PEMASANGAN IMPLAN No. Dokumen No. Revisi Tanggal Teri! $alaman
SOP
PUSKESMAS CIMALAKA
Penger!ian
-
: 440/ /PKM-CMK/ :1 : 2" #uli 2016 : 1/2
/2016
SUPRIYANTO, SKM NIP. 196604141988031009 %m&lan!! meru&ak %m&lan meru&akan an sala' sala' sa!u sa!u me!o(e me!o(e kon!ra kon!rase& se&si si er)an er)angka gka *ak!u *ak!u + !a'un. !a'un.
Kon!rase&si ini !er(iri (ari 2 a!ang susuk ,ang lemu! (an !erua! (ari -
se)enis ma!eri kare! elas!ik ,ang mengan(ung 'ormon. okas o kasii &emasan &emasangan gan a(ala a(ala' ' &a(a lenga lengan n a!as melal melalui ui sua!u sua!u !in(ak !in(akan an o&eras o&erasii
-
keil. K'asi K' asia! a! kon kon!ra !rase& se&!i !i a!a a!au u er er!il !ili!a i!ass aka akan n kem kemal alii seg segera era
-
&enau!ann,a. e!i e !ia& a& a!an a!ang g im im&l &lan an!! e eru ruku kura ran n &a &an) n)an ang g + +4 4 m (enga (engan n (i (iame ame!e !err 2 24 4 m
se!ela se! ela' '
mengan(ung " mg evenorges!rol ,ai!u sua!u (eriva! 'ormon &roges!erone Tu)uan Kei)akan Reer erensi
sin!esis ,ang (isa)i (alam en!uk kris!al kering. 3n!uk menega' ke'amilan )angka &an)ang Pemasangan %m&lan (i &uskesmas gra!is. 1. u uku Pa Pan(uan Pr Prak!is Pe Pela,anan Ko Kon!rase&si 5 5a,asan i ina Pu Pus!aka a ar*ono Pra*iro'ar()o
Prose(ur/ angka'-
Perala!an ,ang (isia&kan :
langka'
Me)a &eriksa un!uk klien eraring 7la! &en,angga lengan 8!ama'an9 a!ang im&lan! 82 ua'9 (alam kan!ung Kain &enu!u& s!eril 8DTT9 ser!a mangkok un!uk !em&a! mele!akkan susuk im&lan! e&asang sarung !angan kare! eas e(ak ,ang su(a' (is!eril / DTT aun un!uk menui !angan aru!an an!ise&!i un!uk (esineksi kuli! a! anas!esi lokal lokal 8konsen!rasi 1; !an&a e&inerine9 em&ri! " - 10 ml Trokar! 10 (an man(arin ka&el 11 11 (an 1"
Kasa s!eril an(ai( Ples!er <&inerine un!uk kegia!an anailak!ik 8un!uk ke&erluan (arura!9 Klem &en)e&i! a!au ore&s mos=ui!o ak a!au !em&a! ins!rumen! 8!er!u!u&9 angka'-langka' &emasangan im&lan! : %. Persia&an 1. Tan,akan (engan seksama a&aka' klien !ela' men(a&a!kan konseling !en!ang &rose(ur &emasangan im&lan! 2. Periksa kemali rekam me(is (an lakukan &enilaian lan)u!an ila a(a
in(ikasi +. Tan,akan !en!ang a(an,a reaksi alergi !er'a(a& oa! anes!esi 4. Periksa kemali un!uk me,akinkan a'*a klien !ela' menui lengann,a seersi' mungkin (engan saun (an air (an memilasn,a se'ingga !i(ak a(a sisa saun ". a!u klien naik ke me)a &eriksa 6. e!akkan kain ,ang ersi' (an kering (i a*a' lengan klien (an a!ur &osisi lengan klien (engan enar . Ten!ukan !em&a! &emasangan &a(a agian (alam lengan a!as (engan mengukur > m (ia!as li&a!an siku. >. eri !an(a &a(a !em&a! &emasangan (engan &ola kaki segi!iga !eralik un!uk memasang (ua ka&sul im&lan ?. Pas!ikan a'*a &erala!an ,ang s!eril a!au !ela' (i (esineksi !ingka! !inggi 8DTT9 su(a' !erse(ia.
10. uka is!uri / a&el (an gagangn,a (ari kemasan . 11. uka kemasan im&lan! (an )a!u'kan ke (alam *a(a' s!eril 8 &as!ikan !rokar (an ka&sul im&lan era(a (alam seluung &las!ik (an &en(orongn,a (alam kon(isi aik 9. Tin(akan Pra Pemasangan %m&lan! 1. Cui !angan (engan air (an saun keringkan (engan air ersi'
2. Pakai sarung !angan s!eril a!au DTT ila sarung !angan (ieri e(ak 'a&us e(ak (engan menggunakan kasa ,ang !ela' (ielu&kan ke (alam air s!eril a!au DTT +. ia&kan &erala!an (an a'an-a'an ,ang (i&erlukan 4. $i!ung )umla' ka&sul un!uk memas!ikan lengka& 2 ua' ". 3sa& !em&a! &emasangan (engan laru!an an!ise&!ik gerakan ke ara' luar seara melingkar (engan (iame!er 10-1" m (an iarkan kering 6. Pasang kain &enu!u& 8(oek9 s!eril a!au DTT (isekeliling lengan klien Pemasangan ka&sul im&lan! 1. un!ikan anes!esi lokal 0+ &a(a kuli! 8in!ra(ermal9 &a(a !em&a! insiis ,ang !ela' (i!en!ukan sam&ai kuli! se(iki! menggelemung. 2. Teruskan &enusukan )arum ke la&isan (i a*a' kuli! 8su(ermal9 se&an)ang 4 m (an sun!ikan masing-masing 1 &a(a )alur &emasangan ka&sul no 1 (an 2.
