STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) INSTALASI INSTALASI CSSD
KEMENTRIAN KESEHAT KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDRAL BINA UPAYA PELAYANAN KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA TAHUN 2015
DAFTAR ISI SPO INSTALASI CSSD No.
Juu! Do"u#
%$No. Do"u#
%$1
Pelayanan Instalasi CSSD
SPO-CSSD-STE-01
2
Pelayanan Lalu Lintas Orang di CSSD
SPO-CSSD-STE-02
3
Bek Bekerj erja di CSSD SSD (Cen (Centr tral al Ster Sterililis isas asii Su Suly ly Dear earte te! !ent ent"
SPO-C PO-CSS SSD D-ST -STE-03 E-03
#
Pelayanan di $uangan Peneri!aan Set %&t&r
SPO-CSSD-P$E-0#
'
'
Pengangkutan )lat* Instru!ent Bersi+ dan %&t&r
SPO-CSSD-P$E-0
,
Pelayanan Bagi Instalasi $aat .alan dan $aat Ina
SPO-CSSD-P$E-0,
/
Penuian Instru!ent* Slang Seara anual
SPO-CSSD-P$E-0/
Paking aju jas dan duk &erasi
SPO-CSSD-P$E-0
10
Paking* Penge!asan Set Instru!ent
SPO-CSSD-P$E-10
11
&nit&ring Pr&ses Sterilisasi
SPO-CSSD-STE-11
12
&nit&ring 4ungsi )ut&la5e Dengan B&ie Di Dik Test
SPO-CSSD-STE-12
13
Penyi!anan In Instru!ent6 se selang 6 6aju ja jas da dan du duk st steril'
SPO-C O-CSSD-ST -STE-13
1#
Distriusi Instru!ent6 aju jas dan duk steril
SPO-CSSD-STE-1#
1 1, 1/
Pe!eli+araan )lat Eletr&!edik ( 7ltras&ni Cleaner6 8as+er 8as+er " Cara Penggunaan Indikat&r' Cara !e!aking kasa Penggunaan )lat Pelindung Diri ()PD"
'
SPO-CSSD-P$E-1 SPO-CSSD-P$E-1, SPO-CSSD-P$E-1/
DAFTAR ISI SPO INSTALASI CSSD No.
Juu! Do"u#
%$No. Do"u#
%$1
Pelayanan Instalasi CSSD
SPO-CSSD-STE-01
2
Pelayanan Lalu Lintas Orang di CSSD
SPO-CSSD-STE-02
3
Bek Bekerj erja di CSSD SSD (Cen (Centr tral al Ster Sterililis isas asii Su Suly ly Dear earte te! !ent ent"
SPO-C PO-CSS SSD D-ST -STE-03 E-03
#
Pelayanan di $uangan Peneri!aan Set %&t&r
SPO-CSSD-P$E-0#
'
'
Pengangkutan )lat* Instru!ent Bersi+ dan %&t&r
SPO-CSSD-P$E-0
,
Pelayanan Bagi Instalasi $aat .alan dan $aat Ina
SPO-CSSD-P$E-0,
/
Penuian Instru!ent* Slang Seara anual
SPO-CSSD-P$E-0/
Paking aju jas dan duk &erasi
SPO-CSSD-P$E-0
10
Paking* Penge!asan Set Instru!ent
SPO-CSSD-P$E-10
11
&nit&ring Pr&ses Sterilisasi
SPO-CSSD-STE-11
12
&nit&ring 4ungsi )ut&la5e Dengan B&ie Di Dik Test
SPO-CSSD-STE-12
13
Penyi!anan In Instru!ent6 se selang 6 6aju ja jas da dan du duk st steril'
SPO-C O-CSSD-ST -STE-13
1#
Distriusi Instru!ent6 aju jas dan duk steril
SPO-CSSD-STE-1#
1 1, 1/
Pe!eli+araan )lat Eletr&!edik ( 7ltras&ni Cleaner6 8as+er 8as+er " Cara Penggunaan Indikat&r' Cara !e!aking kasa Penggunaan )lat Pelindung Diri ()PD"
'
SPO-CSSD-P$E-1 SPO-CSSD-P$E-1, SPO-CSSD-P$E-1/
INSTALASI CSSD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA 2015 DAFTAR ISI IK INSTALASI CSSD No.
