SOAL SOAL ANATOMI FISIOLOGI JANTUNG/KARDIO VASKULER
1. Pembung Pembungkus kus jantung jantung yang melekat melekat pada permukaan permukaan jantung jantung disebut disebut A. !pi !pi"ar "ardiu dium m #. Mi$ Mi$"ar "ardium dium %. !nd$ !nd$"ar "ardiu dium m &. Peri"a Peri"ardium rdium parietali parietaliss E. Pericardi Pericardium um viscerali visceraliss
'. &iba(a &iba(a) ) ini benar benar tentang tentang katup jantung* jantung* ke"uali ke"uali A. #er+ungsi memperta)ankan aliran aliran dara) seara) melalui bilik jantung #. Te Terdiri rdiri dari atri$,entrikularis dan semilunaris %. -atup trikuspidalis memisa)kan atrium dan ,entrikel kanan D. Katu semilu!aris semilu!aris memisa"#a! memisa"#a! arteri ulm$!alis da! ve!tri#el #iri% a$rta da! ve!tri#el #a!a!
!. -atup bikuspidali bikuspidaliss memisa)kan memisa)kan atrium dan ,entrikel ,entrikel kiri . #unyi jantung jantung pertam pertamaa disebabkan disebabkan $le) $le) karena karena A. Te Tertutu!&a rtutu!&a #atu AV AV
#. Te Terbukany rbukanyaa katup A/ A/ %. Te Tertutu rtutupnya pnya katub semilunar semilunar &. Te Terbukany rbukanyaa katup semilunar !. Te Tertutu rtutupnya pnya katup katup a$rta a$rta 0. &iba(a &iba(a) ) ini )al )al yang mempengaru mempengaru)i )i "ura) jantung jantung ke"uali ke"uali
1
A. Frekuen Frekuensi si denyut denyut jantung jantung '. Sist Sist$le $le da! da! diast$le diast$le
%. %ur %ura) a) sekun" sekun"up up &. Str Str$ke $ke ,$lume ,$lume !. Sara+ simpati simpatiss dan parasimpat parasimpatis is 2. &iba(a &iba(a) ) ini si+at si+at si+at si+at system system k$nduksi* k$nduksi* ke"uali ke"uali A. Ot$m Ot$mati atisas sasii #. 3it 3itmi misas sasii %. -$nd -$ndukt ukti,i i,itas tas D. K$! K$!tra# tra#tili tilitas tas
!. &ay &ayaa ran rangsa gsang ng 4. Pema"u alami alamia) a) jantung jantung disebu disebut t A. SA !$ !$de de
#. A/ n$de %. #er #erkas kas )is &. Sistem purkin purkinje je !. Sin Sinus us k$r$n k$r$nari ariaa 5. 6an 6antun tung g terle terletak tak di A. &idala &idalam m r$ngga r$ngga dada #. &ianta &iantara ra kedua paru %. &i r$ngga r$ngga mediast mediastinum inum &. &ibela &ibelakang kang sternu sternum m 2
E. Semua (e!ar
7. Lapisan $t$t jantung disebut A. !pi"ardium '. )i$cardium
%. !nd$"ardium &. Peri"ardium parietalis !. Peri"ardium ,is"eralis 8. Pernyataan diba(a) ini sala)* ke"uali A. 6antung terdiri dari ruangan* ' atrium 1 ,entrikel #. Tidak terdapat )ubungan antara atrium dan ,entrikel %. &idalam end$"ardium terdapat "airan pelumas untuk mengurangi gesekan saat mem$mpa D. Ja!tu!* memu!&ai + laisa! ericardium% arietalis da! visceralis
!. 6antung terdiri dari ' lapisan utama* epi"ardium dan end$"ardium 19. %ura) sekun"up dipengaru)i $le) A. Prel$ad meningkatkan "ura) sekun"up #. -$ntraktilitas $t$t mi$kard meningkatkan "ura) sekun"up %. A+terl$ad menurunkan "ura) sekun"up &. Ta)anan ,askuler sistemik menurunkan "ura) sekun"up E. Semua diatas (e!ar
11. Fungsi katup pada pembulu) ,ena adala) A. Muda) menyesuaikan diri pada pengendalian sara+ ,as$m$t$rik
3
'. A*ar dara" &a!* me!*alir #e ,a!tu!* tida# #em(ali #eara" se(ali#!&a
%. Menyediakan $ksigen dan menyingkirkan %O' &. Supaya dapat mengembang !. Supaya dindingnya elasti"
1'. &iba(a) ini "abang dari a$rta abd$minalis. -e"uali A. A. su(clavia
#. A. "$elia"a %. A. mesenterika &. A. renalis !. A. iliaka k$munis 1. Lingkaran (illis dibentuk $le). -e"uali A. A. ,ertebralis kanan #. A. ,ertebralis kiri %. A. "erebri media &. A. "erebri anteri$r E. A. cere(ri $steri$r
10. &iba(a) ini yang benar tentang arteri brak)ialis A. Perabaan jelas pada +$ssa p$plitea '. )erua#a! ca(a!* dari A. su(clavia
%. Tidak bisa digunakan untuk meng)itung nadi &. Perabaannya susa) karena letaknya terlalu dalam 4
12. /ena "a,a in+eri$r menerima dara) dari* ke"uali A. /. lumbalis #. /. testikularis:$,arika %. /. )epati"a &. /. +renika in+eri$r E. V. ,u*ularis e-ter!a
14. ;ang dimaksud sirkulasi sistemik adala) A. /entrikel kiri à a$rta à arteri à kapiler à ,ena à ,ena "a,a sup dan in+ à atrium kiri '. Ve!tri#el #iri à a$rta à arteri à #ailer à ve!a à ve!a cava su da! i! à atrium #a!a!
