JUDUL SOP : PEMBERIAN OBAT KEMOTERAPI PSIK UNIVERSITA S JEMBER NO DOKUMEN :
PROSEDUR TETAP
TANGGAL TERBIT :
1 .
PENGERTIAN
! .
TUJUAN
% .
PERSIAPAN KLIEN
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember Kemoterapi merupakan cara pengob pengobat atan an kanker kanker dengan dengan jalan jalan memberikan zat/obat yang mempunyai kasiat membunu sel kanker. 1. "enurunkan ukuran kanker sebelum operasi !. "eru "erusa sak k semu semua a sel# sel#se sell kank kanker er yang tertinggal tertinggal setela operasi operasi $. "eng "engob obat atii bebe bebera rap pa maca acam kanker dara "enekan jumla kematian penderita kanker taap dini %. "enunda kematian atau mem memperpa erpanj nja ang usia usia idu idup p pasien untuk sementara &aktu "eringankan gejala '. "engon "engontro troll pertu pertumbu mbuan an sel# sel# sel kanker 1. (erika (erikan n salam) salam) perken perkenalk alkan an diri and anda) dan ide ident nti* i*ka kasi si klie klien n deng dengan an meme memeri riks ksa a iden identi tita tas s klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan tindakan yang akan dilakukan dilakukan)) beri berika kan n kese kesemp mpat atan an kepa kepad da klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meni mening ngga galk lkan an ruan ruanga gan) n) beri beri privasi kepada klien posisi klien seingga %. +tur merasakan aman dan nyaman
' .
PERSIAPAN ALAT
8 .
CARA BEKERJA : Tahap PraInteraks 1. "enge engec cek progr ogram terap erapii yang yang digu igunaka nakan) n) ser serta &akt &aktu u pemberian obat sebelumnya !. "encu encuci ci tang angan $. Periksa eriksa nama nama pasien) pasien) dosis dosis obat) obat) jenis jenis obat) cara cara pember pemberian ian obat %. "enyi enyia apkan pkan ala alat Tahap 1. !. $.
1. ,bat ,bat sit sitos osta tati tika ka !. -air airan a-l a-l )0 )0 ) 2' 2' atau intralit Pengalas plastik dengan kertas absorbsi atau kain diatasnya $. 3aun 3aun leng lengan an panj panjan ang) g) mask masker er)) topi) kaca mata) sarung tangan) sepatu %. Spuit disposible 4'cc) 1cc) !cc) 'cc5. '. In6us In6us set set dan vena vena kate kateter ter kecil kecil +lkool 7 dengan kapas steril (ak spuit besar 8. 9abel abel ob obat 7. Pla Plastti sttik k tem tempat pembua buangan ngan bekas :. Karde; 4catatan kusus5
Orentas "ember "emberika ikan n salam salam dan dan sapa sapa nama nama pasi pasien en "enjelask "enjelaskan an tujuan tujuan dan dan prosedur prosedur pelaksana pelaksanaan an "ena "enany nyak akan an pers perset etuj ujua uan/ n/ke kesi siap apan an 4in6 4in6or orm m conc concen ent5 t5 pasi pasien en maupun keluarga
Tahap Ker!a Persapan O"at '. Pera& era&at at menc mencuc ucii ttan anga gan n 8. "eja "eja dial dialas asii deng dengan an peng pengal alas as plas plasti tik k diat diatas asny nya a ada ada kert kertas as penyerap atau kain 7. Pakai gaun gaun lengan lengan panjan panjang) g) topi) topi) masker masker) kaca mata) mata) sepatu sepatu :. +mbil +mbil obat sitost sitostati atika ka sesuai sesuai program program)) larutk larutkan an dengan dengan a-l a-l )0) 2' atau intralit 0. Sebe Sebelu lum m memb membuk uka a ampu ampul) l) past pastik ikan an ba& ba&a a cair cairan an ters terseb ebut ut tidak berada pada puncak ampul 1. 3unakan 3unakan kasa &aktu membuka membuka ampul agar tidak terjadi terjadi luka dan terkontaminasi dengan kulit 11. Pastikan Pastikan ba&a obat yang diambil diambil suda cukup dengan tidak mengambil ! kali 1!. 1!. Keluar eluarka kan n udar udara a yang yang masi masi bera berada da dala dalam m spui spuitt deng dengan an menutupkan kapas atau kasa steril diujung jarum spuit
7 .
: .
