Sop Resusitasi Bayi Baru Lahir

SOP RESUSITASI BAYI BARU LAHIR

Persiapan Resusitasi Bayi Baru Lahir Di dalam setiap persalinan, penolon harus selalu siap mela!u!an tinda!an resusitasi "ayi "aru lahir# $esiapan untu! "ertinda! dapat menhindar!an !ehilanan %a!tu yan sanat "erhara "ai upaya pertolonan# &alaupun hanya "e"erapa menit tida! "ernapas, "ayi "aru lahir dapat menalami !erusa!an ota! yan "erat atau meninal#

Persiapan $eluara Se"elum menolon persalinan, "i'ara!an denan !eluara menenai !emun!inan( !emun!inan yan dapat ter)adi pada i"u dan "ayinya serta persiapan yan dila!u!an oleh penolon untu! mem"antu !elan'aran persalinan dan mela!u!an tinda!an yan diperlu!an#

Persiapan Tempat Resusitasi Persiapan yan diperlu!an meliputi ruan "ersalin dan tempat resusitasi# *una!an ruanan yan hanat dan teran# Tempat resusitasi henda!nya rata, !eras, "ersih dan !erin, misalnya me)a, dipan atau di atas lantai "eralas ti!ar# $ondisi yan rata diperlu!an untu! menatur posisi !epala "ayi# Tempat resusitasi se"ai!nya di de!at sum"er pemanas +misalnya lampu sorot- dan tida! "anya! tiupan anin +)endela atau pintu yan ter"u!a-# Biasanya diuna!an lampu sorot atau "ohlam "erdaya ./ %att atau lampu as minya! "umi +petroma0-# 1yala!an lampu men)elan !elahiran "ayi#

Persiapan Alat Resusitasi Se"elum menolon persalinan, selain peralatan persalinan, siap!an )ua alat(alat resusitasi dalam !eadaan siap pa!ai, yaitu2 3# 4 helai !ain5handu! 4# Bahan an)al "ahu "ayi# Bahan an)al dapat "erupa !ain, !aos, selendan, handu! !e'il, diulun setini 6 'm dan mudah disesuai!an untu! menatur posisi !epala "ayi#

7# Alat penisap lendir DeLee atau "ola !aret 8# Ta"un dan sun!up atau "alon dan sun!up neonatal 6# $ota! alat resusitasi# .# 9am atau pen'atat %a!tu#

Penilaian Seera Seera setelah lahir, leta!!an "ayi di perut "a%ah i"u atau de!at perineum +harus "ersih dan !erin-# :eah !ehilanan panas denan menutupi tu"uh "ayi denan !ain5handu! yan telah disiap!an sam"il mela!u!an penilaian denan men)a%a" 4 pertanyaan2 3# Apa!ah "ayi menanis !uat, tida! "ernapas atau meap(meap; 4# Apa!ah "ayi lemas;

Setelah mela!u!an penilaian dan memutus!an "ah%a "ayi "aru lahir perlu resusitasi, seera la!u!an tinda!an yan diperlu!an# Penundaan pertolonan dapat mem"ahaya!an !eselamatan "ayi# 9epit dan poton tali pusat dan pindah!an "ayi !e tempat resusitasi yan telah disedia!an# Lan)ut!an denan lan!ah a%al resusitasi#

PE1ILAIA1 Se"elum "ayi lahir, sesudah !etu"an pe'ah2 Apa!ah air !etu"an "er'ampur me!onium +%arna !ehi)auan- pada presentasi !epala# Seera setelah "ayi lahir2 Apa!ah "ayi menanis, "ernapas spontan dan tertatur, "ernapas meap(meap atau tida! "ernapas Apa!ah "ayi lemas atau lunlai

$EPUTUSA1 Putus!an perlu dila!u!an tinda!an resusitasi apa"ila2

3# Air !etu"an "er'ampur me!onium# 4# Bayi tida! "ernapas atau "ernapas meap(meap# 7# Bayi lemas atau lunlai

 TI1DA$A1 Seera la!u!an tinda!an apa"ila2 Bayi tida! "ernapas atau meap(meap atau lemas2 La!u!an lan!ah(lan!ah resusitasi BBL#

Lan!ah(lan!ah Resusitasi BBL Resusitasi BBL "ertu)uan untu! memulih!an entilasi untu! inisiasi dan pemulihan pernapasan#

