PENGISIAN DOKUMENTASI MONITORING HARIAN ( FLOW SHEET ) No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
BLUD RSUD dr.H.Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas Tanggal Terbi
DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH DIREKTUR
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN
Dr. H. !a"a !u#i Ra$ar%a&MM NIP. 1!"#1$1 1#$ 1 ##% Ba&'an dar' (l'n'(al re(ord ) re*am med's +, merupa*an *umpulan data *ompr *ompree-ens ens' ' /an& /an& men&& men&&am0 am0ar ar*an *an *ond' *ond's' s' pas' pas'en, en, *e0ut *e0utuu-an an peraatan, pela/anan *ese-atan /an& d'0er'*an dan respon ter-adap peraatan.
1. Sarana *omun'*as' 0a&' semua sta d' IRI %. Le&al prote*s' 0a&' ruma- sa*'t $. 2ed'a pem0elajaran 0a&' sta dan peserta d'd'* d' IRI ". Dasar pem0er' asu-an dan pend'd'*an 0a&' pas'en dan *eluar&a. 3. Sala- satu data *endal' mutu dan penel't'an. !. Se0a&a' dasar per-'tun&an 0'a/a.
TU'UAN
KE!I'AKAN PROSEDUR PE(AKSANAAN
2emenu-' *e0utu-an *eamanan. 1.
a. 2asu 2asu*4 *4 d' 's' 's' tan& tan&&a &all pas' pas'en en masu masu* * *e IRI IRI 0. Dar'4 d' 's' 0an&sal5'nstalas' asal pas'en se0elum masu* *e IRI (. Kelu Keluar4 ar4 d' 's' 's' tan& tan&&al &al pas' pas'en en *eluar *eluar dar' dar' IRI IRI d. Ke 4 d' 's' 's' 0an&sal 0an&sal 5 'nst 'nstala alas' s' d'pas d'pas'en 'en d'p'nda d'p'nda- dar' dar' IRI. IRI. %. Ident'tas a. No. Do*. Do*. 2ed4 2ed4 d' d' 's' 's' re*am re*am med' med'* * pas'en pas'en ) No. No. R2 + 0. Tan&&al4 Tan&&al4 d' 's' tan&&al saat 'nstru*s' -ar'an d'0uat. (. Nama4 Nama4 d' 's' 's' nam namaa pas pas'e 'en. n. d. Umur4 Umur4 d' 's' 's' umur pas'e pas'en n dalam ta-un ta-un 5 0ulan 0ulan atau atau -ar'. -ar'. e. D'a&nosa4 D'a&nosa4 d' 's' d'a&nosa d'a&nosa med's med's saat masu* dan selama selama d' d' IRI. IRI. . Har' Har' *e4 d' 's' 's' -ar' -ar' *e0er *e0erap apaa pas' pas'en en d' raat raat d' IRI IRI d'-' d'-'tu tun& n& mula' pas'en masu* IRI. &. Do*ter Do*ter I6U4 d' 's' do*te do*terr /an& meraat meraat dan 0ertan&& 0ertan&&un& un& jaa0 jaa0 d' IRI. $. Inta*e a. Enter Enternal nal44 d' 's' 's' jen's jen's ma*a ma*ana nan, n, juml jumlaa- dan dan (ara (ara pem0er pem0er'a 'an n 5 %" jam 0. 7olume4 olume4 d' 's' 8olume enteral ) (( + dalam %" jam (. Kalo Kalor' r'44 d' 's' 's' tota totall *alo *alor' r' dar' dar' *ar *ar0o-' 0o-'dr drat at dan dan lema* ema* /an& /an& ter*andun& dalam d''t enteral. d. Prote' Prote'n4 n4 d' 's' 's' juml jumlaa- prote' prote'n n /an& ter*and ter*andun& un& dalam dalam d''t d''t entera enteral. l. e. Par Parente entera ral4 l4 d' 's' 's' jen' en's, jum jumlala- dan dan (ar (ara pem0 pem0er er'a 'an n nutr nutr's 's'' parenteral dalam %" jam. . 7olume lume44 d' 's' 's' 8ol 8olume ume parent parenter eral al ) (( (( + dalam dalam %" jam jam.. &. Kalo Kalor' r'44 d' 's' 's' tota totall *alo *alor' r' dar dar' *ar *ar0o-' 0o-'dr drat at dan dan lema* ema* /an& /an& ter*andun& dalam nutr's' parenteral. -. Prot Prote' e'n4 n4 d' 's' 's' jumla umla- &ram &ram prot prote' e'n n /an& an& ter*a er*and ndun un& & dala dalam m
".
