Sop Revisiku

ALUR PELAYANAN PASIEN POST OPERASI MASUK ICU/HCU

RS BUDI SEHAT

SPO

No.Dokumen

No. Revisi

Halaman

01/KP/01/17

1

1/1

Tanggal terbit

Ditetapkan

1 Januari 2017

Direktur

dr. Putri Sayekti M, MPH Ruang ra%at H&' a(ala) suatu tempat k)usus (i R* +ang

P!N"!RT#$N

menangani pasien (engan kea(aan kritis (engan kemungkinan a(an+a kegagalan satu atau beberapa organ se)ingga (ibutu)kan bantuan atau pemantauan +ang ketat ter)a(ap sistem respirasi kar(iovaskuler kar(iovaskuler renal T'J'$N

P!R*#$P$N $5$T $5$T D$N D$ N 6$H$N K!6#J$K$N

PR:*!D'R

)epar (an organ vital lain. 1. ,en-a(i a auan langka)langka) pe pela+anan masuk H&'. 2. ,eng)i ,eng)in(ar n(arii penum penumpuka pukan n pasien pasien (i pint pintu u masuk masuk H&'. H&'. . ,enega ,enega) ) )ambata )ambataan) an)amb ambata ataan an +ang +ang bersia bersiatt teknis teknis pas pasien ien 4.

terlantaar (iruangan3. ,eng)asilkan kiner-a +ang eekti (an eisien.

1. 2. .

6rankar( Tabun abung g oksi oksige gen n kei keill Kant Kantong ong plas plasti tik k pas pasie ien n munt munta)3 a)3

1. 2.

'' R# R# No No.2 ta ta)un 1 12 te tentang ke kese)atan. *tan(ar *tan(ar pela pela+ana +anan n intensi intensi sesuai sesuai *tan(a *tan(arr Pela+ana Pela+anan n Ruma) *akit *akit

.

Depkes R#. *tan(ar *tan(ar pela pela+ana +anan n kepera%at kepera%atan an (i H&' H&' Direkt Direktorat orat Keper Kepera%at a%atan an

(an Keteknisian ,e(ik Dir-en 8an 8an ,e( Depkes De pkes R# Ta)un 2009. 1. $(a permintaan permintaan tertulis tertulis atau atau a(vis pin(a) pin(a) #&' (ari (ari (okter anestes anestesi. i. 2. Pera%at #6*/bangsal #6*/bangsal be(a) be(a) melakukan melakukan or(er atau telpon telpon ke #&' #&' apaka) a(a tempat kosong. 6ila su(a) (i-a%ab ole) pera%at #&' a(a tempat kosong maka pera%at #6*/bangsal be(a) men-elaskan kon(isin+a agar per%at #&' (apat men+iapkan alatalat +ang (iperlukan. . Pasien Pasien masuk #&' (ilakuk (ilakukan an pemeriksaan pemeriksaan t)orak oto (an (an pemeriksaan (ara) lengkap.

RS BUDI SEHAT

ALUR PELAYANAN PASIEN POST OPERASI MASUK ICU/HCU

STANDAR PROSEDUR OPERA SIONAL – BAGIAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

SPO

PR:*!D'R

No.Dokumen

No. Revisi

Halaman

01/KP/01/17 Tanggal terbit

1

1/2 Ditetapkan

1 Januari 2017

Direktur

dr. Putri Sayekti M, MPH masuk #& #&' ma maka pe pera%at #&' be ber)ak me menolak pa pasien me melalui

konirmasi ulang (engan (okter +ang mengirim. 4. Keluarga Keluarga pasien (iberika (iberikan n inormasi inormasi inorme( inorme( onent3 onent3 tentang tentang bia+a pera%atan (i #&' untuk pasien umum a skes (an -amsostek. ;. Persiapan Persiapan tempat tempat (an (an alatalat alatalat ole) pera%at pera%at #&'. 9. $pabila $pabila tempat tempat #&' su(a) siap maka pera%at pera%at #&' memberita)ukan kepa(a unit terkait +ang mau memasukan pasien. 7. Pemesanan Pemesanan tempat tempat ber(asarkan ber(asarkan priorit prioritas as pasien pasien 12 (an sosial. sosial. <. Pengiriman Pengiriman pasien pasien ke #&' #&' (ilakukan (ilakukan ole) pera%at pera%at (ari (ari #6*/bangsal #6*/bangsal be(a). . *era) terima terima pasien pasien obat obat (an alkes alkes lain lain kepa(a pera%at pera%at #&'. #&'. 10.Pen-elasan kon(isi (an tata tertib +ang berlaku (i #&' ole) pera%at #&'. 11. Pelaksanaan asu)an kepera%atan sesuai prose(ur. prose(ur. 'N#T T!RK$#T

P!R$=$T #"D > #6*.

MONITORIN SATURASI OKSIEN No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT

SPO

Tanggal terbit 1 Januari 2017

STANDAR PROSEDUR OPERA SIONAL – BAGIAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

Ditetapkan Direktur

dr. Putri Sayekti M, MPH

P!N"!RT#$N

,onitor saturasi oksigen merupakan te)nik monitoring non invasive untuk mengukur saturasi oksigen arteri (an ungsi

T'J'$N

)emoglobin. Nilai normal 7?. 1. ,enilai ( ata (asar saturasi oksigen +ang merupakan bagian pengka-ian oksigenasi. 2. Deteksi (ini ter)a(ap peruba)an saturasi +ang sering beruba) terutama pa(a kea(aan kritis. . ,engevaluasi respon pasienpasien ter)a(ap aktivitas oksigenasi pasien seperti sution reposisi meruba) konsentrasi :2 meruba)

P!R*#$P$N$5$T D$N 6$H$N K!6#J$K$N PR:*!D'R

P!!P (ll. 1. 6uku monitoring. 2. 6olpoin. . Pulse o@imeter beserta sensorn+a. ,emenu)i kebutu)an oksigen. 1. &ara ker-a  &ui tangan.  5okasi tempat sensor (ibersi)kan (ari (ara)/kotoran lain.  Pili) sensor +ang tepat seuai lokasi tempat sensor.  *ambungkan o@imeter sensor ke pasien.  Hi(upkan o@imeter (engan menekan tombol po%er on/o.  *et alarm seara tepat (an ek ungsi lainn+a.  'ntuk mematikan tekan kembali tombol po%er on/o.  *ambungkan sensor lempeng/klip pa(a tangan/kaki. 2. Hal +ang )arus (i per)atikan 5okasi tempat penempatan sensorA