Lan!ah a%al Sam"il mela!u!an lan!ah a%al2 3# Beritahu i"u dan !eluaranya "ah%a "ayinya memerlu!an "antuan untu! memulai "ernapas# 4# ?inta !eluara mendampini i"u +mem"eri du!unan moral, men)aa dan melapor!an !epada penolon apa"ila ter)adi perdarahan-#

Lan!ah a%al perlu dila!u!an se'ara 'epat +dalam %a!tu 7/ deti!-# Se'ara umum, . lan!ah a%al di "a%ah ini 'u!up untu! meransan "ayi "aru lahir untu! "ernapas spontan dan teratur#

LA1*$AH A&AL +dila!u!an dalam 7/ deti!-2 3# 9aa "ayi tetap hanat#

4# Atur posisi "ayi# 7# Isap lendir# 8# $erin!an dan Ransan ta!til# 6# Reposisi# .# Penilaian apa!ah "ayi menanis atau "ernapas spontan dan teratur

3# 9aa "ayi tetap hanat2 3# Leta!!an "ayi di atas !ain yan ada di atas perut i"u atau de!at perineum 4# Selimuti "ayi denan !ain terse"ut, poton tali pusat# 7# Pindah!an "ayi !e atas !ain !e tempat resusitasi#

4# Atur posisi "ayi Barin!an "ayi terlentan denan !epala di de!at penolon# *an)al "ahu aar !epala sedi!it e!stensi#

7# Isap lendir *una!an alat penisap lendir DeLee atau "ola !aret# 3# Pertama, isap lendir di dalam mulut, !emudian "aru isap lendir di hidun# 4# Hisap lendir sam"il menari! !eluar penisap +"u!an pada saat memasu!!an-# 7# Bila menuna!an penisap lendir DeLee, )anan memasu!!an u)un penisap terlalu dalam +le"ih dari 6 'm !e dalam mulut atau le"ih dari 7 'm !e dalam hidun!arena dapat menye"a"!an denyut )antun "ayi melam"at atau henti napas "ayi#

8# $erin!an dan ransan "ayi 3# $erin!an "ayi mulai dari mu!a, !epala dan "aian tu"uh lainnya denan sedi!it te!anan# Ransanan ini dapat memulai pernapasan "ayi atau "ernapas le"ih "ai!# 4# La!u!an ransanan ta!til denan "e"erapa 'ara di "a%ah ini2

3# ?enepu! atau menyentil telapa! !a!i# 4# ?enoso! punun, perut, dada atau tun!ai "ayi denan telapa! tanan Ber"aai "entu! ransanan ta!til yan dulu pernah dila!u!an, se"aian "esar ta! dila!u!an lai !arena mem"ahaya!an !ondisi "ayi "aru lahir +lihat ta"el-# Ransanan yan !asar, !eras atau terus menerus, tida! a!an "anya! menolon dan malahan dapat mem"ahaya!an "ayi#

6# Atur !em"ali posisi !epala dan selimuti "ayi# 3# *anti !ain yan telah "asah denan !ain "ersih dan !erin yan "aru +disiap!an-# 4# Selimuti "ayi denan !ain terse"ut, )anan tutupi "aian mu!a dan dada aar pemantauan pernapasan "ayi dapat diterus!an# 7# Atur !em"ali posisi ter"ai! !epala "ayi +sedi!it e!stensi-#

.# La!u!an penilaian "ayi# @ La!u!an penilaian apa!ah "ayi "ernapas normal, meap(meap atau tida! "ernapas# Bila "ayi "ernapas normal, "eri!an pada i"unya2 o Leta!!an "ayi di atas dada i"u dan selimuti !eduanya untu! men)aa !ehanatan tu"uh "ayi melalui persentuhan !ulit i"u("ayi# o An)ur!an i"u untu! menyusu!an "ayi sam"il mem"elainya# Bila "ayi ta! "ernapas atau meap(meap2 seera la!u!an tinda!an >entilasi#

entilasi entilasi adalah "aian dari tinda!an resusitasi untu! memasu!!an se)umlah udara !e dalam paru denan te!anan positip yan memadai untu! mem"u!a al>eoli paru aar "ayi "isa "ernapas spontan dan teratur# 3# Pasan sun!up, perhati!an le!atan# 4# entilasi 4 !ali denan te!anan 7/ 'm air, amati era!an dada "ayi#

7# Bila dada "ayi menem"an, la!u!an >entilasi 4/ !ali denan te!anan 4/ 'm air dalam 7/ deti!# 8# Penilaian apa!ah "ayi menanis atau "ernapas spontan dan teratur;

