PEDOMAN PUSKESMAS PEMBANTU
1
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN SURABAYA 2013
PEDOMAN PUSKESMAS PEMBANTU
2
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN SURABAYA 2013
KATA PENGANTAR
Puji Puji syuk syukur ur kami kami panj panjat atka kan n ke hadi hadira ratt Tuha Tuhan n Yang Yang Maha Maha Esa Esa atas atas berk berkat at dan dan rahmatNya, maka buku Pedoman Puskesmas pembantu dapat diselesaikan. Mengingat banyaknya jumlah sarana Pelayanan Kesehatan di a!a Timur yang ada pada saat ini, ini, maka maka untuk untuk menduk mendukung ung ter"apa ter"apainy inyaa indika indikator tor pelaya pelayanan nan yang yang ditetap ditetapkan kan dalam dalam #tandar #tandar Pelayanan Pelayanan Minimal Minimal $#PM%, $#PM%, pendekatan pendekatan yang dilaksanakan dilaksanakan Puskesmas Puskesmas Pembantu Pembantu adalah pelayanan yang terintegrasi pada upaya kesehatan !ajib dan upaya pengembangan. &ntuk meningkatkan kinerja pera!at dan bidan sebagai petugas di Puskesmas Pembantu yang optimal dalam memberikan kontribusi terhadap ter"apainya indikator #PM dan sekaligus men"apai angka kredit jabatan 'ungsionalnya, maka (inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur, memandang perlu untuk menyusun buku pedoman Puskesmas Pembantu. Pedoman Puskesmas Pembantu merupakan a"uan minimal bagi pera!at dan bidan serta pihak yang terkait, sehingga untuk penerapannya dapat dikembangkan sesuai s esuai kebutuhan dan kemampuan kabupaten*kota.
+
Pada kesempatan ini, kami menyampaikan terima kasih dan penghargaan kepada Tim Penyusun yang terdiri dari !akil (inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur dan (inas Kesehatan Kabupaten*Kota serta petugas Puskesmas Pembantu juga pihak lain yang berperan dalam penyusunan buku pedoman ini. #aran serta masukan untuk penyempurnaan buku ini sangat kami harapkan, juga dukungan berbagai pihak untuk dapat me!ujudkan kinerja pera!at dan bidan di Puskesmas Pembantu yang optimal sesuai peran dan 'ungsinya sehingga pelayanan yang diberikan lebih bermutu dan dapat dipertanggung ja!abkan. #emoga Tuhan yang Maha Esa memberikan rahmat dan hidayahNya kepada kita semua, min.
#urabaya,
#eptember 2-1+
KEP (/N# KE#E0TN P3/N#/ 4 T/M&
(. 0#N
TIM PENYUSUN
1.
(r. 0arsono
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
2.
dr. 0erlin 5erliana, M.Kes
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
+.
drg. o"hendah, M.Kes
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
6.
dr. Yunihan 7ustam, M.M.Kes.
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
8.
#ri #uhartatik, #Kep. N#. M.Kes.
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
dr. ny uliharti
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
drg. ;uhrianah, M#.
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
9. :.
6
<.
dr. oestina #oehardi, M.M.Kes.
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
=.
dr. li 0usni, M.Kes.
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
1-.
Eddy #uroso, #KM
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
11.
estari ahajoe, #KM
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
12.
(edy #uprijadi, #T
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
1+.
#iti 5atimah, #.Pd.
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
16.
dra. ahmi, pt. M.Kes.
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
18.
drg. >hristina riyani
(inas Kesehatan Pro)insi a!a Timur
KONTRIBUTOR
1.
dr. #ri #etiyani
(inas Kesehatan Kota #urabaya
2.
#t. nis #usal!ati, #KM.M.Kes.
(inas Kesehatan Kabupaten #idoarjo
+.
drg. atry arasasri
(inas Kesehatan Kabupaten 7resik
6.
Mamik #ulih ahmanto, #KM.
(inas Kesehatan Kabupaten Pa"itan
8.
Nurhayati, #P
(inas Kesehatan Kabupaten Ponorogo
Mimik >hristiani, #. #T.
(inas Kesehatan Kabupaten Trenggalek
:.
is 4ulandari, #.#os.
(inas Kesehatan Kabupaten Tulungagung
<.
drg. Yuni #ri 4ulandari
(inas Kesehatan Kabupaten ?litar
9.
8
=.
Putut 0eru #is!aya, #.#os. M#i.
(inas Kesehatan Kabupaten Kediri
1-.
drg. Nuryani Mubayin
(inas Kesehatan Kabupaten Malang
11.
rie isdiyanti
(inas Kesehatan Kabupaten umajang
12.
Tun!antoko, #Kep. Ners.
(inas Kesehatan Kabupaten ember
1+.
etno Yuliati, md. Kep.
(inas Kesehatan Kabupaten ?anyu!angi
16.
dhing #upriyadi, #KM.
(inas Kesehatan Kabupaten #itubondo
18
Pasidi #hidi@, #Kep. MKes.
(inas Kesehatan Kabupaten ?ondo!oso
19
5atimah
(inas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
1:
Mira Kurnia!ati, #KM.
(inas Kesehatan Kabupaten Pasuruan
1<
aka 0arnunanta, #E.M.MKes.
(inas Kesehatan Kabupaten Mojokerto
1=
/Aah No)i Maslahah, #KM.
(inas Kesehatan Kabupaten ombang
2-
dr. ?udi Murisni
(inas Kesehatan Kabupaten Nganjuk
21
#ri #usanti, M.Mkes.
(inas Kesehatan Kabupaten Madiun
22
(!i 0unun Prati!i, #KM.
(inas Kesehatan Kabupaten Magetan
2+
(e)y yu Trisna!ati, #KM.
(inas Kesehatan Kabupaten Nga!i
26
#utrisno, #.#os. M.#i.
(inas Kesehatan Kabupaten ?ojonegoro
28
dr. #hodikin
(inas Kesehatan Kabupaten Tuban
29
dr. ?ambang #usilo, M.MKes.
(inas Kesehatan Kabupaten amongan
2:
/ta'i@oh, #.
(inas Kesehatan Kabupaten ?angkalan
2<
#ubagyo, #KM.
(inas Kesehatan Kabupaten #ampang
2=
dr. Erna 0idayati, M.Kes.
(inas Kesehatan Kabupaten Pamekasan
+-
4inarno, #KM.
(inas Kesehatan Kabupaten #umenep
+1
Nurseto, #p. M.p.
(inas Kesehatan Kota ?atu
+2
Koko 4idiyantoro, #KM.
(inas Kesehatan Kota Kediri
++
#uprayogi, #E.
(inas Kesehatan Kota ?litar
+6
dr. ohana
(inas Kesehatan Kota Malang
+8
drs. 0eny nanto, pt.
(inas Kesehatan Kota Probolinggo
+9
NuBulyati, #.Kep. N#.
(inas Kesehatan Kota Pasuruan
+:
drg. ini &tami
(inas Kesehatan Kota Mojokerto
9
+<
#ude!a, #KM.
(inas Kesehatan Kota Madiun
+=
oko #igit, #KM.
Pustu Kabupaten Tulungagung
6-
#usi Prayitno, md.Kep.
Pustu Kabupaten Pa"itan
61
Mansur, md.Kep.
Pustu Kabupaten ?anyu!angi
62
Titik #usihandari, md.Kep.
Pustu Kabupaten umajang
6+
#ugiarti, md.Kep.
Pustu Kabupaten ?ondo!oso
66
#yai'ul Kusmulyanta, #KM.
Pustu Kota ?litar
DAFTAR ISI
Kata Pengantar...............................................................................................................
i
Tim Penyusun.................................................................................................................
ii
Kontributor ....................................................................................................................
iii
(a'tar /si ......................................................................................................................
i)
(a'tar ampiran.............................................................................................................
)
?? /. PEN(0&&N............................................................................................
=
1.1. atar ?elakang............................................................................................
=
1.2. (asar 0ukum..............................................................................................
1-
1.+. Pengertian ..................................................................................................
11
1.6. Tujuan ........................................................................................................
12
1.8. Man'aat ...................................................................................................
12
1.9. uang ingkup............................................................................................ ?? //. MNEMEN (N (M/N/#T#/ .......................................................
12 16
2.1.1
Kelembagaan............................................................................................ 16
2.1.2
3isi, Misi, Tujuan dan 5ungsi..................................................................
18
2.1.+
#truktur rganisasi..................................................................................
18
2.1.6
Kedudukan dan Tanggung a!ab ...........................................................
19 :
2.1.8
Peren"anaan, Pelaksanan dan E)aluasi Kegiatan ...................................
19
2.1.9
enis Pelayanan........................................................................................
19
2.1.:
lur Pelayanan........................................................................................
1:
2.1.<
4aktu Pelayanan ....................................................................................
1<
2.1.=. ekam Medik ..........................................................................................
1<
2.1.1- #tandar perasional Prosedur $#P% .....................................................
1=
2.1.11 /n'ormed >onsent.....................................................................................
2-
2.1.12 Pendelegasian Pengobatan (asar ............................................................
2-
2.1.1+ 0ak dan Ke!ajiban Penderita .................................................................
21
2.1.16 0ak dan Ke!ajiban Penyedia ayanan...................................................
22
2.2#umber (aya Puskesmas Pembantu...............................................................
22
2.2.1
?angunan ............................................................................................... 22
2.2.2 #umber (aya Manusia ...........................................................................
2+
2.2.+ Peralatan...................................................................................................
26
2.2.6
batCbatan.............................................................................................
+6
2.2.8
Pembiayaan .............................................................................................
+9
?? ///. &PY PEYNN KE#E0TN ....................................................
+:
+.1
&paya Kesehatan 4ajib...........................................................................
+:
+.1.1
&paya Promkes........................................................................................
+:
+.1.2. &paya Kesehatan ingkungan..................................................................
61
+.1.+. &paya Kesehatan /bu, nak serta K?.....................................................
6+
+.1.+.1 &paya Kesehatan /bu ...........................................................................
6+
+.1.+.2 &paya Kesehatan nak .......................................................................... 66 +.1.+.+ &paya Kesehatan K? . .........................................................................
68
+.1.+.6 &paya Perbaikan 7iBi.............................................................................
69
+.1.+.8 &paya Pemberantasan Penyakit..............................................................
6:
+.1.+.9 &paya Pengobatan (asar........................................................................
8=
+.2 &paya Kesehatan Pengembangan.................................................................
9-
+.2.1
9-
&paya Pera!atan Kesehatan Masyarakat...............................................
?? /3. PEN>TTN PEPN (N MN/T/N7 E3&#/ ........... 6.1.
Pen"atatan dan Pelaporan........................................................................
96
6.1.1
enis pelaporan........................................................................................
98
6.1.2
lur dan Mekanisme pelaporan ..............................................................9:
6.1.+
Monitoring E)aluasi ...............................................................................
9< <
6.1.+.1 enis monitoring ...................................................................................... 9< 6.1.+.2 ad!al dan Pelaksanaan Monitoring E)aluasi........................................
9<
?? 3 D PEN&T&P.......................................................................................................
:-
(5T P&#TK ....................................................................................................
:1
MP/NCMP/N.............................................................................................
:+
DAFTAR LAMPIRAN
ampiran 1
/ndikator Kinerja
ampiran 2
(enah Puskesmas pembantu
ampiran +
5orm pelaporan a!al kejadian ben"ana
ampiran 6
5orm kejadian luar biasa
ampiran 8
5orm pendelegasian tugas kepada pera!at dan bidan
ampiran 9
5ormulir hasil pemeriksaan jentik
ampiran :
Kuesioner kajian P0?# tatanan rumah tangga
ampiran <
5ormulir laporan bulanan promosi kesehatan
ampiran =
5orm pengukuran tahapan pengembangan desa*kelurahan siaga akti'
ampiran 1- suhan Kepera!atan Keluarga =
ampiran 11 #tandar perasional Prosedur $#P% ampiran +2
5ormat penilaian Puskesmas pembantu
BAB I PENDAHULUAN
1.1 . Latar b!a"a#$ &ndangC&ndang (asar 1=68 hasil amandemen Pasal 2< 0 ayat $1% mengamanatkan kepada kita, bah!a setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan. #istem Kesehatan Nasional $#KN% Tahun 2-12 menyebutkan antara lain bah!a tujuan pembangunan kesehatan adalah ter"apainya kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat me!ujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan Nasional.
1-
&ndangC&ndang epublik /ndonesia Nomor 28 Tahun 2--= tentang Pelayanan Publik
pasal
18
mengamanatkan
bah!a
Penyelenggara
Pelayanan
Kesehatan
berke!ajiban menyusun dan menetapkan standar pelayanan agar pelayanan dapat dilaksanakan
sesuai
dengan
standar
serta
penyelenggara
dapat
memberikan
pertanggungja!aban terhadap pelayanan yang diselenggarakan. Millenium Development Goals $M(7s% menetapkan delapan tujuan dan tujuan ke 1, 6, 8, 9 dan : adalah menurunkan pre)alensi balita giBi kurang dan giBi buruk, menurunkan angka kematian balita, menurunkan angka kematian ibu dan me!ujudkan akses kesehatan reproduksi bagi semua, mengendalikan penyebaran dan menurunkan jumlah kasus baru 0/3*/(# dan menurunkan jumlah kasus baru Malaria dan T?, serta meningkatkan akses masyarakat terhadap sumber air minum dan sanitasi dasar yang layak. Target yang ditetapkan adalah menurunkan ngka Kematian ?alita sebesar 2*+ dan ngka Kematian /bu $K/% sebesar dalam kurun !aktu 1==-C2-18. /ndonesia masih memerlukan komitmen tinggi dan kerja keras semua pihak, pemerintah F masyarakat untuk mampu men"apai angka yang ditargetkan dalam M(7s. 3isi pembangunan nasional tahun 2--8C2-28 adalah G/ndonesia yang Mandiri, Maju, dil dan MakmurH. en"ana Pembangunan angka Panjang Menengah Nasional $PMN% Tahun 2-1-C2-16 ditujukan untuk lebih memantapkan penataan kembali /ndonesia di segala bidang dengan menekankan pada upaya peningkatan kualitas sumber daya manusia termasuk pengembangan kemampuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta penguatan daya saing perekonomian. Menga"u pada en"ana Pembangunan angka Menengah (aerah $PM(% Pro)insi a!a Timur Tahun 2--=I2-16, maka pembangunan kesehatan diselenggarakan berdasarkan arah dan kebijakan pembangunan daerah yang dilakukan oleh semua potensi yang terdiri dari masyarakat, s!asta dan pemerintah se"ara sinergis dan berhasil guna men"apai derajat kesehatan masyarakat yang setinggiCtingginya. Masyarakat sehat merupakan in)estasi yang sangat berharga untuk men"apai 3isi Pembangunan di a!a Timur yaituD GMe!ujudkan Masyarakat a!a Timur yang Makmur dan ?erakhlak di dalam Negara Kesatuan epublik /ndonesiaH dengan MisinyaD GMakmur ?ersama 4ong >ilikH.
11
&ntuk me!ujudkan 3isi Pembangunan di a!a Timur tersebut, perlu dilakukan pendekatan akses dan peningkatan kualitas
pelayanan kesehatan kepada masyarakat
dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya di a!a Timur. #alah satu programnya adalah pengembangan Puskesmas Pembantu $Pustu% menjadi Puskesmas Pembantu 7a!atdarurat F bser)asi $Pustu 7adarsi%
1%2% Da&ar H'"'(
1. &ndangC&ndang Nomor 6+ Tahun 1=== sebagai Perubahan &ndangC&ndang Nomor < Tahun 1=:6 tentang PokokCPokok Kepega!aianJ 2. &ndangC&ndang Nomor +2 Tahun 2--6 tentang Pemerintahan (aerahJ +. &ndangC&ndang Nomor 2= Tahun 2--6 tentang Praktik Kedokteran, bidan*pera!at boleh melakukan diluar ke!enangan bila tidak ada dokterJ 6. &ndangC&ndang Nomor 26 Tahun 2--: tentang Penanggulangan ?en"anaJ 8. &ndangC&ndang epublik /ndonesia Nomor 28 Tahun 2--= tentang Pelayanan PublikJ 9. &ndangC&ndang Nomor +9 Tahun 2--= tentang KesehatanJ :. Peraturan Menteri Kesehatan / Nomor 8<8*MENKE#*PE*/*1=<= tentang Persetujuan Tindakan MedikJ <. Peraturan Pemerintah Nomor 6- tahun 1==1 tentang Pedoman Penanggulangan 4abahJ =. Peraturan Menteri Kesehatan / Nomor =1=*MENKE#*PE**1==+ tentang Kriteria obat yang dapat diserahkan tanpa resepJ 1-. Peraturan Pemerintah Nomor +2 Tahun 1==9 tentang Tenaga KesehatanJ 11. Peraturan Pemerintah Nomor :2 Tahun 1==< tentang Pengamanan #ediaan 5armasi dan lat Kesehatan 12. Peraturan Pemerintah Nomor +< Tahun 2--: tentang Pembagian &rusan Pemerintah antara
Pemerintah,
Pemerintah
(aerah
Propinsi,
dan
Pemerintah
(aerah
Kabupaten*KotaJ 1+. Peraturan Menteri Kesehatan / Nomor 0K.-2.-2*MENKE#*16<*/*2-1- tentang /jin dan Penyelenggaraan Praktik Pera!atJ 16. Peraturan Menteri Kesehatan / No. 1696*MENKE#*PE**2-1- tentang /jin dan Penyelenggaraan Praktik ?idan 18. Peraturan Menteri Kesehatan / Nomor 191*MENKE#*PE*/*2-11 tentang egistrasi Tenaga KesehatanJ 12
19. Peraturan Menteri Kesehatan epublik /ndonesia Nomor D229=*Menkes*Per* *2-11 tentang Pedoman Pembinaan Perilaku 0idup ?ersih dan #ehat $P0?#% 1:. Keputusan Menteri Kesehatan / Nomor -:-1*YNME(*#K#*7(E*3//* 1==1 tentang Pedoman Pelayanan 7a!at (arurat 1=. Keputusan Menteri Kesehatan / Nomor 12<*MENKE#*#K*//*2--6 tentang Kebijakan (asar Pusat Kesehatan masyarakat 2-. Keputusan Menteri Kesehatan epublik /ndonesia Nomor 11=+*MENKE#* #K**2--6 Tentang Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan 21. Keputusan Menteri Kesehatan epublik /ndonesia Nomor 896*MENKE#*#K* 3///*2--9 Tentang Pedoman Pelaksanaan Pengembangan (esa #iaga 22. Keputusan Menteri Kesehatan epublik /ndonesia Nomor 182=*MENKE#*#K* 2-1- Tentang Pedoman&mum Pengembangan (esa dan Kelurahan #iaga kti'
1%3% P#$rt)a#
1. Pedoman adalahD "uan yang memberi arah bagaimana sesuatu harus dilakukan sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku. 2. Puskesmas Pembantu adalah D &nit pelayanan kesehatan yang ber'ungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatanCkegiatan yang dilakukan Puskesmas dalam ruang lingkup !ilayah yang lebih ke"il. 4ilayah kerja Puskesmas Pembantu minimal adalah satu $1% desa, namun demikian dalam keadaan tertentu !ilayahnya dapat men"akup dua $2% desa atau lebih dengan jumlah penduduk antara 2.8-- sampai 1-.--- ji!a.
1%*% T'+'a#
1.6.1. Tujuan &mum Tersedianya penyelenggaraan Pedoman Puskesmas Pembantu sehingga ter"apai pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, e'ekti' dan e'isien agar ter!ujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal di desa yang masuk !ilayah kerja Puskesmas Pembantu.
1.6.2. Tujuan Khusus 1+
1. Menyusun pedoman sarana dan prasarana Puskesmas Pembantu. 2. Menyusun pedoman pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan Puskesmas Pembantu.
1%,% Ma#-aat
Tersedianya Pedoman Puskesmas Pembantu maka dapat diperoleh man'aat sebagai berikut, 1 . ?agi Masyarakat #ebagai a"uan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas PembantuJ 2. ?agi Petugas Pustu #ebagai a"uan dalam
penyelenggaraan
pelayanan
kesehatan di Puskesmas
PembantuJ +. ?agi Puskesmas #ebagai a"uan dalam penyelenggaraan pelayanan, monitoring dan e)aluasi pelayanan kesehatan di !ilayah kerjanyaJ 6 ?agi (inas Kesehatan Pro)insi dan Kabupaten*Kota a. #ebagai a"uan dalam penentuan kebijakan di Puskesmas Pembantu. b. #ebagai a"uan dalam peren"anaan program dan anggaran.
1%.% R'a#$ L)#$"'/
a. Pedoman manajemen dan administrasi b. Pedoman sumber daya ". Pedoman upaya pelayanan kesehatan d. Pedoman pen"atatan dan pelaporan e. Pedoman monitoring dan e)aluasi
BAB II MANAJEMEN DAN ADMINISTRASI
Puskesmas Pembantu adalah unit pelayanan kesehatan jaringan Puskesmas yang ber'ungsi menunjang dan
membantu melaksanakan kegiatanCkegiatan yang dilakukan
Puskesmas dalam ruang lingkup !ilayah yang lebih ke"il.
16
4ilayah kerja Puskesmas Pembantu minimal adalah 1 $satu% desa, namun demikian dalam keadaan tertentu !ilayahnya dapat men"akup 2 $dua% desa atau lebih dengan jumlah penduduk antara 2.8-- sampai 1-.--- ji!a.
2%1% Ma#a+(# a# A()#)&tra&) P'&"&(a& P(ba#t'
Puskesmas Pembantu mempunyai organisasi dan pengelolaan administrasi serta manajemen yang meliputi D a.Kelembagaan b. 3isi dan Misi ".#truktur rganisasi d. Kedudukan dan Tanggungja!ab e.Peren"anakan, Pelaksanaan, dan E)aluasi Kegiatan '. enis Pelayanan g. lur Pelayanan h. 4aktu Pelayanan i. ekam Medik j. #tandar perasional Prosedur $#P% k. /n'ormed >onsent $Persetujuan tindakan medik% l. Pendelegasian Pengobatan (asar m.0ak dan Ke!ajiban Pasien
2%1%1% K!(ba$aa#
?erdasarkan &ndangC&ndang Nomor +9 Tahun 2--= tentang Kesehatan pasal + bah!a semua 5asilitas Pelayanan Kesehatan harus mempunyai perijinan yang dikeluarkan oleh Pemerintah, termasuk Puskesmas Pembantu sebagai 'asilitas pelayanan kesehatan diharapkan mempunyai ijin penyelenggaraan yang dikeluarkan oleh Pemkot yang ber!enang. #edangkan PuskesmasPembantu merupakan jaringan Puskesmas, ijin operasionalnya menjadi satu dengan Puskesmas. 2%1%2% V)&) M)&) T'+'a# a# F'#$&)
1. 3isi 3isi Puskesmas Pembantu adalah GTer!ujudnya (esa* Kelurahan #ehat Menuju Ke"amatan #ehatG. 3isi tersebut merupakan pengembangan dari )isi Puskesmas yakni ter!ujudnya ke"amatan sehat. 2. Misi 18
&ntuk me!ujudkan )isi tersebut diatas, maka misi yang dilaksanakan adalah, a. Memelihara dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas Pembantu J b. Menggerakkan masyarakat desa*kelurahan di !ilayah kerja Puskesmas Pembantu, agar men"iptakan lingkungan desa* kelurahan yang sehatJ ". Mendorong kemandirian bagi keluarga dan masyarakat di desa* kelurahan di !ilayah kerja Puskesmas PembantuJ d. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga, masyarakat desa* kelurahan di !ilayah kerja Puskesmas PembantuJ +. Tujuan Meningkatkan mutu pelayanan dan kualitas #(M, manajemen dan
administrasi
serta pelayanan kesehatan di Puskesmas PembantuJ 6. 5ungsi #ebagai a"uan Kabupaten*Kota agar pelayanan kesehatan di Puskesmas Pembantu sesuai dengan pedoman yang ada.
2%1%3% Str'"t'r Or$a#)&a&)
#T&KT& 7N/##/ P&#KE#M# PEM?NT&
Kepala Puskesmas
Penanggung jawab Pustu
Penanggung jawab Pustu Gadarsi
Koordinator Ponkesdes
Pelaksana
Pelaksana
Pelaksana
KeteranganD 7aris koordinasi 19
7aris pertanggung ja!aban
2%1%*% K''"a# Da# Ta#$$'#$+aab
K''"a# D
1. Puskesmas Pembantu sebagai unit pelayanan jaringan Puskesmas 2. Puskesmas Pembantu melaksanakan sebagai tugas Puskesmas +. Puskesmas Pembantu mengkoordinir kegiatan dari Ponkesdes di !ilayah kerjanya. Ta#$$'#$+aab
1. Penanggung a!ab Puskesmas Pembantu ditunjuk oleh Kepala Puskesmas 2. Penanggung ja!ab bertanggung ja!ab langsung kepada Kepala Puskesmas
2%1%,% Pr#4a#aa# P!a"&a#aa# a# E5a!'a&) K$)ata#
Puskesmas Pembantu harus membuat peren"anaan kegiatan pelayanan kesehatan setiap a!al tahun sebagai bagian peren"anaan Puskesmas. Peren"anaan kegiatan disampaikan pada mi"roplanning di Puskesmas. Pelaksanaan ren"ana kegiatan harus di e)aluasi berdasarkan indikator yang telah ditentukanD 1.
