KEPOLISIAN DERAH NUSA TENGGARA TIMUR RESOR SUMBA BARAT SEKTOR UMBU RATUNGGAY Jalan. Lendiwacu No. 01 Umbu Ratunggay
SURAT TANDA PENERIMAAN LAPORAN KEHILANGAN NOMOR : STPL / 16
/ IX / 2016 / SEK U.R.G
Telah datang ke pos Pelayanan Polsek Umbu Ratunggay Seorang Laki-laki Yang mengaku : Nama
:
YANUS LOWU NDAWA
TTL / U m u r
:
Soru,
Pekerjaan
:
Tani
Agama
:
Kr.Protestan
Alamat
:
Kamp, umahapu, desa soru, Kec. Umbu Ratu Nggay, Kab. Sumba
1986 / 30 tahun
Tengah Seraya melaporkan bahwa telah Kehilangan S urat-surat penting berupa -
KTP (kartu tanda penduduk) Milik Pelapor sendiri.
Surat-surat Penting tersebut Diperkirakan Hilang saat perjalanan dari soru menuju lendiwacu, Pada Hari Senin Tanggal 7 Maret 2016. Berdasarkan kejadian diatas Pelapor Sudah berusaha mencarinya, Namun surat-surat Penting tersebut tidak di temukan lagi, sehingga Pelapor melaporkan kejadian tersebut P`ada Pos Pelayanan Polsek Umbu Ratunggay. Demikian Surat keterangan ini di buat untuk di gunakan seperlunya. Lendiwacu, 24 SEPTEMBER 2016 Yang Melaporkan
Yang Menerima
YANUS LOWU NDAWA
T I G O
R
BRIGPOL NRP 86101318 MENGETAHUI KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR UMBU RATUNGGAY
SELEF E. KATU INSPEKTUR POLISI DUA NRP 62100101
KEPOLISIAN DERAH NUSA TENGGARA TIMUR RESOR SUMBA BARAT SEKTOR UMBU RATUNGGAY Jalan. Lendiwacu No. 01 Umbu Ratunggay
SURAT KETERANGAN KECELAKAAN LALULINTAS NOMOR : KET. LAKA /
03 / VIII / 2016 / SEK U.R.G
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
:
SELEF E. KATU
Pangkat / Nrp
:
IPDA / 62100101.
Jabatan
:
KAPOLSEK UMBU RATUNGGAY
Menerangkan dengan sebenar-benarnya bawah telah terjadi kecelakaan Lalu Lintas Tunggal Sepeda Motor Honda BEAT dengan nomor Polisi ED 3800 GA, Di Jalan Raya Waingapu- Waikabubak Hutan Tana Daru Ds. Mbilur Pangadu, Kec. Umbu Ratunggay, Kab Sumba Tengah. Pada hari Selasa tanggal 16 Agustus 2016, sekitar Pukul 19.00 Wita. Dengan Korban ( Pengendara Motor) An. WELEM K, Umur 27 Tahun, Agama. Kr. Protestan, Pekerjaan. Wiraswasta. Alamat. Jalan. Soeharto Rt 04 Rw 07 Kel. Hambala, Kec. Kota Waingapu, Kab Sumba Timur. Yang mengakibatkan Korban mengalami Patah tulang belakang dan luka lecet di bagian kaki kiri.
Demikian Surat Keterangan Kecelakaan ini di buat dengan sebenar-benarnya dan atas kekuatan sumpah Jabatan, kemudian ditutup dan ditanda tangani di Lendiwacu pada hari Sabtu Tanggal Dua Puluh Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Enam Belas.
Lendiwacu, 20 Agustus 2016 KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR UMBU RATUNGGAY
SELEF E. KATU INSPEKTUR POLISI DUA NRP 62100101
KEPOLISIAN DERAH NUSA TENGGARA TIMUR RESOR SUMBA BARAT SEKTOR UMBU RATUNGGAY Jalan. Lendiwacu No. 01 Umbu Ratunggay
SURAT TANDA PENERIMAAN LAPORAN KEHILANGAN NOMOR : STPL /
/ VIII / 2016 / SEK U.R.G
Telah datang ke pos Pelayanan Polsek Umbu Ratunggay Seorang Laki-laki Yang mengaku : Nama
:
YUSUF T.L MARA
TTL / U m u r
:
Padamu ,08 Juli 1979 / 37 tahun
Pekerjaan
:
Tani
Agama
:
Kr.Protestan
Alamat
:
Kam. Padamu ,Ds.Padira Tana, Kec. Umbub Ratunggay
Seraya melaporkan bahwa telah Kehilangan Surat-surat penting berupa : -
Surat Ijin Potong yang di keluarkan oleh Dinas Kehutanan Sumba Tengah pada hari Senin Tanggal 22 agustus 2016 Atas Nama. Pelapor Sendiri .
Surat Penting tersebut hilang Atau jatuh Pada hari Senin Tanggal 22 Agustus 2016 sekitar Jam 09.00 Wita pada saat perjalanan pulang dari Anakalang Menuju Ke Rumah Pelapor . Berdasarkan kejadian diatas Pelapor Sudah berusaha mencarinya, Namun surat-surat Penting tersebut tidak di temukan lagi, sehingga Pelapor melaporkan kejadian tersebut Pada Pos P elayanan Polsek Umbu Ratunggay. Demikian Surat keterangan ini di buat untuk di gunakan seperlunya. Lendiwacu, 22 Agustus 2016 Yang Melaporkan
Yang Menerima
YUSUF T.L MARA
REYNOLD E.S.T BILI BRIPKA NRP 83011063 MENGETAHUI
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR UMBU RATUNGGAY
SELEF E. KATU INSPEKTUR POLISI DUA NRP 62100101