1$. "asuk "asukkan kan perla perlaan# an#la laan an obat obat kedala kedalam m
jam sebelum sebelum pemberian pemberian anti neoplastik neoplastik 4primperan) zo6ran) kitril secara intra vena5 !$. 9akukan aspirasi aspirasi dengan dengan a-l )0 !%. (eri obat kanker secara secara perlaan#la perlaan#laan an 4kalau 4kalau perlu dengan dengan syringe pump5 sesuai program !'. (ila selesai bilas bilas kembali dengan dengan a-l 0 !8. !8. Semua emua ala alat yang yang sud suda di pakai kai dima imasukk sukka an ke dala dalam m kantong plastik plastik dan di ikat serta diberi diberi etiket !7. (uka gaun) topi) masker) masker) kacamata kemudian rendam dengan detergent 2 8 .(ila disposible masukkan dalam kantong plastik kemudian di ikat dan diberi etiket) kirim ke incinerator/bakaran HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole diperole)) Bespon Bespon klien selama tindakan) tindakan) ama dan para6 para6 pera&at pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan = )perhatkan = 1. Peratikan eratikan konta kontamina minasi si obat denga dengan n kulit !. Pastikan Pastikan keadaan keadaan umum pasien pasien sebelum sebelum pemberian pemberian kemoterapi
JUDUL SOP : TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI TELENTANG *SUPINASI+ PSIK UNIVERSITA S JEMBER NO DOKUMEN :
PROSEDUR TETAP
TANGGAL TERBIT :
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember
1 .
PENGERTIAN
-ara berbaring klien dengan posisi telentang
! .
TUJUAN
$ .
INDIKASI
1. "emberikan rasa nyaman !. "embantu mempermuda tindakan pemeriksaan) pengobatan dan pera&atan Klien cedera tulang belakang 4vertebra5
% . ' .
KONTRAINDIKASI
Klien dengan luka di punggung
PERSIAPAN KLIEN
8 .
PERSIAPAN ALAT
1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman 1. (antal !. (antal kecil $. (antal guling %. Papan kaki '. ?rocanter rolls atau sandbags
7 .
: .
0 .
CARA BEKERJA : 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. 9etakkan klien berbaring dengan bagian kepala tempat tidur rata :. 9etakkan gulungan anduk kecil di ba&a area belakang lumbal 0. 9etakkan bantal di ba&a bau atas) leer dan kepala 1. 9etakkan trocanter rolls atau sandbags sejajar dengan permukaan lateral paa 11. 9etakkan bantal kecil atau gulungan di ba&a tumit untuk mengelevasikan tumit 1!. ?empatkan papan kaki atau bantal lunak di ba&a telapak kaki 1$. 9etakkan bantal di ba&a lengan ba&a yang pronasi) mempertaankan lengan atas sejajar dengan tubu klien 1%. 9etakkan gulungan tangan di dalam tangan 1'. Bapikan klien 18. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 17. 9epas sarung tangan 1:. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 10. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 !. (erikan rein6orcement positi6 pada klien !1. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !!. +kiri kegiatan dengan baik !$. -uci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan : 1. ,bservasi ketat teradap area penekanan ,- Pastikan klien merasa nyaman dengan posisi tersebut .- (uat jadual untuk reposisi 4mengganti posisi5 secara rutin /- Pera&at perlu mendokumentasikan 6rekuensi menguba posisi) kemampuan untuk membantu dalam bergerak maupun menguba posisi dan kondisi *sik klien
JUDUL SOP : TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI TELUNGKUP *PRONASI+ PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN : TANGGAL TERBIT :
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH :
PROSEDUR TETAP
Ketua PSIK Universitas Jember
1 .
PENGERTIAN
-ara berbaring klien dengan posisi telungkup
! .
TUJUAN
1.
$ .
INDIKASI
% .
KONTRAINDIKASI
Klien dengan trauma dada) trauma tulang belakang) cedera servikal
' .
PERSIAPAN KLIEN
8
PERSIAPAN ALAT
1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman 1. (antal
"emberikan rasa nyaman !. "embantu mempermuda tindakan pemeriksaan) pengobatan dan pera&atan Klien dengan luka/jejas pada area tubu bagian belakang
.
7 .
: .
0 .
!. $. %. '.