P1 Peren"anaan Tingkat Puskesmas meliputi Persiapan, nalisis #ituasi, ren"ana &sulan Kegiatan, en"ana Pelaksanaan Kegiatan*Plan ' "tionJ
2.
Mengikuti kegiatan P2 $Pelaksanaan okakarya Mini% di Puskesmas
+.
P+ Penilaian Kinerja Puskesmas $dilaksanakan Puskesmas%
2%1%.% J#)& P!a6a#a#
Puskesmas Pembantu melaksanakan pelayanan kesehatan dasar yang terdiri dari upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat yang disesuaikan dengan tenaga yang ada di Puskesmas. &paya tersebut dikelompokkan menjadiD 1. &paya Kesehatan 4ajib dalah upaya pelayanan kesehatan yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global yang mempunyai daya ungkit tinggi terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat. da enam pelayanan kesehatan dasar yaitu, 1. &paya Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan MasyarakatJ 2. &paya Kesehatan ingkunganJ 1:
+. &paya Kesehatan /bu dan nak serta Keluarga ?eren"anaJ 6. &paya Perbaikan 7iBi MasyarakatJ 8. &paya Pen"egahan dan Pemberantasan Penyakit Menular dan Tidak Menular, dan 9. &paya Pengobatan.
2.
&paya Kesehatan Pengembangan dalah upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan
di masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat desa* kelurahan dan kemampuan Pustu 7adar F bser)asi setempat. &paya Kesehatan Pengembangan meliputiD 1. &paya Kepera!atan Kesehatan Masyarakat 2. &paya Kesehatan #ekolah +. &paya Kesehatan /ndera Penglihatan 6. &paya Kesehatan /ndera Pendengaran 8. &paya Kesehatan 7igi dan Mulut 9. &paya Kesehatan Kerja :. &paya kesehatan lahraga <. &paya Kesehatan i!a =. &paya &sia anjut 1-. &paya Pembinaan Pengobatan Tradisional
2%1%7% A!'r P!a6a#a#
lur pelayanan yaitu kemudahan atau tahapan pelayanan yang diberikan kepada masyarakat untuk memudahkan dilihat dari sisi kesederhanaan alur pelayanan kesehatan.
1<
ALUR PELAYANAN PUSKESMAS PEMBANTU
Pasien datang ------Loket-------------Periksa--------------------Obat--------------Pulang/Rujuk
Penderita
Pendaftaran
Penderita Tidak Gawat: BP Poli K! KB
Pulang
Rujuk
!potik Laborat
"G# $Penderita Gawat%: Tindakan $konsul dokter% Obser&asi $konsul dokter%
Pulang
Rujuk
2%1%8% Wa"t' P!a6a#a#
am ?uka Puskesmas Pembantu adalah jam kerja yang berlaku di Kabupaten*Kota masingCmasing yang meliputi pelayanan di dalam gedung dan pelayanan di luar gedung.
2%1%9% R"a( M)"
ekam medik berisikan "atatan tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien, sebagai alat bukti yang sah menurut hukum,dan halChal yang perlu diperhatikan adalah D 1. ekam medik harus dibuat se"ara tertulis, lengkap dan jelasJ
1=
2. ekam medik harus sesuai standar yang ditetapkan menurut jenis pelayananJ +. ekam medik harus disediakan untuk setiap kunjunganJ 6. /si rekam medik untuk pasien ra!at jalan pada sarana pelayanan kesehatan sekurangCkurangnya memuat, a. /dentitas pasien $nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, pekerjaaan%J b. Tanggal dan !aktu $kunjungan%J ". 0asil anamnesa,men"akup sekurangCkurangnya keluhan dan ri!ayat penyakitJ d. 0asil pemeriksaan 'isik dan penunjang medikJ e. (iagnosisJ '. en"ana penatalaksanaanJ g. Pengobatan dan *atau tindakan J h. Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien,dan i. Persetujuan*penolakan tindakan bila diperlukan. 8. Tenaga Kesehatan $Pera!at dan ?idan% bertanggung ja!ab akan kebenaran dan ketepatan pengisian
rekam medikJ
9. #etiap pemberian pelayanan kesehatan oleh para tenaga kesehatan !ajib disertai dengan pemberian "atatan pada berkas rekam medik, dan pasien rujukan harus disertai dengan in'ormasi alasan rujukan.
2%1%10% Sta#ar O/ra&):#a! Pr:&'r ;SOP<
#tandar perasional Prosedur kepera!atan dan kebidanan berman'aat sebagai a"uan dan dasar bagi pera!at dan bidan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan bermutu sehingga setiap tindakan dan kegiatan yang dilakukan berorientasi pada budaya mutu. #elain hal tersebut standar dapat meningkatkan e'ekti'itas dan e'isiensi pekerjaan, dapat meningkatkan moti)asi dan pendayagunaan sta', dapat dipergunakan untuk mengukur mutu pelayanan kepera!atan dan kebidanan serta melindungi masyarakat dari pelayanan yang tidak bermutu. >ontoh #P yang harus ada di Puskesmas PembantuD 1. #P men"u"i tangan steril 2. #P menerima pasien baru +. #P menilai kesadaran dengan pemeriksaan 7># +. #P pemeriksaan Pasien 6. #P memberi injeksi /ntra Muskuler 8. #P memberikan injeksi /ntra)ena 2-
9. #P memberikan injeksi se"ara #ub >utan :. #P memasang in'us <. #P memberikan 2 dengan nasal kanula*masker =. #P memasang kateter tetap 1-. #P pera!atan luka dan luka gangren di kaki 11. #P lain yang digunakan Puskesmas dalam melaksanakan program sesuai ke!enangan.
2%1%11% Informed Consent ;Pr&t'+'a# t)#a"a# ()"<
Persetujuan tindakan medik*in'ormed "onsent adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarganya atas dasar penjelasan mengenai tindakan medik yang akan dilakukan pera!at dan bidan terhadap pasien . 1. #etiap tindakan medik yang mengandung risiko tinggi harus dengan persetujuan tertulis yang ditanda tangani oleh yang berhak memberikan persetujuanJ 2. /n'ormasi tentang tindakan medik harus diberikan kepada pasien, baik diminta maupun tidak dimintaJ +. Persetujuan* penolakan dapat diberikan se"ara tertulis oleh pasien setelah yang bersangkutan
mendapat
penjelasan
se"ara
lengkap
dari
tenaga
kesehatan
$ lampiran%J 6. ?agi pasien de!asa yang menderita gangguan mental, persetujuan diberikan oleh orang tua*!aliJ 8. ?agi pasien diba!ah umur 21 $dua puluh satu% tahun dan tidak mempunyai orang tua*!ali dan atau orang tua*!ali berhalangan,persetujuan diberikan oleh keluarga terdekatJ 9. (alam hal pasien tidak sadar*pingsan serta tidak didampingi oleh keluarga terdekat dan se"ara medik berada dalam keadaan ga!at dan atau darurat yang memerlukan tindakan medik segera untuk kepentingannya , tidak diperlukan persetujuan dari siapapun. 2%1%12% P#!$a&)a# P#$:bata# Da&ar a# P!a6a#a# Gaat Dar'rat
Pendelegasian ini diberikan oleh dokter puskesmas dengan mengetahui Kepala Puskesmas kepada pera!at*bidan yang ditempatkan di Puskesmas Pembantu untuk melaksanakan pengobatan dasar dan pelayanan ga!at darurat berdasarkan &ndangC &ndang dan sesuai dengan #P yang ada $"ontoh lampiran%. Kepala Puskesmas
21
bertindak sebagai penanggung ja!ab dan menerima laporan dari penanggung ja!ab Puskesmas Pembantu.
2%1%13% Ha" a# Ka+)ba# P#r)ta 2%1%13%1% Ha" /#r)ta
#etiap penderita mempunyai hakD 1.
Memperoleh in'ormasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlakuJ
2. Memperoleh layanan yang bermutu, aman , nyaman , adil , jujur dan manusia!iJ +.
Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkanJ
6. Mendapat in'ormasi hasil pemeriksaan yang meliputi diagnosis dan tata "ara tindakan, tujuan tindakan, alternati' tindakan, resiko, biaya dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan J 8. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanyaJ 9. Keluarga dapat mendampingi saat menerima pelayanan kesehatan.
2%1%13%2% Ka+)ba# /#r)ta
Ke!ajiban penderita antara lainD 1. Memeriksakan diri sedini mungkinJ 2. Memberikan in'ormasi yang
benar dan lengkap tentang masalah kesehatannya
kepada tenaga kesehatan di Puskesmas Pembantu ,dan +.
Mematuhi nasehat dan petunjuk tenaga kesehatan di Puskesmas Pembantu.
6.
Membayar biaya sesuai peraturan yang berlaku.
8.
Mentaati semua peraturan yg berlaku
2%1%1*% Ha" a# Ka+)ba# P#6)a La6a#a# 2%1%1*%1% Ha" /#6)a !a6a#a#
Penyedia layanan mempunyai hakD 1. Memperoleh in'ormasi tentang kronologis penyakit dengan jujur
22
2. Melakukan pemeriksaan dan pengobatan dengan sarana dan prasarana yang memadai +. Mendapat in'ormasi kepuasan terhadap pelayanan yang dilakukan 2%1%1*%1% Ka+)ba# /#6)a !a6a#a#
1. Memberikan pelayanan sesuai dengan prosedur 2. Melakukan pemeriksaan dan pengobatan sesuai prosedur +. #egera melakukan rujukan apabila tidak dapat ditangani
2%2 S'(br a6a P'&"&(a& P(ba#t' 2%2%1% Ba#$'#a#
1. uas tanah Puskesmas Pembantu minimal sebesar 2-- m2. 2.
uangan yang harus tersedia minimal adalahD a. uas bangunan utama <9 m2 terdiri dariD C uang administrasi*penda'taran*rekam medik 12 m2 C uang Poliklinik umum*?P 12 m2 C Poliklinik K/*K? 12 m2 C Kamar Mandi*4>, 2 ruang masing I masing + m2 b. uas bangunan Tambahan 6: m2 terbagi menjadiD C uang tunggu 12 m2 ". 0alaman parkir dan taman sesuai kebutuhan d. Pengembangan sesuai kebutuhan
+.
Tanah dan bangunan milik Pemerintah (aerah.
6. okasi mudah dijangkau oleh masyarakat, bebas dari pen"emaran, banjir dan tidak berdekatan dengan rel kereta api, tempat bongkar muat barang, tempat bermain anak, pabrik industri dan limbah pabrik. 8. enis ?angunanD Permanen 9. Kriteria bangunan yang memenuhi syarat minimal kesehatanD ?angunan harus kuat, utuh,dinding tidak berlubang, atap kuat, luas )entilasi 2- L luas lantai, penerangan "ukup, lantai kedap air, sirkulasi udara yang baik. :. Pada setiap ruangan periksa harus tersedia !asta'el dengan air mengalir. <. uanganCruangan tersebut harus ditata menurut alur kegiatan dan memperhatikan ruang gerak petugas. 2+
=. Pelayanan administrasi umum hendaknya berdekatan dengan pintu utama Pustu 7adar dan bser)asi. 1-. 5asilitas ruangan yang ada harus dira!at dengan baik. ?angunan Pustu 7adar dan bser)asi harus terpelihara, mudah dibersihkan dan dapat men"egah penularan penyakit serta ke"elakaan. 11. uangan Pustu 7adar dan bser)asi $ baik untuk pemeriksaan, pelayanan ga!at darurat, persalinan, maupun kamar mandi% harus terlihat bersih, tidak ada sampah berserakan , tersedia tempat sampah, atap bersih dan tera!at tidak ada sarang labaC laba.
2%2%2% S'(br Da6a Ma#'&)a
Tenaga kesehatan di Puskesmas Pembantu menurut #PM terdiri dari 1 $satu% orang Pera!at dan 1 $satu% orang ?idan, dan 1 $satu% tenaga administrasi, dimana tenaga tersebut diharapkan bertempat tinggal di desa atau kelurahan !ilayah kerjanya. Pera!at yang melaksanakan tugas di Puskesmas Pembantu harus mempunyai #urat /jin Pera!at $#/P%*#urat Tanda egistrasi $#T% dan #urat /jin Kerja Pera!at $#/KP% atau ?idan mempunyai #urat /jin ?idan $#/?%*#urat Tanda egistrasi $#T% dan #urat /jin Kerja ?idan $#/K?%. Pera!at dan ?idan dapat melaksanakan praktik kepera!atan*kebidanan pada sarana pelayanan kesehatan atau Puskesmas Pembantu adalah Pega!ai Negeri #ipil $PN#% dan sudah pengalaman kerja minimal 2 tahun. Pera!at dan ?idan tersebut diangkat oleh ?upati* 4alikota atau yang diangkat oleh Menteri Kesehatan. Tenaga Pera!at dan ?idan di Puskesmas Pembantu adalah lulusan minimal (/// kepera!atan atau (/// kebidanan.
#erta ditambah dengan tenaga administrasi minimal
berpendidikan #T atau sederajat. Kompetensi yang dibutuhkan dalam pelaksanaan tugas di Puskesmas Pembantu meliputiD a. Kompetensi Pera!atD 1. Pertolongan Pertama 7a!at (arurat $PP7(%* Basic Cardiac Life Support $?>#%* Basic Trauma Life Support $?T#%* Basic Life Support $?#% 2. /mmunisasi +. Konseling 6. suhan Kepera!atan 26
8.
Pendidikan Kesehatan
9. Pera!atan Kesehatan Masyarakat b. Kompetensi ?idanD 1. suhan Persalinan Normal $PN% dan &ji Kompetensi 2. #timulasi (eteksi dan /nter)ensi (ini Tumbuh Kembang $ #(/(TK% Manajemen Terpadu ?alita #akit*Manajemen Terpadu ?ayi Muda $MT?#*MT?M% +. Pelayanan Keluarga ?eren"ana*>T& 6. Konseling 8. Penanganan ?ayi ?aru ahir dengan s'iksia 9. Penanganan ?ayi ?erat ?adan ahir endah $??% :. /nisiasi Menyusu (ini $/M(% <. /munisasi
2%2%3% Pra!ata#
Peralatan $minimal% dan bahan yang harus dimiliki oleh Puskesmas Pembantu baik dalam gedung maupun luar gedung terdiri dariD 1. #et Peralatan &mum 2. #et Peralatan Poliklinik &mum +. #et Peralatan Poliklinik K/*K? 6. #et Peralatan Pen"egahan /n'eksi 8. >0N Kit
1. #et Peralatan &mum Nomor
Nama lat
umlah
1
Tempat Tidur Periksa
2
2
lmari obat
1
+
Meja
2
6
Kursi lipat
6
8
Kursi tunggu panjang
1
9
ak instrument*alat
2
28
Nomor
Nama lat
umlah
:
ak status pasien*rekam medik
1
<
5illing kabinet
1
=
Tempat #ampah tertutup*khusus
1
1-
Komputer #et $ (esktop %
1
11
Penggerus bat
1
12
?lender bat
1
1+
Timbangan bat
1
16
P( Kerja
1
18
am*timer
2
19
Kompor Elpiji $Portable%
1
1:
emari Es Tipe Kompresi $Tenaga istrik%*"old "hain
1
2. #et Peralatan Poliklinik &mum Nomor
Nama lat
umlah
1
Tensimeter, ir aksa Manset nak
2
2
#tetoskop
2
+
Timbangan (e!asa
1
6
Termometer Klinik
1
8
Ka"a Pembesar
1
9
Meteran
1
:
Pulsameter, lat &kur Nadi
1
<
#udip idah, ogam, Panjang 12 >m
2
=
7unting ?edah #tandar, urus
2
1-
7unting Pembalut $ister%
2
11
arum ahit, engkung, ingkaran, Penampang ?ulat
12
12
arum ahit, engkung, ingkaran, Penampang #egitiga
12
1+
arum ahit, engkung, +*< ingkaran, Penampang ?ulat
12
16
arum ahit, engkung, +*< ingkaran, Penampang #egitiga
12 29
18
arum #untik, 0ipodermis $No.-2%
12
19
arum #untik, 0ipodermis $No.12%
12
1:
arum #untik, 0ipodermis $No.16%
12
1<
arum #untik, 0ipodermis $No.1<%
26
1=
arum #untik, 0ipodermis $No.2-%
26
2-
Kateter, Karet . 1- $Nelaton%
26
21
Kateter, Karet . 16 $Nelaton%
1
22
Kateter, ogam &ntuk 4anita, No.12
1
2+
Klem rteri, urus $Kelly%
1
26
Klem*Pemegang arum ahit, 1< >N $MayoC0egar%
1
28
Korentang, Penjepit #ponge $5oerster%
1
29
Pinset natomis, 16,8 "m
2
2:
Pinset natomis, 1< "m
2
2<
Pinset natomis, $untuk spe"imen%
1
2=
Pinset ?edah, 16,8 "m
2
+-
Pinset ?edah, 1< "m
2
+1
Pisau >ukur #et
2
+2
#emprit, 7liserin
1
++
#emprit, 0ipodermik, Tipe e"ord 1 ""
2
+6
#emprit, 0ipodermik, Tipe e"ord 1- ""
1
+8
#emprit, 0ipodermik, Tipe e"ord 2 ""
1
+9
#emprit, 0ipodermik, Tipe e"ord 8 ""
1
+:
#ikat Tangan
+
+<
#kalpel, Mata Pisau ?edah $No.1-%
+
+=
#kalpel, Tangkai Pisau perasi
9
6-
#terilisator $Pemanas lkohol%
1
61
(uk ubang, #edang
1
62
#arung Tangan, No. 9
2
6+
#arung Tangan, No. :
+
66
#arung Tangan, No. :
+
68
?aki ogam Tempat lat #teril
+
69
ampu #enter
1
6:
Mangkok &ntuk arutan
1
6<
Meja /nstrument*lat
2 2:
6=
#ilinder Korentang #teril
1
8-
#tandar 4askom, Tunggal
2
81
Toples Kapas*Kasa #teril
1
82
Torni@uet Karet
1
8+
Tromol Kasa*Kain #teril $128 12- mm%
+
86
4askom ?engkok
1
88
4askom >ekung
2
89
arum #untik, (isposible $No.-2%
2
8:
arum #untik, (isposible $No.12%
12
8<
arum #untik, (isposible $No.16%
12
8=
arum #untik, (isposible $No.2-%
12
9-
(isposible #yringe, 1 ""
12
91
(isposible #yringe, 1- ""
8
92
(isposible #yringe, + ""
8
9+
(isposible #yringe, 8 ""
8
96
Pisau #ilet
8
98
7unting ?enang
99
0anduk Ke"il &ntuk ap Tangan
2
9:
4aslap
+
9<
Pispot
2
9=
&rinal
1
:-
#teek aken $#prei Ke"il%
1
:1
Tempat #ampah ?ertutup
2
:2
Termometer 5or /n'ant
1
:+
ir #ound Timer
1
:6
7ambar natomi Mata
1
:8
>orong Telinga* #pektrum Telinga P.261, &kuran Ke"il, ?es ar,
2
:9
#edang
1
::
Pengait #erumen (an #endok #erumen
1
:<
Pelilit Kapas * >otton pli"ator
2
:=
Pinset ?ayonet P.268
1
<-
ampu #piritus
1
<1
ligator 5or"eps P.26:
1
<2
ampu Kepala*0ead amp
1
1 dos
2<
+. #et Peralatan Poliklinik K/*K? Nomor 1
Nama lat Partus #et
umlah 1 set
1. Klem Kelly atau 2 Klem Ko"her 2. 7unting tali pusat +. ?enang tali pusat*klem plastik*"in"in karet 6. Kateter Nelaton 8. 7unting episiotomi 9. lat peme"ah selaput ketuban atau klem ko"her :. #arung tangan (TT*steril <. Kapas gulung basah $menggunakan air (TT% =. Tabung suntik 2 atau + "" dengan jarum steril $sekali pakai% 1-. Kain bersih atau kering 2
0e"hting set
1 set
1. Tabung suntik 1- ml dan jarum suntik steril $sekali pakai% 2. Pinset +. Pemegang jarum 6. arum jahit tajam 8. #arung tangan (TT atau steril 9. Kain bersih dan kering +
/&( Kit
1 set
1. >o"or bebek 2. Tenakulum +. #onde 2=
6. 7unting 8. Mangkuk 9. Klem ?engkok :. Timba besar <. ?aki besar 6
Peralatan suhan ?ayi ?aru ahir
1 set
1. Kasa atau handuk ke"il $untuk menyeka mulut dan hidung% 2. Penghisap lendir (e ee*bola karet penghisap $baru dan bersih% +. 0anduk*kain bersih dan kering untuk mengeringkan dan menyelimuti bayi 6. ampu 9- !att 8
Peralatan Persalinan
1set
1. pron Plastik tebal
1
2. ?ak /nstrumen
1
+. ?lood an"et 2< 7 steril
1 boO
6. uto"li"k (e)i"e $alat penusuk jari%
1
8. ?o!el Metal
1
9. ?aby #"ale : kg "elana
1
:. Timbangan ?ayi 2- kg
1
<. >atgut plain 2.-*+.-
1 boO
=. Nelathon >atheter no 12 steril
1
1-. 5undus"ope kayu
1
11. 7unting episiotomi 16 "m
1
12. (uk steril 9-O9- "m
1
1+. 7unting operasi lurus 16 "m tajam*tumpul
1
16. 7unting tali pusar 19 "m
1
18. Ko"her lurus 19 "m
2
19. #etengah ko"her 16 "m
1
1:. 0b #ahli
1
1<. 0e"hting nald 7 12
1 sa"het
1=. /n'usion #et (e!asa
8
2-. /n'usion #et Pediatri"
8
21. /3 "atheter no 1< 7
8 +-
22. /3 "atheter no 1< 7 untuk bayi 2+. arum (isposible 2+ 7
8 1 boO
26. 4ing Needle no 28 dan 2: 7
1-
28. Mu"ous eOtra"tor
8
29. Needle 0older Mayo 16 "m
1
2:. Nierbeken 2- "m
1
2<. Pinset anatomis 16 "m
6
2=. Pinset "hirurgis 16 "m
1
+-. Pinset "hirurgis 1< "m
1
+1. #arung tangan surgi"al steril ukuran 9*:*:
18
+2. #enter + baterei besar
1
++. #heet plastik
1
+6. #ikat tangan halus
1
+8. Tensimeter
1
+9. esusitator
1
+:. ampu
1
+<. #puit disposible 1 ""
1 boO
+=. #tetos"ope dupleO de!asa
1
6-. Tas ?idan Kit Mobile
1
61. Thermometer digital
1
62. Timbangan de!asa
1
6+. &kuran pita 18- "m
1
66. #elimut bayi
1
68. &mbili"al "ord klem
8
69. 7ambar ibu hamil dan proses kelahiran
1
6:. &kuran lengan ibu hamil
1
6<. ir timer untuk bayi standar &N/>E5
1
6=. Nasal 7astri" Tube #ili"one no 19
1
8-. >athether &reteral 4anita (isposible
1
81. Tas ?idan kit
1
82. esusitator
1
9
/mplant Kit
1
:
Tensimeter
1
<
#tetos"ope bino"uler
1 +1
=
#tetos"ope mono"uler
1
1-
Timbangan de!asa
1
11
Timbangan bayi
1
12
Pengukur panjang bayi
1
1+
Termometer
1
16
ksigen dengan regulator
1
18
mbubag dengan masker resusitasi $ibu dan bayi%
1
19
Penghisap lendir
1
1:
ampu*sorot
1
1<
Penghitung nadi
1
1=
#terilisator
1
2-
?ak /nstrument dengan tutup
1
21
e'lek hammer
1
22
Pita pengukur
1
2+
Plastik penutup instrument steril
1
26
#arung tangan karet untuk men"u"i alat
1
28
pron*"elemek
1
29
Masker
1
2:
Pengaman mata
1
2<
#arung kaki plastik
1
2=
/n'us set
1
+-
#tandar in'us
1
+1
#emprit disposible
1
+2
Tempat kotoran*sampah
1
++
Tempat kain kotor
1
+6
Tempat plasenta
1
+8
Pot
1
+9
Piala ginjal*bengkok
1
+:
#ikat sabun ditempatnya
1
+<
Kertas lakmus
1
+=
3a"um eOstraktor set
1
6-
#emprit gly"erin
1
61
7unting )erband
1
62
Kain pengukur darah
1 +2
6+
#patel lidah
1
66
7ergaji obat
1
6. #et Peralatan Pen"egahan /n'eksi Nomo r
Kebutuhan
1
ir mengalir untuk men"u"i tangan
2
Ember untuk menyiapkan larutan klorin
+
Ember plastik dan sikat untuk membersihkan dan men"u"i peralatan
6
Perebus atau pengukus peralatan untuk (TT
8
#ikat
9
Tempat penyimpanan peralatan bersih yang tertutup rapat
:
Tempat penyimpanan linen bersih yang tertutup
<
>airan desin'ektan
=
>elemek * pron
1-
#arung tangan rumah tangga
11
Pelindung mata * masker
12
Penutup Kepala
1+
#epatu karet tertutup
16
#abun
18
(eterjen
19
0anduk * lap tangan pribadi
1:
Tempat pemrosesan alat terpisah dari dapur keluarga
1<
Kain lap
++
1=
Kain pel
2-
4adah anti pe"ah untuk pembuangan semprit dan jarum habis pakai
21
Tempat sampah kering dan basah terkontaminasi yang terpisah
22
Pembakar sampah atau tempat mengubur sampah atau enkapsulasi
8. >0N Kit Nomor
Nama lat
1
Tas >0N Kit
2
#tetoskop (uplek (e!asa
+
#phygnomanometer 0g
6
Pen light
8
lat Pengukur Tinggi ?adan*Pita 18- "m
9
lat Pengukur ?erat ?adan
:
Termometer
<
Nierbeken 2+ "m
=
?ak /nstrumen
1-
?o!el Metal
11
Ka"a Pembesar
12
0e"hting set
9. ?ahan Pakai 0abis Nomor
Nama ?ahan Pakai 0abis
1
Kapas
2
Kain kassa
+
Kasa steril
6
lkohol :- L
8
Plester
9
#arung tangan steril
:
?etadine +6
<
arutan klorin
=
#a'ety boO
?. Peralatan Non Medis a.Promosi kesehatan $Promkes% KitJ b.