3.
!.
<.
=. .
PE(AKSANA
nutr's' parenteral. Pola 8ent'las', d' 's' jen's 8ent'las' pas'en, /a'tu 4 a. Spontan tanpa 5 den&an o*s'&en 0'nasal 5 NR2 5 R2 0eserta al'rann/a. 0. Alat 0antu ) 8ent'las' me*an'* + 4 j'*a men&&una*an 8ent'las' me*an'* ) 8ent'lator + -arus d'tul's*an mode /an& d'&una*an dan 9'O%. (. 7ent'lator 4 d' 's' mer* dan ser' 8ent'lator /an& d'&una*an, m'sal*an 4 Ser8o ## 6. O0at a. Enteral5la'n : la'n 4 d' 's' nama, dos's, (ara dan jadal pem0er'an o0at dalam %" jam. 0. Parenteral 4 d' 's' nama, dos's, (ara dan jadal pem0er'an o0at dalam %" jam. La0orator'um dan oto t-ora; 4 d' 's' jen's pemer'*saan la0orator'um dan ront&en t-ora; /an& d' pro&ram*an pada -ar' terse0ut. La'n : la'n 4 d' 's' 'nstru*s' do*ter /an& t'da* terpro&ram se0elumn/a, m'sal*an 's'ot-erap', 0ra'n prote(t'on, drass'n&, 0alan(e (a'ran ne&at' atau pos't'. >am 4 jelas SSP )Susunan Sara Pusat+ a. Kes 4 d' 's' *esadaran pas'en se(ara *ual'tat' )(ompos ment's5(m, somnolen, apat's, soporous (oma, (oma+ 0. Pup'l 4 *olom 'n' d'&ant' menjad' pen&'s'an *esadaran ?6S )Kual'tat'+. (. Re 4 d' 's' u*uran pup'l dalam 0entu* &am0ar l'n&*aran atau 0esar pup'l dalam (m serta rele*s' pup'l ter-adap (a-a/a ) @ 5 5 @ 5 lam0at 5 (epat+. d. ?las&o 6oma S(ale 1+ Eye )respon mem0u*a mata+4 )"+ spontan )$+ den&an ran&san& suara )suru- pas'en mem0u*a mata+. )%+ den&an ran&san& n/er' )0er'*an ran&san&an n/er', m'saln/a mene*an *u*u jar'+ )1+ t'da* ada respon %+ Verbal )respon 8er0al+4 )3+ or'entas' 0a'* )"+ 0'n&un&, 0er0'(ara men&a(au )ser'n& 0ertan/a 0erulan&@ ulan&+ d'sor'entas' tempat dan a*tu. )$+ *ata@*ata saja )0er0'(ara t'da* jelas, tap' *ata@*ata mas' jelas, namun t'da* dalam satu *al'mat. 2'saln/a Cadu-, 0apa*+ )%+ suara tanpa art' )men&eran&+ )1+ t'da* ada respon $+ Motor )respon motor'*+4 )!+ men&'*ut' per'nta)3+ melo*al's'r n/er' )menjan&*au F menjau-*an st'mulus saat d'0er' ran&san& n/er'+ )"+ 't-dras )men&-'ndar 5 menar'* e;trem'tas atau tu0umenjau-' st'mulus saat d'0er' ran&san& n/er'+ )$+ le;' a0normal )tan&an satu atau *eduan/a pos's' *a*u d'atas dada F *a*' e;tens' saat d'0er' ran&san& n/er'+. )%+ e;tens' a0normal )tan&an satu atau *eduan/a e;tens' d' s's' tu0u-, den&an jar' men&epal F *a*' e;tens' saat d'0er' ran&san& n/er'+. )1+ t'da* ada respon
Do*ter, Peraat
UNIT TERKAIT
I?D, I6U, IR>, IRI