(antal kecil (antal guling Papan kaki ?rocanter sandbags
rolls
atau
CARA BEKERJA : 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. 3erakkan klien ke ara sisi yang tidak sakit dengan bagian kepala tempat tidur rata. :. 9etakkan bantal kecil di ba&a abdomen bagian ba&a dia6ragma 0. 3ulingkan klien dengan ati#ati ke sisi yang tidak sakit dengan posisi lengan di atas dekat badan dengan siku lurus dan tangan di ba&a pinggul. 1. 9etakkan abdomen pada pusat tempat tidur yang rata. 11. Putar kepala klien pada satu sisi dan sokong dengan bantal kecil 1!. Sokong lengan pada posisi
JUDUL SOP: TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI LATERAL *MIRING+ PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN : TANGGAL TERBIT : PROSEDUR TETAP
1 .
PENGERTIAN
! .
TUJUAN
$ .
INDIKASI
% . ' .
KONTRAINDIKASI PERSIAPAN KLIEN
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember "emiringkan klien adala membantu menguba posisi klien dari suatu posisi ke posisi miring 1. "emudakan pera&atan misalnya menggosok gigi !. "emudakan klien melayani kebutuannya) misalnya makan) minum) dsb. 1. Klien yang istiraat lama 4istiraat mutlak5 dan tidak dapat miring sendiri !. Pada saat memberi makan $. Pada saat memberi ukna %. Pada saat menggosok gigi 0- Pada saat memandikan Klien cedera tulang pada sala satu sisi tubu 1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga
merasakan aman dan nyaman 8 .
PERSIAPAN ALAT
7 .
CARA BEKERJA : 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. Bendakan bagian kepala tempat tidur selurunya atau serenda yang dapat ditoleransi klien :. Posisikan klien di sisi tempat tidur 0. Putar klien ke sisi dalam 1. Untuk berputar ke sisi dalam pada klien yang tidak berdaya)
: .
0 .
1. !. $. %.
(antal (antal kecil (antal guling Sandbags
%. Pera&at perlu mendokumentasikan 6rekuensi menguba posisi) kemampuan untuk membantu dalam bergerak maupun menguba posisi dan kondisi *sik klien
JUDUL SOP: TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI SEMI1O2LER PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN : TANGGAL TERBIT : PROSEDUR TETAP
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember
1 .
PENGERTIAN
-ara berbaring klien dengan posisi setenga duduk dengan sudut 1'#$
! .
TUJUAN
$ .
INDIKASI
% . ' .
KONTRAINDIKASI
1. "engurangi sesak na6as !. "emberikan rasa nyaman $. "embantu memperlancar keluarnya cairan) misalnya pada Caterseal 2rainage 4CS25 %. "embantu mempermuda tindakan pemeriksaan 1. Klien sesak na6as 4Penyakit jantung) astma) dsb5 !. Klien pasca beda) bila keadaan umum klien baik) atau bila klien suda benar# benar sadar. #
PERSIAPAN KLIEN
1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga
merasakan nyaman
dan
8 .
PERSIAPAN ALAT
7 .
CARA BEKERJA : 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. 9etakkan tempat tidur pada posisi datar dengan roda tempat tidur terkunci. :. +ngkat dan dudukkan klien 0. Pasang sandaran punggung) atur bantal pada sandaran) jika memakai ortopaedic bed tinggikan bagian kepala tempat tidur pada $#%' derajat 1. (aringkan klien pada sandaran 11. 3unakan bantal untuk menyokong lengan dan tangan 1!. (erikan bantal pada bagian ba&a punggung klien 1$. 9etakkan bantal guling atau gulungan di ba&a lipatan lutut agar tidak merosot 1%. 9etakkan bantal kecil atau gulungan di pergelangan kaki 1'. 9etakkan papan kaki pada telapak kaki klien 18. Bapikan klien 17. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 1:. 9epas sarung tangan 10. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. !. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 !1. (erikan rein6orcement positi6 pada klien !!. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !$. +kiri kegiatan dengan baik !%. -uci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan : 1. ,bservasi ketat teradap area penekanan ,- Pastikan klien merasa nyaman dengan posisi tersebut .- (uat jadual untuk reposisi 4mengganti posisi5 secara rutin %. Pera&at perlu mendokumentasikan 6rekuensi menguba posisi) kemampuan untuk membantu dalam bergerak maupun menguba posisi dan kondisi *sik klien
: .
0 .
1. !. $. %. '. 8.
aman
(antal (antal kecil (antal guling Sandaran punggung Selimut ,rtopaedic bed
JUDUL SOP : TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI 1O2LER PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN :
PROSEDUR TETAP
TANGGAL TERBIT :
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember
1 .