Juu! Do"u#
%$No. Do"u#
%$1
Oerasi&nal Tuttna5er Sterili9er )ut&la5e
I%-CSSD-P$E 01
2
Oerasi&nal esin 7ltras&nik leaner '
I%-CSSD-P$E-02
3
Oeras Oerasi&n i&nal al esin esin 8as+er as+er :eting :etinge e 7ntuk 7ntuk Penu Penuian ian instru!ent dan selang'
I%-CSSD-P$E-03
#
Oerasi&nal !esin Paking P&u+es
I%-CSSD-P$E-0#
'
'
I%-CSSD-P$E-0;
'
'
I%-CSSD-P$E-0
'
'
I%-CSSD-P$E-0,
/
Oerasi&nal Tuttna5er Sterili9er )ut&la5e
I%-CSSD-P$E-0/
Pe!eli+araan Tu Tuttna5er Sterili9er )ut&la5e
I%-CSSD-P$E-0
10
Pe!eli+araan !esin ultras&ni leaner
I%-CSSD-P$E-10
PELAYANAN LALU LINTAS ORAN& DI CSSD
RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001 PEN&ERTIAN
TUJUAN
Suatu aturan agi elayanan lalu lintas &rang di Instalasi CSSD engatur alur lalu lintas &rang yang erada di Instalasi CSSD
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
PROSEDUR
1' Setia etugas CSSD !e!unyai aju k+usus untuk !asuk keagian !asing-!asing ruangan yaitu ruangan k&t&r6 aking6 steril dan distriusi' 2' Selain etugas CSSD yang !asuk +arus terlei+ da+ulu !e!inta i9in keada etugas CSSD' 3' Seelu! !asuk ruangan CSSD6 etugas* ta!u +arus !eleas alas kaki* seatu dan !e!akai alas kaki yang tela+ disediakan diruangan dean* eneri!aan set ersi+' #' Setia etugas* ta!u yang !asuk ruangan sterilisasi +arus !e!akai aju kerja' ;' Setia etugas* ta!u yang keluar ruangan sterilisasi +arus !enanggalkan aju kerja' ' Seelu! keluar ruangan CSSD6 etugas* ta!u +arus !engganti alas kaki dengan seatunya ke!ali'
UNIT TERKAIT
1' 2' 3' #' ;'
$u!a+ Sakit Lain Instalasi :aat Darurat Instalasi Beda+ SentraL Instalasi $aat Ina Instalasi $aat .alan
BEKERJA DI CSSD (CENTRAL STERILISASI SUPPLY DEPARTEMENT)
>&' D&ku!en = RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
>&' $e5isi =
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
Suatu ed&!an agi etugas dala! erakaian dan ererilaku saat ekerja di CSSD
TUJUAN
Petugas isa terlindungi dari in@eksi n&s&k&!ial dan keelakaan kerja
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
PROSEDUR
1' Se!ua etugas yang akan ekerja di CSSD +arus !engganti akaian dengan !e!ergunakan Pakaian CSSD yang tela+ disediakan6 !e!akai tutu keala6 !asker6 alas kaki dan sarung tangan ' 2' Seelu! !ulai ekerja dan sesuda+ ekerja +arus !enui tangan dan !e!akai desin@ektan' 3' 7ntuk etugas diruangan Dek&nta!inasi +arus !e!akai sarung tangan anjang6 s&r lasti6 seatu &&t dan kaa !ata (g&ggle"' #' 7ntuk &erat&r aut&la5e +arus !e!akai !asker dan !enggunakan sarung tangan anti anas ila !engeluarkan instru!ent* a+an dari aut&la5e' ;' Pekerjaan dilakukan sesuai dengan ketentuan yang erlaku
UNIT TERKAIT
PELAYANAN DI RUAN&AN PENERIMAAN SET KOTOR
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
Instalasi CSSD !elakukan elayanan sera+ teri!a instru!ent ' sesuai dengan r&sedur di ruangan eneri!aan set k&t&r'
TUJUAN
Petugas CSSD daat !elakukan eneri!aan A enatatan instru!ent sesuai dengan r&sedur di ruangan eneri!aan set k&t&r'
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
PROSEDUR
1' Instru!ent* slang k&t&r dari unit lain diantar etugas dengan !enggunakan kereta d&r&ng k+usus instru!ent dan dilakukan sera+ teri!a dengan etugas CSSD dengan !enek kelengkaan A ju!la+ instru!ent' 2' Instru!ent' terisa+ antara yang terin@eksi dan n&n in@eksius' 3' elakukan enatatan di uku eneri!aan set k&t&r dan !enandatanganinya' #' Bila ada instru!ent yang rusak !aka dikiri! ke!ali ke unit untuk diganti' ;' Bila ada instru!ent yang +ilang +arus diuat la&ran tertulis untuk enggantian &le+ yang !eng+ilangkannya' ' Instru!ent dari IBS6 raat ina6 raat jalan dan instalasi gaat darurat diteri!a !elalui l&ket k&t&r di ruangan eneri!aan set k&t&r'dengan !elakukan enatatan di uku eneri!aan set k&t&r sesuai dengan set yang diteri!a dan !enandatanganinya'
UNIT TERKAIT
1' 2' 3' #'
Instalasi Beda+ Sentral Instalasi :aat Darurat Instalasi $aat Ina Instalasi $aat .alan
.
