“
PENGKAJIAN BIOLOGIS, PSIKOLOGIS, SOSIAL, EKONOMI, SPIRITUAL DAN TATA NILAI/BUDAYA ”
SOP PUSKESMAS KELURAHAN PONDOK LABU KECAMATAN CILANDAK
1. Pengertian
No. Dokumen
: SOP-
No. Revisi
: 00
Tanggal terbit
: 02 Juni 2017
Halaman
: 1 dari 3
KEPALA PUSKESMAS :
/UKP/PDLB/06-2017 /UKP/PDLB/ 06-2017
drg. Yosida NIP : 196811181998032003
1. Pengkajian Biologis, Psikologis, sosiao, psikologis, sosial, spiritual dan tata nilai/budaya didapatkan pada saat anamnesa untuk mengkaji keadaan pasien secara holistic/ menyeluruh, yang meliputi 5 aspek yaitu kajian biologis, psikologis, social, spiritual dan budaya/tata nilai pasien. 2. Kajian Biologis : menanyakan apakah ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit yang sama 3. Kajian Psikologis : Bagaimana hubungan antar anggota keluarga yang satu dengan yang lain 4. Kajian Sosial : Bagaimana peran pasien dan keluarga kepada masyarakat 5. Kajian Ekonomi : kajian yang kita peroleh untuk mengetahui tingkat perekonomian keluarga. 6. Kajian Spiritual : Sejauh mana ketaatan pasien menjalankan ibadah sesuai agamanya 7. Kajian Tata Nilai/Budaya : Bagaimana kebiasaan dan budaya masyarakat di lingkungan tempat pasien tinggal. 8. Pasien yang di lakukan Kajian secara holistic adalah pasien – pasien – pasien pasien dengan Penyakit Kronis. (Misalnya : Diabetes Miletus, Hipertensi, Penyakit Kardiovaskuler, Kardiovaskuler, dsb)
2. Tujuan
Untuk mendiagnosa penyakit pasien secara menyeluruh/holistic menyeluruh/ holistic sehingga dokter bisa memberikan terapi secara menyeluruh. menyeluruh.
3. Kebijakan
1. SK Kepala Puskesmas Nomor 001 Tahun 2017 Tentang Jenis-Jenis Jenis-Je nis Pelayanan Yang Tersedia. 2. SK Kepala Puskesmas Nomor 118 Tahun 2017 Tentang Penyampaian Hak dan Kewajiban Pasien dan Keluarganya 3. SK Kepala Puskesmas Nomor 56 Tahun Tentang Pelayanan Klinis dan Layanan Terpadu
4. Referensi Refere nsi
1. Peraturan Perat uran Menteri Kesehatan RI No 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis 2. Peraturan Menteri Menteri Kesehatan Kesehatan RI No 75 75 Tahun 2014 2014 Tentang Puskesmas.
Dilarang Meng copy Nask ah Ini Tanpa S eijin WMM P us kes mas mas K eluraha elurahan n Pondok Labu Kecamata Kecamatan n Ci landa landakk
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 514 Tahun 2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Kesehatan Primer. 5. Alat dan bahan
6. Langkahlangkah
7. Hal-hal yang perlu diperhatikan
Nama Dokumen Nilai/Budaya Nomor Revisi Tanggal Terbit Halaman
1. Alat : 1.1 Alat tulis kantor 2. Bahan : 2.1 Tab 1. Petugas poli memanggil pasien sesuai nomor urut. 2. Petugas poli mempersilahkan pasien untuk duduk. 3. Petugas poli menanyakan ulang identitas pasien yang disesuaikan dengan identitas yang tertera di no antrian pasien. 4. Petugas poli memeriksa tanda-tanda vital dan mengukur berat badan untuk pasien anak. 5. Petugas poli menanyakan riwayat alergi obat. 6. Petugas poli menyerahkan no antrian pasien yang berisi tanda vital pasien kepada dokter pemeriksa. 7. Dokter memanggil pasien sesuai dengan nomor antrian yang telah diberikan petugas poli. 8. Dokter menanyakan keluhan yang dirasakan pasien saat ini. 9. Dokter menanyakan berapa lama keluhan dirasakan. 10. Dokter menanyakan mengenai riwayat penyakit dahulu. 11. Dokter menanyakan riwayat penyakit keluarga, aktifitas / pekerjaan pasien / kondisi sosial ekonomi pasien. 12. Dokter menanyakan adakah keluarga yang mempunyai riwayat penyakit yang sama, hubungan pasien dengan masyarakat, aktivitas keagamaan/ibadah pasien, dan kebiasaan/budaya masyarakat. 13. Dokter menanyakan apakah disekitar tempat tinggal pasien ada yang mengalami hal yang serupa ( untuk kasus yang mengindikasikan ke arah DBD, malaria, diare, dsb ). 14. Dokter menanyakan pemeriksaan penunjang yang pernah dilakukan pasien sebelumnya. 15. Dokter melakukan pemeriksaan fisik. 16. Dokter mencatat hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik ke rekam medis elektronik 17. Dokter akan mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien dan keluarga yan9 mencakup pelayanan medis, penunjang medis, dan keperawatan. 1. 2.
Identitas pasien Kelengkapan status pasien
: SOP Pengkajian Biologis, Psikologis, Sosial, Ekonomi, Spiritual, Tata : 00 : 02 Juni 2017 : 2 dari 3
Dilarang Meng copy Nask ah Ini Tanpa S eijin WMM Pus kes mas K elurahan Pondok L abu K ecamatan Ci landak
8. Unit Terkait
Semua Poli
9. Dokumen terkait
1.
Rekam Medis elektronik
10. Riwayat Perubahan Dokumen No
Yang dirubah
Nama Dokumen Nilai/Budaya Nomor Revisi Tanggal Terbit Halaman
Isi Perubahan
Tanggal Terbit
: SOP Pengkajian Biologis, Psikologis, Sosial, Ekonomi, Spiritual, Tata : 00 : 02 Juni 2017 : 3 dari 3
Dilarang Meng copy Nask ah Ini Tanpa S eijin WMM Pus kes mas K elurahan Pondok L abu K ecamatan Ci landak
Nama Dokumen Nomor Revisi Tanggal Terbit Halaman
: : : :
SOP Uji Tuberkuin 00 09 Oktober 2017 4 dari 3
Dilarang Meng copy Nask ah Ini Tanpa S eijin WMM P us kes mas K elurahan Pondok L abu K ecamatan Ci landak
