AUDIT KEPERAWATAN No Dokumen No. Revisi Halaman 03/Kom-Kep/IX/2015 00 1/1 RSUD PROF. DR. W.Z. JOHANNES KUPANG Jl. Moch Hatta No. 19 Kupang - NTT
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Pengertian
Tanggal Terbit 11 Januari 2016
Ditetapkan Direktur RSUD Prof. Dr. W.Z Johannes Kupang
Drg. Dominikus Minggu, M.Kes Pembina Utama Madya NIP. 196007311988121001 196007311988121001 Proses evaluasi terhadap mutu pelayanan asuhan keperawatan
Tujuan
Memastikan mutu pelayanan asuhan keperawatan dan kebidanan agar sesuai dengan standar profesi
Kebijakan
Undang-undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan 2. Undang-undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. Undang-undang Republik Indonesia No 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan. 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1464/MENKES/PER/X/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 501); 5. Peraturan Menteri Kesehatan No 49 Tahun 2013 Tentang Komite Keperawatan di Rumah Sakit 6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2013 Tentang Registrasi Tenaga Kesehatan 7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no 369/Menkes/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi Bidan A. Persiapan: a. Format audit b. Pembentukan tim B. Pelaksanaan : 1) Pemilihan topik yang akan dilakukan audit; 2) Penetapan standar dan kriteria; 3) Penetapan jumlah kasus/sampel yang akan diaudit; 4) Membandingkan standar/kriteria dengan pelaksanaan pelayanan; 5) Melakukan analisis kasus yang tidak sesuai sta ndar dan kriteria; 6) Menerapkan perbaikan; 7) Rencana reaudit
Prosedur
1.
8) Menyusun laporan kegiatan subkomite untuk disampaikan kepada Ketua Komite Keperawatan Unit Terkait