Promkes kit adalah media yang dibutuhkan untuk penyuluhan kesehatan berupa lea'let, lembar balik, Poster, standard 'lip"hard, !ireless F mi" , meghaphone $toagh%J
".Transportasi $kendaraan roda dua%J d.
Meja, kursi dan tempat tidurJ
e. Papan data dan papan nama puskesmas pembantu
2%2%*% Obat=:bata#
1. enis obat yang dapat diberikan oleh pera!at dan bidan atas perintah dokter 2. abel obat yang memadai +. (a'tar obat yang tersedia untuk Menteri
Pera!at dan ?idan sesuai dengan Keputusan
Kesehatan epublik /ndonesia.
a. (a'tar obat yang tersedia untuk pera!at berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan epublik /ndonesia No. 16<*MENKE#*PE**2-1-, No 1
enis bat Pera!at enis bat ?ebas a. nalgetika b. nti piretik ". nti histamin d. nti emetik e. ralit '.
nti (iare
g. bat batuk h. oborantia i.
ntibiotika sederhana
j.
nestesi lokal
k. bat keluarga beren"ana $K?% 2
bat Emergen"y +8
a. inger aktat b. Na>l -,=L ". (eOtrose 8 L +
/n'us set
b. (a'tar obat yang tersedia untuk bidan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan epublik /ndonesia No. 1696*MENKE#*PE**2-1-, No
enis bat ?idan
1
oborantia
2
3aksin
+
#yok na'ilaktik C drenalin 1D1--C ntihistamin C 0idrokortison C minophilin 26- mg*1- ml C (opamin
6
ntibiotika
8
&terotonika
9
ntipiretika
:
Koagulantia
<
nti Kejang
=
>airan in'use
1-
bat luka
11
>airan desin'ektan $termasuk >hlorine%
12
bat penanganan asphiksia pada bayi baru lahir
". ?ahan pakai habis yang minimal ada di Puskesmas Pembantu meliputi , No
enis ?ahan pakai habis
1
Kapas
2
Kain kasa ,kasa steril dan perban
+
Plester
+9
6
0anduk ke"il
8
(isposible syringe berbagai ukuran
9
/n'us set dan jarum in'us
d. Pen"atatan dalam rekam medis pasien beserta dosis obat yang diberikanJ e. Pengelolaan yang meliputi peren"anaan, penyimpanan dan penyerahanJ '. Pen"atatan, pelaporan dan pengarsipan mengenai pemakaian obat dan e'ek samping obatJ g. Pemberian in'ormasi kepada pasien maupun keluarga pasien dalam hal penggunaan dan penyimpanan obat serta berbagai aspek pengetahuan tentang obat demi meningkatkan kepatuhan dalam penggunaan obatJ h.
Pemantauan terapi obat dan pengkajian penggunaan obat, dan pengaturan persediaan dan peren"anaan obat .
2%2%,% P(b)a6aa#
Pembiayaan penyelenggaraan Puskesmas Pembantu diperoleh dari nggaran Pendapatan dan ?elanja (aerah $P?(% Kabupaten*Kota, P?( Propinsi, P?N, dan sumber lain yang sah dan tidak mengikat.
+:
BAB III UPAYA PELAYANAN KESEHATAN
&paya pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas Pembantu sama dengan yang dilakukan di Puskesmas, disesuaikan dengan jenis dan kompetensi yang ada.
3%1% U/a6a K&>ata# Wa+)b
&paya Kesehatan 4ajib
adalah upaya pelayanan kesehatan yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional dan global yang mempunyai daya ungkit tinggi terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat. da enam pelayanan kesehatan dasar yaitu , 1.
&paya Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan MasyarakatJ
2. &paya Kesehatan ingkunganJ +. &paya Kesehatan /bu dan nak serta Keluarga ?eren"anaJ 6. &paya Perbaikan 7iBi MasyarakatJ 8. &paya Pen"egahan dan Pemberantasan Penyakit Menular dan Tidak Menular,dan $tanggap darurat ben"ana% 9. &paya Pengobatan (asar. Pelayanan kesehatan di Pustu 7adarsi dititik beratkan pada kegiatan promoti' dan pre)enti' dan ga!at darurat. 3%1%1% U/a6a Pr:(:&) K&>ata# a# P(bra6aa# Ma&6ara"at
. (eskripsi Promosi Kesehatan adalah &paya untuk meningkatkan pengetahuan, kemauan dan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat agar mereka dapat menolong dirinya sendiri serta mengembangkan upaya +<
kesehatan yang bersumberdaya masyarakat sesuai sosial budaya setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang ber!a!asan kesehatan. Tujuan promosi kesehatan adalah agar masyarakat mau dan mampu menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat. /ndikator Perilaku 0idup ?ersih dan #ehat $P0?#% rumah tangga yang diharapkan adalah 1- $sepuluh% indikator komposit yaitu D
1.
Pertolongan persalinan oleh Nakes
2.
Memberi bayi #/ Eksklusi'
+.
Menimbang bayi dan balita setiap bulan
6.
Menggunakan air bersih
8.
Men"u"i tangan dengan air bersih dan sabun
9.
Menggunakan jamban sehat
:.
Memberantas jentik di rumah
<.
Makan sayur dan buah setiap hari
=.
Melakukan akti)itas 'isik setiap hari
1-. Tidak merokok di dalam rumah enis komunikasi dalam promosi kesehatan D •
Komunikasi perorangan $Komunikasi interpersonal%
•
Komunikasi kelompok
•
Komunikasi massa
Ma"am metode dalam Promosi Kesehatan D •
>eramah
•
(iskusi Kelompok
•
>urah pendapat
•
(emonstrasi, konseling dll. Pemilihan metode harus dilakukan dengan memperhatikan
kemasan
in'ormasinya, keadaan penerima in'ormasi $termasuk sosial budayanya% dan halChal lain seperti ruang dan !aktu. gar pesan dapat mudah diterima oleh sasaran, maka sebaiknya dalam melaksanakan penyuluhan menggunakan alat bantu atau media penyuluhan. enis media penyuluhan D •
ea'lets, Poster, lembar balik, stiker
+=
•
#panduk
•
&mbul I umbul
•
?anner
•
Media Elektronik $udio, 3ideo #pot dll%
Pemberdayaan Masyarakat adalah segala upaya 'asilitasi yang bersi'at non instrukti', untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan masyarakat, agar mampu mengidenti'ikasi masalah, meren"anakan dan melakukan peme"ahannya dengan meman'aatkan potensi setempat. Tujuan
pemberdayaan
masyarakat
adalah
meningkatkan
kemandirian
masyarakat dan keluarga dalam bidang kesehatan, sehingga masyarakat akan dapat berkontribusi dalam meningkatkan derajat kesehatan. ntara Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat merupakan dua hal yang tidak dapat dipisahkan.
Promosi Kesehatan selalu bertujuan akan adanya
kemampuan dan kemauan masyarakat untuk bertindak yaitu yang disebut sebagai masyarakat yang berdaya, sedangkan Pemberdayaan Masyarakat selalu harus dia!ali dengan pemberian in'ormasi yang terus menerus. Pemberdayaan masyarakat merupakan suatu proses, salah satu bentuk proses pemberdayaan masyarakat saat ini adalah berkembangnya kegiatan (esa #iaga . Keberhasilan Proses pemberdayaan dapat dilihat
dengan ter!ujudnya berbagai
&paya Kesehatan ?ersumberdaya Masyarakat $&K?M% di masyarakat. &K?M adalah upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat yang dibentuk dari, oleh , untuk dan bersama masyarakat. enisCjenis &K?M D •
Posyandu
•
Poskesdes
•
Poskestren
•
Pos &KK, dll
?. Kegiatan promosi kesehatan yang dilaksanakan di Puskesmas Pembantu D a. Kegiatan didalam gedung 1%. Tempat Penda'taran Penyebaran in'ormasi melalui media poster, lea'let yang bisa dipasang didepan loket penda'taran. dapun jenis in'ormasi yang disediakan, yaitu D 6-
•
/n'ormasi kesehatan yang menjadi isu pada saat itu
•
Peraturan kesehatan seperti larangan merokok, dilarang meludah sembarangan, membuang sampah pada tempatnya, dll.
2% uang ?P Petugas memberikan penyuluhan perorangan di ruang ?P. (isediakan pula media promosi D lembar balik, poster, gambar atau model anatomi atau lea'let +% uang Tunggu (ipasang media poster,
lea'let, media penyuluhan lain tentang penyakit dan
pen"egahannya dan kotak saran 6% uang Pelayanan K/ dan K? a% Petugas memberikan pen'ulu(an perorangan di K!)
b%Memasang poster atau disediakan lea'let tentang berbagai penyakit yang menyerang bayi F balita,$resiko tinggi ibu hamil bayi dan balita% pentingnya memeriksakan kehamilan teratur, pentingnya tablet 5e bagi bumil, pentingnya imunisasi lengkap pada bayi, dll 8% (inding (ipasang spanduk pada momen tertentu asal tidak merusak keindahan gedung 9% Taman ika memungkinkan mempromosikan taman obat keluarga dan karangkitri $jenis tanaman dengan kandungan giBinya % dll b. Kegiatan diluar gedung 1%. Kunjungan rumahD dilakukan petugas Pustu sebagai tindak lanjut dan upaya promosi kesehatan di dalam gedung Pustu yang telah dilakukan kepada pasien*keluarga 2%. Pemberdayaan berjenjang di berbagai tatanan $rumah tangga, institusi pendidikan, tempat kerja, dll% dengan urutan tahapanD a% Petugas Pustu mengembangkan kemitraan dan memberdayakan para pemuka
masyarakat
61
b% Pemuka masyarakat memilih dan merekrut merekrut kader, lalu memberdayakan memberdayakan kader "% Para Para kader kader memberd memberdaya ayakan kan masy masyarak arakat at
d% Melakukan Melakukan Penyuluha Penyuluhan n kelompok kelompok yang ada ada $ pengajian, pengajian, arisan, arisan, karang taruna taruna dsb% dsb% e% Mela Melaku kuka kan n peng pengem emba bang ngan an dan dan pemb pembin inaan aan &K?M &K?M yang berk berkem emba bang ng di desa desa $ Posyandu, Poskestren, Pos &KK, Poskesdes dsb% '% Meng Mengem emba bang ngka kan n (esa (esa #iaga #iaga kti kti' ' g% Memberday Memberdayakan akan Masyarakat Masyarakat untuk untuk berperila berperilaku ku hidup hidup bersih dan dan sehat. sehat. Peng Pengor orga gani nisas sasia ian n
masy masyara araka kat, t,
petu petuga gass
Pustu Pustu memb memban antu tu para para
pemu pemuka ka
masya masyaraka rakatt dalam dalam melaku melakukan kan #M( $#ur)ey $#ur)ey Ma!as Ma!as (iri% (iri% dan MM $Musya $Musya!ara !arah h Masyarakat%. #elanjutnya pemuka masyarakat dibimbing untuk memberdayakan kader dalam dalam persiap persiapan an pelaksa pelaksanaa naan n kegiata kegiatan. n. Kemud Kemudian ian Pustu Pustu dan pemuka pemuka masyarak masyarakat at melakukan dukungan, pemantauan dan bimbingan.
3%1%2% U/a6a K&>ata# L)#$"'#$a#?
. (eskripsi (eskripsi &paya &paya kesehatan kesehatan lingkungan lingkungan ditujukan untuk me!ujudkan me!ujudkan kualitas kualitas lingkungan lingkungan yang sehat, baik 'isik, kimia, biologi, maupun maupun sosial yang memungkinkan memungkinkan setiap orang men" men"ap apai ai
dera deraja jatt
kese keseha hata tan n
yang ang
seti seting nggi giCt Ctin ingg ggin iny ya,
men" men"ak akup up
ling lingku kung ngan an
permukiman, tempat kerja, tempat rekreasi, serta tempat dan 'asilitas umum, yang bebas dari unsurCunsur yang menimbulkan gangguan kesehatan, antara lainD 1. limbah "airJ 2. limbah padatJ +. limbah gasJ 6. sampah yang tidak diproses sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan pemerintahJ 8. binatang pemba!a penyakitJ 9. Bat kimia yang berbahayaJ :. kebisingan yang melebihi ambang batasJ <. radiasi sinar pengion dan non pengionJ =. air yang ter"emarJ 1-. udara yang ter"emarJ dan 11. makanan yang terkontaminasi. #alah #alah satu satu kebutu kebutuhan han pentin penting g akan akan keseha kesehatan tan lingku lingkunga ngan n adalah adalah masalah masalah air bersih, persampahan dan sanitasi, yaitu kebutuhan akan air bersih, pengelolaan sampah s ampah yang setiap hari diproduksi oleh masyarakat serta pembuangan air limbah yang langsung 62
dialirkan pada saluran* sungai. 0al tersebut menyebabkan pendangkalan saluran* sungai, tersumbatnya saluran* sungai karena sampah. Pada saat musim penghujan selalu terjadi banjir dan menimbulkan penyakit. penyakit. ?eberapa penyakit yang ditimbulkan oleh sanitasi, pembuangan sampah dan air limbah yang kurang baik diantaranya adalahD 1. (iare 2. (emam berdarah +. (isentri 6. 0epatitis 8. Kolera 9. Tiphus :. >a"ingan <. Malaria ?. Pengertian 1. Persyaratan Kesehatan ingkungan Pustu 7adarsi &7( 26 jam adalah ketentuan yang yang bersi bersi'at 'at tekn teknis is keseh kesehat atan an ling lingku kung ngan an yang yang haru haruss dipe dipenu nuhi hi dala dalam m upay upayaa melindungi, memelihara, dan atau mempertinggi derajat kesehatan masyarakat. 2. Penyehatan Penyehatan ingkungan ingkungan Pustu 7adarsi 7adarsi &7( 26 jam adalah segala upaya upaya untuk untuk menyeh menyehatk atkan an dan memelih memelihara ara lingku lingkunga ngan n Pustu Pustu sehing sehingga ga tidak tidak mengga menggangg nggu u kesehatan manusia dan lingkungan sekitarnya. >. Kegiatan Kesehatan ingkungan Mengingat Pustu 7adarsi &7( 26 jam merupakan jaringan puskesmas sebagai bagian &nit Pelaksana Teknis (inas Kesehatan Kabupaten* Kota serta sebagai ujung tombak tombak pemban pembangun gunan an kesehat kesehatan an dalam dalam mening meningkat katkan kan kesada kesadaran ran,, kemaua kemauan, n, dan kemampuan hidup sehat, maka Pustu 7adarsih &7( 26 jam juga ber'ungsi sebagai model bangunan sehat, yang diharapkan mampu memoti)asi kemandirian masyarakat untuk meniru dan menerapkannya di rumah. 1. Kegiatan (alam 7edung Puskesmas Puskesmas Pembantu Pembantu dalam rangka me!ujudkan me!ujudkan lingkungan lingkungan yang sehat yang dapat memberikan perlindungan bagi pengunjung dan, sehingga petugas dapat melakukan upaya kegiatan berupa D a%. meningkat meningkatkan kan prasarana prasarana dan sarana air minum* minum* air bersih dan penyehatan penyehatan lingkungan.
6+
b%. Memberikan Memberikan konseling konseling dan penyuluhan penyuluhan tentang tentang hygie hygiene ne dan sanitasi sanitasi kepada kepada pasien Puskesmas Pembantu dengan penyakit penyakit berbasis lingkungan. 2. Kegiatan uar 7edung. a% Melaku Melakukan kan pendek pendekata atan n kepada kepada pimpin pimpinan an !ilay !ilayah ah setempa setempatt agar agar mendap mendapat at dukungan dukungan dalam pengembangan pengembangan sarana sanitasi sanitasi dasar $air bersih, bersih, limbah limbah "air, limbah padat, dan jamban% bagi masyarakat. b% Membina hubungan kerjasama kerjasama dengan para tokoh masyarakat*agama di desa. "% Melaku Melakukan kan kemitr kemitraan aan dengan dengan organi organisasi sasi kemasy kemasyarak arakatan atan,, embag embagaa #osial #osial Masy Masyara araka katt $ #M% #M% , Toko Tokoh h Masy Masyarakat arakat $ TM TM%%
dan dan
Toko Tokoh h gam gamaa
$ T7%. d% Melakukan inspeksi terhadap sarana sanitasi dasar berupa obse)asi, !a!an"ara terhadap pemilik* pengguna sarana sanitasi, pengisian 'ormat data. e%. Mendampingi petugas puskesmas dalam pengambilan sampel lingkungan.
(. Penunjang Kegiatan Kesehatan ingkungan &ntu &ntuk k pela pelaks ksan anaa aan n kegi kegiat atan an di dalam dalam maup maupun un dilu diluar ar gedu gedung ng petu petuga gass puskesmas pembantu perlu didukung dengan instrumen penunjang kegiatan berupa D 1.Kuesioner sanitasi lingkungan luar gedung puskesmas pembantu yang ditujukan pada rumah tangga yang berisikan tentang D a % ir b% ir limbah "% #amp #ampah ah d% Penggunaan Penggunaan bahan kimia e% Ternak*he! Ternak*he!an an peliharaan peliharaan '% #umber #umber pen"emaran pen"emaran di sekitar sekitar rumah 2. Kuesioner Kuesioner penilaian pemeriksaan pemeriksaan kesehatan lingkungan lingkungan dalam gedung $inspeksi $inspeksi sanitasi% Puskesmas Pembantu yang memuat )ariabel upaya kesehatan lingkungan tentang D a%
?an ?anguna gunan n lu luar gedu edung
b%
?angunan dalam gedung
"%
#ara #arana na 'asi 'asili lita tass sani sanita tasi si
d%
Mana Manaje jeme men n dala dalam m ket keter erti tiba ban n
e%
uang tambahan
66
3%1%3% U/a6a K&>ata# Ib' a# A#a" &rta K!'ar$a Br#4a#a? 3%1%3%1% U/a6a P!a6a#a# K&>ata# Ib'
. (eskripsi &paya Pemerintah dalam rangka meningkatkan kesehatan !anita yang berkaitan dengan 'ungsi keibuannya untuk men"apai derajat kesehatan yang setinggiC tingginya, dan akselerasi penurunan ngka Kematian /bu $K/%, yang dimulai sejak periode usia subur, kehamilan, persalinan, ni'as dan meneteki. ?. Kegiatan Pelayanan Kesehatan /buJ 1. Kegiatan didalam gedung •
Pelayanan dan Konseling pada >alon Pengantin
•
Pelayanan Konseling pada masa Pra 0amil termasuk 4anita
&sia #ubur
$4&#% •
Pelayanan nte natal pada kehamilan normal, termasuk upaya P6K
•
Pelayanan Persalinan normal dengan inisiasi menyusui dini $/M(%
•
Pelayanan /bu Ni'as normal
•
Pelayanan /bu Menyusui
•
Pelayanan Konseling pada masa antara dua kehamilan.
•
2.
Melakukan kasus rujukan KTP Kekerasan terhadap Perempuan% Kegiatan diluar gedung
•
Pelayanan dan konseling pada >alon Pengantin
•
Pelayanan konseling pada masa pra hamil
•
Penyuluhan pada 4anita &sia #ubur $4&#%
•
Pelayanan ante natal pada kehamilan normal termasuk upaya P6K
•
Pelayanan /bu ni'as normal$termasuk Kunjungan Ni'as*K5%
•
Pelayanan dan konseling /bu menyusui
3%1%3%2% U/a6a P!a6a#a# K&>ata# A#a"
. (eskripsi &paya Pemerintah dalam rangka meningkatkan Kesehatan nak untuk men"apai derajat kesehatan yang setinggiCtingginya, memiliki kebugaran jasmani, ke"erdasan
intelektual,
emosional
dan
spiritual
melalui
upaya
pemenuhan,
peningkatan dan perlindungan hak anak, mulai dari ter!ujudnya bayi lahir sehat 68
dengan lahir normal, mempertahankan hidup, tumbuh dan berkembang se"ara optimal sejak usia dini, usia sekolah, masa pubertas sampai usia de!asa.
?.
Kegiatan Pelayanan Kesehatan nak 1. Kegiatan didalam gedung •
suhan ?ayi Normal
•
Penatalaksanaan a!al kega!atdaruratan neonatal $termasuk as'iksia, ??, hipotermi% dilanjutkan dengan perujukan
•
Pemeriksaan kesehatan bayi *balita dengan 'ormat MT?M*MT?#
•
Pemberian /munisasi rutin sesuai Program Pemerintah
•
Pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita dan anak pra sekolah
•
$#(/(TK* stimulasi deteksi dan /ner)ensi (ini Tumbuh Kembang%
•
Pemberian konseling dan penyuluhan
•
Pemberian #urat Keterangan Kelahiran
•
Melakukan kasus rujukan KT Kekerasan terhadap anak%
2. Kegiatan diluar gedung •
Kunjungan rumah $KN%
•
Pemberian /munisasi rutin sesuai Program Pemerintah $Posyandu%
•
Pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita dan anak pra sekolah $#(/(TK% di Posyandu,TK,P&(
•
Pemberian konseling dan penyuluhan $ Posyandu, Kunjungan umah %
•
?ina Keluarga ?alita $?K?%
3%1%3%3% U/a6a P!a6a#a# K!'ar$a Br#4a#a
. (eskripsi &paya Pemerintah dalam mengendalikan laju pertambahan penduduk dan akselerasi penurunan ngka Kematian /bu $K/% melalui pen"egahan Kehamilan yang Tidak (iinginkan $KT(% dengan menggunakan kontrasepsi, termasuk penanganan komplikasi dan e'ek samping ?. Kegiatan Pelayanan Keluarga ?eren"ana 1.
Kegiatan didalam gedung •
Pelayanan Konseling Keluarga ?eren"ana 69
•
Pelayanan Keluarga ?eren"ana >a'etaria $ /&(, MP, M4, /nplant, #untik, Pil, Kondom %
•
2.
Pelayanan e'ek samping K? dan melalukan rujukan kasus dan komplikasi Kegiatan diluar gedung
•
Pelayanan Konseling Keluarga ?eren"ana
•
Pelayanan Keluarga ?eren"ana dengan Tim Keluarga ?eren"ana Keliling $TK?K%
•
Pelayanan dengan momen khusus $ #a'ari I TN/ K? Kes %
•
Pendataan sasaran Keluarga ?eren"ana $ 6 T, &nmetneed, Keluarga Miskin%
3%1%3%*% U/a6a Prba)"a# G)@) Ma&6ara"at
. (eskripsi (alam &ndangC&ndang Nomor +9 tahun 2--= disebutkan bah!a upaya perbaikan giBi masyarakat bertujuan ntuk meningkatkan mutu giBi perseorangan dan masyarakat, antara lain melalui perbaikan pola konsumsi makanan, perbaikan perilaku sadar giBi dan peningkatan akses dan mutu pelayanan giBi dan kesehatan sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi. (i masyarakat, upaya perbaikan giBi dilakukan oleh para petugas giBi puskesmas bersamaCsama dengan masyarakat setempat. Kegiatannya dilakukan di dalam gedung maupun di luar gedung dan bekerjasama dengan lintas program maupun intas sektor ?. Kegiatan Perbaikan 7iBi Masyarakat 1.