%. /entrikel kanan à a$rta à arteri à kapiler à ,ena à ,ena "a,a sup dan in+ à atrium kanan &. /entrikel kanan à a$rta à arteri à kapiler à ,ena à ,ena "a,a sup dan in+ à atrium kiri !. /entrikel kiri à arteri à a$rta à ,ena à kapiler à ,ena "a,a sup dan in+ à atrium kiri 15. Fungsi saluran lim+e* ke"uali A. Mengangkut lim+$sit ke sirkulasi dara) #. Mengangkut emulsi lemak ke sirkulasi dara) %. Meng)asilkan antib$dy &. Meng)an"urkan mikr$$rganisme E. Semua diatas sala"
17. &iba(a) ini benar tentang saluran lim+e* ke"uali
5
A. Terdiri dari ' saluran utama '. Tida# memili#i #atu
%. Mirip ,ena ke"il &. &uktus lim+e kanan menuangkan isinya ke ,ena disebela) ba(a) kanan le)er !. &uktus t)$rasikus bersatu dengan ,ena besar disebela) ba(a) kiri le)er 18. -elenjar lim+e utama terdapat di* ke"uali A. Le)er #. A
&. T)$ra< !. Lipat pa)a '9. Sirkulasi pulm$nal terdiri dari A. /entrikel kanan à a$rta à A. pulm$nalis à Paru à /ena pulm$nalis à /ena "a,a à atrium kiri #. /entrikel kanan à A. pulm$nalis à Paru à /ena pulm$nalis à atrium kanan %. /entrikel kiri à A. pulm$nalis à Paru à /ena pulm$nalis à atrium kiri &. /entrikel kiri à A. pulm$nalis à Paru à /ena pulm$nalis à atrium kanan E. Ve!tri#el #a!a! à A. ulm$!alis à Paru à Ve!a ulm$!alis à atrium #iri
'1. &inding arteri terdiri dari A. Tunika ad,entitia #. Tunika media %. Tunika intima
6
&. A dan # benar E. A% '% (e!ar
''. &iba(a) ini benar tentang kapiler A. Memiliki katup berbentuk setenga) bulan '. Terdiri dari 0 lais sel e!d$tel
%. Terdiri dari lapis tapi lapisan tenga) ber$t$t = tipis &. Terdiri dari lapis tapi lapisan tenga) $t$tnya = elastiknya !. &indingnya tipis* kurang adekuat* lebi) muda) kemps '. &iba(a) ini "abang dari ar"us a$rta A. A$rta t)$rasika #. A$rta abd$minalis . Arteri su(clavia #iri
&. Arteri brak)ialis !. Arteri sub"la,ia kanan '0. &iba(a) ini "abang dari arteri sub"la,ia ke"uali A. A. ma
lnaris E. A. 1i(ularis
'2. >ntuk meng)itung denyut nadi dapat menggunakan arteri A. A. radialis 7
#. A. brak)ialis %. A. "ar$tis &. A. d$rsalis pedis E. Semua (e!ar
'4. &iba(a) ini benar tentang katup atri$,entrikularis. -e"uali A. Memisa)kan atrium dengan ,entrikel #. Melekat pada ,entrikel melalui "$rda tendinae %. Terdiri dari ' katup yaitu trikuspidalis dan bikuspidalis D. )emisa"#a! a$rta da! ve!tri#el #iri
!. -atup trikuspidalis memisa)kan atrium dan ,entrikel kanan '5. ;ang dimaksud dengan syst$le adala) A. 3elaksasi ,entrikel '. K$!tra#si ve!tri#el
%. 3elaksasi atrium &. -$ntraksi atrium !. -$ntraksi dan relaksasi ,entrikel '7. Tujuan system k$nduksi jantung adala) A. )e!ce*a" ,a!tu!* (er"e!ti (erde!&ut saat SA !$de *a*al
#. Meningkatkan ,$lume "ura) sekun"up %. Memenu)i kebutu)an $ksigen dan nutrisi jantung &. Memuda)kan pengisian dara) dari atrium ke ,entrikel !. Membantu k$ntraksi atrium 8
'8. Ape< jantung terletak di A. Tulang iga ketiga kanan sternum #. Tulang iga kedua kiri sternum %. I%S 2 kiri ' "m dari sternum D. IS 2 #iri 3 cm dari *aris medial
!. I%S 2 kiri mid a
SISTE) PERNA1ASAN
PREDIT 0 6elaskan apa yang terjadi pada tengg$r$kan Anda ketika Anda tidur dengan mulut terbuka* terutama bila )idung Anda terpasang sebagai )asil dari "ua"a dingin. 6elaskan apa yang mungkin terjadi pada paru?paru Anda ketika Anda berjalan jau) dalam "ua"a sangat dingin saat breating "epat melalui mulut@ Ja4a( 5 al ini adala) penyebab tidur mendengkur* apalagi jika tidur dengan mulut terbuka* maka saat itu* $t$t?$t$t di belakang atap mulut (soft palateB* lida)* dan tengg$r$kan akan relaks. 6ika $t$t? $t$t ini terlalu relaks* mereka akan mempersempit atau meng)ambat jalan pernapasan. -etika bernapas* soft palate dan uvula akan bergetar dan membentur bagian belakang tengg$r$kan. al ini akan menimbulkan suara dengkuran. Semakin sempit saluran pernapasan* jaringan akan bergetar semakin kuat* dan bunyi dengkuran juga akan semakin keras.
