Soal a Final Cerdas Cermat Akreditasi Rs Versi 2012

SOAL FINAL CERDAS CERMAT AKREDITASI RS VERSI 2012 TAHAP I (SOAL A) 1. Ketepatan Identifikasi Pasien merupakan salah satu dari 6 Sasaran Keselamatan Pasien, Jelaskan salah satu bentuk implementasinya di RSUD Syekh Yusuf! Jawaban : 6 Sasaran Keselamatan Pasien : 1) Ketepatan Identifikasi Pasien  Gelang Identitas 2) Peningkatan Komunikasi yang Efektif  Penggunaan metode SBAR dan CABAK dalam berkomunikasi 3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai  Pengawasan terhadap Obat-obat baru dan yang termasuk dalam NORUM/LASA 4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien yang dioperasi  Penandaan area titik yg akan dioperasi, serta penerapan metode Check In dan Check Out 5) Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan  Penerapan Five Moment Hand Hygiene (Cuci Tangan) 6) Pengurangan resiko jatuh  Assesment Resiko jatuh pada pasien baru masuk dan pasien yang telah mendapat tindakan medis. 2. Sebutkan Bab Standar Akreditasi yang termasuk dalam kelompok Standar Pelayanan yang berfokus pada pasien! Jawaban : I. Kelompok yang berfokus pada pasien : 1. APK 2. AP 3. HPK 4. PP 5. PAB 6. MPO 7. PPK II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit 1. PMKP 2. PPI 3. MFK 4. KPS 5. TKP 6. MKI III. Kelompok Sasaran Keselamatan Pasien IV. Kelompok Sasaran Millenium Development Goals (MDGs) 3. Jelaskan hirarki tata urutan dokumen Akreditasi! Jawaban : 1. Kebijakan 2. Pedomana/Panduan 3. SOP 4. Program

4. Salah satu hak pasien sesuai peraturan dan perundang-undangan yang berlaku adalah memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di RS. Sebutkan minimal 3 Tata tertib di ruang rawat inap! Jawaban : RSUD Syekh Yusuf bertanggung jawab untuk melindungi dan mengedepankan hak pasien dan keluarga sesuai UU RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit yaitu : a. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit. b. Pasien berhak informasi tentang hak dan kewajiban pasien. c. Pasien berhak memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi. d. Pasien berhak memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional. e. Pasien berhak memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi. f. Pasien berhak mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan. g. Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit. h. Pasien berhak meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Ijin Praktek (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit. i. Pasien berhak mendapat privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data – data medisnya. j. Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, resiko dan kompliksi yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan. k. Pasien berhak memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya. l. Pasien berhak didampingi keluarganya dalam keadaan kritis. m. Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai agama/kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya. n. Pasien berhak memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit. o. Pasien berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas perilaku Rumah Sakit terhadap dirinya. p. Pasien berhak menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya. q. Pasien berhak menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata maupun pidana. r. Pasien berhak mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan pertauran perundang – undangan. 5. Sebutkan minimal 2 Indikator mutu yang ada dalam unit anda! Jawaban ; Minimal sesuai SPM RS

6. Assesment Nyeri merupakan salah satu assessment yang menjadi standar akreditasi RS. Kapan assessment tersebut dilaksanakan? Jawaban : 1) Segera setelah pasien dirawatinapkan, dan sesudah pasien mendapatkan tindakan medis 7. Bilamana grup anda adalah unit yang bersentuhan langsung dengan pasien, maka program sasaran keselamatan pasien apa yang dapat anda terapkan di unit anda? Bilamana anda tidak bersentuhan langsung dengan pasien, maka apa supporting unit anda dalam penerapan program sasaran keselamatan pasien? 8. Dalam memastikan keabsahan ijazah/sertifikat SDM yang dimiliki oleh RS, maka bagian yang terkait dengan Kepegawaian atau SDM RS harus melakukan verifikasi ijazah pegawai. Jelaskan salah satu cara yang paling ideal yang dapat digunakan untuk melakukan verifikasi tersebut ! Jawaban : Dengan melakukan pengecekan langsung ke sumber aslinya. 9. Salah satu standar akreditasi terkait dengan KPS adalah kelengkapan berkas terkait informasi dan kualifikasi masing-masing pegawai yang diarsipkan oleh bagian yang terkait dengan kepegawaian. Sebutkan minimal 3 kelengkapan berkas minimal yang harus diarsipkan bagian kepegawaian RS ! Jawaban : 1. Berkas Kualifikasi staf  Misalnya Dokter : Ijazah dokter, STR, SIP 2. Uraian Tugas Staf 3. Curriculum Vitae yang berisi ttg Riwayat pendidikan dan riwayat pekerjaan 4. Evaluasi Kinerja Staf 5. Diklat yang pernah diikuti sebelum dan setelah jadi pegawai 6. Riwayat kepangkatan dan riwayat jabatan 10. Sebutkan minimal 3 APD yang wajib digunakan pada unit Perawatan Intensif! Jawaban : 1. Handscoen 2. Masker 3. Alas Kaki yang tertutup