BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Umum Tentang Tentang Surveilans Sentinel Senti nel 1. Definisi Sentinel Surveilans adalah kegiatan analisis data dengan ara !engum!ulan dan !eng"lahan data seara terus menerus #ang dilakukan di $ila#ah% unit #ang ter&atas atau sem!it. 'De!kes (I) *++,Surveilans Sentinel melakukan aktivitas !emantauan terhada! suatu !"!ulasi luas atau suatu !"!ulasi tertentu #ang dif"kuskan !ada indikat"r kesehatan kuni) antara lain se&agai &erikut 1. Sentinel kejadian kesehatan) #akni &eru!a kejadian !en#akit) keaatan atau kematian #ang da!at menjadi tanda !enting &ah$a u!a#a !reventif atau !eng"&atan #ang sedang dijalankan !erlu melakukan !er&aikan. '(utsein*. Surveilans Sentinel) #akni suatu sistem #ang da!at mem!erkirakan insiden !en#akit !ada suatu negara #ang tidak memiliki sistem surveilans #ang &aik &er&asis !"!ulasi tan!a melakukan survei #ang mahal. '/""dha ' /""dhallllAda!un !engertian Sentinel sendiri ter&agi atas tiga maam) #aitu 1. Sentinel 0ealth vent 'Sentinel kejadian kesehatan*. Sentinel Site 'klinik atau !usat !ela#anan lain #ang mem"nit"r kejadian2kejadian kesehatan3. Sentinel Pr"vider 'kerjasama !ara !en#elenggara !ela#anan kesehatan !er"rangan*. Sum&er Data Surveilans Sentinel 2 (egister harian dan 4BI Puskesmas termasuk !enatatan dari Puskesmas Pem&antu. 2 Pen#akit #ang diatat adalah kasus &aru 2 Penatatan t"tal laki2laki dan !erem!uan serta t"tal kunjungan 2 (egister ra$at jalan dan ra$at ina! (umah sakit '(4*a dan (4*&2 Pada register ra$at jalan dan ra$at ina! (S diatat t"tal laki2laki dan !erem!uan) t"tal kunjungan) dan t"tal kematian !erjenis !en#akit. 3. Analisis dan rek"mendasi tindak lanjut Peran Dinas Kesehatan Ka&u!aten%k"ta dalam analisis dan rek"mendasi tindak lanjut adalah se&agai &erikut 2 5elakukan analisis mingguan P/S !en#akit !"tensial K4B dalam &entuk ta&el) dan grafik keenderungan mingguan. 2 5enginf"rmasikan hasiln#a !ada (umah sakit Sentinel dan n"n sentinel) Puskesmas) !r"gram terkait di Dinas Kesehatan Ka&%k"ta dan Dinas Kesehatan Ka.%k"ta #ang &er&atasan dengan P/S atau SKD K4B serta sekt"r terkait. 2 5elakukan analisis tahunan !erkem&angan !en#akit) dan menghu&ungkann#a dengan fakt"r risik") !eru&ahan lingkungan) !erenanaan) dan ke&erhasilan !r"gram. 2 5emanfaatkan hasil analisis untuk !r"fil t ahunan) &ahan !erenanaan Dinkes Ka&.%k"ta) serta inf"rmasi !r"gram untuk Dinas Kesehatan !r"!insi) (umah sakit) la&"rat"rium) !usat !enelitian) !erguruan tinggi) Ditjen PP5 6 P4) serta sekt"r terkait di daerahn#a. ,. Surveilans Sentinel di Ind"nesia a. Surveilans Sentinel PD3I) Diare dan Pneum"nia 2 kasus 7 imunisasi 2 !enggunaan "ralit) anti&i"ti 2 keenderungan !nem"nia &. Surveilans Sentinel 0I8
2 keenderungan 0I8 . Sentinel dam!ak krisis 2 !ela#anan rumah sakit 2 !ela#anan !uskesmas 2 derajat kesehatan mas#arakat d. STP &er&asis !uskesmas sentinel e. STP &er&asis rumah sakit sentinel f. Sentinel kusta g. STP &er&asis !uskesmas h. STP &er&asis rumah sakit 9. Indikat"r Pen#elenggaraan Surveilans Sentinel In!ut Tenaga Ada Buku Juknis Ada Pr"ses Kelengka!an la!"ran :+; Kete!atan la!"ran <+; =ut!ut Analisis data &ulanan Ada Analisis data tahunan Ada Sum&er De!kes (I) *++, B. Tinjauan Umum tentang Distrit !idemi"l"gial Surveilans Team 'DST- atau TK Untuk mem!erjelas !emahaman terhada! !engertian kegiatan Surveilans) Unit Surveilans) dan Tim !idemi"l"gi Ka&u!aten 'TK- maka !erlu dijelaskan !engertian se&agai &erikut 1. Kegiatan Surveilans >akni meru!akan !engamatan masalah kesehatan #an g dilakukan seara sistematis dan seara terus menerus terhada! distri&usi dan fakt"r2fakt"r #ang me m!engaruhin#a) melalui !r"ses analisis &erdasarkan data #ang terkum!ul dari sum&er sum&e r data #ang dida!at dari kegiatan surveilans &aik kegiatan surveilans #ang dilakukan "leh unit surveilans mau!un "leh unit !r"gram. Su&stansi kegiatan surveilans #ang dilaksanakan "leh unit surveilans diteta!kan &erdasarkan kese!akatan dengan unit lain '!r"gram-. Pr"ses kegiatan surveilans terdiri atas ? Pengum!ulan data ? Peng"lahan) analisis) dan inter!retasi #ang di"lah menjadi suatu inf"rmasi. ? Pen#e&arluasan data atau inf"rmasi. *. Unit Surveilans Adalah unit "rganisasi #ang mem!un#ai tugas d an fungsi melakukan k""rdinasi kegiatan surveilans) mengem&angkan sistem surveilans) melaksanakan sistem surveilans) @SKD2K4B) !en#elidikan) dan !enanggulangan K4B. Unit ini di ka&u!aten% k"ta meru!akan unit struktural dengan nama dan esel"n sesuai dengan Peraturan Daerah setem!at.'De!kes (I) *++*-
3. Tim e!idemi"l"gi Ka&u!aten Adalah suatu kel"m!"k kerja dengan menggunakan !endekatan e!idemi"l"gi dan &ersifat fungsi"nal dengan keagg"taan terdiri dari lintas !r"gram #ang &erfungsi mendukung Ke!ala Dinas Kesehatan dalam !engam&ilan Ke!utusan untuk meningkatkan kinerja manajemen kesehatan ka&u!aten % k"ta dan &ertanggung ja$a& langsung ke!ada ke!ala dinas kesehatan setem!at. Didalam ((P !r"#ek Intensifikasi Penanggulangan !en#akit menular 'IPP5- atau ID) istilah ini tertulis se&agai DST 'Distrit !idemi"l"g# Surveillane Team-. =leh karena dalam "!erasi"naln#a DST atau TK ini meli&atkan kerjasama &er&agai !r"gram &ahkan termasuk juga lintas sekt"r) maka !engertian TK da!at digam&arkan se&agai &erikut TK P(=C(A5 SU(8I4ANS
Cam&ar.1 Kerja sama antar !r"gram dan lintas sekt"r dalam TK ,. Tujuan Tim !idemi"l"gi Ka&u!aten Di&entukn#a Tim !idemi"l"gi Ka&u!aten mem!un#ai tujuan se&agai &erikut a. Tujuan Umum 5eningkatkan kinerja manajemen kesehatan di tingkat ka&u!aten% k"ta. &. Tujuan Khusus ? 5am!u merumuskan masalah ? 5am!u merumuskan !ri"ritas masalah ? 5am!u merumuskan rek"mendasi 9. Ke&ijaksanaan dan strategi Untuk mena!ai tujuan di atas maka ditentukan ke&ijaksanaan dan strategi se&agai &erikut a. Ke&ijaksanaan 1- Tim Surveilans !idemi"l"gi Ka&u!aten meru!akan kel"m!"k fungsi"nal #ang diteta!kan "leh Ke!ala Dinas Kesehatan Ka&u!aten% k"ta) serta &ertanggung ja$a& ke!ada Ke!ala Dinas Kesehatan Ka&u!aten% k"ta dengan tujuan mem&erikan masukan !ada !r"ses !engam&ilan ke!utusan &erdasarkan analisis situasi #ang dida!at &erdasar data #ang ada. *- Untuk menjalankan fungsin#a) angg"ta Tim Surveilans !idemi"l"gi Ka&u!aten da!at &ekerja sendiri atau &ersama2sama dengan tenaga ahli #ang di&utuhkan untuk mem!erkuat hasil kegiatan sesuai dengan tujuan di&entukn#a Tim !idemi"l"gi Ka&u!aten% k"ta. 3- Pendanaan kegiatan Tim !idemi"l"gi Ka&u!aten% k"ta &ersum&er dari APBN) APBD I) APBD II atau sum&er dana #ang lain. &. Strategi 1- Kajian masalah kesehatan "leh TK &erdasarkan !endekatan e!idemi"l"gi dan !endekatan
"!erasi"nal !r"gram. *- Dalam melakukan analisis memanfaatkan data #ang direkam melalui sistem surveilans #ang ada) mau!un hasil !enelitian termasuk survei. 3- 5emfasilitasi dan mem&antu dalam u!a#a !eningkatan kualitas data #ang digunakan d alam analisis.