Kegiatan didalam gedung •
•
Kebijakan dan prosedur penyuluhan setiap konsultasi giBi Melaksanakan Program Kesehatan 7iBi Masyarakat dengan sasaran /bu hamil, ibu ni'as, bayi dan balita
•
Memoti)asi /bu post partum untuk segera memberikan #/ eksklusi' $ /M(%
•
Pemberian tablet tambah darah untuk ibu hamil
•
Pengukuran ingkar engan tas $/% /bu hamil
•
Pemberian kapsul 3itamin
•
Pojok 7iBi
•
Pera!atan 7iBi buruk 6:
•
Penyuluhan kelompok
2. Kegiatan diluar gedung •
Pemberian kapsul 3itamin
•
Memoti)asi /bu post partum untuk segera memberikan #/ eksklusi'
•
Penimbangan setiap bulan dan pemantauan pertumbuhan
bayi, anak balita di
Posyandu •
Pengukuran Tinggi ?adan dan Penimbangan ?erat ?adan bayi dan balita
•
Penyuluhan, pemantauan status giBi dan konsultasi giBi
•
Pemetaan KadarBi
•
Monitoring garam beryodium
•
Penyuluhan Kelompok
•
Pemberian makanan pendamping #/ pada usia 9C26 bulan yang ?a!ah 7aris Merah $?7M%
•
?alita giBi buruk yang mendapat pera!atan
•
Pemberian tablet tambah darah
•
?alita giBi buruk mendapat PMT Pemulihan
•
?alita ?7M $?a!ah 7aris Merah%
3%1%3%,% U/a6a P(bra#ta&a# P#6a")t
&paya Pemberantasan Penyakit yang bisa dilaksanakan di semua puskesmas pembantu meliputi beberapa program yaitu D 1. Program Pengendalian /#P 2. Program P2 (iare +. Program P2 Tuberkulosis 6. Program P2 (emam ?erdarah 8. Program P2 Malaria 9. Program P2 Kusta 1% Pr:$ra( P#$#a!)a# ISPA
/#P $/n'eksi #aluran Pernapasan kut% adalah in'eksi akut yang menyerang salah satu bagian*lebih saluran pernapasan mulai dari hidung sampai al)eoli termasuk
6<
adneOanya $sinus, rongga telinga tengah dan pleura%. #edangkan Pneumonia $termasuk salah satu penyakit /#P% adalah in'eksi akut yang mengenai al)eoli*jaringan paru. 0ingga saat ini penyakit /n'eksi saluran perna'asan akut, khususnya pneumonia masih menjadi penyebab kematian terbesar pada bayi dan ?alita, Namun masalah tersebut hingga saat ini kurang mendapatkan perhatian sehingga dunia menyebutnya sebagai “ the forgotten killer of children” Pada beberapa tahun terakhir masalah penyakit pneumonia selain pada bayi dan ?alita juga menjadi masalah pada usia de!asa. 0al ini terlihat dengan adanya !abah penyakit atypi"al pneumonia seperti ## $2--+% yang menyerang berbagai Negara. #etelah ## mereda, dunia menghadapi adanya penyakit )ian /n'luenBa*5lu ?urung $08N1% terutama di sia yaitu 3ietnam, >hina, Kamboja, Thailand, /ndonesia $sejak bulan uni tahun 2--9% dan Negara lainnya. 0ingga bulan Maret 2-1-, di /ndonesia dilaporkan sebanyak 19+ kasus kon'irmasi 08N1 dan 1+8 orang diantaranya meninggal $>5Q<2,<2L%. Kemudian tahun 2--= di dunia $termasuk di /ndonesia% terjadi Pandemi /n'luenBa ?aru $01N1%. (i /ndonesia dilaporkan ribuan kasus kon'irmasi dengan angka >5 kurang lebih 1 L. (alam
program
pengendalian
/#P
kriteria
untuk
mengklasi'ikasikan
Pneumonia ?alita berdasarkan + $tiga% hal D 1.
da tidaknya tanda bahaya
2. Menghitung napas +. da tidaknya T((K $Tarikan (inding (ada bagian ba!ah Ke dalam%
6=
PENENTUAN T A N D A B A HA Y A
UMUR 2 BULAN s.d. <5 TAHUN * Tidak bisa minum * Kejang * Kesadar an menurun * +tridor
3
UMUR <2 BULAN * * * * * *
Kurang bisa minum Kejang Kesadaran menurun +tridor Wheezing Demam dingin
* Gi,i bur uk
!nak 'ang mempun'ai sala( sa!u tanda b a(a'a (arus segera diru"uk ke sarana kese(atan 16
(alam menghitung napas $dengan / #ound Timer atau jam yang ada jarum detiknya%D
KLASIFIKASI UMUR
DIANGGAP NAPAS EPAT BILA
R 2 ?&N
9- K/*MEN/T T& E?/0
2 ?&N s*d R 1 T0&N
8- K/*MEN/T T& E?/0
1 T0&N s*d R 8 T0&N
6- K/*MEN/T T& E?/0
#edangkan Klasi'ikasi Penyakit pada ?alita dikelompokkan menjadi 2$dua%D 1. Kelompok umur 2 bulan s*d R 8 tahun 2. Kelompok umur R 2 bulan
8-
&ntuk memudahkan petugas kesehatan $dokter, pera!at dan bidan% memeriksa penderita Pneumonia ?alita maka untuk puskesmas yang tidak melaksanakan MT?#, dibuatkan stempel Pneumonia pada status penderita balita yang datang dengan keluhan batuk dan atau kesukaran bernapas.
81
tahun
U('r3
bulan
hari
Bat'"3
hari
Ga#$$'a# Na/a&3
Ta#0a ba>a6a3
Tidak bisa minum
Kejang
YA TIDAK
Kurang bisa minum
#tridor
Kesadaran menurun
4heeBing
(emam*dingin
7iBi buruk PENY% SANGAT BERAT
Fr"'#&) #a/a& 3 • •
• •
K!a&)-)"a&)3
"a!) /r (#)t
TDDK3
?atuk ?ukan Pneumonia
YA TIDAK
Pneumonia
Pneumonia ?erat
•
T)#0a" !a#+'t3
1a!at jalan
1ujuk keD
•
•
Obat 6a#$
,ntibiotikaD
•
0)br)"a#3
2bat lainD
Na&)>at3
Kontrol ulangD
•
•
hari
>ara minum obatD Pemberian makananCminuman
Kegiatan di (alam dan di uar 7edung 1. Melakukan pemeriksaan penderita pnemonia sesuai standar 2. Melakukan tatalaksana penderita pnemonia sesuai standar +. Melakukan rujukan kasus pnemonia balita 6. Pelayanan konseling 8. Pen"atatan dan pelaporan
2% Pr:$ra( P2 D)ar
(iare adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan bentuk F konsistensi tinja lembek sampai men"air dan bertambahnya 'rekuensi berak lebih dari biasanya $biasanya lebih dari + kali%. Prinsip Tatalaksana (iare adalah G/NT# (/EH $ima angkah Tuntaskan (iare% yaituD 1. Pemberian oralit osmolaritas rendah 2. Pemberian tablet Bin" selama 1- hari berturutCturut +. #/ dan makanan pendamping #/ 6. ntibiotika se"ara selekti' 8. Nasehat bagi orang tua*pengasuh 82
Kegiatan di puskesmas pembantu untuk melakukan pemeriksaan penderita diare atau prosedur tatalaksana diare adalah sebagai berikut D 1. Menanyakan i!ayat Penyakit D 2. namnese $menanyakan berapa lama diare, berapa kali diare, adakah darah dalam tinja, muntah, demam, jenis makanan yang dimakan sebelumnya, dll% +. Menilai derajat dehidrasi D a. melihat keadaan umum penderita $baik, sadar, gelisah, re!el, lesu, tidak sadar% b. melihat mata penderita $tidak "ekung, "ekung% ". melihat tanda keinginan untuk minum $normal*tidak ada rasa haus, ingin minum terus*ada rasa haus, atau malas minum% d. melihat turgor kulit $kembali segera, kembali lambat atau kembali sangat lambat%. 6. Menentukan derajat dehidrasi penderita diare D . a. (iare tanpa dehidrasi b. (iare dehidrasi ringan*sedang ". (iare dehidrasi berat 8. Menentukan ren"ana pengobatan. #esuai dengan derajat dehidrasinya D a. en"ana terapi b. en"ana Terapi ? ". en"ana Terapi > 1. Kegiatan di dalam gedung a. Pengamatan perkembangan penyakit $data kesakitan dan kematian% menurut karakteristik epidemiologi $!aktu, tempat dan orang% dalam rangka ke!aspadaan dini dan respon K? $Kejadian uar ?iasa%. b. Membuat pemetaan daerah ra!an K? diare disertai analisis 'aktor penyebab. ". Melakukan pemeriksaan dan tatalaksana penderita diare d. Melakukan rujukan diagnosis dan rujukan kasus diare yang tidak bisa ditangani di Puskesmas Pembantu e. Pelayanan konseling '. Membuat pen"atatan dan pelaporan kegiatan P2 diare 2. Kegiatan di luar gedung a.Penyelidikan epidemiologi bila terjadi K?
8+
b.Melakukan pela"akan ke !ilayah K? dan menentukan !ilayah ra!an potensi K? diare ".Mengambil tindakan darurat pengobatan dan melakukan rujukan sesegera mungkin d.Melakukan pelayanan di posyandu e.Penyuluhan kepada masyarakat melalui kegiatan yang ada di desa* kelurahan setempat '. Melakukan koordinasi lintas sektor dan tokoh masyarakat dalam rangka pen"egahan dan pengendalian diare.
3% Pr:$ra( P2 T'br"'!:&)&
Tuberkulosis $T?% adalah penyakit menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini sebagian besar menyerang pada organ tubuh paru, namun dapat juga menyerang organ tubuh yang lain seperti usus, tulang, kulit dan otak. (iagnosis T? berdasarkan strategi (T# dan International Standard for TB Care adalah menemukan kuman dengan pemeriksaan mikroskopis langsung. ?ahan yang diperiksa bila yang diserang adalah paru adalah dahak dengan pengambilan dahak sebanyak + kali $se!aktuCpagiCse!aktu%. Pengobatan menggunakan obat anti T? kombinasi dosis tetap $5iOed (ose >ombination*5(>% yang dibedakan menjadi 2 kategori pengobatan, yaitu kasus baru diberi kategori 1 $minimal 9 bulan pengobatan% dan pengobatan ulang diberi kategori 2 $minimal < bulan pengobatan dengan suntikan streptomisin selama 2 bulan pertama%. 5(> merupakan obat kombinasi yang terdiri dari i'ampisin, /N0, PiraBinamid dan Ethambutol $65(>% dan kombinasi i'ampisin dan /N0 $25(>%. Kondisi ga!at darurat pada kasus T? ada beberapa, yaituD 1.
?atuk darah
2. lergi obat anti T? +. Tata laksana batuk darah ?atuk darah adalah salah satu kondisi komplikasi pada penderita T?, baik saat dalam pengobatan maupun ketika sudah dinyatakan sembuh. Penyebab terjadinya batuk darah adalah pe"ahnya pembuluh darah di organ paru. Ketika ada kasus batuk darah, terutama yang masi' $diperkirakan )olume darah yang keluar adalah 8-- ""%, maka perlu tindakan segera dan tepat. &payakan pasien tetap bebas jalan napasnya dengan meminta tidur posisi miring ke arah sisi yang sakit yang diduga menjadi sumber keluar darah. ?ila darah keluar banyak dan menutup saluran 86
napas atas, segera bersihkan gumpalan darah yang biasanya menyumbat. &payakan pasien tetap sadar dan tidak menahan batuknya. #egera rujuk ke puskesmas dengan pera!atan atau rumah sakit terdekat
6. Tata laksana alergi obat anti T? Pemberian obat anti T? berisiko untuk terjadi alergi. Kondisi alergi dapat ringan sampai berat. Kondisi alergi yang ringan biasanya berupa gatal di kulit yang dapat diatasi dengan pemberian anti histamin. Pada kondisi alergi berat dapat terjadi syok ana'ilaktik maupun sindroma #te)en ohnson. Pada kondisi alergi berat, harus dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan yang lebih intensi'. #ebelum merujuk, perlu dipasang in'us untuk suporti'. bser)asi pada tatalaksana T? Pengobatan T? di /ndonesia menggunakan strategi (T# $ Directly Observed Treatment Shortcourse%. (engan strategi ini obser)asi menelan obat menjadi hal yang pokok. bser)asi ini ditujukan untuk memastikan pasien menelan obat yang diberikan. Penga!asan menelan obat selain dilakukan oleh petugas, juga dilakukan oleh Penga!as Menelan bat $PM%. Penga!asan menelan obat di Pustu 7adarsi oleh petugas dilakukan setiap kali pasien T? datang mengambil obat. Pasien diminta untuk menelan obat didepan petugas dan sisa obat untuk keperluan satu minggu diberikan ke pasien untuk ditelan di rumah sesuai jad!al dengan penga!asan oleh PM. #elain terkait dengan menelan obat, obser)asi juga dilakukan pada klinis dan berat badan pasien. bat T? adalah obat program untuk pasien yang dalam pengobatannya ada 2 kategori * 2 kategori pengobatan yaitu kategori 1 pengobatan selama 9 bulan, kategori 2 selama < bulan.bat T? harus dikonsumsi sesuai dengan jangka !aktu yang diberikan dan harus terus menerus karena apabila lupa tidak mengkonsumsi satu hari, maka pengobatan sebelumnya akan gagal, oleh sebab itu untuk penga!asan dan kemudahan bagi penderita,mungkin untuk obat program T? perlu di sediakan di pustu, karena jika harus ke puskesmas induk jarak tempuh dari rumah pasien terlalu jauh,maka persedian di pustu boleh disediakan sesuai !ilayah tempat tinggal pasien. 8. Pen"atatan dan Pelaporan Pen"atatan pasien T? dilakukan dengan mengisi T?.-1 dan T?.-2. T?.-1 adalah kartu pengobatan pasien. Petugas mengisi T?.-1 dengan memberi tanda rumput saat pasien datang mengambil obat dan menelan obat di depan petugas. Pada kolom tanggal pasien menelan obat di rumah, diberi tanda garis. T?.-2 adalah kartu perjanjian 88
pasien datang mengambil obat. Kartu ni diisi setiap kali pasien datang mengambil obat. #elain jad!al mengambil obat, pada T?.-2 juga digunakan untuk mengingatkan pasien tentang jad!al pemeriksaan dahak. 1. Kegiatan di dalam gedung a. Pengamatan perkembangan penyakit $data kesakitan dan kematian% menurut karakteristik epidemiologi $!aktu, tempat, dan orang% dan e'ek samping obat. b.
Membuat pemetaan daerah ra!an T? dengan indikator "akupan penemuan
penderita ?T , dengan disertai analisis 'aktor penyebab ". Melakukan penjaringan suspek T? d. Melakukan rujukan ke Puskesmas satelit* Puskesmas ujukan Mikroskopis e. Pengambilan obat dan penga!asan minum obat '. Pelayanan konseling g. Melakukan pen"atatan pengobatan $T? -1 dan T? -2% dan pelaporan kegiatan 2. Kegiatan di luar gedung a.Melakukan penyuluhan di posyandu dalam rangka penjaringan suspek b.
Melakukan pela"akan kasus mangkir
".Melakukan koordinasi lintas sektor dan tokoh masyarakat dalam rangka pen"egahan dan pengendalian T?>
*% Pr:$ra( P2 D(a( Brara> D#$'
Kegiatan yang bisa dilakukan di Pustu 7adarsi D 1
Penyuluhan (?( Memberikan in'ormasi kepada masyarakat tentang "ara pen"egahan, "ara penularan dan "ara penanggulangan (?(. #ehingga tidak terjadi kematian (?( yang disebabkan karena keterlambatan memba!a ke #. #asaran
D Masyarakat
Penyuluh D Petugas kes * masy terlatih $kader jumantik% Topik Metode
D Penyakit (?( D C Penyuluhan langsung C Media elektronik $radio, T3%
2
C Media "etak $lea'let, koran% 7erakan P#N (?( a. Menggerakkan masyarakat untuk melakukan P#N (?( se"ara rutin, teratur dan berkesinambungan dengan "ara membentuk Pokja2 (?( dan membentuk kader 89
umantik $uru Pementau entik%. b. Mengupayakan agar setiap T ada 1 $satu% orang kader jumantik yang bertanggung ja!ab terhadap kondisi jentik di T nya masingCmasing, dengan "ara melakukan pemeriksaan jentik se"ara rutin dan melaporkan ke Pustu. >ontoh blangko laporan terlampir $lampiranC1%. ". Melakukan pemantauan kinerja umantik dengan melakukan pemeriksaan jentik se"ara samling ke rumahCrumah penduduk dan menganalisa laporan hasil pemeriksaan jentik T untuk dilaporkan ke Puskesmas induk. >ontoh blangko +
laporan terlampir $lampiranC2% Penemuan Penderita sedini mungkin. a. Pen"arian penderita (?( * penderita panas tanpa sebab jelas yang di"urigai (?( untuk dilakukan pengobatan segera atau dirujuk. >ontoh blangko rujukan terlampir $lampiranC+%. b. Menyarankan
kepada
masyarakat
apabila
ada
anggota
keluarga
yang
menunjukkan gejala penyakit (?( D
- #egera memberikan pertolongan pertama yaitu memberi minum yang banyak, kompres dengan air biasa dan memberikan obat penurun panas yang tidak mengandung asam salisilat.
- #egera diperiksakan ke unit pelayanan kesehatan terdekat. Pertolongan Pertama Pada Penderita (?( D 1
pabila ada pasien tersangka * penderita (?( segera memberikan pengobatan sesuai dengan keadaan penderita dan kemempuan Pustu.
2
erujuk
pasien ke "nit Pela'an
Kese(atan
'ang memadai
$Puskesmas
perawatan / Ruma( +akit%) .onto( blangko rujukan terlampir) $lampiran-%
Penanggulangan (?( D 1
Melakukan pengamatan. ?ila di!ilayah kerjanya ada penderita*tersangka (?(, petugas Pustu bersama petugas Puskesmas melaksanakan kegiatan PE $Penyelidikan Epidemiologi% untuk mengetahui luasnya penyebaran*penularan penyakit dan upaya yang harus dilakukan. dapun kegiatan PE adalah melakukan pengamatan di 2- rumah sekitar penderita $radius 1-- meter%, yaitu D 8:
- Pen"arian penderita (?( yang lain dan - Pemeriksaan jentik 2
Melakukan penanggulangan seperlunya. (ilakukan bersama dengan petugas Puskesmas dan masyarakat untuk membatasi penyebaran penyakit. enis
kegiatan yang
dilakukan
disesuaikan
dengan hasil
penyelidikan
epidemiologi sebagai berikut D 1% ?ila D C
ditemukan tersangka*penderita demam berdarah dengue lainnya
dan atau C
ditemukan + atau lebih penderita panas tanpa sebab yang jelas dan ditemukan jentik dilakukan pengasapan insektisida $2 siklus inter)al 1 minggu% disertai penyuluhan di rumah tersangka*penderita dan sekitarnya dalam radius 2-- meter dan sekolah yang bersangkutan bila penderita*tersangka adalah anak sekolah. 2% ?ila tidak ditemukan keadaan seperti diatas, dilakukan
penyuluhan di 4*(usun yang bersangkutan.
1. Kegiatan di dalam gedung a. Pengamatan perkembangan penyakit $data
kesakitan
dan kematian%
menurut
karakteristik epidemiologi $!aktu, tempat dan orang% dalam rangka ke!aspadaan dini dan respon K? $Kejadian uar ?iasa%. b. Melakukan pemeriksaan dan pengobatan (?( ". ujukan (?( 2. Kegiatan di luar gedung a. Melakukan penyuluhan (?( b.
7erakan P#N (?(
". Pemeriksaan jentik berkala $P?% d.
Penyelidikan epidemiologi
e.
Pengasapan* 5ogging
'. ar)asidasi 8<
,% Pr:$ra( P2 Ma!ar)a
Penyakit malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh Plasmodium dan ditularkan oleh Nyamuk nopheles betina. Penyakit ini banyak berjangkit di daerah tropis dan sub tropis. (i /ndonesia penyakit ini berjangkit diseluruh !ilayah Pro)insi termasuk di a!a Timur. #ampai saat ini penyakit ini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di atim terutama di daerah endemis dan resepti' yang tersebar di !ilayah pantai #elatan, Kepulauan #umenep dan !ilayah sekitar gunung 4ilis. Kegiatan pokok dalam pengendalian penyakit malaria ini adalah D 1. Pen"egahan dan penanggulangan 'aktor resiko 2. Penemuan penderita dan tatalaksana penderita +. Peningkatan sur)eilans epidemiologi F penangulangan !abah 6. Peningkatan K/E untuk pen"egahan F pemberantasan Kegiatan di puskesmas pembantu sebagai unit pelayanan terdepan, adalah membantu kegiatan Puskesmas induk sebagai berikut D 1. Kegiatan di dalam gedung a.
Melakukan
pemeriksaan
terhadap
tersangka malaria meliputi D C namnese C Pemeriksaan 'isik C Pengambilan #ediaan darah tetes tebal untuk diagnosa pasti b. Melakukan pengobatan terhadap penderita positi' malaria ringan sesuai hasil pemeriksaan laboratorium yang dilakukan oleh Puskesmas /nduk di !ilayah kerjanya. ". Membantu Puskesmas melakukan 5ollo! up pengobatan malaria di !ilayah kerjanya d. Pen"atatan dan pelaporan 2. Kegiatan di luar gedung a.
Melakukan
pemeriksaan
terhadap
tersangka malaria meliputi D C namnese C Pemeriksaan 'isik C Pengambilan #ediaan darah tetes tebal untuk diagnosa pasti b. Mengirimkan #ediaan (arah ke Puskesmas ". ?ekerjasama dengan kelurahan setempat dalam kegiatan #ur)eilans Migrasi 8=
d. Membantu Puskesmas melakukan 5ollo! up pengobatan malaria di !ilayah kerjanya e. Merujuk penderita malaria berat ke Puskesmas '. Membantu kegiatan Puskesmas /nduk dalam upaya pengendalian )e"tor malaria di !ilayah kerjanya. g. Penyuluhan kepada masyarakat tentang penyakit malaria di!ilayah kerjanya. h. Mengirimkan hasil kegiatan penemuan penderita ke Puskesmas /nduk $5ormat terlampir%
.% Pr:$ra( P2 K'&ta
Penyakit Kusta adalah penyakit menular menahun yang disebabkan oleh Mycobacterium Lepra yang menyerang syara' tepi, kulit dan organ ke"uali susunan syara' pusat. 1. Kegiatan di (alam 7edung a. Melakukan pemeriksaan suspe"t*tersangka kusta b. Merujuk pasien ke Puskesmas /nduk ". Pengambilan obat M(T kusta d. Pen"atatan dan pelaporan 2. Kegiatan di uar 7edung a. Melakukan penyuluhan b. Pen"arian suspe"t kusta ". Pela"akan kasus mangkir d. Melakukan koordinasi lintas sektor*lintas program dalam rangka pen"egahan dan pengendalian kusta di !ilayah kerjanya
3%1%3%.% U/a6a P#$:bata# Da&ar
. (eskripsi Pengobatan merupakan suatu proses ilmiah yang dilakukan oleh dokter berdasarkan temuanCtemuan yang diperoleh selama anamnesis dan pemeriksaan. (alam proses pengobatan terkandung keputusan ilmiah yang dilandasi oleh pengetahuan dan ketrampilan untuk melakukan inter)ensi pengobatan yang memberi man'aat maksimal dan resiko seke"il mungkin bagi pasien. 0al tersebut dapat di"apai dengan melakukan pengobatan yang rasional. Pengobatan rasional menurut 40 1=<: yaitu pengobatan yang sesuai indikasi, diagnosis, tepat dosis obat, "ara dan !aktu pemberian, tersedia setiap saat dan harga terjangkau. 9-
Kegiatan Pengobatan (asarD 1. Kegiatan di dalam gedung •
#"rening penyakit
•
(iagnosa dan terapi dasar
•
Emergensi dasar
•
ujukan pasien
2. Kegiatan diluar gedung •
Pengobatan sederhana se"ara massal diba!ah penga!asan dokter Puskesmas
•
(eteksi dini pada keluarga dan masyaraka
•
Pertolongan Pertama pada ke"elakaan atau ga!at darurat penyakit
3%2% U/a6a K&>ata# P#$(ba#$a#
&paya Kesehatan Pengembangan yang dimaksud adalah upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan di masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat desa* kelurahan dan kemampuan Puskesmas Pembantu setempat meliputi,S a.&paya Kepera!atan Kesehatan Masyarakat b. &paya Kesehatan #ekolah ".&paya Kesehatan /ndera Penglihatan d. &paya Kesehatan /ndera Pendengaran e.&paya Kesehatan Kerja '. &paya kesehatan lahraga g. &paya Kesehatan i!a h.&paya &sia anjut i.&paya Pembinaan Pengobatan Tradisional
3%2%1% U/a6a K/raata# K&>ata# Ma&6ara"at ;Pr"&(a&<
. (eskripsi Kepera!atan Kesehatan Masyarakat adalah suatu bidang dalam kepera!atan kesehatan yang merupakan perpaduan antara kepera!atan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta akti' masyarakat, serta mengutamakan pelayanan promoti', pre)enti' se"ara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kurati' dan rehabilitati' se"ara menyeluruh dan terpadu, ditujukan kepada indi)idu, keluarga, 91
kelompok dan masyarakat sebagai suatu kesatuan yang utuh, melalui proses kepera!atan untuk meningkatkan 'ungsi kehidupan manusia se"ara optimal sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya. Prioritas
sasaran
Perkesmas
adalah
keluarga
ra!an
terutama
yang
berpenghasilan rendah. Keluarga ra!an adalah keluarga yang rentan terhadap masalah kesehatan atau dengan $3ulnerable group%, terutama keluarga yang mempunyai ibu hamil*ni'as*menyusui $termasuk balitanya%, usia lanjut, penderita penyakit kronis baik menular maupun tidak menular. Kegiatan Kepera!atan Kesehatan Masyarakat, meliputi kegiatan di dalam maupun di luar gedung puskesmas pembantu baik &paya Kesehatan Perorangan $&KP% dan atau &paya Kesehatan Masyarakat $&KM%. Kegiatan Kepera!atan Kepera!atan Kesehatan Masyarakat 1.