PENGERTIAN
-ara berbaring klien dengan posisi setenga duduk dengan sudut %'#8
! .
TUJUAN
$ .
INDIKASI
% . ' .
KONTRAINDIKASI
1. "engurangi sesak na6as !. "emberikan rasa nyaman $. "embantu memperlancar keluarnya cairan) misalnya pada Caterseal 2rainage 4CS25 %. "embantu mempermuda tindakan pemeriksaan 1. Klien sesak na6as 4Penyakit jantung) astma) dsb5 !. Klien pasca beda) bila keadaan umum klien baik) atau bila klien suda benar# benar sadar. #
PERSIAPAN KLIEN
1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman
8 .
PERSIAPAN ALAT
7 .
CARA BEKERJA 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. 9etakkan tempat tidur pada posisi datar dengan roda tempat tidur terkunci. :. +ngkat dan dudukkan klien 0. Pasang sandaran punggung) atur bantal pada sandaran) jika memakai ortopaedic bed tinggikan bagian kepala tempat tidur pada %'#8 derajat 1. (aringkan klien pada sandaran 11. 3unakan bantal untuk menyokong lengan dan tangan 1!. (erikan bantal pada bagian ba&a punggung klien 1$. 9etakkan bantal guling atau gulungan di ba&a lipatan lutut agar tidak merosot 1%. 9etakkan bantal kecil atau gulungan di pergelangan kaki 1'. 9etakkan papan kaki pada telapak kaki klien 18. Bapikan klien 17. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 1:. 9epas sarung tangan 10. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. !. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 !1. (erikan rein6orcement positi6 pada klien !!. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !$. +kiri kegiatan dengan baik !%. -uci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan : 1. ,bservasi ketat teradap area penekanan ,- Pastikan klien merasa nyaman dengan posisi tersebut .- (uat jadual untuk reposisi 4mengganti posisi5 secara rutin %. Pera&at perlu mendokumentasikan 6rekuensi menguba posisi) kemampuan untuk membantu dalam bergerak maupun menguba posisi dan kondisi *sik klien
: .
0 .
1. !. $. %. '. 8.
(antal (antal kecil (antal guling Sandaran punggung Papan kaki ,rtopaedic bed
JUDUL SOP : TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI SIMS *SEMI TELUNGKUP+ PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN : TANGGAL TERBIT : PROSEDUR TETAP
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember
1 .
PENGERTIAN
Sikap dalam posisi miring dan setenga telungkup
! .
TUJUAN
$ . % . ' .
INDIKASI
1. -airan pasca operasi tonsil dapat mengalir keluar dengan lancar !. "emudakan rectal touce $. "emberikan ukna tinggi Semua klien
KONTRAINDIKASI
-edera tulang
PERSIAPAN KLIEN
8 .
PERSIAPAN ALAT
1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman 1. (antal !. (antal kecil $. (antal guling %. Sandbags
7
CARA BEKERJA :
.
: .
0 .
1. !. $. %. '. 8. 7. :. 0.
(eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman Periksa alat#alat yang akan digunakan 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien Posisikan klien senyaman mungkin -uci tangan dan kenakan sarung tangan 9etakkan bagian kepala tempat tidur rata 9etakkan klien pada posisi telentang "iringkan klien 4liat cara kerja memiringkan5) anya lebi miring/setenga telungkup dengan dada mengenai tempat tidur) lengan pada sisi yang tertindi 4kanan atau kiri5 diletakkan sejajar dengan punggung. 1. 9uruskan kaki yang mengenai tempat tidur) sedangkan lutut dan paa yang lain ditekuk serta ditarik ke ara dada. 11. 9etakkan bantal kecil di ba&a kepala 1!. 9etakkan bantal di ba&a lengan atas yang
JUDUL SOP: TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI TRENDELENBURG PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN :
NO REVISI : HALAMAN : I TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH : PROSEDUR TETAP
Ketua PSIK Universitas Jember
1 .
PENGERTIAN
"emberingkan klien dengan posisi kepala lebi renda daripada kaki
! .
TUJUAN
$ .
INDIKASI
% . ' .
KONTRAINDIKASI
1. "elancarkan peredaran dara ke otak !. "emudakan operasi di daera perut $. "emudakan pera&atan dan pemeriksaan 1. Klien sock !. Klien yang dipasang skin traksi pada kakinya. #
8 .
