Sop Pengelolaan Reagen

PENGELOLAAN REAGEN

No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.29 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP

Tanggal Terbit : 13 Juni 2016 Halaman

: 1-2

UPTD PUSKESMAS Elfrida L.Sihotang,M.Kes KARO Nip.197510102003122002 Penyimpanan reagen yang benar dapat menjaga kualitas dan mutu 1.Pengertian reagen tersebut, sehingga dapat mendukung hasil pemeriksaan laboratorium yang lebih akurat Sebagai pedoman bagi petugas laborat dalam melakukan penyimpanan 2.Tujuan reagen. 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 3. Kebijakan tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar Pedoman good laboratory practice 4.Referensi 5.Prosedur

6.Langkah-langkah

Alat dan Bahan 1. Buku pencatatan masuk keluar reagen 2. Kartu stok 3. Botol coklat 4. Lemari reagensia 1. Menggunakan kaidah pertama masuk – masuk – pertama keluar (FIFO) first in first out yaitu reagen yang lebih dulu masuk persediaan harus digunakan lebih dahulu 2. Menggunakan reagen yang mempunyai masa kadaluwarsa pendek untuk dipakai terlebih dahulu. (FEFO) first expire first out guna menjamin barang tidak rusak akibat penyimpanan lama 3. Menyimpan larutan berwarna dan larutan organik dalam botol coklat 4. Menempatkan reagen pada tempat yang steril 5. Menyimpan reagen pada tempat yang tidak terkena sinar matahari langsung 6. Membuat kartu stok pemakaian reagen

7.Bagan Alir Menggunakan metode FIFO/FEFO

Pada tetesan darah pertama tambahkan 1 tetes Anti B

Menyimpan larutan berwarna dan larutan organic dalam botol coklat

Menenpatkan reagen pada tempat yang steril

Menyimpan reagen pada tempat yang tidak terk terken ena a mat mata ahari hari lan lan sun sun

Membuat kartu stok pemakaian reagen

Pencatatan tanggal masuknya reagensia

8.Hal-hal yang perlu diperhatikan 9.Unit Terkait

Bagian logistik

10.Dokumen terkait

Pencatatan permintaan reagensia dan barang

11.Rekaman historis perubahan

No

Yang diubah

Isi Perubahan

Tanggal mulai diberlakukan

PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.30 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP


: 1-3

UPTD PUSKESMAS Elfrida L.Sihotang,M.Kes KARO Nip.197510102003122002 Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium 1.Pengertian adalah kegiatan memonitor petugas dalam melaksanakan pemeri pe meriksa ksaan an labora lab oratori torium um berdas ber dasark arkan an prosedu pro sedu r yang ya ng telah tel ah ditetapkan 1. Agar pemeriksaan laboratorium sesuai dengan standart yang 2.Tujuan telah ditetapkan 2. Agar pasien terjamin keamanan dan keselamatannya 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 3. Kebijakan tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar Buku Acuan Standart Pelayanan Laboratorium Puskesmas 4.Referensi 5.Prosedur 6.Langkah-langkah

Form penilaian Pemantauan prosedur pem. Laboratorium 1. Melakukan pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium 2. Membuat instrumen penilaian Pemantauan pelaksanaan prosed pro sedur ur pemerik pem eriksaa saan n lab l abora oratori torium um 3. Merencanakan jadwal Pemantauan pelaksanaan prosedur pemerik pem erik saan saa n labo l aborat ratoriu oriu m 4. Melakukan pembagian tugas antar anggota dalam melakukan Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium 5. Melaksanakan kegiatan Pemantauan pelaksanaan prosedur pemerik pem erik saan saa n labora lab orator torium ium sesuai ses uai den gan rencan ren canaa pelaks pel aksana anaan an 6. Mengisi instrumen pemantauan berdasarkan hasil pen gamata gam atan n 7. Menyimpulkan hasil Pemantauan pelaksanaan prosedur pemerik pem erik saan saa n labo l aborat ratoriu oriu m 8. Melaporkan hasil pemantauan kepada Kepala Puskesmas

9. Mendokumentasikan Mendokumentasikan hasil pemantauan 10. Menerima laporan hasil pemantauan dari tim mutu Puskesmas 11. Meminta untuk mensosialisasikan hasil pemantauan kepada petuga pet ugass ya ng bersan ber sangku gkutan tan 12. Mensosialisasikan hasil pemantauan pada minilokakarya yang dilaksanakan setiap bulan 7.Bagan Alir

Pelaksanaan pemantauan pemeriksaan prosedur pemeriksaan laboratorium

Menbuat instrument instrument penilaian penilaian pemantauan rosedur emeriksaan Lab

Merencanakan jadwal penilaian

Melakukan pembagian tugas antar anggota dalam melakukan Pemantauan pelaksanaan prosed pro sedur ur pemeri pem eriksa ksaan an labora lab oratori tori um

Melaksanakan kegiatan Pemantauan pelaks pe laksan anaan aan prosed pro sedur ur pemeri pem eriksa ksaan an laboratorium sesuai dengan rencana pelaks pel aksana ana an

