khusus "K 1. Klien dapat mem#ina mem#ina hu#ungan saling per$aya "K 2. Klien dapat mengidenti%ikasi penye#a# penye#a# marah "K 3. Klien dapat mengidenti%ikasi mengidenti%ikasi tanda dan ge!ala perilaku kekerasan &.
indakan keperawatan a) • •
• •
#) •
$) •
'ina hu#ungan saling per$aya dengan : 'eri salam setiap #erinteraksi Perken Perkenalk alkan an nama nama nama nama panggi panggilan lan perawat perawat dan tu!uan tu!uan perawat #erkenalan menanyakan nama dan panggilan kesukaan klien Menun! Menun!uka ukan n sikap sikap !u!ur !u!ur dan menemp menempati ati !an!i !an!i setiap setiap kali kali
#erinteraksi Menanyakan perasaan dan masalah yang di hadapi klien • 'uat kontak interaksi dengan !elas • Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan klien • 'antu klien mengungkapkan perasaan kemarahannya : Motiasi klien untuk men$eritakan penye#a# rasa kesal atau !engkel • Dengarkan tanpa menyela atau mem#er penilaian setiap ungkapan perasaan klien Meng Mengid iden enti ti%ik %ikasi asi tand tanda-t a-tan anda da peril perilak aku u kekera kekerasan san : Motiasi klien men$eritakan kondisi %isik (tanda-tanda %isik) saat perilaku kekerasan
•
Motiasi klien men$eritakan kondisi emosinya (tanda-tanda emosional) saat
•
ter!adi perilaku kekerasan Motiasi klien men$eritakan kondisi hu#ungan dengan $ara lain (tanda-tanda sosial) saat ter!adi perilaku kekerasan
B. Strategi Pelasanaan Tin!aan Keperawatan 1) *rientasi
a.
+alam terapeutik
#.
,+elamat pagi m#ak pakah saya #oleh duduk disamping m#ak/ 0aluasialidasi ,'agaimana perasaan m#ak hari ini/ah ini/ah pagi pagi ini m#ak terlihat sangat $erah sekali/ ,Perkenalkan m#aknama saya ....saya adalah perawat yang akan merawat m#ak. ,Kalau #oleh tahu nama m#ak siapa/m#ak suka dipanggil dengan +e#utan siapa/ Pakai m#ak atau i#u/ ,Pada 2 minggu ini saya yang akan #ertanggung !awa# merawat m#ak dan saya dinas dari !am 4. wi#-1&. wi#!adi !ika m#ak ada sesuatu yang diperlukan atau ingin disampaikan m#ak #isa menyampaikannya kepada saya ,+aya disini siap mem#antu m#ak untuk untuk menyelesaikan menyelesaikan masalah yang m#ak hadapi +ehingga nantinya saya harapkan m#ak pada akhirnya dapat menyelesaikan masalah m#ak sendiri meskipun m#ak sudah tidak dirawat di rumah sakit ini. ,Kalau m#ak #ersedia untuk #er$erita tentang masalah m#aksaya akan men$o#a #ersama m#ak untuk men$ari solusi dari masalah yang m#ak hadapikalau m#ak tidak mau #er$erita mengenai apa yang m#ak rasakan saya tidak dapat mengetahui apa ke#utuhan yang m#ak perlukan dan pada akhirnya saya sulit untuk #isa men$ari solusi dari masalah yang m#ak hadapi.
$.
Kontrak
•
opik ,'aik m#ak pagi hari ini kita akan mem#ahas mem#ahas tentang #agaimana $ara mem#ina hu#ungan saling per$aya dengan perawatmendiskusikan apa yang menye#a#kan m#ak marahdan tanda-tanda ketika m#ak sedang marah. dapun tu!uan dari •
kegiatan ini adalah agar m#ak tidak melakukan tindakan kekerasan. empat ,'agaimana kalau kita #er#in$ang-#in$ang selama 15 menit/apakah m#ak #ersedia/66
•
aktu ,M#ak ingin #erdiskusi dimanadisini atau ditempat lain yang m#ak merasa nyaman untuk #er$erita dengan saya/
, M#ak+aya akan merahasiakan in%ormasi yang m#ak #erikan kepada saya dan in%ormasi ini hanya akan saya gunakan untuk proses perawataan. , +e#elum kita mulai kegiatan apakah ada yang ingin m#ak tanyakan atau yang ingin m#ak sampaikan kepada saya/
2)
Ker!a , 'agaimana m#ak kalau kita mulai sekarang/ ,pa yang yang mem#uat m#ak men!adi men!adi marah/ ,pakah ada yang yang mem#uat m#ak kesal/ ,pakah se#elumnya m#ak pernah marah/ ,pa penye#a#nya/ pakah pakah sama dengan yang sekarang/ s ekarang/ ,'aiklah !adi ada yang menye#a#kan m#ak marah-marah ya7 ,M#ak pada saat dimarahi oleh i#u apa yang m#ak rasakan/ ,pakah ada perasaan kesal tegang mengepalkan tangan mondar-mandir/ ,8alu apa yang #iasanya m#ak lakukan/ ,pakah sampai memukul/ tau 9uma marah-marah sa!a/
3) a.
erminasi 0aluasi +u#!ekti% ,'agaimana perasaan m#ak setelah m#ak #er$erita kepada saya/pakah m#ak
merasa lega dan tenang/ #. 0aluasi *#!ekti% ,9o#a apakah m#ak masih ingat dengan nama saya/66 ,pakah m#ak #isa men$eritakan kem#ali apa yang men!adi penye#a# m#ak marah dan tanda-tanda ketika m#ak sedang marah/ , 'agus sekali m#ak mampu menye#utkan penye#a# dan tanda-tanda yang dapat mem#uat m#ak marah. $. en$ana tindak lan!ut , 'aik m#ak dari hasil kegiatan hari ini kita telah mengetahui #ahwa m#ak men!adi marah karena sering dimarahi oleh i#u sehingga m#ak men!adi men!adi tertekanmerasa marah!engkel dan mengepalkan tangan.'aiklah m#ak sesuai dengan kontrak kita di awaldiskusi ini kita akhiri sampai disini dulusaya #erharap m#ak #isa menyapa saya ketika kita #ertemu dan #ila m#ak merasa merasa akan marah dan #utuh #antuan saya m#ak #isa mengungkapkannya pada saya d. •
Kontrak opik , 'agaimana m#ak kalau #esok kita #ertemu lagi dan #erdiskusi tentang !enis perilaku kekerasan yang pernah m#ak lakukan lakukan ketika sedang marah
•
•
empat ,m#ak ingin kita #ertemu dimana/ ,#agaimana kalau di taman/ aktu , m#ak mau mau !am #erapa kita ketemunya/'erapa ketemunya/'erapa lama m#ak#agaimana kalau 2 menit/66 'aik !am 1. ya m#ak sesuai kesepakatan kita.#aiklah m#ak #esok kita #ertemu di taman !am 1. wi# ya m#ak/ ,saya permisi dulu ya m#akselamat siang.
