Terbitan : No. Revisi Tgl. Mulai Berlaku Halaman 1 / 2
Pengertian
Mengetahui Kepala Puskesmas Susukan
: 01 : 00 :
Dr. Esha Krestriana NIP.1968033120021004
Pengkajian awal klinis adalah wawancara yang dilakukan terhadap pasien untuk mengumpulkan data penyakit 1. 1. Agar memperolehinformasi yang lengkapsesuaikebutuhanpasien
2. Tujuan 2. 3. Kebijakan
SK Kepala Puskesmas No.004/2015 tentang pelayanan klinis
1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan 2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan kartu pasien rawat jalan 3. Apabila tidak cocok petugas mengembalikan status kependaftaran 4. Apabila cocok petugas melanjutkan kepengkajian awal kliniS 5. Petugas melakukan anamnesa penyakit 6. Petugas menanyakan keluhan utama 7. Petugas menanyakan keluhan tambahan 8. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu 9. Petugas menanyakan riwayat penyakit dalam keluarga 10. Petugas menanyakan lamanya sakit 11. Petugas menanyakan pengobatan yang sudah didapat 12. Petugas memberitahu akan dilakukan pemeriksaan fisik 13. Petugas menjelaskan maksud pemeriksaan fisik 14. Petugas melakukan pemeriksaan fisik meliputi inspeksi,palpasi,perkusi,auskultasi 15. Petugas memberitahukan kepada pasien hasil pemeriksaan 16. Petugas memberitahu kepada pasien bila diperlukan pemeriksaan penunjang 17. Petugas menulis rujukan internal bila diperlukan 18. Petugas mencatat hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik pasien kedalam status pasien
PENGKAJIAN AWAL KLINIS No. Kode SPO
Terbitan : No. Revisi Tgl. Mulai Berlaku
Kepala Puskesmas Susukan
: 01 : 00 :
Halaman 2 / 2 7. Unit terkait
8. Dokumen terkait
Ruang pendaftaran Ruang Pengobatan Umum Ruang Pengobatan Gigi Ruang KIA Ruang Tindakan Ruang IGD Status pasien Blangkorujukan Buku register
