Daftar Penilaian Penjahitan Robekan Perineum (Episiotomi) Aspek Yang Dinilai 1. Bersih Bersihkan kan sarung sarung tangan di dalam larutan larutan klorin klorin 0,5%, 0,5%, lepaska lepaskan n dalam dalam keadaa keadaan n terbal terbalik ik dan rendam rendam dalam dalam larutan klorin 0,5% 2. iapkan iapkan peralatan peralatan untuk untuk melakuk melakukan an pen!ahitan pen!ahitan"" Dala Dalam m #ada #adah h set set part partus us masu masuka kan" n" sepa sepasa sang ng saru sarung ng tang tangan, an, peme pemega gang ng !aru !arum, m, !aru !arum m !ahi !ahit, t, chromi chromic c catgut catgut at atau catgut no.2 no.2$0 $0 atau atau 3$0, 3$0, pingset. Buka Bu ka alat alat su sunt ntik ik 10 ml seka sekali li paka pakai, i, masu masuka kan n masukan ke dalam #adah set partus. ata atahk hkan an tabu tabung ng lido lidoka kain in &lid &lidok okai ain n 1% tanp tanpa a epine'rin() perkirakan *olume lidokain +ang akan di gunakan gunakan sesuai sesuaikan kan dengan dengan besar$ besar$dal dalamn amn+a +a robekan. Bil Bila a tidak tidak tersed tersedia ia laruta larutan n jadi jadi lidokai lidokain n 1% dapat di gunakan lidokain 2% yang di encerkan 1:1 dengan mengunakan akuades steril. 3. osi osisi sikan kan bokong bokong ibu ibu pada pada su sudu dutt u!un u!ung g temp tempat at tidu tidur, r, dengan posisi litotomi 4. asang kain bersih bersih di ba#ah bokong ibu 5. Atur lampu lampu sorot$sent sorot$senter er kea rah *ul*a$ *ul*a$peri perineum neum ibu ibu -. akai akai satu satu sarung sarung tangan tangan . /si tabung tabung suntik suntik 10 ml dengan dengan larutan larutan lidokai lidokain n 1% tanpa epine'rin . engkapi engkapi pemakaian pemakaian sarung sarung tangan tangan pada pada kedua kedua tangan . unaka unakan n kasa kasa bersih bersih,, untuk untuk membersi membersihkan hkan daerah daerah luka dari darah atau bekuan darah, dan nilai kembali luas dan dalamn+a robekan pada daerah perineum AA6/ 78A 10. Beritahu ibu ibu aka akan di su suntik dan dan mun mungkin tim timbul rasa kurang n+aman 11. usukan !arum suntik pada u!ung luka$robekan peri perine neum um,, masu masuka kan n !aru !arum m su sunt ntik ik se9a se9ara ra su subk bkut utan an sepan!ang tepi luka 12. Aspirasi unt untuk mem memastikan ti tid dak ada ada dar darah + +a a ng terhisap. Bila ada darah, tarik!arum sedikit dan kembali masu masukan kan.. :lang :langii lagi lagi aspi aspira rasi si &9ai &9aira ran n lido lidokai kain n +ang +ang masuk ke dalam pembuluh darah dapat men+ebabkan den+ut !antung tidak teratur. 13. untikan kan 9ai 9airran li lidokai kain 1% 1% sam samb bil me menari arik !a !arum suntik pada tepi luka daerah perineum 14. anpa menarik !arum suntik keluar dari luka, arahkan !arum suntik sepan!ang tepi luka pada mukosa *agina *agina,, lakukan lakukan aspir aspirasi asi,, suntik suntikan an 9airan 9airan lidoka lidokain in 1% sambil sambil menar menarik ik !arum !arum suntik suntik.. &Bil Bila a ribek ribekan an besar besar dan dalam, anastesi daerah bagian robekan – alur suntikan anastesi berbentuk seperti kipas: tepi perineum, dalam luka, tepi mukosa vagina) 15. akukan la langkah no no 11 s$ s$d 14 14 untuk ke ke dua tepi robekan. 1-. unggu 1)2 1)2 men menit seb sebelum mel melakukan pen pen!ahitan untuk mendapatkan hasil optimal dari anastesi •
•
•
1
2
3
4
6;Aasukan !ari telun!uk ke dalam re9tum dan rabalah dinding atas re9tum. 'Bila teraba jahitan, ganti sarung tangan dan lakukan penjahitan ulang). 2. asehati ibu agar" >embasu perineum dengan sabun dan air, terutama setelah buang air besar &arah basuhan dari bagian muka ke belakang(. 8embali untuk kun!ungan tindak lan!ut setelah 1 minggu untuk pemeriksaan !ahitan dan re9tum 'egera rujuk jika terjadi (istula) Lanjutkan langkah/kegiatan untuk Kebersihan dan Keamanan sesuai dengan PB Persalinan Normal. • • •
• •
•
•
8eterangan " 1 " >elihat 2 " Dibantu epenuhn+a 3 " Dibantu ebagian 4 " Dilakukan Dengan empurna ilai Batas ulus ? 5%
enilaian " ;umlah ilai Yang Didapat ilai "
@ 100% ;umlah 9ore ertinggi
Palu, ………………….. 2013
ahasis!a #ahan
(………………………..) (…………………………)
Pembimbin"