>&' D&ku!en = RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
>&' $e5isi =
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
'
TUJUAN
Petugas CSSD daat !elakukan eneri!aan A enatatan instru!ent* a+an akai ulang ersi+ dan enyera+an (distriusi" instru!ent* a+an akai ulang yang tela+ steril sesuai r&sedur di ruangan eneri!aan set ersi+'
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
PROSEDUR
1' Instru!ent* a+an akai ulang yang tela+ ersi+ dan dike!as disera+kan &le+ etugas dari unit* user ($aat Ina6 $aat .alan6 dll" !elalui ruangan eneri!aan set ersi+' 2' Petugas CSSD !enatat ada lank& Per!intaan Sterilisasi ( >a!a 7nit6 Tanggal A .a! Datang6 Tanggal A .a! )!il6 >a!a A .u!la+ Barang"' 3' Petugas dari unit dieri satu rangka lank& Per!intaan Sterilisasi seagai ukti enga!ilan instru!ent* a+an yang tela+ disteril' #' Petugas CSSD !e!eri lael engenal dan indiat&r eksternal ada instru!ent* a+an' ;' )aila r&ses sterilisasi akan di!ulai6 instru!ent* a+an di!asukkan ke dala! !esin sterilisasi !elalui ruangan aking' ' Setela+ r&ses sterilisasi selesai instru!ent* a+an dia!il etugas CSSD !elalui ruangan steril !enunggu untuk enga!ilan dari unit* user' ,' Penga!ilan instru!ent* a+an yang tela+ disteril !elalui l&ket enga!ilan setela+ !enyelesaikan ad!inistrasi sera+ teri!a'
UNIT TERKAIT
1' 2' 3' #'
Instalasi Beda+ Sentral Instalasi :aat Darurat Instalasi $aat Ina Instalasi $aat .alan PEN&AN&KUTAN ALAT' INSTRUMENT KOTOR
>&' D&ku!en = RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
>&' $e5isi =
Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
MULAI
ALAT/ INSTRUMENT KOTOR DARI IGD .G KHUSUS ALAT KOTOR
ALAT/ INSTRUMENT KOTOR DARI IBS,ICU BAWA KE CSSD DGN KHUSUS ALAT KOTOR
ALAT/ INSTRUMENT DARI RAWAT JALAN & RAWAT INAP SUDAH DIPACKING SEBELUM DIBAWA KE CSSD
PETUGAS CSSD & IGD MELAKUKAN SERAH TERIMA DGN MENGHITUNG & MELAKUKAN PENCATATAN
PETUGAS MELAKUKAN SERAH TERIMA DGN MENYERTAKAN BUKU SERAH TERIMA BARANG DI DLM LIFT
PETUGAS DARI RAWAT JALAN & INAP DI BERI BLANKO PERMINTAAN STERILI- SASI SBG BUKTI TERIMA BARANG
ALAT/ INSTRUMENT DIPISAHKAN ANTARA INFEKSIUS DAN TIDAK
ALAT/ INSTRUMENT DIPISAHKAN ANTARA INFEKSIUS DAN TIDAK
ALAT/ INSTRUMENT DIKIRIM KE RUANGAN STERILISASI
PENCUCIAN
PENCUCIAN
PACKING
PACKING
STERILISASI
PELAYANAN BA&I INSTALASI RAAT JALAN DAN RAAT INAP
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
MULAI
PETUGAS DARI UNIT LAIN MEMBAWA INSTRUMENT/ BAHAN YANG TELAH BERSIH & DIKEMAS
PETUGAS PENERIMA DI CSSD: MENYELEKSI & MENGECEK INSTRUMENT MENGHITUNG JMH INSTRUMENT/ BAHAN
PETUGAS CSSD MENGISI BLANKO PERMINTAAN STERILISASI RANGKAP 2, SATU DISERAHKAN KE UNIT. DAN PENCATATAN DI BUKU PENERIMAAN SET BERSIH
PETUGAS CSSD MENGEMBALIKAN INSTRUMENT YANG TIDAK LAYAK DISTERILKAN
PETUGAS CSSD MENEMPEL LABEL PENGENAL & INDIKATOR EKSTERNAL PADA KEMASAN
STERILISASI
SELESAI STERILISASI, DIJEMPUT PETUGAS DARI UNIT SETELAH ADMINISTRASI SERAH TERIMA
SELESAI
PENCUCIAN INSTRUMENT' SLAN& SECARA MANUAL
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
elakukan enuian instru!ent* slang seara !anual seelu! dek&nta!inasi di !esin 7ltras&ni Cleaner dan 8as+er Disin@et&r'
TUJUAN
7ntuk !enja!in instru!ent* slang dala! keadaan ersi+ (tidak ada k&t&ran !elekat" seelu! !asuk !esin 7ltras&ni Cleaner dan 8as+er Disin@et&r'
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
