Rumah Sakit Islam Malahayati Jl. P. Diponegoro No. 2 – 4 Medan Ditetapkan oleh STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbit (dr. Muhammad Fahdhy SpOG, MSc) Direktur RS
PENGERTIAN
Suatu proses penilaian/asesmen pelayanan laboratorium untuk memenuhi kebutuhan pasien dan semua jenis pemeriksaan sesuai dengan standar nasional, undang-undang dan peraturan..
TUJUAN
1. Rumah sakit mempunyai sistem untuk memberikan pelayanan laboratorium yang dibutuhkan pasien rumah sakit, pelayanan klinis yang diberikan dan kebutuhan para pemberi pelayanan. 2. Pelayanan laboratorium yang terorganisir dan diberikan sesuai standar nasional, undang-undang dan peraturan yang berlaku.
KEBIJAKAN
1. Peraturan Menteri Kesehatan no 411/MENKES/PER/III/2010 tentang Laboratorium Klinik 2. SK Direktur No.66/SK/XI/RSIM//2014 tentang Pemberlakuan Standar Prosedur Operasional Penyelenggaraan Pelayanan Medis Pada Pasien. 3. SK Direktur No. 031/SK/II/RSIM/2015 tentang Pengkajian (assesmen) pasien 4. SK Direktur No. 034/SK/II/RSIM/2015 tentang Pengkajian Lanjutan 5. Rumah sakit memberikan pelayanan laboratorium yang sesuai standar. 6. Pelayanan laboratorium, termasuk yang diperlukan untuk gawat darurat, dapat diberikan di dalam lingkungan rumah sakit, atau dengan melakukan kerjasama dengan pihak lain, atau keduanya. 7. Pelayanan laboratorium harus tersedia di luar jam kerja untuk gawat darurat. 8. Pelayanan dari luar rumah sakit harus mudah dicapai pasien. 9. Menetapkan fasilitas pelayanan laboratorium diluar rumah sakit yang memenuhi undang-undang dan peraturan serta mempunyai reputasi akurasi /ketelitian dan pelayanan tepat waktu. 10. Pasien diberi informasi apabila pelayanan laboratorium diluar rumah sakit tersebut dimiliki oleh dokter yang merujuk. Laboratorium Patologi Klinik
PROSEDUR
1. Pengambilan sampel ke semua ruangan yang ada di RSIM setiap hari kerja pukul 06.00 WIB. 2. Bila ada pemeriksaan tambahan setelah petugas lab meninggalkan ruang perawatan, maka sampel untuk pemeriksaan tersebut diambil oleh perawat ruangan dan dikirim ke laboratorium. 3. Bila pemeriksaan tersebut adalah glukosa darah 2JPP, BT, CT dan AGD atau pasien dirawat di ruang perawatan VIP, maka sampel akan diambil oleh petugas laboratorium. 4. Pengambilan sampel untuk pasien rawat jalan dilakukan oleh petugas laboratorium khususnya pada hari kerja antara jam 09.00 – 14.00 WIB
5. Pengambilan sampel pasien di UGD dilakukan oleh petugas laboratorium selama 1x24jam. 6. Pada periksaan CITO, sampel diambil oleh petugas Laboratorium, dan hasil dilaporkan segera jika dibutuhkan. 7. Pemeriksaan CITO yang melibatkan Laboratorium rekanan, mekanisme pelaporan hasil dapat dilakukan via sambungan telepon segera jika dibutuhkan. 8. Pelaporan hasil dilakukan baik melalui sambungan telepon maupun berupahasil cetak yang disampaikan langsung ke Unit yang meminta. Laboratorium Mikrobiologi 1. Waktu pelayanan 1x24jam kecuali hari libur 2. Pelayanan dilakukan oleh laboratorium RSIM bekerjasama dengan laboratorium rekanan dan pengambilan sampel dilakukan oleh petugas laboratorium rekanan 3. Pelaporan Hasil pemeriksaan dilakukan melalui laboratorium RSIM Laboratorium Patologi Anantomi 1. Waktu pelayanan 1x24jam kecuali hari libur 2. Pelayanan dilakukan oleh laboratorium RSIM bekerjasama dengan laboratorium rekanan, pengambilan dan persiapan sampel dilakukan oleh petugas RSIM dan pengiriman dilakukan oleh petugas RSIM 3. Pelaporan Hasil pemeriksaan dilakukan melalui laboratorium RSIM 1. Unit Gawat Darurat UNIT TERKAIT
2. Unit Rawat Inap 3. Unit Rawat Jalan 4. Unit Laboratorium
