Spo Pemberian Obat

YANG YANG DI HITAMIN HITAMIN TIDAK TIDAK ADA DI SPO SPO SEBELUMNY SEBELUMNYA A

PEMBERIAN THERAPI ORAL No. Dokumen:

RS ANANDA BEKASI PROSED+R TETAP

No. Revisi Halaman 0 1 Di%e%a&kan ole' (i)ek%u)

Tanal 1!"0#"$010 D). H. Sole'u(in* MARS

1. Pene)%ian

Tindakan pemberian obat – obatan tertentu kepada kepada pasien yang yang di berikan melalui melalui oral.

$. Tu,uan

Melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi yaitu pemberian obat – obat tertentu sesuai dengan program program pengobatan dari dokter yang yang bersangkutan.

-. Kei,akan

3.1. SK Direktur Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS' !o."#$%K&TS'D(R%R D(R%RSA%(( SA%(((%$"" (%$"") ) Struktur Struktur organi organisas sasi* i* uraian uraian tugas tugas dan fungsi fungsi bagian bagian Keperaw Keperawata atan n di Ruma+ Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS' !o.",3%K&TS'D(R%R D(R%RSA%-% SA%-%$"") $"") Struktur Struktur organi organisas sasi* i* uraian uraian tugas tugas dan fungsi fungsi bagian Medis Medis di Ruma+ Ruma+ Sakit Sakit Ananda.

/. P)ose(u)

.1. &ersiapan alat / • • • •

Troliy obat 0bat – obatan pasien &0 Alat tulis

.$. 2ara Kera / 1. Men4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. &erawa watt sebel sebelum um mengk mengkom omuni unika kasi sika kan n tind tindak akan an yang yang akan akan -. &era dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' seny senyum um** sap sapa* a* sala salam m pas pasie ien% n% kelu keluar arga ga ' erita+u pasi asien% en% keluarga tentang tindak dakan yang ang akan dilakukan

/. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 2. Sebelum obat diberikan* lakukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar. menggunak an prinsip , benar* #. Setela+ obat dipastikan dengan menggunakan lakukan pemberian obat sesuai petunuk yang tertera pada etiket obat. . Setela+ obat diberikan* petugas dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. !. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 3. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya 10. &erawat 4u4i tangan. 11. 11. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : •

• •

2. +ni% Te)kai%

Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar nar 4a 4ara pe pemberian ' enar nar doku okumenta ntasi ' enar saksi

#.1. 8nit Rawat 9alan #.$. 8nit Rawat (nap #.3. 8nit 8:D dan 0K

/. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 2. Sebelum obat diberikan* lakukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar. menggunak an prinsip , benar* #. Setela+ obat dipastikan dengan menggunakan lakukan pemberian obat sesuai petunuk yang tertera pada etiket obat. . Setela+ obat diberikan* petugas dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. !. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 3. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya 10. &erawat 4u4i tangan. 11. 11. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : •

• •

2. +ni% Te)kai%

Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar nar 4a 4ara pe pemberian ' enar nar doku okumenta ntasi ' enar saksi


PEMBERIAN OBAT B+KAL DAN S+BLIN6+AL No. Dokumen:




1. Pene)%ian

Memberikan obat dengan 4ara bukal dan sublingual

$. Tu,uan

$.1. Men4ega+ destruktif atau atau transformasi obat'obat tertentu di lambung atau usus. $.$. Melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaboratif yaitu yaitu pemberian obat mata sesuai dengan program pengobatan. 3.1. SK Direktur Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS' !o."#$%K&TS'D(R%R D(R%RSA%(( SA%(((%$"" (%$"") ) Struktur Struktur organi organisas sasi* i* uraian uraian tugas tugas dan fungsi fungsi bagian bagian Keperaw Keperawata atan n di Ruma+ Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS' !o.",3%K&TS'D(R%R D(R%RSA%-% SA%-%$"") $"") Struktur Struktur organi organisas sasi* i* uraian uraian tugas tugas dan fungsi fungsi bagian Medis Medis di Ruma+ Ruma+ Sakit Sakit Ananda.

-. Kei,akan

/. P)ose(u)

.1. &ersiapan alat / ' 0bat su sublingual% bu bukal ' &0 ' Alat tulis ' Sarung tangan ' enkok .$. 2ara kera 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' seny senyum um** sap sapa* a* sala salam m pas pasie ien% n% kelu keluar arga ga ' erita+u pasi asien% en% keluarga tentang tindak dakan yang ang akan dilakukan

1$. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 1-. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar. 1/. &erawat% bidan memakai sarung tangan bersi+. 12. etakkan tablet pada / ' awa awa+ + lid lida+ a+ untu untuk k sub subli ling ngua uall ' Anta Antara ra pipi pipi dalam dalam dan gusi gusi pada pada buk bukal al 1#. (nformasikan pada pasien untuk tidak menelan obat tersebut. 1. uka sarung tangan dan simpan pada bengkok 1!. Setela+ obat diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi p araf pada tempat yang yang tersedia di lembar &0. 13. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. $0. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya $1. &erawat 4u4i tangan. $$. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : •

• • •

•

2. +ni% Te)kai%

Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan Bila mulu% ke)in asa'i (ulu (enan ai) 7ek kemali se%ela' -0 meni% se%ela' oa% (i e)ikan un%uk meli'a% )es&on &asien %e)'a(a& oa% %e)masuk TT8* e9ek sam&in oa% &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar nar 4a 4ara pe pemberian ' enar nar doku okumenta ntasi ' enar saksi


PEMBERIAN OBAT TOPIKAL No. Dokumen:




1. Pene)%ian

Memberikan obat kepada pasien melaluikulit

$. Tu,uan

$.1. Memberikan obat kepada pasien melalui kulit sesuai kebutu+an $.$. Melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaboratif yaitu pemberian obat mata sesuai dengan program pengobatan. 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda.

-. Kei,akan

/. P)ose(u)

. &ersiapan alat / ' 0bat topi4al yang diperlukan ' Sarung tangan bersi+ ' &0 ' idi kapas% kasa ' bengkok .$. 2ara kera 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan /. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 2. Tutup g+orden di sekeliling tempat tidur* pintu dan endela.

#. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar. . &erawat% bidan memakai sarung tangan bersi+. !. &osisikan pasien dengan nyaman* buka bagian tubu+ yang akan diberi obat. 3. Kai kondisi kulit se4ara menyeluru+* bersi+kan daera+ yang akan diobati dari sisa aringan dan kotoran. Pemakaian oa% lo%ion. 10. &eriksa obat* ko4ok botol +ingga ter4ampur* buka tutp dan letakkan terbalik. 11. Tuang lotion pada kasa atau lidi kapas dengan label keatas. 1$. 8sapkan lotion tipis dan merata. 1-. uang kasa% lidi kapas pada bengkok. 1/. uka sarung tangan Peme)ian )eam a%au sale& 12. 0leskan obat dengan ari yang pakai sarung tangan atau lidi kapas. 0leskan tipis seara+ tumbu+nya rambut. 1#. Setela+ obat diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi p araf pada tempat yang tersedia di lembar &0. 1. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 1!. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya 13. &erawat 4u4i tangan. $0. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : •

• •

•

Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan 7ek kemali se%ela' -0 meni% se%ela' oa% (i e)ikan un%uk meli'a% )es&on &asien %e)'a(a& oa% %e)masuk TT8* e9ek sam&in oa% &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasi ' enar saksi

2. +ni% Te)kai%


PEMBERIAN OBAT MATA No. Dokumen:


1. Pene)%ian $. Tu,uan -. Kei,akan

/. P)ose(u)


Tanal 1!"0#"$010

D). H. Sole'u(in* MARS Memberikan obat'obatan tertentu dengan 4ara meneteskannya se4ara lo4al pada mata. Melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaboratif yaitu pemberian obat mata sesuai dengan program pengobatan. 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda.

.1. &ersiapan alat ' 0bat mata pada tempatnya ' &0 ' Alat tulis ' Sarung tangan ' Kapas% kapas ' tissue .$. 2ara kera 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. Pa(a &asien 5an men(a&a%ka oa% lei' (a)i sa%u* lakukan &eneekan (enan %eli%i menenai: ak%u &eme)ian (an a)a &emakaiann5a.

/. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan 2. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. #. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar. . ersi+kan tepi mata dengan kasa atau tissue yang di basa+i dengan normal salin atau air matang. 8ntuk setiap kasa% kap assekali usap* dari ara+ dalam ke luar kantus. !. Anurkan pasien dalam posisi duduk atau terlentang. Tekuk le+er kepala ke belakang bila dalam posisi duduk. ila berbaring* beri bantal di belakang le+er. 3. erikan tissue di bawa+ mata* untuk menaga obat yang mengalir keluar. Peme)ian %e%es ma%a. 10. Dengan ibu ari dan telunuk tangan non dominan* buka kelopak mata pasien. (bu arimenekan dengan tissue% kapas pada tulang orbita. Teteskan obat ke kantong konungti;a bawa+. 11. Setela+ meneteskan obat* minta pasien untuk menutup mata se4ara perla+an'la+an. 1$. 0bat ditutup kembali tanpa menyentu+ bagian dalam dari tutup atau penetes. Peme)ian sale& ma%a 1-. uka tutup* pegang aplikator salep di bagian atas tepi kelopak mata* pen4et tube dan alirkan pada kantong konungti;a bawa+. 9angan sampai menyentu+ pinggir mata. 1/. Anurkan pasien menutup mata* gerakkan mata perla+an dan berkedip kedip. 12. Kelebi+an obat dilap dengan tissue% kapas. 1#. uka sarung tangan. 1. Setela+ obat diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. 1!. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 13. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. $0. &erawat 4u4i tangan. $1. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik.

/.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : •

• •

•

2. +ni% Te)kai%



MEMBERIKAN OBAT MELEL+I 8A6INA No. Dokumen:

RS ANANDA BEKASI


Tanal

PROSED+R TETAP D). H. Sole'u(in* MARS 1. Pene)%ian $. Tu,uan

Memasukkan obat melalui ;agina Melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi yaitu pemberian obat melalui ;agina sesuai program pengobatan

-. Kei,akan

3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda.

/. P)ose(u)

.1. &ersiapan alat / ' 0bat sesuai dengan program pengobatan ' &0 ' Sarung tangan steril ' 9eli% pelumas .$. 2ara kera 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan /. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 2. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar #. Tutup g+orden di sekeliling tempat tidur. . uka pakaian pasien +anya bagian yang diperlukan.

!. Atur posisi pasien dalam posisi dorsal re4umbent 3. &erawat% bidan memakai sarung tangan. 10. uka labia* bersi+kan dengan kapas bet+adine dari ara+ depan ke belakang. 11. uka bungkus obat dan oleskan seumla+ pelumas 5k%p6 pada uungnya. 1$. Dengan tangan nondominan regangkan labia. 1-. Dengan tangan dominan masukkan uung obat suppositoria 5berbentuk kapsul6 ke dinding kanal ;agina sepanang ari telunuk. 1/. Anurkan klien tetap dalam posisinya selama 1" menit. 12. uka sarung tangan* 4u4i tangan 1#. Setela+ obat diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. 1. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 1!. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. 13. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : •

• •

•

2. +ni% Te)kai%



MEMBERIKAN OBAT MELEL+I RE7TAL No. Dokumen:

RS ANANDA BEKASI


Tanal

PROSED+R TETAP D). H. Sole'u(in* MARS 1. Pene)%ian $. Tu,uan

Memasukkan obat berupa kapsul 5suppositoria6 melalui anus Melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi yaitu pemberian obat melalui ;agina sesuai program pengobatan

-. Kei,akan

3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda.

/. P)ose(u)

.1. &ersiapan alat / ' 0bat sesuai dengan program pengobatan ' &0 ' Sarung tangan steril ' 9eli% pelumas ' bengkok .$. 2ara kera 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan /. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien.

2. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar Tutup g+orden di sekeliling tempat tidur. #. uka pakaian pasien +anya bagian yang diperlukan. . Atur posisi pasien dalam posisi sims dengan tungkai fleksi. !. &erawat% bidan memakai sarung tangan. 3. uka bungkus obat dan oleskan seumla+ pelumas 5k%p6 pada uungnya. 10. Anurkan pasien menarik napas dalam saat obat dimasukkan. Tangan nondominan membuka bokong* telunuk tangan dominan memasukkan supositoria perla+an'la+an melewati sfingter ani dan mengenai dinding re4tal. 11. Tarik ari perla+an'la+an dan bersi+kan anus dengan tissue. 1$. Anurkan pasien tetap dalam posisinya selama # menit. 1-. uka sarung tangan dan dibuang pada bengkok. 1/. Setela+ obat diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. 12. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 1#. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. 1. &erawat% bidan 4u4i tangan. 1!. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : •

• •

•


2. +ni% Te)kai%


MEMBERIKAN OBAT SAL+RAN PERNAPASAN MELAL+I MI7ROMIST ;INHALASI< No. Dokumen:

RS ANANDA BEKASI


Tanal

PROSED+R TETAP D). H. Sole'u(in* MARS 1. Pene)%ian $. Tu,uan -. Kei,akan

/. P)ose(u)

&emberian obat dengan 4ara di uap menunakan ala% neuli=e). Melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi yaitu pemberian obat melalui in+alasi sesuai program pengobatan Melonggarkan. 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. .1. &ersiapan alat / ' 0bat sesuai dengan program pengobatan ' &0 ' Alat nebuli
#. Tutup g+orden di sekeliling tempat tidur. . (si obat pada tabung nebuli
Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan • 7ek kemali se%ela' -0 meni% se%ela' oa% (i e)ikan un%uk • meli'a% )es&on &asien %e)'a(a& oa% %e)masuk TT8* e9ek sam&in oa% 0bser;asi tanda ' tanda sianosis saat pemberian in+alasi • 5k+ususnya pasien paya+6 &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / • ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasi ' enar saksi #.1. 8nit Rawat 9alan #.$. 8nit Rawat (nap #.3. 8nit 8:D dan 0K •

2. +ni% Te)kai%

MEN>IAPKAN OBAT DALAM BENT+K 8IAL No. Dokumen:

RS ANANDA BEKASI


Tanal

PROSED+R TETAP


/. P)ose(u)

D). H. Sole'u(in* MARS 0bat dalam bentuk ;ial adala+ obat yang di tempatkan dalam wada+ dengan dosis tunggal maupun multi dengan penutupkaret dan metal di atasnya.;ial berisi obat dalam bentuk 4air atau bubuk. Sebagai a4uan dalam menyiapkan obat dalam bentuk ;ial menggunakan te+nik aseptik 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. /.1. Pe)sia&an ala% : ' -ial obat yang dibutu+kan ' 2airan pelarut ' Alko+ol swabe ' Spuit dan arum steril sesuai kebutu+an ' &ensil dan buku t+erapy pasien ' &0 dan kalkulator /.$. 7a)a ke),a 1. Ambil obat ;ial yang ada di kotak obat pasien lalu lakukan peruba+an umla+ obat yang ada di buku t+erapy dengan benar $. =itung dosis obat sesuai program pengobatan 3. &erawat% bidan 4u4i tangan . uka tutup metal% plasti4 pada ;ial obat #. ersi+kan tutup karet dengan alko+ol swabe >. (si udara kedalam spuit tanpa membuka penutup arum ,. uka tutup arum angan diputar ?. Tusuk tutup karet bagian tenga+* masukkan udara* angan menyentu+ 4airan obat

). alikkan ;ial dan tarik arum sampai bagian terenda+ dari permukaan 1". =isap obat sesuai dosis dalam posisi seaar mata 11. ila ada udara dalam spuit* ketuk perla+an pada barel dan masukkan kembali dalam ;ial kemudian +isap obat kembali 1$. ila dosis suda+ 4ukup* tarik arum dan segera ditutup 13. ila ;ial multi dosis simpan dengan 4ara yang benar sisanya 1. :anti arum baru untuk menyuntik 5bila disuntikkan tidak melalui infuse 1#. &erawat% bidan 4u4i tangan /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa • 0bat 8ntuk ;ial multi dosis* pada saat penyimpanan +arus di beri label • tanggal* am dilakukan oplos dan nama pasien &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / • ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasi ' enar saksi

2. +ni% Te)kai%


MEN>IAPKAN OBAT DALAM BENT+K AMP+L No. Dokumen:

RS ANANDA BEKASI


Tanal

PROSED+R TETAP

1. Pene)%ian

$. Tu,uan -. Kei,akan

/. P)ose(u)

D). H. Sole'u(in* MARS 0bat dalam bentuk ampul adala+ obat yang di tempatkan dalam wada+ yang terbuat dari gelas benig dengan bagian le+er menyempit. Tempat ini berisi obat dengan dosis tunggal dalam bentk 4air. 8ntuk pemakaian obat perawat perlu memata+kan le+er ampul agar obat dapat diambil. Sebagai a4uan dalam menyiapkan obat dalam bentuk ampul menggunakan te+nik aseptik 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. /.1. Pe)sia&an ala% : ' 0bat dalam ampul yang dibutu+kan ' 2airan pelarut ' Alko+ol swabe ' Spuitdan arum steril yang disesuaikan dengan umla+ 44 obat ' Spuit dan arum steril sesuai kebutu+an pada saat ineksi ' &ensil dan buku t+erapy pasien ' &0 dan kalkulator /.$. 7a)a ke),a 1. Ambil obat ;ial yang ada di kotak obat pasien lalu lakukan peruba+an umla+ obat yang ada di buku t+erapy dengan benar $. =itung dosis obat sesuai program pengobatan 3. &erawat% bidan 4u4i tangan . &utar ampul agar obat yang ada di atas le+er ampul masuk ke dalam ampul #. indungi bagian le+er ampul denga al4o+ol swabe >. &ata+kan ampul dengan +ati'+ati ,. Masukan arum angan menyentu+ tepi ampul ?. =isap obat sesuai kebutu+an. 9angan memasukan udara kedalam ampul