1' Instru!ent* slang yang disera+teri!akan di ruangan eneri!aan set k&t&r diisa+kan !enurut derajat kek&t&rannya' 2' Instru!en disusun dala! keranjang dengan &sisi teruka dan dieri lael' 3' asukkan kedala! !esin ultras&nik leaner untuk dek&nta!inasi' #' Instru!ent k&t&r direnda! sela!a 1; !enit kedala! airan deterjen 6ilas dengan air !engalir6instru!en di!asukkan kedala! airan en9i!atik direnda! sela!a 1; !enit' ;' 'Instru!en diersi+kan dengan !enggunakan sikat k+usus dan !elakukan e!ilasan dengan air yang !engalir' ' Instru!en dikeringkan dengan !enggunakan k&!res&r 1' 2' 3' #'
Instalasi Beda+ Sentral Instalasi :aat Darurat Instalasi $aat Ina Instalasi $aat .alan
PACKIN& BAJU JAS DAN DUK OPERASI
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN TUJUAN
KEBIJAKAN
Suatu ara untuk !elakukan aking aju jas dan duk &erasi untuk keerluan &erasi' Petugas isa !elakukan aking aju jas dan duk &erasi S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
1' Petugas CSSD !eneri!a linen ersi+ n&n steril yang diantar &le+ etugas dari unit yang ersangkutan 2' elakukan enataan linen !enurut jenis aju jas dan duk &erasi' PROSEDUR
UNIT TERKAIT
3' e!ungkus dan !e!eri indiat&r eksternal (eri tanggal steril6tanggal kadar luarsa dan jenis aju jas dan duk &eras"' #' enatat ju!la+ dan jenis aju jas dan duk &erasi yang diuat ada uku la&ran' ;' enyusun aju jas dan duk &erasi dala! !esin sterilisasi dan sia untuk disterilkan' 1' Instalasi Beda+ Sentral
PACKIN&' PEN&EMASAN SET INSTRUMENT
>&' D&ku!en = RSUD MEURAXA
>&' $e5isi =
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
Suatu r&sedur aking* !enge!as set instru!ent'
TUJUAN
Petugas isa !elakukan aking* enge!asan set instru!ent sesuai dengan r&sedurnya'
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
PROSEDUR
1' Petugas CSSD !elakukan e!eriksaan keersi+an dan k&ndisi instru!ent' 2' Periksa @ungsi instru!ent' 3' eletakkan indiat&r stri ki!ia interna kedala! ' instru!ent' #' e!ungkus dengan raiing aer lue green ' ;' ene!elkan lael dan indiat&r ki!ia eksternal (aut&la5e tae" diluar ke!asan dengan !enulis tanggal steril6tanggal kadarluarsa dan na!a instru!ent' ' Instru!ent tela+ sia untuk disterilkan' ,' D&ku!entasikan lael seelu!nya (ad!inistrasi"'
UNIT TERKAIT
1' 2' 3' #'
Instalasi Beda+ Sentral Instalasi :aat Darurat Instalasi $aat .alan Instalasi $aat Ina
MONITORIN& PROSES STERILISASI
>&' D&ku!en = RSUD MEURAXA
>&' $e5isi =
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
Suatu ara untuk !e!&nit&r r&ses sterilisasi untuk !e!erikan ja!inan a+a ara!eter yang ditentukan dala! r&ses sterilisasi suda+ dienu+i dengan aik'
TUJUAN
7ntuk !engeta+ui aaka+ Instru!ent atau a+an tela+ !elalui r&ses sterilisasi dengan !enggunakan indiat&r'
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
1' Setia elaksanaan sterilisasi di Instalasi disertakan indiat&r eksternal (aut&la5e tae" dan indiat&r internal (3" untuk !engeta+ui a+a instru!ent* a+an tela+ steril setela+ !elalui r&ses sterilisasi' 2' 7ntuk !e!&nit&r layak tidaknya !esin sterilisasi ekerja selalu terasang gra@ik !&nit&r' 3' Seara erkala (1? Bulan " dilakukan uji !ikr&a ter+ada +asil r&duk sterilisasi La&rat&riu! ikr&i&l&gi
MONITORIN& FUN&SI AUTOCLAE DEN&AN BOIE DICK TEST
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
MULAI
OPERATOR AUTOCLAVE MENGHIDUPKAN LISTRIK
OPERATOR AUTOCLAVE MEMBUKA KRAN AIR, STEAM & ANGIN
OPERATOR AUTOCLAVE MEMASUKKAN BOWIE AND DICK . TEST KE DALAM CHAMBER
OPERATOR AUTOCLAVE MEMILIH PROGRAM BOWIE AND DICK TEST OPERATOR AUTOCLAVE MENEKAN .CLOES LALU STAR SELANJUTNYA YES, . MESIN SUDAH MULAI BEROPERASI & BERJALAN SECARA OTOMATIS
OPERATOR AUTOCLAVE MENGONTROL JALAN MESIN AUTOKLAF SAMPAI SELESAI
OPERATOR AUTOCLAVE MENGELUARKAN BOWIE AND DICK TEST DARI DALAM MESIN
PERUBAHAN WARNA INDIKATOR DARI BIRU MENJADI UNGU.
