STERILISASI PERALATAN YANG PERLU DISTERILISASI No.Dokumen : C/7.3.2.2B/090/SOP/II/2017
SOP
No. Revisi
:0
Tanggal Terbit : 04 Februari 2017 Halaman UPT PUSKESMAS PALINGKAU
: 1/4 dr. TIMOTHY VON SIMON NIP. 19790612 200802 1 001
1. Pengertian
Sterilisasi peralatan yang perlu disterilisasi adalah suatu tindakan untuk membunuh kuman pathogen dan apathogen beserta sporanya pada peralatan perawatan dan kedokteran dengan cara merebus stoom, panas tinggi atau menggunakan bahan kimia.
1
2. Tujuan
Untuk menjamin kualitas alat kesehatan, laboratorium dan linen dalam keadaan steril.
2
3. Kebijakan
Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Palingkau Nomor : C/7.3.2.2B/090/SOP/II/2017 tentang sterilisasi peralatan yang perlu disterilisasi.
3
4. Referensi
4
5. Prosedur
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2014 tentang Perencanaan dan Penganggaran Bidang Kesehatan; 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2015 tentang Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Kesehatan; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. 1. Dekontaminasi a. Memakai sarung tangan. b. Menyiapkan bak perendaman yang telah diisi dengan larutanclorin 0.5 %. c. Memasukkan alat-alat kesehatan atau alat laboratorium yang sudah terpakai dan bias digunakan lagi kedalam bak perendaman. d. Biarkan kurang lebih 10 menit. 2. Pencucian dan Pembilasan a. Membuka kran air dengan cara memutar searah jarum jam (model kran bukan putaran) dengan tangan kanan; b. Mengambil peralatan bekas pakai yang sudah di dekontaminasi (hati-hati bila memegang peralatan yang tajam, seperti gunting dan jarum jahit). Agar tidak merusak benda-benda yang terbuat dari karet, jangan dicuci secara bersamaan dengan peralatan dari logam atau kaca; c. Mencuci dengan hati-hati semua benda tajam atau yang terbuat dari kaca dengan cara: - Menggunakan sikat dengan air dan sabun untuk menghilangkan sisa darah dan kotoran dengan cara menyikat dengan perlahan, searah dan berulang-ulang di bawah air mengalir sampai sisa darah dan kotoran bersih di semua
d.
e.
f.
g. h.
permukaan. - Membuka engsel, gunting dan klem dengan cara memutar skrup secara perlahan kekiri sampai terlepas. Menyikat dengan seksama terutama pada bagian sambungan dan sudut peralatan dengan cara menyikat dengan pelahan , searah dan berulang-ulang di bawah air mengalir sampai tidak tampak noda darah atau kotoran. - Memastikan sudah tidak ada sisa darah dan kotoran yang tertinggal pada peralatan dengan melihat dengan membolak balik dibawah penerangan yang cukup terang. - Megurangi prosedur diatas setiap benda sedikitnya tiga kali (atau lebih bila perlu) dengan air dan sabun atau detergen. - Membilas benda-benda tersebut dengan air bersih dengan cara mengambil satu persatu alkes dan peralatan laboratorium dan membilas satu persatu dibawah air mengalir. Mengulangi prosedur tersebut untuk benda-benda lain. Jika peralatan akan di desinfeksi tingkat tinggi secara kimiawi (misalkan dalam larutan klorin 0.5 %), tempatkan peralatan dalam wadah yang bersih dan biarkan kering sebelum memulai proses (DTT); Peralatan yang akan di desinfeksi tingkat tinggi dengan cara di kukus atau di rebus, atau disterilisasi di dalam autoclave/ oven panas kering, tidak perlu dikeringkan dulu sebelum proses sterilisasi dimulai. Selagi masih menggunakan sarung tangan, cuci sarung tangan dengan air dans abun, kemudian bilas dengan seksama menggunakan air bersih. Melepas sarung tangan Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.