9
Breathing control adala) suatu teknik berna+as dengan menggunakan paru sisi ba(a) dan meng)indari atau meminimalkan penggunaan $t$t?$t$t bantu na+as C $t$t dada atas dan $t$t?$t$t ba)u B se)ingga diper$le) suatu k$ndisi yang santai C rileks B. PREDIT + 6elaskan apa yang terjadi dengan bentuk trakea ketika sese$rang menelan seteguk besar makanan. mengapa ini kelebi)anD Ja4a( 5 Maka jika sese$rang ini menelan makanan dengan jumla) yang besar* bisa saja ketika mulai masuk anak tekak* makanan ini bukannya masuk ke ker$ngk$ngan* melainkan ada yang masuk sebagian ke tengg$r$kan* se)ingga membuat saluran tengg$r$kan menjadi sempit dan terganggu se)ingga $rang tersebut bisa tersedak. PREDIT 6. Pleunsy adala) suatu peradangan pada selaput pleura. 6elaskan mengapa k$ndisi ini sangat menyakitkan* terutama ketika sese$rang mengambil napas dalam?dalam. Ja4a( 5 Serat?serat nyeri dari paru berl$kasi pada pleura. -etika jaringan ini meradang* itu berakibat pada nyeri yang tajam pada dada yang memburuk dengan napas* atau pleurisy. Gejala?gejala lain dari pleurisy dapat termasuk batuk* kepekaan dada* dan sesak napas. PREDIT 3. Saat Inspirasi* $t$t?$t$t perut rileks. #agaimana ini terjadiD Ja4a( 5 Saat inspirasi* maka $ksigen akan masuk dengan p$sisi dia+ragma naik dan $t$t?$t$t tulang rusuk mengendur* se)ingga menyebabkan udara memenu)i r$ngga dan masuk ke paru?paru.
PREDIT 2. Peng$batan pneumat)$ra< melibatkan "lusing pembukaan ke dalam r$ngga pleura yang menyebabkan pneumat)$ra< tersebut. -emudian tabung adala) tempat ke dalam r$ngga pleura. &alam rangka untuk mengembang paru?paru* )arus ini p$mpa tabung di udara di ba(a) tekanan Cseperti dalam meledakkan ball$n aB atau )arus tabung dengan tabung )isapD 6elaskan. Ja4a( 5 -$laps paru?paru : pneum$t)$raks C PneumothoraxB adala) penimbunan udara atau gas di dalam rongga pleura. 3$ngga pleura adala) r$ngga yang terletak diantara selaput yang melapisi paru? paru dan r$ngga dada. Peng$batan dilakukan dengan "ara mengeluarkan udara dari r$ngga pleura* se)ingga paru?paru bisa kembali mengembang. Penyerapan t$tal udara dari pneum$t$raks yang besar memerlukan (aktu sekitar '?0 minggu. 6ika pneum$t$raksnya sangat besar se)ingga menggangu perna+asan* maka dilakukan pemasangan sebua) selang ke"il pada sela iga yang memungkinkan pengeluaran udara dari 10
r$ngga pleura. Selang dipasang selama beberapa )ari agar paru?paru bisa kembali mengembang. >ntuk menjamin pera(atan selang tersebut* sebaiknya pend erita dira(at di ruma) sakit. PREDIT 7 Menit ,entilasi adala) keseluru)an jumla) udara yang berpinda) kedalam dan keluar dari tiap? tiap system perna+asan dan itu dijumla)kan dengan (aktu ,$lume tidal dari ke"epatan perna+asan. -e"epatan perna+asan adala) jumla) dari tiupan na+as yang diambil setiap menit. #erikan pendapat tentang ,entilasi menit dari $rang yang beristira)at* Siapaka) yang memiliki ,$lume tidal 299 ml dan ke"epatan perna+asan 1' perna+asan:menit dan gerakan badan $rang tsb* Siapaka) yang memiliki ,$lume tidal 099ml dan ke"epatan perna+asan '0 perna+asan:menit. Ja4a( 5 Orang yang se)abis berakti,itas penu) atau ber$la) raga akan mengalami peningkatan perna+asan daripada $rang yang dalam keadaan santai:re+leks. Se)ingga yang memiliki ke"epatan '0 perna+asan:menit adala) $rang yang se)abis melakukan akti,itas dan yang memiliki ke"epatan 1' perna+asan:menit adala) $rang yang berada dalam keadaan re+leks:santai PREDIT 8 Selama gerakan* perpinda)an $ksigen kedalam sel $t$t skeletal dan perpinda)an "arb$ndi$ksida keluar dari sel $t$t skeletal akan meningkat. 6elaskan bagaimana ini terjadi. 6a(ab E %aranya adala) sebagai berikutE
a. Oksigen berdi+usi kedalam arterial dan kapiler pulm$nari serta %arb$ndi$ksida berdi+usi kedalam al,e$li karena adanya perbedaan tekanan parsial. b. Sebagai )asil di+usi PO' didara) ber"ampur dengan PO' dial,e$li dan P%O' didara) ber"ampur dengan P%O' di al,e$li ". PO' dara) dalam /ena pulm$nari lebi) sedikit daripada didalam -apiler pulm$nari )al itu dikarenakan per"ampuran dengan &e$ksigen dara) dari saluran pembulu) ,ena br$nkus dan br$nki$lus. d. Oksigen kemudian berdi+usi keluar ujung arteri kapiler jaringan dan %O' berdi+usi keluar jaringan karena adanya perbedaan tekanan parsial. e. Sebagai )asil di+usi PO' didara) ber"ampur dengan PO' dijaringan dan P%O' didara) ber"ampur dengan P%O' di jaringan* kemudian kembali seperti kelangka ) semula.