Kegiatan di dalam gedung •
suhan Kepera!atan terhadap pasien
•
Penemuan kasus baru $deteksi dini% pada pasien
•
Penyuluhan*pendidikan kesehatan
•
Pemantauan keteraturan berobat
•
ujukan kasus*masalah kesehatan kepada tenaga kesehatan lain
•
Pemberian nasehat $konseling% kepera!atan
•
Kegiatan yang merupakan tugas limpah sesuai pelimpahan ke!enangan yang diberikan dan atau prosedur yang telah ditetapkan $"ontoh pengobatan, penanggulangan kasus ga!at darurat, dll%
•
Men"iptakan lingkungan terapeutik dalam pelayanan kesehatan di puskesmas pembantu
•
(okumentasi kepera!atan
2.
Kegiatan diluar gedung Melakukan kunjungan rumah ke keluarga*kelompok*masyarakat untuk melakukan asuhan kepera!atan di keluarga*kelompok*masyarakat a% suhan kepera!atan kasus yang memerlukan tindak lanjut di rumah
$indi)idu
dalam konteks keluarga% dengan melibatkan peran serta akti' keluarga. Kegiatan yang dilakukan antara lain D •
Penemuan suspek*kasus kontak serumah
92
•
Penyuluhan*Pendidikan kesehatan pada indi)idu dan keluarganya
•
Pemantauan keteraturan berobat sesuai program pengobatan
•
Kunjungan rumah $home )isit*home health nursing% sesuai ren"ana
•
Pelayanan kepera!atan dasar langsung $dire"t "are% maupun tidak langsung $indire"t "are%
•
Pemberian nasehat $konseling% kesehatan*kepera!atan
•
Pen"atatan dan pelaporan
b% suhan kepera!atan keluarga Merupakan asuhan kepera!atan yang ditujukan pada keluarga ra!an kesehatan*keluarga miskin yang mempunyai masalah kesehatan yang di temukan di masyarakat dan dilakukan di rumah keluarga. Kegiatan yang dilakukan antara lain D •
/denti'ikasi keluarga ra!an kesehatan*keluarga miskin dengan masalah kesehatan di masyarakat
•
Penemuan dini suspek*kasus kontak serumah
•
Pendidikan*penyuluhan kesehatan terhadap keluarga $lingkup keluarga%
•
Kunjungan rumah $home )isit*home health nursing% sesuai ren"ana
•
Pelayanan kepera!atan dasar langsung $dire"t "are% maupun tidak langsung $indire"t "are%
•
Pelayanan kesehatan sesuai ren"ana, misalnya memantau keteraturan berobat pasien dengan pengobatan jangka panjang
•
Pemberian nasehat $ konseling% kesehatan*kepera!atan di rumah
•
Pen"atatan dan pelaporan
"% suhan kepera!atan kelompok khusus Merupakan asuhan kepera!atan pada kelompok ra!an
kesehatan yang
memerlukan perhatian khusus, baik dalam suatu institusi maupun non institusi. Kegiatan yang dilakukan antara lainD •
/denti'ikasi 'aktorC'aktor resiko terjadinya masalah kesehatan di kelompok
•
Pendidikan*penyuluhan kesehatan kelompok sesuai kebutuhan
•
Pelayanan kepera!atan langsung $direct care% pada penghuni yang memerlukan kepera!atan 9+
•
Memoti)asi
pembentukan,
membimbing,
dan
memantau
kaderCkader
kesehatan sesuai jenis kelompoknya •
Pen"atatan dan pelaporan.
d% suhan Kepera!atan masyarakat di daerah binaan. Merupakan asuhan kepera!atan yang ditujukan pada masyarakat yang rentan atau mempunyai risiko tinggi terhadap timbulnya masalah kesehatan. Kegiatan yang dilakukan antara lainD •
/denti'ikasi masalah kesehatan yang terjadi di suatu daerah dengan masalah kesehatan spesi'ik
•
Meningkatkan
partisipasi
masyarakat
melalui
kegiatan
memoti)asi
masyarakat untuk membentuk upaya kesehatan berbasis masyarakat •
•
Pendidikan*penyuluhan kesehatan masyarakat Memoti)asi
pembentukan,mengembangkan
dan memantau
kaderCkader
kesehatan di masyarakat •
/kut serta melaksanakan dan memonitor kegiatan P0?#
•
Pen"atatan dan pelaporan.
96
BAB IV PENATATAN DAN PELAPORAN
*%1% P#4atata# a# P!a/:ra#
Kegiatan pen"atatan dan pelaporan pelayanan kesehatan merupakan suatu proses untuk mendapatkan data dan in'ormasi yang dibutuhkan untuk kepentingan pelayanan medik dan manajemen pelayanan kesehatan. (ata dan in'ormasi yang dihasilkan harus akurat dan dapat diper"aya.
*%1%1% J#)& P!a/:ra#
No 1
enis Pelayanan &paya Promosi Kesehatan
Kelengkapan dokumen 1% 5ormulir aporan bulanan F Tribulanan Promosi Kesehatan 2% 5ormulir aporan Tahunan Promosi
2
&paya Kesehatan ingkungan
Kesehatan F Pemberdayaan Masyarakat 1. Kuesioner inspeksi rumah dan sarana kesehatan lingkungan memuat tentang D 1%
Komponen rumah J
2%
#arana #anitasi J
+%
Perilaku Penghuni J
2. Kuesioner inspeksi sanitasi puskesmas pembantu tentang D a%
?angunan luar gedung. 98
+
b%
?angunan dalam gedung.
"%
#arana 'asilitas sanitasi.
d%
Manajemen dalam ketertiban.
e%
uang tambahan.
&paya Pelayanan Kesehatan /bu dan nak serta K? a. &paya Pelayanan Kesehatan Pen"atatanD /bu
1% Kartu ibu 2% 5ormulir partogra' +% ?uku K/ 6% Kartu #kor Podji o"hjati $K#P% 8% egister Kohort ibu 9% 5orm pela"akan kematian maternal $3M% :% egister pelayanan korban tindak kekerasan terhadap perempuan, anak dan K(T <% 5ormulir suhan Kebidanan PelaporanD 1% P4#CK/ $/bu% 2% ?+ K/$ap. ?ulanan K/% +% aporan sarana prasarana ?1,?2,?+ 6% aporan kematian /bu 8% aporan Penggunaan buku K/ 9% aporan Pelaksanaan Kelas ibu hamil :% aporan P6K 1% aporan
Pelayanan
Korban
Tindak
Kekerasan terhadap Perempuan, nak dan b. &paya Pelayanan Kesehatan nak
K(T Pen"atatanD 1% Kartu anak 2% 5ormulir MT?M dan MT?# +% ?uku K/ 6% egister kohort bayi 8% egister kohort anak balita 9% egister kohort anak prasekolah 99
:% egister penyimpangan tumbuh kembang <% 5orm pela"akan kematian perinatal $3P% =% egister anak usia #ekolah 1-% 5ormulir skrining anak usia #ekolah 11% egister pelayanan korban tindak kekerasan terhadap perempuan, anak dan K(T PelaporanD 1% aporan buku K/ 2% aporan kematian bayi dan balita. +% P4#CK/ $ nak % 6% ?+K/ 8% aporan kegiatan kesehatan remaja. 9% aporan bulanan program Kesehatan anak usia sekolah ". &paya
Pelayanan
Keluarga Pen"atatanD
?eren"ana
1% Kartu status K? $K1% 2% Kartu peserta K? $K6% +% egister kohort K? 6% egister alat F obat kontrasepsi PelaporanD 1% ?+ &#&? $laporan bulanan &sia #ubur % 2% P4# K? +% aporan PMT>T $PP/%
6
&paya Perbaikan 7iBi
1% ? + 7iBi
Masyarakat
2% Peta KadarBi +% ?alita giBi buruk yang mendapat pera!atan 6% ?alita giBi buruk yang dapat inter)ensi
8
&paya Pelayanan Pen"egahan dan Pemberantasan Penyakit Menular dan Tidak Menular
8% P4# 7iBi 1% aporan kader $5orm #?M*#ur)eilen"e ?erbasis Masy% 2% 5orm #ur)eillan"e terpadu penyakit $ aporan ?ulanan%
9:
+% aporan Minggguan 4abah*P4# K?. 6% aporan K? $41%bila ada K? 8% aporan suspek kasus T? baru ditemukan 9% aporan suspek baru kusta ditemukan :% aporan kasus Pneumonia ?alita ditemukan dan di obati* dirujuk <% aporan kasus diare ditemukan dan di obati* dirujuk =% aporan kasus * tersangka (?( yang ditemukan*dirujuk 1-% 0asil Pemeriksaan entik 11% aporan /munisasi 12% 0*apid 0ealth ssesment 9
&paya Pengobatan (asar dan
1+% 5orm ?1 1% aporan Kasus Penyakit $?1%
Pelayanan 7a!at (arurat
2% ?6 +% egister a!at alan 6% Pola penyakit $ 1- terbanyak% 8% aporan Kega!atdaruratan sehariChari 9% aporan Kega!atdaruratan ?en"ana
:
&paya Kepera!atan Kesehatan Masyarakat
1% 5ormulir (okumentasi Kepera!atan indi)idu $ 5orm 1 Perkesmas% 2% 5amily 5older $5orm 2 Perkesmas% +% egister
Kohort
Pembinaan
Keluarga
a!an $5orm + Perkesmas% 6% ekapitulasi Pembinaan Keluarga a!an <
aboratoratorium #ederhana
$C1 Perkesmas% 1% aporan ab ?ulanan
=
bat
PP
*%1%2% A!'r a# M"a#)&( P!a/:ra#
lur dan mekanisme pelaporan adalah sangat penting dan sesuai dengan ketentuan yang telah disepakati oleh Puskesmas yang akan diteruskan ke dinas kesehatan. 9<
1. Penanggungja!ab Puskesmas pembantu mengumpulkan pelaporan dan harus sudah diserahkan ke Puskesmas selambatClambatnya tanggal 1 bulan berikutnya. $penutupan pen"atatan dan pelaporan dilakukan setiap tanggal 28 bulan berjalan% 2. aporan ?ulanan Puskesmas pembantu dianalisa dengan Monitoring dan E)aluasi Kinerja Pusksmas pembantu Tri!ulan /*//*///*/3 $lampiran% dan dilaporkan ke Kepala (inas Kesehatan Kabupaten*Kota selambatClambatnya tanggal 8 bulan berikutnya, selanjutnya dilaporkan ke (inas Kesehatan Pro)insi beserta laporan pelaksanaannya $lampiran% +. &ntuk kegiatan pemberdayaan masyarakat $telaah &K?M% karena penilaiannya 1 $satu% tahun sekali maka digunakan laporan tahunan $5ormulir laporan tahunan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat% sebagaimana terlampir.
*%1%3% M:#)t:r)#$ E5a!'a&) Da# P#$#a!)a# M't' *%1%3%1% J#)& M:#)t:r)#$ a# E5a!'a&)
Monitoring dan e)aluasi Puskesmas pembantu adalah proses pemantauan dan penilaian kemajuan keberhasilan Puskesmas pembantu. Proses monitoring dan e)aluasi ini ditujukan untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas pembantu serta untuk menilai perkembangan dan kemajuan yang telah di"apai Pustkesmas pembantu menuju )isi dan tujuan yang ingin di"apai. . Penga!asanD 1. Penga!asan internal dilakukan oleh Puskesmas maupun (inas Kesehatan 2. Penga!asan eksternal dilakukan melalui D a%. Penga!asan oleh masyarakat berupa laporan atau pengaduan masyarakat b%. Penga!asan dilakukan oleh institusi terkait ?. Pembinaan 1. Pembinaan tingkat Puskesmas 2. Pembinaan tingkat Kabupaten * Kota +. Pembinaan tingkat Pro)insi
*%1%3%2% Jaa! a# P!a"&a#aa# M:#)t:r)#$ E5a!'a&)
#etiap bulan Penanggungja!ab Puskesmas pembantu melakukan e)aluasi pelayanan dan melaporkan serta membandingkan kinerja program dengan target yang ingin di"apai, sehingga perbaikan dapat segera dilakukan. 9=
#e"ara berkala,
tiap + bulan dilakukan Pemantauan kinerja Puskesmas pembantu
$ampiran% dilakukan oleh Puskesmas dan oleh (inas Kesehatan Kabupaten*Kota. (inas Kesehatan Kabupaten*Kota mengirimkan Pemantauan Kinerja dan aporan Pelaksanaan $ampiran% setiap + $tiga bulan% ke (inas Kesehatan Pro)insi mengenai kegiatan pelayanan kesehatan yang dilakukan ke (inas Kesehatan. &ntuk memudahkan dalam melakukan monitoring dan e)aluasi maka perlu a"uan atau instrument monitoring dan e)aluasi . /nstrumen berupa "he"k list .
:-
BAB V PENUTUP
Pedoman
Puskesmas
Pembantu
Pembantu
ini
diharapkan
dapat
membantu
penyelenggaraan pelayanan kesehatan agar dapat berjalan dengan baik sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat se"ara optimal melalui pelayanan kesehatan yang terjangkau dan berkualitas. Pedoman
Puskesmas
Pembantu
merupakan
a"uan
kabupaten*kota
dalam
mengembangkan kebijakan operasional setempat sesuai dengan kondisi dan situasi daerah masingCmasing. (iharapkan Pedoman ini berman'aat dan dapat membantu (inas Kesehatan Kabupaten*Kota dalam melaksanakan pembinaan dan penga!asan se"ara rutin terhadap penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Puskesmas Pembantu. Penyusunan Pedoman ini telah diusahakan dengan sebaikCbaiknya dengan melibatkan beberapa unsur terkait dan melibatkan (inas Kesehatan Kabupaten*Kota. Namun demikian tentu masih terdapat kekurangan dan kekeliruan dalam penyusunan buku ini, untuk itu kami mengharap saran, perbaikan dan penyempurnaan pedoman ini dari berbagai pihak demi kesempurnaan buku ini.
:1
DAFTAR PUSTAKA
Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan paratur Negara / no PE*28*M.PN*-8*2--9, Tentang Pedoman Penilaian Kinerja &nit Pelayanan Publik.akarta
Keputusan Menteri Kesehatan / No. 2:=*MENKE#*#K*/3*2--9 Tentang Pedoman Penyelenggaraan &paya Kepera!atan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas.akarta
Keputusan Menteri Kesehatan epublik /ndonesia Nomor 8<8*MENKE#*#K*3*2--: Tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan epublik /ndonesia Nomor 29=*MENKE#*PE*///* 2--< Tentang ekam Medis. akarta
Peraturan Menteri Kesehatan / Nomor 81*MENKE#*PE**/*2--= Ke'armasian. akarta
Tentang Pekerjaan
Peraturan Menteri Kesehatan / Nomor 191*MENKE#*PE*/*2-1Tenaga Kesehatan.akarta
Tentang egistrasi
Peraturan Menteri Kesehatan / Nomor 6=2*MENKE#*PE*/3*2-1- Tentang Persyaratan Kualitas ir Minum. akarta
Peraturan Menteri Kesehatan / Nomor 1696*MENKE#*PE**/*2-1- Tentang /jin dan Penyelenggaraan Praktik ?idan. akarta
:2
Peraturan Menteri Kesehatan / Nomor 0K.-2.-2*MENKE#*16<*/*2-1- tentang /jin dan Penyelenggaraan Praktik Pera!atJ
Peraturan Menteri Kesehatan / Nomor --1*MENKE#*PE*/3*2-12 ujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan, akarta
Keputusan Menteri (alam Negeri rganisasi. akarta
Tentang #istem
Nomor 2+*MENKE#*#K*3*1==6 Tentang
#usunan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 8-*MENKE#*#K*1==< Tentang Klasi'ikasi #tatistik /nternasional Mengenai Penyakit e)isi Kesepuluh $/>(C%
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1-:9*MENKE#*#K*3//*2--+ Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional. akarta
Tentang
Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan paratur Negara / no KEP*28*M.PN*2*2--6, Tentang Penyusunan /ndeks Kepuasan Masyarakat &nit Pelayanan /nstansi Pemerintah. akarta
Keputusan Menteri Kesehatan / No 129:*MENKE#*#K*//*2--6 Tentang #tandar Pelayanan aboratorium (inas Kesehatan Kabupaten*Kota
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor <+9*MENKE#*#K*3/*2--8 Tentang Pedoman C 1 C dan ?idan.akarta Pengembangan Manajemen Kinerja Pera!at
Keputusan Menteri Kesehatan epublik /ndonesia Nomor 28--*Menkes*#K*//*2-11 tentang (a'tar bat Esensial Nasional, akarta (epkes /, $1==9%. Pedoman Pemantauan dan Penilaian Program Pera!atan Kesehatan Masyarakat. akarta. (itjen ?ina Kesehatan Masyarakat (epartemen Kesehatan /
(epkes /, $2--2%. #tandar Pelayanan Kesehatan /ndera Penglihatan dan Pendengaran. akarta :+
(epkes /, $2--6%. PedomanPengembangan Pelayanan bstetriCneonatal Emergensi (asar $PNE(%. (irektorat Kesehatan Keluarga. (irektorat ?ina Kesehatan Masyarakat.akarta
Pra!irohardjo #, $2--6%. Panduan Pen"egahan /n'eksi untuk 5asilitas Pelayanan Kesehatan (engan #umber (aya Terbatas. Yayasan ?ina Pustaka. akarta
(epkes /, $2--8%. (epkes /, $2--8%. #tandar #arana Penyimpanan bat Publik dan Perbekalan Kesehatan. (irektorat enderal ?ina Ke'armasian dan lat Kesehatan. akarta
#&( dr #oetomo, $2--8%. Pelatihan 7E# $General Emerency Life Support *PP7(% Penanggulangan Penderita 7a!at (arurat. #urabaya
(epkes /, $2--9%. Pedoman Penyelenggaraan &paya Kepera!atan Kesehatan Masyarakat (i Puskesmas. akarta
(epkes /, $2--9%. Pedoman okakarya Mini Puskesmas. (irektorat enderal ?ina Kesehatan Masyarakat. akarta
Yayasan 7erontologi biyoso, $2--9%. anjut &sia di a!a Timur. #urabaya
(epkes /, $2--:%. Pedoman Pelayanan Ke'armasian di Puskesmas. (irektorat ?ina 5armasi Komunitas dan Klinik. akarta
(epkes /, $2--:%. Pedoman Pengobatan (asar di Puskesmas. (irektorat ?ina Kesehatan Masyarakat.akarta
(epkes /, $2--:%. Pedoman Tata uang Puskesmas. (irektorat ?ina Kesehatan Masyarakat.akarta
:6
(epkes /, $2--:%. #tandar Pelayanan Kesehatan 7igi dan Mulut di Puskesmas. (irektorat enderal ?ina Pelayanan Medik. akarta
(epkes /, $2--<%. Pedoman Peningkatan Mutu Pelayanan Medik (asar. (irektorat ?ina Pelayanan Medik (asar. akarta
(epkes /, $2--<%. Pedoman Pelayanan Medik di Klinik (epartemen dan Perusahaan. (irektorat ?ina Pelayanan Medik (asar (irektorat enderal ?ina Pelayanan Medik. akarta
(epkes /, $2--<%. Pedoman Manajerial Pen"egahan dan Pengendalian /n'eksi di umah #akit dan 5asilitas Pelayanan Kesehatan ainnya. (irektorat ?ina Pelayanan Medik. akarta
(epkes /, $2--=%. kreditasi aboratorium Kesehatan. (irektorat ?ina Pelayanan Penunjang Medik . (irektorat enderal ?ina Pelayanan Medik. akarta
(epkes /, $2--=%. ?uku Pedoman Pelayanan Kesehatan i!a di 5asilitas Pelayanan Kesehatan (asar. (irektorat enderal ?ina Pelayanan Medik. akarta
(inkes Pro) atim, $2-1-%. Pedoman Pengukuran Tingkat Perke mbangan &K?M. #urabaya
(epkes /, $2-1-%. Pedoman Pelayanan Kesehatan /ndera Penglihatan dan Pendengaran di Puskesmas. akarta
(inkes Pro) atim, $2-11%.en"ana ksi (aerah Per"epatan Pen"apaian Pembangunan Millenium $ M(7s% di Pro)insi a!a Timur 2-11C2-18. #urabaya
Tujuan
(inkes Pro) atim, $2-11%.Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Pembantu. ?idang ?ina Pelayanan Kesehatan. #urabaya
:8
(epkes /, $2-11%. (a'tar bat Esensial Nasional. (irektorat enderal ?ina Ke'armasian dan lat Kesehatan. akarta.
(inkes Pro) atim, $2-12%. Pedoman #istem ujukan ?erbasis /ndikasi Medis Pro)insi a!a Timur. #urabaya
(inkes Pro) atim, $2-12%. Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas. ?idang ?ina Pelayanan Kesehatan. #urabaya
Lampiran 1 D-)#)&) O/ra&):#a! a# ara P#$>)t'#$a# I#)"at:r K)#r+a
N:
I#)"at:r K)#r+a
1%
Pr:(:&) K&>ata#
a
Kriteria (esa #iaga kti'
D-)#)&) O/ra&):#a!
(esa #iaga yang memiliki Poskesdes yang telah ber'ungsi $minimal pada strata Madya % dan berada pada tahap tumbuh, kembang F paripurna.
ara P#$>)t'#$a#
• • • •
b
>akupan umah Tangga #ehat
"
>akupan
Penyuluhan
pada kelompok
umlah rumah tangga yang sehat di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu dibagi jumlah seluruh rumah tangga yang disur)ei di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu yang sama
umlah rumah tangga sehat O 1-- L umlah rumah tangga yang disur)ei
umlah penyuluhan kesehatan yang dilakukan pada kelompok di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu
5rekuensi * jumlah penyuluhan kelompok selama 1 tahun
umlah Posyandu dengan strata Purnama dan Mandiri di suatu !ilayah kerja dalam kurun !aktu tertentu
umlah Posyandu dengan strata Purnama dan Mandiri di suatu !ilayah kerja dalam kurun !aktu tertentu 1-- L umlah Posyandu yang ada di suatu !ilayah kerja dalam kurun !aktu yang sama
d
>akupan Posyandu Puri
2
U/a6a K&>ata# L)#$"'#$a#
>akupan umah #ehat 6% Komponen rumah
(esa #iaga ?ina D memenuhi kriteria -,1, (esa #iaga Tumbuh D ?ina 2 kriteria (esa #iaga Kembang D ?ina 6 kriteria (esai #iaga Paripurna D ?ina 9 kriteria
umlah bangunan tempat tinggal yang memenuhi kebutuhan 'isiologis, menC"egah terjadinya
umlah rumah sehat ml rumah yg ada
O 1--L
:9
8% #arana #anitasi J 9% Perilaku Penghuni J :% ?inatang Peliharaan
penularan penyakit dan ke"elakaan di suatu !ilayah kerja pd kurun !aktu tertentu.