Ya
Tida k
MESIN AUTOCLAVE DAPAT DIFUNGSIKAN
DILAPORKAN KE INSTALASI IPS MEDIK
SELESAI
PENYIMPANAN INSTRUMENT *BAJU JAS DAN DUK OPERASI STERIL
>& D&ku!en =
>& $e5isi =
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
Suatu kegiatan enyi!anan instru!ent6'aju jas dan duk &erasi steril diruangan yang !e!unyai syarat2 tertentu'
TUJUAN
enjaga sterilisasi instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril seelu! dilakukan distriusi
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
PROSEDUR
Penyi!anan instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril dari !esin )ut&la5e = 1' Petugas !e!akai !asker dan sarung tangan anti anas 2' %eluarkan instru!ent6'aju jas dan duk &erasi steril dari aut&la5e dengan !enggunakan tr&li k+usus' ' 3' Instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril diletakkan di rak di ruang enyi!anan steril seelu! didistriusikan' Syarat ruangan enyi!anan steril = L&kasi +arus jau+ dari lalulintas uta!a Su+u ruangan antara 1/ - 22C dan kele!aan 3; ,;' Barang steril disi!an ada rak-rak jarak 1-2# ! dari lantai6 #3 ! dari langit-langit dan ; ! dari dinding'
UNIT TERKAIT
1' 2' 3' #'
Instalasi :aat Darurat Instalasi Beda+ Sentral Instalasi $aat Ina Instalasi $aat .alan
DISTRIBUSI INSTRUMENT*BAJU JAS DAN DUK OPERASI STERIL
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
Suatu ara untuk !endistriusi instru!ent6 aju jas dan duk &erasi steril'
TUJUAN
1' 7ntuk engendalian l&gisti' 2' .u!la+ instru!ent6aju jas dan duk &erasil steril lengka ke!ali ke unit* user' 3' Instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril sia diakai di unit* user'
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
PROSEDUR
1' Instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril yang tela+ disterilkan dite!atkan di ruangan steril' 2' Instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril dia!il di ruangan steril lalu ditrans&rtasikan leat l&ket steril 3' Penga!ilan instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril +arus diatat6 CSSD !enyediakan uku sera+ teri!a instru!ent yang +arus diisi dan ditandatangani &le+ etugas CSSD dan etugas e!ilik instru!ent6 saat enyera+an dan enga!ilan instru!ent ke dan atau dari CSSD' #' Di+itung ju!la+ instru!ent yang dikiri! ke CSSD +arus sesuai dengan yang didistriusikan ke unit e!akai' ;' Instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril disi!an di unit !asing-!asing sa!ai diergunakan ke!ali'
UNIT TERKAIT
;' ' ,' /'
Instalasi :aat Darurat Instalasi Beda+ Sentral Instalasi $aat Ina Instalasi $aat .alan
DISTRIBUSI INSTRUMENT* BAHAN DAN BOEL STERIL
Tanggal Terit =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
ALUR
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
MULAI
INSTRUMENT, DAN DUK OPERASI STERIL DI RUANGAN PENYIMPANAN STERIL
DIDISTRIBUSIKAN KE IBS, ICU, NICU, CVCU, CATHLAB & KB LEWAT LOKET DI RUANGAN PENYIMPANAN STERIL
DIDISTRIBUSIKAN KE RAWAT JALAN & RAWAT INAP LEWAT RUANGAN PENERIMAAN SET STERIL
PETUGAS CSSD MELAKUKAN SERAH TERIMA DGN MENYERTAKAN BUKU SERAH TERIMA BARANG DI LOKET
PETUGAS DARI RAWAT JALAN & INAP MEMBAWA BLANKO PERMINTAAN STERILISASI SBG BUKTI PENGAMBILAN
DISIMPAN DI UNIT MASING SAMPAI DIPERGUNAKAN
DISIMPAN DI UNIT MASING SAMPAI DIPERGUNAKAN
SELESAI
Tanggal Terit =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
Suatu kegiatan e!eli+araan (!e!ersi+kan dan kalirasi" ter+ada alat-alat eletr&!edik agar daat terus er@ungsi aik'
TUJUAN
enjaga alat-alat eletr&!edik dari kerusakkan se+ingga !asa akai akan lei+ la!a'