3. Desinfeksi Tingkat tinggi / Sterilisasi Metodes terilisasi yang dapat dipilih antara lain: a. Autoclave - Menuangkan air suling secukupnya kedalam autoclave; - Menuang air suling sampai batas tertentu kedalam autoclave; - Menata tabung reaksi atau peralatan gelas lain di dalam sedemikian rupa hinggan tersedia ruangan untuk bergeraknya uap air secara bebas diantara alat-alat selama sterilisasi, letakkan wadah kedalam autoclave dengan cara tabung reaksi satu perstu dengan korentang, kemudian disusun didalam wadah aluminium yang sudah terdapat didalam autoclave dengan jarak minimal 0.5 cm dengan alat yang lain; - Meletakkan tutup sterilisator pada tubuh sterilisator dan meletakkan baut-baut penahan keatas tempat yang sesuai dengan tutup sterilisator, kemudian kencangkan masingmasing murnya secara bersama dalam tempat yang berlawanan; - Membuka pengatur klep pengaman, dalam keadaan terbuka penahan tersebut letaknya lurus. Pasang pemanasnya. Uap yang terbentuk pada dasar sterilisator akan mengalir keatas di seputar wadah bagian dalam dan kemudian kebawah diantara
labu-labu dan tabung-tabung kedasar wadah, memaksa keluarnya udara dari dasar keatas melalui tabung pengeluaran fleksibel dan klep pengaman. - Bila uap air mulai keluar dengan deras (menimbulkan bunyi mendesis) tutplah klep pengaman dengan cara mendorong pengaturnya kebawah sehingga posisinya mendatar. Tekanan dalam sterilisator akan naik dan dapat dibaca pada alat pengukur tekanan; - Mempertahankan tekanan padas uhu 121°, dengan cara mengurangi pemanasan seperlunya untuk mempertahankan tekanan tersebut dengan cara mengecek tekanan dan suhu pada alat penunjuk suhu dan tekanan; - Menyeterilkan media dan peralatan dengan cara mempertahankan tekanan 1 atm selama 15-20 menitya itu membiarkan alat bekerja selama 15-20 menit sambil terus diawasipada tekanan 1 atm; - Mengawasi tekanan selama proses strerilisasi dengan cara mengawasi angka yang tertera pada penunjuk tekanan; - Mematikan pemanasan dan tunggulan sampai tekanan kembali nol dan suhu telah turuns ampai jauh di bawah 100°C, bukalah pengatur klep pengaman dengan cara meluruskannya untuk mengeluarkan sisa uap yang tertinggal di dalam. Kendurkan mur, lepaskan baut-bautnya dan angkat tutupnya; - Membuang air yang tersisa di dalam sterilisator dan keringkan baik-baik semua bagiannya dengan cara menunggu alatnya dingin; - kemudian membersihkan air yang tersisa sebanyak kuang lebih 1 cm dengan lap yang bersih sampai kering; b. Sterilisasi panas kering (oven) - Membuka pintu oven dan meletakkan alat-alat yang akan disterilisasi dengan rapi. Bila memungkinkan letakkan dalam nampan sesuai dengan klasifikasi penggunaannya (missal: heacting set, partus set, THT set, dll); - Menutuppintu oven dengan cara memastikan semua peralatan sudah masuk dengan benar, menutup pintu oven dengan rapat. - Tunggu sampai suhu mencapai 170°C dan biarkan selama 60 menit. - Setelah selesai, tunggu sampai suhu turun, buka pintu oven, keluarkan alat-alat yang sudah steril dengan menggunakan korentang steril. c. Metode alternatif rebus atau kukus - Mengambil panic dengan penutup yang rapat; - Merendam peralatan didalam air dengan cara mengisi panic dengan alat yang akan disteril, menambahkan air setinggi kurang lebih 2.5 cm diatas alat yang akan direbus, pastikansemuaalat yang akan direbus telah dipenuhi air dan menutup rapat panic; - Memulai memanaskan air - Menghitung waktu saat air mulai mendidih dengan timer selama 20 menit; - Jangan tambahkan bendaa papun kedalam air mendidih
setelah perhitungan waktu mulai, rebus selama 20 menitcatat lama waktu perebusan didalam buku khusus, biarkan peralatan kering dengan cara diangin-anginkan sebelum digunakan atau disimpan, pada saat peralatan kering gunakan segera atau simpan didalam wadah diinfeksi tingkat tinggi bertutup; - Perlatan bisa disimpan sampai satu minggu asalkan penutup tidak dibuka; - Mengganti air setiap kali disinfeksi peralatan; Catatan: Memberi label pada peralatan yang sudah steril dengan mencantumkan nama, jenis peralatan, tanggal dan jam disterilkan. 5
8. Unit Terkait 9. Rekaman historis perubahan.
IGD, KIA, Poli Gigi, Laboraturium, Poli Umum. No
Yang dirubah
Isi Perubahan
Tgl. Mulai diberlakukan.