3# Pemasanan sun!up Pasan dan pean sun!up aar menutupi mulut dan hidun "ayi#

4# entilasi per'o"aan +4 !aliLa!u!an tiupan udara denan te!anan 7/ 'm air  Tiupan a%al ini sanat pentin untu! mem"u!a al>eloli paru aar "ayi "isa mulai "ernapas dan se!alius menu)i apa!ah )alan napas ter"u!a atau "e"as# Lihat apa!ah dada "ayi menem"an Bila tida! menem"an 3# Peri!sa posisi !epala, pasti!an posisinya sudah "enar# 4# Peri!sa pemasanan sun!up dan pasti!an tida! ter)adi !e"o'oran# 7# Peri!sa ulan apa!ah )alan napas tersum"at 'airan atau lendir +isap !em"ali-# Bila dada menem"an, la!u!an tahap "eri!utnya#

7# entilasi de=niti< +4/ !ali dalam 7/ deti!-# 3# La!u!an tiupan denan te!anan 4/ 'm air, 4/ !ali dalam 7/ deti!# 4# Pasti!an udara masu! +dada menem"an- dalam 7/ deti! tinda!an

8# La!u!an penilaian Bila "ayi sudah "ernapas normal, henti!an >entilasi dan pantau "ayi# Bayi di"eri!an asuhan pas'a resusitasi# Bila "ayi "elum "ernapas atau meap(meap, lan)ut!an >entilasi# 3# Lan)ut!an >entilasi denan te!anan 4/ 'm air, 4/0 untu! 7/ deti! "eri!utnya#

4# E>aluasi hasil >entilasi setiap 7/ deti!# 7# La!u!an penilaian "ayi apa!ah "ernapas, tida! "ernapas atau meap(meap# o Bila "ayi sudah mulai "ernapas normal, henti!an >entilasi dan pantau "ayi denan se!sama, "eri!an asuhan pas'aresusitasi# o Bila "ayi tida! "ernapas atau meap(meap, terus!an >entilasi denan te!anan 4/ 'm air, 4/0 untu! 7/ deti! "eri!utnya dan nilai hasilnya setiap 7/ deti!#

Siap!an ru)u!an "ila "ayi "elum "ernapas normal sesudah 4 menit di>entilasi# 3# ?intalah !eluara mem"antu persiapan ru)u!an# 4# Terus!an resusitasi sementara persiapan ru)u!an dila!u!an#

Bila "ayi tida! "isa diru)u!, 3# Lan)ut!an >entilasi sampai 4/ menit 4# Pertim"an!an untu! menhenti!an tinda!an resusitasi )i!a setelah 4/ menit, upaya >entilasi tida! "erhasil# Bayi yan tida! "ernapas normal setelah 4/ menit diresusitasi a!an menalami !erusa!an ota! sehina "ayi a!an menderita !e'a'atan yan "erat atau meninal#

Asuhan Pas'aresusitasi Asuhan pas'aresusitasi di"eri!an sesuai denan !eadaan "ayi setelah menerima tinda!an resusitasi# Asuhan pas'aresusitasi dila!u!an pada !eadaan2 3# Resusitasi Berhasil2 "ayi menanis dan "ernapas normal sesudah lan!ah a%al atau sesudah >entilasi# Perlu pemantauan dan du!unan# 4# Resusitasi tida!5!uran "erhasil, "ayi perlu ru)u!an yaitu sesudah >entilasi 4 menit "elum "ernapas atau "ayi sudah "ernapas tetapi masih meap(meap atau pada pemantauan ternyata !ondisinya ma!in mem"uru! 7# Resusitasi aal2 setelah 4/ menit di >entilasi, "ayi aal "ernapas#

3# Resusitasi "erhasil

Resusitasi "erhasil "ila pernapasan "ayi teratur, %arna !ulitnya !em"ali normal yan !emudian dii!uti denan per"ai!an tonus otot atau "erera! a!ti<# Lan)ut!an denan asuhan "eri!utnya#

$onselin2 3# 9elas!an pada i"u dan !eluaranya tentan hasil resusitasi yan telah dila!u!an#  9a%a" setiap pertanyaan yan dia)u!an# 4# A)ar!an i"u 'ara menilai pernapasan dan men)aa !ehanatan tu"uh "ayi# Bila ditemu!an !elainan, seera hu"uni penolon# 7# An)ur!an i"u seera mem"eri ASI !epada "ayinya# Bayi denan anuan pernapasan perlu "anya! eneri# Pem"erian ASI seera, dapat memaso! eneri yan di"utuh!an# 8# An)ur!an i"u untu! men)aa !ehanatan tu"uh "ayi +asuhan denan metode $anuru-# 6# 9elas!an pada i"u dan !eluaranya untu! menenali tanda(tanda "ahaya "ayi "aru lahir dan "aaimana memperoleh pertolonan seera "ila terlihat tanda(tanda terse"ut pada "ayi#

