SKRIPTA-receptologija

5/16/2018

SKRIPTA-receptologija-slidepdf.com

SVEUČILIŠTE U ZAGREBU

FARMACEUTSKO-BIOKEMIJSKI FAKULTET

M. Bećirević-Laćan i M. Jug

RECEPTOLOGIJA PRAKTI KUM

Zagreb, 2008. http://slidepdf.com/reader/full/skripta-receptologija

1/77

5/16/2018


SADRŽAJ LJEKARNIČKA DJELATNOST LJEKARNA Prostorije u ljekarni

1 1 1

Oficina Skladišni prostor DEPOI LIJEKOVA

1 2 2

LIJEKOVI U LJEKARNI RECEPT Vrste recepata

3 3 4

Dijelovi recepta IZDAVANJE I OZNAČ AVANJE MAGISTRALNIH PRIPRAVAKA

5 7

INKOMPATIBILNOSTI U RECEPTURI I INTERAKCIJA LIJEKOVA DOZIRANJE LIJEKOVA Vrste doza DOZIRANJE LIJEKOVA ZA DJECU Terapijske doze za dojenčad Terapijske doze za djecu Praktične mjere za lijekove Kontrola doza MAGISTRALNI PRIPRAVCI

10 10 12 13 14

PULVERES - PRAŠCI Nepodijeljeni prašci – pulveres non divisi Podijeljeni prašci – dosipulveres, pulveres divisi UNGUENTA – LJEKOVITE MASTI

14 14 15 23

PASTAE AQUOSAE – TEKU ĆI PUDERI INFUSA – INFUZI DECOCTA – DEKOKTI

28 31 33

MACERATA – MACERATI SOLUTIONES MEDICINALES – OTOPINE LIJEKOVA INHALATIONES – INHALACIJE

35 37 44

MIXTURAE – MIKSTURE GUTTAE – KAPI OTOGUTTAE – KAPI ZA UHO

47 53 55

RHINOGUTTAE – KAPI ZA NOS OCULOGUTTAE – KAPI ZA OČI OCULENTA – LJEKOVITE MASTI ZA O ČI

57 60 64

VETERINARSKI LIJEKOVI

66

KRATICE U RECEPTURI http://slidepdf.com/reader/full/skripta-receptologija

8 9 9 10

70 2/77

5/16/2018


LJEKARNIČKA DJELATNOST Ljekarnička djelatnost je dio zdravstvene djelatnosti koja osigurava opskrbu i izradu lijekova te opskrbu medicinskih proizvoda pučanstvu, zdravstvenim ustanovama i privatnoj praksi. Opskrba lijekova podrazumijeva naručivanje, čuvanje i izdavanje lijekova na recept i bez recepta kao i izradu i izdavanje magistralnih i galenskih pripravaka provjerene kakvoće. Ljekarnička djelatnost obavlja se u ljekarni i depoima lijekova, bolničkim ljekarnama te galenskim laboratorijima. Ljekarne i depoi lijekova osnivaju se za odre đeno područ je prema pozitivnim zakonskim propisima. Djelatnost u ljekarni i depoima lijekova obavljaju magistri farmacije.

LJEKARNA Ljekarna je zdravstvena ustanova u kojoj se provodi ljekarnička djelatnost tj. priprema, izrađuje, ispituje, osigurava te prati opskrbu pučanstva gotovim lijekovima, magistralnim i galenskim lijekovima, dijetetskim proizvodima, medicinskim proizvodima te kozmetičkim i drugim sredstvima za zaštitu zdravlja. U ljekarni se obavlja i savjetovanje pučanstva u vezi propisivanja i uporabe lijekova.

Prostorije u ljekarni Prema Pravilniku o uvjetima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehničke opreme koje trebaju ispunjavati zdravstvene ustanove ljekarna mora imati: prostoriju za izdavanje lijekova i medicinskih proizvoda (oficina), laboratorij, skladišni prostor s dostupom za prijam robe, prostor za čuvanje lakozapaljivih tvari, prostor za čuvanje opojnih droga (metalni ormar s ključem), praonicu suđa, prostor za osoblje, garderobu, sanitarni čvor. Pravilnik propisuje i površinu pojedinih prostora.

Oficina Oficina je prostorija u kojoj se izdaju gotovi, galenski i magistralno izra đeni lijekovi, č

č

razli iti dijetetski i medicinski proizvodi te kozmeti ki preparati. U oficini se nalaze ljekovite supstancije poredane alfabetskim redom prema svojim latinskim nazivima, prema agregatnom stanju i jačini djelovanja. Ljekovite supstancije slabog djelovanja nalaze se u stojnicama na policama. Signature na ovim stojnicama označene su crnim slovima na bijelom polju.

http://slidepdf.com/reader/full/skripta-receptologija

1 3/77

5/16/2018


Ljekovite supstancije jakog djelovanja (Remedia separanda), označene s jednim križem čuvaju se odvojeno od ostalih lijekova. Signature na stojnicama označene su crvenim slovima na bijelom polju. Ljekovite supstancije vrlo jakog djelovanja (Remedia claudenda, venena) označene su s dva križa, čuvaju se odvojeno i pod ključem a stojnice su označene bijelim slovima na crnom polju. Opojne droge označene su znakom paragrafa (paragrafici), čuvaju se odvojeno u metalnim ormarima s ključem.

Skladišni prostor Skladišni prostor (materijalka) je skladište za pravilan smještaj i čuvanje ljekovitih supstancija i lijekova te ostalih proizvoda. Dio prostora je klimatiziran na 15 oC kako bi se u njemu mogli čuvati lijekovi osjetljivi na povišenu temperaturu. Klimatiziran prostor treba imati ugrađen sustav za očitanje ispisa temperature tijekom vremena. Jako nestabilni lijekovi čuvaju se u hladnjacima na temperaturi 2-8 oC. Droge se čuvaju na suhom mjestu zaštićene od svjetlosti, zraka i ostalih nečistoća ako nije drugačije propisano čuvaju se u dobro zatvorenim limenim posudama na suhom i hladnom mjestu. Lakozapaljivi i eksplozivni materijal mora se čuvati odvojeno i pažljivo na posebno osiguranom mjestu u suhoj prostoriji s dobrom ventilacijom. Ljekarna mora biti adekvatno opremljena za čuvanje lijekova, medicinskih proizvoda, ljekovitih supstancija prema različitim zahtjevima farmakopeje ili drugih pozitivnih propisa. Pribor potreban u ljekarni propisuje Pravilnik o uvjetima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehničke opreme.

DEPOI LIJEKOVA Depoi lijekova moraju sadržavati oficinu, prostoriju za smještaj i čuvanje lijekova i medicinskih proizvoda, te sanitarni čvor. Prostori su definirane površine.


2 4/77

5/16/2018


LIJEKOVI U LJEKARNI U ljekarni lijekovi se izdaju uz ili bez liječničkog recepta. Razlikuju se gotovi lijekovi, galenski pripravci i magistralni pripravci. GOTOVI LIJEK je lijek koji je industrijski proizveden s nakanom stavljanja u promet. MAGISTRALNI PRIPRAVAK - Izrađuje se na temelju liječničkog recepta za pojedinačnog

pacijenta. Izrađuju se i izdaju u ljekarni u jediničnoj količini i ne podliježu postupcima provjere kakvoće. Ispitivanju, međutim, podliježu sve sirovine za izradu pripravka prilikom ulaska u ljekarnu koje se ispituju na identitet prema propisima važeće farmakopeje. Svi sastojci moraju biti farmakopejske kakvoće ili analitičkog stupnja kakvoće, iz pouzdanih izvora, koje neizostavno mora pratiti certifikat analize serije. GALENSKI PRIPRAVCI (oficijelne

recepture) – pripravci izrađeni u galenskom laboratoriju

ljekarne ili galenskom laboratoriju ustanove. Mogu služiti i za izradu magistralnih pripravaka. Izrađuju se u količini do najviše 100 jediničnih oblika prema različitim oficijelnim propisima (farmakopeje i priručnici). Provjera kakvoće ovih pripravaka provodi se prema zahtjevima općih farmakopejskih monografija i monografija gotovih oblika. O izrađenim magistralnim i galenskim pripravcima ljekarna je obavezna voditi očevidnik u obliku laboratorijskog dnevnik a. Ljekarne su obvezne potvrditi identitet ljekovitih i pomoćnih tvari koje se koriste za izradu magistralnog i galenskog pripravka. Trebaju voditi očevidnik o izvršenoj provjeri kroz dnevnik analize. Galenski pripravci podliježu provjeri kakvoće prema pisanom analitičkom postupku (propisu). Laboratorij (ili njegov dio) za ispitivanje kakvoće mora biti u skladu sa zahtjevima dobre laboratorijske prakse.

RECEPT Recept je pisani propis (javna isprava) liječnika, stomatologa ili veterinara koji imaju pravo samostalno obavljati svoju stručnu djelatnost. Recept mora biti napisan čitko i neizbrisivo, vlastoručno ili računalnim ispisom. Pojedinim receptom na propisanom obrascu propisuje se jedna vrsta lijeka za jednog bolesnika. Nazivi lijekova moraju biti ispisani na liječničkom receptu, u pravilu na latinskom jeziku, i to prema farmakopejskim nazivima ili iz drugih propisa. Ako se skraćuju mora to biti na farmakopejski utvrđen način. Nazive gotovih lijekova treba pisati bez skra ćivanja. Ako se propisuje gotov lijek koji se u prometu nalazi u različitim farmaceutskim oblicima, jačinama i pakiranjima, liječnik na receptu mora označiti oblik, jačinu i pakiranje lijeka. Jačina i koncentracija izražavaju se u metričkom sustavu, osim za terapiju u kojoj se http://slidepdf.com/reader/full/skripta-receptologija

3 5/77

5/16/2018


rabe standardne jedinice. Broj pakiranja lijeka označava se rimskim brojem i slovima a ako je veći od jedan i latinskim nazivom broja. Ako liječnik propiše veću dozu lijeka od maksimalne doze ili propiše drugačije doziranje od onog koje je navedeno u originalnoj uputi o lijeku ili ako magistralni pripravak sadrži lijek u količini većoj od maksimalne dopuštene doze koja je određena u stručnoj literaturi, mora uz brojeve isto napisati i slovima te staviti oznaku uskličnika i potpis. Ako zbog naravi bolesti lijek treba hitno izdati, liječnik je dužan na recept staviti jednu od oznaka «cito», «statim» ili «periculum in mora».

Vrste recepata S obzirom na način propisivanja lijekova razlikujemo: ponovljiv recept neponovljiv recept

•

•

poseban recept

•

ograničen recept

•

Ponovljiv recept je recept na koji se lijek može višekratno izdavati i nosi oznaku «repetatur». Neponovljiv recept je recept na koji se lijek može izdati samo jedanput i nosi oznaku «non repetatur». Neponovljivi recept vrijedi 15 dana od dana propisivanja, a ponovljivi najviše godinu dana od propisivanja. Ako je na receptu propisan lijek antibiotskog učinka, recept vrijedi 3 dana od dana propisivanja, a ako je propisan lijek koji sadrži opojnu drogu i psihotropne tvari, recept vrijedi 5 dana od dana propisivanja. Poseban recept je recept na koji se propisuje lijekove koji sadrže opojne droge i psihotropne tvari, kao i lijekovi kod kojih ako se nepravilno primjenjuju postoji mogućnost zlouporabe. Ovim načinom propisuju se lijekovi koji sadrže nove sastojke. Ograničeni recept je recept kojim se propisuju lijekovi namijenjeni uporabi u specijaliziranim područ jima, namijenjen za liječenje samo u bolnicama, lječilištima, kliničkim ustanovama i zdravstvenim zavodima. S obzirom na način izdavanja lijekovi se razvrstavaju u skupine: lijekovi koji se izdaju na recept

•

lijekovi koji se izdaju bez recepta u ljekarni

•

lijekovi

•

koji se izdaju bez recepta izvan ljekarni, u specijaliziranim

prodavaonicama za promet na malo lijekovima i medicinskim proizvodima Lijekove mogu izdavati samo magistri farmacije s odobrenjem za samostalni rad.


4 6/77

5/16/2018


Bez recepta mogu se izdavati samo oni gotovi lijekovi za koje je odobrenje za stavljanje u promet gotovog lijeka određeno da se mogu izdavati bez recepta. Magistar farmacije ne smije umjesto propisanog lijeka izdati lijek sličnog sastava. Magistar farmacije prilikom svakog izdavanja lijeka na receptu mora otisnuti pe čat ljekarne i naznačiti datum izdavanja lijeka a na ponovljivom receptu naznačiti količinu izdanog lijeka, te vlastoručno potpisati recept.