PREDIT 9
11
-apan dampak ke"epatan aliran perna+asan diatas p dara)D Apaka) dampak yang diakibatkan dari tiupan na+as yang mempunyai p dara)D 6elaskan. Ja4a( 5 &ak ke"epatan aliran perna+asan diatas p dara) adala) saat sese$rang berakti,itas lebi) maksimal dari biasanya. &aknya adala) ia akan melakukan pr$ses berna+as dengan "epat. PREDIT : 6elaskan* kenapa setiap $rang yang "epat berna+as dan dengan terenga)?enga) untuk beberapa detik perna+asan ter)enti sebelum perna+asan dimulai kembali. Ja4a( 5 al tersebut terjadi karena Neur$n penstimulasi $t$t perna+asan menstimulasi neur$n yang lain dimedulla perna+asan yang diresp$n untuk ber)enti melakukan perna+asan. PREDIT 0; Ini tak selalu diperlukan untuk mendeteksi gas?gas dalam arteri dara) saat diagn$sa dan peng$batan asma. In+$rmasi ini kadang?kadang dapat digunakan pada saat asma menyerang. Andaikata jika Mr. memiliki PO' 49mmg dan P%O' 9 mmg ketika ia pertama kali datang keruangan berba)aya. 6elaskan yang terjadi. Ja4a( 5 6ika Mr. memiliki PO' 49mmg dan P%O' 9 mmg maka ia akan dikatakan memiliki kadar PO' dan P%O' sebab O' nya didalam dara) alebi) banyak dari %O' nya. 6ika assma menyerang maka tuan smit) akan susa) melakukan perna+asan.
1.&e+inisikan tentang respirasi Ja4a( 5 3espirasi adala) pergantian atau pertukaran $ksigen dan "arb$ndi$ksida diparu?paru* dara) dan jaringan tubu). '.Apaka) +ungsi dari respirasi Ja4a( 5 Fungsi dari respirasi adala) sebagai pertukaran gas antara %O' dan O' didalam tubu) ma)luk )idup* pengatur p) dara)* untuk mempr$duksi suara dan sebagai penjaga imunitas tubu) misalnya saat terjadi pembakaran energi. .6elaskan struktur dari r$ngga )idung dan +ungsinya. Ja4a( 5 3$ngga )idung terdiri atas %$n")a CSuperi$r* Middle Ctenga)B* In+eri$rB* /estibula dan Lubang )idung. %$n")a ber+ungsi untuk memperluas bidang permukaan dari r$ngga )idung. Lubang )idung ber+ungsi sebagai tempat masuk dan keluarnya gas O' dan %O' dan /estibula ber+ungsi sebagai peng)ubung antara lubang )idung dengan %$n")a. 12
0. Sebutkan bagian dari p)aryn<. &engan apaka) struktur masing?masing ketiga bagian ber)ubunganD Ja4a( 5 Nas$p)aryn<* merupakan bagian paling atas p)aryn<. L$kasinya dibelakang %)$anae dan pada bagian atas langit?langit lembut. Or$p)aryn<* dimulai dari u,ula sampai epigl$t)is dan terbukanya r$ngga mulut langsung ber)ubungan ke $r$p)aryn<. Laryng$p)aryn<* adala) bagian paling belakang dari p)aryn< dan dimulai dari epigl$t)is menuju es$p)agus. -etiganya saling ber)ubungan dengan membentuk suatu bagian yang disebut p)aryn<. 2. Tuliskan dan sebutkan +ungsi dari "artilag$ yang ada pada P)aryn< Ja4a( 5 %artilag$ T)yr$id ber+ungsi sebagai pembentuk tulang y$id* %artilag$ %ir"$id merupakan bagian paling banyak dari "artilag$ dilaryn< yang bertempat pada bagian ba(a) CdasarB dari laryn< dan "artilag$ lainnya yang tak ber+ungsi. !pigl$t)is adala) bentuk lain dari "artilag$ yang elastis lain daripada tulang ra(an. 4. Apaka) +ungsi dari ,estibular dan lipatan suaraD #agaimana suara bisa berbeda di"iptakanD Ja4a( 5 /estibular ber+ungsi meng)alangi udara yang meninggalkan paru?paru* selainitu juga dapat men"ega) makanan dan minuman yang masuk ke laryn<. Liapatan suara ber+ungsi untuk meng)asilkan suara. Suara dapat di"iptakan berbeda karena ada $t$t yang meng$ntr$l pergerakan lipatan suara tersebut. 5. &ari laryn<* berikan nama semua bagian yang menerima udara yang mele(ati semua bagian sampai di al,e$lus. Ja4a( 5 idung P)aryn< Laryn< Tra")ea #r$n"us Paru?paru #r$n"i$lus Al,e$lus >dara bertukaran. 7. Apaka) +ungsi dari %artilag$ bentuk% pada tra")eaD Apaka) yang terjadi pada banyak "artilag$ disistem per$nggaan dari sistem respirasi jika r$ngga menjadi lebi) ke"ilD 6elaskan kenapa aliran udara menjadi lebi) susa) pada saat asma Ja4a( 5 Fungsi dari %artilag$ bentuk% pada tra")ea adala) menjaga tra")ea dan memeli)ara agar terbukanya jalan bagi udara. 6ika r$ngga menjadi lebi) ke"il terjadi pada banyak "artilag$ disistem per$nggaan maka aliran udara yang ada akan terganggu se)ingga menyebabkan susa)nya perna+asan. aliran udara menjadi lebi) susa) pada saat asma karena r$ngga pada tra")ea menjadi lebi) ke"il se)ingga aliran dara) tersumbat 8. Apaka) +ungsi dari epitelium silia pada p$)$n trake$br$nkialD Ja4a(5 13