La!u!an asuhan "ayi "aru lahir normal termasu!2 3# An)ur!an i"u menyusu!an sam"il mem"elai "ayinya 4# Beri!an itamin $, anti"ioti! salep mata, imunisasi hepatitis B

La!u!an pemantuan se!sama terhadap "ayi pas'a resusitasi selama 4 )am pertama2 Perhati!an tanda(tanda !esulitan "ernapas pada "ayi 2 S3# Tari!an inter!ostal, napas meap(meap,
 9aalah aar "ayi tetap hanat dan !erin#  Tunda memandi!an "ayi hina .  48 )am setelah lahir +perhati!an temperatur tu"uh telah normal dan sta"il-#

4# Bayi perlu ru)u!an Bila "ayi pas'aresusitasi !ondisinya mem"uru!, seera ru)u! !e
$onselin 3# 9elas!an pada i"u dan !eluara "ah%a "ayinya perlu diru)u!# Bayi diru)u! "ersama i"unya dan didampini oleh "idan# 9a%a" setiap pertanyaan yan dia)u!an i"u atau !eluaranya# 4# ?inta !eluara untu! menyiap!an sarana transportasi se'epatnya# Suami atau salah seoran anota !eluara )ua diminta untu! menemani i"u dan "ayi selama per)alanan ru)u!an# 7# Beritahu!an +"ila mun!in- !e tempat ru)u!an yan ditu)u tentan !ondisi "ayi dan per!iraan %a!tu ti"a# Beritahu!an )ua i"u "aru melahir!an "ayi yan sedan diru)u!# 8# Ba%a peralatan resusitasi dan perlen!apan lain yan diperlu!an selama per)alan !e tempat ru)u!an#

Asuhan "ayi "aru lahir yan diru)u! 3# Peri!sa !eadaan "ayi selama per)alanan +pernapasan, %arna !ulit, suhu tu"uhdan 'atatan medi!#

4# 9aa "ayi tetap hanat selama per)alanan, tutup !epala "ayi dan "ayi dalam posisi F?etode $anuruG denan i"unya# Selimuti i"u "ersama "ayi dalam satu selimut# 7# Linduni "ayi dari sinar matahari# 8# 9elas!an !epada i"u "ah%a se"ai!nya mem"eri ASI seera !epada "ayinya, !e'uali pada !eadaan anuan napas, dan !ontraindi!asi lainnya

Asuhan lan)utan ?eren'ana!an asuhan lan)utan sesudah "ayi pulan dari tempat ru)u!!an a!an sanat mem"antu pela!sanaan asuhan yan diperlu!an oleh i"u dan "ayinya sehina apa"ila !emudian tim"ul masalah ma!a hal terse"ut dapat di!enali se)a! dini dan !esehatan "ayi tetap ter)aa#

7# Resusitasi tida! "erhasil Bila "ayi aal "ernapas setelah 4/ menit tinda!an resusitasi dila!u!an ma!a henti!an upaya terse"ut# Biasanya "ayi a!an menalami anuan yan "erat pada susunan syara< pusat dan !emudian meninal# I"u dan !eluara memerlu!an du!unan moral yan ade!uat Se'ara hati(hati dan "i)a!sana, a)a! i"u dan !eluara untu! memahami masalah dan musi"ah yan ter)adi serta "eri!an du!unan moral sesuai adat dan "udaya setempat#

Du!unan moral Bi'aralah denan i"u dan !eluaranya "ah%a tinda!an resusitasi dan ren'ana ru)u!an yan telah didis!usi!an se"elumnya ternyata "elum mem"eri hasil seperti yan diharap!an# ?inta mere!a untu! tida! larut dalam !esedihan, seluruh !emampuan dan upaya dari penolon +dan
I"u mun!in merasa sedih atau "ah!an menanis# Peru"ahan hormon saat pas'apersalinan dapat menye"a"!an perasaan i"u men)adi sanat sensiti<, terutama )i!a "ayinya meninal# Bila i"u inin menun!ap!an perasaannya, minta ia "er"i'ara denan oran palin de!at atau penolon# 9elas!an pada i"u dan !eluaranya "ah%a i"u perlu "eristirahat, du!unan moral dan ma!anan "erii# Se"ai!nya i"u tida! mulai "e!er)a !em"ali dalam %a!tu de!at#