). (si spuit sesuai dosis permintaan baru keluarkan udara dengan +ati' +ati 1". ila sediaan ampul multi dosis* simpan dengan 4ara masukan kedalam spuit yang sesuai dengan umla+ 44 sedian obat dan di simpan dengan benar 11. :anti arum baru untuk menyuntik 5bila disuntikkan tidak melalui infuse 1$. &erawat% bidan 4u4i tangan /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa • 0bat 8ntuk obat sediaan ampul multi dosis* pada saat penyimpanan • +arus di beri label tanggal* am dilakukan oplos dan nama pasien &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / • ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasi ' enar saksi

2. +ni% Te)kai%


MEMBERIKAN S+NTIKAN INTRADERMAL? INTRA7+TAN

No. Dokumen:


Tanal


1. Pene)%ian $. Tu,uan

-. Kei,akan

/. P)ose(u)

D). H. Sole'u(in* MARS

Memberikan obat melalui suntikan ke dalam aringan kulit yang dilakukan pada lengan bawa+ bagian dalam atau di tempat lain yang dianggap perlu sesuai program pengobatan. $.1.Sebagai a4uan dalam melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi untuk pemberian obat yang +anya dapat di berikan intra4utan. $.$. Sebagai a4uan dalam melakukan ui 4oba obat tertentu 5skin test6 $.3. Sebagai a4uan dalam melakukan tuber4ulin test 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. .1. &ersiapan alat / ' 0bat sesuai dengan program pengobatan ' &0* pulpen% spidol ' Spuit 1 44 ' A@uades ' Al4o+ol swabe ' Sarung tangan ' engkok .$. 2ara kera 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan /. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien.

2. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar #. Tutup g+orden di sekeliling tempat tidur. . &erawat pakai sarung tangan !. Siapkan obat sesuai prosedur yang benar* dari ampul atau ;ial 3. &ili+ area pada bagian dalam lengan bawa+ dimana tidak terdapat +yperpigmentasi atau banyak rambut 10. Desinfeksi memakai alko+ol swabe dengan gerakan memutar dari dalam keluar dan tunggu sampai kering tidak ole' (i %iu& 11. uka tutup arum 1$. :unakan tangan nondominan untuk meregangkan kulit yang akan di suntikan 1-. Tusukkan arum dengan sudut 1# deraat atau + amper rata kulit* be;el mengara+ keatas* tusukkan arum 1%? in4+i sementara uung arum tampak dari balik kulit 1/. &erla+an la+an suntikkan obat sampai terbentuk balon $$. 2abut arum 4epat dan +ati'+ati seperti sudut waktu memasukkan $-. 8sap dengan kapas* angan di massage setela+ arum di4abut 12. eri tanda lingkaran pada tempat ineksi dengan pulpen atau spidol 1#. Setela+ obat% skin test% tuber4ulin test diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. 1. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 1!. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. 13. &erawat buka sarung tangan dan 4u4i tangan. $0. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : • •

• •

•

•

•

&er+atikan te+nik septi4 dan anti septi4 Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan 7ek kemali se%ela' -0 meni% se%ela' oa% (i e)ikan un%uk meli'a% )es&on &asien %e)'a(a& oa% %e)masuk TT8* e9ek sam&in oa% Se%ela' &eme)ian %ue)ulin %es% e)i lael %anal* ,am (ilakukan in,eksi un%uk 'asil (a&a% (iaa se%ela' /!"$ ,am Seelum an%iio%ik (i e)ikan 'a)us (i (a'ului (enan skin %es% Bila &asien su(a' &e)na' men(a&a%kan an%iio%ik 5an sama* kon9i)masi &a(a (ok%e) &e)lu a%au %i(ak (ilakukan skin %es% ulan

&R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasi ' enar saksi #.1. 8nit Rawat 9alan #.$. 8nit Rawat (nap #.3. 8nit 8:D dan 0K •

2. +ni% Te)kai%

MEMBERIKAN S+NTIKAN S+B7+TAN ;S.7< No. Dokumen: 0/.02@@ RS ANANDA BEKASI PROSED+R TETAP


/. P)ose(u)

No. Revisi Halaman 0 1"$ Di%e%a&kan ole' (i)ek%u)

Tanal 0"0$"$011

D). H. Sole'u(in* MARS Memberikan obat melalui suntikan di bawa+ kulit yang dilakukan pada lengan atas sebela+ luar*pada bagian luar daera+ dada dan di tempat lainyang dianggap perlu 5misalnya pemberian insulin pada pasien diabetes6 Sebagai a4uan dalam melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi untuk pemberian obat sub4utan 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. /.1. Pe)sia&an ala% : ' 0bat sesuai dengan program pengobatan ' &0* alat tulis ' Spuit 1 44 ' Al4o+ol swabe ' Sarung tangan /.$. 7a)a ke),a 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan /. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 2. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar #. Tutup g+orden di sekeliling tempat tidur.

. &erawat pakai sarung tangan !. Siapkan obat sesuai prosedur yang benar* dari ampul atau ;ial 3. Atur posisi pasien sesuai daera+ yang dipili+ / a. engan atas bagian luar – duduk atau berbaring b. agian anterior pa+a – duduk atau berbaring dengan kaki rileks 4. Abdomen – posisi telentang semi re4umbent d. Daera+ skapula – pasien tengkurap atau duduk 10. uka pakaian pasien sesuai kebutu+an 11. &ili+ lokasi yang tidak keras* bebas luka* aringan parut atau benolan 1$. Desinfeksi memakai alko+ol swabe dengan gerakan memutar dari dalam keluar dan tunggu sampai kering tidak ole' (i %iu& dan pegang alko+ol swabe untuk digunakan waktu menyabut arum 1-. uka tutup arum 1/. :unakan tangan nondominan untuk meregangkan% 4ubit kulit yang akan di suntik 12. &egang spuit dengan tangan dominan diantara ibu ari dan telunuk. Suntikan arum dengan sudut # dari permukaan kulit 1#. Setela+ arum masuk* lepaskan aringan yang di4ubit% regangkan* pinda+kan tangan nondominan ke bagian ak+ir spuit dan tangan dominan memegang pangkal barel 1. Aspirasi untuk memastikan masuknya arum. ila masuk dara+* 4abut arum dan keluarkan dara+ yang ada dalam obat kemudian ulangi mulai dari poin no 1 1!. ila saat di aspirasi tidak tampak Adanya dara+* suntikan obat perla+an'la+an 13. 2abut arum 4epat dengan susut sesuai waktu masuk $0. Massage +ati'+ati dengan alko+ol swabe 5angan massage pada pemberian +eparin dan insulin6 $1. Setela+ obat% skin test% tuber4ulin test diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. $$. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. $-. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. $/. &erawatbuka sarung tangan dan 4u4i tangan. $2. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : • •

•

&er+atikan te+nik septi4 dan anti septi4 Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan

7ek kemali se%ela' -0 meni% se%ela' oa% (i e)ikan un%uk meli'a% )es&on &asien %e)'a(a& oa% %e)masuk TT8* e9ek sam&in oa% &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / • ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasienar saksi #.1. 8nit Rawat 9alan #.$. 8nit Rawat (nap #.3. 8nit 8:D dan 0K •

2. +ni% Te)kai%

MEMBERIKAN S+NTIKAN INTRA M+SK+LAR No. Dokumen: 0/.02@@ RS ANANDA BEKASI PROSED+R TETAP

1. Pene)%ian

$. Tu,uan -. Kei,akan

/. P)ose(u)


Tanal 0"0$"$011

D). H. Sole'u(in* MARS Memberikan obat melalui suntikan ke dalam aringan yang dilakukan pada otot pangkal lengan* otot pa+a bagian luar 5yaitu 1%3 tenga+ pa+a sebela+ luar6 atau pada otot bokong 51%3 bagian dari spina illia4a anterior atau s.i.a.s6 Sebagai a4uan dalam melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi untuk pemberian obat intra muskular 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. /.1. Pe)sia&an ala% : ' 0bat sesuai dengan program pengobatan ' &0* alat tulis ' Spuit dan arum steril sesuai kebutu+an ' Alko+ol swabe ' Sarung tangan /.$. 7a)a ke),a 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan /. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 2. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar #. Tutup g+orden di sekeliling tempat tidur.

. &erawat pakai sarung tangan !. Siapkan obat sesuai prosedur yang benar* dari ampul atau ;ial 3. Atur posisi pasien sesuai daera+ yang dipili+ / a. Dorsogluteal ' pasien tengkurap atau miring b. -astus lateralis – pasien telentang atau duduk 4. Deltoid – pasien duduk atau berbaring dengan lengan rilek 10. uka pakaian pasien sesuai kebutu+an 11. okasi yang dipili+ angna ada bengkak atau nodul 1$. Desinfeksi memakai alko+ol swabe dengan gerakan memutar dari dalam keluar dan tunggu sampai kering tidak ole' (i %iu& dan pegang alko+ol swabe untuk digunakan waktu menyabut arum 1-. uka tutup arum 1/. :unakan tangan nondominan untuk meregangkan% 4ubit kulit yang akan di suntik 12. &egang spuit dengan tangan dominan diantara ibu ari dan telunuk. Suntikan arum dengan sudut )" dari permukaan kulit 1#. Setela+ arum masuk* lepaskan aringan yang di4ubit% regangkan* pinda+kan tangan nondominan ke bagian ak+ir spuit dan tangan dominan memegang pangkak barel 1. Aspirasi untuk memastikan masuknya arum. ila masuk dara+* 4abut arum dan keluarkan dara+ yang ada dalam obat kemudian ulangi mulai dari poin no 1 1!. ila saat di aspirasi tidak tampak adanya dara+* suntikan obat perla+an'la+an dengan ke4epatan 1" detik per 22 13. 2abut arum 4epat dengan sudut sesuai waktu masuk $0. Tekan +ati +ati dengan alko+ol swabe * massage k%p $1. Setela+ obat% skin test% tuber4ulin test diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. $$. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. $-. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. $/. &erawat buka sarung tangan dan 4u4i tangan. $2. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : • •

• •

&er+atikan te+nik septi4 dan anti septi4 Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan 7ek kemali se%ela' -0 meni% se%ela' oa% (i e)ikan un%uk meli'a% )es&on &asien %e)'a(a& oa% %e)masuk TT8* e9ek sam&in oa%

&R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasienar saksi #.1. 8nit Rawat 9alan #.$. 8nit Rawat (nap #.3. 8nit 8:D dan 0K •

2. +ni% Te)kai%

MEMBERIKAN S+NTIKAN INTR8ENA SE7ARA LAN6S+N6 No. Dokumen: 0/.02@@ RS ANANDA BEKASI PROSED+R TETAP


/. P)ose(u)


Tanal 0"0$"$011

D). H. Sole'u(in* MARS Memberikan obat melelui suntukan ke dalam pembulu+ dara+ ;ena yang dilakukan pada ;ena anggota gerak Sebagai a4uan dalam melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi untuk pemberian obat intra;ena se4ara langsung 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. /.1. Pe)sia&an ala% : ' 0bat sesuai dengan program pengobatan ' &0* alat tulis ' Spuit dan arum steril sesuai kebutu+an ' Alko+ol swabe* tourni@uet* pengalas ' Sarung tangan /.$. 7a)a ke),a 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan /. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 2. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar. #. Tutup g+orden di sekeliling tempat tidur.

. &erawat pakai sarung tangan !. Siapkan obat sesuai prosedur yang benar* dari ampul atau ;ial 3. Atur posisi pasien sesuai daera+ yang dipili+ 10. uka pakaian pasien sesuai kebutu+an 11. &ili+ lokasi ;ena yang tidak ber4abang 1$. &asang pengalas di bawa+ bagian yang akan disuntik 1-. akukan pembendungan 3 ari di atas ;ena yang akan disuntik 1/. Desinfeksi memakai alko+ol swabe dengan gerakan memutar dari dalam keluar dan tunggu sampai kering tidak ole' (i %iu& dan pegang alko+ol swabe untuk digunakan waktu menyabut arum 12. uka tutup arum 1#. :unakan tangan nondominan untuk meregangkan bagian yang akan di suntik 1. &egang spuit dengan tangan dominan * suntikan arum dengan sudut # dan lubang arum meng+adap ke atas 1!. Setela+ arum masuk* lepaskan aringan yang meregangkan kulit* pinda+kan tangan nondominan ke bagian ak+ir spuit dan tangan dominan memegang pangkak barel 13. Aspirasi untuk memastikan masuknya arum. ila masuk dara+* suntikan obat perla+an'la+an sampai +abis $0. 2abut arum 4epat dengan susut sesuai waktu masuk $1. Tekan alko+ol swabe di daera+ tusukkan sampai dara+ tidak keluar dan fiksasi dengan plester $$. Setela+ obat% skin test% tuber4ulin test diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. $-. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. $/. Sebelum meninggalkan pasien* pastikan di tempat suntikan tidak keluar dara+ lagi. $2. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. $#. &erawat buka sarung tangan dan 4u4i tangan. $. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : • •

• •

&er+atikan te+nik septi4 dan anti septi4 Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan 7ek kemali se%ela' -0 meni% se%ela' oa% (i e)ikan un%uk meli'a% )es&on &asien %e)'a(a& oa% %e)masuk TT8* e9ek sam&in oa%

ila pemberian obat melalui ;ena dilakukan dalam umla+ besar dan waktu lama* maka pemberiannya dilakukan dengan 4ara infuse sesuai program pengobatan. &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / • ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasienar saksi #.1. 8nit Rawat 9alan #.$. 8nit Rawat (nap #.3. 8nit 8:D dan 0K •

2. +ni% Te)kai%

MEMBERIKAN S+NTIKAN INTR8ENA SE7ARA BOL+S PADA IN+S

No. Dokumen: 0/.02@@


Tanal 0"0$"$011 RS ANANDA BEKASI PROSED+R TETAP

1. Pene)%ian $. Tu,uan

-. Kei,akan

/. P)ose(u)

D). H. Sole'u(in* MARS

Memberikan obat melelui suntukan ke dalam pembulu+ dara+ ;ena yang dilakukan pada port ineksi% selang infuse yang memiliki karet k+usus untuk suntikan Sebagai a4uan dalam melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi untuk pemberian obat intra;ena melalui port ineksi% selang infuse yang memilki karet k+usus untuk suntikan 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. /.1. Pe)sia&an ala% : ' 0bat sesuai dengan program pengobatan ' &0* alat tulis ' Spuit dan arum steril sesuai kebutu+an ' Alko+ol swabe ' 9am tangan dengan arim detik ' Sarung tangan /.$. 7a)a ke),a 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan /. (dentifikasi pasien dari gelang5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 2. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar. #. Tutup g+orden di sekeliling tempat tidur.

. &erawat pakai sarung tangan !. Siapkan obat sesuai prosedur yang benar* dari ampul atau ;ial 3. Tutup aliran slang sementara 10. akukan te+nik desinfeksi memakai alko+ol swabe dengan gerakan memutar dari dalam keluar 11. Te+nik menyuntik se4ara bolus lewat infuse dapat di lakukan dengan dua 4ara / ' uka arum* pasang spuit pada port dengan tangan kanan dan tangan kiri mena+an slang lalu terik plunger perla+an sampai tampak dara+ pada slang ' uka tutup arum* suntikan pada karet k+usus untuk ineksi 1$. Suntikan obat se4ara perla+an dengan ke4epatan yang tepat5tidak lebi+ dari 1 ml per menit6 1-. Tarik arum alirkan kembali infuse dengan ke4ep atan yang tepet 1/. Setela+ obat diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. 12. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 1#. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. 1. &erawat buka sarung tangan dan 4u4i tangan. 1!. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan :

1. &er+atikan te+nik septi4 dan anti septi4 $. Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat -. Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan /. 7ek kemali se%ela' -0 meni% se%ela' oa% (i e)ikan un%uk meli'a% )es&on &asien %e)'a(a& oa% %e)masuk TT8* e9ek sam&in oa%

#. ila pemberian obat melalui ;ena dilakukan dalam umla+ besar dan waktu lama* maka pemberiannya dilakukan dengan 4ara infuse sesuai program pengobatan. >. &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasi ' enar saksi

2. +ni% Te)kai%


PEMEBERIAN OBAT TETES TELIN6A No. Dokumen: 0/.02@@ RS ANANDA BEKASI PROSED+R TETAP


/. P)ose(u)


Tanal 0"0$"$011

D). H. Sole'u(in* MARS Memberikan obat obatan tertentu dengan 4ara meneteskannya ke dalam telinga sesuai program pengobatan Sebagai a4uan dalam melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi untuk pemberian obat tetes telinga 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. /.1. Pe)sia&an ala% : ' 0bat sesuai dengan program pengobatan ' &0* alat tulis ' Sarung tangan ' =anduk alas* kapas atau kasa /.$. 7a)a ke),a 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan /. (dentifikasi pasien dari gelang 5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 2. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar. #. Tutup g+orden di sekeliling tempat tidur.

. &erawat pakai sarung tangan !. Atur posisi pasien duduk atau miring 3. ersi+kan liang telinga dengan kapas basa+ 10. uka lobang telinga* untuk anak ˂ dari 3 ta+un tarik kea ra+ bawa+ kebelakang sedangkan kepada orang dewasake ara+ luar atas 11. Kai Adanya peradangan pembengkakan dan kebersi+an pada telinga 1$. Teteskan obat pada tepi kanal telinga 1-. Anurkan pada pasien untuk tetap pada posisinya selama # menit 1/. Setela+ obat diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. 12. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 1#. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. 1. &erawat buka sarung tangan dan 4u4i tangan. 1!. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan :

1. &er+atikan te+nik septi4 dan anti septi4 $. Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat -. Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan . &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasi ' enar saksi 2. +ni% Te)kai%


PEMEBERIAN OBAT TETES HID+N6 No. Dokumen: 0/.02@@ RS ANANDA BEKASI PROSED+R TETAP


/. P)ose(u)


Tanal 0"0$"$011

D). H. Sole'u(in* MARS Memberikan obat obatan tertentu dengan 4ara meneteskannya ke dalam +idung sesuai program pengobatan Sebagai a4uan dalam melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi untuk pemberian obat tetes +idung 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. /.1. Pe)sia&an ala% : ' 0bat sesuai dengan program pengobatan ' &0* alat tulis ' Sarung tangan ' =anduk alas* kapas atau kasa ' idi kapas atau kasa /.$. 7a)a ke),a 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan /. (dentifikasi pasien dari gelang 5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 2. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar. #. Tutup g+orden di sekeliling tempat tidur.