Dijelovi recepta Recept se sastoji iz 7 dijelova: inscriptio, invocatio, ordinatio, subscriptio, signatura, nomen medici et nomen aegroti. Inscriptio predstavlja naziv zdravstvene ustanove ako se recept izdaje u zdravstvenoj ustanovi, ili ime, prezime i adresu liječnika, te telefonski broj, ako se recept izdaje u privatnoj ordinaciji. Invocatio označuje kraticu imperativa glagola recipio, recipere - recipe = uzmi (Rp). Ordinatio je najznačajniji dio recepta, a sadrži: naziv ili sastav lijeka i količinu. Lijek može biti: i) gotov lijek (specijalitet), ii) magistralni lijek po propisu koji sastavlja liječnik. Ovaj dio recepta može se sastojati od: - remedium cardinale ili remedia cardinalia tj. jedne ili više ljekovitih supstancija, - remedium adjuvans ili remedia adjuvantia tj. pomoćne tvari ili pomoćnih tvari: constituensa (vehiculum, menstruum, corrigens), sredstva koja lijeku daju oblik ili poboljšavaju okus i miris. Subscriptio je farmaceutski oblik propisanog lijeka tj. kratka uputa farmaceutu u kojem obliku treba lijek izraditi i izdati. Piše se na latinskom jeziku. Kada se propisuje više ljekovitih supstancija započinje kraticom M. (misce = promiješaj). Supskripcija se nazna čuje i M.D. (Misce da = promiješaj, daj). Ako se izdaje samo jedna ljekovita supstancija ili samo jedan ljekoviti pripravak piše se samo D. (da, detur = daj, neka se dade). Signatura je način uporabe lijeka (uputa bolesniku na hrvatskom jeziku kako će uzimati lijek). Signatura se na receptu označuje slovom S. (signa, signetur = označi, neka se označi). Pred ovim znakom obično se piše još i slovo D. (da, detur = daj, neka se dade). Iznimno se signatura može pisati latinski, ako će lijek davati liječnik. Uputa o načinu uporabe lijeka mora biti na liječničkom receptu kratka ali razumljiva i potpuna. Nije dozvoljeno samo napisati «po uputi», «po naredbi» i sl. Pogrešno, ili nedovoljno signirani lijek može uzrokovati teške posljedice po zdravlje i život bolesnika.


5 7/77

5/16/2018


Nomen medici predstavlja ime i prezime liječnika, pečat ordinacije i otisnuti faksimil ili čitljivo ispisati ime i prezime liječnika koji je izdao recept. Liječnik mora i potpisati recept. Nomen aegroti sadržava ime, prezime, datum rođenja i adresu bolesnika. Ako je bolesnik dijete (do 14 godina), moraju se označiti i godine, odnosno mjeseci starosti djeteta. Ako se radi o životinji, mora se navesti vrsta životinje i ime vlasnika. Na receptu mora biti naveden i datum propisivanja recepta. Latinski nazivi ljekovitih supstancija u magistralnom ili galenskom pripravku pišu se u genitivu. Količina ljekovitih supstancija označuje se gramima (g) i to arapskim brojevima s točnošću dvije decimale. Broj doza na receptu se ozna čuju rimskim brojevima. Pri pisanju recepta ne krate se samo nazivi ljekovitih supstancija već i oznake fizičkih osobina ljekovitih tvari, oznake ljekovitih oblika, te načina izrade i izdavanja lijekova. Popis najčešćih kratica dan je na stranici 71. Ako na receptu nisu označene količina i vrsta pomoćnih tvari potrebnih za izradu magistralnog pripravka, magistar farmacije je dužan na receptu naznačiti količinu i vrstu tvari što je upotrijebio pri izradi pripravka. Ako neki složeni magistralni pripravak koji je predviđen u stručno prihvaćenim nazivima u metodologiji izrade lijekova, liječnik propiše pod skraćenim imenom, magistar farmacije obvezan je pri izdavanju takvog lijeka na receptu ispisati sve njegove sastavne dijelove i količine.


6 8/77

5/16/2018


IZDAVANJE I OZNAČ AVANJE MAGISTRALNIH PRIPRAVAKA Magistralni pripravci izdaju se u pakiranju prilagođenom farmaceutskom obliku pripravka:

•

ć

teku ine u bocama uskog grla tekući puderi u bocama širokog grla masti i paste u tubama ili plastičnim posudama nepodijeljeni prašci u okruglim kartonskim ili plastičnim kutijama podijeljeni prašci: mase do 1 g, ovisno o prirodi tvari u sastav praška, u

•

•

•

•

ljekovitim želatinoznim, škrobnim kapsulama ili kapsulama od glatkog bijelog ili voštanog, papira, mase veće od 1 g u vrećicama od plastificiranog papira čajevi u papirnatim vrećicama u kartonskoj složivoj kutiji, lijekovi koji se mijenjaju pod utjecajem svjetlosti u tamnim posudama lijekovi jakog ili vrlo jakog djelovanja koji se propisuju u kapima u bočicama s ugrađenom kapaljkom

•

•

•

Označavanje magistralnog pripravka je za unutarnju uporabu naljepnica bijele boje •

za vanjsku uporabu naljepnica crvene boje

•

Ako magistralni pripravak koji se izdaje za vanjsku uporabu sadrži otrovne tvari, magistar farmacije dužan je na pakiranje staviti oznaku «Otrov». Ako je magistralni pripravak u tekućem obliku s talogom potrebno je staviti oznaku «Prije uporabe promućkati». Naljepnica na pakiranju magistralnog pripravka mora sadržavati: naziv i adresu ljekarne u kojoj je izrađen

•

način uporabe

•

količinu magistralnog pripravka

•

broj izradbenog naloga

•

broj potvrde pod kojim će bolesnik podići pripravak

•

datum izrade pripravka

•

paraf osobe koja je izradila pripravak

•

Magistar farmacije treba bolesnika upoznati s pravilnom i sigurnom uporabom pripravka, a ako je potrebno dodati i pisanu uputu ovjerenu potpisom i pečatom ljekarne. Prilikom izdavanja magistralnog pripravka koji sadrži tvari jakog ili vrlo jakog djelovanja potrebno je recept temeljem kojeg se izdaje pripravak upisati u «Knjigu kopije recepata».


7 9/77

5/16/2018


Prilikom izdavanja magistralnog pripravka koji sadrži opojne droge potrebno je recept upisati u «Knjigu kopije recepata» i «Očevidnik o prometu opojnih droga».

INKOMPATIBILNOSTI U RECEPTURI I INTERAKCIJA LIJEKOVA U tekućim lijekovima kao i kod drugih oblika lijekova katkad se susreću inkompatibilnosti. Inkompatibilnosti su različite nepodnošljivosti lijekova, tj. različite promjene lijekova koje mogu nastati međusobnim utjecajem ljekovitih tvari, zatim ljekovitih i pomoćnih tvari ili samo pomoćnih tvari. Promjene lijeka mogu biti vidljive i nevidljive, a temelje se na promjenama fizikalnih i kemijskih svojstava lijeka. Vidljive promjene lijeka uključuju: stvaranje teško topljivih reakcijskih produkata npr. izlučivanje taloga ili kristala bez

•

kemijskih promjena ili kao produkti kemijskih promjena,

nastajanje različitih obojenih reakcijskih produkata,

•

stvaranje plinovitih reakcijskih produkata,

•

promjena agregatnog stanja,

•

promjena koloidnog stanja, nastaje dodatkom elektrolita koloidnoj otopini, koloid iz sol-

•

oblika prelazi brže ili polaganije u gel-oblik, promjena viskoznosti odnosno konzistencije npr. skrutnjavanje ili omekšavanje sustava, stvaranje eksplozivnih smjesa,

•

•

odvajanje faza u disperznim sistemima.

•

Nevidljive promjene ili vidljive tek nakon izvjesnog vremena: hidroliza neutralizacija

•

•

oksidacija

•

redukcija

•

adicija

•

esterifikacija odnosno saponifikacija

•

razgradnja (dekompozicija).

•

Vidljive promjene lijeka posljedica su fizičkih i nekih kemijskih inkompatibilnosti, nevidljive promjene lijeka su uzrokovane uglavnom kemijskim i fiziološkim inkompatibilnostima (različitim promjenama lijeka u organizmu). «In situ», može doći do djelomičnog ili potpunog poništavanja odnosno povećanja terapijske aktivnosti uzetog lijeka, a u nekim slučajevima i do veoma štetnog učinka na sam organizam bolesnika, npr. zbog povećane toksičnosti.


8 10/77

5/16/2018


Inkompatibilnost na receptu farmaceut može korigirati, ako se pri tom ne mijenja terapijsko djelovanje lijeka (izmjenom otapala, izostavljanjem pojedinih sastojaka, promjenom pomoćnih tvari itd.). Ovakav ispravak farmaceut mora označiti na receptu. Ako takav ispravak utječe na farmakodinamsko djelovanje lijeka, farmaceut ga može ispraviti samo u suradnji s liječnikom.

DOZIRANJE LIJEKOVA Dozologija (dosologia, posologia) se bavi određivanjem one količine lijeka koju bolesnik treba primiti odjednom ili u više navrata, da bi se postigao željeni terapijski učinak, jer od količine lijeka zavisi, da li će on u organizmu djelovati ljekovito ili kao otrov. Doza (dosis) je količina lijeka koja se određuje bolesniku, a uvjetovana je mnogim faktorima. Ovisi o kemijskim, fizičkim i farmakodinamskim osobinama lijeka, o mjestu primjene, dobi, tjelesnoj masi i spolu bolesnika, o individualnoj podnošljivosti bolesnika prema lijeku, o navici, kumulaciji te o obliku u kojem će se lijek primijeniti, o prirodi bolesti, topljivosti lijeka, brzini apsorpcije i eliminacije lijeka itd. Pri doziranju lijekova naročitu pažnju treba obratiti ženi u stanju graviditeta i laktacije. Treba paziti i na doziranje lijekova koji su namijenjeni djeci i starijim osobama. Svi faktori od kojih zavisi doziranje lijekova ukazuju da propisane maksimalne doze u farmakopeji ne mogu ograničiti liječnika pri propisivanju količine lijekova. One međutim obavezuju farmaceuta da kontrolira količine ljekovitih supstancija jakog i vrlo jakog ć

č

djelovanja u magistralnom pripravku koje e bolesnik uzeti odjednom (pojedina na doza, dosis singula) ili u roku od 24 sata (dnevna doza, dosis pro die). Farmaceut je suodgovoran za sve posljedice koje mogu nastati zbog propusta ove kontrole. Vrste doza Terapijska doza (dosis therapeutica, dosis medicinalis) je uobičajena količina lijeka, koja se daje u svrhu liječenja, a veća je od minimalne doze. Ova se količina lijeka može davati najednom (dosis plena) ili podijeljena u nekoliko obroka (dosis refracta). Puna doza je količina lijeka kod koje se manifestiraju svi u činci lijeka (ipekakuana kao emetik) dok se podijeljenim dozama želi postići samo učinak stanovitih farmakodinamskih osobina lijeka (ipekakuana kao ekspektorans). Maksimalna pojedinačna doza (dosis maxima singula) najveća je količina ljekovitog sredstva, koja ima povoljan terapijski učinak a ne izaziva toksične pojave; ona može biti trostruka do četverostruka vrijednost srednje terapijske doze.


9 11/77

5/16/2018


Maksimalna dnevna doza (dosis maxima pro die) najveća je količina ljekovitog sredstva koja uzeta u vremenskom razmaku od 24 sata ne uzrokuje toksične pojave; ona može iznositi trostruku vrijednost pojedinačne maksimalne doze. Obično se maksimalne doze za odrasle označuju u monografijama kod ljekovitih sredstava koja se ubrajaju među venena i separanda. Maksimalne doze treba uzeti u obzir pri svim aplikacijama gdje može uslijediti potpuna apsorpcija lijeka, osobito kod peroralne, parenteralne, perlingvalne i rektalne primjene te kod inhalacija. DOZIRANJE LIJEKOVA ZA DJECU Za određivanje dječ jih doza prema dozi odraslog čovjeka postoje različite formule i pravila. To dozvoljava samo približni zaključak za dječ ju dozu, jer se dječ ji organizam ne može smatrati naprosto umanjenim organizmom odraslog čovjeka. Živčani sustav i pojedini organi č

nisu još u prvim godinama života potpuno razvijeni, stoga djeca pokazuju naro itu osjetljivost prema opijatima, antipireticima i drugim sredstvima. Pri propisivanju takvih lijekova poseban je poseban oprez. Terapijske doze za dojenčad Kod dojenčadi treba u prva tri mjeseca života općenito izbjegavati lijekove. Dojenčad podnosi grubo uzevši 1/20 do 1/10 doze odraslog čovjeka. Za dijete mlađe od jedne godine, može se za izračunavanje terapijskih doza lijekova primijeniti formula prema Bologniniju:

D

=

1 20 m −

D – terapijska doza lijeka za dojenče u odnosu na maksimalnu dozu lijeka za odraslog čovjeka, m – dob djeteta (mjeseci) To znači da se djetetu od mjesec dana može dati najviše 1/19 maksimalne doze lijeka za odraslog čovjeka, od 2 mjeseca 1/18, od 3 mjeseca 1/17 itd.

