KUNJUNGAN RUM MA AH KASUS GANGG GGUAN JI WA No. Dokume men
:SOP/UKM/ M/RJ/01
No.Rev i si :0
SOP Tanggal Ter bi t
Hal aman
:
2017
:1/2
UPT PUSKESMAS CANGKREP
Dr . Sj ams msul hadi , M. Kes NI P .
ungiRumahpasi engangg uanj i wa unt uk Pengert i an Mengunj mendapat kani nf or masidanmemant aukeadaanpasi e n. Sebag ai Acuan pener apan l angkah – l angkah dal am Tuj uan kegi at ankunj unganr umahpasi engangguanj i wa.
Kebi j akan Ref er ensi Prosedur
Uni t Ter kai t
Sur atKeput usanKepal aPuske smasCangkr ep Nomor … …… …. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .t ahun…… t e nt angj e ni s j e ni s pel ayanan Buku pedomangangguanj i wa,UU no. 18Th. 2004 t ent angkesehat an j i wa 1. .P Pet ugasMenent ukanPasi engangguanj i way ang akan di kunj ungi 2. .P Pe t ugasMe Menent ukanwakt upel aksanaan 3.P .Pe t ugasMe Menyi apkanI ns t r umen 4.P .Pe t ugasme member i t ahuankepe r angkatDes a Maks uddant uj uankunj unganrumah 5. .P Pe t ugasMel akukanKunj ung anRum ma ah a.Anam mn ne sadenganpasi endan kel uar g a b.Mer umuskanper masal ahankesehat an pas i e n c. Menent ukant i ndakl anj utpengobat an. d. Memb mber i kanKonse l i ngpadapasi endan kel uarg a. 6.P .Pet ugasmendokument asi kanhasi lkegi at an 1. UKM 2. Uni tBPUmu mum
Rekama manhi s t or i sper ubahan No
Tgl .Mul ai di ber l akukan
I siPer ubahan
Page
1/2
PASI EN RUJUKAN DAFTAR TI LI K
No.Kode Ter bi t an No.Re v i s i
Page
2/2
: : :
Tgl .Mul ai
:
Ber l aku Hal aman
:
UPT PUSKESMAS GRABAG No
LangkahKegi at an
Y Tdk a
1. Apakah
Pe t ugasmener i mar ekam me di sdar ipe t ugas pendaf t aran,
2. Apakah
Pe t ugas memanggi lpasi e n mas uk ke r uang peri ksa,
3. Apakah
Pe t ug asmel akukananamne sa,
4. Apakah
Pe t ugasmel akukanpemer i ks aanfisi k,
5. Apakah
Pe t ugas me ngi de nt i fikasimas al ah ke sehat an yangt er j adipadapasi en,
6. Apakah
Pe t ugasmembe r i kan i nf or mas ike padapas i en menge nai kondi si ke sehat an yang di al ami pasi en,
7. Apakah
Pe t ug as menj el askan bahwa mas al ah kes ehat anyangdi hadapipasi ent i dakmampu di t anganidiPuskes mas,
8. Apakah
Pe t ugas menj el askan bahwa pasi en har us di ruj ukkef asi l i t aspel ayanan kesehat an yang l ebi h t i nggi / mampu mengat as i mas al ah pasi en,
9. Apakah
Pe t ugasmel e ngkapii nf or m consent ,
10.Apakah
Pe t ugas meny i apkan dan mengi si sur at r uj ukan,
11. Apakah
Pe t ugasmendokument as i kanke gi at an.
CR:…………………%. Gr abag, …………………. Pel aksana/Audi t or