. &erawat pakai sarung tangan !. Atur posisi pasien duduk dengan kepala +ipereBtensi atau telentang dengan di ganal bantal di bawa+ le+er 3. eri pengalas +anduk% tissue 10. ersi+kan lubang +idung yang akan di beri obat tetes 11. Siapkan obat yang akan digunakan* anurkan pasien tarik napas dan ta+an untuk tidak batuk atau bersin 1$. Teteskan obat pada sisi +idung dan lubang +idung yang satu ditutup 1-. Anurkan pada pasien untuk tetap pada posisinya selama # menit 1/. Setela+ obat diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. 12. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 1#. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. 1. &erawat buka sarung tangan dan 4u4i tangan. 1!. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan :

1. $. -. .

2. +ni% Te)kai%

&er+atikan te+nik septi4 dan anti septi4 Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasi ' enar saksi


MENAMBAHKAN OBAT KE DALAM BOTOL IN+SE No. Dokumen: 0/.02@@ RS ANANDA BEKASI PROSED+R TETAP


/. P)ose(u)


Tanal 0"0$"$011

D). H. Sole'u(in* MARS Memberikan obat obatan tertentu dengan 4ara menamba+kannya ke dalam botol infuse sesuai program pengobatan Sebagai a4uan dalam melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi untuk pemberian ke dalam 4airan infuse 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. /.1. Pe)sia&an ala% : ' 0bat sesuai dengan program pengobatan ' &0* alat tulis ' Sarung tangan ' otol 4airan infuse ' abel untuk menempel pada botol infuse ' Alko+ol swabe ' Siapkan obat dalam spuit /.$. 7a)a ke),a 1. &erawat% bidan 4u4i tangan $. akukan penge4ekan obat'obatan pasien dengan memper+atikan prinsip  ena) seelum oa% (i aa ke &asien. -. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan /. (dentifikasi pasien dari gelang 5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. 2. akukan penge4ekan ulang obat di+adapan pasien% keluarga dengan memper+atikan prinsip , benar. #. &erawat pakai sarung tangan D(SK8S(KA! 7S0K

. 2+ek ;olume dalam botol dengan tepat dan dokumentasikan pada balan4e 4airan !. Tamba+kan obat dalam botol% flabot dapat dilakukan dengan dua 4ara / ' Menggunakan flabot infuse 1"" ml% #""ml% sesuai kebutu+an ' Sisa 4airan yang terpasang di pasien 3. Tutup klem infuse 10. Desinfeksi tempat tusukan dengan alko+ol swabe 11. Tusukan arum dalam port* masukkan obat 1$. Angkat botol dan putar untuk men4ampur dengan perla+an 1-. :antung kembali botol* buka klem dan atur kembali tetesan 1/. Tempelkan label pada flabot infuse tentang banyaknya obat yang ditamba+kan 12. Setela+ obat diberikan* &e%uas I* &e%uas II 5saksi6 dan pasien% keluarga sama – sama menanda tangani% memberi paraf pada tempat yang tersedia di lembar &0. 1#. Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 1. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. 1!. &erawat buka sarung tangan dan 4u4i tangan. 13. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan :

1. $. 3. /. #.

2. +ni% Te)kai%

&er+atikan te+nik septi4 dan anti septi4 2airan infuse dengan 4ampuran obat +arus Sebelum kemasan obat di buka* per+atikan tanggal kadaluarsa obat Ka,i )ia5a% ale)i seelum oa% (i e)ikan &R(!S(& , 7!AR T7RD(R( DAR( / ' enar obat ' enar dosis ' enar waktu ' enar pasien ' enar 4ara pemberian ' enar dokumentasi ' enar saksi


PEMBERIAN TERAPI OKSI6EN

No. Dokumen: 0/.02@@ RS ANANDA BEKASI PROSED+R TETAP


/. P)ose(u)


Tanal 0"0$"$011

D). H. Sole'u(in* MARS &emberian terapi oksigen pada pasien untuk menaga tingkat oksigenasi aringan. Sebagai a4uan dalam melaksanakan tindakan keperawatan yang bersifat kolaborasi untuk pemberian oksigen 3.1. SK Direktur RSA ekasi !o."#$%K&TS'D(R%RSA%(((%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Keperawatan di Ruma+ Sakit Ananda. 3.$. SK Direktur RSA ekasi !o.",3%K&TS'D(R%RSA%-%$"") Struktur organisasi* uraian tugas dan fungsi bagian Medis di Ruma+ Sakit Ananda. /.1. Pe)sia&an ala% : 1. !asal kanul % masker re'breat+ing % masker non re'breat+ing $. Tube % selang oksigen 3. =umidifier . Air steril % a@uades #. Sumber oksigen % tabung oksigen >. Clow meter /.$. 7a)a ke),a 1. &erawat% bidan 4u4i tangan* pakai sarung tangan $. &erawat sebelum mengkomunikasikan tindakan yang akan dilakukan* pastikan siap melaksanakan 3S1T / ' senyum* sapa* salam pasien% keluarga ' erita+u pasien% keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan 3. (dentifikasi pasien dari gelang 5penang6 dan tanyakan nama pada pasien. . Sambungkan nasal kanul atau masker dapat dilakukan dengan dua 4ara / ' Di sambungkan ke tabung oksigen yang suda+ lengkap dengan flow meter ' Di sambungkan dengan regulator oksigen sentral #. Alirkan oksigen sesuai program pengobatan dan lakukan test di kulit punggung tangan