!pitelium silia ber+ungsi sebagai es"alat$r mu"us"ilia yang menangkap puing?puing di udara dan mengeluarkannya dari system respirasi. 19. #edakan antara paru?paru* l$bus paru?paru dan segmen br$nk$pulm$nari@ Ja4a(5 Paru?paru adala) $rgan utama respirasi berbentuk "$r$ng. Pada paru?paru kanan terdapat tiga l$bus Csuperi$r* tenga)* in+eri$rB. Paru?paru kiri terdapat dua l$bus Csuperi$r* in+eri$rB. Setiap l$bus dibagi menjadi segmen?segmen br$n")$?pulm$nary dipisa)kan satu sama lain $le) katup jaringan peng)ubung. 11. Sebutkan k$mp$nen?k$mp$nen dari membrane respirasi@ Ja4a(5 Lapisan tipis dari lapisan "air al,e$lus. !pit)elium al,e$lar yang terdiri dari epit)elium suam$se simple. Membran bagian ba(a) terdiri dari epit)elium al,e$lar. 6arak interstitial yang tipis Membran bagian ba(a) dari end$t)elium kapiler !nd$telium kapiler yang terdiri dari epitel suam$se simple. 11. &eskripsikan pleurae dari paru?paru. Apaka) +ungsinyaD Ja4a(5 Pleura merupakan membrane ser$sa yang mengelilingi paru?paru. &isusun $le) sel?sel epitel dalam* pada dasar membrane. Terdiri dari dua yaitu pleura pariental dan ,is"eral. &iantara keduanya terdapat r$ngga pleural dengan "airan pleural di dalamnya yang ber+ungsi berperan sebagai minyak pelumas* membiarkan pleura pariental dan ,is"eral bergeser seperti paru?paru dan t)$raks* meruba) bentuk selama respirasi* serta membantu mena)an membrane pleural. 1. &eskripsikan supply lim+a dari paru?paru. Apa +ungsinyaD Ja4a(5 Lympati" suppy terdiri dariE a. pembulu) lim+ super+i"ial +ungsinya mengeluarkan lim+a dari jaringanparu?paru super+i"ial dan pleura ,is"eral. b. pembulu) lim+ dalam +ungsinya menyalurkan lim+ dari br$nkus dan meng)ubungkan jaringan peng)ubung. 10. 6elaskan mengapa $t$t?$t$t respirasi menguba) ,$lume dadaD Ja4a(5 Ot$t?$t$t respirasi menguba) ,$lume dada yaitu $t$t?$t$t respirasi merupakan dia+ragma dan $t$t?$t$t yang mengangkut tulang rusuk dan tulang dada.Selama inspirasi* k$ntraksi dia+ragma menyebabkan bagian atas dari lengkungan bergerak se"ara in+eri$r*yang menamba) ,$lume r$ngga dada. Peruba)an terbesar dari ,$lume dada di)asilkan dari perpinda)an 14
dia+ragma.k$ntraksi inter"$stals e
tekanan akan berkurang. Saat ,$lume (ada) berkurang* tekanan bertamba). Ot$t?$t$t respirasi menguba) ,$lume dada dan $le) karna itu menekan dalam r$ngga dada. >dara mengalir dari area dengan tekanan tinggi ke tekanan renda).jika tekenan lebi)
tinggi pada satu dari ujung pipa yang lain*udaraH"airan menagalir dari daera) bertekanan lebi) tinggi menuju yang lebi) renda) . perbedaan tekanan lebi) besar kadar udara yang mengalir.udara mengalir melalui saluran respirasi karena perbedaan )e(an antara luar tubu) dan al,e$li di dalam tubu). Perbedaan tekanan ini di)asilkan $le) peruba)an ,$lume dada. 14. #erikan dua alasan mengapa paru?paru "enderung k$laps. Apa +akt$r untuk menjaga paru?paru agar tidak k$lapsD Ja4a( 5 a. Alasan mengapa paru?paru bisa k$laps adala) E -eb$"$ran elastis berasal dari jaringan yang akti+ Permukaan yang tegang dari "airan lapisan al,e$li. b.
%ara menjaga adala)E Sur+aktan mengurangi lensi$n permukaan lapisan "airan al,e$li. tekanan pleura kurang dari menyeluru)l al,e$lar.
15.
Terangkan bagaimana pertukaran ,$lume dalam bagian t)$rak * pertukaran dalam tekanan pleural* ,$lume al,e$lus* tekanan al,e$lus* dan aliran udara selama inspirasi dan ekspirasi@ Ja4a( 5 a. Pertukaran ,$lume dalam t)$raksE Inspirasi terjadi ketika dia+ragma berk$ntraksi dan bagian luar dari interk$sta $t$t
b.
tulang rusuk * ini menamba) ,$lume pada r$ngga t)$rakalis selama perna+asan tamba) sulit* $t$t berispirasi menamba) pergerakan tulang rusuk. !kpirasi dapat pasi+ atau akti+. !kspirasi akti+ yaitu selama perna+asan guset terjadi
ketika dipra)ma rileks dan dalam interk$stal dan $t$ perut menekan tulang rusuk dengan kuat untuk mengurangi ,$lume dalam r$ngga dada. Pertukaran tekanan dan aliran udara
15
3espirasi $t$t mengakibatkan pertukaran dalam ,$lume r$ngga dada * yang
menyebabkan pertukaran tekanan dan ,$lume di al,e$lus. Selama inspirasi * aliran udara masuk ke al,e$li karena tekanan atm$s+ir lebi) besar
daripada tekanan tekanan al,e$lar. Selama ekspirasi * aliran udara keluar dari al,e$li karena tekanan al,e$lar lebi) besar
daripada tekanan atm$s+ir. Pertukaran ,$lume dalam al,e$lus Penamba)an ,$lume dalam r$ngga dada meng)asilkan tekanan pleural berkurang
".