Membuat kartu stok pemakaian reagen



10.Dokumen terkait



No

Bagian logistik

Yang diubah

Isi Perubahan


PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI REAGENSIA No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.31 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP


: 1-2

UPTD PUSKESMAS Elfrida L.Sihotang,M.Kes KARO Nip.197510102003122002 Penyimpanan dan distribusi reagen adalah merupakan kegiatan dalam 1.Pengertian melakukan pengendalian reagen meliputi : penerimaan penyimpanan pendistribusian reagen Untuk mengawasi operasional Laboratorium agar mendapatkan hasil 2.Tujuan yang optimal dan berkualitas 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 3. Kebijakan tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar Pedoman praktek laboratorium yang benar DEPKES RI 2008 4.Referensi 5.Prosedur

Alat dan bahan Alat 1. Kartu stock reagensia 2. ATK Bahan 1. Reagensia

6.Langkah-langkah

6.1 Penerimaan reagensia 1. Petugas laboratorium memeriksa daftar reagen yang datang 2. Memeriksa keadaan kemasan reagensia . Kemasan reagensia dalam keadaan tersegel, tidak terbuka dan tidak rusak maupun robek 3.Reagen yang datang diperiksa tanggal kadaluarsa 6.2 Penyimpanan reagensia 1. Reagensia yang datang diperiksa tanggal kadaluarsa dan disimpan sesuai prosedur penyimpanan yang tertera dalam kemasan reagen 2. Kulkas tempat penyimpanan reagensia harus selalu diperiksa suhunya agar sesuai dengan syarat penyimpanan reagen,

dengan cara : a. Letakkan thermometer dalam kulkas b. Atur suhu kulkas sesuai dengan syarat suhu dalam penyimpanan reagen c. Usahakan kulkas agar selalu dalam keadaan hidup d. Catat suhu setiap hari dalam checklist pemantauan suhu e. Bersihkan kulkas setiap 2 bulan 7.Bagan Alir Petugas memeriksa daftar reagen yang datan

Reagen yang datang diperiksa tanggal kadaluarsa

Kulkas tempat penyimpanan reagensia harus selalu di eriksa suhun a

Kulkas harus dibersihkan tiap 2 bulan sekali

8.Hal-hal yang perlu di perhatikan 9.Unit Terkait


10.Dokumen terkait



No

Bagian logistik

Yang diubah

Isi Perubahan


PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM PASIEN URGEN (CYTO) No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.32 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP


: 1-4

UPTD PUSKESMAS Elfrida L.Sihotang,M.Kes KARO Nip.197510102003122002 Pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium yang 1.Pengertian telah diperiksa oleh petugas laboratorium untuk p asien urgen (cito ) dalam kegiatan pelayanan laboratorium Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk digunakan sebagai 2.Tujuan perencanaan, pemantauan, dan evaluasi serta pengambilan keputusan dalam suatu tindakan untuk peningkatan pelayana laboratorium 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 3. Kebijakan tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar Pedoman praktek laboratorium yang benar DEPKES RI 2008 4.Referensi 5.Prosedur

6.Langkah-langkah

Alat dan Bahan 1. Formulir permintaan Pemeriksaan Laboratorium 2. Formulir hasil laboratorium Tertulis : 1. Laporkan hasil pemeriksaan dengan men yerahkan hasil tertulis kepada bagian yang menangani pasien 2. Cocokkan identitas hasil dengan identitas pasien di bagian yang menangani pasien 3. Periksa kembali pemeriksaan laboratorium yang diminta 4. Tulis bukti pelaporan hasil yang diterima : nama, paraf dan waktu pada buku serah terima hasil pemeriksaan laboratorium Via Telepon : 1. Laporkan hasil pemeriksaan dengan membacakan hasil yang telah diperiksa lewat telepon 2. Menanyakan keberadaan pasien

3. Membacakan hasil pemeriksaan laboratorium dan nilai rujukan dengan benar kepada penerima telepon yang menangani pasien tersebut 4. Meminta penerima telepon untuk membaca ulang dengan benar 5. Menulis di buku serah terima hasil pemeriksaan laboratorium (hasil lewat talepon) : nama, paraf dan waktu pembacaan 6. Dokter atau petugas laboratorium, radiologi dan p erawatan yang melakukan pemeriksaan laboratorium menyampaikan hasil kritis. Bila tidak bias dihubungi, dokter atau petugas laboratorium, radiologi dan perawatan yang melakukan pemeriksaan laboratorium langssung menghubungi dokter atau perawat unit jalan dan unit gawat darurat 7. Dokter atau petugas yang melaporkan hasil urgen (cito) mencatat tanggal dan waktu menelepon, nama lengkap petgas kesehatan yang dihubungi dan nama lengkap yang menelepon 8. Dokter atau perawat yang menerima hasil kritis menggunakan tekhnik komunikasi verbal tulis ( write back ) atau baca ( red back ) atau konfirmasi (confirmation ) atau proses pelaporanini ditulis didalam rekam medis ( form catatan perkembangan terintegrasi ) 9. Dokter atau perawat yang menerima laporan hasil urgen(cito) langsung menghubungi yang merawat pasien Penerima pesan boleh tidak melakukan pembacaan kembali (red back) bila tidak memungkinkan seperti di kamar situasi gawat darurat di IGD