MONITORIN SATURASI OKSIEN No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT

SPO

'N#T T!RK$#T



dr. Putri Sayekti M, MPH *ensor klip (itempatkan pa(a -ari telun-uk tangan. *ensor lempeng (itempatkan pa(a -ari-ari ibu -ari kaki. #P*R*

STANDAR PROSEDUR OPERA SIONAL – BAGIAN KEPERAWATAN

!ISIOTERAPI DADA No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT


SPO


dr. Putri Sayekti M, MPH *uatu tin(akan +ang (iberikan pa(a pen(erita (engan -alan lati)an

P!N"!RT#$N

bernaas menepuk (aera) (in(ing (a(a menggetarkan (aera) (in(ing (a(a serta meng)isap sekresi +ang (ikeluarkan untuk memperlanar pernaasan. 1. #n(ikasiA Pasien (engan ventilator. a. b. Pasien (engan retensi sputum/relek batuk ti(ak baik namun

T'J'$N

ti(ak akti. Pasien ti(ak akti. c. 2. Kontra in(ikasiA a. Pasien (alam kea(aan s)ok. b. Relati)A Braktur iga. c. Pasien (engan T#K meningkat. d. Pasien (engan miokar( inark. 'ntuk memperta)ankan memperbaiki (an menapai keeektian 1. 2.

(ari seluru) paru. ,enega) kolaps (ari pa(a paru +ang (isebakan karena


3.

P!R*#$P$N $5$T D$N 6$H$N K!6#J$K$N

terlambatn+a sekresi untuk keluar. ,eng)in(arkan ter-a(in+a

komplikasi

misal

A

6ronk)opneumonia. 'ntuk memperta)ankan kelanaran sirkulasi (ara). 4. 'ntuk menega) atroi otototot. 5. 1. *tetoskop 2. Han(uk . =a(a) sputum 4. "elas ,emenu)i kebutu)an oksigen.


No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT

SPO




PR:*!D'R

1. &ara Ker-a A &ui tangan 6erita)u pasien Jika pasien sa(ar an-urkan pasien untuk lati)an naas (alam (engan ara memegang perut pasien (engan ke(ua tangan    

kemu(ian tarik naas (alam le%at )i(ung ta)an kemu(ian keluarkan le%at mulut. 5akukan tin(akan tersebut minimal 10 kali. Jika pasien masi) mampu lakukan lagi alam 1 perio(e    

10@3 $uskultasi seluru) lapang paru Posisikan pasien ti(ur (engan miring kiri atau kanan Tempatkan )an(uk (i atas (a(a pasien 5akukan penepukan/laping (engan (ua tangan (i seluru)



lapang paru (alam %aktu 1 menit 5akukan vibrasi saat pasien ekspresi (alam %aktu 1 menit 5akukan laping (an vibrasi pa(a (a(a +ang satun+a (engan



lama %aktu +ang sama Jika pasien sa(ar lakukan





postural (rainage (an posisikan

pasien sesuai (aera) paru (imana seret akan (ialirkan Jika pasien ti(ak mampu batuk eekti lakukan sutioning (engan tekanan 90100 mmHg untuk ba+i 100120 mmHg



untuk anakanak 10000 mmHg untuk (e%asa Jika pasien (engan C, berikan :2 100 pre post (an (iantara



No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT

SPO




tin(akan sutioning &atat -umla) %arna (an konsistensi sputum Kembalikan pasien pa(a posisi semula Rapikan peralatan (an (okumentasikan tin(ak 2. Hal 8ang Harus Diper)atikan A Di (alam melakukan isioterapi (a(a )arus meli)at kea(aan umum   

pen(erita se)ingga kita (apat menega) komplikasi lebi) lan-ut . Tin(akan +ang 6er)ubungan (engan Bisioterapi Da(a 5ati)an bernaas/breating e@erise Penepukn/lapping ,enggetarkan/vibrating Drainase posisi Peng)isapan/sution Re)abitasi ,e(is #P*R*     

'N#T T!RK$#T

RS BUDI SEHAT

SPO

INHALASI No.Dokumen 01/KP/01/17 Tanggal terbit 1 Januari 2017

No. Revisi 1


Halaman 1/1 Ditetapkan Direktur


P!N"!RT#$N T'J'$N P!R*#$P$N $5$T D$N 6$H$N

K!6#J$K$N

Terapi peng)isapan (ropet partikel +ang mengan(ung obat selama inspirasi pernaasan 1. Hi(rasi (an pembersi)an -alan naas (engan pengeneran sekret 2. Pemberian obat 1. Hansel mask 2. ,esin nebuliser . :ksigen 4. Blo% meter ;. :bat bronk)o(ilator/mukolitik 9. $ua or in-etion 1. ,emenu)i kebutu)an (asar manusia akan oksigen 2. ,emenu)i kebutu)an pengobatan (an membantu proses pen+embu)an

PR:*!D'R

,en-elaskan prose(ur +ang akan (ilakukan kepa(a pasien kepa(a pasien (an keluarga. Keluarga (ian-urkan mengambil posisi se)ingga (apat memperta)ankan tin(akan +ang akan (ilakukan. Posisi pasien (u(uk atau setenga) (u(uk a3 5angka)langka) &ek instruksi terapi in)alasi Pera%at menui tangan #nstalasi Patologi Klinik #nstalasi Barmasi  

'N#T T!RK$#T

SUCTIONIN No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT


SPO


dr. Putri Sayekti M, MPH *utioning merupakan tin(akan mengangkat sekresi +ang ter(apat

P!N"!RT#$N

pa(a (in(ing bron)us atau tra)ea. Tin(akan ini (ilakukan pa(a T'J'$N

pasien +ang terpasang !TT/TT. 1. ,engangkat sekret +ang ti(ak bisa (ikeluarkan sen(iri atau 2. .

