SOP Melepas Kateter

MELEPAS KATETER INTERNUS No. Dokumen

PROSEDUR TETAP

No. Revisi A

Dikerjakan

Halaman 1/3 Ditetapkan Oleh : Direktur RS. Mitra Husada

Tanggal Terbit 03 Januari 2011

Ya dr. ELVANI

Melepaskan kateter tetap pada klien setelah tujuan dari

PENGERTIAN pemasangan kateter tercapai, atau berdasarkan pesanan

TUJUAN

KEBIJAKAN PROSEDUR

dokter. 1. Mengembalikan fungsi eliminasi urine secara normal. 2. Meningkatkan fungsi kandung kemih yang normal. 3. Mencegah terjadinya trauma pada uretra Sebagai acuan melakukan tindakan keperawatan melepas kateter internus.

A. PENGKAJIAN 

Lihat

kembali

instruksi

medis

untuk

menentukan alasan pelepasan kateter. 

Obs lama terpasangnya kateter.

B. PERENCANAAN Persiapan alat : 

Spuit 10 cc



Piala ginjal dan plastik



Kertas tissue



Sarung tangan bersih



Perlak/pengalas



Kom berisi air hangat + sabun + waslap dan handuk bawah.

Persiapan klien dan lingkungan : Jelaskan prosedur yang akan dilakukan  Siapkan lingkungan privacy klien dengan menutup tabir tempat tidur, k/p tutup pintu dan jendela. 

Atur ketinggian tempat tidur sejajar dengan daerah kerja perawat.

Tidak

MELEPAS KATETER INTERNUS No. No. Dokumen Revisi A C. PELAKSANAAN

Dikerjakan

Halaman 2/3

Ya

Sejak 10 jam sebelum kateter dilepas dilakukan bladder trainning yaitu : a. Klem kateter selama 3 jam, lalu lepaskan dan alirkan urine ke dalam urine bag selama 5 menit. b. Ulangi lagi klem kateter urine selama 3 jam, lalu lepaskan dan alirkan urine ke dalam urine bag selama 5 menit. Lakukan hal tersebut selama 3x. c. Perawat mencuci tangan d. Pakai sarung tangan. e. Kosongkan urine bag dan ukur jumlah urine yang ada. f. Membuka pakaian bawah klien dan tutup dengan handuk bawah atau selimut. g. Pasang perlak dibagian bawah bokong klien, berikan klien untuk posisi: Wanita : Dorsal recumbent, alternatif : sim’s Pria : Supine  Bersihkan

sekitar

perineum

dengan

menggunakan kertas toilet. Kaji daerah meatus uretra dan jaringan sekitar perineum (perih, radang pembengkakan dan discharge)  Lepaskan plester pada kulit klien dan bersihkan bekas-bekas plester. Aspirasi isi balon dengan menggunakan spuit sampai habis

(ujung

selang

kateter

sampai

mengempis) Tarik kateter secara pelan-pelan dan gerakkan memutar, masukkan bekas kateter ke dalam plastik.  Berikan

perawatan

perineum

dengan

menggunakan air hangat + sabun + waslap dan keringkan dengan handuk bawah.

Tidak

MELEPAS KATETER INTERNUS No. No. Dokumen Revisi A D. EVALUASI 

Halaman 3/3

Jumlah, warna dan karakteristik urine yang keluar.



Rasa nyaman yang timbul saat kateter di cabut.



Kondisi kulit akibat dari plester yang menempel



Kemampuan klien untuk bereliminasi urine spontan.

E. DOKUMENTASI Catat waktu pelepasan, kateter, jumlah dan karakteristik urine yang keluar.

Dikerjakan Ya

Tidak

No. Dokumen

PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit 03 Januari 2011

No. Revisi A

Halaman

Ditetapkan Oleh : Direktur RS. Mitra Husada

dr. ELVANI PENGERTIAN TUJUAN

KEBIJAKAN PROSEDUR