7.Bagan Alir Petugas melaporkan hasil secara tertulis

Cocokkan identitas pasien di bagian yang menan ani asien

Periksa kembali pemriksaan yang diminta

Tulis bukti pelaporan hasil yang diterima:nama araf dan waktu

Laporkan hasil via telepon

Menanyakan keberadaan pasien

Membacakan hasil pemeriksaan dan nilai rujukan den an benar ke ada enerima tele on

Meminta penerima telepon untik membaca ulang

Menulis di buku serah terima hasil pemeriksaan lab nama araf dan waktu embacaan

Petugas menyampaikan nilai kritis

Petugas yang melaporkan hasil mencatat tanggal dan waktu menele on

Petugas yang menerima laporan hasil urgen langsung menghubungi yang menangani pasien


Penyampaian hasil yang benar dan sekasama

10.Dokumen terkait



No

Laboratorium

Yang diubah

Isi Perubahan


PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KRITIS No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.33 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP

Tanggal Terbit : 13 Juni 2016 HALAMAN

: 1-3

UPTD PUSKESMAS Elfrida L.Sihotang,M.Kes KARO Nip.197510102003122002 Nilai kritis merupakan nilai dari hasil pemeriksaan laboratorium yang 1.Pengertian bila tidak segera ditangani dapat menyebabkan pasien dalam kondisi yang serius atau mengancam jiwa pasien. Memberikan laporan formal ke dokter penanggung jawab 2.Tujuan ( DPJP) perawat jaga ruangan tentang hasil kritis. Mendokumentasikan komunikasi hasil kritis tersebut. 3. Kebijakan

4.Referensi 5.Prosedur

1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar Kepmenkes No. 128 tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas Alat - Stabilo

6.Langkah-langkah

KRITERIA LAPORAN HASIL KRITIS 1. Tiap hasil pemeriksaan laboratorium yang termasuk kategori kritis (lampiran) 2. Hasil pemeriksaan kritis yang dilaporkan hanya pemeriksaan yang diminta saja. CARA PELAPORAN 1. Petugas laboratorium melaporkan hasil pemeriksaan yang masuk kategori kritis ke dokter patologi klinik. 2. Setelah dilakukan validasi dan verifikasi, petugas laboratorium menyampaikan hasil pemeriksaan yang termasuk kategori kritis ke dokter penanggung jawab (DPJP).

3. Laporan hasil kritis disampaikan via telepon/lisan. 4. Bila tidak ada dokter penanggung jawab/dokter tersebut tidak bisa dihubungi, petugas laboratorium menghubungi perawat jaga tempat pasien dirawat atau poli tempat pasien berobat. 5. Pada lembar hasil pemeriksaan, hasil yang kritis diberi tanda stabilo. 6. Laporan hasil kritis didokumentasikan di buku laporan hasil kritis. WAKTU PELAPORAN 1. Hasil laboratorium yang masuk kategori nilai kritis dilaporkan ke dokter penanggung jawab/perawat maksimal 5 menit setelah hasil terdeteksi kategori nilai kritis.

7.Bagan Alir

Petugas melaporkan hasil pemeriksaan yang masuk kategori kritis

Setelah dilakukan validasi dan verifikasi,petugas lab men am aikan hasil ke DPJP

Laporan lab kritis disampai via telp/lisan

Bila tidak ada DPJP,maka petugas menyampaikan ke ada erawat a a

Pada lembar hasil pemeriksaan,hasil yang kritis diberi stabilo

Laporan hasil kritis didokumentasikan pada buku hasil kritis


Kriteria hasil kritis, cara pelaporan dan waktu pelaporan

10.Dokumen terkait

Formulir pemeriksaan Laboratorium


No

Dokter Penanggung Jawab Pasien atau perawat pasien

Yang diubah

Isi Perubahan


PENGENDALIAN MUTU



: 1-2

UPTD PUSKESMAS Elfrida L.Sihotang,M.Kes KARO Nip.197510102003122002 Semua kegiatan yang ditujukan untuk menjamin ketelitian dan kepatan 1.Pengertian hasil pemeriksaan laboratorium Untuk mendapatkan hasil laboratorium yang tepat dan teliti 2.Tujuan 3. Kebijakan

4.Referensi

1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar Kepmenkes No. 128 tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas

5.Prosedur 6.Langkah-langkah

1. Petugas mendapatkan pendidikan dan pelatihan baik didalam laboratorium maupun diluar laboratorium 2. Petugas melaksanakan kegiatan pementapan mutu internal pada seluruh proses pemeriksaan laboratorium mulai dari persiapan pasien sampai pencatatan dan pelaporan hasil 3. Petugas mengikuti program pemantapan mutu eksternal 4. Petugas melakukan validasi hasil melalui pemeriksaan cross check 5. Petugas melaksanakan keamanan laboratorium untuk melindungi petugas dan masyarakat sekitar dari resiko penyakit dan gangguan kesehatan akibat dari kegiatan pemeriksaan labo ratorium 6. Petugas melaksanakan praktek laboratorium secara benar untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang baik