menamba) ,$lume al,e$lar*tekanan al,e$ral menurun dan udara bergerak masuk ke paru?paru. Pengurangan ,$lume dalam r$ngga dada meng)asilkan tekanan pleural bertamba) *
,$lume al,e$ral menurun* tekanan al,e$ral bertamba) dan udara bergerak keluar dari paru?paru. 17. 6elaskan inspirasi dan ekspirasi ,$lume tidal*dan ,$lume residu. 6elakan kapasitas t$tal paru?paru kapasitas ,ital dan kekuatan ekspirasi kapasitas ,ital@ Ja4a( 5 /$lume tidal C/TB* yaitu ,$lume udara yang masuk dan keluar paru?paru selama
,entilasi n$rmal biasa. Nilai /T pada de(asa n$rmal sekitar 299 ml untuk laki?laki dan 79 ml untuk (anita. /$lume "adangan inspirasi C/%IB* yaitu ,$lume udara ekstra yang masuk ke paru? paru dengan inspirasi meksimum di atas inspirasi tidal. /%I berkisar 199 mlpada laki?laki dan 1899 ml pada (anita. /$lume "adangan ekspirasi C/%!B* yaitu ,$lume ekstra udara yang masi) dapat dengan kuat dikeluarkan pada ak)ir ekpirasi n$rmal. /%! berkisar 1'99 ml pada laki? laki dan 799 ml pada (anita. /$lume residusal C/3B* yaitu ,$lume udara sisa dalam paru?paru setela) melakukan ekspirasi kuat. 3ata?rata pada laki?laki sekitar 1'99 ml dan pada perempuan 1999 ml. ,$lume residual penting untuk kelangsungan aerasi dalam dara) saat jeda perna+asan.
'. -apasitas -apasitas residual +ungsi$nal C-3FB adala) penamba)an ,$lume residual dan ,$lume
"adangan ekspirasi. -apasitas merupakan jumla) udara sisa dalam system respirat$rik setela) ekspirasi n$rmal. Nilai rata?ratanya adala) ''99 ml. jadi nilai -3F /3 J /%!. -apasitas inspirasi C-IB adala) penamba)an ,$lume tidal dan ,$lume "adangan inspirasi.
Nilai rata?ratanya adala) .299 ml. jadi nilai -I /T J /%I. -apasitas ,ital C-/B* yaitu penamba)an ,$lume tidal* ,$ lume "adangan inspirasi dan ,$lume "adangan ekspirasi. Nilai rata?ratanya adala) 0299 ml. jadi nilai -/ /T J /%I J /%!.
16
-apasitas t$tal paru C-TPB adala) jumla) t$tal udara yang ditampung dalam paru?paru dan sama dengan kapasitas ,ital ditamba) ,$lume residual. Nilai rata?ratanya adala) 2599 ml. jadi nilai -TP -/ J /3.
18. 6elaskan +akt$r e+ek di+usi gas mele(ati respirasi membran. #erikan beberapa "$nt$) penyakit yang mengakibatkan penurunan di+usi $le) beberapa +akt$r alternati+@ Ja4a( 5 Fakt$r yang mempengaru)i di+usi E Luas permukaan paru Tebal membrane respirasi 6umla) eryt):kadar b Perbedaan tekanan dan k$nsentrasi gas aktu di+usi A+initas gas #eberapa "$nt$) penyakit yang mengakibatkan penurunan di+usi $le) beberapa +akt$r alternati+ adala) E Fakt$r +isi$l$gi E 1. Menurunnya kapasitas pengikatan O' seperti anemia '. Menurunnya k$nsentrasi O' yang diinspirasi seperti pada $bstruksi saluran napas bagian atas . ip$,$lemia se)ingga tekanan dara) menurun mengakibatkan transp$r O' terganggu 0. Meningkatnya metab$lisme seperti adanya in+eksi* demam* ibu )amil* luka &LL 2. -$ndisi yang mempengaru)i pergerakan dinding dada seperti pada ke)amilan* $bersitas* mus"ulus skelet$n yang abn$rmal* penyakit kr$nik seperti T#% paru 1a#t$r Per#em(a!*a!
1. '. . 0. 2. 4. 5.
#ayi prematur E yang disebabkan kurangnya pembentukan sur+aktan #ayi dan toodler E adanya resik$ in+eksi saluran perna+asan akut Anak usia sek$la) dan remaja * resik$ saluran perna+asan dan mer$k$k &e(asa muda dan pertengga)an E diet yang tidak se)at* kurang akti,itas* stress yang mengakibatkan penyakit jantung dan paru?paru &e(asa tua E adanya pr$ses penuaan yang mengakibatkan kemungkinan arteri$skler$sis* elastisitas menurun* ekspansi paru menurun
1a#t$r Prila#u
1. Nutrisi E misalnya pada $besitas mengakibatkan penurunan ekspansi paru* giKi '. yang buruk menjadi anemia se)ingga daya ikat $ksigen berkurang* diet yang . terlalu tinggi lemak menimbulkan arteri$skler$sis.