Terapijske doze za djecu Terapijske doze za djecu navedene su u farmakopejama tabelarno. Vrijednosti terapijskih doza za djecu u ovoj tablici, ako nisu posebno označene, izražene su u gramima, a odnose se na normalno razvijenu djecu. Dječ ja dob u tablici podijeljena je u tri razdoblja: 4-12 mjeseci, 1-5 godina i 5-14 godina. Za preparate kojih nema u ovoj tablici može se terapijska


10 12/77

5/16/2018


doza za djecu izračunati na više načina npr. prema dobi djeteta, njegovoj težini ili površini tijela. 1. Doziranje prema godinama djeteta najjednostavniji je način određivanja doza. Prema Dillingovom pravilu djetetu se daje toliko dvadesetinki od doze odraslog čovjeka koliko dijete ima godina. Dječ ja doza = (godine djeteta/20) doza za odraslog. ×

Prema tom pravilu dobilo bi dvogodišnje dijete 1/10, 4-godišnje dijete 1/5 doze odraslog čovjeka itd. Dobivene vrijednosti dobro odgovaraju proračunu dječ je doze prema tjelesnoj masi. Prema Youngovoj formuli dobivene vrijednosti zadovoljavaju u dobi između 3 i 12 godina života; kod starije su djece nešto premalene. Dječ ja doza = (godine djeteta/godine djeteta + 12) doza za odraslog. ×

Prema tome dobilo bi dijete od 1 godine 1/13 doze odraslog čovjeka, od 2 godine 1/7, od 3 godine 1/5, od 4 godine 1/4 itd. 2. Doziranje prema tjelesnoj masi djeteta uzima u obzir njegovu razvijenost. Prema Thiemich-Feer-u djetetu se daje dio doze odraslog čovjeka, koja odgovara dijelu mase djeteta s obzirom na prosje čnu masu odraslog čovjeka od 60-70 kg. Dječ ja doza = (masa djeteta/70) doza za odraslog. ×

Zaokruživanje doze na veću ili manju vrijednost provodi se prema općoj kondiciji djeteta. 3. Doziranje prema površini tijela djeteta najbolje odgovara biologiji djeteta, me đutim određivanje površine tijela djeteta veoma je složeno: nomogramom se određuje površina tijela djeteta na osnovu njegove visine i mase. Dječ ja doza = (površina djeteta/površina odraslog) doza za odraslog. ×

2

Površina tijela dojenčeta iznosi prosječno 0,25 m , male djece 0,5 m2, djece od 6-8 godina 0,8 m2, od 9-12 godina 1 m2, od 13-16 godina 1,5 m 2, a kod odraslih 1,7 m2. 4. Augsbergerove formule odgovaraju poslije prve godine života približno dozi izračunatoj prema površini tijela djeteta. Odnose se na godine, odnosno na masu djeteta, a izražavaju dječ ju dozu kao postotak doze odraslog. Prema godinama djeteta: Dječ ja doza = 4 x dob djeteta (godine) + 20 = % doze odraslog. Npr. 3-godišnje dijete dobiva 32% doze odraslog, što odgovara 1/3 doze odraslog. Prema tjelesnoj masi djeteta: Dječ ja doza = 1,5 x tjelesna masa djeteta (kg) + 10 = % doze odraslog. Npr. dijete od 10 kg dobiva 25% doze odraslog, što odgovara 1/4 doze odraslog.


11 13/77

5/16/2018


Sve navedene formule za doziranje lijekova u pedijatriji nisu idealne ni matematički točne, jer dječ ji organizam nikako ne predstavlja jednostavnu brojčanu cjelinu. Stoga se i u pedijatriji mora primijeniti individualno doziranje lijekova s obzirom na razvoj i stanje djeteta. Slabijem djetetu dati će se manja količina lijeka nego naprednijem djetetu iste dobi.

Praktične mjere za lijekove Da se omogući približna kontrola maksimalnih doza ljekovitih supstancija koje će bolesnik uzeti odjednom ili u više navrata tijekom dana, uobičajene su ove praktične mjere: Mjere za tekuće lijekove: mala žlica oko 5 ml srednja žlica oko 10 ml velika žlica čašica za liker čaša za vino

oko 15 ml oko 25 ml oko 100 ml

čaša za vodu

oko 150-200 ml oko 200-250 ml oko 2-3 l oko 150-200 l

šalica posuda za umivanje puna kupelj

Mjere za lijekove u obliku praška: Vegetabilni prašci i prašci s MgO

Anorganski i organski prašci

vršak noža

0,5 g

1,0-1,5 g

mala žlica ravno punjena

2-3 g

4-6 g

mala žlica vrhom punjena

4-6 g

8-12 g

Uzimanje lijekova praktičnim mjerama nije točno radi različitog oblika i veličine upotrebljenog pribora (žlice i noževi). Osim toga doziranje lijeka zavisi i od relativne gustoće pripravka, osobinama tečenja, stupnju usitnjenosti i dr. Sve praktične mjere koje su uobičajene u praksi za uzimanje lijekova samo su približne, ali usprkos tome obavezne. Farmaceut ih se mora točno pridržavati pri prosuđivanju veličine pojedinih doza i uzimati ih u obzir pri kontroliranju maksimalnih doza lijekova.


12 14/77

5/16/2018


Kontrola doza Farmaceut je obavezan kontrolirati količine ljekovitih supstancija jakog i vrlo jakog djelovanja koje bolesnik uzima interno, jer je suodgovoran za posljedice koje mogu nastati njihovim prekoračenjem. Kontroliraju se doze koje pacijent uzima odjednom (pojedinačna doza, dosis singula) i u roku od 24 sata (dnevna doza, dosis pro die). U farmakopejama su u pojedinim monografijama lijekova jakog i vrlo jakog djelovanja navedene srednje pojedinačne, najveće pojedinačne i najveće dnevne doze za odrasle. U različitim su priručnicima također tabelarno navedene terapijske, kao i najveće doze pojedinih lijekova. Najveće doze tiskane su masnim slovima i označene uskličnikom. To su najveća pojedinačna i najveća dnevna doza. Ove doze su označene i na posudama (stojnicama) kao i zatvaračima. Terapijske doze za djecu navedene su tabelarno u farmakopejama, kao i u različitim priručnicima.


13 15/77

5/16/2018


MAGISTRALNI PRIPRAVCI PULVERES – PRAŠCI Prašci su pripravci krutih ljekovitih supstancija, droga ili pripravaka droga, jednolične i propisane usitnjenosti; izrađuju se sa ili bez dodatka pomoćnih tvari. Prema sastavu prašci se dijele u jednostavne praške – pulveres simplices (sastoje se samo od jedne supstancije), sastavljene – pulveres mixti, pulveres compositi (predstavljaju mješavinu dviju ili više ljekovitih supstancija, droga ili pripravaka droga odnosno njihovih smjesa). Prema načinu propisivanja jednostavni i sastavljeni prašci mogu biti: nepodijeljeni – pulveres non divisi, •

podijeljeni – dosipulveres, pulveres divisi.

•

Prema načinu upotrebe razlikuju se: prašci za vanjsku upotrebu – pulveres pro usu externo, •

prašci za unutarnju upotrebu – pulveres pro usu interno.

•

Izrada: Prašci se dobivaju usitnjavanjem ili mljevenjem krutih tvari (ljekovitih supstancija i droga), te sijanjem kroz propisana sita. Jednostavni se prašak, koji se sastoji samo iz jedne supstancije direktno važe iz stojnice i izdaje u papirnatoj vrećici koje su propisno signirane. Sastavljeni prašci iz više ljekovitih supstancija i pomoćnih tvari izrađuju se tako, da se važu najprije najmanje propisane količine lijekova a zatim redom sve veće, ako ne postoje opravdani razlozi za odstupanje od tog pravila (npr. voluminozni prašci dodaju se na kraju). Kad se prašcima moraju primiješati tekućine ili tvari polučvrste konzistencije, onda takve dodatke treba najprije dobro rastrljati s malom količinom jednog od propisanih prašaka, koji je za tu svrhu najprikladniji. Kad se postigne homogena mješavina, primiješa se u nekoliko obroka preostali prašak. Nepodijeljeni prašci – pulveres non divisi Jednostavni i sastavljeni prašci propisani kao nepodijeljeni primjenjuju se uglavnom za vanjsku upotrebu (externo) i to kao prašci za posipavanje kože, sluznica i rana (Conspergentia), zatim za insuflaciju (upuhavanje) u različite otvore ili za pripremu različitih otopina za obloge ili ispiranja. Prema potrebi izrađuju se i sterilizirani prašci za posipavanje. Za unutarnju upotrebu (interno) primjenjuju se nepodijeljeni prašci uglavnom, ako ne sadrže lijekove jakog ili vrlo jakog učinka, jer je doziranje praktičnim mjerama (žlica, vrh noža) prepušteno samom bolesniku. http://slidepdf.com/reader/full/skripta-receptologija

14 16/77

5/16/2018


Kao nepodijeljeni prašci propisuju se najčešće lijekovi u količini 50 do 100 g. Izdaju se u papirnatim vrećicama ili u kartonskim kutijama. Podijeljeni prašci – dosipulveres, pulveres divisi Podijeljeni prašci su dozirani pripravci lijekova. Primjenjuju se peroralno. Sadrže ljekovite supstancije jakog i vrlo jakog djelovanja. Lijek je podijeljen u doze, tj. količine koje bolesnik uzima odjednom. Izrada: Podijeljeni prašci se izrađuju u pravilu uz dodatak pomoćnih tvari kao jednolični prašci mase oko 0,5 g. Ljekovite supstancije i pomoćne tvari jednolično se izmiješaju. Smjesa se podijeli u propisan broj prašaka. Pri podjeli prašaka u propisan broj doza obično se količina praška koja predstavlja jednu dozu ne važe. Redovito se izvaže količina praška za 10 doza, te se ova koli čina pomoću plastičnih kartica «od oka» podijeli u 10 pojedinih doza. Ako je ukupna masa pojedinog praška manja od 0,3 g dodaje se indiferentno sredstvo, kako bi se povećao volumen takvih prašaka. Kao sredstvo za dopunjavanje, ako nije drugačije propisano upotrebljava se laktoza. Vrstu i količinu indiferentnog sredstva treba uvijek označiti na receptu. Ako pojedinačna doza praška prelazi 1 g potrebno je svaki prašak vagati. Podijeljeni prašci kao dozirani lijekovi mogu biti propisani na dva načina: metodom divizije i metodom dispenzije. Ako su podijeljeni prašci propisani metodom divizije, tada je na receptu propisana ukupna količina jedne ili više ljekovitih supstancija i pomoćnih tvari koje treba podijeliti na određeni broj doza. Supskripcija na receptu u tom slučaju glasi: Div. in dos. aeq. No … (divide in doses aequales Numero …) što znači podijeli u jednake dijelove broj … Broj prašaka se na receptu ozna čava rimskim brojevima. Ako su podijeljeni prašci propisani metodom dispenzije, propisana je količina jedne ili više ljekovitih supstancija i pomoćnih tvari samo za jedan prašak (jednu dozu). Ova se količina mora množiti s brojem propisanih doza. Supskripcija na receptu u ovom slučaju glasi: D.t.d. No … (dentur tales doses Numero …) što znači daj takvih doza broj … Podijeljeni prašci pune se u zamotke i kapsule različite vrste zavisno o svojstvima ljekovitih supstancija. Najčešće se primjenjuju zamotci od glatkog bijelog papira (charta papiracea) ili od voštanog papira (charta cerata seu paraffinata). Ljekoviti prašci neugodna okusa i mirisa, te prašci koji izazivaju anesteziju jezika, pa različite boje, pune se u ljekovite kapsule izrađene iz različitih vrsta škroba tzv. škrobne kapsule (capsulae amylaceae). Gotovi lijekovi pune se u želatinske kapsule (capsulae gelatinosae). http://slidepdf.com/reader/full/skripta-receptologija

15 17/77

5/16/2018


Rp. Acidi tannici Zinci oxydi M. f. pulv. D. S. Za posip

aa 5

Recipe Acidi tannici Zinci oxydi ana partes aequales Misce fiat pulvis Da ad scatulam Da signa

grammata quinque

Izrada: Prašci se dobro izmiješaju u tarioniku pistilom. Uporaba: Adstringens za sušenje površine kože koja vlaži. Izdavanje: u kartonskoj kutiji Napomena: sastavljen i nepodijeljen prašak (Pulvis compositus et non divisus) za posipanje (conspergentia).


16 18/77

5/16/2018


Rp. Bellad. extr. sicci

0,10

Natr. hydrogencarb. Magn. oxydi M. f. pulv.

aa

25

S. Na vršku noža uzeti tri puta na dan Recipe Belladonnae extracti sicci Natrii hydrogencarbonatis Magnesii oxydi ana partes aequales

decigramma unum (centigrammata decem) grammata viginti quinque (quinque et viginti)

Misce fiat pulvis Signa Izrada: Najprije se polovica od propisane količine natrij-hidrogen-karbonata dobro pistilom rastrlja u tarioniku, da se zatvore pore na stijenkama tarionika. Zatim se uz miješanje dodaje malo po malo suhi ekstrakt velebilja te druga polovica natrij-hidrogenkarbonata. Na kraju se doda magnezij-oksid. Doze:

Suhi ekstrakt velebilja je pripravak jakog djelovanja. srednja pojedinačna doza 0,02 g

najveća pojedinačna doza 0,05 g najveća dnevna doza 0,15 g. Uporaba: Antacid sa spazmolitičkim djelovanjem. Izdavanje: u kartonskoj kutiji. Napomena: sastavljen i nepodijeljen prašak (Pulvis compositus et non divisus).


17 19/77

5/16/2018


Rp. Acidi acetylsalic.