>. &asang nasal kanul pada +idung atau masker dengan menutupi +idung dan mulut pasien ,. 0bser;asi respon pasien sesaat setela+ pemberian oksigen ?. 2ek kanul atau masker setiap ? am dan aga +umidifier selalu terisi a@uades sampai batas yang ditentukan selama pemakaian oksigen ). 2ek aliran % flow rate oksigen dan program medis setiap ? am 1". Setela+ melakukan tindakan u4apkan terima kasi+ atas keper4ayaan dan kerasama pasien % keluarga dalam proses pelayanan keperawatan yang suda+ dilakukan. 11. Alat'alat di kembalikan pada tempatnya. 1$. &erawat buka sarung tangan dan 4u4i tangan. 13. Dokumentasikan +asil tindakan pada 4atatan perawatan dan lembar grafik. /.-. Hal 4 'al 5an &e)lu (i&e)'a%ikan : Setela+ pemberian oksigen*tabung +umidifier +arus di • kosongkan dari air 5tabung +umidifier dalam keadaan kering6 Setiap pemakaian di buatkan struk pemakaian oksigen untuk • disera+kan ke bagian kasir rawat inap 2. +ni% Te)kai%


PEMBERIAN OKSI6EN MELAL+I KAN+LE ? BINASAL

RS8& !AS(0!A Dr. 2(&T0 MA!:8!K8S8M0 !omor Dokumen

&R0S7D8R T7TA&

Tanggal Terbit /

!omor Re;isi

=alaman

"3%"?

1

Ditetapkan ole+ Direktur 8tama*

&rof.Dr.dr. Akmal Ta+er* Sp85K6 !ip. 1"1"#$, &7!:7RT(A!

Memasukkan oksigen melalui +idung dengan menggunakan selang kanule

T898A!

Membantu dan menamba+ kebutu+an oksigen pada pasien yang diduga kekurangan oksigen. Misalnya /

K7(9AKA! &R0S7D8R

1. $. 3. . #. >. ,. 1. $. a.

Kolaps paru 0dema paru Trauma t+oraB =emot+oraB =ydro t+oraB Kelumpu+an alat pernapasan &asien syok * apnoe 4yanosis dll. &emberian oksigen +arus berkoordinasi dengan tim medis =indari adanya gelembung air didalam kanule &ersiapan alat 1. Tabung oksgen%oksigen tembok $. Selang oksgen dengan kanule binasal 3. A@uades steril 5air matang6 . Tabung =umidifire #. Regulator >. Sarung tangan bersi+ b. &ersiapan pasien 1. erita+u pasien tindakan dan tuuannya $. Atur posisi pasien semi fowler%fowler 4. &elaksanaan 1. 2u4i tangan* pasang sarung tangan. $. 2ek tabung 0ksigen dan flow meter 3. &asang regulator . (si otol +umidifire dengan a@uades % air sampai tanda batas air #. &asang slang oksygen pada botol +umidifire >. Stel oksygen sesuai program. ,. 2ek apaka+ 0ksigen mengalir lan4ar dalam selang dengan mendekatkan uung kanule pada punggung tangan* rasakan aliran

udara pada punggung tangan atau men4elupkan uung kanule kedalam air bersi+ * li+at adanya gelembung udara. ?. &asang kanule % binasal pada +idung pasien ). Tali pengikat kanule selipkan ketelinga dan ikatkan bawa+ dagu 1". Anurkan pasien untuk istira+at. 11. Alat – alat dirapi+kan * lalu 4u4i tangan 1$. 0bser;asi respon pasien ter+adap pemberian oksigen

PEMBERIAN OBAT SUNTIK

RSUP NASIONAL

Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO Nomor Dokumen

PROS%DUR T%TAP

T!n&&!" Ter'i( )

Nomor Revisi

!"!m!n

03/08

#/$

Di(e(!*k!n o"e+ Direk(ur U(!m!,

Pro-.Dr.r. Akm!" T!+er, S*UK Ni*. #10#02$1 P%NG%RTIAN

Mem'erik!n o'!( sun(ik !!"!+ men4i!*k!n !n mem'erik!n o'!( ke*!! *!sien me"!"ui in(r! ven! !(!u in(r! musku"er !(!u su' 5u(!n !(!u in(r!5u(!n

TU6UAN

#.

K%7I6AKAN

PROS%DUR

Mem'erik!n o'!( ke*!! *!sien se5!r! (e*!( !n 'en!r sesu!i *ro&r!m *en&o'!(!n $. Mem'!n(u *!sien !"!m *e"!ks!n!!n *ro&r!m *en&o'!(!n Pem'eri!n o'!( sun(ik +!rus i"!ks!n!k!n se5!r! 'en!r en&!n mem*er+!(ik!n (e+nik !se*(i5 !n !n(i se*(ik Men&e5ek *ro&r!m (er!*i Persi!*!n !"!( Tro""4/ n!m*!n O'!( 4!n& !k!n i'erik!n S*ui( is*osi'"e sesu!i ke'u(u+!n K!*!s !"ko+o" Tourniue( Kikir !m*u"  'i"! *er"u  7en&kok 7!k s*ui( S!run& (!n&!n/+!ns5oon Pe"!ks!n!!n

-

#. 7!5! *ro&r!m *en&o'!(!n en&!n (e"i(i $. P!s(ik!n '!+9! ins(ruksi 'en!r !n "e&!" 3. 7eri(!+u *!sien (en(!n& (u:u!n *em'eri!n o'!( ser(! *roseur 4!n& !k!n i"!kuk!n 1. Dek!(k!n *er!"!(!n 4!n& i'u(u+k!n 2. Cu5i (!n&!n, *!k!i s!run& (!n&!n ;. 7!5! e(ike( o'!(, *!s(ik!n (!n&&!" k!u"!rs! o'!(, osis o'!(, 5!r! *em'eri!n o'!(, 9!k(u *em'eri!n, n!m! *!sien 2 'en!r . !*usk!n (u(u* o'!( en&!n k!*!s !"ko+o" , 'i"! o'!( !"!m 'en(uk !m*u" *!(!+k!n en&!n men&o"esk!n "e+er !m*u" en&!n k!*!s !"ko+o" (er"e'i+ !+u"u.. 8. M!sukk!n o'!( ke!"!m s*ui(, kemui!n ke"u!rk!n u!r! 4!n& !! !"!m s*ui( <. Ten(uk!n !er!+ 4!n& !k!n isun(ik #0. L!kuk!n esin-eksi *!! "ok!si *en4un(ik!n .

Spo Pemberian Obat

Recommend Documents