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
PROSEDUR
1' Setia +ais diergunakan6 !esin diersi+kan dengan la ersi+* desin@ektan' 2' Bagian intu dan dinding aut&la5e satu !inggu sekali diersi+kan ' 3' Petugas IP$S edik dua !inggu sekali !eng&ntr&l alat eletr&!edik' #' elakukan kalirasi alat eletr&!edik satu kali seta+un' ;' %erusakkan ringan ada alat eletr&!edikd aat ditangani teknisi dari IP$S edik6 ila kerusakkan erat daat !e!anggil teknisi dari sulier alat ts'
UNIT TERKAIT
Instalasi Pe!eli+araan Sarana edik (IPS edik"
Tanggal Terit =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
Cara !enggunakan indikat&r ada sterilisasi dengan !esin )ut&la5e dan untuk !&nit&ring dan e5aluasi !utu r&ses dan +asil sterilisasi'
TUJUAN
Seagai auan agar ta+aan-ta+aan enggunaan indikat&r tela+ dilakukan dengan enar
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S" '' '1 Indikat&r %i!ia ( Eksternal Tae" )' Pada esin )ut&la5e Dina!akan )ut&la5e Tae6 diergunakan sekaligus seagai erekat aking linen dan lael (na!a instru!ent6 tanggal sterilisasi dan tanggal kadar luarsa"' Setela+ r&ses sterilisasi6 arna indikat&r erua+ dari uti+ !enjadi +ita! (artinya r&ses sterilisasi tela+ erjalan dengan aik"
PROSEDUR
2' Indikat&r %i!ia ( Internal Stri" B'Pada esin )ut&la5e Indikat&r stri diletakkan di antara Instru!ent seelu! di aking dan disterilkan' Setela+ r&ses sterilisasi se!urna terjadi erua+an arna indikat&r stri dari arna !era+ !enjadi +ita!'
.
'
'
7>IT TE$%)IT
CSSD
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Tanggal Terit =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
'Cara !e!aking kasa adala+ suatu r&ses !e!aking kasa untuk diergunakanagi tindakan &erasi'
TUJUAN
'Pr&sudur ini seagai anduan agi etugas !e!aking kasa seara enar'
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S" 1'enyiakan kasa liat dengan ukuran ,6;!? ,6;! diaking 10 le!ar dengan &u+es 1;!?1;!6 kasa liat dengan ukuran10! ?10! diaking 10 le!ar dengan &u+es 1;!?20! dan kasa liat dengan ukuran 3;!?#0! diaking ; le!ar dengan &u+es 20!?2!' 2'Setela+ diaking kasa disusun kedala! keranjang untuk disterilkan 3'%eranjang yang disusun kasa sia di!asukkan kedala! aut&la5e
PROSEDUR
PEN&&UNAAN ALAT PELINDUN& DIRI (APD) DI CSSD
>&' D&ku!en = RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Tanggal Terit = STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
>&' $e5isi =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
Suatu kegiatan enggunaan eralatan untuk !elindungi etugas dari resik& ajanan a+an in@eksius6 anas6 9at ki!ia dan radiasi'
TUJUAN
e!erikan ja!inan kea!anan etugas saat ekerja dala! k&ndisi resik& dan !enega+ in@eksi silang'
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S" 1' Bekerja di ruangan Dek&nta!inasi6 !enggunakan )PD yaitu = Pakaian %erja T&i dis&sale asker 'kaa !ata g&&gel '' Seatu B&&t Sarung Tangan Panjang 2' Bekerja di ruangan Paking6 !engunakan )PD yaitu = Pakaian %erja T&i dis&sale asker Sarung Tangan 3' Bekerja di ruangan Pe!uatan aju jas dan duk &erasi !enggunakan )PD yaitu = Pakaian %erja T&i dis&sale asker
PROSEDUR
PELAYANAN STERILISASI DARI LUAR RSUD MEURAXA
>&' D&ku!en = RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Tanggal Terit =
>&' $e5isi =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
PEN&ERTIAN
Instalasi CSSD !elayani sterilisasi instru!ent dan a+an yang erasal dari luar $S7D eura?a dan diayar seara tunai'
TUJUAN
Instalasi CSSD daat !e!erikan elayanan sterilisasi untuk ru!a+ sakit lain'
