PUSKESMAS WAY WAY JEPARA JE PARA dr$ edi Mul'adi NIP$ NIP$ ()*+,+,- +,,+(+ ( ,,-
($ +$
Pen/etian Pen/etian Tu1uan Tu1uan
-$
Kebi1akan
7$
Re6erensi Re6erensi
9$
Pr#sedur: "a "an/ka&;lan/ka&
Pemeriksa Pemeriksaan an Ibu &amil &amil di unit pela'anan pela'anan KIA dan R0 Seba/ai Seba/ai a2uan dalam melakukan melakukan pemeriksa pemeriksaan an Ante Ante Natal Natal Care 3 ANC ANC 45 se&in//a se&in//a dapat men'elesaikann'a den/an baik5 mela&irkan ba'i 'an/ se&at dan memper#le& kese&atan 'an/ #ptimal pada masa ni6as serta dapat men'usui den/an baik dan benar$
0uku Kese&atan Kese&atan Maternal Maternal dan Ne#natus5 Ne#natus5 Ya'asan a'asan 0ina Pustaka5 Pustaka5 Sar8#n# Sar8#n# Pra8ir#&ar1#5 Jakarta5 +,,+ ($ Anamnesa% a$ Ri8a Ri8a' 'at perk perka8 a8in inan an b$ Ri8a'at pen'akit ibu ibu dan keluar/a$ 2$ Stat Status us 8a'a 8a'att Hai Haid5 d5 HPHT HPHT$$ d$ Ri8a Ri8a'a 'att imun imunis isas asii Ibu Ibu saat saat ini ini e$ Kebiasaan ib ibu 6$ Ri8a' Ri8a'at at pers persal alin inan an terd terda& a&ul ulu u +$ ari anamne anamnesa sa &aid tersebut5 tersebut5 tentuka tentukan n Usia ke&ami ke&amilan lan dan buat taksir taksiran an -$
Kead Keadaa aan n umu umum m 0um 0umil il Ukur Ukur T05 T05 00 005 "il "ila$ a$ Tanda anda .ita .itall % tens tensi5 i5 Nadi Nadi55 RR5 RR5 HR Pemeriksa Pemeriksaan an 6isik 6isik men'eluru men'eluru& & 3 dari kepala kepala sampai sampai ekstremi ekstremitas4 tas4$$ Mata Mata % 2#n1 2#n1un/ un/ti. ti.a5 a5 ikte ikterus rus < =i/i =i/i 5 Kaki Kaki %!ed %!edem emaa kak kakii 5 dst$ dst$
b$ Pemeriksaan k&usus$ UMUR KEHAMILAN KEHAMILAN <20 mgg %
b4 Palpasi$ "akukan pemeriksaan "e#p#ld dan intruksi ker1an'a sbb %
Pemeriksa berada disisi kanan bumil5 men/&adap ba/ian lateral kanan$ a. Leopold 1.
($ "etakkan sisi lateral telun1uk kiri pada pun2ak 6undus uteri untuk menentukan tin//i 6undus$ Per&atikan a/ar 1ari tersebut tidak mend#r#n/ uterus keba8a& 31ika diperlukan5 6iksasi uterus basa& den/an meletakkan ibu 1ari dan telun1uk tan/an kanan diba/ian lateral depan kanan dan kiri5 setin//i tepi atas sim6isis4 +$ An/kat 1ari telun1uk kiri 3dan 1ari;1ari 'an/ mem6iksasi uterus ba8a&4 kemudian atur p#sisi pemeriksa se&in//a men/&adap keba/ian kepala ibu$ -$ "etakkan u1un/ telapak tan/an kiri dan kanan pada 6undus uteri dan rasakan ba/ian ba'i 'an/ ada pada ba/ian tersebut den/an 1alan menekan se2ara lembut dan men//eser telapak tan/an kiri dan kanan se2ara ber/antian b. Leopold 2.
($ "etakkan telapak tan/an kiri pada dindin/ perut lateral kanan dan telapak tan/an kanan pada dindin/ perut lateral kiri ibu se1a1ar dan pada ketin//ian 'an/ sama$ +$ Mulai dari ba/ian atas5 tekan se2ara ber/antian atau bersamaan telapak tan/an kiri dan kanan kemudian /eser keara& ba8a& dan rasakan adan'a ba/ian 'an/ rata dan memen1an/ 3pun//un/4 atau ba/aian 'an/ ke2il 3ekstremitas4$ c. Leopold 3.
($
Atur p#sisi pemeriksa pada sisi kanan dan men/&adap keba/ian kaki ibu$
+$
"etakkan u1un/ telapak tan/an kiri pada dindin/ lateral kiri ba8a&5 telapak tan/an kanan pada dindin/ lateral kanan ba8a& perut ibu5 tekan se2ara lembut bersamaan atau ber/antian untuk menentukan ba/ian ba8a& ba'i 3ba/ian keras5 bulat dan &ir &#m#/en adala& kepala5 sedan/kan t#n1#lan 'an/ lunak dan kuran/ simetris adala& b#k#n/4$
d. Leopold 4.
($
"etakkan u1un/ telapak tan/an kiri dan kanan pada dindin/ lateral kiri dan kanan uterus ba8a&5 u1un/;u1un/ 1ari tan/an kiri dan kanan berada pada tepi atas sim6isis$
+$
Temukan kedua 1ari kiri dan kanan5 kemudian rapatkan semua 1ari;1ari tan/an kanan 'an/ meraba dindin/ ba8a& uterus$
-$
Per&atikan sudut 'an/ dibentuk #le& 1ari;1ari kiri dan kanan 3k#n.er/en:di.er/en4
7$
Pinda&kan ibu 1ari dan telun1uk tan/an kiri pada ba/ian terba8a& ba'i 3bila presentasi kepala5 upa'akan meme/an/ ba/ian kepala didekat le&er dan bila presentasi b#k#n/5 upa'akan untuk meme/an/ pin//an/ ba'i4
9$
?iksasi ba/ian tersebut keara& pintu atas pan//ul5 kemudian letakkan 1ari,1ari tan/an kanan diantara tan/an kiri dan sim6isis untuk menilai seberapa 1au& ba/ian terba8a& tela& memasuki pintu atas pan//ul$
24$ Auskultasi$
; Pemeriksaan bun'i dan 6rekuensi 1antun/ 1anin$ d4$ Pemeriksaan Tamba&an$ ; "ab#rat#rium rutin % Hb5 Albumin ; US=
Ak&ir pemeriksaan % a$ 0uat kesimpulan &asil pemeriksaan b$ 0uat pr#/n#sa dan ren2ana penatalaksanaan$ 2$ Catat &asil pemeriksaan pada buku KIA dan status pasien$ d$ Jelaskan &asil pemeriksaan kepada bumil 'an/ meliputi % usia ke&amilan5 letak 1anin5 p#sisi 1anin5 Ta6siran persalinan5 Resik# 'an/ ditemukan atau adan'a pen'akit lain$ e$ Jelaskan untuk melakukan kun1un/an ulan/$ 6$ Jelaskan ren2anan asu&an ANC berkaitan den/an &asil pemeriksaan /$ Jelaskan pentin/n'a imunisasi &$ Jelaskan men1adi aksept#r K0 setela& mela&irkan i$ 0eri alasan bila pasien diru1uk ke Ruma& Sakit >$
