GASTRITIS
SOP
No. Dokumen No Revisi Tanggal terbit Halaman
: : : : dr.Hj.Iyen Ganefianti NIP. 1963111019890320 196311101989032011 11
UPT PUSKESMAS CIPELANG
1. Pengertian
Gastritis adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa dan submukosa lambung sebagai mekanisme proteksi mukosa apabila terdapat akumulasi bakteri atau bahan iritan lain.
2. Tujuan
Agar petugas dapat menegakkan diagnosis Gastritis dan melakukan pengobatan gastritis.
3. Kebijakan 4. Referensi
5. Langkah Langkah
Sebagai pedoman bagi petugas untuk mendiagnosa dan mengobati pasien. KEPMENKES No HK 02.02/MENKES/214/20 02.02/MENKES/214/2015. 15. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut. b. Petugas menulis identitas pasien di buku register c. Petugas melakukan anamnesa pada pasien apakah pasien datang dengan rasa nyeri dan panas seperti terbakar pada perut bagian atas. Keluhan mereda atau memburuk bila diikuti dengan makan, mual, muntah dan kembung. d. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah e. Petugas melakukan pemeriksaan nadi f.
Petugas melakukan pemeriksaan suhu
g. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
Patognomonis
Nyeri tekan
epigastrium dan bising usus meningkat. Bila terjadi proses inflamasi berat, dapat ditemukan pendarahan saluran cerna berupa hematemesis dan melena. Biasanya pada pasien dengan gastritis kronis, konjungtiva tampak anemis. h. Petugas menyerahkan surat permintaan kepada pasien untuk selanjutnya pasien ke laboratorium i.
Petugas menerima hasil laboratorium dari pasien
j.
Petugas membaca hasil laboratorium dan menegakan diagnose berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penunjang.
k. Penatalaksanaan untuk pengobatan Gastritis adalah diberikan per oral dengan obat, antara lain:
H2 Bloker 2x/hari (Ranitidin 150 mg/kali, Famotidin 20 mg/kali, Simetidin 400-800 mg/kali)
l.
PPI 2x/hari (Omeprazol 20 mg/kali, Lansoprazol 30 mg/kali)
Serta Antasida dosis 3 x 500- 1000 mg/hari.
Petugas mengedukasi kepada pasien untuk menghindari pemicu terjadinya keluhan, antara lain dengan makan tepat waktu, makan sering dengan porsi kecil dan hindari dari makanan yang meningkatkan asam lambung atau perut kembung seperti kopi, teh, makanan pedas dan kol.
m. Petugas merujuk pasien ke IGD Bila 5 hari pengobatan belum ada perbaikan. Terjadi komplikasi. Terdapat alarm symptoms a. Petugas menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium,diagnose dan terapi kedalam rekam medic pasien. b. Petugas menandatangani rekam medic c. Petugas menulis diagnose ke buku register rawat jalan. 6. Diagram Alir memanggil pasi en sesu ai nomor urut
Menerima hasil laboratorium dari pasien
Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan anamnesa dan hasil laboratorium
Petugas menulis identitas psn di buku register
Rujuk ke lab bila diperlukan untuk pemeriksaan mikroskopis
Pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik,
Petugas mengedukasi pasien dan menulis resep
menyerahkan resep kepada pasien
menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium,diagnose dan terapi kedalam rekam medic pasien
7. Unit Terkait
Rawat Inap, IGD Laboratorium,
Petugas melakukan anamnesa
Petugas merujuk psn ke IGD bila ditemukan tanda kegawatan
8. Dokumen Terkait
Apotik
Catatan Medik, Blanko Rujukan, Buku Register, Blanko Resep 9. Rekaman historis perubahan No
Yang dirubah
Isi Perubahan
Tgl.mulai diberlakukan
GASTRITIS
No. Dokumen
Tgl. Terbit
: : :
Halaman
:
No. Revisi
DAFTAR TILIK UPT PUSKESMAS CIPELANG
No
Langkah Kegiatan
Ya
1
Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut?
2
Apakah Petugas menulis identitas pasien di buku register
4
Apakah Petugas melakukan anamnesa pada pasien datang dengan rasa nyeri dan panas seperti terbakar pada perut
bagian
atas.
Keluhan
mereda
atau
memburuk bila diikuti dengan makan, mual, muntah dan kembung ? 5
Apakah ugas melakukan pemeriksaan tekanan darah?
6
Apakah Petugas melakukan pemeriksaan nadi?
6
Apakah ugas melakukan pemeriksaan suhu?
7
Apakah Petugas
melakukan
Patognomonis bising
usus
pemeriksaan
fisik
Nyeri tekan epigastrium dan meningkat,
dapat
ditemukan
pendarahan saluran cerna berupa hematemesis dan melena. pasien dengan gastritis kronis, konjungtiva tampak anemis ? 8
Apakah Bila diperlukan petugas membuat permintaan pemeriksaan darah rutin ?
9
Apakah Petugas mengisi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium?
10
Apakah Petugas menyerahkan surat permintaan kepada pasien untuk selanjutnya pasien ke laboratorium?
11
Apakah ugas menerima hasil laboratorium dari pasien?
Tidak
Tidak Berlaku
12
Apakah Petugas
membaca
hasil
laboratorium
dan
menegakan diagnose berdasarkan hasil lab, dan anamnesis.? 13
Apakah
Penatalaksanaan untuk pengobatan Gastritis adalah diberikan per oral dengan obat, antara lain:
H2
Bloker
mg/kali,
2x/hari
(Ranitidin
Famotidin
20
150
mg/kali,
Simetidin 400-800 mg/kali)
PPI 2x/hari (Omeprazol 20 mg/kali, Lansoprazol 30 mg/kali)
Serta Antasida dosis 3 x 500- 1000 mg/hari.
14
Apakah
Petugas mengedukasi kepada pasien untuk menghindari pemicu terjadinya keluhan, antara lain dengan makan tepat waktu, makan sering dengan porsi kecil dan hindari dari makanan yang meningkatkan asam lambung atau perut kembung seperti kopi, teh, makanan pedas dan kol. ?
18
Apakah
Petugas merujuk pasien ke IGD Bila 5 hari pengobatan belum ada perbaikan. Terjadi komplikasi. Terdapat alarm symptoms
19
Apakah
Petugas
menulis
hasil
laboratorium,diagnose
pemeriksaan
dan
terapi
fisik,
kedalam
rekam medic pasien? 20
Apakah
Petugas menandatangani rekam medic?
21
Apakah
Petugas menulis diagnose ke buku register rawat jalan?
CR: …………………………………………%. Sukabumi,……………………… Pelaksana/ Auditor
(……………………………)