(ibatukkan ole) pasien ,engurangi penumpukan &:2 (i paruparu ,enega) tr-(in+a bron)opnemonia


4. K!6#J$K$N PR:*!D'R

,emperlanar sirkulasi (an perusi ke seluru) -aringan

Pemenu)an kebutu)an oksigen 1. *ambungkan kateter sutioning pa(a selang sution 2. 5akukan ventilasi (engan air viva @ (engan oksigen 121; .

lt/menit ,asukkan kateter (alam kea(aan terbuka -ika a(a relek tra)ea angkat kateter 12 m kemu(ian tutup kateter (an angkat kateter

4.

(engan gerakan memutar lama tin(akan ;1; (etik3 6erikan kembali oksigen (engan konsentrasi tinggi 121;

;. 9. 7.

lt/menitmelalui air viva Perasat ini bole) (iulangi sampai bersi)/ban+ak berkurang ,onitor kembali )emo(inamik (an tan(a vital pasien Jika akan sution )i(ung (an mulut lakukan sutioning !TT/TT (a)ulu sampai selesai kemu(ian sutioning )i(ung (an +ang

<.

'N#T T!RK$#T

terak)ir a(ala) mulut 6ilas selang kateter (engan air +ang a(a (i ember matikan sution

(an buang sution pa(a ember penampung tersebut . $latalat (irapikan kembali (an (okumentasikan #nstalasi armasi Patologi Klinik

RS BUDI SEHAT

PENAMBILAN SAMPEL U"I AIR No.Dokumen 01/KP/01/17 Tanggal terbit 1 Januari 2017

SPO

No. Revisi 1


P!N"!RT#$N

dr. Putri Sayekti M, MPH '-i air a(ala) suatu test absorbsi ter)a(ap gastro intestinal.

T'J'$N

'ntuk mengeta)ui ungsi absorbsi (an peristalsik usus. Dilakukan

K!6#J$K$N

pa(a A 1. Pa(a pen(erita (engan penurunan kesa(aran 2. Pa(a pen(erita setela) (ipuasakan pa(a %aktu tertentu . Pa(a pen(erita +ang sesu(a) (ilakukan tin(akan operasi 4. Pa(a pen(erita +ang terpasang ventilasi mekanik invasi ,emenu)i kebutu)an nutrisi keseimbangan airan (an elektrolit.

PR:*!D'R

1.

Persiapan N"T *puit ;0  $ir puti) De@trose ;?3 5ap makan 5angka)langka) A &ek posisi N"T $spirasi isi lambung

   

2.

 

6erikan pa(a A Jam # A 0 ml air puti)  De@trose ;?3 Jam ## A 0 ml air puti)  De@trose ;?3 STANDAR PROSEDUR OPERA SIONAL – BAGIAN KEPERAWATAN

Jam ### A 0 ml air puti)  De@trose ;?3 Jam #C A 0 ml air puti)  De@trose ;?3 Klem N"T tunggu 1 -am Easpirasi bila A Jumla) resi(u F 90 ml tun(a enteral Jumla) resi(uG90 ml oba enteral 2; /-am selama 4 -am

TERAPI O# No.Dokumen

No. Revisi

Halaman

01/KP/01/17

1

1/1

RS BUDI SEHAT

SPO

Ditetapkan

1 Januari 2017

Direktur

dr. Putri Sayekti M, MPH ,emenu)i kebutu)an oksigen (alam tubu) +ang memiliki

P!N"!RT#$N T'J'$N

Tanggal terbit

keterbatasan untuk memenu)i (engan a(ekuat seara isiologis 1. ,engatasi kea(aan )ipoksia 2. ,enurunkan ker-a pernaasan . ,enurunkan beban ker-a otot -antung mioar(3 #n(ikasi A 1. 2.

Pasien (nggan ka(ar :2 +ang (iketa)ui melalui )asl $"D Pasien (engan peningkatan ker-a naas (imana tubu) berespon ter)a(ap kea(aan )ipoksia melalui la-u (an (alamn+a pernaasan

.

serta a(an+a otototot tamba)an pernaasan Pasien (engan peningkatan ker-a -antung (imana -antung berusa)a untuk mengatasi gangguan :2 melalui peningkatan la-u pompa

-antung +ang lebi) kuat 4. Pa(a pasien selama (an sesu(a) pembe(a)an Kontra in(ikasi A 1. 2.

,utlak ti(ak a(a 'ntuk PP:, berat pemberian :2 (imulai (engan :2 konsentrasi

K!6#J$K$N

teren(a) (inaikkan seara berta)ap ,emenu)i kebutu)an oksigenasi

PR:*!D'R

1.

Persiapan a. *entral oksigen lo% meter )umi(iier b. &at)eter nasal/ kanul nasal/sungkup muka se(er)ana/sungkup muka (engan kantong u(ara/sungkup muka (engan persiapan rebreating.


INDIKASI PASIEN KELUAR HCU/ICU No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT


SPO


dr. Putri Sayekti M, MPH #n(ikasi pasien keluar (ari H&'/#&' a(ala) pasien +ang

P!N"!RT#$N

memenu)i kriteria / alasan me(is (an klinis su(a) ti(ak memerlukan T'J'$N

pera%atan intensi lagi (an (ianggap la+ak (ira%at (i #RN$. *ebagai auan penerapan prose(ur in(ikasi pasien keluar (ari H&'/#&'. ,eng)in(ari ter-a(in+a penumpukan pasien (i H&'/#&'

K!6#J$K$N

+ang sebenarn+a su(a) la+ak (i #RN$. 1. '' R# No.2 ta)un 12 tentang kese)atan. 2. *tan(ar pela+anan intensi sesuai *tan(ar Pela+anan Ruma) *akit .

PR:*!D'R

Depkes R#. *tan(ar pela+anan kepera%atan (i H&' Direktorat Kepera%atan

(an Keteknisian ,e(ik Dir-en 8an ,e( Depkes R# Ta)un 2009. Kriteria pasien keluar (ari H&'/#&' A 1.