PERSIAPAN ALAT
PERSIAPAN KLIEN
1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman 1. (antal !. (antal kecil $. (antal guling
%. (alok 7 .
: .
0 .
CARA BEKERJA : 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. ?empat tidur di bagian kaki ditinggikan dengan balok) pada ortopaedic bed) bagian kaki dapat langsung ditinggikan sesuai kebutuan :. Klien dibaringkan telentang tanpa bantal dan di ba&a lipatan lutut diberi bantal 0. 2iantara kepala klien dan ujung tempat tidur diberi bantal sebagai penaan 1. Bapikan klien 11. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 1!. 9epas sarung tangan 1$. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 1%. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 1'. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 18. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 17. +kiri kegiatan dengan baik 1:. -uci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan : 1. ,bservasi ketat teradap area penekanan ,- Pastikan klien merasa nyaman dengan posisi tersebut $. (uat jadual untuk reposisi 4mengganti posisi5 secara rutin
JUDUL SOP: TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI DORSAL RECUMBENT PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN :
NO REVISI : HALAMAN : I TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH : PROSEDUR TETAP
Ketua PSIK Universitas Jember
1 .
PENGERTIAN
Sikap klien dalam posisi telentang dengan kedua tungkai ditekuk) sedikit direnggangkan dan kedua tapak kaki menapak pada tempat tidur.
! .
TUJUAN
$ .
INDIKASI
% . ' .
KONTRAINDIKASI
1. "emudakan pemeriksaan 4p;. Bectal touce) vagina touce) palpasi abdomen5 !. "emudakan pelaksanaan tindakan 4tindakan penyadapan air kemi) irigasi vagina) dan partus5 Prosedur pemeriksaan pada &anita amil) melairkan) dan pemeriksaan area genital #
PERSIAPAN KLIEN
1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan
nyaman 8 .
PERSIAPAN ALAT
7 .
CARA BEKERJA : 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. Klien berbaring telentang :. ?ekuk kedua lulut) paa direnggangkan dan telapak kaki menapak pada tempat tidur 0. Bapikan klien 1. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 11. 9epas sarung tangan 1!. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 1$. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 1%. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 1'. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 18. +kiri kegiatan dengan baik 17. -uci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan = 1. Peratikan keadaan umum klien selama bekerja !. @indarkan terjadinya baaya jatu $. @indarkan tindakan yang menimbulkan rasa malu dan lela pada klien serta tetap menjaga kesopanan
: .
0 .
1. (antal !. (antal kecil $. (antal guling
JUDUL SOP : TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI LITHOTOM3 PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN :
PROSEDUR TETAP
TANGGAL TERBIT :
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember
1 .
PENGERTIAN
"embaringkan klien dengan posisi telentang dengan kedua paa diangkat dan ditarik ke ara perut) sedangkn tungkai ba&a membuat sudut 0 teradap paa.
! .
TUJUAN
$ .
INDIKASI
% . ' .
KONTRAINDIKASI
1. "emudakan tindakan pemeriksaan/tindakan daera genetalia !. "emudakan proses persalinan $. "emudakan pemasangan +K2B 4alat Kontrasepsi 2alam Baim5 %. "emudakan pelaksanaan operasi aemorroid 1. Pemeriksaan ginekologi/urologi. !. Pengubatan uretra dan kandung kemi $. Pelaksanaan tindakan kebidanan %. ,perasi aemorroid #
PERSIAPAN KLIEN
1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab
seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman 1. (antal !. (antal kecil $. (antal guling
8 .
PERSIAPAN ALAT
7 .
CARA BEKERJA 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. Klien berbaring telentang :. 9etakkan kedua tapak tangan klien di ba&a kepala 0. +ngkat kedua tungkai) tekuk lutut ke ara dada) kedua tungkai ba&a ditaan ole kedua orang pera&at) jika ada meja ginekologi kedua tungkai ba&a diletakkan pada penaan kaki. 1. Bapikan klien 11. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 1!. 9epas sarung tangan 1$. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 1%. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 1'. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 18. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 17. +kiri kegiatan dengan baik 1:. -uci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan = 1. Peratikan keadaan umum klien selama bekerja !. @indarkan terjadinya baaya jatu $. @indarkan tindakan yang menimbulkan rasa malu dan lela pada klien serta tetap menjaga kesopanan
: .
0 .
JUDUL SOP : TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI GENU PECTORAL *KNEE CHEST+ PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN : TANGGAL TERBIT : PROSEDUR TETAP
1 .