3
U/a6a P!a6a#a# K&>ata# Ib' a# A#a" &rta K!'ar$a Br#4a#a
a
U/a6a P!a6a#a# K&>ata# Ib'
1%
>akupan K1
Kontak pertama kali ibu hamil dengan petugas kesehatan untuk mendapat pelayanan N> sesuai standar minimal : T tanpa memandang umur kehamilan.
umlah K1 kses O1--L umlah sasaran /bu hamil
2%
>akupan Kunjungan /bu
/bu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar minimal 6 kali di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu
ml /bu hamil yang mempero leh pelayanan antenatal KC6 di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu ml sasaran ibu hamil di satu 4ilayah dalam kurun !aktu yang sama umlah komplikasi kebidanan yang mendapat penanganan de'initi)e di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu umlah ibu dengan komplikasi Kebidanan di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu yang sama
0amil K6
+%
>akupan komplikasi kebidanan yang ditangani
6%
>akupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan
/bu dengan komplikasi kebidanan di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu yang mendapat penanganan de'initi)e sesuai standar oleh tenaga kesehatan terlatih pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan $ polindes,puskesmas, puskesmas PNE(,?,#/*#?, #&,#& PNEK%
/bu bersalin yang mendapatkan pertolongan
umlah ibu bersalin yang ditolong
persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki
oleh tenaga kesehatan di satu
kompetensi kebidanan di satu !ilayah kerja pada
ilayah kerja dalam kurun !aktu
kurun !aktu tertentu
tertentu
O1--L
O1-- L
O 1-- L
umlah seluruh sasaran ibu bersalin di satu !ilayah dalam kurun !aktu yang sama 8%
>akupan pelayanan ibu
Pelayanan kepada ibu dan neonatal pada masa 9
ni'as
jam sampai dengan 62 hari pas"a persalinan sesuai standar
3b%
U/a6a P!a6a#a# K&>ata# A#a"
1% Ca!upan "un#unan $eonatal "$%& 2%
umlah ibu ni'as yang telah memperoleh + kali pelayanan ni'as sesuai standar di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu O1-- L #eluruh ibu ni'as di satu !ilayah kerja dalam kurun !aktu yang sama
>akupan Pelayanan Neonatal $KN engkap%
Kontak pertama kali neonatal $ umur 9 C6< % jam dengan petugas kesehatan untuk mendapat pelayanan neonatal sesuai standar,
umlah KN 1 Murni umlah penduduk sasaran bayi
O 1-- L
Pelayanan kepada neonates pada masa 9 jam s*d 2< hari setelah kelahiran sesuai standar
umlah neonatus yang telah memperoleh + kali pelayanan kunjungan neonatal sesuai standar di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu O1-- L #eluruh sasaran bayi di satu !ilayah kerja dalam k yang sama
::
+%
>akupan neonatal dengan komplikasi yang ditangani
Neonatus dengan komplikasi di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu yang ditangani sesuai standar oleh tenaga kesehatan terlatih di seluruh sarana pelayanan kesehatan
umlah neonatus dengan komplikasi yang tertangani umlah seluruh neonates dengan
O1--L
komplikasi yang ada
6%
>akupan
Kunjungan
>akupan bayi post neonatal yang memeperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan standar oleh dokter, bidan, dan pera!at yang memiliki kompetensi klinis kesehatan, paling sedikit 6 kali di satu !ilayah kerja pada kurn !aktu tertentu
umlah bayi post neonatal memperoleh pelayanan sesuai standar di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu O 1--L umlah seluruh sasaran bayi
>akupan pelayanan a nak
anak balita $12 I 8= bulan% yang memperoleh pelayanan pemantauan pertumbuhan minimal < O setahun, pemantauan perkembangan minimal 2 O setahun, pemberian )itamin 2 O setahun
umlah anak balita yg memperoleh pelayanan sesuai standar disuatu !ilayah kerja pd !aktu tertentu O 1-- L umlah seluruh anak balita disuatu !ilayah kerja d tahun
?ayi
8%
balita
9%
>akupan MT?#
Kunjungan ?alita sakit di 'asilitas kesehatan dasar yang dilayani dengan Tatalaksana Manajemen Terpadu ?alita #akit
umlah kunjungan balita sakit yg memperoleh pel dengan Tatalaksana Manajemen Terpadu ?alita #a satu periode O1-- L umlah kunjungan balita sakit disuatu !il. kerja dalam periode yang sama
:%
>akupan
>akupan pelayanan anak pra sekolah $ 9- I <+ bulan% yang memperoleh pelayanan pemantauan pertumbuhan minimal < O setahun, dan pemantauan perkembangan 2 O setahun
umlah anak pra sekolah yg memperoleh pelayana pemantauan pertumbuhan, minimal < O setahun dan pemantauan perkembanga 2O disuatu !ilayah kerja pd !aktu tertentu . O 1--L umlah seluruh anak pra sekolah disuatu !il. kerja dalam 1 tahun ml murid #( dan setingkat yg diperiksa kesehatan tenaga kesehatan atau tenaga terlatih disatu !ilaya pada kurun !aktu tertentu .O1umlah murid #( dan setingkat disatu !ilayah kerj kurun !aktu yg sama
Pelayanan
nak Pra #ekolah
<%
>akupan
penjaringan
kesehatan sis!a #( dan sis!a setingkat
34
"akupan sis!a #( dan setingkat yang diperiksa kesehatannya oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih $guru &K#*dokter ke"il% melalui penjaringan kesehatan di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu.
U/a6a P!a6a#a# K!'ar$a Br#4a#a
>akupan
peserta
Keluarga ?eren"ana akti'
umlah peserta K? baru dan lama yang masih akti' memakai alokon terus menerus hingga saat ini untuk menjarangkan kehamilan atau yang mengakhiri kesuburan .
umlah Peserta K? akti' umlah Pasangan &sia #ubur
O 1--L
*
U/a6a Prba)"a# G)@) (a&6ara"at
a
Pemberian kapsul
umlah bayi $9C11 bln% mendapat kapsul )itamin
umlah bayi $9C11 bln% mendapat kapsul )itamin
)itamin dosis tinggi
biru $1--.--- /&% di satu !ilayah kerja pada kurun
$ 1--.--- /& %
pada bayi
!aktu tertentu.
O 1-- L
umlah bayi $9C11 bln% yang ada $ 9C11 bln%
:<
b
Pemberian kapsul
umlah anak balita $12C8=bulan%mendapat kapsul
umlah anak balita $12C8= bulan%mendapat kapsul
)itamin dosis tinggi
)itamin merah $2--.---/&%2 pertahun di satu
)itamin merah $2--.---/&%
pada balita 2 kali setahun
!ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu.
umlah anak balita $12C8=bulan%
O 1--L
yg ada di !ilayah kerja
"
d
Pemberian tab ?esi $5e%
umlah ibu hamil yang selama kehamilannya
umlah ibu hamil dapat tablet
pada ibu hamil
mendapat tablet besi sebanyak =- tablet di satu
5e =- tablet $kumulati'%
!ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu.
umlah sasaran bumil
>akupan pembeCrian
umlah balita $9C26bulan% ?7M yang mendapat
umlah balita $9C26bulan%
makanan pendamping
PMT pemulihan selama =- hari di satu !ilayah
?7M yang mendapat MPC#/
#/ pada usia 9C26 bulan
kerja pada kurun !aktu tertentu.
umlah balita $9C26 bulan% yang ada di!ilayah kerj
yang ?7M
O1--L
O1--L
tahun tertentu
e
>akupan balita giBi
umlah balita giBi buruk $ R C+ #( indeks ??*T?%
umlah balita giBi buruk yg mendapat pera!atan se
buruk mendapat
yang ditemukan dan mendapat pera!atan sesuai
standar
pera!atan
standar di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu
umlah balita giBi buruk yang ditemukan
O1--L
tertentu. '
g
Kasus balita giBi buruk
>akupan
Penimbangan
(*#
umlah kasus balita giBi buruk $ R C+ #( indeks
umlah balita giBi buruk yang
??*T?% yang ditemukan di satu !ilayah kerja pada
ditemukan
kurun !aktu tertentu.
umlah balita yang ada
umlah balita yang ditimbang di satu !ilayah kerja
umlah balita yang ditimbang
pada kurun !aktu tertentu.
umlah balita yang ada
,
U/a6a P#4$a>a# a# P(bra#ta&a# /#6a")t (#'!ar
a
>akupaan desa*kelurahan &>/
$&ni)rsal
>hild
O1--L
O1--L
(esa yang memenuhi kriteria dengan men"apai
Melihat "akupan akses dan kelengkapan perlindun
target minimal yaitu akses $"akupan ?>7, (PTC
target minimal. ika ter"apai target minmal maka d
0?1 dan Polio 1 U =8L% serta kelengkapan
tersebut dikategorikan &>/.
&ni)ersal /muniBation%
perlindungan (PTC0?2, (PTC0?+, Polio 2, Polio +, Polio 6 dan >ampak U=-L%
b
/munisasi (asar engkap pada bayi unia R1 tahun $?>7 1 kali, (PTC0? + kali, Polio 6 kali, "ampak 1 kali% ditambah perlindungan (ini imunisasi 0epatitis ? R : hari.
umlah bayi usia R 1 tahun yang mendapat imunisasi dasar lengkap $?>7 1 kali, polio 6 kali, dan "ampak 1 kali% ditambah perlindungan dini dengan imunisasi hepatitis ? R : hari di satu !ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu..
umlah bayi R 1 tahun yang mendapat imunisasi dasar lengkap $?>7 1 kali, Polio 6 kali dan "ampak 1 kali% dan imunisasi 0epatitis ? O1--L umlah sasaran bayi R 1 tahun di !ilayah kerjanya.
"
>akupan (esa*Kelurahan mengalami K? yang dilakukan penyelidikan epidemiologiR26 jam
(esa*kelurahan yang mengalami K? dan dilakukan penyelidikan penyelidikan R26 jam oleh ponkesdes terhadap K? pada periode !aktu tertentu.
umlah K? di (esa*kelurahan yang ditanggulangi pada periode !aktu tertentu O1--L umlah K? yang terjadi pada !ilayah desa*kelura
:=
d
periode*kurun !aktu yang sama. umlah penderita Pneumonia ?alita yang ditemukan 1-*1-- O umlah balita
Penemuan penderita pneumonia balita
umlah penderita Pneumonia ?alita yang ditemukan dlm periode tertentu dari perkiraan penderita Pneumonia ?alita di !ilayah kerja tersebut
Penemuan penderita diare
umlah penderita diare yang ditemukan dlm periode tertentu dari perkiraan penderita (iare di !ilayah kerja tersebut
umlah penderita diare yang ditemukan 611*1--- O umlah penduduk
'
Penemuan suspek penderita T? paru
umlah suspek penderita T? paru yang harus ditemukan
1-: * 1-.--- O umlah penduduk
g
Penemuan penderita kusta baru
umlah penderita kusta $% baru yang ditemukan diantara seluruh suspek penderita kusta yang ditemukan
umlah penderita kusta $% baru umlah suspek yang ditemukan
h
Penemuan kasus suspek penderita (?( yang dirujuk
umlah penderita dan tersangka (?( yang dirujuk diantara seluruh penderita dan tersangka (?( yang ditemukan
i
ngka ?ebas entik
Persentasi rumah dan atau tempat umum yang tidak ditemukan jentik pada pemeriksaan jentik berkala
umlah penderita dan tersangka (?( yang dirujuk O1-- L umlah penderita dan tersangka (?( yang ditemukan umlah rumah diperiksa C umlah rumah yang ada jentiknya O1-- L umlah rumah diperiksa
.
U/a6a P#$:bata# Da&ar
e
umlah Kunjungan Kasus
7
umlah kunjungan kasus baru dan kasus lama yang
umlah seluruh kunjungan
dilayani petugas Puskesmas dan jaringannya di satu
kasus baru dan lama
O1-- L
O1-- L
O1-- L
O1--L
!ilayah kerja pada kurun !aktu tertentu. K/raata# K&>ata# Ma&6ara"at
umlah Penduduk
L Keluarga ra!an dibina
Keluarga yang mempunyai anggota yang rentan
umlah keluarga ra!an yang
terhadap masalah kesehatan terutama keluarga yang
dibina oleh pera!at dan bidan O1--L
mempunyai
2,99 L O jumlah penduduk
ibu
hamil*ni'as*menyusui
$termasukbalitanya%,usialanjut,penderita
penyakit
kronis menular maupun tidak menular yang dibina oleh pera!at dan bidan di satu !ilayah pada kurun !aktu tertentu
dari perkiraan jumlah keluarga
ra!an
<-
Lampiran 2
<1
+ ! + 0 K + " P L ! " T 1 1 ! - B 1 ! 0 1 P " G 1 ! B 2 ! 1 0 #
Lampiran 3
<2
Form B-1 Form Pelaporan Awal Kejadian bencana a. Jenis bencana ................................................. b. Deskripsi bencana .................................................. c. Lokasi bencana 1. Dsn ! .................................... 2. Desa"kelra#an ! .................................... 3. Kecama$an ! ..................................... %. Kabpa$en"Ko$a ! .................................... &. Pro'insi ! .................................... 6. Le$ak (eo(ra)i ! a. Pe(nn(an ! ...................................... b. Pla"Keplaan ! ...................................... c. Pan$ai ! ..................................... d. Lain-lain *seb$kan+ ! .................................... d. ,ak$ kejadian ..................."......................"2.... Pkl .................................. e. Jmla# korban 1. enin((al ! ....................................jiwa 2. /ilan( ! ...................................jiwa 3. Lka bera$ ! ...................................jiwa %. Lka rin(an ! ...................................jiwa &. Pen(n(si ! ...................................jiwa .............................KK 6. Lokasi pen(n(sian ! ................................... ). Fasili$as mm 1. Akses ke lokasi kejadian bencana ! - da# dijan(ka0 men((nakan ......................... - kar0 karena ......................................................... 2. Jalr komnikasi an( masi# dapa$ di(nakan 3. Keadaan jarin(an lis$rik - Baik - erp$s - Belm $ersedia"belm ada (. arana kese#a$an an( rsak a. Jmla# dan jenis )asili$as kese#a$an Kondisi Ban(nan arana kese#a$an 4sak idak a. 4 b. Pskesmas c. Ps$ d. dan( Farmasi e. Polindes"ponkesde s
Fn(si Pelaanan 5a idak
b. mber air bersi# an( di(nakan - 7kp - idak ckp <+
#. 8paa penan((lan(an an( $ela# dilakkan 1. ................................................................. 2. ................................................................ 3. ................................................................ i. Ban$an se(era an( diperlkan 1. ................................................................ 2. ................................................................ 3. .................................................................
................."................"2....... Kepala Pskesmas
*.................9ama................. + 9:P. ..................................
Lampiran % FORM : BA-1
<6
FORM : KEJADIAN LUAR BIASA BENCANA ALAM
A.
JENIS BENCANA
TANA BANJIR
ANGIN PUYUH
GEMPA BUMI
H
LAINNYA,………
LONGSOR
B.
LOKASI BENCANA
1
Desa/Kelurahan *
:
;. .
Ke!a"a#an
:
;. .
;;;;
;;;;
;;;;;..
$
Ka%/K&#a *
:
;. .
;;;;
;;;;
;;;;;..
'
(a)#u )ea+,an
:
s/+;;;
%ln.
Jen,s +aerah %en!ana
:
Jen,s l&)as, %en!ana
:
;;;;
;;;;;..
#l;;;.
2
;;;;
;;;;
eununan
e+ala"an
an#a,
La,nn0a se%u#)an
e+esaan
er)&#aan
e+esaan +an er)&#aan 3
B,la %an,r )e#,n,an a,r "en!a4a,
:
Me#er
5
La"a #erenan
:
Ja"
6
e#a l&)as, %an,r
:
C. 1
a+a
7,+a) 8Bua# 4e#a l&)as, %an,r9
IDEN7IFIKASI DAMAK BENCANA Ju"lah +an en,s as,l,#as )eseha#an 0an rusa) :
a9 Ru"ah Sa),#
:
%uah
%9 us)es"as/us#u
:
!9 ;u+an Far"as,
:
%uah
+9 La,nn0a se%u#)an
:
Ju"lah ru"ah 0an rusa) : a9 R,nan
$
Ju"lah su"%er a,r %ers,h
Buah
%uah
%uah
%9 Rusa) %era#
%uah
a9 Su"ur
:
%uah
%9 Su"ur #er!e"ar
:
%uah
!9 MA
:
%uah
+9 MA 0an rusa)
:
%uah
'
Kea+aan alan/#rans4&r#as,
:
Ba,)
Kea+aan sarana )&"un,)as,/#el4&n
:
Ba,)
#er4u#us 8un#u) r&+a '9
#er4u#us )&"un,)as, 0an "as,h a+a 2 D.
Kea+aan 4eneranan l,s#r,)
:
%a,)
#er4u#us
KONDISI KORBAN
<8
1
Ju"lah 4en+u+u) +, +aerah %en!ana
Ju"lah %al,#a +enan ,>, %uru)
$
Ju"lah )&r%an :
:
a9 < - #ahun
:
&ran
%9 = #ahun
:
&ran
!9 Ju"lah ,%u ha",l
:
&ran
:
&ran
a9 Lu)a r,nan
&r
%9 Lu)a %era#
&r
!9 Ma#,
&r
+9 ?,lan
&r
9 D,ruu)
&r
9 D,e@a)uas,
&r
Ju"lah 4en+u+u) 0an "e"erlu)an 4ela0anan )eseha#an l,n)unan +arura# :
&ran
halama n -1
E.
KONDISI SANI7ASI LIN;KUN;AN ENAMUN;AN
1
Jen,s #e"4a# 4ena"4unan
:
%anunan 4er"anen
%anunan +arura#
Ka4as,#as 4ena"4unan 4enuns,
:
Me"a+a, 8",n.: 1 " / &r9
7,+a) "e"a+a,
$
Ka4as,#as 4en0e+,aan a,r %ers,h
:
Me"a+a, 8",n.: < l# / &r / hr9
7,+a) "e"a+a,
'
Sarana MCK
:
Me"a+a, 8"a)s.: '< &r/1 MCK9
7,+a) "e"a+a,
7e"4a# 4e"%uanan sa"4ah
:
Me"a+a, 8",n.: $ "$ / 2< &r9
7,+a) "e"a+a,
2
Sarana SAL
F.
:
Me"a+a, 8",n.: ' " +ar, 4ena"4unan9
7,+a) "e"a+a,
UAA ENAN;;ULAN;AN AN; 7ELA? DILAKUKAN
1
7," enaulanan Ben!ana
:
Ju"lah OSKES
:
$
Ju"lah #enaa )eseha#an #erl,%a# +, OSKES:
A+a
7,+a) a+a %uah. &ran
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;.. ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;..
<9
; .
KEMUN;KINAN KLB AN; AKAN 7ERJADI
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;.. ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;.. ?.
KESIAAN LO;IS7IK
1
erse+,aan &%a#-&%a#an
:
7,+a) a+a
Kuran
Cu)u4
erse+,aan )a4&r,#
:
7,+a) a+a
Kuran
Cu)u4
$
erse+,aan AC
:
7,+a) a+a
Kuran
Cu)u4
'
erse+,aan Aua#a%
:
7,+a) a+a
Kuran
Cu)u4
Kea+aan l&,s#,) 4r&ra" -M
:
Ba,)
I.
KLASIFIKASI BENCANA R,nan
J.
Se+an
Bera#
BAN7UAN SE;ERA AN; DIERLUKAN
1
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;..
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;..
$
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;..
'
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;..
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;..
K.
Rusa) 8una)an &r" BA-9
RENCANA 7INDAK LANJU7
1
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;..
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;..
$
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;..
'
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;..
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;..
Lampiran & PENDELEGASIAN TUGAS KEPADA PERAWAT DAN BIDAN KOP PUSKESMAS
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CCCCC%% N:% CCCCCCCCCCCCCCCC
<:
TENTN7 PEN(EE7#/N PEME/K#N (N PEN7?TN T/N7KT (# (/ &PT P&#KE#M# ................ Menimbang
D dst,
Mengingat
D 1. Permenkes Nomor 812*Menkes*Per*/3*2-- tentang /jin Praktik (okter dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran 2. Permenkes / Nomor 0K.-2.-2*MENKE#*16<*/*2-1- tentang /jin
dan
Penyelenggaraan Praktik Pera!atJ
MemperhatikanD
&ntuk meningkatkan tanggung ja!ab dan akuntabilitas pelayanan Kesehatan bagi petugas maupun masyarakat di &PT Puskesmas ................................ dan keterbatasan tenaga medis di &PT puskesmas ................. maka perlu diberikan ke!enangan dalam hal pelayanan kesehatan tingkat dasar kepada pera!at di balai pengobatan umum $?P &mum%
No
Nama
N/P
Pangkat * 7olongan
Puskesmas Pembantu
(esa
1 2 + 6 8
dst
MEMUTUSKAN
Menetapkan
D
KE#T&
D (a'tar nama pera!at di &PT puskesmas ............................ tersebut diatas dinilai mampu untuk melaksanakan pendelegasian tugas pelayanan kesehatan tingkat dasar $Pemeriksaan dan pengobatan% berdasarkan prosedur $#P% yang telah dibuat sesuai dengan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki.
<<
KE(&
D Pendelegasian
pemeriksaan
dan
pengobatan
tingkat
dasar
di
&PT
Puskesmas ...................... kepada pera!at dilakukan apabilaD 1.
(okter yang melakukan pemeriksaan dan pengobatan tidak ada di tempat karena tugas kedinasan lain atau berhalangan hadir atau iBin.
2.
Keadaan situasional tertentu seperti jumlah yang banyak yang tidak dapat ditangani oleh dokter yang ada atau ada kejadian uar ?iasa $K?%.
KET/7
D Kepala Puskesmas bertindak sebagai penanggung ja!ab dan menerima laporan langsung dari pera!at Puskesmas Pembantu.
KEEMPT
D Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan
(itetapkan di ........................... Pada tanggal D ........................ Kepala &PT PKM....................
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
N/P D ............................
Lampiran 6 FORMULIR ?ASIL EMERIKSAAN JEN7IK DI R7
9ama pe$(as 4 Desa"Kec Blan
! ! ! !
.................................................. ;;;;;;;;;;;......;;...;. ;;;;;;;;;;;......;...;;. ;;;;;;; a#n ! ;;;;.;
<=
9o 1
9AA KK 2
ALAA
J<9:K
3
P=.
9<.
%
&
K<<4A9A9 6
=AL ;;;;;;;. $(l. ;;;;;;;;.. Pemeriksa Jen$ik
;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;
Lampiran >
KUESIONER KAJIAN ERILAKU ?IDU BERSI? DAN SE?A7 7A7ANAN RUMA?
=-
FORM REKAI7ULASI DASA(ISMA :
:9D:KA=4 P<4:LAK8
9ama KK
Persalinan
A:
enim ban(
7ci an(an
Air Bersi#
Jamban e#a$
P9
Die$ ar dan Ba#
Ak$i)i$as Fisik
Jmla# Persen
Lampiran ?
#$RMAT %&N'UKURAN TAHA%AN %&N'&MBAN'AN D&(A K&LURAHAN ()A'A K&%M&NK&( N$ 152, TAHUN 2-1D) KABK$TA TAHUN D&(A K&LURAHAN %U(K&(MA(
/ / =1
K&0AMATAN
/
1O
KRT0R!
D&(AK &L ()A'A B&LUM AKT)#
$3%
$4%
$%
3
4
<
7
5orum as'arakat #esa/Kelura(an $ B&LUM ADA . !) !da6 tetapi belum jalan B) Berjalan6 tetapi belum rutin setiap tribulan . Berjalan6 setiap tribulan ) # Berjalan6 setiap bulan ) Kader Pemberda'aan as'arakat/Kader Kese(atan $ B&LUM ADA . !) !da6 minimal 4 orang B) !da6 - 7 orang . !da6 8 - 9 orang ) # !da6 orang atau lebi( ) Kemuda(an !kses Pela'anan Kese(atan #asar - T)DAK MUDAH !) ;a B) ;a . ;a ) # ;a ) Pos'andu = "KB lainn'a !ktif -. %$(ANDU B&LUM AKT)# !) Pos'andu 'a aktif 6 "KB lainn'a ada tapi tidak aktif B) Pos'andu aktif6 4 "KB lainn'a aktif . Pos'andu aktif6 "KB lainn'a aktif ) # Pos'andu aktif6 < "KB lainn'a aktif ) #ukungan dana untuk kegiatan kese(atan di #esa dan Kelura(an : -. B&LUM ADA DAR) %&M&R)NTAH D&(AK&LURAHAN !) B) . ) #
+uda( ada dari Pemerinta( #esa / Kelura(an6 blm ada dari sumber lain +uda( ada dari Pemerinta( #esa/Kel dan dari satu sumber dana lain $mas'arakat = dunia usa(a% +uda( ada dari pemerinta( #esa/Kel dan dari dua sumber dana lain $mas'arakat = dunia usa(a% +uda( ada dari pemerinta( #esa/Kel dan dari dua sumber dana lain $mas'arakat
=2
8
>
9
) = dunia usa(a% Peran +erta as'arakat dan Organisasi Kemas'arakatan -. B&LUM ADA %&RAN AKT)# DAR) MA(ARAKAT !) !da peran aktif mas'arakat namun tidak ada peran aktif ormas B) !da peran aktif mas'arakat 'ang didukung peran aktif satu ormas . !da peran aktif mas'arakat 'ang didukung peran aktif dua ormas ) # !da peran aktif mas'arakat 'ang didukung peran aktif ole( lebi( dari dua ormas ) Peraturan Kepala #esa atau peraturan Bupati/?alikota !) Belum ada B) !da6 belum direalisasikan . !da6 suda( direalisasikan ) # !da6 suda( direalisasikan ) Pembinaan P2B+ Ruma( Tangga -. T)DAK ADA %&MB)NAAN %HB( !) B) . ) # )
Pembinaan P2B+ @ 4A Ruma( Tangga 'ang ada Pembinaan P2B+ 4A - ruma( tangga 'ang ada Pembinaan P2B+
A ruma( tangga 'ang ada
K$ND)() D&(AK&L ()A'A
Ke!