10

Div. in dos. aeq. No XX D. S. Jedan prašak po potrebi Recipe Acidi acetylsalicylici

grammata decem

Divide in doses aequales numero viginti Da signa Izrada: Na dvije plastične kartice stavi se po 5 g odvagane supstancije. Sadržaj sa svake kartice podijeli se "od oka" na približno jednake dijelove na 10 plastičnih kartica. Težina svakog tako podijeljenog praška iznosi oko 0,5 g. Uporaba: Analgetik, antipiretik, antireumatik. Izdavanje: u papirnatim zamocima (chartae papiraceae) složenim po 5 komada zajedno i uloženi u signiranu kutiju na izvlak ili papirnatu vrećicu. Napomena: Jednostavan i podijeljen prašak (Pulvis simplex et divisus) propisan metodom divizije.


18 20/77

5/16/2018


Rp. Codeini phosph. 0,02 D.t.d. No VI D.S. Prije spavanja 1 prašak Recipe Codeini phosphatis Dentur tales doses numero sex

centigrammata duo

Da signa Izrada: Kako se ovako mala količina kodein-fosfata ne može razdijeliti na određeni broj doza, volumen se prašaka mora povećati dodatkom deseterostruke količine indiferentnog sredstva (laktoza). Kodein-fosfat i laktoza se u tarioniku dobro izmiješaju pistilom i smjesa podijeli od oka na 6 kartica. Doze: srednja pojedinačna doza 0,03 g najveća pojedinačna doza 0,1 g najveća dnevna doza 0,3 g. Upotreba: Analgetik i antitusik; umiruje i stišava podražaj na kašalj. Izdavanje: u papirnatim zamocima (Chartae papiraceae) složenim u signiranu kutiju na izvlak ili papirnatu vrećicu. Napomena: Kodein-fosfat spada pod režim paragrafika (opojnih droga). Jednostavan i podijeljen prašak (Pulvis simplex eta divisus), propisan metodom dispenzije.


19 21/77

5/16/2018


Rp. Coff.

0,05

Propyphenazoni Phenacet. aa M.f. pulv. D.t.d. No X

0,2

D.S. triput na dan 1 prašak Recipe Coffeini Propyphenazoni Phenacetini ana partes aequales

centigrammata quinque decigrammata duo (centigrammata viginti)

Misce fiat pulvis Dentur tales doses numero decem Da signa Izrada: Praškaste supstancije se u tarioniku dobro izmiješaju pistilom, jednolična se smjesa zatim jednakomjerno podijeli na 10 kartica. Doze: srednja pojedinačna doza najveća pojedinačna doza najveća dnevna doza Upotreba: Antipiretik, analgetik.

kofein propifenazon 0,1 g 0,3 g 0,3 g ¸ 0,5 g 1,0 g

1,5 g

fenacetin 0,3 1,0 3,0 g

Izdavanje: u papirnatim zamocima (chartae papiraceae) složenim po 5 komada zajedno i uloženi u signiranu kutiju na izvlak ili papirnatu vrećicu. Napomena: Sastavljeni i podijeljen prašak (Pulvis compositus et divisus) propisan metodom dispenzije.


20 22/77

5/16/2018


Rp. Atrop. sulfatis

0,0005

Papaverini chloridi Lactosi M. f. pulv.

0,01 0,3

D. t. d. No VI D. S. Tri puta na dan 1 prašak iza jela Recipe Atropini sulfatis Papaverini chloridi Lactosi

decimiligrammata quinque centigramma unum decigrammata tria (centigrammata triginta)

Misce fiat pulvis Dentur tales doses numero sex Da signa Izrada: Atropin-sulfat ljekovita je supstancija vrlo jakog djelovanja (Remedia claudenda), a zadana je u vrlo maloj količini. Ovako malena količina ne može se točno izvagati, zato se koristi trituracija (triturirani prašak) s indiferentnim sredstvom (laktoza) u omjeru 1:100. (Remedia separanda) kojeg se uzima 0,3 g. Najprije se izvaže papaverin-klorid (0,06 g) zatim triturat, pa laktoza (1,8 g). Smjesa se dobro izmiješa i podijeli od oka na 6 kartica. Doze: Atropin-sulfat je supstancija vrlo jakog djelovanja (++) a papaverin-klorid supstancija jakog djelovanja (+). srednja pojedinačna doza najveća pojedinačna doza najveća dnevna doza

atropin-sulfat 0,0005 g 0,002 g

papaverin-klorid 0,04 g 0,2

0,004 g

0,6 g

Uporaba: Spazmolitik. Izdavanje: u škrobnim kapsulama (capsulae amylaceae) uloženim u signiranu kartonsku kutiju ili papirnatu vrećicu. Napomena: Sastavljani i podijeljeni prašak (Pulvis compositus et divisus) propisan metodom dispenzije. Zbog gorka okusa puni se u škrobne kapsule.


21 23/77

5/16/2018


Rp. Codeini phosph.

0,1

Acidi acetylsalic. Phenacetini aa 1,25 M. f. pulv. Div. in dos. aeq. No V D. S. Tri puta na dan po jedan prašak Recipe Codeini phosphatis

decigramma unum (centigrammata decem)

Acidi acetylsalicylici Phenacetini ana partes aequales

gramma unum et centigrammata viginti quinque

Misce fiat pulvis Divide in doses aequales numero quinque Da signa Izrada: Praškaste supstancije se u tarioniku dobro izmiješaju pistilom. Jednolična se smjesa zatim podijeli od oka na 5 kartica. Doze: srednja pojedinačna doza najveća pojedinačna doza najveća dnevna doza

kodein-fosfat

fenacetin

0,03 g 0,1 g 0,3 g

0,3 g 1g 3g

Uporaba: Analgetik, antipiretik, antitusik Izdavanje: u papirnatim zamocima (chartae papiraceae) uloženim u signiranu kutiju na izvlak ili papirnatu vrećicu. Napomena: Sastavljen i podijeljen prašak (Pulvis compositus et divisus) propisan metodom divizije. Ovaj podijeljeni prašak ne spada pod režim paragrafika, jer je kodein-fosfat kombiniran s drugim ljekovitim supstancijama, a pojedini prašak sadrži manje od 30 mg kodein-fosfata.


22 24/77

5/16/2018


UNGUENTA – LJEKOVITE MASTI Masti su polučvrsti ljekoviti pripravci za vanjsku primjenu namijenjeni za liječenje kože, sluznica i rana, te za njegu i zaštitu zdrave kože. Sadrže ljekovite ili pomoćne supstancije otopljene, suspendirane ili emulgirane u prikladnoj podlozi. Ljekovite supstancije se u mastima često propisuju u određenoj koncentraciji odnosno u određenom postotku prema podlozi, jer kod propisivanja ljekovitih masti nije važna apsolutna doza lijeka. Izrada: Masti se izrađuju prema općem principu za izradu masti-otopina, mastisuspenzija i masti-emulzija. Liječnik ponekad na receptu propisuje i razrijeđenje gotovog pripravka masti s odgovarajućom podlogom. Ukoliko se kod pripreme magistralnih pripravaka masti ili krema moraju dodati teku ćine u količinama manjim od 1 g, dodaju se u obliku kapi. Ako se prema receptu mora izraditi neka ljekovita mast, supskripcija može biti ovako označena: M. f. ung. (Misce fiat unguentum = miješaj izradi mast) ili M. D. S. (Misce da signa = miješaj označi). Ako se prema receptu mora izdati gotovi lijek u obliku masti supskripcija je jednostavna: D. S. (Da signa = označi). Količina ljekovite masti koja se propisuje na receptu zavisi od veličine površine na kojoj se mast namjerava primjenjivati, o učestalosti apliciranja i trajanju liječenja. Obično se ljekovite masti propisuju u količinama 10-30 g, a za ve će površine 100-150 g. Masti se izdaju u staklenim ili porculanskim lončićima, signiranim crvenom naljepnicom.


23 25/77

5/16/2018


Rp. Hydrarg. sulfidi rubri Sulf. praec. Zinci oxydi pastae M. f. ung.

0,3 ad

3 30

D. S. mast Recipe Hydrargyri sulfidi rubri Sulfuris praecipitati Zinci oxydi pastae

decigrammata tria (centigrammata triginta) grammata tria ad grammata triginta

Misce fiat unguentum Da signa Izrada: Crveni živa(II)-sulfid i taloženi sumpor rastrljaju se s nekoliko kapi teku ćeg parafina i tada primiješa cinkova pasta čija se količina umanji za dodanu količinu tekućeg parafina. Uporaba: Za liječenje gnojnih upala kože (piodermija). Sinonimi: Pasta Lassari rubra Izdavanje: u lončiću za masti, signirano crvenom naljepnicom Napomena: Crveni živa(II)-sulfid je jedini spoj žive koji nije jakog ili vrlo jakog djelovanja. Pripravak se izrađuje rožnatim/plastičnim priborom jer spojevi žive lako reagiraju s metalima.


24 26/77

5/16/2018


Rp. Arg. nitrat. ung. comp.

20

Ad. stilum S. mast Recipe Argenti nitratis unguenti compositi grammata viginti Adde stilum Signa Recipe Argenti nitratis Aquae purificatae

aa

0,2

ana partes aequales decigrammata duo (centigrammata viginti)

Balsami peruviani Cerae lanae aa Vaselini flavi

2 ana partes aequales grammata duo 15,6 grammata quindecim et decigrammata sex (grammata quindecim et centigrammata sexaginta)

Izrada: Srebro-nitrat se otopi u vodi i pomiješa s bezvodnim lanolinom. Smjesi se postepeno dodaje vazelin i na kraju peruanski balzam. Budući da je količina vode za izradu ove masti manja od 1 g, dodaje se u kapima (1 g = 20 kapi). Uporaba: Antiseptik, srebro-nitrat pospješuje epitalizaciju. Sinonimi: Unguentum nigrum, Unguentum Mikulicz, Crna mast. Izdavanje: u lončiću koji ne propušta svjetlo, signirano crvenom naljepnicom. Napomena: Peruanski balzam dodaje se na kraju, zato jer se mirisave i obojene supstancije dodaju uvijek posljednje, a pri izradi se upotrebljava rožnati pribor.


25 27/77

5/16/2018


Rp. Mentholi Bals. peruv. Vasel. flavi M. f. ung.

0,2 ad

1 20

D. S. mast Recipe Mentholi Balsami peruviani Vaselini flavi

decigrammata duo (centigrammata viginti) gramma unum ad grammata viginti

Misce fiat unguentum Da signa Izrada: Žuti vazelin odvagne se u pateni i rastali na vodenoj kupelji. Kad se talina malo ohladi u polutekućoj se masi otopi mentol, a potpuno ohlađenoj smjesi doda peruanski balzam i sve dobro izmiješa. Puni se u tubu pomoću lista čvršćeg bijelog papira. Uporaba: Antiseptik i antipruritik. Izdavanje: u tubi signirano crvenom naljepnicom. Napomena: Mentol se otapa u poluohlađenom vazelinu zbog hlapljivosti, a peruanski se balzam dodaje hladnoj smjesi da bi se izbjeglo izlu čivanje balzama (stvaranje grudica).


26 28/77

5/16/2018


Rp. Acidi salic. ß-Naphtholi aa 0,03 Paradichlorbenzeni 0,05 Excip. emulsificans anion 5 M. f. ung. D.S. mast Recipe Acidi salicylici ß-Naphtholi ana partes aequales Paradichlorbenzeni Excipientis emulsificantis anionici

centigrammata tria centigrammata quinque grammata quinque

Misce fiat unguentum Da signa Izrada: Salicilna se kiselina, a zatim i ostale praškaste supstancije usitne rastrljavanjem u tarioniku s pistilom, i izmiješaju. Masna se podloga vagne uz rub tarionika i postepeno primiješa smjesi prašaka. Upotreba: Anthelmintik (protiv oxyura), a primjenjuje se lokalno za mazanje analne regije, da se spriječi autoinfekcija jajašcima parazita. Izdavanje: u lončiću za masti, signirano crvenom naljepnicom


27 29/77

5/16/2018


PASTAE AQUOSAE – TEKUĆI PUDERI Tekući puderi su pripravci u obliku suspenzija za vanjsku primjenu a namijenjeni su za premazivanje kože. Najčešće sadrže kao tekuću fazu smjesu etanola, glicerola i vode, a kao osnovu krute faze smjesu cink-oksida i talka. Izrada: Tekući puderi se izrađuju prema općem principu za izradu ljekovitih suspenzija. Pripremaju se u tarioniku rastrljavanjem s pistilom da bi se kruta faza što jednoličnije suspendirala u tekućini. Netopljivi prašak ne smije se jednostavno dodati u tekuću fazu. Tekući se puderi izdaju u bocama širokog grla ako sadrže više od 40% praškastih supstancija, a ako ih sadrže manje izdaju se u medicinskim bocama uskog grla. Izrađuju se u količini 50-100g. Signiraju se crvenom naljepnicom s napomenom «Prije upotrebe promućkati». Tekući se puderi apliciraju na kožu mazanjem pomoću tampona vate ili štapića čiji je vrh omotan vatom. Prije svake nove primjene pudera nije potrebno odstraniti ostatke stare naslage, jer se time često nepotrebno nadražuje koža. Starije se naslage obično premazuju novom. Kad je potrebno, ostaci se namaza uklanjaju.


28 30/77

5/16/2018


Rp. Ammon. sulfogyrod.