PENGERTIAN
! .
TUJUAN
$ .
INDIKASI
% .
KONTRAINDIKASI
' .
PERSIAPAN KLIEN
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember "embaringkan klien dengan posisi menungging) kedua kaki ditekuk dan dada menempel pada tempat tidur 1. "emudakan tindakan pemeriksaan daera rectum dan sigmoid !. "embantu meruba letak kepala janin pada klien dengan keamilan sungsang Prosedur operasi saluran cerna bagian ba&a) organ ginjal) @P) area tulang belakang. ?rauma abdomen) dada) 6raktur tulang ekstremitas 1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman
8 . 7 .
: .
0 .
PERSIAPAN ALAT
1. (antal
CARA BEKERJA : 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. (aringkan klien dengan posisi menungging :. Kedua kaki klien ditekuk dan dada menempel pada tempat tidur 0. Kepala menole ke kiri 4sesuai kenyamanan klien5) dan dapat diberi bantal di ba&anya. 1. Bapikan klien 11. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 1!. 9epas sarung tangan 1$. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 1%. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 1'. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 18. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 17. +kiri kegiatan dengan baik 1:. -uci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan : 1 ! $ % '
,bservasi ketat teradap area penekanan Pastikan klien merasa nyaman dengan posisi tersebut Peratikan keadaan umum klien selama bekerja @indarkan terjadinya baaya jatu @indarkan tindakan yang menimbulkan rasa malu dan lela pada klien serta tetap menjaga kesopanan
JUDUL SOP: TEKNIK MEMINGGIRKAN DAN MENENGAHKAN KLIEN PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN : TANGGAL TERBIT : PROSEDUR TETAP
1 .
PENGERTIAN
! .
TUJUAN
$ . % . ' .
INDIKASI KONTRAINDIKASI PERSIAPAN KLIEN
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember "eminggirkan adala menggeser klien dari tenga ke pinggir tempat tidur) sedangkan yang dimaksud menengakan adala menggeser klien dari pinggir ke tenga tempat tidur. "eminggirkan = "emudakan pera&atan pada &aktu membersikan klien dan memudakan klien melayani diri sendiri) misalnya pada saat makan atau menyikat gigi. "enengakan = "engamankan klien agar tidak jatu dari tempat tidur Semua klien yang tidak dapat berpinda sendiri # 1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga
merasakan nyaman
aman
dan
8 .
PERSIAPAN ALAT
7 .
CARA BEKERJA 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. Pindakan bantal ke pinggir atau ke tenga tempat tidur :. Posisikan kedua tangan di atas dada klien 0. +ngkat dengan perlaan#laan kepala dan bau klien ke pinggir atau ke tenga tempat tidur 1. +ngkat kedua kaki ke pinggir atau ke tenga tempat tidur lurus dengan badan 11. Bapikan klien 1!. (eritau ba&a tindakan tela selesai 1$. 9epas sarung tangan 1%. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 1'. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 18. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 17. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 1:. +kiri kegiatan dengan baik 10. -uci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan = "eminggirkan dan menengakan klien dilaksanakan pada klien yang istiraat mutlak dan tidak dapat pinda sendiri
: .
0 .
1. (antal !. (antal guling $. Selimut
JUDUL SOP: TEKNIK MENDUDUKKAN DAN MENIDURKAN KLIEN PSIK UNIVERSITA S JEMBER NO DOKUMEN : TANGGAL TERBIT : PROSEDUR TETAP
1 .
PENGERTIAN
! .
TUJUAN
$ . % . ' .
INDIKASI
8 .
PERSIAPAN ALAT
KONTRAINDIKASI PERSIAPAN KLIEN
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember "endudukkan dan menidurkan klien adala membantu menguba posisi klien dari posisi tidur ke posisi duduk dan sebaliknya. 1. "obilisasi !. "emudakan pera&atan) misalnya memberi makan $. "emudakan perna6asan klien Semua klien yang mobilisasinya terbatas # 1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman 1. (antal !. (antal guling
$. Selimut 7 .
: .
0 .
