Pencabutan IUD adalah mengeluarkan IUD dari dalam rahim karena telah berakhir masa pemakaian atau karena penggantian alat kontrasepsi .
2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas untuk mencegah infeksi pada pasien dari IUD yang telah selesai masa pemakainnya.
3. Kebijakan
4. Referensi
Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi edisi 2 Tahun 2010.
5. Prosedur
1. Alat : a. Spekulum vagina 1 buah. b. Korentang 1 buah. c. Lampu penerangan/senter 1 buah. 2. Bahan : a. Mangkuk larutan antiseptik. b. Larutan antiseptik. c. Sarung tangan steril/DTT 1 pasang. d. Larutan klorin 0,5 % 1 set. e. Kasa steril. f. Betadine/ antiseptik.
6.
Langkah-langkah
Konseling Awal/Methode Khusus 1. Petugas memperkenalan diri dan menerima pasien dengan ramah. 2. Petugas menanyakan alasan pencabutan IUD. 3. Petugas menjelaskan proses pencabutan IUD dan apa yang akan klien rasakan pada saat dan setelah pencabutan. Tindakan Pra Pencabutan 1. Petugas memastikan klien sudah mengosongkan kandung kemih dan membersihkan area genetalia dengan air bersih dan sabun. 2. Petugas menjelaskan langkah-langkah yang akan dilakukan dan mempersilahkan pasien untuk mengajukan pertanyaan. 3. Petugas mencuci tangan dengan air dan sabun lalu mengeringkannya. 4. Petugas memposisikan pasien pada meja ginekologi.
1/4
Tindakan Pencabutan 1. Petugas memasang sarung tangan steril/ DTT. 2. Petugas mengusap serviks dan vagina dengan larutan antiseptik 2 sampai 3 kali. 3. Petugas melakukan pemeriksaan bimanual. 4. Petugas memasangkan spekulum vagina untuk pemeriksaan servik. 5. Petugas mengatakan pada klien bahwa sekarang akan dilakukan pencabutan. 6. Petugas meminta klien untuk tenang dan menarik nafas panjang. 7. Petugas menjepit benang dengan korentang dan tarik keluar benang IUD dengan mantap namun, hati-hati untuk mengeluarkan IUD. 8. Bila benang IUD tidak tampak, periksa pada kanalis servikalis dengan menggunakan korentang. Jika tidak ditemukan pada kanalis servikalis, masukkan korentang pada cavum uteri untuk menjepit benang IUD atau AKDR itu sendiri, namun jika upaya ini tidak berhasil lakukan kolaborasi dengan dokter untuk tindakan selanjutnya. 9. Setelah IUD/AKDR dapat dicabut petugas menunjukkan alat kontarsepsi tersebut pada klien kemudian rendam dalam klorin 0,5%. 10. Petugas mengusap dan memberi sedikit tekanan jika terdapat darah yang keluar dari serviks dengan menggunakan tang pontang dan kasa steril yang dicelupkan anti septik terlebih dahulu. 11. Petugas mengeluarkan spekulum dengan hati-hati. 12. Petugas mencuci tangan. Konseling Pasca Pencabutan 1. Petugas mendiskusikan masalah yang sering timbul pasca pencabutan IUD/AKDR 2. Petugas melakukan konseling untuk metode KB selanjutnya setelah pencabutan. 3. Petugas membantu pasien dalam menentukan KB selanjutnya, atau memberi kontrasepsi sementara hingga pasien memutuskan menggunakan alat kontrasepsi baru. 4. Petugas melakukan kolaborasi dengan dokter jika pencabutan tidak berhasil. 5. Petugas melakukan dokumentasi. 7. Bagan Alir
Konseling Awal/Methode Khusus Konseling awal/metode khusus
Tindakan pra pencabutan
Tindakan pencabutan
Tindakan Pra Pencabutan Pastikan klien sudah mengosongkan kandung kemih dan membersihkan area genetalia dengan air bersih dan sabun
Jelaskan proses pencabutan AKDR dan apa yang akan klien rasakan pada saat dan setelah pencabutan
2/4
Mencuci tangan dengan air dan sabun lalu keringkan
Memposisikan pasien pada meja ginekologi
Tindakan Pencabutan Memasang sarung tangan steril/ DTT
Mengusap serviks dan vagina dengan larutan antiseptik 2 sampai 3 kali
Melakukan pemeriksaan bimanual
Pemasangan spekulum vagina untuk pemeriksaan servik
Mengatakan pada klien bahwa sekarang akan dilakukan pencabutan
Menjepit benang dengan korentang dan tarik keluar benang IUD dengan mantap namun, hati-hati untuk mengeluarkan IUD
Setelah IUD/AKDR dapat dicabut petugas menunjukkan alat kontarsepsi dan memasukkan pada larutan klorin 0,5%
Mengusap serviks jika terdapat darah
Mengeluarkan spekulum dengan hati-hati
Mencuci tangan
3/4
Konseling Pasca Pencabutan Mendiskusikan masalah yang sering timbul pasca pencabutan IUD/AKDR
Konseling untuk metode KB selanjutnya
Membantu menentukan KB selanjutnya
Kolaborasi dengan dokter jika pencabutan tidak dapat dilakukan
Dokumentasi
8. Hal-hal yang perlu diperhatikan
1. Tanggal pencabutan IUD. 2. Tanda-tanda infeksi.
