07 Januari 2015 dr. Mohammad Fahdhy, Sp.OG., M.Sc Direktur Proses identifikasi dengan pergelangan tangan/kaki.
memasang
kancing
penanda
pada
1. Untuk menghindari terjadinya kesalahan medis. 2. Untuk meningkatkan keselamatan pasien dengan pemasangan TUJUAN gelang penanda seperti gelang alergi dan Do Not Resucition (DNR). 1. SK Direktur No.65/SK/RSIM/XII/2014 tentang Pelaksanaan Akreditasi Nasional dan Internasionaldi RS.Islam Malahayati Medan. 2. SK Direktur No.66/SK/RSIM/ XII/2014 tentang Pemberlakuan KEBIJAKAN Standar Prosedur Operasional pada Penyelenggaraan Pelayanan Medis di RS.Islam Malahayati Medan. 3. SK Direktur No.69/SK/RSIM/XII/2014 tentang Peningkatan Keselamatan Pasien dengan Identifikasi yang Baik dan Benar. Persiapan: PROSEDUR 1. Penampilan Perawat rapi lengkap dengan atribut dan membawa Berkas Rekam Medis Pasien. 2. Sediakan kancing penanda berupa kancing penanda berwarna merah untuk pasien alergi dan kancing penanda berwarna ungu untuk pasien Do Not Resucition (DnR). Pelaksanaan: 1. Perawat cuci tangan sesuai prosedur 2. Ucapkan salam: “Assalamualaikum bagi pasien Muslim atau Selamat pagi/siang/sore/malam, Bapak/Ibu”. 3. Sebutkan nama dan Instalasi tempat kerja anda: “Saya....(nama), dari Instalasi kerja.....(sebutkan)”. 4. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan Gelang/ kancing penanda kepada pasien: “Bapak/Ibu, sesuai dengan standar keselamatan pasien, saya akan memasang Gelang/ kancing penanda ini pada pergelangan tangan Bapak/Ibu. Tujuannya untuk memastikan bahwa Bapak/Ibu memiliki resiko untuk Selama masa perawatan di rumah sakit ini petugas kesehatan lainnya akan selalu melakukan konfirmasi identitas Bapak/Ibu dengan meminta menyebutkan nama dan tanggal lahir untuk dicocokkan dengan data pada gelang identitas Bapak/Ibu”. 5. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan keluarga paham atas informasi tersebut:
”Apakah Bapak/Ibu sudah memahami tujuan pemasangan gelang identifikasi..?Tolong Bapak/Ibu ulangi apa tujuannya? Bila jawaban benar
maka disampaikan: ”Gelang ini tidak boleh dilepas ya sampai Bapak/Ibu pulang.Terimakasih atas pengertian dan kerjasamanya”. 6. Apabila pasien/keluarga belum paham, maka perawat harus menganalisa kendala bahasa, budaya atau masalah lain. Jelaskan dan verifikasi ulang apa tujuan pemasangan gelang identifikasi. 7. Apabila pasien/keluarga masih belum paham, maka perawat harus menganalisa kendala bahasa, budaya atau masalah lain. Jelaskan dan verifikasi ulang apa tujuan pemasangan gelang identifikasi sebagaimana poin 4. 8. Pasangkan gelang identitas pada pergelangan tangan (sesuai kondisi). 9. Jika dalam kondisi tertentu pasien tidak mempunyai ekstremitas, atau mengalami luka bakar luas atau alergi terhadap gelang, maka pasangkan kalung identitas sesuai jenis kelamin pasien. 10. Apabila pasien menolak dipasang gelang/kalung identitas meskipun sudah diedukasi, maka catat alasan penolakan di catatan terintegrasi dalam rekam medis. 11. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga bahwa gelang/kalung identitas ini harus selalu di pakai hingga pasien diperbolehkan pulang : “Bapak/ibu,kami harap gelang identitas ini jangan dilepas selama masih dalam perawatan di RS ini”. 12. Ucapkan terimakasih: “terima kasih atas pengertian dan kerjasamanya, semoga lekas sembuh”. 13. Perawat cuci tangan. 14. Kepala ruangan secara berkala melakukan pemantauan identifikasi 15. Dokumentasikan tindakan dalam catatan terintegrasi. 1. Instalasi Rawat Jalan 2. Instalasi Rawat Inap 3. Instalasi Gawat Darurat 4. Unit Perawatan Intensif 5. Instalasi Kamar Bedah 6. Unit Kamar Bersalin 7. Unit Kamar Bayi 8. Unit Hemodialisa 9. Unit Cath Lab 10. Unit Laboratorium 11. Unit Radiologi