CARA BEKERJA : 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. (erdiri di sebela kanan klien :. "asukkan tangan kanan melalui ketiak kanan klien sampai ke tulang belikat) sedangkan tangan kanan klien memegang bau kanan pera&at dari ara belakang. 0. Sisipkan tangan kiri di ba&a kuduk klien dan tangan klien saling berpegangan di atas bau pera&at. 1. +ngkat badan klien kemudian didudukkan) jika klien merasa pusing) tidurkan kembali 4-ara menidurkan klien sama dengan cara mendudukkan5 11. Bapikan klien 1!. (eritau ba&a tindakan tela selesai 1$. 9epas sarung tangan 1%. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 1'. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 18. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 17. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 1:. +kiri kegiatan dengan baik 10. -uci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan : "eminggirkan dan menengakan klien dilaksanakan pada klien yang istiraat mutlak dan tidak dapat pinda sendiri
JUDUL SOP : TEKNIK MEMINDAHKAN KLIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN : TANGGAL TERBIT : PROSEDUR TETAP
1 .
PENGERTIAN
! .
TUJUAN
$ . % . ' .
INDIKASI
8
PERSIAPAN ALAT
KONTRAINDIKASI PERSIAPAN KLIEN
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember "embantu klien turun dari tempat tidur untuk duduk di kursi bagi yang tidak dapat berjalan sendiri) tetapi suda bole duduk. 1. "embantu mobilitas klien untuk melati dan melemaskan otot !. "emberikan rasa nyaman pada klien $. "empermuda merapikan tempat tidur Semua klien yang tidak dapat berpinda sendiri Keadaan umum tidak stabil 1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman 1. (antal
. 7 .
: .
0 .
!. Kursi $. Selimut CARA BEKERJA : 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan %. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin 8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. 9etakkan kursi pada tempat yang tela ditentukan :. (entangkan selimut di atas kursi bila perlu 0. 9etakkan bantal pada sandaran kursi 1. ?urunkan selimut dan laken dari badan klien 11. (antu klien duduk di sisi tempat tidur dengan kedua kakinya dijuntaikan supaya dapat diayun#ayunkan 1!. Peratikan keadaan klien = diperiksa denyut nadinya 1$. (antu klien turun dari tempat tidur dengan cara kedua tangan pera&at memegang pinggang klien dan kedua tangan klien memegang bau pera&at 1%. Jalan perlaan#laan bersama klien ke kursi dengan langka pera&at mundur 4jika kaki kanan klien maju) kaki kiri pera&at mundur5 1'. 2udukkan klien di kursi 18. Periksa denyut nadi klien dan tanyakan kepada klien apaka merasa pusing atau tidak 17. aikkan kedua kaki klien ke atas pijakkan kaki 1:. ?utupkan selimut melingkar ke badan klien 10. Bapikan klien !. (eritau ba&a tindakan tela selesai !1. 9epas sarung tangan !!. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. !$. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 !%. (erikan rein6orcement positi6 pada klien !'. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !8. +kiri kegiatan dengan baik !7. -uci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan : 1. Peratikan keadaan umum.klien !. @indarkan klien duduk terlalu lama di kursi agar tidak lela $. @indarkan menempatkan klien di tempat yang banyak angin %. Kemampuan klien untuk membantu dalam bergerak maupun menguba posisi
JUDUL SOP: TEKNIK MEMINDAHKAN KLIEN DARI KURSI RODA KE TEMPAT TIDUR PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN : TANGGAL TERBIT : PROSEDUR TETAP
1 .
PENGERTIAN
! .
TUJUAN
$ . % . ' .
INDIKASI KONTRAINDIKASI PERSIAPAN KLIEN
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember "embantu klien yang tidak dapat atau tidak bole berjalan) dilakukan dari tempat tidur ke kursi roda atau sebaliknya. 1. "engurangi atau mengindarkan pergerakan klien sesuai dengan keadaan *siknya !. "emberikan rasa aman dan nyaman pada klien $. "emenui kebutuan pemeriksaan) konsultasi atau pinda ruangan Semua klien yang tidak dapat berpinda sendiri Keadaan umum tidak stabil 1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman
8 .
PERSIAPAN ALAT
7 .