7.Bagan Alir

Petugas menndapatkan pendidikan dan pelatihan

Petugas melakukan kegiatan pemantapan mutu internal

Petugas mengikuti pemantapan mutu eksternal

Petugas melakukan validasi hasil

Petugas melakukan keamanan laboratorium untuk melindungi petugas dan masyarakat

Petugas melakukan praktek laboratorium secara baik dan benar


Analis laboratorium

10.Dokumen terkait 11.Rekaman historis perubahan

No

Yang diubah

Isi Perubahan


RUJUKAN LABORATORIUM



: 1-3

UPTD PUSKESMAS Elfrida L.Sihotang,M.Kes KARO Nip.197510102003122002 Rujukan laboratorium adalah tata cara penyimpanan dan pengemasn 1.Pengertian specimen untuk dikirim ke laboratorium rujukan Untuk menjamin mutu hasil pemeriksaan 2.Tujuan 3. Kebijakan

4.Referensi 5.Prosedur 6.Langkah-langkah

1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar Pernkes RI No. 37 Tahun 2012 Alat Alat tulis Pengiriman specimen ke laboratorium rujukan dilakukanpada tes tertentu, yang fasilitas pemeriksaannya tidak tersedia, ada 2 prosedur 1. Prosedur Klinis a. Petugas mengemas dan menyimpan specimen dengan 3 lapis : - Wadah kedap air - Wadah kedap air dengan bantalan absorban - Wadah yang melindungi dari pengaruh luar b. Petugas mengemas dengan memperhatikan beberapa aspek : - Sterilitas - Kontaminasi penularan penyakit - Suhu ( sesuai jenis pemeriksaan yang diminta ) 2. Prosedur Adminstrasi a. Petugas mengisi formulir rujukan yang meliputi ; - No. surat - Jaminan Kesehatan - Identitas Pasien

- Jenis pemeriksaan yang diminta - Jenis specimen - Diagnosa sementara b. Petugas mencatat informasi yang didapat dari buku register c. Petugas mengirim surat rujukan ke alamat tujuan bersama specimen, lembaran kedua sebagai arsip 7.Bagan Alir

Prosedur rujukan

Prosedur administrasi

Mengisi formulir dengan identitas

Mencatat informasi

Mengirim rujukan/ specimen

Prosedur klinis

Mengemas wadah kedap air

Wadah dengan bantalan absorban

Wadah pelindung dari matahari


Prosedur tekhnis dan administrasi

10.Dokumen terkait

Buku register dan surat rujukan


No

Analis laboratorium

Yang diubah

Isi Perubahan


SOP MONITORING, HASIL MONITORING, RAPAT-RAPAT MENGENAI MONITORING PELAKSANAAN PELAYANAN LABORATORIUM No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.36 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP

Tanggal Terbit : 13 Juni 2016 Halaman UPTD PUSKESMAS KARO 1.Pengertian

2.Tujuan

3. Kebijakan


: 1-2

Elfrida L.Sihotang,M.Kes Nip.197510102003122002 Monitoring merupakan suatu kegiatan mengamati secara saksama suatu keadaan atau kondisi, termasuk juga perilaku atau kegiatan tertentu dengan tujuan agar semua data masukan atau informasi yang diperoleh dari hasil pengamatan tersebut dapat menjadi landasan dalam mengambil keputusan tindakan selanjutnya yang diperlukan. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menemukan kesalahan sedini mungkin sehingga mengurangi resiko yang lebih besar dan melakukan tindajan modifikasi terhadap kegiatan apabilah hasil monitorin mengharuskan untuk itu. 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar Permenkes Nomor 5 tahun 2014 Alat Alat tulis 1) Petugas

menentukan

tujuan

evaluasi

ketetapan

waktu

sasarandan tempat pelaksanaan dengan merumuskan masalah. 2)

Petugas menentukan jenis pemeriksaan yang akan dimonitorin.

3)

Petugas menentukan model evaluasi sesuai dengan tujuan pemantauan.

4)

Petugas merencanakan personal evaluasi

7.Bagan Alir

Petugas menentukanketeta pan waktu

Menentukan jenis pemeriksaa

Menentukan model evaluasi

Merencanakan personal evaluasi

8.Hal-hal yang perlu di perhatikan

1. Loket

9.Unit Terkait

1. Poli Umum 2. Loket 1) Buku register pasien Poli Umum

10.Dokumen terkait

2. Kamar Obat

2) Buku register rujukan eksternal 3) Form rujukan pasien UMUM, BPJS-JKN atau JAMKESMAS 11.Rekaman historis perubahan

No

Yang diubah

Isi Perubahan


PERBAIKAN ALAT LABORATORIUM No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.37 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP

Tanggal Terbit : 13 Juni 2016 Halaman UPTD PUSKESMAS KARO 1.Pengertian 2.Tujuan 3. Kebijakan

: 1-3

Elfrida L.Sihotang,M.Kes Nip.197510102003122002 Perbakan seluruh peralatan yang ada di laboratorium baik medis dan non medis Agar perbaikan peralatan baik medis dan non medis di laboratorium dapat dilakukan dengan cepat dan sesuai dengan standar 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar


Alat Alat tulis 1. Kordinator ruangan mengisi blangko perbaikan alat dan melaporkan kerusakan peralatan yang perlu diperbaiki kepada penanggung jawab sarana prasarana puskesmas. 2. Penanggung jawab inventaris akan melakukan pengecekan peralatan tersebut masih bisa diprbaiki atau tidak. Termasuk biaya yang diperlukan dan kemungkinan perlu menunjuk pihak luar untuk pelaksanaan perbaikan selanjutnya. 3. Bila kegiatan perbaikan tersebut memerlukan biaya, penanggung jawab inventaris terlebih dahulu melaporkan kepada pimpinan puskesmas untuk mendapatkan persetujuan. 4. Pimpinan puskesmas akan memberikan pertimbangan tentang perbaikan alat tersebut, apakah dapat dilakukan perbaikan oleh bagian pemeliharaan puskesmas atau perbaikan dengan pihak ketiga. 5. Petugas atau pihak luar segera melakukan perbaikan peralatan di laboratorium yang mengalami kerusakan.

6. Jika alat yang rusak akan dibawa oleh petugas, maka petugas inventaris akan membuat catatan bahwa alat sedang dalam perbaikan. 7. Setelah selesai perbaikan petugas segera mengembalikan alat yang sudah diperbaiki ke laboratorium dan meminta tanda tangan kordinator laboratorium sebagai bukti bahwa perbaikan alat sudah selesai di lakukan 7.Bagan Alir Koordinator mengisi blanko perbaikan alat

Petugas inventaris melakukan pengecekan peralatan

Petugas inventaris melaporkan kepada kepala puskesmas

Kepala puskesmas melakukan pertimbangan

Jika alat yang rusak akan dibawa petugas perbaikan maka petugas inventaris akan membuat catatan

Setelah selesai perbaikan petugas segera mengembalikan alat yang sudah diperbaiki ke laboratorium

8.Hal-hal yang perlu di perhatikan

1. Loket

9.Unit Terkait

1. Kepala Puskesmas

2. Kamar Obat

2. Laboratorium 10.Dokumen terkait

Buku Inventaris Barang


No

Yang diubah

Isi Perubahan


PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.38 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP


2.Tujuan

3. Kebijakan

4.Referensi

5.Prosedur 6.Langkah-langkah

: 1-3

Elfrida L.Sihotang,M.Kes Nip.197510102003122002 Bahan berbahaya dan beracun yang selanjutnya di singakt dengan B3 adalah bahan yang karena sifat dan atau konsentrasinya dan atau jumlahnya, baik secara langsung ataupun tidak langsung, dapat mencemarkan dan atau merusak lingkungan hidup, dan atau dapat membahayakan lingkungan hidup, kesehatan, kelagsungan hidup manusia serta makhluk hidup lainnya Sebagai pedoman yang dipergunakan dalam penanganan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) sehingga tidak membahayakan bagi siapa saja yang berhubungan dengan bahan tersebut 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 1. Permenkes RI No. 75 tahun 2014 tentang Pusat kesehatan Masyarakat 2. Permenkes RI No. 37 tahun 2012 tentang Penyelengaraan Laboratorium Puskesmas 3. UU No. 32 tahun 2009 tentang perlindungan dan pengelolaan Lingkungan Hidup 4. PP No. 101 tahun 2014 tentang Pengelolaan limbah Berbahaya dan Beracun 5. PMK-RI No. 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang keselamatan pasien Alat Alat tulis Penanganan limbah infeksius / limbah di laboratorium 1. Limbah infeksius masuk dalam kantong plastic hitam bertuliskan “ sampah medis “. Limbah non infeksius dimasukkan dalam tempat sampah bertuliskan “ non medis “

2. Limbah dimusnahkan di insenerator setiap hari 3. Limbah cair akan dibuang ditempat pencucian, limbah ditampung seftic tank (dalam tanah) Prosedur penanganan limbah benda tajam 1. Limbah benda tajam dibuang kedalam wadah khusus seftibox 2. Limbah dikirim ke RSU Djasamen saragih untuk di musnahkan di insenerator oleh pihak ketiga 7.Bagan Alir Limbah infeksius dimasukkan dalam kantong plastik

Limbah dimusnahkan dalam insenerator

Limbah cair dibuang dalam seftictank

Limbah tajam dimasukkan dalam seftibox


Perhatikan jenis jenis limbah 1. Instalasi farmasi 2. Instalasi Pemeliharaan Sarana Puskesmas 3. Instalasi pemeliharaan sanitasi Lingkungan puskesmas 4.Laboratorium

10.Dokumen terkait

1. Cheklist identifikasi limbah berbahaya 2. Formulir berita acara pemusnahan limbah berbahaya 3. Formulir berita acara serah terima limbah ber baha ya


No

Yang diubah

Isi Perubahan


PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN LABORATORIUM (KONTROL KUALITAS INTERNAL) No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.39 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP


2.Tujuan 3. Kebijakan

4.Referensi

5.Prosedur

6.Langkah-langkah

: 1-3

Elfrida L.Sihotang,M.Kes Nip.197510102003122002 - Pengendalian Mutu Pelayanan Laboratorium adalah segala kegiatan yang dilaksanakan dan dirancang untuk memantau suatu pemeriksaan, dari persiapan penderita, pengambilan bahan, penanganan bahan, pengiriman, pemeriksaan sampai pengeluaran hasil - Kontrol Kualitas Internal adalah suatu pengamatan terhadap penyimpangan atau perbedaan antara hasil-hasil pemeriksaan tertentu terhadap kontrol dari hari ke hari dal am jangka waktu tertentu yang dilakukan secara teratur di dalam suatu laboratorium Untuk menjamin agar hasil pemeriksaan dapat dipercaya oleh pemeriksa dan konsumen (dokter dan pasien) 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar Kumpulan Makalah Pelatihan Teknis Tenaga Laboratorium Puskesmas Tingkat Lanjut Propinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2001, oleh Balai Laboratorium Kesehatan Semarang, 2001 Alat dan Bahan Alat - Formulir permintaan pemeriksaaan laboratorium - Formulir hasil pemeriksaaan laboratorium 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Petugas menerima formulir permintaan pemeriksaan laboratorium Petugas menyiapkan alat dan bahan Petugas mengambil sampel Petugas melakukan pemeriksaan laboratorium Petugas mencatat hasil pemeriksaan Petugas melakukan pemeriksaan ulang Petugas melakukan pemeriksaan tambahan, bila diperlukan Petugas membandingkan hasil pemeriksaan ulang dan hasil pemeriksaan tambahan dengan hasil pemeriksaan awal

9. Petugas menemukan permasalahan 7.Bagan Alir Petugas menerima formulir permintaan pemeriksaan laboratorium

Petugas menyiapkan alat dan bahan

Petugas melakukan pemeriksaan laboratorium

Petugas mencatat hasil pemeriksaan

Petugas melakukan pemeriksaan ulang

Petugas melakukan pemeriksaan tambahan, bila diperlukan

Petugas membandingkan hasil pemeriksaan ulang dan hasil pemeriksaan tambahan dengan hasil pemeriksaan awal

Petugas menemukan permasalahan


1. Instalasi farmasi

2. Instalasi Pemeliharaan Sarana Puskesmas 3. Instalasi pemeliharaan sanitasi Lingkungan puskesmas 4.Laboratorium 10.Dokumen terkait

Buku register laboratorium


No

Yang diubah

Isi Perubahan


DAFTAR TILIK KEGIATAN YA NO. APAKAH?

1.

Petugas

menerima

formulir

permintaan

pemeriksaan laboratorium 2.


3.

Petugas mengambil sampel

4.


5.


6.

Petugas melakukan pemeriksaan ulang

7.

Petugas melakukan pemeriksaan tambahan, bila diperlukan

8.

Petugas

membandingkan

hasil

pemeriksaan

ulang dan hasil pemeriksaan tambahan dengan hasil pemeriksaan awal 9.

Petugas menemukan permasalahan

TIDAK

TIDAK BERLAKU

PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN LABORATORIUM (KONTROL KUALITAS EKSTERNAL) No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.40 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP


2.Tujuan

3. Kebijakan

4.Referensi

5.Prosedur

: 1-3

Elfrida L.Sihotang,M.Kes Nip.197510102003122002 - Pengendalian Mutu Pelayanan Laboratorium adalah segala kegiatan yang dilaksanakan dan dirancang untuk memantau suatu pemeriksaan, dari persiapan penderita, pengambilan bahan, penanganan bahan, pengiriman, pemeriksaan sampai pengeluaran hasil - Kontrol Kualitas Eksternal adalah suatu pengamatan terhadap penyimpangan atau perbedaan antara hasil-hasil pemeriksaan apabila suatu bahan tertentu dianalisa oleh berbagai ma cam laboratorium dalam waktu yang telah ditentukan dan hasilnya dapat dibandingkan secara bersama-sama atau dengan hasil dari satu atau beberapa laboratorium rujukan - Mengetahui secara dini kesalahan-kesalahan yang mungkin terjadi di dalam proses pemeriksaan bahan dan segera dapat memperbaikinya - Meningkatkan kesiagaan dan tanggung jawab dari teknisi, sehingga pengeluaran hasil dapat tepat pada waktunya - Ketelitian dan ketepatan selalu terpantau dengan baik, sehingga hasil pemeriksaan dapat dijamin kebenarannya 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar Kumpulan Makalah Pelatihan Teknis Tenaga Laboratorium Puskesmas Tingkat Lanjut Propinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2001, oleh Balai Laboratorium Kesehatan Semarang, 2001 Alat dan Bahan Alat - Formulir permintaan pemeriksaaan laboratorium - Formulir hasil pemeriksaaan laboratorium

6.Langkah-langkah

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Petugas menerima formulir permintaan pemeriksaan laboratorium Petugas menyiapkan alat dan bahan Petugas mengambil sampel Petugas melakukan pemeriksaan laboratorium Petugas mencatat hasil pemeriksaan Petugas mengirimkan sampel ke supervisor Supervisor melakukan pemeriksaan laboratorium Petugas menerima hasil pemeriksaan banding Petugas mendapatkan bimbingan bila dari hasil supervisi terdapat kesalahan pemeriksaan

