No. Dokumen
SPO
No. Revisi
Halaman
00
1 dari 6
Tanggal Terbit
Ditetapkan CEO,
PENGAMBILAN SAMPLE IGD
Johanes Poso
PENGERTIAN
Suatu tindakan pengambilan sample ke unit IGD 1.
TUJUAN
1. Dilakukan setiap hari dan setiap saat 2. Dilakukan oleh analis 3. 1. Petugas laboratorium menerima pemberitahuan dari IGD lewat telepon bahwa ada pemeriksaan laboratorium. 2. Petugas analis datang ke IGD kemudian meminta formulir permintaan pemeriksaan laboratorium kepada perawat IGD atau dokter yang sedang bertugas 3. Setelah mengecek kelengkapan formulir lab,analis mengkroscek data pasien dengan formulir lab dan minta tanda tangan pasien atau keluarga pasien di formulir lab,kemudian analis mengambil sample pasien sesuai pemeriksaan yang tertera di formulir laboratorium 4. Analis membawa sample ke laboratorium untuk di periksa
KEBIJAKAN
PROSEDUR
- Laboratorium - IGD
GROUP TERKAIT
Dibuat oleh Nama Jabatan Tandatangan
Pokja
Diperiksa Oleh Ketua Akreditasi
Direktur
CEO
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
00
2 dari 6
Tanggal Terbit SPO
Ditetapkan CEO,
MERUJUK SAMPLE KE LUAR
Johanes Poso
Suatu tindakan pemeriksaan laboratorium yang di kerjakan di luar RS.Hosana Medica Bekasi dengan laboratorium klinik rujukan
PENGERTIAN
1. Untuk memenuhi standart pelayanan pasien 2. Untuk memenuhi permintaan pemeriksaan laboratorium
TUJUAN
1. Dilakukan setiap hari 2. Dilakukan di laboratorium klinik rujukan dan Rumah Sakit Rumah Sakit dengan harga termurah 3. Dilakukan di Rumah Sakit yang bisa mengerjakan 1. Sample diambil sesuai dengan jenis pemeriksaan dan dimasukkan ke dalam wadah yang bertutup rapat dan tidak mudah pecah yang telah di beri identitas pasien ( nama dan no rekam medis ) 2. Tulis data pasien ( nama,tgl bulan tahun lahir,jenis kelamin ), jenis pemeriksaan, dan tanggal pemeriksaan pada formulir permintaan pemeriksaan laboratorium. 3. Tulis juga di buku rujukan meliputi : no urut, nama pasien,no rekam medis,no register,tgl bln thn lahir, jenis pemeriksaan, harga,tempat rujukan, ruangan pasien, dokter pengirim, kondisi sample, tanggal dan jam sample di ambil/ dikirim, pembayaran. 4. Segera hubungi laboratorium rujukan untuk mengambil sample atau beritahu pada coordinator kolektor untuk mengantar sample 5. Tempat rujukan RS.Hosana Medica Bekasi a. Laboratorium klinik ABC b. Laboratorium klinik CITO c. RSUD Kota Bekasi d. RS. Elisabeth e. RS. Mitra Timur f. RS. Karya Medika g. RS. Hosana Medica Lippo Cikarang h. RS. Rawa Lumbu
KEBIJAKAN
PROSEDUR
GROUP TERKAIT Dibuat oleh Nama Jabatan Tandatangan
Pokja
Diperiksa Oleh Ketua Akreditasi
Direktur
CEO
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
00
3 dari 6
Tanggal Terbit
Ditetapkan CEO,
SPO MENERIMA SAMPLE YANG DIAMBIL OLEH PETUGAS IGD
Johanes Poso
Suatu tindakan penerimaan sample yang telah ditampung oleh perawat IGD untuk dilakukan pemeriksaan di laboratorium
PENGERTIAN
TUJUAN KEBIJAKAN
PROSEDUR
GROUP TERKAIT
1. Membantu tugas analis dalam sampling 2. Mengurangi pemakaian spuit 3. Pasien tidak ditusuk 2 kali 1. Dilakukan oleh perawat IGD 2. Dilakukan setiap hari dan sewaktu-waktu 3. Dilakukan bila keadaan memungkinkan 1. Petugas laboratorium menerima pemberitahuan dari petugas IGD bahwa ada sample yang sudah di tampung 2. Petugas laboratorium datang ke unit IGD meminta formulir pemeriksaan laboratorium dan mengecek kelengkapan data pasien di formulir pemeriksaan laboratorium 3. Petugas laboratorium meminta tanda tangan pasien/orangtua/keluarga pasien dengan menjelaskan bahwa darah sudah di tampung dan akan diperiksa di laboratorium 4. Tanda tangan sebagai bukti bahwa pasien/orang tua/keluarga pasien mengetahui bahwa sample darahnya akan diperiksa di laboratorium Unit IGD Laboratorium
Dibuat oleh Nama Jabatan Tandatangan
Pokja
Diperiksa Oleh Ketua Akreditasi
Direktur
CEO
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
00
4 dari 6
Tanggal Terbit
Ditetapkan CEO,
SPO PENGAMBILAN SAMPLE TERJADWAL
Johanes Poso
Suatu tindakan pengambilan sample darah di ruang rawat inap yang terjadwal setiap harinya
PENGERTIAN
Sebagai proses
TUJUAN
1. 2. 3. 1.