KEBIJAKAN
S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"
PROSEDUR
1' Petugas CSSD !eneri!a instru!ent* a+an dari Cust&!er* $S luar dala! keadaan ersi+ dan terungkus (diaking" di ruangan eneri!aan set ersi+' 2' %e!udian dilakukan eni!angan erat dan enatatan6 instru!ent dieri lael' 3' Petugas CSSD !engisi n&ta tagi+an6 !enatat erat instru!ent (kg" dan ju!la+ e!ayaran dala! rangka 3' #' Petugas $S luar (Cust&!er" !elakukan e!ayaran di l&ket Instalasi T7$P sesuai n&ta tagi+an dari Instalasi CSSD' ;' Setela+ sterilisasi selesai dilakukan6 instru!ent* a+an steril daat dia!il &le+ Cust&!er dengan !e!erikan kitansi e!ayaran dari etugas T7$P' ' Petugas !enyi!an tanda kitansi e!ayaran dan !e!erikan alat yang tela+ disterilkan' ,' Pe!ayaran sesuai dengan Da@tar Tari@ Sterilisasi )lat sesuai
OPERASIONAL TUTTNAER STERILI+ER AUTOCLAE
>&' D&ku!en = RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Tanggal Terit =
>&' $e5isi =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
INSTRUKSI KERJA
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001 1' 2' 3' #' ;'
Cek &er listrik Cek air ersi+ Cek k&!res&r udara )tur &sisi saklar ada &sisi O>' Tunggu ressure jaket 2;0-300Tunggu ressure jaket 2;0-300 ka sela!a 30 !enit' ' 7ntuk ili+an r&gra! steril' - Buka intu ersi+ *&en' - Pili+ r&gra! yang !au diakai' - Tekan layar agian atas seela+ kiri' - Pili+ r&gra! yg !au diili+' a'Seelu! digunakan ili+ r&gra! &le and dik tes' '8raed instru!ent 13# S,! Dry20!' '8raet instru!ent 121 S1;! Dry20' d'Big akage 13# S,! Dry30!' ,' asukkan instru!en yang akan disterilkan' /' Tutu intu 6tekan t&!&l +ijau aru yes' ' .ika selesai unyi alara! tekan t&!&l iru k&!@ir!asi !enjadi +ijau' 10' %eluarkan instru!en dari intu steril6dengan ara tekan u t&!&l ana+ atas tunggu intu teruka6keluarkanalat' 11' Tutu intu dengan ara tekan star'
=
>&' $e5isi =
RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
>&' D&ku!en =
1*1
Tanggal Terit =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+
MULAI OPERATOR AUTOCLAVE MEMBUKA KRAN AIR, STEAM & ANGIN
OPERATOR AUTOCLAVE MENYUSUN INSTRUMENT*+aa$, KE DALAM CHAMBER
OPERATOR AUTOCLAVE MEMILIH PROGRAM !"ai#id i$%"'()$, .
OPERATOR AUTOCLAVE MENEKAN TOMBOL START.-a-' )% MESIN SUDAH MULAI BEROPERASI & BERJALAN SECARA OTOMATIS
OPERATOR AUTOCLAVE MENGONTROL JALAN MESIN AUTOKLAF SAMPAI SELESAI
OPERATOR AUTOCLAVE MENGELUARKAN INSTRUMENT* BAHAN DARI DALAM MESIN
OPERATOR AUTOCLAVE MEMERIKSA PERUBAHAN EKSTERNAL INDIKATOR
MENYUSUN INSTRUMENT* BAHAN DI RUANGAN PENYIMPANAN STERIL
SELESAI
OPERASIONAL MESIN ULTRASONIC CLEANER
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Tanggal Terit =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
INSTRUKSI KERJA
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
1' e!uka tutu esin 7ltras&ni Cleaner' 2' engisi ak dengan air sa!ai atas tertentu' 3.
ena!urkan airan 'deterjen kedala! ak !esin'
#' e!asukkan instru!ent yang akan diui' 5.
e!utar timer sesuai aktu yang dikendaki (F 1; !enit"'
' ena!urkan airan en9i!atik kedala! ak !esin' ,' e!asukkan instru!en yang akan diui' 8.
e!utar ti!er sesuai yang dike+endaki ( 1; !enit "
9.
Setela+ selesai instru!ent dikeluarkan '
OPERASIONAL MESIN ASHER &ETIN&E UNTUK PENCUCIAN INSTRUMENT DAN SELAN&
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Tanggal Terit =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
INSTRUKSI KERJA
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
1' Buka sulai air 2.