7.Bagan Alir Petugas menerima formulir permintaan pemeriksaan laboratorium





Petugas mengirimkan sampel ke supervisor

Supervisor melakukan pemeriksaan laboratorium

Petugas menerima hasil pemeriksaan banding

Petugas mendapatkan bimbingan bila dari hasil supervisi terdapat kesalahan pemeriksaan


1. Instalasi farmasi 2. Instalasi Pemeliharaan Sarana Puskesmas 3. Instalasi pemeliharaan sanitasi Lingkungan puskesmas 4.Laboratorium

10.Dokumen terkait


- Buku register laboratorium - Buku kunjungan supervisi - Buku tamu puskesmas No

Yang diubah

Isi Perubahan


DAFTAR TILIK KEGIATAN YA NO. APAKAH?

1.

Petugas

menerima

formulir

permintaan

pemeriksaan laboratorium 2.


3.


4.


5.


6.

Petugas mengirimkan sampel ke supervisor

7.

Petugas menerima hasil pemeriksaan banding

8.

Petugas mendapatkan bimbingan bila dari hasil supervisi terdapat kesalahan pemeriksaan

TIDAK

TIDAK BERLAKU

PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO LABORATORIUM No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.41 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP

Tanggal Terbit : 13 Juni 2016 Halaman UPTD PUSKESMAS KARO 1.Pengertian 2.Tujuan

3. Kebijakan


: 1-3

Elfrida L.Sihotang,M.Kes Nip.197510102003122002 Manajemen risiko merupakan kombinasi dari kemungkinan su atu kejadian dan konsekwensinya (ISO, 2008). Mewujudkan pengelolaan laboratorium yang berkualias dengan mengidentifikasi dan menganalisis risiko serta mengelola konsekuensinya. 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar

6.Langkah-langkah

Identifikasi Risiko

Evaluasi Risiko

Status Risiko

Belum tersedianya tenaga laboran /teknisi lab Belum ada yang memiliki kompetensi kepala laboratorium Belum adanya komitmen kuat untuk mengelola laboratorium secara profesional

Belum tertatanya lembaga laboratorium

Kemung - kinan 1,0

Tindak Lanjut Risiko

Peta/ Profil Risiko

Rangkin g risiko

100

Tinggi

Dampak 100

   

1,0

50

50

Sedang

   

Rekruitmen Diklat Pembinaan Penempatan Rekruitmen Diklat Pembinaan Penempatan

0,5

100

50

Sedang

• Penetapan pengelolaan laboratorium sbg indikator kinerja petugas  Review kinerja Reward/ punisment

1,0

100

100

Tinggi

Membentuk unit

7.Bagan Alir 8.Hal-hal yang perlu di perhatikan 9.Unit Terkait

Laboratorium


No

Yang diubah

Isi Perubahan


EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.42 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP


: 1-3

UPTD PUSKESMAS KARO 1.Pengertian

Elfrida L.Sihotang,M.Kes Nip.197510102003122002 Evaluasi adalah penilaian yang dilakukan terhadap suatu indikator

2.Tujuan

Untuk mengetahui kwalitas kerja suatu alat peme riksaan Laboratorium

3. Kebijakan

1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar Permenkes N0. 37 tahun 2012 tentang Penyelengaraan laboratorium Puskesmas Alat dan Bahan Alat - Aalat tulis Kantor - Alat pemeriksaan laboratorium Bahan Bahan pemeriksaan Laboratorium 1. Rentang nilai yang sudah ditetapkan harus di evaluasi dan di revisi 2. Evaluasi dan revisi rentang nilai rujukan dilaku kan jika terjadi pergantian merek alat pemeriksaan laboratorium


6.Langkah-langkah

7.Bagan Alir

Rentang nilai yang sudah ditetapkan harus di evaluasi dan di revisi

Evaluasi dan revisi rentang nilai rujukan dilakukan njika terjadi pergantian merek alat emeriksaan laboratorium


Merek alat pemeriksaan laboratorium

10.Dokumen terkait

Formulir hasil pemeriksaan laboratorium


No

1. Poli Umum

Yang diubah

Isi Perubahan


ORIENTASI PROSEDUR DAN PRAKTEK KESELAMATAN / KEAMANAN LABORATORIUM No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.43 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP


: 1-3

UPTD PUSKESMAS Elfrida L.Sihotang,M.Kes KARO Nip.197510102003122002 Kecelakaan kerja sering terjadi di laboratorium, untuk men cegah 1.Pengertian timbulnya bahaya yang lebih luas maka di butuhkan orientasi dan praktek keamanan kerja Untuk penenganan timbulnyakecelakaan di laboratorim, menjamin 2.Tujuan keselamatan dan kesehatan kerja di laboratorium 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 3. Kebijakan tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 1. UU RI No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan 4.Referensi 2. Kepmenkes RI No. 298/MENKES/SK/III/2008 tentang pedoman Akreditasi laboratorium Keseshatan 3. Kepmenkes RI No. 37 tahun 2012 tentang penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas 4. PP No. 101 tahun 2014 tentang pengeloaan limbah B3 5. Permenkes RI No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat 6. UU No. 32 tahun 2009 tentang Perlindungan dan pengeloaan lingkungan hidup 7. PMK RI No 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang keselamatan pasien 8. Pedoman kesehatan dan keselamatan kerja laboratorium kesehatan tahun 2003 5.Prosedur 6.Langkah-langkah