Dilakukan oleh petugas analis Dilakukan setiap pagi oleh petugas shift malam ( untuk sampling pagi ) Dilakukan disetiap hari oleh semua shift Untuk sampling pagi petugas analis menerima formulir permintaan pemeriksaan laboratorium dari perawat rawat inap ( biasanya setelah jam 00:00 ) 2. Petugas analis mencocokkan data pasien di formulir permintaan pemeriksaan laboratorium dengan data di computer kemudian dibuat nota sesuai dengan permintaan yang tertera di formulir permintaan pemeriksaan laboratorium 3. Pada pukul 05:00 pagi petugas analis menuju ruang rawat inap sesuai dengan kamar masing-masing pasien untuk mengambil sample darah 4. Untuk pemeriksaan gula darah setengah jam sebelum makan,petugas laboratorium melakukan point no 2 dan kemudian mengambil sample darah Laboratorium Rawat Inap
KEBIJAKAN
PROSEDUR
GROUP TERKAIT
Dibuat oleh Nama Jabatan Tandatangan
Pokja
Diperiksa Oleh Ketua Akreditasi
Direktur
CEO
No. Dokumen
SPO
No. Revisi
Halaman
00
5 dari 6
Tanggal Terbit
Ditetapkan CEO,
PENGAMBILAN SAMPLE CITO
Johanes Poso
PENGERTIAN
Suatu tindakan pengambilan sample yang bersifat cito atau darurat 1. Untuk
TUJUAN
1. Dilakukan pada kondisi-kondisi tertentu 2. Dilakukan sewaktu-waktu 3. 1. Petugas laboratorium menerima pemberitahuan oleh perawat lewat telphon bahwa ada pemeriksaan laboratorium yang bersifat cito ( dengan menyebutkan pemeriksaan apa yang diminta ) 2. Petugas analis menuju ke ruang dimana pasien sedang dirawat 3. Petugas analis mengambil sample sesuai pemeriksaan yang diminta 4. Bila pemeriksaan AGD,petugas laboratorium terlebih dahulu memastikan ada driver atau kolektor untuk standby dan menelphon tempat rujukan terlebih dahulu memastikan alat mereka bisa digunakan atau tidak 5. Setelah sample diambil segera diperiksa di laboratorium,untuk sample AGD langsung dikirim ke tempat rujukan dengan disertakan data-data pasien dengan lengkap 6. Setelah hasil jadi langsung dilaporkan ke perawat atau dokter yang sedang bertugas IGD Rawat Inap Laboratorium
KEBIJAKAN
PROSEDUR
GROUP TERKAIT
Dibuat oleh Nama Jabatan Tandatangan
Pokja
Diperiksa Oleh Ketua Akreditasi
Direktur
CEO
No. Dokumen
SPO
No. Revisi
Halaman
00
6 dari 6
Tanggal Terbit
Ditetapkan CEO, Johanes Poso
KESELAMATAN PASIEN PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR GROUP TERKAIT
Dibuat oleh Nama Jabatan Tandatangan
Pokja
Diperiksa Oleh Ketua Akreditasi
Direktur
CEO