Pasien Prioritas 1  Kebutu)an untuk terapi intensi ti(ak a(a lagi  Terapi ti(ak gagalprognose -angka pen(ek -elek  Kemungkinan kesembu)an atau manaat (ari terapi intensi kontinue keil onto) pa(a pasien ,:B ,ulti :rgan

2.

Bailure3 Pasien Prioritas 2 Pa(a pemantauan tern+ata ti(ak memerlukan terapi intensi.

.

Pasien Prioritas  Kebutu)an terapi intensi su(a) ti(ak a(a lagi kemungkinan sembu) atau manaat terapi intensi kontinue keil.

RS BUDI SEHAT

INDIKASI PASIEN MASUK HCU/ICU No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1


Halaman 1/1


SPO

P!N"!RT#$N

1.


dr. Putri Sayekti M, MPH #n(ikasi pasien masuk H&'/#&' a(ala) pasien +ang memenu)i

kriteria/alasanalasan me(is klinis (an sosial +ang (ira%at (i 2.

ruang H&'/#&'. H&'/#&' a(ala) suatu tempat k)usus (i ruma) sakit +ng menangani pasien (engan kea(aan ritill+ sakit kritis3 (engan kemungkinan a(an+a kegagaan pa(a satu atau beberapa organ se)ingga (ibutu)kan bantuan atau pemantauan +ang ketat ter)a(ap sistem respirasi kar(iovaskler renal )epar (an organ

T'J'$N

1.

vital lain serta pemberian nutrisi +ang seimbang (an a(ekuat. ,en-a(i auan langka) penerapan prose(ur in(ikasi pasien masuk

2.

H&'/#&'. Terapain+a sasaran +ang tepat bagi pasien +ang membutu)an

pera%atan intensi. . Diiptkann+a prose(ur klinis +ang tepat sesuai nilai ilmia) tentang K!6#J$K$N

PR:*!D'R

4. ;.

in(ikasi pasien masuk H&'/#&'. '' R# No.2 ta)un 12 tentang kese)atan. *tan(ar pela+anan intensi sesuai *tan(ar Pela+anan Ruma) *akit

9.

Depkes R#. *tan(ar pela+anan kepera%atan (i H&' Direktorat Kepera%atan

1.

(an Keteknisian ,e(ik Dir-en 8an ,e( Depkes R# Ta)un 2009. Prioritas 1 Pasien +ang memerlukan terapi intensiA a. Pasien sakit kritis ti(ak stabil b. Pasien +ang memerlukan terapi intensi seperti tun-angan ventilasi inus obatobat asoakti kontinn+u +aitu pasien gagal naas septik s+ok (an pasien be(a) ma+or

INDIKASI PASIEN MASUK HCU/ICU No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT


SPO



2.

Prioritas 2 a. Pasien +ang

memerlukan

pela+anan

monitoring anggi) (ari H&'/#&'. STANDAR PROSEDUR OPERA SIONAL – BAGIAN KEPERAWATAN

intensi

alatalat

b. 6eresiko memerlukan terapi intensi segera. . &onto) A Pasien (engan pen+akit (asar -antung

parurenal +ang

mengalami pen+akit akut (an berat atau tela) men-alani pembe(a)an ma+or. . Prioritas  a. Pasien (engan pen+akit terminal b. Pasien sakit kritis ti(ak stabil. . Pen+akit (asarn+a atau pen+akit akutn+a baik masing masing/kombinasi kemungkinan sembu) sangat keil atau kurang men(apat manaat (ari terapi H&'/#&'. &onto)n+a A Keganasan metastatik (isertai pen+akit ineksi (an sumbatan -alan naas pen+akit -antunng (an paru terminal (isertai komplikasi akut berat. Pasienpasien prioritas ke mungkin men(apat terapi intensi untuk mengatasi pen+akit akut tetapi ti(ak memerlukan intubasi atau RJP. #n(ikasi sosial Tamu Kenegaraan *osial !konomi 'N#T T!RK$#T

RS BUDI SEHAT

SPO

P!N"!RT#$N

H&'/#&' #"D #6* #RN$

ALUR PELAYANAN PASIEN HCU No.Dokumen 01/KP/01/17 Tanggal terbit 1 Januari 2017

No. Revisi 1


dr. Putri Sayekti M, MPH Ruang ra%at H&' a(ala) suatu tempat k)usus (i R* +ang

menangani pasien (engan kea(aan kritis (engan kemungkinan a(an+a kegagalan satu atau beberapa organ se)ingga (ibutu)kan bantuan atau pemantauan +ang ketat ter)a(ap sistem respirasi kar(iovaskuler renal T'J'$N

K!6#J$K$N

)epar (an organ vital lain. 1. ,en-a(i auaan laangka)langka) pela+anan masuk H&'. 2. ,eng)in(ari penumpukan pasien (i pintu masuk H&'. . ,enega) )ambataan)ambataan +ang bersiat teknis pasien terlantaar (iruangan3. 4. ,eng)asilkan kiner-a +ang eekti (an eisien 1. '' R# No.2 ta)un 12 tentang kese)atan. 2. *tan(ar pela+anan intensi sesuai *tan(ar Pela+anan Ruma) *akit Depkes R#. . *tan(ar pela+anan kepera%atan (i H&' Direktorat Kepera%atan (an Keteknisian ,e(ik Dir-en 8an ,e( Depkes R# Ta)un 2009.


PR:*!D'R

1.

$(a permintaaan tertulis/a(vis pin(a) H&' (ari (okter +ang

2.

mera%at /(okter -aga ug(. Pera%at #RN$ atau #"D melakukan or(er atau telpon ke H&' a(a tempat kosong maka pera%at #"D / #RN$ men-elaskan kon(isin+a agar pera%at H&' (apat men+iapkan alatalat +ang

.

(iperlukan. $pabila kasus pasien +ang mau masuk H&' ter(apat kontrain(ikasi masuk H&' maka Dokter/pera%at H&' ber)ak menolak pasien melalui konirmasi ulang (engan (okter +ang mengirim.