17
0. Exercise C$la)raga berlebi)B E !
1a#t$r Li!*#u!*a! 1. Tempat kerja Cp$lusiB '. Su)u lingkungan . -etinggian tempat dari permukaan laut PERU'A
Peruba)an?peruba)an +ungsi jantung yang mempengaru)i kebutu)an $ksigenasi adala) sebagai berikut E 1. Gangguan -$nduksi '. Gangguan k$nduksi C)antaranB seperti distritmia Ctakikardia:bradikardiaB . Peruba)an %ardia" Output C%ura) 6antungB 0. Menurunnya "ardia" $utput seperti pada pasien dek$m menimbulkan )ip$ksia 2. 6aringan. 4. -erusakan +ungsi katub seperti pada sten$sis* $bstruksi* regurgitasi dara) yang 5. mengakibatkan ,etrikel bekerja lebi) keras. 7. My$"ardial isk)emial in+rark mengakibatkan kekurangan pas$kan dara) dari 8. arteri k$r$ner ke mi$kardium. PERU'A
18
e. Tanda?tanda dan gejala )iper,entilasi adala) takikardia* napas pendek* nyeri dada C")est painB* menurunnya k$nsentrasi* dis$rientasi* tinnitus. ' . Hipoventilasi ip$,entilasi terjadi ketika ,entilasi al,e$lar tidak adekuat untuk memenu)i penggunaan O' tubu) atau untuk mengeluarkan %O' dengan "ukup* biasanya terjadi pada keadaan atelektasis Ck$laps paruB. Tanda?tanda dan gejala pada keadaan )ip$,entilasi adala) nyeri kepala* penurunan kesadaran* dis$rientasi*kardiakdistritma* ketidakseimbangan elektr$lit* kejang* dan kardiak arrest. 3. Hipoksia Tidak adekuatnya pemenu)an O' seluler akibat dari de+isiensi O' yang diinspirasi atau meningkatnya penggunaan O' pada tingkat seluler. ip$ksia dapat disebabkan $le) E a. Menurunya )em$gl$bin b. #erkurangnya k$nsentrasi O' jika berada di pun"ak gunung ". -etidakmampuan jaringan mengikat O' seperti kera"unan sianida d. Menurunnya di+usi O' dari al,e$li ke dalam dara) seperti pada pneum$nia e. Menurunnya per+usi jaringan seperti sy$k +. -erusakan : gangguan ,entilasi g. Tanda?tanda )ip$ksia antara lain E kelele)an* ke"emasan* menurunnya kemampuan k$nsentrasi* nadi ). meningkat* perna+asan "epat dan dalam* sian$sis dan clubbing.
'9.
Apa yang dimaksud dengan tekanan gas parsialD 6elaskan di+usi $ksigen dan karb$ndi$ksida antara al,e$li dan kapiler pulm$naris dan antara jaringan kapilar dan jaringan dalam istila) dari tekanan parsial @ Ja4a( 5 Tekanan parsial (bhs. Inggris: partial pressure) adalah tekanan yang diberikan $le) k$mp$nen?k$mp$nen gas dalam "ampuran gas. &i+usi $ksigen dan karb$ndi$ksida antara al,e$li dan kapiler pulm$naris dan antara jaringan kapilar dan jaringan dalam istila) dari tekanan parsial E Oksigen terus?menerus berdi+usi dari udara dalam al,e$li ke dalam aliran dara) dan karb$n di$ksida C%O'B terus berdi+usi dari dara) ke dalam al,e$li. Difusi adalah pergerakan m$lekul dari area dengan k$nsentrasi tinggi ke area k$nsentrasi renda). &i+usi udara respirasi terjadi antara al,e$lus dengan membrane kapiler. Perbedaan tekanan pada area membran respirasi akan mempengaru)i pr$ses di+usi. Misalnya pada tekanan parsial CPB O' di al,e$li sekitar 199 mmg sedangkan tekanan parsial pada kapiler pulm$nal 49 mmg se)ingga $ksigen akan berdi+usi masuk ke dalam dara). #erbeda )alnya dengan %O' dengan P%O' dalam kapiler 02 mmg sedangkan pada al,e$li 09 mmg maka %O' akan berdi+usi keluar al,e$li.
19
'1. 6elaskan transp$rtasi $ksigen dalam dara). Apa +akt$r menaikkan pelepasan $ksigen dalam jaringan@ Ja4a( 5 Transp$rtasi $ksigen E ampir 87.2 $ksigen diedarkan ke )em$gl$bin. 1.2 $ksigen diedarkan larut dalam
plasma. Oksigen dibebaskan dari )em$gl$bin dalam jaringan ketika tekanan parsial untuk $ksigen renda) dan tekanan parsial untuk karb$ndi$ksida tinggi* p renda)* dan temperatur tinggi
''. 6elaskan transp$rtasi karb$ndi$ksida dalam dara)@ Ja4a( 5 Transp$rtasi karb$ndi$ksida E -arb$ndi$ksida diedarkan seperti %O C59B dik$mbinasikan dengan dara) pr$tein C'B
dan ak)irnya dalam plasma C5B &alam jaringan kapilar* karb$ndi$ksida bergabung dengan air dalam sel dara) mera) dari
karb$nat yang dipisa)kan dari %O? dan J. Itu adala) reaksi kenaikan transp$rt %O' . &alam kapiler paru?paru * %O? bergabung dengan J menjadi karb$nat. -arb$nat dipisa)kan dari %O' setela) itu berdi+usi keluar dari sel dara) mera).