1

Zinci oxydi Talci Glycer. Aethanoli dil. Aq. purif.

aa ad

12,5 100

M. f. suspens. S. Za nanošenje drvenom špatulom Recipe Ammonii sulfogyrodalatis Zinci oxydi Talcii

gramma unum

Glyceroli Aethanoli diluti ana partes aequales Aquae purificatae Misce fiat suspensio

ad

grammata duodecim cum semisse (grammata duodecim et decigrammata quinque) grammata centum

Signa Izrada: Cink-oksid i talk pomiješaju se u tarioniku. Toj se mješavini u obrocima uz stalno miješanje dodaje smjesa glicerola, razrijeđenog etanola i vode dok se ne dobije jednolična gusta masa, konzistencije paste. Tada se doda amonij-sulfogirodalat i ponovno dobro izmiješa te dalje dodaje dio smjese teku ćina, a dio ostavi za ispiranje tarionika. Suspenzija se prenese u medicinsku bocu. Uporaba: Antiseptik i antiflogistik pri različitim kožnim bolestima. Izdavanje: u medicinskoj boci signirano crvenom naljepnicom i oznakom "Prije uporabe promućkati".


29 31/77

5/16/2018


Rp. Aethil. aminobenz. (Anestesini) Zinci oxydi

5

Talci Glycer. Aethanoli dil. Aq. purif. M. f. suspens.

aa ad

20 100

S. Za nanošenje drvenom špatulom Recipe Aethylis aminobenzoatis

grammata quinque

Zinci oxydi Talcii Glycerolil Aethanoli diluti ana parets aequales Aquae purificatae ad

grammata viginti grammata centum

Misce fiat suspensio Signa Izrada: Etilaminobenzoat se otopi u razrijeđenom etanolu. Cink-oksid i talk se pomiješaju u tarioniku te im se uz stalno miješanje u obrocima dodaje dio smjese glicerola i vode dok se ne dobije jednolična gusta masa, konzistencije paste. Tada se doda otopina etilaminobenzoata i prenese u medicinsku bocu širokog grla. Ostatak smjese glicerola i vode iskoristi se za ispiranje tarionika. Sadržaj se prenese u boci i promućka. Uporaba: Antipruritik, služi ublažavanju i liječenju svrbeža kože (vodene kozice). Izdavanje: u medicinskoj boci signirano crvenom naljepnicom i oznakom "Prije uporabe promućkati".


30 32/77

5/16/2018


INFUSA - INFUZI Infuzi su vodene iscrpine droga, namijenjene za unutarnju upotrebu, koje se priređuju prelijevanjem droge s ključalom vodom. Izrada: Infuzi se izrađuju u pravilu iz droga nježnije strukture ili iz droga koje sadrže termolabilne, odnosno lako hlapljive ljekovite supstancije. Iz 10 dijelova droge izra đuje se, ako nije drugačije propisano, 100 dijelova infuza. Infuzi se izrađuju svježe «ex tempore» ekstrakcijom droge pri povišenoj temperaturi. Za izradu infuza droga jakog djelovanja mora biti propisana količina droge. Droga se usitni na propisan stupanj usitnjenosti i zatim nakvasi s jednakom količinom vode te ostavi da na sobnoj temperaturi stoji 5 min. Zatim se doda propisana količina ključale vode, uz povremeno miješanje, ostavi da stoji 30 min., te procijedi. Ostatak se na cjedilu prognječi, ispere ključalom vodom, voda procijedi i njome pripravak dopuni na propisanu količinu. Na isti način izrađuju se infuzi alkaloidnih droga, uz prethodno kvašenje droge otopinom limunske kiseline čija količina odgovara sadržaju alkaloida u drogi. Infuzi se ne filtriraju već samo koliraju (cijede) kroz tanki sloj vate, jer se djelatne supstancije često adsorbiraju na koloidno otopljene balastne tvari. Stoga infuzi ne moraju biti bistri. Infuzi su mikrobiološki nestabilni pripravci zbog prisustva veće količine vode, a i zbog sadržaja sirupa (oko 10%), koji takvi pripravci kao korigens okusa često sadrže. Stoga se mogu i konzervirati. Infuzi se izrađuju svježe, «ex tempore». Čuvaju se ako nije drugačije propisano, na hladnom mjestu, najviše 3 dana nakon izrade. Infuzi se izdaju u medicinskim bocama u količini za djecu, od 100 g a za odrasle, od 150 ili 200 g. Signiraju se bijelom naljepnicom i oznakama «Prije upotrebe promu ćkati» i «Čuvati na hladnom mjestu». Moraju se izdati najkasnije u roku od 12 sati nakon izrade, a bolesnik ih mora utrošiti u tijeku 3 dana. Ako su na receptu uz infuz propisane još i druge ljekovite tvari, one se dodaju gotovom infuzu.


31 33/77

5/16/2018


Rp. Ipecac. rad. inf.

0,6:170

Ammon. chloridi 3 Anisi aetherol. sol. aethanol. 2 Sir. simpl. ad 200 D.S. Svaka 3 sata 1 veliku žlicu Recipe Ipecacuanhae radicis infusi parati e centigrammatibus sexaginta ad colaturam grammata centum septuaginta Ammonii chloridi grammata tria Anisi aetherolei solutionis aethanolicae grammata duo Sirupi simplicis ad grammata ducenta Da signa Izrada: Infuz ipekakuane izradi se prema općem propisu za izradu infuza uz prethodno kvašenje droge vodenom otopinom limunske kiseline (na 0,6 g droge dodaje se 0,01 g limunske kiseline, jer droga sadrži 2 % alkaloida). Amonij-klorid se izvaže i prenese u bocu u kojoj se pripravak izdaje, otopi mu ćkanjem u 170 g infuza, a zatim doda obični sirup i etanolna otopina ulja aniša. Doze: Korijen ipekakuane je droga jakog djelovanja srednja pojedinačna doza 0,05 g najveća pojedinačna doza 1 g najveća dnevna doza 2 g. Uporaba: Sekretolitički ekspektorans, naročito za sprječavanje kašlja. Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom s napomenom "Prije uporabe promućkati" i "Čuvati na hladnom mjestu". Napomena: Umjesto etanolne otopine ulja aniša katkad se propisuje etanolna otopina ulja aniša s amonijakom, koja se ne smije upotrijebiti jer se u alkalnom mediju istalože alkaloidi. Ako se takav pripravak prije upotrebe ne promu ćka, doziranje je netočno, a količina infuza koja ostaje na kraju sadrži preveliku količinu alkaloida i može djelovati emetično. Međutim infuz se može zamutiti i zbog izlučivanja u vodi netopljivog anetola.


32 34/77

5/16/2018


DECOCTA - DEKOKTI Dekokti su vodene iscrpine droga za unutarnju upotrebu, koji se priređuju ekstrakcijom droge s vodom na povišenoj temperaturi. Izrada: Izrađuju se u pravilu iz droga čvršće strukture ili iz droga koje sadrže termostabilne ljekovite supstancije. Iz 10 dijelova droge izradi se, ako nije drugačije propisano, 100 dijelova dekokta. Za izradu dekokta droga jakog djelovanja, mora se propisati količina droge. Droga se usitni na propisan način, nakvasi dijelom vode i zatim doda preostali dio propisane količine vode, jednolično izmiješa i sve pokriveno grije na vodenoj pari. Sadržaj se zagrije na 90oC, ako nije drugačije propisano, i na istoj se temperaturi, uz povremeno miješanje grije još 30 min., a nakon toga vruće procijedi. Ostatak se na cjedilu prognječi, ispere ključalom vodom, voda procijedi i njome dekokt dopuni na propisanu količinu. Dekokti se kao i infuzi ne filtriraju već samo koliraju (cijede) kroz tanki sloj vate, jer se djelatne supstancije često adsorbiraju na koloidno otopljene balastne tvari. Stoga dekokti ne moraju biti bistri. Dekokti su stabilniji pripravci od infuza, jer se pripremaju uz zagrijavanje ali ipak radi prisustva velike količine vode mikrobiološki su nestabilni, stoga se mogu konzervirati. U praksi im se međutim ne dodaju konzervansi. Izrađuju se svježe, «ex tempore». Dekokti se čuvaju ako nije drugačije propisano, na hladnom mjestu, najviše tri dana nakon izrade. Dekokti se izdaju u medicinskim bocama u količini za djecu, od 100 g a za odrasle, od 150 ili 200 g. Signiraju se bijelom naljepnicom i oznakom «Prije upotrebe promućkati» i «Čuvati na hladnom mjestu». Moraju se izdati najkasnije u roku od 12 sati nakon izrade, a bolesnik ih mora utrošiti u tijeku 3 dana. Ako su na receptu uz dekokt propisane još i druge ljekovite tvari, one se dodaju gotovom dekoktu. Na receptima za dekokte često liječnik ne ispisuje supskripciju, niti navodi vodu kao otapalo.


33 35/77

5/16/2018


Rp. Primulae rad. decocti Spir. Ammon. anis Sir. simpl. ad

4:180 2 200

D.S. Tri puta na dan 1 veliku žlicu Recipe Primulae radicis decocti parati e Spiritus Ammoniae anisati Sirup simplicis Da signa

ad

grammatibus quattuor ad colaturam grammata centum octoginta grammata duo grammata ducenta

Izrada: Prema općem propisu za izradu dekokta izradi se dekokt. Na 180 g dekokta najprije se u medicinskoj boci doda obični sirup, a nakon potpunog ohlađenja etanolna otopina ulja aniša s amonijakom. Doze: srednja pojedinačna doza korijena jaglaca 0,5 g. Uporaba: Sekretolitički ekspektorans. Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom uz napomenu "Prije uporabe promućkati" i "Čuvati na hladnom mjestu". Napomena: Ako za izradu dekokta nije propisana količina korijena jaglaca već samo količina dekokta, mora se voditi računa o srednjoj terapijskog dozi saponinskih droga.


34 36/77

5/16/2018


MACERATA - MACERATI Macerati su vodene iscrpine droga, koji se priređuju ekstrakcijom droge s vodom na sobnoj temperaturi a namijenjeni su za unutarnju i vanjsku primjenu. Izrada: Izrađuju se u pravilu iz droga koje sadrže sluzi i droga koje sadrže termolabilne supstancije. Iz 10 dijelova droge izradi se, ako nije drugačije propisano, 100 dijelova, a iz droga sa sluzima 200 dijelova macerata. Za izradu macerata iz droga jakog djelovanja mora se propisati količina droge. Usitnjena droga prelije se vodom i uz povremeno miješanje ostavi, ako nije drugačije propisano, stajati 30 min. na sobnoj temperaturi. Zatim se tekućina procijedi i droga ispire vodom dok se ne dobije propisana količina macerata. Macerati se izrađuju svježe «ex tempore». Macerati se izdaju u bocama u količini od 100 do 200 g. Signiraju se bijelom ili crvenom naljepnicom za unutarnju ili vanjsku primjenu i s napomenom «Prije upotrebe promućkati» i «Čuvati na hladnom mjestu». Sluzi su ugljikohidrati, topljivi u hladnoj i zagrijanoj vodi. Međutim, kako povišena temperatura nepovoljno utječe na stabilnost sluzi, macerati se izrađuju hladnom vodom.


35 37/77

5/16/2018


Rp. Alth. rad. macerat.

9:180

Sir. simpl. 200 M. D. S. Svaka 3 sata po 1 veliku žlicu Recipe Altheae radicis macerationis Sirupi simplicis Misce, da signa

parati e gramatibus novem ad colaturam gramata centum octoginta ad gramata ducenta

Izrada : Grubo sasječen korijen bijelog sljeza brzo se ispere na cjedilu ili situ s malo hladne vode, da se uklone mehanička oštečenja (prašina). Zatim se prema općem propisu za izradu macerata izdadi macerat. Macerat se prenese u medicinsku bocu i doda 20 g obi čnog sirupa. Doze : srednja pojedinačna doza korijena bijelog sljeza iznosi 2,5 g. Upotreba: Mucilaginozum; prekriva sluznicu ždrijela i tako umanjuje podražaj koji izaziva refleks kašlja. Naročito je prikladan za dječ ju praksu. Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom uz napomenu "Prije upotrebe promučkati" i "Čuvati na hladnom mjestu".