PENATURAN "AD$AL DINAS RUAN HCU/ICU No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT

SPO

P!N"!RT#$N



dr. Putri Sayekti M, MPH Pengaturan (inas (i Ruang pera%atan a(ala) proses +ang perlu (i

pertimbangkan (an (ilaksanakan pa(a %aktu men+usun (atar (inas (an pembagian -a(%al ker-a sealama sebulan pa(a setiap Ruang H&'/ T'J'$N

#&'. 1. Ja(%al (inas tersusun (engan b aik p a(a setiap b ulan se)ingga pela+aanan kepera%atan ber-alan lanar. 2. Distribusi tenaga pera%at pa(a setiap sit merata (an seimbang

K!6#J$K$N

sesuai (engan -enis (an kualiikasin+a. 1. $(a pola kategorisasi ketenagaan 2. $(a ormulir -a(%al (inas (an buku pembagian tugas . Ja(%al (inas (i susun ole) Kepala Ruang menggunakan ormulir -a(%al (inas 4. Pembagian tugas (isusun ole) Pera%at Primer PP3 bersama Pera%at $sosiasi P$3 atau koor(inator s)it menggunakan buku

PR:*!D'R

pembgian tugas. 1. Kepala Ruang a. ,en+usun (atar (inas untuk 1 bulan ke (epan menggunakan ormulir -a(%al (inas selambatlambatn+a 1 minggu sebelum bulan ber-alan. b. ,enun-uk PPP$ atau koor(inator s)it (engan menggunakan ko(e +ang tela) (isepakati . ,en+era)kan salinan -a(%al (inas kepa(a bi(ang kepera%atan 2. PP atau Koor(inator *)it ,en+usun pembagian tugas ber(asarkan -umla) tenaga (an


kategori tenaga +ang ter-a(%al menggunakan buku pembagian tugas. . Petugas (i Ruangan Pera%atan ,elaksanakan tugas sesuai -a(%al (inas (an pembagian tugas. 4. 6i(ang kepera%atan a. ,enerima -a(%al (inas (ari setiap ruang pera%atan b. ,emanaatkan -a(%al (inas untuk mengen(alikan pela+anan

KETENTUAN TERTULIS PENATURAN "AA UNTUK PERA$AT YAN BERTUAS DI UNIT TERTENTU RS BUDI SEHAT

SPO

No.Dokumen 01/KP/01/17 Tanggal terbit 1 Januari 2017

No. Revisi 1


P!N"!RT#$N

dr. Putri Sayekti M, MPH Ketentuan mengenai pengturan -aga bagi pera%at +ang mempun+ai

T'J'$N

kea)lian tertentu (i unit tertentu. Teapain+a pela+anan bermuttu tinggi melalui pengaturan -aga pera%at

K!6#J$K$N

(i unit tertentu. *etiap tukar -aga unit k)usus )arus a(a tenaga pera%at terlati).

PR:*!D'R

Pengaturan Jaga (i #&'/H&' 1. Petugas -aga pagi/(i luar )ari libur (i #&'/H&' a(ala) a. Kepala Ruang b. =akil Kepala Ruang . Pera%at 2 orang (. $(ministrasi 1 orang 2. Dinas sore (an malam )ari a(ala) 4 orang pera%at

'N#T T!RK$#T

#&'/H&' 'P


ORIENTASI PEA$AI /KARYA$AN BARU DI INSTALASI ICU/HCU No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT

SPO

P!N"!RT#$N



dr. Putri Sayekti M, MPH :rientasi peker-aan a(ala) meli)at mema)ami (an mengenal

seara langsung ter)a(ap tugas (an tanggung -a%ab +ang akan (i T'J'$N

bebankan. $gar tenaga baru (apat mema)ami tugas (an tanggung -a%ab +ang

K!6#J$K$N

akan (i bebankan serta mengenal lingkungan tempat (ia beker-a. *etiap tenaga baru +ang akan beker-a (i #nstalasi #ntensive &are 'nit (i

PR:*!D'R

)aruskan melalui program orientasi. 1. :rientasi *truktur :rganisasi 'raian Tugas Cisi ,isi Balsaa) Tu-uan (an ,otto Ruang #&'/H&'. 2. :rientasi Ruangan $latalat ,e(is (an :batobatan Ruang #&'/H&' . :rientasi Tata Ker-a (an Pela+anan (i Ruang #&'/H&' 4. :rientasi Dokumen ,e(ik / Pengisian 5embar ,onitoring Pasien. ;. :rientasi Pengen(alian NosokomialA  Dekontaminasi alat (an peralatan.  Te)nik *terilisasi Ruangan  Penerapan *tan(ar Pre &autions  Penanganan kebersi)an 5ingkungan  Penanganan kebersi)an 5inen

'N#T T!RK$#T

#nstalasi Ra%at #nap #"D 6i(ang Kepera%atan 6i(ang Diklat#6*


PENERIMAAN DAN PENYIMPANAN BARAN NON MEDIS INSTALASI PERA$ATAN INTENSI! No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT


SPO

P!N"!RT#$N


dr. Putri Sayekti M, MPH Tata ara perimaan (an pen+impanan barang non me(is

T'J'$N

'ntuk menginventarisasi barang non me(is +ang (iterima (an

K!6#J$K$N

ara pen+impanann+a. *arana (an prasarana (ise(iakan ole) ruma) sakit.

PR:*!D'R

1. Petugas #&' memba%a barang non me(is +ang (ipesan (ari RTP ke 2.

instalasi pera%atan intensi. Petugas logistik #&' menerima barangbarang non me(is (ari

3.

RTP(an (iek mengenai -umla) (an -enis barang. ,asukkan (ata barang +ang (iterima ke (alam buku penerimaan

barang non me(is (engan lengkap. 4. *impanla) barangbarang tersebut (itempat masingmasing (an bila menggunakan tulis pa(a buku pengeluaran .

'N#T T!RK$#T

#&'RTP

RS BUDI SEHAT

PERMINTAAN BARAN NON MEDIS INSTALASI PERA$ATAN INTENSI!


No.Dokumen 01/KP/01/17 Tanggal terbit 1 Januari 2017

SPO

No. Revisi 1


P!N"!RT#$N

dr. Putri Sayekti M, MPH Tata ara permintaan barang non me(is.