CARA BEKERJA : 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. -uci tangan dan kenakan sarung tangan $. +tur tinggi tempat tidur sekitar sejajar pinggang klien %. 2ekatkan kursi roda ke sisi tempat tidur klien '. Kunci kursi roda) jika tidak ada kuncinya) bagian belakang kursi roda ditaan ole seorang pera&at 8. 9ipat tempat kaki pada kursi roda agar kaki klien tidak teralang &aktu berdiri di depan kursi roda 7. Pera&at berdiri di depan klien :. Kedua tangan pera&at memegang pinggang klien dan kedua tanga klien memegang bau pera&at 0. (antu klien berdiri dan ke luar dari kursi roda 1. Pegang pinggang klien dengan tangan kanan dan tangan kiri klien memeluk bau kiri pera&at 11. Pegang tangan kiri klien dengan tangan kiri 1!. ?untun klien sampai ke sisi tempat tidur dengan melangkakan kaki secara teratur 4jika klien mulai melangkakan kaki kirinya) pera&at melangkakan kaki kirinya5) kemudian bantu klien membelakangi tempat tidur 1$. 2udukkan klien di sisi tempat tidur 1%. ?aan punggung klien dengan tangan kanan dan tangan kiri membantu mengangkat kedua kaki klien) letakkan di atas tempat tidur) lalu baringkan/tidurkan 1. Bapikan klien !. (eritau ba&a tindakan suda selesai. $. (ereskan alat#alat yang tela digunakan dan lepas sarung tangan %. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 '. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 8. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 7. +kiri kegiatan dengan baik :. Kembalikan kursi roda ke nurse station dan cuci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan : 1. Peratikan keadaan umum.klien !. @indari tindakan yang menimbulkan rasa lela pada klien.
: .
0 .
1. (antal !. Kursi roda $. Selimut
JUDUL SOP: TEKNIK MEMINDAHKAN KLIEN DARI BRANGKAR KE TEMPAT TIDUR ATAU SEBALIKN3A PSIK UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN : TANGGAL TERBIT : PROSEDUR TETAP
1 .
PENGERTIAN
! .
TUJUAN
$ . % . ' .
INDIKASI KONTRAINDIKASI PERSIAPAN KLIEN
NO REVISI : HALAMAN : I DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember "embantu klien yang tidak dapat atau tidak bole berjalan) dilakukan dari tempat tidur ke brangkar atau sebaliknya. 1. "engurangi atau mengindarkan pergerakan klien sesuai dengan keadaan *siknya !. "emberikan rasa aman dan nyaman pada klien $. "emenui kebutuan pemeriksaan) konsultasi atau pinda ruangan Semua klien yang tidak dapat berpinda sendiri # 1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien %. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman
8 .
PERSIAPAN ALAT
7 .
CARA BEKERJA 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. -uci tangan dan kenakan sarung tangan $. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman. ?empat tidur ditinggikan sama dengan brangkar) jika memungkinkan. %. Posisikan klien senyaman mungkin. +tur posisi klien dengan posisi supinasi '. ?empatkan brangkar tegak lurus dengan tempat tidur yaitu bagian kepala brangkar berada pada bagian kaki tempat tidur) ataupun sejajar dengan tempat tidur 4jika klien dapat menggeserkan tubunya sendiri dari brangkar ke tempat tidur atau pemindaan dilakukan dengan menggunakan sprei5. 8. +mbil selimut) dan selimutkan pada klien 7. Klien diangkat ole sekurang#kurangnya tiga orang pera&at 4sesuai kebutuan5 :. Ketiga pera&at berdiri pada sisi kanan klien dengan urutan sebagai berikut = a. Pera&at I 4paling tinggi5 berdiri di bagian kepala b. Pera&at II berdiri di bagian pinggang c. Pera&at III berdiri di bagian kaki :. 9engan kiri P I di ba&a kepala dan pangkal lengan klien dan lengan kanan di ba&a punggung klien 4jika klien gemuk) lengan kanan P I melalui tubu klien ke ba&a pinggang seingga berpegangan dengan pergelangan tangan kiri P II5. 0. 9engan kiri P II di nba&a pinggang klien lengan kanan di ba&a bokong klien. 1. Kedua lengan P III mengangkat seluru tungkai klien 11. Setela siap) P I memberi aba#aba dan dengan serentak klien diangkat. 1!. 2engan langka bersamaan para pera&at mulai berjalan menuju ke tempat tidur atau brangkar yang tela disediakan. 1$. Setela klien berada di atas tempat tidur atau brangkar) posisinya diatur dan selimut dirapikan. 1%. Bapikan klien 1'. (eritau ba&a tindakan suda selesai. 18. (ereskan alat#alat yang tela digunakan dan lepas sarung tangan 17. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 1:. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 10. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !. +kiri kegiatan dengan baik !1. -uci tangan HASI$ : 2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang
: .
1. !. $. %.
(rangkar Pengalas kereta dorong (antal Selimut
diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana 0 .
Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan = 1. Peratikan keadaan umum.klien !. @indari tindakan yang menimbulkan rasa lela pada klien.