36 38/77

5/16/2018


SOLUTIONES MEDICINALES – OTOPINE LIJEKOVA Otopine lijekova su tekući bistri pripravci koji sadrže jednu ili više ljekovitih supstancija otopljenih u odgovarajućem otapalu. Otapala su najčešće voda, etanol, glicerol te vegetabilna i mineralna ulja. Izrada: Otopine lijekova se u recepturi izrađuju prema općem principu za izradu otopina tj. otapanjem jedne ili više supstancija u odgovarajućem otapalu ili kemijskim reakcijama u otopini. Pri izradi otopina treba voditi računa o kemijskoj naravi i fizikalnim svojstvima otapala i supstancija koje se otapaju. Ako na receptu nije navedeno otapalo za pripremu otopina, za pripremu vodenih otopina lijekova upotrebljava se pročišćena voda, a za pripremu uljnih otopina vegetabilna ili mineralna ulja. Otopine lako topljivih krutih supstancija izrađuju se obično tako, da se najprije kruta supstancija izvaže te prenese pomoću plastične kartice u već tariranu bocu, zatim se u bocu odvagne otapalo i mućkanjem izradi bistra otopina. Ako se supstancija teško otapa, prethodno se razriba u tarioniku, a zatim otopi u hladnom ili ako je supstancija termostabilna u zagrijanom otapalu. Od higroskopnih tvari (kalcij-klorid, kalcij-bromid, natrij-bromid i cink-klorid) odmah se izrađuju 50%-tne otopine (1:1), jer se te supstancije ne mogu izdati u krutom stanju. Pri izradi otopina važu se najprije najmanje količine ljekovitih tvari, zatim veće. Do odstupanja od tog principa dolazi u onom slučaju kad je potrebno redoslijed izmijeniti da bi se spriječilo stvaranje inkompatibilnosti. Tekućine propisane u količini manjoj od 1 g dodaju se u kapima. Mirisne i lako hlapljive tvari te obojene tekućine dodaju se na kraju. Sve otopine se moraju izdavati bistre. Ako je potrebno moraju se prije izdavanja filtrirati. Lijekovi u obliku otopina izdaju se u bocama. Veličina medicinske boce za otopine odabire se s obzirom na količinu lijeka i to prema broju koji se nalazi na dnu boce, a odnosi se na volumen boce izražen u gramima s obzirom na vodu. Boce nisu standardizirane (odstupanja su velika) zato se sve otopine moraju vagati pa i pročišćena voda koja služi kao otapalo. Boce se odabiru prema osjetljivosti lijeka na svjetlo. Lijekovi u obliku otopina za unutarnju primjenu izdaju se u dječ joj praksi u količini od 50 g (= 10 malih žlica) ili 100 g (= 10 srednjih žlica), a za odrasle 150 g (= 10 velikih žlica) do 200 g (= 13 velikih žlica).


37 39/77

5/16/2018


Otopina za vanjsku primjenu tj. za mazanje kože i sluznica izdaje se obično u količini od 50 do 100 g, za grgljanje i ispiranje usta u koli čini od 150 do 200 g, a za obloge u količini od 200 do 500 g.


38 40/77

5/16/2018


Rp. Bresgen solutionis

200 g (dosim)

D.S. Za grgljanje razrijediti s istom količinom vode Sastav ove otopine nalazi se u Priručniku za praktično propisivanje lijekova. Recipe Kalii iodidi

0,2

Natrii chloridi 2 Iodi solutionis aethanolicae Aquae purificatae ad Da signa

200

decigrammata duo (centigrammata viginti) grammata duo 1 gramma unum ad grammata ducenta

Izrada: Odvagnute količine kalij-jodida i natrij-klorida prenesu se u medicinsku bocu i otope mućkanjem u vodi a na kraju doda etanolna otopina joda (Obojena tekućina s mirisom!). Uporaba: Antiseptik, za ispiranje usta i ždrijela. Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano crvenom naljepnicom. Napomena: Oznaka na receptu "dosim" znači da se pripravak izra đuje u količini koja je propisana u priručniku.


39 41/77

5/16/2018


Rp. Acidi hydrochl. dil. Pepsini Aq. purif. M. f. sol.

10 ad

2,5 125

D.S. Pri svakom jelu ½ do 1 malu žlicu s čašom vode Recipe Acidi hydrochlorici diluti Pepsini Aquae purificatae Misce fiat solutio

grammata decem grammata duo cum semisse (grammata duo et decigrammata quinque) ad grammata centum et vigintiquinque

Da signa Izrada: Pepsin se dispergira u vodi mućkanjem i zatim doda razrjeđena kloridna kiselina. Ovaj je redoslijed potreban da se pepsin (proteolitički enzim) ne razgradi u direktnom doticaju s kiselinom. Uporaba: Digestiv, sredstvo koje omogućava normalnu probavu i nadomještava probavne fermente; sprječava hipoaciditet u želucu. Izdavanje: u medicinskoj boci signirano bijelom naljepnicom i oznakom "Čuvati na hladnom mjestu" i "Prije uporabe promućkati".


40 42/77

5/16/2018


Rp. Acidi salic. Resorcin. Aethanoli dil. D.S. Izvana Recipe Acidi salicylici Resorcinoli Aethanoli diluti Da signa

1,5 ad

0,5 100

gramma unum cum semisse (gramma unum et decigrammata quinque) decigrammata quinque (centigrammata quinquaginta) ad grammata centum

Izrada: U boci se rezorcinol i salicilna kiselina otope u razrijeđenom etanolu uz mućkanje. Upotreba: Salicilna kiselina i rezorcinol u koncentracijama do 2% djeluju antiseptički. Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano crvenom naljepnicom. Napomena: Veće količine salicilne kiseline (npr. 10%-tna otopina) i rezorcinola (npr. 20%-tna otopina) djeluju keratolitički.


41 43/77

5/16/2018


Rp. Coff. et Acidi citr. Natr. Salic. Aq. purif. M. f. sol.

aa ad

2 90

D. S. 3 puta dnevno 1 malu žlicu Kofein s limunskom kiselinom dolazi kao smjesa u omjeru 1:1. Limunska kiselina kao jače disocirana kiselina istiskuje salicilnu kiselinu iz natrijevog salicilata i ona se izlučuje u obliku bijelih kristala. Da se dobije bistra otopina mora se umjesto smjese kofeina i limunske kiseline uzeti čisti kofein, pa recept treba glasiti: Rp. Coff. Natr. Salic. Aq. purif. ad

1 2 90

M. f. sol. D. S. 3 puta dnevno 1 malu žlicu Recipe Cofeini Natrii salicylatis Aque purificatae Misce fiat solutio

gramma unum grammata duo ad gramata nonaginta

Da signa Izrada: Kofein se u boci otopi uz mućkanje i zagrijavanje u vodi, a zatim se doda natrijev salicilat te ponovno promućka. Doze: Kofein je ljekovita supstancija jakog djelovanja srednja pojedinačna doza 0,1 g najveća pojedinačna doza 0,3 g maksimalna dnevna doza 1,0 g Upotreba: Analeptik, antireumatik, antipiretik. Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom.


42 44/77

5/16/2018


Rp. Ferri chloridi sol. Torment. tinct. Gall. tinct. M. f. Sol.

aa

10

S. Izvana Otopina željezo(III)-klorida dolazi kao vodena otopina (1+24). Željezo(III)-klorid stvara s treslovinama iz tinktura inkompatibilnost: s pirogalolskim treslovinama oboji se modro, a s katehinskim zeleno. Zato njegovu otopinu treba izostaviti iz recepta: Rp. Torment. tinct. Gall. tinct. M. f. sol. S. Izvana Recipe Tormentillae tincturae Gallae tincturae

aa

10

ana partes aequales

grammata decem

Misce fiat solutio Signa Izrada: Tinkture se izvažu u bocu i promućkaju. Uporaba: Adstringens za mazanje zubnog mesa kod stomatitisa, jer ublažuje upalu i stišava površinska krvarenja. Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano crvenom naljepnicom.


43 45/77

5/16/2018


INHALATIONES - INHALACIJE Inhalacije su pripravci koji se u obliku pare, vrlo sitnih kapljica ili čestica na prikladan način unose u dišne puteve. To su lako hlapljive tekuće ljekovite supstancije, otopine ljekovitih supstancija u vodi ili drugom prikladnom otapalu te praškaste propisano usitnjene ljekovite supstancije. Udišu se direktno ili s vodenom parom pomoću prikladnog raspršivača. Inhalacije su preteča aerosola. Inhalacije se upotrebljavaju za liječenje sluznica respiratornih organa, prvenstveno nosa i grla.


44 46/77

5/16/2018


Rp.

¸

Thymoli

0,5

Mentholi Eucalyptoli Aethanolli conc.

1 3 15

ad

M.D.S. 30-40 kapi na 1 litru vru ćeg čaja od kamilice inhallirati 3 x dnevno 10-15 min. Recipe Thymoli

decigrammata quinque (centigrammata quinquaginta) gramma unum grammata tria

Mentholi Eucalyptoli Aethanoli concentrati Misce, da signa

ad

grammata quindecim

Izrada: Timol, mentol i eukaliptol se odvagnu u bocu i otope u koncentriranom etanolu uz mućkanje. Upotreba: Antiseptik za dišne puteve. Sinonimi: Inhalationes composita Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano crvenom naljepnicom.


45 47/77

5/16/2018


Rp. Mentholi

2

Tereb. Aetherol. Pini aetherol. Eucalypti aetherol.

1 2 3

D.S. Nakapati nekoliko kapi na vatu i udisati Recipe Mentholi Terebinthinae aetherolei Pini aetherolei Eucalypti aetherolei Da signa

grammata duo gramma unum grammata duo grammata tria

Izrada: Mentol se odvagne u bocu i otopi uz lagano miješanje u eteričnim uljima. Upotreba: antiseptik dišnih putova. Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano crvenom naljepnicom.


46 48/77

5/16/2018


MIXTURAE - MIKSTURE Miksture su vodene otopine više ljekovitih supstancija, otopine ljekovitih supstancija u tekućim ljekovitim pripravcima ili smjese tekućih ljekovitih pripravaka. Namijenjene su za oralnu upotrebu, a doziraju se na žlice. Izrađuju se uz dodatak korigensa kao i drugih pomoćnih tvari. U pojedinim slučajevima mogu sadržavati neotopljene ljekovite supstancije kao talog (mixturae agitandae). Mixture agitande namijenjene su najčešće vanjskoj primjeni. Miksture su u pravilu bistre ili slabo zamućene. Zamućenje ili opalescencija, koja nastaje pri izradi miješanjem bistrih otopina, ne odstranjuje se filtriranjem. Takve miksture kao i miksture s talogom izdaju se s napomenom «Prije upotrebe promu ćkati». Kod mikstura vehikulum je obično voda ili smjesa etanola i vode, čisti glicerol ili smjesa glicerola i drugih hidrofilnih otapala. Koriste se i vegetabilna i mineralna ulja. Izrada: Izrada mikstura koje predstavljaju otopine zavisi od topljivosti ljekovitih tvari. Ako se krute ljekovite tvari dobro otapaju u propisanom otapalu, izvažu se, prenesu u bocu, boca tarira i najprije izvaže otapalo, a zatim se otopini dodaju ostale teku ćine, ukoliko su propisane. Ako mikstura sadrži više ljekovitih tvari različite topljivosti, parcijalno se otapaju i onda pomiješaju. Najprije se izvaže tvar koja se najlakše otapa, stavi u tariranu bocu i doda manji dio otapala. Teže topljive tvari posebno se pulveriziraju u tarioniku i rastrljaju s nešto otapala te otopljene ili razribane prenesu u bocu. Ispirajući tarionik s otapalom nadopuni se sadržaj boce na propisanu masu. Sirupi, hlapljive i aromatične tekuće tvari, kao i tekućine, koje stvaraju taloge (npr. tinkture), dodaju se na kraju. Naročitu pažnju treba obratiti pri izradi mikstura s talogom. Da neotopljene čestice što duže ostanu jednolično suspendirane u tekućoj fazi, može se prije dodatka menstruuma, prašak u tarioniku rastrljati s nešto pulverizirane arapske gume ili traganta, njihovim otopinama ili pomoću sirupa, ako je propisan u sastavu lijeka. Pri izradi mikstura s talogom ne smije se jednostavno dodati netopljivi prašak u otapalo. Miksture su vrlo uobičajeni oblik lijeka. Najčešće se upotrebljavaju interno kao ekspektoransi i sedativi. Ekspektorantne miksture sadrže najčešće amonij-klorid i ekstrakt korijena sladića, a sedativne tinkturu odoljena i barbiturate. Izdaju se u količinama od 50-300 g a uzimaju na žlice. Za peroralnu upotrebu signiraju se bijelom a za eksternu primjenu crvenom naljepnicom.


47 49/77

5/16/2018


Miksturu koja predstavlja bistru smjesu tekućih lijekova, liječnik u supskripciji označava i «Solutio», a miksturu u obliku suspenzije «Mixtura agitanda».


48 50/77

5/16/2018


Rp. Mixturae nervinae

125 g

M. f. sol. D. S. 3 puta na dan 1 veliku žlicu iza jela Propis za izradu ovog pripravka nalazi se u priručniku Formulae magistrales et reagentia: Recipe Calcii chloridi Natrii bromidi Valerianae tincturae Barbiton-natrii

aa 5 ana grammata quinque 0,5 decigrammata quinque

Menthae pip. sirupi 25 Aquae purificatae ad 125 Misce fiat solutio

(centigrammata quinquaginta) grammata viginti quinque ad grammata centum et viginti quinque

Da signa Izrada: Barbiton-natrij i natrij-bromid otope se u vodi (79,5 g), zatim se umjesto kalcijklorida, doda otopina kalcij-klorida (1:1), ali u dvostrukoj količini od propisane količine kalcijklorida. Nakon toga se doda sirup paprene metvice i na kraju tinktura odoljena, te dobro promućka. Doze:

Barbiton-natrij je lijek jakog djelovanja. srednja pojedinačna doza 0,3 g

najveća pojedinačna doza 0,5 g najveća dnevna doza 1 g. Uporaba: Sedativ Sinonimi: Solutio Bing, Mixtura Bing Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci signirano bijelom naljepnicom i oznakom "Prije upotrebe promućkati". Napomena: Kalcij-klorid zbog higroskopnosti dolazi kao otopina.