Asuhan lan)utan "ai i"u Payudara i"u a!an menalami pem"en!a!an dalam 4(7 hari# ?un!in )ua tim"ul rasa demam selama 3 atau 4 hari# I"u dapat menatasi pem"en!a!an payudara denan 'ara se"aai "eri!ut2 3# *una!an BH yan !etat atau "alut payudara denan sedi!it te!anan menuna!an selendan 5!em"en5!ain sehina ASI tida! !eluar# 4# 9anan memerah ASI atau meransan payudara#

Asuhan tinda! lan)ut2 !un)unan i"u niulasi "isa 'epat !em"ali ter)adi !arena i"u tida! menyusu!an "ayi# Banya! i"u yan tida! menyusui a!an menalami o>ulasi !em"ali setelah 7 minu pas'a persalinan# Bila mun!in, la!u!an asuhan pas'apersalinan di rumah i"u#

Asuhan tinda! lan)ut pas'aresusitasi Sesudah resusitasi, "ayi masih perlu asuhan lan)ut yan di"eri!an melalui !un)unan rumah# Tu)uan asuhan lan)ut adalah untu! memantau !ondisi !esehatan "ayi setelah tinda!an resusitasi#

$un)unan rumah +!un)unan neonatus /   hari- dila!u!an sehari setelah "ayi lahir# *una!an aloritma ?ana)emen Terpadu Bayi ?uda +?TB?- untu! mela!u!an penilaian, mem"uat !lasi=!asi, menentu!an tinda!an dan peno"atan serta tinda! lan)ut# :atat seluruh lan!ah !e dalam
7# Bila termasu! !lasi=!asi hi)au, "eri!an nasihat untu! pera%atan "ayi "aru lahir di rumah# Untu! !un)unan rumah "eri!utnya +!un)unan neonatus J  4J hari-, una!an )ua aloritma ?TB?#

Bayi Aman "ila IBU nya2  TA$ ?E?ILI$I $E$HA&ATIRA1 ?E1*E1AI PERILA$U BAYI1YA ?E?E*A1* DA1 BERBI:ARA DE1*A1 BAYI DE1*A1 PE1UH $ASIH SAYA1* ?E1*ETAHUI TA1DA(TA1DA BAHAYA DA1 UPAYA APA YA1* HARUS DILA$U$A1

Lan!ah(lan!ah Resusitasi Bayi Baru Lahir denan Air $etu"an Ber'ampur ?e!onium ?e!onium merupa!an tin)a pertama dari BBL# ?e!onium !ental pe!at dan "er%arna hi)au tua atau !ehitaman# Biasanya BBL meneluar!an me!onium pertama !ali pada 34(48 )am pertama# $ira(!ira pada 36K !asus, me!onium di!eluar!an "ersamaan denan 'airan !etu"an "e"erapa saat se"elum persalinan# Hal ini menye"a"!an %arna !ehi)auan pada 'airan !etu"an# ?e!onium )aran di!eluar!an se"elum 78 minu !ehamilan# Bila me!onium terlihat se"elum persalinan "ayi denan presentasi !epala, la!u!an pemantauan !etat !arena hal ini merupa!an tanda "ahaya

Penye"a" )anin meneluar!an me!onium se"elum persalinan  Tida! selalu )elas menapa me!onium di!eluar!an se"elum persalinan# $adan( !adan hal ini ter!ait denan !urannya paso!an o!sien +hipo!sia-# Hipo!sia !an menin!at!an peristalti! usus dan rela!sasi s=nter ani sehina isi re!tum +me!oneum- die!s!resi!an# Bayi("ayi denan risi!o tini a%at )anin +misal $e'il untu! ?asa $ehamilan5$?$ atau Hamil Le%at &a!tu- ternyata air !etu"annya le"ih "anya! ter'ampur oleh me!onium +%arna !ehi)auan- di"andin!an denan air !etu"an pada !ehamilan normal#

Risi!o air !etu"an "er'ampur me!onium terhadap "ayi Hipo!sia dapat menim"ul!an ree!s respirasi "ayi di dalam rahim sehina me!onium yan ter'ampur dalam air !etu"an dapat terdeposit di )arinan paru "ayi# ?e!onium dapat )ua masu! !e paru )i!a "ayi terseda! saat lahir# ?asu!nya

me!onium !e )arinan paru "ayi dapat menye"a"!an pneumonia dan mun!in !ematian#