T'J'$N

'ntuk memenu)i kebutu)an #&'.

K!6#J$K$N

*arana (an prasarana (ise(iakan ole) ruma) sakit.

PR:*!D'R

1.

Kebutu)an non me(is #&' meliputi kebutu)an akan ba)anba)an

2.

$KT kebutu)an ruma) tangga sarana (an prasarana lain. ,engisi bon permintaan pa(a ormulir rangkap 2 +ang memuat tanggal permintaan ruang -enis barang serta -umla) +ang

3.

(ike)en(aki kemu(ian (itan(atangani koor(inator. 6lanko ormulir selan-utn+a (iba%a petugas #&' kebagian ruma) tangga (an perlengkapan ruma) sakit RTP3 +ang satu untuk

4. 5.

arsip. 6agian RTP ruma) sakit akan menin(aklan-uti bon permintaan . Petugas #&' memba%a barangbarang +ang (ipesan serta menan(atangani pa(a buku penerimaan (an selan-utn+a (iba%a ke #&'.

'N#T T!RK$#T

#&'RTP

PETUN"UK PELAKSANAAN PENERIMAAN RU"UKAN DARI RS LAIN

RS BUDI SEHAT

No.Dokumen

No. Revisi

Halaman

01/KP/01/17

1

1/1


SPO

Tanggal terbit

Ditetapkan

1 Januari 2017

Direktur

dr. Putri Sayekti M, MPH Petun-uk pelaksanaan atau tata ara tentang penerimaan pasien

P!N"!RT#$N

ru-ukan (ari Ruma) *akit s%asta/puskesmas/(okter praktek/instansi T'J'$N

lain +ang lebi) ren(a) kemampuann+a ke ruang #&'. 1. $gar proses atau aturan penerimaan ru-ukan (ari Ruma) *akit/puskesmas/#nstansi lain +ang lebi) ren(a) kemampuann+a

K!6#J$K$N

PR:*!D'R

ber-alan (engan baik. 2. $turan +ang a(a (iketa)ui ole) instansi pengirim pasien. 1. Keputusan ,enteri Kese)atan R# nomor </,enkes/I#/12 2.

tentang Pe(oman :rganisasi Ruma) *akit. Keputusan ,enteri Dalam Negeri R# no.22 ta)un 17 Tentang

3.

Pe(oman (an Tata Ker-a. Peraturan Daera) Kabupaten Kebumen No. <9 a)u 200< tentang

:rganisasi (an Tata Ker-a Perangkat Daera) Kabupaten Pur%ore-o. 1. Pasien memba%a surat pengantar ru-ukan (ari tempat pengirim pasien 2. Pasien masu melalui '"D men+era)kan engantar u-ukan kepa(a (okter/pera%at '"D . $pabila kon(isi pasien sesuai (engan in(ikasi masuk #&'/H&' maka (okter '"D memberikan pengantar ra%at inap #&'/Hu 4. Pera%at '"D/ TPPR# minta inormasi be( #&'/H&' +ang kosong ;. Pastikan terlebi) (a)ulu a(a be( kosong +ang (apat terpakai 9. $pabila a(a be( koson pera%at menginormasikan tentang kon(isi pasin kepa(a pera%at #&'/H&' 7. Pera%at #&'H&' menelpon ke '"D ba)%a tempat su(a) siap.

PETUN"UK PELAKSANAAN PENERIMAAN RU"UKAN DARI RS LAIN No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT

SPO



dr. Putri Sayekti M, MPH <. Pasien (ikirim ke #&'/H&' (i(ampingi pera%at '"D . Pera%at '"D melakukan sera) terima pasien kepa(a pera%at

#&'/H&' STANDAR PROSEDUR OPERA SIONAL – BAGIAN KEPERAWATAN

10.

'N#T T!RK$#T

Pasien segera men(apatkan pela+anan #&'/H&'

'"D TPPR#

PETUN"UK PELAKSANAAN PENIRIMAN PASIEN/ RU"UKAN PASIEN KE RS LAIN No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT

SPO P!N"!RT#$N T'J'$N K!6#J$K$N



dr. Putri Sayekti M, MPH $turan atau tata ara meru-uk/mengirim pasien ke R* lain +ang

kema-uan pela+anan #&' n+a lebi) tinggi. ,empermu(a) proses peri-iinan pasien ke R* lain +ang pela+anan #&' +ang lebi) tinggi (iban(ingkan #&'/H&'. 1. $tas a(vise (okter +ang ber(asarkan in(ikasi me(ik . 2. $tas kemauan pasien/keluarga pasien untuk (i ru-uk ke R* lain


PR:*!D'R

1.

$tas a(vise (okter +ang mera%at ber(asarkan in(ikasi me(ik untuk men(apatkan pela+anan intensi +ang lebi) tinggi

2.

(iban(ingkan #&'/H&' R* 6u(i *e)at $tas kemauan pasien/keluarga pasien untuk (i ru-uk ke R* +ang

.

lebi) tinggi. Dokter +ang mera%at memberikan pengantar ru-ukan ke R* +ang

4.

akan (i tu-u. Dokter memberikan inormasi tentang kon(isi pasien (an tin(akan +ang )arus (ilakukan atau (i-alani ole) paasien/kepala keluarga

pasien. ;. Pera%at meminta inormasi keluarga pasien R* mana +ang akan

'N#T T!RK$#T

9.