>yalakan suly listrik dari GH
3' Buka intu dengan !enekan t&!&l #' asukan !uatan kedala! +a!er sesuai dengan standar ene!atan ;' Pastikan lengan sray daat ergerak dengan eas' ' Tutu intu dengan !enekan keara+ atas sa!ai terdengar unyi klik ,' Pili+ r&gra! yang akan digunakan P16P2'''''P#6EJ - P1 r&gra! untuk Kery dirty instru!en ( P&er Clean" -P2 r&gra! untuk instru!en6 tuular instru!en (OP-S
Tekan t&!&l start untuk !enjalankan r&ses6!aka la!u indikat&r r&ses akan !enyala'
' Bila r&ses tela+ selesai6la!u indikat&r r&ses &!lete yang earna +ijau !enyala' 10' %eluarkan !uatan dengan !enekan t&!&l 11' esin sia digunakan ke!ali untuk r&ses selanjutnya' Bila terjadi err&r ada @ase=
aal' -Bila !esin suda+ tidak digunakan lagi !atikan listrik dari +andle sit+6dan tutu sully air''
OPERASIONAL MESIN ASHER UNTUK PENCUCIAN SLAN&
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Tanggal Terit =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
INSTRUKSI KERJA
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001 1' *O44 +ek &er listrik 2' Buka intu dan !asukkan selang yang suda+ diui dengan ' !esin ultras&ni '3' Tutu intu ke!ali 4.
Pili+ r&gra! yang akan dijalankan6 tekan t&!&l PN atau P1'
;' Tekan t&!&l star untuk !enjalankan r&gra! 6.
Li+at intruksi dari layar'
7.
Setela+ r&gra! selesai !aka di layar akan !unul MEnding Pr&gra!M
8.
Buka intu dan a!il alat ke!ali'
OPERASIONAL MESIN PACKIN& POUCHES
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Tanggal Terit =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
INSTRUKSI KERJA
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
1' Pasang st&k k&ntak' 2' yang ada disa!ing !esin terlei+ da+ulu' 3' Lalu +idukan !esin tekan &er O> 6e!anas6kias endingin yang ada diatas !esin' 4.
Li+at su+u anas !esin yang suda+ diatur 1/0
;' Tunggu 1!enit sa!ai la!u !era+ !enjadi +ijau' 6.
)tur seed !&t&r jangan terlalu kenjang agar ita !esin tidak leas'
,' )aila !esin tidak diakai jangan lua untuk !e!atikan !esin' /' )ali !e!atikan !esin sealing di!ulai dari kias endingin6e!anas6 lalu &er &@@ dan seet ke ara+ &@@' ' .aga su+u yang diatur 1/06aaila su+u tia-tia naik dan ita !esin utus !atikan !esin dengan !enekan &er &@@' 10' Bila !esin tidak ekerja segera +uungi 5end&r !esin' '
PEMELIHARAAN MMM STERILI+ER AUTOCLAE
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Tanggal Terit =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
INSTRUKSI KERJA
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
1' Cek dan ersi+kan seluru+ agian alat (1 ? seulan"' 2' Cek k&ndisi &li6 @ilter6 ganti ila erlu (1 ? seulan"' 3' Cek @ungsi t&!&l indikat&r6 eraiki ila erlu(1 ? seulan"' #' Cek siste! atu daya6 eraiki ila erlu ( 1 ? 3 ulan"' ;' Cek utaran !&t&r6 ganti sikat arang ila erlu (1 3 ulan"' ' Cek seal &t&l ena!ung6 ganti ila erlu (1 ulan"' ,' Cek @ungsi ela!ung 6 eraiki ila erlu (1 ? 3 ulan"' /' Cek daya +isa dengan !enggunakan ressure gauge (1 ulan"' ' Lakukan elu!asan ada lager* earing !&t&r (1 ? ulan"' 10' Lakukan engukuran arus &&r ( 1 seta+un"' 11' Lakukan engukuran ta+anan kael e!u!ian alat (1 seta+un"' 12' Lakukan uji kinerja alat (1 ulan"'
PEMELIHARAAN MESIN ULTRASONIC CLEANER
>&' D&ku!en =
>&' $e5isi =
RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Tanggal Terit =
$u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+ Direktur6
INSTRUKSI KERJA
Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001
1' Cek dan ersi+kan seluru+ agian alat (1 ? seulan"' 2' Cek siste! atu daya6 eraiki ila erlu ( 1 ? seulan"' 3' Cek seluru+ sa!ungan dan s&ket6 eraiki ila erlu (1 ? 3 ulan "' #' Cek saluran e!uangan air6 ersi+kan (1 ? 3 ulan "' 5.
Cek @ungsi t&!&l-t&!&l6 eraiki ila erlu (1 ? 3 ulan "'
' Cek dan eriksa indikat&r6 ganti ila erlu (1 ? 3 ulan "' ,' Cek dan eriksa @ungsi ti!er6 eraiki ila erlu (1 ulan"' /' Cek dan eriksa siste! e!angkit gel&!ang ultras&ni6 eraiki ila erlu (1 ulan"' ' Lakukan engukuran ta+anan kael e!u!ian alat (1 seta+un"' 10' Lakukan engukuran arus &&r (1 seta+un"' 11' Lakukan uji kinerja alat (1 ulan"'