1. Kepala Puskesmas membentuk Tim pelaksana K3 di Laboratorium 2. Tim K3 membuat rencana orientasi prosedur / praktekkeselamatan kerja di Laboratorium 3. Tim K3 melaporkan kepada kepala Puskesmaspelaksanaan pelatiha K3 laboratorium

4. Tim K3 memberikan orientasi prosedur keselamatan kep ada petugas laboratorium 5. Tim K3 memberikan orientasi praktek keselamatan kerja kepada petugas laboratorium 6. Tim K3 membuat laporan bukti pelaksanaan orientasi 7. Tim K3 melaporkan kepada kepala puskesmas hasil pelaksanaan orientasi pelatihan prosedur dan praktek keselamatan kerja 8. Tim K3 memantau pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja di laboratorium 9. Tim K3 melakukan evaluasi secara berkala pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja di laboratorium secara berkala melalui daftar tilik 10. Tim K3 menyusun jadwal kegiatan orientasi secara berkala 7.Bagan Alir Kepala puskesmas membentuk tim pelaksana K3 di laboratorium

Tim K3 laboratorium membuat rencana orientasi rosedur/ raktek keselamatan ker a

Tim K3 melaporkan kepada kepala puskesmas elaksaan elatihan K3 laboratorium

Tim K3 memberikan orientasi prosedur keselamatan kepada petugas laboratorium

Tim K3 memberikan orientasi praktek keselamatan kerja kepada petugas laboratorium

Tim K3 membuat laporan bukti pelaksanaan orientasi

Tim K3 melaporkan kepada kepala puskesmas hasil pelaksanaan orientasi pelatihan prosedur dan raktek keselamatan ker a

Tim K3 memantau pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja di laboratorium

Tim K3 melakukan evaluasi secara berkala pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja di laboratorium secara berkala melalui daftar tilik

Tim K3 menyusun jadwal kegiatan orientasi secara berkala


Laboratorium


No

Yang diubah

Isi Perubahan


PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN PELAPORAN INSIDEN No. Dokumen : 090 / SOP / A.3.29 / VI / 2016 No. Revisi : 00 SOP


: 1-2

UPTD PUSKESMAS Elfrida L.Sihotang,M.Kes KARO Nip.197510102003122002 Pelaporan program keselamatan dan pelaporan insiden adalah kegiatan 1.Pengertian yang dilakukan petugas laboratorium untuk memberikan informasi tentang program keselamatan pasien yang dilakukan di UPTD Puskesmas Karo 1. Agar diketahui kegiatan keselamatan pasien yang dilakukan di unit 2.Tujuan laboratorium 2. Untuk dil;akukan evaluasi dan perbaikan 1. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.02/VI/2016 3. Kebijakan tentang Jenis-jenis Pelayananan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 2. SK Kepala UPTD Puskesmas Karo Nomor : 065/SK/A.1.05/VI/2016 tentang Pelaksanaan Program dan Pelayanan di UPTD Puskesmas Karo Kota Pematangsiantar 1. UU RI No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan 4.Referensi 2. Kepmenkes RI No. 364/MenKes/SK/III/2003 tentang laboratorium kesehatan 3. Kepmenkes RI No. 298/Menkes/SK/III/2008 tentang pedoman akreditasi Laboratorium Kesehatan 4. Kepmenkes RI No. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat 5.Prosedur Alat dan Bahan 6.Langkah-langkah

1. Melakukan kegiatan keselamatan pasien di unit Laboratorium 2. Bekerja sesuai panduan keselamatan pasien Puskesmas 3. Mencatat semua upaya keselamtan pasien yang telah dilakukan 4. Melaporkan upaya keselamatan pasien di unit Laboratorium 5. Melakukan evaluasi terhadap upaya keselamatan pasien yang telah dilakukan 6. melakukan perbaikan jika ada yang masih harus diperbaiki 7. Mendokumentasikan tindakan perbaikan dalam buku bukti pelaksanaan perbaikan

7.Bagan Alir

Melakukan kegiatan keselamatan asien di unit Laboratorium

Bekerja sesuai panduan keselamatan pasien Puskesmas

Mencatat semua upaya keselamtan pasien yang telah dilakukan

Melaporkan upaya keselamatan pasien di unit Laboratorium

Melakukan evaluasi terhadap upaya keselamatan pasien yang telah dilakukan

melakukan perbaikan jika ada yang masih harus diperbaiki

Mendokumentasikan tindakan perbaikan dalam buku bukti pelaksanaan perbaikan


Semua unit pelayanan klinis


No

Yang diubah

Isi Perubahan


Sop Pengelolaan Reagen

Recommend Documents