(i tu-u. ,emesan tempat atau menelpon R* +ang akan (i tu-u (an

7.

men-elaskan tentang kon(isi pasien. Pera%at mempersiapkan peralatan +ang akan (igunakan selama

<.

transportasi pasien ,enarikan pera%at pen(mping +angakan men(ampingi pasien

selama transport pasien. . Pera%at melakukan pemesanan ambulane untuk meru-uk pasien 10. Pasien siap (iru-uk/(ikirim '"D bagian ambulane

PENILAIAN KINER"A PETUAS RUAN ICU/HCU No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT

SPO

P!N"!RT#$N



dr. Putri Sayekti M, MPH Tata ara penilaian kiner-a pera%at k)usus #nstalasi #ntensive &are

'nit +ang (i lakukan setiap 9 buan perio(e Januari E Juni (an Juli  T'J'$N

Desember 4. *ebagai ba)an pertimbangan atau masukan +aang ob+ekti (alam

K!6#J$K$N

pembinaan pera%at #&'/H&' (an peng)argaan  re%ar(3 ;. Ken(ali mutu pela+anan intensi 9. ,emperole) )asil penilaian kiner-a pera%at #&'/H&'  DP3 1. Kiner-a pera%at #&' (inilai ole) Kepala Ruang #&' (an (ilaporkan Kepala #nstalasi #&' 2. Hasil penilaian -uga (ilaporkan ke Kepala 6i(ang Kepera%atan sebagaimana (alam pembuatan DP


PR:*!D'R

1. Penilaian kiner-a pera%at #&' (ilakukan ole) Kepala Ruang #&'. 2. Hasil penilaian kiner-a pera%at #&' (ilaporkan ke Kepala #nstalasi #&' . Hasil penilaian -uga (ilaporkan kepa(a Kepala 6i(ang Pera%atan sebagai ba)an (alam pembuatan DP 4. Penilaian kiner-a Kepala Ruang #&' (ilakukan ole) Kepala #nstalasi #&' (an (ilaporkan kepa(a Kepala bi(ang pera%atan. ;. Penilaian kiner-a pera%at (ilakukan setiap 9 bulan sekali +aitu perio(e -anuari-uni (an -uli(esember 9. Hasil penilaian kiner-a pera%at #&' (igunakan untuk A a. ,emberikan re%ar( kenaikan golongan PN*3. b. ,emberikan pembinaan berupa teguran lisan atau tertulis . ,emberikan punisme berupa penun(aan kenaikan golongan 7.

ba)kan sampai (inonaktikan Hasil penilaian kiner-a pera%at #&' (ievaluasi (an sebagai ba)an rekomen(asi lebi) lan-ut.

PENERIMAAN PASIEN BARU HCU/ICU No.Dokumen 01/KP/01/17

No. Revisi 1

Halaman 1/1

RS BUDI SEHAT


SPO

dr. Putri Sayekti M, MPH *uatu tata ara menerima pasien untuk (ira%at (i H&'/#&' +ang

P!N"!RT#$N T'J'$N


mengalami kaga%atan. Pasien +ag megalami kega%atan teranam -i%an+a se%aktu%aktu agar (apat memperole) pengobatan pera%atan (an pemantauan

K!6#J$K$N

intensi sesuai (engan kon(isi +ang (ialami pasien. 1. Pasien (ira%at (i H&'/#&' )arus memenu)i pers+aratan/in(ikasi 2.

+ang tela) (itentukan Dokter -aga H&'/#&' ber)ak untuk men+etu-ui a(an+ in(ikasi

.

tersebut Penolakan

pasien

masuk H&'/#&'

)an+a ole)

H&'/#&' +ang bertanggung-a%ab saat itu.


konsulen

PR:*!D'R

1.

Ruangan + ang a kan m engirim p asien  Ruangan lain # "D R R3 memberi ta)u terlebi) (a)ulu ke H&'/#&' ba)%a akan a(a pasien masuk (an (okter penanggung-a%ab H&'/#&' sen(iri

2.

memberi persetu-uan. ,en+iapkan perlengkapan peralatan pasien (an be( H&'/#&'

.

(ilengkapi (engan status pasie (an trolle+ emergen+ ,enerima pasien timbang terima beserta atatan me(ik +ang

4.

lengkap. ,emasang

;. 9.

(iperlukaan3. ,engganti pakaian pasien (engan pakaian H&'/#&'. :bservasi tan(a vital tekanan (ara) )eart rate pernaasan (an

7.

su)u. :bservasi kea(aan lainn+a seperti tingkat kesa(aran pupil ungsi

oksigen

be(

si(e

monitor

ventilator

-ika

motorik TP6P (ll. 'N#T T!RK$#T

#nstalasi R# #"D

PEMASANAN BEDSIDE MONITOR No.Dokumen

No. Revisi

Halaman

01/KP/01/17

1

1/1

RS BUDI SEHAT

SPO

P!N"!RT#$N

Tanggal terbit

Ditetapkan

1 Januari 2017

Direktur

dr. Putri Sayekti M, MPH $(ala) suatu alat +ang (iungsikan untuk memonitor kon(isi

isiologis pasien. Dimana proses monitoring tersebut (ilakukan seara realtime se)ingga (apat (iketa)ui kon(isi isiologis pasien pa(a saat T'J'$N

itu -uga. 1. Parameter 6e(si(e ,onitor Parameter a(ala) bagianbagian isiologis (ari pasien +ang (iperiksa melalui pasien monitor. Jika kita keta)ui a(a sebua) pasien monitor (engan ; parameter maka +ang (imaksu( (ari lima parameter tersebut a(ala) ban+akn+a -enis pemeriksaan +ang bisa (ilakukan ole) pasien monitor tersebut. Di(alam istila) pasien monitor kita mengeta)ui beberapa parameter +ang (iperiksa parameter itu antara lain a(ala)A a. !K" a(ala) pemeriksaan aktivitas kelistrikan -antung (alam


pemeriksaan !&" ini -uga termasuk pemeriksaan Heart RateL atau (etak -antung pasien (alam satu menit. b. Respirasi a(ala) pemeriksaan irama naas pasien (alam satu menit. . *aturasi (ara) / *p:2 a(ala) ka(ar oksigen +ang a(a (alam (ara). (. Tensi/N#6P Non #nvasive 6loo( Pressure3 / Pemeriksaan tekanan (ara). e. Temperature su)u tubu) pasien +ang (iperiksa. 2. Jenis 6e(si(e ,onitor a. Pasien ,onitor Cital *ign Pasien monitor