'. #agaimana pengaru) p dan %O' ter)adap dara)D #agaimana peruba)an ,entilasi mempengaru)i p dara)D Jawab : -eterkaitan kerja p dan p%O' pada kemampuan mengikat $ksigen ter)adap b dikenal dengan e+ek #$)r. -alau kadar %O' dan 'O naik* maka kemampuan b untuk mengikat $ksigen turun. &engan denikian* kalau eritr$sit dengan muatan $ksigennya samapai jaringan peri+er* maka eritr$sit akan menanggapi naiknya kadar %O' yang tela) di)asiklkan $le) metab$lisme sel dengan melepaskan $ksigen yang diba(anya. -arena tekanan parsial $ksigen di sekitar b turun* maka a+initas b ter)adap $ksigen juga turun. Ini berarti bila aliran dara) melalui jaringan yang kadar $ksigennya renda).* b melepas $ksigennya dengan sangat muda). Sebaliknya* pada jaringan pada $ksigennya tinggi* b "epat mengankut $ksigen. &i paru?paru* bila m$lekul b mengikat m$lekul $ksigen * maka ia juga melepas J . i$n J yang dilepas bergabung dengan i$n bikarb$nat dalam plasma membentuk asam bikarb$nat* yang kemudian melepas %O' untuk di)embuskan. '0. Nama daera) perna+asan batang $tak dan menjelaskan bagaimana ,entilasi ritmis di)asilkan@ Ja4a( 5 /entilasi* pr$ses ini merupakan pr$ses keluar dan masuknya $ksigen dari atm$s+er ke dalam al,e$li atau dari al,e$li ke dalam atm$s+er. Pr$ses ,entilasi ini dipengaru)i $le) beberapa +akt$r E 1. Adanya k$nsentrasi $ksigen di atm$s+er 20
'. Adanya k$ndisi jalan napas yang baik . Adanya kemampuan t$raks dan al,e$li pada paru?paru dalam melaksanakan ekspansi atau kembang kempis Pusat pernapasan* yaitu medulla $bl$ngata dan p$ns* dapat dipengaru)i $le) ,entilasi. 1. &i+usi* merupakan pertukaran antara O' dari al,e$li ke kapiler paru?paru dan %O' dari kapiler ke al,e$li. Pr$ses pertukaran ini dipengaru)i $le) beberapa +a"t$r yaitu E 1. Luasnya permukaan paru?paru '. Tebal membran respirasi:permeabilitas yang terdiri atas epitel al,e$li dan interstisial. . Perbedaan tekanan dan k$nsentrasi O'. 0. A+initas gas yaitu kemampuan untuk menembus dan saling mengikat b.
'2. 6elaskan bagaimana pusat $tak yang lebi) tinggi dan reple< ering #reuer dapat menguba) ,entilasi Ja4a( 5 /entilasi* pr$ses ini merupakan pr$ses keluar dan masuknya $ksigen dari atm$s+er ke dalam al,e$li atau dari al,e$li ke dalam atm$s+er. Pr$ses ,entilasi ini dipengaru)i $le) sala) satu +a"t$r* yaitu adanya k$ndisi jalan napas yang baik. Pusat $tak yang tinggi akan menyebabkan lambatnya O' menuju pusat $tak. '4.6elaskan peran p dara)* %O'* dan O' dalam m$dypying ,entilasi diatur selama lati)an. Ja4a( 5 Peran -eterkaitan kerja p dan p%O' pada kemampuan mengikat $ksigen ter)adap b dikenal dengan e+ek #$)r. -alau kadar %O' dan 'O naik* maka kemampuan b untuk mengikat $ksigen turun. &engan denikian* kalau eritr$sit dengan muatan $ksigennya samapai jaringan peri+er* maka eritr$sit akan menanggapi naiknya kadar %O' yang tela) di)asiklkan $le) metab$lisme sel dengan melepaskan $ksigen yang diba(anya. -arena tekanan parsial $ksigen di sekitar b turun* maka a+initas b ter)adap $ksigen juga turun. Ini berarti bila aliran dara) melalui jaringan yang kadar $ksigennya renda).* b melepas $ksigennya dengan sangat muda). Sebaliknya* pada jaringan pada $ksigennya tinggi* b "epat mengankut $ksigen. &i paru?paru* bila m$lekul b mengikat m$lekul $ksigen * maka ia juga melepas J . i$n J yang dilepas bergabung dengan i$n bikarb$nat dalam plasma membentuk asam bikarb$nat* yang kemudian melepas %O' untuk di)embuskan.
21
'5. #agaimana ,entilasi diatur selama lati)an. 6a(ab E /entilasi* pr$ses ini merupakan pr$ses keluar dan masuknya $ksigen dari atm$s+er ke dalam al,e$li atau dari al,e$li ke dalam atm$s+er. Pr$ses ,entilasi ini dipengaru)i $le) beberapa +akt$r E 1. Adanya k$nsentrasi $ksigen di atm$s+er '. Adanya k$ndisi jalan napas yang baik . Adanya kemampuan t$raks dan al,e$li pada paru?paru dalam melaksanakan ekspansi atau kembang kempis
'7. Apa e+ek tidak lati)an )a,$ pelati)an tentang sistem pernapasan. Jawab : Lati)an napas merupakan "ara bernapas untuk memperbaiki ,entilasi al,e$li atau memeli)ara pertukaran gas* men"ega) atelektaksis* meningkatkan e+isiensi batuk* dan dapat mengurangi stress. '8. -enapa kapasitas ,ital ,entilasi al,e$lar dan didi++usi$n gas melintasi membran pernapasan menurun dengan umurD Mengapa lansia lebi) mungkin untuk mengembangkan in+eksi pernapasan dan br$nkitis. Ja4a( 5 Pertukaran gas merupakan suatu k$ndisi pada indi,idu yang mengalami penurunan gas* baik $ksigen maupun karb$ndi$ksida* antar al,e$li paru?paru dan system ,as"ular. al ini dapat disebabkan $le) se"ret yang kental atau imm$bilisasi akibat system sara+ depresi susunan sara+ pusat atau penyakit radang pada paru?paru. Terjadinya gangguan dalam pertukaran gas ini menunjukkan ba)(a penurunan kapasitas di+usi dapat menyebabkan pengangkutan O' dari paru? paru ke jaringan terganggu* anemia dengan segala ma"am bentuknya* kera"unan %O'* dan terganggunya aliran dara). Penurunan kapasitas di+usi tersebut antara lain disebabkan $le) menurunnya luas permukaan di+usi* menebalnya membrane al,e$lar kapiler* dan rasi$ ,entilasi per+usi yang itdak baik.
22