49 51/77

5/16/2018


Rp. Mixturae expectorantis

200 g

M. f. sol. D.S. Svaka 3 sata 1 veliku žlicu Sastav ovog pripravka nalazi se u Priručniku za praktično propisivanje lijekova: Recipe Ammonii chloridi 5 Glycyrrhizae extracti fluidi Aquae purificatae ad Misce fiat solutio

grammata quinque 20 grammata viginti 200 ad grammata ducenta

Da signa Izrada: Amonijev klorid se u boci otopi u vodi, doda teku ći ekstrakt korijena sladića i lagano promućka da se izbjegne stvaranje pjene (saponini). Uporaba: Ekspektorans Sinonimi: Mixtura solvens Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom i oznakom "Prije upotrebe promućkati".


50 52/77

5/16/2018


Rp. Bromoformii

1,5

Gummi arab. Amygd. ol. Laurocer. aq.

aa 10 2,5

Aq. purif. Ipecac. tinct.

27,5 2,5

Sir. simpl. ad 90 M. f. mixt. agitanda S. 3 do 4 puta na dan 1 malu žlicu u šalici mlijeka (za dijete od 6 godina) Recipe Bromoformii

gramma unum cum semisee (gramma unum et decigrammata quinque)

Gummi arabici Amygdalae olei ana partes aequales grammata decem Laurocerasi aquae grammata duo cum semisse (grammata duo et decigrammata quinque) Aquae purificatae

Ipecacuanhae tincturae Sirupi simplicis Misce fiat mixtura agitanda Signa

grammata viginti septem cum semisse (grammata viginti septem et decigrammata quinque) grammata duo cum semisse (grammata duo et decigrammata quinque) ad

grammata nonaginta

Izrada: Bromoform se pomiješa s uljem badema u tarioniku te doda arapska guma i dobro rastrlja, zatim se smjesi primiješa 10 g vode. Kada nastane koncentrirana emulzija (pojava pucketanja), doda se još 10 g vode i emulzija prenese u bocu. Tarionik i pistil se isperu s preostalom količinom vode (7,5 g) i ulije u bocu. Emulziji se doda obični sirup, tinktura ipekakuane i voda lovor-višnje. Uporaba: Umiruje i stišava podražaj na kašalj naročito kod hripavca.


51 53/77

5/16/2018


Doze:

Terapijska doza za dijete od 6-14 godina

Tinktura ipekakuane 0,15-0,25

Voda lovor-višnje 0,25-0,5

Terapijsku dozu bromoforma za dijete od 6 godina treba izra čunati. Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom i oznakom "Prije uporabe promućkati". Napomena: Bromoform je gotovo netopljiv u vodi, vrlo je teška uljasta teku ćina koja lako sedimentira, pa se ne može mućkanjem jednoliko dispergirati u vodi. Stoga se pomoću arapske gume izrađuje emulzija. Bromoform se prethodno mora otopiti u masnom ulju. Umjesto ulja badema može se upotrijebiti ulje suncokreta. Umjesto vode lovor-višnje može se upotrijebiti voda gorkih badema, jer su istog sastava (0,1 % HCN).


52 54/77

5/16/2018


GUTTAE - KAPI Kapi su tekući pripravci lijekova namijenjeni za oralnu primjenu, a doziraju se u kapima. To su najčešće otopine ljekovitih supstancija u vodi, etanolu ili ulju. Rjeđe su oblika suspenzije. Izrada: Izrađuju se otapanjem, odnosno suspendiranjem ljekovitih supstancija u odgovarajućem otapalu odnosno vehikulumu. Tekući ljekoviti pripravci koji se uzimaju u obliku kapi, izrađuju se prema istom principu kao i ostali tekući pripravci za internu upotrebu (otopine ili suspenzije). Otopine moraju biti bistre. Kapi-suspenzije ne smiju sadržavati supstancije jakog i vrlo jakog djelovanja. Izdaju se s napomenom «Prije upotrebe promućkati». Kapi se izdaju u bočicama za kapanje s ugrađenom kapaljkom u čepu (vitrum guttatorium) ili u medicinskim bočicama kojima se prilaže kapaljka (instillator). Bolesnik uzima po nekoliko kapi, najviše 30. Ukupna količina tako propisanog lijeka za internu upotrebu uobičajeno iznosi 10 do 20 g. Kapi za unutarnju upotrebu signiraju se bijelim naljepnicama.


53 55/77

5/16/2018


Rp. Glyceryl. trinitrat

0,02

Valer. tinct. ad 20 M.D. ad v. gutt. S. 10 do 15 kapi kod napada Recipe Glycerylis trinitratis centigrammata duo Valerianae tincturae ad grammata viginti Misce, da ad vitrum guttatorium Signa Izrada: Za izradu se upotrebljava 1 %-tna etanolna otopina gliceril-trinitrata. 2 g ove oficinalne otopine i 18 g tinkture odoljena dobro se izmiješa mućkanjem u boci. Doze: otopina gliceriltrinitrata (1 %) lijek je vrlo jakog djelovanja srednja pojedinačna doza 0,05 g (3 kapi) najveća pojedinačna doza 0,1 g (6 kapi) najveća dnevna doza 0,4 g (24 kapi). Uporaba: Koronarni vazodilatator; kod angine pectoris. Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom. Napomena: Gliceriltrinitrat (ester nitratne kiseline i glicerola) uljasta je, u vodi teško topljiva, lako zapaljiva tekućina. Stoga za medicinske svrhe dolazi isključivo u obliku 1 %-tne etanolne otopine, koja se lako i točno dozira.


54 56/77

5/16/2018


OTOGUTTAE – KAPI ZA UHO Kapi za uho su tekući pripravci lijekova namijenjeni za ukapavanje u ušni kanal, a doziraju se na kapi. To su vodene, vodeno-etanolne otopine ljekovitih supstancija ili otopine ljekovitih supstancija u glicerolu, propilenglikolu odnosno masnim uljima. Izrađuju se otapanjem ljekovitih supstancija u odgovarajućem otapalu prema općem principu za izradu otopina. Kapi za uho obično sadrže antiseptike, anestetike i adstringense. Propisuju se u količini 10 do 20 g, a izdaju u bočici za kapanje s ugrađenom cjevčicom za kapi. Sinonimi: Auristillae, Guttae auribus.


55 57/77

5/16/2018


Rp. Acidi borici 0,5 Hydrogen. peroxyd. sol. offic. M. f. sol.

ad 30

D. S. Kapi za uho Recipe Acidi borici Hydrogenii peroxydi solutionis officinalis

decigrammata quinque (centigrammata quinquaginta) ad grammata triginta

Misce fiat solutio Da signa Izrada: Boratna se kiselina otopi u boci uz mućkanje u 27 g vruće vode, a kada se otopina ohladi doda se 3 g 30 %-tne otopine hidrogen-peroksida i dobro promu ćka. Uporaba: Antiseptik Izdavanje: u tamnoj bočici, signirano crvenom naljepnicom: kapi za uho. Priložiti i kapaljku. Napomena: Obično se propisuje hidrogen-peroksid u dvije koncentracije: koncentrirani hidrogen-peroksid koji mora sadržavati od 28-31 % H 2O2 i razrijeđeni hidrogen-peroksid koji mora sadržavati od 2,8-3,2 % H 2O2. Budući da na receptu nije navedena koncentracija hidrogen-peroksida, mora sadržaj hidrogen-peroksida u pripravku iznositi 3 %. Kako se boratna kiselina otapa u vrućoj vodi, a otopina hidrogen-peroksida se ne smije zagrijavati, boratna kiselina se otapa u vodi uz zagrijavanje, a nakon ohlađenja dodaje potrebna količina 30 %-tne otopine hidrogen-perioksida.


56 58/77

5/16/2018


RHINOGUTTAE – KAPI ZA NOS Kapi za nos su tekući ljekoviti pripravci namijenjeni za ukapavanje u nosnu šupljinu, a doziraju se na kapi. Najčešće su vodene otopine ljekovitih supstancija ili otopina ljekovitih supstancija u glicerolu, smjesi glicerola i vode ili propilenglikolu. Po mogućnosti trebaju postići viskoznost sekreta nosa, pa se kao vehikulum upotrebljavaju i vodene otopine sluzi. Sluzi povećavaju viskoznost otopina, održavaju sluznicu vlažnom i smanjuju nadražaj. Kapi za nos obično sadrže antiseptike, lokalne anestetike i vazokonstriktore. Izrađuju se prema općem principu za izradu otopina ili emulzija u količini 10 do 20 g. Signiraju se crvenom naljepnicom, a ako sadrže sluzi i oznakama «Prije upotrebe promućkati» i «Čuvati na hladnom mjestu». Izdaju se u bočicama s kapaljkom. Sinonimi: Nasoguttae, Naristillae


57 59/77

5/16/2018


Rp. Ephedr. chloridi Natr. chloridi Aq. purif. M. f. sol.

0,05 0,08 ad 10

D. S. Kapi za nos Recipe Ephedrini chloridi Natrii chloridi Aquae purificatae Misce fiat solutio

centigrammata quinque centrigrammata octo ad grammata decem

Da signa Izrada: Efedrin-klorid i natrij-klorid otope se u boci mućkanjem u vodi. Uporaba: Antiastmatik, vazokonstriktor Izdavanje: u tamnoj medicinskoj bočici, signirano crvenom naljepnicom: kapi za nos. Priložiti i kapaljku.


58 60/77

5/16/2018


Rp. Alth. mucilag. 6 %

30

D. S. Kapi za nos Recipe Althaeae mucilaginis sex per centum grammata triginta Da signa Izrada: Droga (1,8 g) se ispere na cjedilu mlazom hladne vode, da se odstrane mehanička onečišćenja (prašina), a zatim izradi macerat prema op ćem propisu. Uporaba: Demulcens, omekšava sluznicu nosa i zaštićuje je od podražaja. Izdavanje: u medicinskoj bočici, signirano crvenom naljepnicom: kapi za nos i oznaku "Prije upotrebe promućkati" i "Čuvati na hladnom mjestu". Priložiti kapaljku. Napomena: Smije se upotrebljavati najviše 3 dana nakon izrade.


59 61/77

5/16/2018


OCULOGUTTAE – KAPI ZA O ČI Kapi za oči su tekući ljekoviti pripravci namijenjeni za ukapavanje u konjunktivalnu vrećicu, a doziraju se na kapi. Najčešće su to otopine ili suspenzije ljekovitih supstancija u vodi ili u ulju. Izrađuju se aseptički. Upotrebljavaju se za liječenje očiju ili u dijagnostičke svrhe. Izrada: Kapi za oči izrađuju se otapanjem ljekovitih supstancija u otapalu, odnosno suspendiranjem propisno usitnjenih ljekovitih supstancija u odgovarajućem vehikulumu. Voda za izradu kapi za oči mora odgovarati propisu vode za injekcije, a ulje propisu za neutralizirano sterilizirano ulje. Ljekovite supstancije i pomoćne tvari za izradu očnih kapi moraju biti najbolje kvalitete kakva se traži i za supstancije za parenteralnu primjenu. Danas se za očne kapi postavljaju isti zahtjevi kao i za parenteralne pripravke. Očne kapi moraju imati optimalno terapijsko djelovanje i dobru fiziološku podnošljivost, sterilnost tijekom upotrebe i stabilnost za određeno vrijeme. Prema potrebi se na prikladan način konzerviraju, osim jednodoznih kapi, te kapi za primjenu na ozlijeđeno ili postoperativno oko. Kapi za oči se propisuju u količini od 5 g do 10 g, a izdaju u boci za kapanje s ugrađenom kapaljkom u čepu (vitrum guttatorium). Signiraju se crvenom naljepnicom. Otopine za oči za jednokratnu upotrebu posebno se opremaju. Kapi za oči-suspenzije izdaju se s napomenom «Prije upotrebe promućkati». Aseptički postupak uključuje uvjete pripreme pripravka koji isključuje kontaminaciju. Sve supstancije, pribor za izradu i ambalaža steriliziraju se različitim metodama sterilizacije (termičke, bakteriološke filtracije). Izrada ovih pripravaka je u laminarnom strujanju filtriranog sterilnog zraka (laminar flow uređaju). Aseptički postupak ne osigurava uvijek potpunu sterilnost, pa se gotovi pripravci dodatno steriliziraju. Kapi za oči, vodene otopine trebale bi biti približno izotonične sa suznom tekućinom, pa se po potrebi izotoniziraju. Količina sredstva za izotonizaciju izračunava se na različite načine, najčešće preko ekvivalenta natrijevog klorida.


60 62/77

5/16/2018


Rp. Adrenalini c. Boro

10 g

S. Kapi za oči Sastav ove otopine nalazi se u Priručniku za praktično propisivanje lijekova. Recipe Natrii tetraboratis Acidi borici

0,03 0,3

centigrammata tria decigrammata tria (centigrammata triginta) Adrenalini chloridi solutionis 1 ‰ gtts. IV unum promille guttas quattuor Aquae pro injectione ad 10 grammata decem Misce fiat solutio. Filtra! Da ad vitrum flavum Signa Izrada: Natrij-tetraborat i boratna kiselina se otope u vrućoj vodi za injekcije. Otopina se filtrira kroz bakteriološki sterilizirani filtar u steriliziranu bocu. Ohlađenoj se otopini doda otopina adrenalin-klorida i dobro promućka. Uporaba: vazokonstringens i antialergik u okulistici. Izdavanje: u tamnoj bočici s kapaljkom signirano crvenom naljepnicom: kapi za oči i oznakom "Otrov" na crnoj naljepnici. Napomena: Adrenalin-klorid lijek je vrlo jakog djelovanja (Remedia claudenda).