+. 3)i eek anes!esin,a seelum melakukan insisi &a(a kuli! 4. ua! insisi (angkal selear 2 mm (engan sa&el a!au u)ung is!uri 'ingga mena&ai la&isan su(ermal ". uka seluung &las!ik !rokar (an masukan ke(ua ka&sul im&lan! ke (alam loang !rokar seara eruru!an 'ingga !er&osisi (engan aik 6. Masukan u)ung !rokar 8(engan su(u! +0 (era)a! (an agian !a)am (iagian a*a'9 'ingga mena&ai la&isan su(ermal kemu(ian luruskan !rokar se)a)ar (engan &ermukaan kuli! . 3ngki! kuli! (an (orong !rokar (an &en(orongn,a sam&ai a!as !an(ai 8(eka! &angkal !rokar9 !e&a! era(a &a(a luka insisi >. Masukan u)ung &en(orong ke loang !rokar 8&er'a!ikan a'*a (iame!er loang !erseu! lei' keil (ari (iame!er u)ung !rokar9 (an &er'a!ikan a'*a siri& 8in9 &a(a &en(orong mengara' ke a*a' agar (a&a! masuk &a(a ela' (i &angkal inser!er un!uk menem&a!kan ka&sul (i
su(ermal9 ?. Dorong &en(orong 'ingga men,en!u' &angkal ka&sul kemu(ian !arik
!rokar ke ara' &en(orong masuk keela' (i &angkal !rokar 10. e!ela' (i&as!ikan a!ang ka&sul &a(a !em&a!n,a (i su(ermal maka !a'an ka&sul &a(a !em&a!n,a !arik !rokar 'ingga !an(a 2 8(eka! u)ung !rokar9 kemu(ian &in(a'kan u)ung ka&sul ke sam&ing ka&sul &er!ama 8!a'an ka&sul &er!ama (engan u)ung )ari !elun)uk9 (an ara'kan ke 1" m la!eral (ari u)ung ka&sul &er!ama se'ingga memen!uk 'uru @ 11.Dorong !rokar 8&a(a la&isan su(ermal9 !an(ai mena&ai luka insisi 12. Pu!ar &en(orong 8seara' (engan &u!aran )arum )am9 un!uk mema!a'kan ke(ua !angkai siri& &en(orong 8&a(a ela' (i &angkal !rokar9 se'ingga !rokar (a&a! (i!arik ke ara' &en(orong 1+. Ta'an &en(orong (an !arik !rokar ke ara' &angkal &en(orong un!uk menem&a!kan ka&sul ke(ua &a(a !em&a!n,a 14. Ta'an u)ung ka&sul ke(ua ,ang su(a' !er&asang (i a*a' kuli! !arik !rokar (an &en(orong 'ingga keluar (ari luka insisi 1". Raa ka&sul (i a*a' kuli! un!uk memas!ikan ke(ua ka&sul im&lan! 2 in !ela' !er&asang aik &a(a &osisin,a. 16. Raa (aera' insisi un!uk memas!ikan seluru' ka&sul era(a &a(a )arak ,ang aman luka insisi
Tin(akan Pasa Pemasangan 1. Tekan &a(a !em&a! insisi (engan kassa un!uk meng'en!ikan &er(ara'an 2. Deka!kan u)ung-u)ung insisi (an !u!u& (engan an(ai( eri &emelu! !ekan un!uk menega' &er(ara'an a*a' kuli! a!au memar &a(a kuli!
.
+. eri &e!un)uk &a(a klien ara mera*a! luka (an )elaskan ila a(a nana' 4. a!au &er(ara'an a!au ka&sul keluar (ari luka insisi maka ia 'arus
segera
kemali ke klinik ". Masukan klorin (alam !aung sun!ik (an ren(am ala! sun!ik !erseu! (alam laru!an klorin selama 10 meni! 6. e!akan semua &erala!an (alam laru!an klorin selama 10 meni! un!uk (ekon!aminasi &isa'kan !rokar (ari &en(orongn,a . uang &erala!an ,ang su(a' !i(ak (i&akai lagi ke !em&a! 8kassa ka&as sarung !angan ala! sun!ik sekali &akai >. Celu&kan !angan ,ang masi' memakai sarung !angan ke (alam laru!an klorin kemu(ian uka (an ren(am selama 10 meni!
?. Cui !angan (engan saun (an air kemu(ian keringkan (engan kain e 10. Aamar le!ak ka&sul &a(a rekam me(ik (an a!a! ila a(a 'al k'usus 11. akukan oservasi selama " meni! seelum mem&erole'kan klien agan 7lir
&ulang
3ni! !erkai!
1.
Pen(a!aran
2.
Ruang Ba!/armasi
3.
aora!orium
4.
P 3mum
K%7/K Rekaman $is!oris Perua'an 5.
Yang di!a"
I#i P$%!a"an
Tg&. M&ai di!$%&a''an