ini

bersiat pemeriksaan

stMn(ar

+aitu

pemeriksaan !&" Respirasi Tekanan (ara) atau N#6P (an RS BUDI SEHAT

SPO


No. Revisi

Halaman

01/KP/01/17 Tanggal terbit

1

1/1 Ditetapkan

1 Januari 2017

Direktur


Ka(ar oksigen (alam (ara) / saturasi (ara) / *p:2 b. Pasien ,onitor ; Parameter Pasien monitor ini bisa melakukan pemeriksaan seperti !&" Respirasi Tekanan (ara) atau N#6P ka(ar oksigen (alam (ara) / saturasi (ara) / *p:2 (an Temperatur. . Pasien ,onitor 7 Parameter Pasien monitor ini biasan+a (ipakai (iruangan operasi karena a(a satu parameter tamba)an +ang biasa (ipakai pa(a saat operasi +aitu !&" Respirasi Tekanan (ara) atau N#6P Non #nvasive 6loo( Pressure3 ka(ar oksigen (alam (ara) / *aturasi (ara) / *p:2 temperatur (an sebagai tamba)an a(ala) #6P #nvasive 6loo( Pressure3 pengukuran tekanan (ara) melalui pembulu) (ara) langsung !t&o2 !n( Ti(al &o23 +aitu pengukuran ka(ar karbon(ioksi(a (ari sistem pernaasan pasien.


K!6#J$K$N

1. '' R# No.2 ta)un 12 tentang kese)atan. 2. *tan(ar pela+anan intensi sesuai *tan(ar Pela+anan Ruma) *akit Depkes R#. . *tan(ar pela+anan kepera%atan (i H&' Direktorat Kepera%atan (an Keteknisian ,e(ik Dir-en 8an ,e( Depkes R# Ta)un 2009.


No. Revisi

Halaman

01/KP/01/17

1

1/

RS BUDI SEHAT

SPO

Tanggal terbit

Ditetapkan

1 Januari 2017

Direktur


PR:*!D'R

1. 5epaskan penutup (ebu 2. *iapkan aksesoris (an pasang sesuai kebutu)an . Hubungkan alat ke terminal pembumian 4. Hubungkan alat ke atu (a+a ;. Hi(upkan alat (engan menekan/mamutas tombol :N/:BB 9. *et rentang nilai range3 untuk temperatur pulse (an alarm 7. Per)atikan protap pela+anan <. 6erita)ukan kepa(a pasien mengenai tin(akan +ang akan (ilakukan . Hubungkan patient able stap (an )est eletro(e ke pasien (an pastikan su(a) ter)ubung (engan baik 10. 5akukan monitoring 11. 5akukan pemantauan (ispla+ ter)a(ap )eart rate !&" %ave orm pulse temperatur saturasi oksigen *p:23 Ni6P tekanan )emo(inamik 12. *etela) pengoperasian selesai matikan alat (engan menekan tombol :N/:BB


1. 5epaskan )ubungan alat (ari atu (a+a 14. 5epaskan )ubungan alat (ari terminal pembumian 1;. 5epaskan patient able strap )est eletro(e (an bersi)kan 19. Pastikan ba)%a 6e(si(e ,onitor (alam kon(isi baik (an siap (iungsikan lagi 17. Pasang penutup (ebu 1<. *impan alat (an aksesoris ke tempat semula 'N#T T!RK$#T

P!R$=$T H&'

PENAMBILAN BAHAN PEMERIKSAAN KULTUR DAN SENSI%ITAS

RS BUDI SEHAT

SPO

No.Dokumen

No. Revisi

Halaman

01/KP/01/17

1

1/2

Tanggal terbit

Ditetapkan

1 Januari 2017

Direktur

dr. Putri Sayekti M, MPH *uatu ara pengambilan baik berupa urinsputumataupun u-ung

P!N"!RT#$N

kateter vena sentralguna pemerisaan biakan kuman (a u-i sensivitas T'J'$N

antibiotik (ari ba)an tersebut. 1. Diagnostik A ,enari (ata pengka-ian guna menegakkan (iagnosa me(is (an kepera%atan. 2.

Terapi

A

,engevaluasi

eisiensi

tin(akan

atau

t)erapi

ke(okteran/kepera%atan. #n(ikasi A 1. Pasien +ang (ira%at (i #&' selama  )ari atau lebi) 2. Pasien +ang terpasang kateter &C& peralatan invasi (an non invasi lainn+a. . Pasien (engan ineksi sistemik atau lokal 4. Penggunaan anibiotik sebelumn+a ti(ak a(ekuat K!6#J$K$N PR:*!D'R

;. $(a intruksi me(is tentaang pemeriksaan kultur (an sensitivitas. Pemenu)an kebutu)an penobatan (an membantu proses pen+embu)an. 1. K'5T'R D$N *!N*#T#C#T$* D$R$H a. Pesiapan $lat




*arung tangan



*puit ;



$lko)ol 70? steril



6otol kultur/batek



Kapas/ kassa steril



Torniuet/ karet pemben(ung

b. &ara Ker-a 

&ui tangan (an persiapkan alat.

PENAMBILAN BAHAN PEMERIKSAAN KULTUR DAN SENSI%ITAS

RS BUDI SEHAT

SPO

PR:*!D'R

No.Dokumen

No. Revisi

Halaman

01/KP/01/17

1

2/2

Tanggal terbit

Ditetapkan

1 Januari 2017

Direktur



dr. Putri Sayekti M, MPH #nstruksikan pasien untuk meletakkan tangan (an pli) vena

+ang baik untuk (itusuk. 

5etakkan torniuet (i atas tempat penusukan



5i)at (an palpasi vena (an bersi)kan (aera) tersebut (engan alko)ol 70? kmu(iankeringkan.



Tekan vena +ang akan (itusuk (engan -ari kemu(ian tusuk (iba%a)n+a (eengan ktinggian ;E; masukan -arum k(alam vena



5epaskan tourniuet



$spirasi spuit sampai (i(apat (ara) minimal ;



Tarik -arum (an tekan (aera) tusukan (engan kassa steril selama 2  4menit.



,asukan (ara) tersebut ke(alam botol kultur batek.



Hal 8ang Harus Diper)atikan Tin(akan ini (ilakukan (engan te)nik steril

'N#T T!RK$#T




Sop Revisiku

Recommend Documents