:
sikan tanda $ C % pada kolom sesuai kondisi #esa/Kelura(an +iaga6 jika jawaban 3A3 maka diberi tand 3A34 dst Dika masi( ada tanda $ C % pada kolom $ % maka kondisi #esa/Kel adala( B&LUM AKT)# Dika masi( ada tanda $ C % pada kolom $< % maka kondisi #esa/Kel adala( AKT)# %RATAMA
<
meskipun indikator lainn'a suda( di ad'a s/d andiri Dika masi( ada tanda $ C % pada kolom $7 % maka kondisi #esa/Kel adala( AKT)# MADA
7
meskipun indikator lainn'a suda( di Purnama s/d andiri Dika masi( ada tanda $ C % pada kolom $8 % maka kondisi #esa/Kel adala( AKT)# %URNAMA
3 4
meskipun indikator lainn'a suda( di andiri 8
Dika semua tanda $ C % pada kolom $> % maka kondisi #esa/Kel adala( AKT)# MAND)R)
=+
Lampiran @ FORMULIR LAORAN BULANAN ROMOSI KESE?A7AN
DI ONKESDES USKESMAS KAB / KO7A BULAN 7A?UN
: : : : :
ENULU?AN KELOMOK DEN;AN MA7ERI
FREKUENSI
JML SASARAN
a. K:A dan KB b. ii * Asi
ERORAN;AN
7O7AL SASARAN AN; DISULU?
P
Lampiran 1 FORM PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A% I#t)ta& "!)# "!'ar$a
NamaD &murD enis KelaminD #uku D lamatD No. Telp B% R)a6at Pr"(ba#$a# K!'ar$a Tahap Perkembangan Klg #aat /ni Tugas Perkembangan KeluargaD (apat dijalankan Tdk (pt (ijalankan ?ila Tdk dijalankan, sebutkan D
% Str'"t'r K!'ar$a Pola Komunikasi D ?aik (is'ungsional Peran (lm Keluarga D Tdk da Masalah da Masalah Nilai*Norma Kg D Tdk ada kon'lik nilai da Kon'lik D% F'#$&) K!'ar$a 5ungsi 'ekti' D ?er'ungsi Tdk ?er'ungsi 5ungsi #osial D ?er'ungsi Tdk ?er'ungsi 5ungsi Ekonomi D ?aik Kurang ?aik 5ungsi Pera!atan Kesehatan D C Pengetahuan Tentang Masalah Kes D ?aik* Tdk C Pen"egahan penyakit D ?aik* Tdk C Pera!atan penyakit D ?aik*Tdk C Peman'aatan layanan Kesehatan D ?aik*Tdk E% P:!a K:/)#$ K!'ar$a
E'ekti'
Tidak E'ekti'
#tressor yg dihadapi keluarga D No
Nama $/nisial%
&mur
7ender $*P %
0ubungan (g KK
Pendidikan
Pekerjaan
1 2 + 6 8 9
=8
T)/ K!'ar$a Keluarga /nti Keluarga ?esar Keluarga >ampuran #ingle Parent F% P:!a A"t)-)ta& &>ar)=>ar) Pola Makan Pola Minum /stirahat Pola ?K Pola ?? Pola Kebersihan diri lahraga Tingkat kemandirian G% Pr)!a"' T)a" &>at Merokok Minum kopi Mengkonsumsi garam berlebih Mengkonsumsi gula berlebih Minuman beralkohol*obat dan Bat adikti'
H% S/)r)t'a! Taat beribadah Keper"ayaan yg berla!anan dengan kesehatan (istress #piritual
baik baik baik baik baik baik baik baik
* kurang * kurang * kurang * kurang * kurang * kurang * kurang * kurang
Ya * Tidak Ya * Tidak Ya * Tidak Ya * Tidak Ya * Tidak
#arana Kesehatan Yang digunakanD K!'>a# 'ta(a 6a#$ )ra&a"a#D K% PEMERIKSAAN FISIK Tanda )italD T(D Nadi D D ?? dan T? #uhu D
Ya * Tidak Ya * Tidak Ya * Tidak
I% P&)":&:&)a! Keadaan emosi pada saat iniD
Marah Ya * Tidak Ya * Tidak • #edih Ya * Tidak • Ketakutan Ya * Tidak • Putus asa Ya * Tidak • #tres Kurang interaksi dg orang lain Ya * Tidak Menarik diri dg lingkungan Ya * Tidak Kon'lik dengan keluarga Ya * Tidak Penurunan harga diri Ya * Tidak 7angguan gambaran diri Ya * Tidak J% Fa"t:r r&)": (a&a!a> "&>ata# Tidak pernah*jarang periksa kes. Ya * Tidak #osial ekonomi kurang Ya * Tidak umah*lingkungan tdk sehat Ya * Tidak 0ubungan klg tidak harmonis Ya * Tidak besitas Ya * Tidak #tatus giBi kurang Ya * Tidak •
P(r)"&aa# Lab:rat:r)'( C 7ula darah Puasa*2 am PP* "ak D C Kadar sam &ratD C 0b D C >olesterol D
Status mental' Sistem !ardiovas!uler' $yeri spesifi!' ?ingung ritmia okasi D .emas 1'eri dada Tipe :EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE #isorientasi #istensi &ena jugularis #urasi :EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE #epresi Dantung berdebar ntensitas:EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE enarik diri Sistem Pernafasan +tridor ?(ee,ing RonF(i !kumulasi +putum
Sistem integumen:
=9
.ianosis !kral #ingin #iaporesis DaundiFe Luka ukosa mulut Kapiler refil time : lebi( 4 dtk Sistem muskuloskeletal: Tonus otot kurang Paralisis 2emiparesis RO kurang Gangg)Keseimbangan
Sistem perkemihan: #isuria 2ematuria 5rekuensi Retensi nkontinensia Sistem pencernaan: ntake Fairan kurang ual/munta( 1'eri perut unta( dara( 5latus #istensi abdomen .olostom' #iare Konstipasi Bising usus Terpasang +onde
Sistem persyarafan: 1'eri kepala Pusing Tremor Reflek pupil anisokor Paralisis : Lengan kiri/ Lengan kanan/ Kaki kiri/ kaki kanan !nestesi daera( perifer Riwayat pengobatan !lergi Obat +ebutkan : EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE Denis obat 'ang dikonsumsi: EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE
L. %&N'KA)AN L)N'KUN'AN / 3) Centilasi : $3% @ 3A luas lantai 4) PenFa(a'aan : $3% Baik ) Lantai : $3% semen $4% tegel <) Kebersi(an ruma( : $3% baik $4% kurang 7) Denis bangunan : $3% Permanen
$4% 3A luas lantai $4% kurang $% keramik $<% tana( $7% lainn'a6
$4% +emi permanen
$% non permanent
Perawat 'ang mengkaji 1ama : )))))))))))))))))))))))))))))))))))) Tgl: )))))))))))))))))))))))))))) Pkl: )))))))))))))))))))))))))))))))
Ca#a#an Ke4eraa#an )eluara Tg6
Diagn7sa
Tindakan ang
&8a6uasi
Tanda
=:
ke9era:a!an ke6uarga 3/3 3
+esak nafas
Di6akukan
3) emberikan posisi 4) Batuk efektif ) Pen'ulu(an TB Paru
!angan 9e!ugas 3) +esak berkurang 4) Keluarga mengerti tentang TB Paru
atata#
1. 5orm 1,2, + diatas diba!a saat melakukan pengkajian*kunjungan rumah 2. &ntuk kunjungan berikutnya sampai dengan KM /3 "ukup memba!a 'orm + $ "atatan kepera!atan keluarga %
Lampiran 11 SO MENCUCI 7AN;AN S7ERIL
K=P P8K<A
<9787: A9A9 <4:L 9=. D=K8<9
9=. 4
/ALAA9 =<
P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
encci $an(an secara s$eril an( dilakkan ole# perawa$" bidan sebelm melakkan $indakan keperawa$an
8J8A9
ence(a# in)eksi
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
b. Pelaksanaa n
abn desin)ek$an pada $empa$na ika$ s$eril pada $empa$na Lap $an(an " #andk s$eril en((n$in("memeriksa kk jari $an(an elepas cincin0 jam $an(an0 (elan( emakai skor$ plas$ik0 masker0 $opi embka kran air embasa#i keda $an(an dan len(an bawa# sampai sik dibawa# air men(alir en(ambil sabn desin)ek$an sebanak & ml *1 pompa+0 (osok pada keda $an(an dan len(an bawa# sampai sik selama 1 meni$ Ambil sika$ s$eril0 bersi#kan kk0 sela-sela jari $an(an0 $elapak dan pn((n( $an(an selama 1 meni$ Bilas den(an air men(alir posisi keda $an(an men(#adap kea$as Ambil kembali sabn desin)ek$an sebanak & ml *1 pompa+0 (osok kembali keda $an(an dan len(an bawa# selama 1 meni$ Bilas den(an air men(alir sampai bersi#0 posisi keda $an(an $e$ap men(#adap kea$as $p $as kran den(an sik Lap keda $an(an den(an #andk s$eril sa$ persa$ dari jn( jari keara# sik
Lampiran 12 SO ASIEN BARU
==
K=P P8K<A
P4=
<9<4:A PA:<9 BA48 9=. D=K8<9
9=. 4
/ALAA9
A9AL <4B: ! ...............................
D:B8A =L
<9<A/8: K
........................
........................
9:P. ..........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
enerima pasien bar dari BP"K:A"Ponkesdes
8J8A9
1. en(iden$i)ikasi seja# mana masala# an( di$emkan 2. 8n$k mempermda# lan(ka# ke(ia$an lebi# lanj$ 3. eba(ai dokmen$asi apabila ada pi#ak lain" kelar(a an( men(((a$ %. en(e$a#i riwaa$ penaki$ an( perna# dideri$a
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
b. Persiapan pasien c. Pelaksanaa n
Bk re(is$er. Ala$-ala$ $lis. Bk laporan pasien. ermome$er. ensime$er. Jam $an(an *$imer+. Bk injeksi. Lembar in)orm konsen. Pasien"kelar(a pasien diberi penjelasan $en$an( prosedr an( ada di ran(an.
Pe$(as menerima p0 menapa p. =peran den(an pe$(as pen(irim p 1. =peran kondisi p. 2. =peran oba$-oba$an"$#erapi an( sda# dilakkan. 3. Pe$(as melakkan anamnesa *pada p"kelar(a p+. a.9ama. b.8mr. c.Alama$ d.4iwaa$ penaki$ sekaran("da#l. elakkan pemerikaan )isik. 1. Pemeriksaan dari #ead $oe-$oe *dari kepala s"d kaki+.
1--
Perspeksi0 palpasi0 perksi0 askl$asi. 2. Pemeriksaan (ejala cardinal. C s#0nadi0 $ensi0 rr. Pe$(as menda)$ar di bk re(is$er *menca$a$ no re(is$er+. endokmen$asikan #asil anamnesa E pemeriksaan )isik di bk laporan perawa$ E kar$ s$a$s p. en(ecek kembali kelen(kapan. Ala$-ala$ dirapikan. elesai. C
Lampiran 13 SO EMERIKSAAN ASIEN BARU
K=P P8K<A
P<<4:KAA9 PA:<9 BA48 9=. D=K8<9
9=. 4
/ALAA9 1-1
P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
emeriksa pasien bar dan pasien lama sesai den(an (ejala an( dikel#kan
8J8A9
88
8n$k memen#i permin$aan pasien dan memberi pelaanan kepada pasien
K/88
elakkan pemeriksaan den(an ala$ an( sesai den(an kel#an pasien
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
b. Persiapan pasien
c. Pelaksanaan
ensime$er $e$oskop en(a$r posisi pasien *$idr $erlen$an(+ encci $an(an. enilai respon pasien enilai respon bicara enilai respon (erakan $b# pasien encci $an(an endokmen$asikan $indakan an( dilakkan pada s$a$s keperawa$an pasien
Lampiran 1% SO MEN;UKUR 7EKANAN DARA?
K=P P8K<A
<98K84
/ALAA9
1-2
P4=
A9AL <4B: ! ................................. ............. ....................
D:B8A =L
<9<A/8: K
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
en(kr desakan dara# pada dindin( ar$eri.
8J8A9
88
8n$k menen$kan dia(nosa.
K/88
8n$k men(e$a#i daa kerja memban$ memberikan $erapi.
P0L!K+!1! PRO+0#"R
jan$n(0
Perawa$"Bidan a. Pers ersiap iapan ala$
b. Pers ersiap iapan pasien c. Pela elaksa ksanaa n
ensime$er. $e$oskope. Bk ca$a$an. Pasien Pasien diber diberi$a i$a# # dan dianj dianjrk rkan an spa spaaa berbarin( den(an $enan(. Len(an baj dibka a$a di(ln( ke a$as. ans a nse$ e$ dari dari $ens $ensim ime$ e$er er dipa dipasa san( n( pada pada len( len(an an a$as a$as 3 jari jari dia$ dia$as as den( den(an an pipa pipa kare kare$n $na a bera berada da disi disisi si lar lar len( len(an an sik sik.. embal$na jan(an $erlal ka$ a$a $erlal lon((ar. Pompa dipasan(kan. enen e nen$k $kan an den den $$ ar$er ar$erii brac#i brac#ial alis0 is0 lal lal s$e s$e$osk $oskop opee di$ek $ekan anka kann pa padda daera# ra# $erseb$. ekrp ekrp dalam dalam kare$ kare$ di$$ di$$p0 p0 pen( pen(nci nci air air raksa dibka0 balon dipompa sampai den$ ar$eri $idak $erden(ar la(i dan air raksa di dalam pipa (elas naik. Kemdian sekrp balon dibka se#in((a air raksa $rn berla#an-la#an0 sambil meli#a$ $rn $rnn naa air air raksa raksa00 den(a den(arka rkann den den $an $an.. kal kalaa perm permk kaa aann air air raks raksaa pada pada wak$ wak$ $erd $erden en(a (arr den den$ $an an per$ per$am amaa seba(ai $eka $ekana nann sis$ sis$ol olik ik00 den den$ $an an me men( n(#i #ila lan( n( seba(ai dias$olic ekrp dilepas sampai air raksa berada di bawa# elepas manse$ dan memberi$a#kan #asil pen(kran kepada pasien Dokmen$asi pada s$a$s perawa$an 1-+
Lampiran 1& SO MEN;UKUR SU?U 7UBU?
K=P P8K<A
<98K84 8/8 8B8/ 9=. D=K8<9
9=. 4
/ALAA9
P4=
A9AL <4B: ! ................................. ............. .................... D:B8A =L
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
a$ cara n$k menilai keadaan s# $b# pasien.
8J8A9
88
enilai $in(ka$"deraja$ s# $b# pasien melali oral0 oral 0 aial0 aial0
K/88
en(e$a#i s s# $$b# a an( m meen(alami s sa$ in)eksi0 #iper$ermi.
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
b.Persiapan pasien c. Pelaksan Pelaksanaa aa n
ermome$er. Bo$ol Bo$ol an( an( beris berisii lar$a lar$ann sabn sabn"sa "sa)lo )lonn dan dan bawa#na bawa#na diberi kasa. Bo$ol an( berisi air bersi# dasar bo$ol diberi kasa. Po$on(an $is pada $empa$ $er$en$. Bk ca$a$an s#. arn( $an(an bersi#. Ben(kok. Caselin"jell. ap apaa de denn(an sal salam maa aa)) dan sen enm kemdian pasien diberi penjelasan prosedr n$k men(kr s#. Ala$ dibawa ke pasien. pasien. alam dan sapa pasien. 7ci $an(an. arn( $an(an bersi# dipakai. enr e nrn nkan kan $ermom $ermome$ e$er er dibaw dibawa# a# ana analo lo(( $ermome$er. Di oral ! C emin$a pasien bka ml$. C ele$akka ele$akkann $ermome$e $ermome$err di bawa# bawa# ml$ ml$ dan dan me mele le$a $akk kkan an $erm $ermom ome$ e$er er di sd sd$$ ml$ kemdian p sr# men$p bibir rapa$-rapa$. C ermome$er dian(ka$ se$ela# & meni$. Di aila ! C emin$ emin$aa pasien pasien n$k n$k me memb mbka ka sala# sala# sa$ sa$ ke$i ke$iak akn naa kem kemdi dian an dibe dibers rsi# i#ka kann den(an $iss bila basa#. Le$akk kkan an $erm $ermom ome$ e$er er &-1 &-1 me meni ni$$ di C Le$a ke$iak ke$iak pasien pasien kemdian kemdian sr# sr# men$p men$p kembali rapa$-rapa$. 1-1& meni$. C An(ka$ se$ela# 1-1&
1-8
Lampiran 16 SO MENILAI KESADARAN DEN;AN EMERIKSAAN ;CS
K=P P8K<A
<9:LA: K<ADA4A9 D<9A9 P<<4:KAA9 7 9=. D=K8<9 9=. 4
P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
........................
........................ 1-9
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
enilai $in(ka$ kesadaran pasien den(an pemeriksaan 7 *las(ow 7oma cale+
8J8A9
88
8n$k memen#i keb$#an dasar pen(oba$an melali ala$ injeksi. enilai kesadaran den(an pemeriksaan 7
K/88
emberikan pen(oba$an den(an ala$ injeksi melali jarin(an kli$ lar. enilai kesadaran den(an pemeriksaan 7
P
Perawa$"Bidan
P4=
d. Persiapan ala$
e. Persiapan pasien
). Pelaksanaan
Lamp sen$er *an( ada kran diame$er ppil+ 4e)lek #ammer en(a$r posisi pasien *$idr $erlen$an(+ encci $an(an. enilai respon membka ma$a melip$i! C Diame$er ppil C iosis"midriasis C :sokor"anisokor C 4e)leks $er#adap ca#aa enilai respon bicara enilai respon (erakan len(an $n(kai encci $an(an endokmen$asikan $indakan an( dilakkan dan score 7 pada s$a$s keperawa$an pasien
Lampiran 1> SO MEMBERI INJEKSI IN7RA MUSKULAR
K=P P8K<A
<B<4: :9J
9=. 4
/ALAA9
P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
1-:
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
Pemberian oba$ kedalam jarin(an o$o$ den(an men((nakan ala$ injeksi.
8J8A9
88
8n$k memen#i keb$#an pen(oba$an melali ala$ injeksi.
K/88
emberikan pen(oba$an den(an ala$ injeksi melali jarin(an o$o$.
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
b. Persiapan pasien c. Pelaksanaa n
pi$ disposible. =ba$ an( diperlkan. Kapas alko#ol >G. 7airan pelar$ *aHabides inj+. er(aji ampl. Bak injeksi. Ben(kok. Kon$ener jarm"sampa# medis. Bk da)$ar injeksi. Form ca$a$an perawa$. Beri penjelasan pada pasien $indakan pemberian injeksi.
dasar
$en$an(
Pe$(as cci $an(an. Bawa ala$-ala$ ke deka$ pasien. iapkan oba$ pada spi$ sesai dosis. 7ocokan nama oba$ dan nama pasien pada da)$ar injeksi. A$r posisi pasien sesai den(an keadaan dan lokasi injeksi. Lakkan disin)eksi pad alokasi injeksi den(an kapas alko#ol >G. Jarm di$skkan $e(ak lrs *@ deraja$+ pada lokasi injeksi. Pen(#isap di$arik sediki$ *bila ada dara# jarm lan(sn( di$arik+. Bila $ak ada dara# oba$ dimaskkan perla#an-la#an. e$ela# oba$ mask selr#na jarm dicab$ den(an cepa$. ekan dan masa(e pada lokasi penn$ikan men((nakan kapas alko#ol. Pasien dirapikan dan ala$-ala$ dibereskan. Pe$(as cci $an(an. Dokmen$asikan ke dalam )orm ca$a$an peraw$ *jenis0 dosis0 jam0 reaksi dari pemberian oba$+. 1-<
Lampiran 1? SO MEMBERIKAN INJEKSI IN7RA ENA
K=P P8K<A
P4=
<B<4:KA9 :9J
9=. 4
/ALAA9
A9AL <4B: ! .................................
D:B8A =L
<9<A/8: K
........................ 9:P. .........................
........................ 9:P. .........................
1-=
P<9<4:A9
a$ cara pemberian oba$ ke dalam $b#0 melali ala$ injeksi.
8J8A9
88
emban$ pasien memen#i keb$#an dasar pen(oba$an melali ala$ injeksi.
K/88
emberikan ban$an kepada pasien an( memb$#kan pen(oba$an darra$.
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
Persiapan pasien Pelaksanaan
pi$ disposibel. =ba$ an( diperlkan. Kapas alko#ol >G dalam $empa$ cairan pelar$"aHa bides. er(aji ampl. Bak injeksi. Ben(kok. Kon$ainer jarm"spli$ bekas berisi lar$an klorin. /and sc#oen 1 pasan(. Pasien"kelar(a pasien diberi penjelasan $en$an( prosedr $indakan injeksi :C *lewa$ in)s+. Pe$(as mencci $an(an kemdian memakai #andsc#oen. Bawa ala$-ala$ ke deka$ pasien. iapkan oba$ pada spi$ sesai den(an dosis. 7ocokan nama oba$ dan nama basien *baca min 3 selama menn$ikan kepada p+. A$r posisi pasien sesai keadaan mm dan lokasi injeksi. Dilakkan $es aler(i den(an injeksi oba$ sbc$an0 jika ada reaksi aler(i maka oba$ jan(an dimaskkan0 $e$api jika $idak ada aler(i oba$ dapa$ dimaskkan. elan( in)s dima$ikan. Lakkan desin)eksi pada lokasi injeksi *pada kare$ selan( in)s den(an kapas alko#ol >G. Baca basmala#. Jarm dis$skkan di lokasi injeksi *pada kare$ selan( in)s+ den(an posisi %& kemdian oba$ dimaskkan pelan-pelan sampai den(an #abis. pi$ dicab$0 kemdian didesin)eksi pada lokasi injeksi. elan( in)s dinalakan kembali dan dia$r jmla# $e$esan sesai den(an keb$#an. Pasien dirapikan dan diberi$a# $indakan sda# selesai. 11-
Ala$-ala$ dibereskan. Pe$(as melepas #andsc#oen. encci $an(an. Dokmen$asikan ke dalam )orm ca$a$an perawa$an jenis oba$0 dosis0 r$e0 jam pemberian0 reaksi oba$. elesai.
Lampiran 1@ SO MEMBERIKAN INJEKSI SECARA SUB CU7AN
K=P P8K<A
<B<4:KA9 :9J
P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
........................ 9:P. .........................
........................ 9:P. .........................
111
P<9<4:A9
Pemberian oba$ ke dalam men((nakan ala$ injeksi.
8J8A9
88
8n$k memen#i keb$#an pen(oba$an melali ala$ injeksi.
K/88
emberikan pen(oba$an den(an ala$ injeksi melali jarin(an kli$ lar.
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
a.
Persiap an pasien
b.
Pelaksa naan
jarin(an kli$
lar den(an dasar
pi$ s$eril 1cc " 20&cc den(an jarm sesai kran Kapas alko#ol >G =ba$ injeksi an( diperlkan *'ial"ampl+ Kasa s$eril n$k membka ampl er(aji ampl kala perl arn( $an(an on s$eril Baki injeksi Da)$ar oba$ injeksi en(iden$i)ikasi pasien emberi$a# pasien maksd dan $jan $indakan en(a$r posisi pasien dan membka len(an baj Perawa$ cci $an(an. embka 'ial" ampl en(#isap oba$ ke dalam spi$ sesai pro(ram en(elarkan dara dari spi$ Perawa$ men((nakan sarn( $an(an enen$kan lokasi sn$ikan elakkan desin)eksi lokasi sn$ikan askkan jarm den(an sd$ %& en(on$rol jarm sn$ik mencapai poisi $epa$ " $idak emaskkan oba$ secara perla#an-la#an sampai oba$ #abis encab$ jarm dari lokasi sn$ikan erapikan pasien dan membereskan ala$ala$ Perawa$ mencci $an(an endokmen$asikan $indakan pada s$a$s keperawa$an pasien
112
Lampiran 2 SO MEMBERIKAN OBA7 ER-ORAL
K=P P8K<A
<B<4:KA9 =BA P<4-=4AL 9=. D=K8<9 9=. 4
/ALAA9
P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
........................ 9:P. .........................
........................ 9:P. .........................
11+
P<9<4:A9
emberikan oba$ an( diberikan melali ml$.
8J8A9
88
ence(a#0 men(oba$i men(ran(i rasa saki$.
K/88
emban$ mene(akkan dia(nosa. en(oba$i pasien sesai den(an penaki$na.
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
b. Persiapan pasien c. Pelaksanaa n
penaki$
ser$a
Da)$ar oba$ p. Bk oba$ p. empa$ oba$ E $$p ser$a e$ike$ nama p menr$ kamar. Lmpan( oba$ *mar$ir+ dan al. Baki" $empa$ oba$ Ker$as per Plas$ik klip enjelaskan pada kelar(a p ba#wa p akan diberi oba$ minm. encci $an(an. en(a$r $empa$ oba$ dalam baki0 men(ambil da)$ar"bk oba$. eniapkan oba$-oba$ an( diperlkan. embaca da)$ar oba$0 men(ambil oba$ sesai den(an jenis0 jmla#0 maskkan ke dalam $empa$ oba$ p lal kembalikan ke $empa$ oba$ semla. Le$akkan baki oba$0 da)$ar"bk oba$ dia$as meja oba$ berada. Doron( meja oba$ ke kamar p. Periksa kembali oba$0 lal berikan ke p0 $n(( sampai sema oba$ di$elan. P an( $idak dapa$ minm oba$ sendiri diban$ perawa$. =ba$ an( sda# diminm diberi $anda *I+ pada bk oba$ dibb#i $anda $an(an si pemberi oba$ di kolon ca$a$an perawa$an. Ba#aa ! C ala# memberi oba$. C ersedak. C Aler(i.
