SOAL UJIAN Mapel dokep.docx

SOAL UJIAN MATA PELAJARAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN KELAS XI SMK KESEHATAN SIDIMPUAN HUSADA

1. Tujuan utama dokumentasi kee!a"atan ada#a$ men%identi&ikasi status kese$atan k#ien da#am !an%ka mendokumentasikan'( ke)ua#i * a+ ,ukt ,uktii kua# kua#it itas as aske aske   -+ ,ukti #e%a# dokumentasi )+ In&o!m In&o!masi asi te!$ te!$ada ada  e!#in e!#indun dun%an %an asie asien n d. Sumber Sumber infor informasi masi yg dapat dapat dibagik dibagikan an kepada kepada siapapu siapapun n e+ Pe!s Pe!se esi si $ak $ak as asie ien n 2. Mam&aat dokumentasi kee!a"atan ada#a$* a+ Hukum  -+ Kua#itas Pe#a.anan )+ Komunikas kasi d+ Keuan%an e. Semua Be Benar 3. Lan%ka$/#an%ka$ !oses kee!a"atan .an% $a!us didokumentasikan ada#a$* a. PengkajianPengkajian- Penegakan Penegakan diagnosa diagnosa keperawatankeperawatan- IntervensiIntervensi- Impleme Implemetasitasivaluasi  -+ Pen%kajian/ Pene%akan dia%nosa kee!a"atan/ Inte!0ensi/ E0a#uasi/Im#ementasi )+ Pen%kajian/ Pen%kajian/ Inte!0e Inte!0ensi/ nsi/ E0a#uasi E0a#uasi/Im# /Im#ementa ementasi/ si/ Pene%akan Pene%akan dia%nosa dia%nosa kee!a"a kee!a"atan tan d+ Inte!0ensi/ Inte!0ensi/ E0a#uasi E0a#uasi/Im# /Im#ementa ementasi/ si/ Pene%akan Pene%akan dia%nosa dia%nosa kee!a"atan kee!a"atan// Pen%kajian Pen%kajian e+ Im#ementas Im#ementasi/ i/ Pene%akan Pene%akan dia%nosa dia%nosa kee!a"atan kee!a"atan// Pen%kajian/ Pen%kajian/ Pen%kajia Pen%kajian/E0a# n/E0a#uasi uasi !. 1an% -ukan komunikasi anta! tena%a medis dan tena%a kee!a"atan ke e!a"atan di da#am dokumentasi kee!a"atan* a+ Dokt Dokte! e!// Pe!a Pe!a"a "att  -+ Pe!a"at/ Pe!a"at )+ Dokt Dokte! e!// Ana Ana#i #iss d+ Pe!a Pe!a"a "att/ ,id ,idan an e. Pera Perawa watt- Pasi Pasien en ".  Nomo! .an% te!te!a ada dokumen2 status asien dise-ut* a+ Nomo! Induk   -+ Nomo! Pasien #. $omo $omorr %ek %ekam am &edi &edik  k  d+ Nomo! St Status e+ Semua Sa Sa#a$ '. Dokumen Rekam Medis asien -e!si&at* a. %a(asia  -+ ,e-as diakses siaaun )+ ,iasa d+ Semua ,ena!  e+ Semua Sa Sa#a$ ). 1an% -e!$ak men%isi dokumen !ekam medis asien( ke)ua#i* a+ Dokt Dokte! e! .an% .an% me!a me!a"a "att

 -+ Pe!a"at enan%%un% ja"a- asien )+ Kea#a Ruan%an d. &a(asiswa atau siswa yang dinas e+ Semua ,ena!  *. Data/ data asien .an% -e!isi identitas ke#u$an( eme!iksaan &isik dan medis asien dise-ut* a+ ,uku )atatan asien  -+ 3o!mat Pen%kajian #. +okumen rekam medis d+ Asu$an Kee!a"atan e+ Semua Sa#a$ ,. Sete#a$ di#akukan en%kajian kee!a"atan( #an%ka$ se#anjutn.a da#am !oses kee!a"atan ada#a$* a+ Inte!0ensi  -+ E0a#uasi )+ Im#ementasi d. &enegakkan +iagnosa keperawatan e+ ,ukan sa#a$ satu di atas 1. Lan%ka$ e0a#uasi da#am asu$an kee!a"atan .an% $a!us didokumentasikan ada#a$* a. S  / P  -+ A O S P )+ S P A O d+ O A S P e+ P A S O &+ A S P O 11. Pen%kajian asien -e!isi tentan%* a+ Identitas asien  -+ Ke#u$an utama asien )+ Ri"a.at en.akit asien d+ Peme!iksaan &isik asien e. Semua Benar 12. Sis"a2 Sis"i SMK Kese$atan mem-uat dokumentasi kee!a"atan da#am -entuk* a. 0urnal  -+ Note ,ook  )+ Tidak ada d+ Men%isi dokumen !ekam medis asien e+ Semua Sa#a$ 13. Pasien .an% in%in mendaatkan in&o!masi men%enai sataus kese$atann.a( -isa didaatkan da!i++ke)ua#i* a+ Dokte!    -+ Pe!a"at )+ ,idan d+ Tena%a Medis e. &engakses +okumen %ekam &edis 1!. 1an% dimaksud den%an inte!0ensi kee!a"atan ada#a$* a. %en#ana tindakan

 -+ Pe#aksanaan )+ Monito!in% d+ Me!umuskan masa#a$ e+ Men%kaji asien 1". Dokumentasi di%unakan untuk e!tan%%un%ja"a-an untuk masa#a$ $ukum me!uakan tujuan dokumentasi da#am $a#* a+ Pendidikan  -+ Keuan%an #. anggung jawab- tanggung gugat d+ A!si e+ ,ukti kua#itas asu$an

S/ SS/

4+ 6+ 7+ 8+ :+

Se-utkan en%e!tian dokumentasi kee!a"atan5 Je#askan #an%ka$/ #an%ka$ !oses kee!a"atan5 Dokumen .an% -e!isi tentan% status kese$atan asien dise-ut'+ Siaa saja .an% -e!$ak men%isi status2 dokumen !ekam medis asien9 Se-utkan tujuan dokumentasi kee!a"atan5