P E M E RI N T AH K A B U PA T E N B A L A NG A N
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALANGAN
Jl.Lingkar Timur Km 1,7 Paringin - Kab. Balangan Telp / Fax (0526) – 2028766, 2028766, Email :
[email protected]
PENANGANAN DOUBLE MEDICAL RECORD (NOMOR GANDA)
No. Dokumen 0000/SPO/RM/ 0000 /SPO/RM/ BLUD-RSUDBLG/2017
No. Revisi 00
Halaman 1/2
Ditetapkan Direktur Standar Prosedur Operasional dr. Ferry, M.M.RS NIP. 19710819 200501 1 005 005
Pengertian
Tujuan
1. Kegiatan menentukan nomor rekam medis yang akan dipakai untuk kunjungan selanjutnya. 2. Kegiatan menyatukan dua berkas rekam medis pada satu nomor, dimana nomor tersebut akan dipakai untuk kunjungan selanjutnya. (Baik bentuk fisiknya/ berkas rekam medis pasien itu sendiri maupun data elektroniknya pada komputer. 3. Kegiatan menghapus nomor rekam medis yang tidak dipakai lagi untuk kunjungan selanjutnya/ nomor rekam medis yang telah digabung ke nomor rekam medis yang lain. Melalui program Medifirs2000 Informasi medis pasien berkesinambungan
Kebijakan
Peraturan Direktur Nomor 005/SK/DIR/RSUDBLG/2017 tentang Pedoman Pelayanan Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Balangan.
Prosedur
1. Siapkan berkas rekam medis pasien (pasien double medrec). 2. Cek pada komputer menggunakan program Medifirs2000, untuk menentukan nomor rekam medis mana yang akan dipakai dan nomor rekam medis yang akan di hapus. Pastikan dua nomor rekam medis tersebut benar milik satu orang yang sama. Syarat- syarat yang harus diperhatikan dala m menetukan nomor rekam medis yang akan dipakai untuk kunjungan berikutnya adalah sbb : - Cek tanggal lahir, no identitas, no telp, alamat dan tanggal lahir pasien. - Apabila dua-duanya rawat jalan, nomor rekam medis yang dipakai untuk kunjungan selanjutnya adalah nomor rekam medis yang jumlah kunjungannya paling banyak, sedangkan apabila jumlah kunjungannya sama,
CATATAN : Dokumen : Dokumen ini adalah DOKUMEN TERKENDALI. TERKENDALI. Dokumen-dokumen apapun yang tidak distempel bertuliskan “MASTER COPY” adalah dokumen yang tidak terkendali dan harus dicek ulang terhadap dokumen (sesuai judul di atas) pada file utama sebelum digunakan. Tidak untuk diedarkan.
RSUD BALANGAN
P E M E RI N T AH K A B U PA T E N B A L A NG A N
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALANGAN
Jl.Lingkar Timur Km 1,7 Paringin - Kab. Balangan Telp / Fax (0526) – 2028766, Email :
[email protected]
Prosedur
Instalasi terkait
PENGOLAHAN DATA DAN PELAPORAN
No. Dokumen 0000/SPO/RM/ BLUD-RSUDBLG/2017
No. Revisi 00
Halaman 2/2
nomor rekam medis yang dipakai untuk kunjungan berikutnya adalah nomor rekam medis yang lama. - Apabila dua-duanya rawat inap, nomor rekam medis yang dipakai untuk kunjungan selanjutnya adalah nomor rekam medis yang nomor rekam medis yang jumlah kunjungan rawat inapnya paling banyak, sedangkan apabila jumlah kunjungan rawat inapnya sama maka nomor rekam medis yang dipakai untuk kunjungan selanjutnya adalah nomor rekam medis yang lama. - Apabila dua nomor rekam medis tersebut satu rawat jalan dan satunya rawat inap, maka yang dipakai untuk kunjungan selanjutnya adalah nomor rekam medis yang sudah pernah melakukan rawat inap. 3. Satukan (Migrasi) berkas rekam medis pasien dalam satu folder/ map dan satukan juga data-data pasien yang ada di komputer melalui program Medifirs2000 pada nomor rekam medis yang sudah ditetapkan untuk kunjungan selanjutnya. 4. Buat permohonan ke bagian SIMRS untuk Migrasi data rekam medis tersebut. 5. Bagian SIMRS melakukan migrasi data rekam medis dengan membuat berita acara migrasi dan diarsipkan.
Instalasi Rekam Medis, semua Instalasi Pelayanan, SIMRS
CATATAN : Dokumen ini adalah DOKUMEN TERKENDALI. Dokumen-dokumen apapun yang tidak distempel bertuliskan “MASTER COPY” adalah dokumen yang tidak terkendali dan harus dicek ulang terhadap dokumen (sesuai judul di atas) pada file utama sebelum digunakan. Tidak untuk diedarkan.
RSUD BALANGAN