116
Lampiran 21 SO MEMASAN; INFUS
K=P P8K<A
<AA9 :9F8 9=. D=K8<9 9=. 4
/ALAA9
P4=
A9AL <4B: ! ................................ D:B8A =L
........................ 9:P. .........................
........................ 9:P. .........................
118
P<9<4:A9
emberikan in)s melali in$ra'ena.
8J8A9
88
enckpi keb$#an $b# $er#adap cairan dan elek$roli$.
K/88
1. en(a$asi de#idrasi 2. ence(a# komplikasi de#idrasi 3. en(a$asi $erjadi sok
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
b. Persiapan pasien d. Pelaksanaan
Kare$ pembendn(" $ornike$ Perlak kecil. Jarm"sr)lo no. 220 2%0 26. 7airan 4L0 D&0 dll. palk E perban. icro"macro in)s. ian( in)s. Ples$er E (n$in(. Jam $an(an an( ada jarm de$ik. /andscoon emberi$a# dan menjelaskan pada p $jan dipasan( in)s. emberi$a# dan menjelaskan pada p. embawa ala$-ala$ ke deka$ p. en(a$r le$ak barin( p. encci $an(an. embka pakaian pada daera# an( akan dipasan( in)s. emasna( alas dibawa# an((o$a badan an( akan dipasan( in)s. en((an$n(kan bo$ol cairan pada $ian( in)s. embka dan menberikan $$p bo$ol den(an kapas alko#ol lal menskkan jarm micro"macro in)s ke dalam0 $$p in)s0 membka klem bo$ol0 men(alirkan cairan0 men(elarkan dara0 men(isi pipa in)s sampai dari (elas kemdian pipa in)s diklem kembali. en$pj arm in)s den(an pen$pna. An((o$a badan an( akan diin)s dibendn("dis$win( se#in((a 'ena $erli#a$ jelas. en(#ps#amakan kli$ den(an kapas alko#ol. enskkan jarm in)s ke dalam 'ena den(an loban( jarm men(ara ke a$as. Bila dara# men(alir ke dalam pipa in)s0 menandakan jarm mask $epa$ ke dalam 'ena. Kare$ pembendn( dilepaskan0 kemdian penjebi$ dilon((arkan n$k meli#a$ kelancaran cairan men(alir. 119
en(#i$n( $e$esan cairan den(an ins$rksi. ereka$kan pan(kal jarm den(an ples$er pada kli$. emasan( spalk 6"diperlkan. erapikan p. embereskan ala$-ala$. enca$a$ ! C 9ama p "kamar p. C an((al dan jam pemberian dan pemasan(an in)s. C acam dan jmla# cairan an( diberikan. C Jmla# $e$esan per meni$. C an((al dan jam berak#irna pemberikan in)s. Per#a$ian ! C $erili$as #ars $e$ap diper$a#ankan. C en(awasi reaksi p selama 1& meni$ per$ama se$ela# pemasan(an in)s den(an mancaa$ 90 0 440 warna kli$0 (a$a$-(a$al0 men((i(il. C en(awasi kelancaran $e$esan n$k jmla# per meni$. C 7airan in)s di dalam bo$ol $idak bobel sampai #abis a(ar dara $idak mask ke dalam pipa in)s. Ba#aa ! C :n)eksi. C rama 'ena an( dapa$ men(akiba$kan #ema$om.
Lampiran 22 SO MEN;?I7UN; 7E7ESAN INFUS
K=P P8K<A
P4=
<9/:89 <<A9 :9F8 9=. D=K8<9 9=. 4
/ALAA9
A9AL <4B: ! ..................................
D:B8A =L
<9<A/8: K
........................ 9:P. .........................
........................ 9:P. .........................
11:
P<9<4:A9
en(a$r $e$esan in)s adala# men(a$r maskna cairan dalam b$# an( sesai den(an keb$#an cairan $b# pasien.
8J8A9
88
en(a$r keb$#an cairan $b#.
K/88
emen#i kebi$#an cairan $b# $er$ama pada p de#idrasi0 s#ock"ke#ilan(an cairan $b#.
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
b. Persiapan pasien c. Pelaksanaa n
:n)s"cairan in)s. icro"macrose$. Jam $an(an. Bk ca$a$an. iss po$on(an pada $empa$na. Ad'is dari $en$an( $e$es in)s. /andskn. apa0 salam0 maa) dan senm kemdian jelaskan prosedr men(#i$n( $e$es in)s. emberi$a# p *persiapan p+. Deka$kan ala$ ke pasien. encci $an(an. emakai sarn( $an(an. ele$akkan jam $an(an di $empa$ in)s an( $erpasan( den(an mele$akanna sejajar den(an $e$es in)s melali $e$es in)s se$ wak$"micro"bloosid. Kemdian mlai men(#i$n( $e$es in)s sesai den(an ad'is da$a den(an rms ! Colme cairan )ak$or $e$es HHHHHHHHHHHHHHHHH $e$es"meni$
,ak$ dalam de$ik e$ela# mendapa$ #asil kemdian di#i$n( dalam wak$ 1 meni$ pen#.
e$ela# men(#i$n( in)s knci p$aran0 in)s se$ sesai den(an jmla# $e$es keb$#an in)s. 7ci $an(an. 7a$a$ sema an( dilakkan.
11<
Lampiran 23 SO MEN;;AN7I CAIRAN INFUS
K=P P8K<A
P4=
<9A9: 7A:4A9 :9F8 9=. D=K8<9 9=. 4
/ALAA9
A9AL <4B: ! .................................
D:B8A =L
<9<A/8: K
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
indakan an( dilakkan n$k men((an$i cairan in)s an( $ela# #abis a$a men((an$i cairan in)s an( lain.
8J8A9
88
8n$k memen#i keb$#an dasar pen(oba$an pasien.
K/88
8n$k menckpi keb$#an cairan $b# sesai $erapi.
P
Perawa$"Bidan
P4=
b. Persiapan ala$
c. Persiapan pasien d. Pelaksanaa n
7airan in)s an( sesai den(an $erapi. Kapas alko#ol pada $empa$na. Jam $an(an den(an pennjk de$ik. Ala$ $lis dan bk ca$a$an. Beri penjelasan pada pasien dan kelar(a $en$an( prosedr pen((an$ian in)s. Ala$-ala$ dibawa ke deka$ pasien. a$ikan a$a klem slan( in)s $erlebi# da#l. 7ab$ slan( in)s pada in)s lama. Bka $$p bar dan disin)ec$an den(an kapas alko#ol. askan slan( in)s pada in)s an( bar $erseb$ den(an era$. Bka klem slan( in)s sambil men(a$r $e$esan in)s sesai den(an $erapi selama 1 meni$ pen#. 4apikan pasien dan ala$-ala$ dibereskan. enca$a$"dokmen$asi pada s$a$s pasien.
11=
Lampiran 2% SO MEMBERIKAN INJEKSI IN7RA ENA MELALUI INFUS
K=P P8K<A
<B<4:KA9 :9J
9=. 4
/ALAA9
P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
a$ cara pemberian oba$ ke dalam $b#0 melali ala$ injeksi.
8J8A9
88
emban$ pasien memen#i keb$#an dasar pen(oba$an melali ala$ injeksi.
K/88
emberikan ban$an kepada pasien an( memb$#kan pen(oba$an injeksi melali selan( in)se.
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
Persiapan Pelaksanaan
pi$ disposibel. =ba$ an( diperlkan. Kapas alko#ol >G dalam $empa$ cairan pelar$"aHa bides. er(aji ampl. Bak injeksi. Ben(kok. Kon$ainer jarm"spli$ bekas berisi lar$an klorin. /and sc#oen 1 pasan(. Pasien"kelar(a pasien diberi penjelasan $en$an( prosedr $indakan injeksi :C *lewa$ in)s+. Pe$(as mencci $an(an kemdian memakai #andsc#oen. Bawa ala$-ala$ ke deka$ pasien. iapkan oba$ pada spi$ sesai den(an dosis. 7ocokan nama oba$ dan nama basien *baca min 3 selama menn$ikan kepada p+. A$r posisi pasien sesai keadaan mm 12-
dan lokasi injeksi. Dilakkan $es aler(i den(an injeksi oba$ sbc$an0 jika ada reaksi aler(i maka oba$ jan(an dimaskkan0 $e$api jika $idak ada aler(i oba$ dapa$ dimaskkan. elan( in)s dima$ikan. Lakkan desin)eksi pada lokasi injeksi *pada kare$ selan( in)s den(an kapas alko#ol >G. Baca basmala#. Jarm dis$skkan di lokasi injeksi *pada kare$ selan( in)s+ den(an posisi %& kemdian oba$ dimaskkan pelan-pelan sampai den(an #abis. =bser'asi reaksi dari sn$ikan *reaksi aler(i a$a $idak+. Bila ada reaksi aler(i0 maka injeksi jan(an di$erskan *injeksi di s$op dan lapor dok$er+. pi$ dicab$0 kemdian didesin)eksi pada lokasi injeksi. elan( in)s dinalakan kembali dan dia$r jmla# $e$esan sesai den(an keb$#an. Pasien dirapikan dan diberi$a# $indakan sda# selesai. Ala$-ala$ dibereskan. Pe$(as melepas #andsc#oen. encci $an(an. Dokmen$asikan ke dalam )orm ca$a$an perawa$an jenis oba$0 dosis0 r$e0 jam pemberian0 reaksi oba$. elesai.
Lampiran 2& SO MEMBERIKAN OBA7 MELALUI REC7UM
121
K=P P8K<A
<B<4:KA9 =BA
/ALAA9
P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
Pemberian oba$ sposi$oria melali rec$m
8J8A9
88
8n$k memen#i keb$#an dasar pen(oba$an melali ala$ injeksi rec$m
K/88
emberikan pen(oba$an den(an ala$ injeksi melali jarin(an kli$ lar melali rec$m
P
Perawa$"Bidan
P4=
Persiapan ala$
Persiapan pasien
Pelaksanaan
=ba$ an( diperlkan Ben(kok arn( $an(an on s$eril Kain kassa n$in( emberi$a# pasien maksd dan $jan $indakan emberi$a# pasien n$k menarik na)as panjan( dan $idak men(ejan saa$ oba$ dimaskkan ke dalam ans Pe$(as cci $an(an. Perawa$ men(enakan sarn( $an(an elepas pakaian bawa# pasien en(a$r posisi pasien mirin( ke kiri emaskkan oba$ melali ans sambil men(anjrkan pasien menarik na)as panjan( e$ela# oba$ mask0 menarankan pasien mirin( ke kiri selama 2 meni$ elepas sarn( $an(an dan mele$akan pada ben(kok erapikan pasien dan lin(kn(an embersi#kan dan men(embalikan ala$ala$ pada $empa$na Perawa$ mencci $an(an endokmen$asikan $indakan an( dilakkan pada s$a$s keperawa$an pasien 122
Lampiran 26 SO MEMBERIKAN O DEN;AN NASAL KANULE/MASKER
K=P P8K<A
<B<4:KA9 =2 D<9A9 9AAL KA98L<"AK<4 12+
9=. D=K8<9
9=. 4
/ALAA9
P4=
A9AL <4B: ! ................................. ............. .................... D:B8A =L
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
emberikan $er $erapi ok oksi(en pa pada pa pasien de den(an me men((nakan nasal kanle a$a masker
8J8A9
88
8n$k memen#i keb$#an dasar me m elali ala$ injeksi memberikan memberikan =2 den(an nasal kanle" masker
K/88
emberikan pen(oba$an den(an ala$ injeksi mela me lal lii jari jarin( n(an an kli kli$$ lar lar.. me memb mber erik ikan an =2 den(an nasal kanle" masker
P
Perawa$"Bidan a. Persiapan ala$
b. Pers Persia iapa pann pasien
c. Pela Pelaks ksan anaa aa n
abn( abn( oksi( oksi(en en *pada *pada pembe pemberia riann oksi( oksi(en en an( $idak melali cen$ral oksi(en+ Flow me$er /midi)ier berisi aHades$ sesai kran 9asal kanle"masker kanle"masker enje e njela laska skann $en $en$an $an(( $inda $indakan kan an( an( akan akan dilakkan en(a$r posisi pasien an( naman Perawa$ mencci $an(an. emasan( )low me$er dan #midi)ier emb e mbk kaa )low )low me me$e $err dan dan me men( n(al alir irka kann oksi(en pada selan( oksi(en0 lal men$p )low me$er kembali emasan( kanle secara $epa$ pada #idn( *pad *padaa pemb pember eria iann oksi oksi(e (enn me mela lal lii nasa nasall kanle+ emasan( emasan( selan( selan( masker masker pada peran(ka peran(ka$$ oksi(en dan memakaikan masker pada waja# pasien *pada pemberian den(an masker+ en(a$r en(a$r 'olme 'olme aliran aliran oksi(en oksi(en pada )low me$er sesai ins$rksi en( e n(e' e'al ala asi si $ole $olera rans nsii pasi pasien en $er# $er#ad adap ap pemberian oksi(en endokmen$asikan $indakan an( dilakkan pada s$a$s keperawa$an pasien Perawa$ mencci $an(an
126
Lampiran 2> SO MEMASAN; KA7E7ER 7E7A
K=P P8K<A
<AA9 KA<<4 <AP 9=. D=K8<9 9=. 4
/ALAA9
P4=
A9AL <4B: ! ................................. ............. .................... D:B8A =L
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
emasan( ka$e$er secara permanen n$k mempermda# pasien ban( air kecil
8J8A9
88
8n$k memen#i keb$#an dasar pen(oba$an melali ala$ injeksi memasan( ka$e$er $e$ap
K/88
emberikan pen(oba$an den(an ala$ injeksi melali melali jarin(an jarin(an kli$ kli$ lar lar perawa$a perawa$ann den( den(an an memasan( ka$e$er $e$ap.
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
b.Persiapan pasien
Ka$e$er )olle s$eril Jell s$eril Pinse$ ana$omis s$eril arn( $an(an s$eril *1 pasan(+ Kain kasa s$eril 1 pasan( Kapas sa'lon 1G *n$k pasien wani$a+ Be$adine 1G *n$k pasien pria+ Ben(kok 8rine ba( s$eril dan $ali pen(ika$ /ipa)i *ples$er+ pi$ disposible 2 cc s$eril *$anpa jarm+ AHades s$eril " 9a7l 0@G s$eril sebanak & M 1 cc n$in( 'erband Alas bokon( *perlak+ *perlak+ elas kr emberi$a# emberi$a# maksd dan $jan $indakan enaran enarankan kan pasien pasien n$ n$kk rileks rileks dan $idak $idak bole# men(ejan 128
c. Persiapan Persiapan Lin(kn(an d.Pelaksanaa n
en$p pin$ dan dan jendela emasan( emasan( sampiran sampiran a$a korden korden diseki$a diseki$arr $empa$ $idr pasien Dikerjakan ole# 2 oran( perawa$" bidan Perawa$" bidan cci $an(an. $ an(an. elepas pakaian bawa# pasien emasan( alas bokon( *perlak+ en(a$r posisi pasien C Dorsal recmben$ *n$k wani$a+ C pinasi *n$k pria+ ele$akkan ben(kok dian$ara keda kaki Perawa$ memakai sarn( $an(an s$eril es$ balon ka$e$er emb e mber ersi si#k #kan an daer daera# a# m ml l$$ re$ re$ra ra dan dan seki$arna den(an! C Kapas sa'lon 1G *n$k wani$a+ C Be$adine 1G *n$k pria+ elmasi ka$e$er den(an jell s$er $eril sepanjan(! C % M & cm *pada wani$a+ C 1& M 1? cm *pada pria+ emaskkan ka$e$er kedalam kandn( kemi# den( den(an an me mema maka kaii pins pinse$ e$ ana$ ana$om omis is s$er s$erilil sampai rine kelar0 sambn(kan rine ba( :si :si balo balonn ka$e ka$e$e $err den( den(an an 9a7l 9a7l 0@G 0@G a$a a$a aHad aH ades es seban sebanak ak & M 1 cc0 dises disesaik aikan an den(an nomer ka$e$er *2"3 no. ka$e$er+ arik ka$e$er pelan-pelan sampai ada $a#anan balon Fiksas Fiksasii ka$e$e ka$e$err men men(( ((na nakan kan ples$ ples$er er a$a a$a #ipa)i pada daera# in(inal pasien an$n an$n(ka (kann rine rine ba( ba( den den(an (an posis posisii lebi# lebi# renda# dari 'esica rinaria ele e lepa pass sar sarn( n( $an( $an(an an dan dan $ar $ar## pada pada ben(kok 4apikan pasien dan lin(kn(an Bere Beresk skan an ala$ ala$-a -ala la$$ dan dan kemb kembal alik ikan an pada pada $empa$na Perawa$ mencci $an(an enca$a$ $a$ #asil $indakan pada s$a$ $a$s perawa$an *jmla# re$ensi rine0 warna+
Lampiran 2? 129
SO MELEAS KA7E7ER 7E7A
K=P P8K<A
9=. 4
/ALAA9
P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
elepas ka$e$er $e$ap an( dipakai ole# pasien
8J8A9
88
elepas ka$e$er $e$ap
K/88
emberikan rasa naman kepada pasien
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
b. Persiapan pasien
c. Pelaksanaan
pi$ Bersi# disposible 2cc Alko#ol >G Perlak Ben(kok isse ,as lap lembab abn arn( $an(an bersi# sa$ pasan( enjelaskan $en$an( $indakan an( akan dilakkan dan men(a$r ser$a posisi pasien enarankan a(ar pasien menarik na)as dalam dan rileks saa$ ka$e$er dilepas enjelaskan perasaan an( akan dialami se$ela# ka$e$er dilepas Perawa$ mencci $an(an dan memakai sarn( $an(an ele$akkan ben(kok deka$ daera# (ene$alia elepas )iksasi ka$e$er dan membersi#kan den(an alko#ol >G en(#isap cairan dari balon ka$e$er sampai #abis enarik kelar ka$e$er dan mele$akkanna dalam ben(kok embersi#kan daera# (ene$lia den(an was# lap dan sabn0 dibilas sampai bersi# dan dikerin(kan den(an $isse en(kr rine dari rine ba( 12:
embereskan ala$-ala$0 melepas sarn( $an(an Perawa$ mencci $an(an endokmen$asikan $indakan an( dilakkan pada s$a$s perawa$an pasien! jam pelaksanaan
Lampiran 2@ SO ERA(A7AN KA7E7ER 7E7A
K=P P8K<A
P<4A,AA9 KA<<4 <AP 12<
9=. D=K8<9
9=. 4
/ALAA9
P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
erawa$ ka$e$er $e$ap an( dipakai ole# pasien n$k mence(a# in)eksi
8J8A9
88
8n$k memen#i keb$#an dasar pen(oba$an melali ala$ injeksi perawa$an ka$e$er $e$ap
K/88
emberikan pen(oba$an den(an ala$ injeksi melali jarin(an kli$ lar perawa$an pada pemakaian ka$e$er $e$ap
P
Perawa$"Bidan
P4=
Persiapan ala$
Persiapan pasien Pelaksanaan
arn( $an(an bersi# sa$ pasan( Kapas 7airan an$isep$ik *sa'lon 1G+ n$k wani$a Be$adine 3G *n$k pria+ Perlak Ben(kok sa$ ba# Koren$an( s$eril Pince$ ana$omis s$eril Kassa s$eril Jelaskan pada pasien maksd dan $jan perawa$an ka$e$er Perawa$ mencci $an(an A$r posisi pasien! dorsal recmben$ n$k wani$a dan spinasi an$k pria Le$akkan perlak dibawa# bokon( pasien Pe$(as memakai sarn( $an(an Bka daera# nea$s rinaris Kaji keadaan nea$s rinaris dan jarin(an seki$arna radan( pemben(kakan0 adana cairan0 ko$oran dan kel#an peri# Bersi#kan daera# ml$ re$ra dan seki$arna den(an! - Kapas sa'lon 1G *n$k wani$a+
12=
- Kasa be$adine 3G *n$k pria+
Bersi#kan jn( ka$e$er deka$ nea$s sepanjan( 1cm0 den(an cairan an$isep$ik *sa'lon 1G+ den(an ara# melin(kar kelar *pada pasien wani$a+ Beri be$adine pada daera# nea$s dari jn( ka$e$er sepanjan( 20&cm *pada pasien pria+ Bereskan ala$ dan kembalikan pada $empa$na elepas sarn( $an(an lal cci $an(an Dokmen$asikan pada s$a$s perawa$an! kondisi nea$s dan jarin(an disekiarna dan kel#an-kel#an pasien
Lampiran 3 SO ERA(A7AN LUKA DAN LUKA ;AN;REN DI KAKI
K=P P8K<A
P<4A,AA9 L8KA A94<9 D: KAK: 9=. D=K8<9 9=. 4
/ALAA9
1+-
P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
erawa$ lka karena saki$ dibe$es melli$s pada kaki
8J8A9
88
8n$k memen#i keb$#an dasar pen(oba$an melali ala$ injeksi. en(embalikan jarin(an " kli$ kembali normal.
K/88
emberikan pen(oba$an den(an ala$ injeksi melali jarin(an kli$ lar. 1. emberikan rasa naman pada pasien 2. ence(a# in)eksi seknder
P
Perawa$"Bidan
P4=
a. Persiapan ala$
b.Persiapan pasien
c. Persiapan Lin(kn(an
=ba$ sesai ins$rk$r dok$er 9a7l 0@ G s$eril *)les+ /2=2 3G *k"p+ romol berisi kasa s$eril Koren$an( s$eril 1 se$ s$eril perawa$an lka berisi pinse$0 (n$in(0 man(kok dan depper pi$ 1 cc " 2 s$eril * kp + Kom berisi lar$an sa'lon 1 G /idrop#il 'erband arn( $an(an bersi# 1 pasan( Perlak Ben(kok 2 ba# skor$ emberi$a# maksd dan $jan $indakan an( akan dilakkan en(a$r posisi pasien emasan( sampiran a$a korden diseki$ar $empa$ $idr pasien
1+1
d. Pelaksanaa n
ema ala$ dan ba#an perawa$an lka dia$r deka$ $empa$ $idr pasien Perawa$ mencci $an(an0 memakai skor$ dan sarn( $an(an embka bal$an lka0 menempa$kan pembal$ $erseb$ pada ben(kok erendam lka dalam lar$an sa'lon 1 G selama 2 meni$ en(elarkan ps dan melakkan nekro$omi pada jarina(n an( ma$i embersi#kan lka den(an /2=2 3G * kp + men((nakan spi$ embilas lka den(an 9acl 0@ G emasan( perlak dan ben(kok di a$as $empa$ $idr ele$akan kaki di a$as ben(kok en(ompres lka den(an 9acl 0@ G " memberi oba$ pada lka lal di $$p den(an kasa s$eril embal$ lka den(an #idro)il 'erband " winsel Perawa$ melepas sarn( $an(an dan skor$ embereskan ala$ M ala$ dan men(embalikan pada $empa$na encci $an(an endokmen$asikan $indakan an( dilakkan pada s$a$s keperawa$an pasien
Lampiran 31 SO MERA(A7 DEKUBI7US
K=P P8K<A
<4A,A D
9=. 4
/ALAA 1+2
9 P4=
A9AL <4B: ! ................................. D:B8A =L
........................
........................
9:P. .........................
9:P. .........................
P<9<4:A9
emasan( kondom ka$e$er sesai indikasi. Kersakan jarin(an epidermis
8J8A9
88
8n$k memen#i keb$#an dasar pen(oba$an melali ala$ injeksi. en(embalikan jarin(an" kli$ kembali normal
K/88
emberikan pen(oba$an den(an ala$ injeksi melali jarin(an kli$ lar. 1. emberikan rasa naman pada pasien 2. ence(a# in)eksi seknder
P
Perawa$"Bidan d.
P ersiapan ala$
e.
ersiapan
P
=ba$ sesai ins$rk$r dok$er Kom s$eril berisi lar$an 9a7l 0@ G Kom s$eril berisi lar$an / 2=2 3G *k"p+ 1 se$ s$eril perawa$an lka an( berisi ! pinse$0 (n$in(0 ma(kok dan depper s$eril Kasa s$eril dalam $romol Koren$an( s$eril pi$ 1 cc 2 cc * kp + n$in( Ples$er arn( $an(an bersi# sa$ pasan( Perlak Ben(kok /air drer * kp + Kom berisi es ba$ * kp + skor$ emberi$a# maksd dan $jan $indakan an( akan dilakkan en(a$r posisi pasien
1++