61 63/77

5/16/2018


Rp. Atrop. sulfat.

0,1

Aq. pro inj. ad 10 M. f. oculoguttae isot. c. Natr. chlor. S. Kapi za oči (3 1-2 kapi) ×

Recipe Atropini sulfatis

decigramma unum (centigrammata decem) Aqua pro injectione ad grammata decem Misce fiat oculoguttae isotonicae cum Natrio chlorido signa Izrada: i) Atropin-sulfat i izračunata količina natrij-klorida (0,08 g) prema propisu

otope se u vodi za injekcije (9,8 g). ii) Atropin-sulfat otopi se u vodi za injekcije (1 g) i tome doda izra čunata količina 0,9 %-tne otopine natrij-klorida (9 g). Otopina i) ili ii) se filtrira kroz sterilizirani filtar u steriliziranu bočicu i sterilizira se u autoklavu 20 minuta na 120 oC ili bakteriološkom filtracijom. Uporaba: Spazmolitik i midriatik, te cikloplegik. Izdavanje: u tamnoj bočici s kapaljkom, signirano crvenom naljepnicom: kapi za oči i oznakom "Otrov" na crnoj naljepnici. Napomena: Atropin-sulfat je lijek vrlo jakog djelovanja (Remedia claudenda).


62 64/77

5/16/2018


Rp. Pilocarp. chloridi 1 % sol. isot. c. Natr. chlor. 10 D. ad vitr. c. instill., s. s. ven. S. Kapi za oči (3-6 puta na dan ukapati 1-2 kapi u oko) Recipe Pilocarpini chloridi solutionis unum per centum isotonicae cum Natrio chlorido grammata decem Da ad vitrum cum instillatore, sub signo veneni Signa Izrada: i) Pilokarpin-klorid (0,1 g) i natrij-klorid (0,068 g) prema propisu otope se u vodi za injekcije (9,83 g). ii) Pilokarpin-klorid (0,1 g) otopi se u vodi za injekcije (2,3 g) i tome doda 0,9 %tna otopina natrij-klorida (7,7 g). Otopina i) ili ii) se filtrira u bočicu kroz odgovarajući sterilizirani filtar i sterilizira u autoklavu 20 minuta na 120 oC ili bakteriološkom filtracijom. Uporaba: Miotik; za početak terapije glaukoma. Izdavanje: u tamnoj bočici s kapaljkom, signirano crvenom naljepnicom: kapi za oči i oznakom "Otrov" na crnoj naljepnici. Napomena: Premda je pilokarpin-klorid lijek jakog djelovanja, signira se oznakom "Otrov" jer je to na receptu naznačeno.


63 65/77

5/16/2018


OCULENTA – LJEKOVITE MASTI ZA O ČI Masti za oči su polučvrsti pripravci lijekova namijenjeni za aplikaciju lijeka u konjunktivalnu vrećicu ili na rubove očnog kapka. Na tjelesnoj temperaturi se tale i lako razmazuju gibanjem oka. Izrađuju se aseptičkim postupkom odnosno sterilno. Moraju biti homogene, moraju dobro otpuštati ljekovite supstancije i ne smiju nadraživati oko. Ljekovite su supstancije otopljene, suspendirane ili emulgirane u prikladnoj podlozi. Kao podloge se primjenjuju parafinski ugljikovodici i lipogeli te hidrogeli. Podloga može prema potrebi sadržavati emulgatore i druga pomoćna sredstva kao i prikladne konzervanse. Izrada: Masti za oči, ako nije drugačije propisano, izrađuju se prema općem principu za izradu ljekovitih masti, aseptičkim postupkom odnosno sterilno. Najbolje je da se masti za oči izdaju u sterilnim tubama radi lakše primjene. Očne se masti propisuju u količini 5 do 10 g.


64 66/77

5/16/2018


Rp. Tetracyclini chloridi (Chlortetracyclini seu Oxytetracyclini chloridi) Excip. ad ung. antibiot. M. f. oculentum

0,1 ad 10

S. Mast za oči (3-6 puta na dan mazati oko) Recipe Tetracyclini chloridi (Chlortetracyclini seu Oxytetracyclini chloridi) decigramma unum (centigrammata decem) Excipientis ad unguenta antibiotica Misce fiat oculentum Signa

ad grammata decem

Izrada: Pod aseptičkim uvjetima antibiotik se u steriliziranom tarioniku rastrlja s prethodno odvagnutom i steriliziranom masnom podlogom koja se dodaje postepeno. Uporaba: Antibiotik za lokalnu terapiju u okulistici. Izdavanje: u steriliziranom lončiću za masti signirano crvenom naljepnicom.


65 67/77

5/16/2018


VETERINARSKI LIJEKOVI Lijekovi se propisuju i izdaju na temelju veterinarskog recepta. Samo određeni lijekovi mogu se izdavati bez recepta tj. u ručnoj prodaji. Na jedan veterinarski recept mogu se propisivati lijekovi samo za jednu vrstu životinja istoga vlasnika. Veterinarski recept mora sadržavati sve podatke kao i recept koji se propisuje u humanoj medicini. Namen aegroti (naziv bolesnika) sadrži vrstu životinje za koju se propisuje lijek i ime, prezime i adresu vlasnika životinje. Signatura mora biti jasno napisana tako da vlasnik životinje bude upućen kako će lijek životinji dati. Ljekoviti oblici koji se primjenjuju u veterinarskoj praksi su farmaceutski pripravci, koji se upotrebljavaju u humanoj terapiji, zatim imunobiološka sredstva koja se upotrebljavaju u zaštiti životinja (preventivi), i dijagnostički pripravci koji se primjenjuju u dijagnostičke svrhe. U veterini kao i u humanoj medicini danas se koristi veliki broj gotovih lijekova. I u veterini se primjenjuju različiti oblici lijekova npr. otopine, masti, prašci itd. koji sadrže različite djelatne tvari. Upotrebljavaju se: adstringensi, antidijaroici, analeptici, analgetici, antispazmodici, dermatici, laksansi, zatim oftalmici, otologici, stomahici i dr. U veterini se upotrebljavaju i tri specijalna magistralna oblika lijeka: boli, elektuarija i linktusi. Boli su velike pilule teško 2-100 g. Sadrže obično različite biljne praške ili krute ljekovite supstancije koje se pomoću vode, sirupa ili sluzi arapske gume prerade u plastičnu masu. Tota masa (T. M. = ukupna masa) se mora zabilježiti na receptu. Iz plastične mase izradi se magdaleon iz kojeg se formira određeni broj bola. Boli su mekši od pilula. Konspergiraju se sa praškom korijena sladića (Glycyrrhizae radicis pulvis). Izdaju se pojedinačno u vrećici. Electuaria, pekmezi, slatkasti su pripravci kašastog oblika. Izrađuju se iz biljnih prašaka ili drugih ljekovitih tvari i sirupa. (Na 1 g supstancije doda se oko 3,5 g sirupa). Najčešće se daju svinjama. Mažu se na jezik ili daju s hranom. Linctusi su sirupi ili druge slatke tekućine. Životinjama se lijekovi daju najčešće s vodom i hranom.


66 68/77

5/16/2018


Rp. Camph. (tritae)

5

Vasel. flavi ad 50 M. f. ung. D.S. Jedan put na dan utrljati u kožu vimena krave Recipe Camphorae (tritae) Vaselini flavi Misce fiat unguentum Da signa

grammata quinque ad

grammata quinquaginta

Izrada: Kamfor se u pateni rastrlja s nekoliko kapi etera. Kašastoj masi se dodaje malo po malo, u posebnoj pateni na vodenoj kupelji rastaljeni ali poluohlađeni vazelin i dobro izmiješa. Upotreba: Antiflogistik Izdavanje: u lončiću za masti signirano crvenom naljepnicom i označeno: za kravu.


67 69/77

5/16/2018


Rp. Piperazini

0,1

D.t.d. No X D.S. Po jedan prašak natašte u mlijeku za mačku Recipe Piperazini

decigramma unum (centigrammata decem)

Dentur tales doses numero decem Da signa Izrada: Ovi su podijeljeni prašci s piperazinom propisani metodom dispenzije. Kako težina pojedinog praška ne smije biti manja od 0,3 g mora se količina povećati laktozom. Piperazin (1 g) i laktoza (2 g) dobro se izmiješaju u tarioniku pistilom. Smjesa se podijeli od oka na 10 kartica. Doze: Piperazin je supstancija jakog djelovanja. Terapijska doza za mačku 0,06 g Upotreba: Anthelmintik Izdavanje: u zamocima od voštanog papira (Chartae ceratae) složenim po 5 komada zajedno i uloženi u signiranu kutiju na izvlak ili papirnatu vrećicu i označeno: za mačku. Napomena: Jednostavan i podijeljen prašak (Pulvis simplex et divisus). Količina laktoze naznači se na receptu, prašci se pune u voštane zamotke da se higroskopni piperazin zaštiti od vlage.


68 70/77

5/16/2018


Rp. Ammon. chloridi

4

Natr. sulfatis 24 Glycyrrhizae rad. pulv. 18 M. f. pulv. Div. in part. aequal. No II S. Svakih 12 sati 1 prašak pomiješati s pekmezom i namazati svinji na jezik. Recipe Ammonii chloridi grammata quattuor Natrii sulfatis grammata viginti quattuor Glycyrrhizae radicis pulveris grammata duodeviginti Misce fiat pulvis. Divide in partes aequales numero duo signa Izrada: Ovi se podijeljeni prašci izrađuju metodom divizije. Praškaste se supstancije dobro promiješaju u tarioniku pistilom. Smjesa se vaganjem podijeli u 2 dijela. Uporaba: Ekspektorans Izdavanje: u papirnatim vrećicama koje se stave u signiranu vrećicu i označeno: za svinju.


69 71/77

5/16/2018


Rp. Acidi tannici

20

Alth. rad. pulf. 30 Aq. purif. q.s.f. Boli No II D. S. Po jedan bolus na dan za konja Recipe Acidi tannici Althaeae radicis pulveris Aquae purificatae Da signa

grammata viginti grammata triginta quantum satis fiant Boli Numero duo

Izrada: Tanin se pomiješa u tarioniku s praškom korijena bijelog sljeza, pistilom i pomoću vode izradi plastična masa iz koje se formira magdaleon. Magdaleon se vaganjem podijeli na dva jednaka dijela i iz svakog dijela izradi bol okrugla oblika. Boli se posipaju praškom korijena sladića i osuše. Uporaba: Antidiaroik Izdavanje: u papirnatoj vrećici i oznakom: za konja.


70 72/77

5/16/2018


KRATICE U RECEPTURI Kratice

Značenje

aa a.c.

ana partes aequales ante cibas

na jednake dijelove (od svakoga) prije jela

ad ad lib. ad man. med. ad oll. ad oll. adl. ad sacc.

ad ad libitum ad manum medici ad ollam ad ollam adlatam ad sacculum

do po volji liječniku u ruke u lončić u doneseni lončić u kesicu

ad sct. ad us. ext.

ad scatulam ad usum externum

u kutiju za vanjsku upotrebu

ad us. int. ad us. prop. ad us. vet.

ad usum internum ad usum proprium ad usum veterinarium

za unutarnju upotrebu za vlastitu upotrebu za veterinarsku upotrebu

ad vitr.

ad vitrum

u bočicu

ad vitr.collo ampl.

ad vitrum collo amplo

u bočicu široka grla

ad vitr.nigr. ad vitr. gutt. add. adde instill.

ad vitrum nigrum ad vitrum guttatorium adde adde instillatorem

u tamnosmeđu bočicu u bočicu za kapanje dodaj daj kapaljku

aeq. agit. alb.

aequalis agita, agitetur albus

jednak protresi, neka se protrese bijel

amar. Amp. amp. Aq. bull. Aq. calid Aq. ebull.

amarus ampulla amplus aqua bulliens aqua calida aqua ebulliens

gorak ampula širok

Aq. ferv. Aq. font. Aq. frigid.

aqua fervida aqua fontis aqua frigida

vruća voda izvorna voda hladna voda

artefact.

artefactus

umjetan


kipuća voda vruća voda kipuća voda

71 73/77

5/16/2018


Kratice

Značenje

bac. c. coct.

bacillus cum coctus

štapić s kuhan

col. comp. consc. consp. crud. D., d.

colatura compositus conscissus consperge crudus da, detur, dentur

cjeđevina sastavljen sasječen posipaj grub, sirov daj, neka se dade

D.c. form. D.s., D.S.

da cum formula da signa, detur signetur

daj s propisom daj obilježi,

D.s.nom. D.s.s.ven.

da sub nomine

neka se da i obilježi obilježi sastav lijeka

da sub signo veneni

daj s oznakom otrova

D.t.d., Dent. tal. dos. dep.

dentur tales doses depuratus

neka se dade takvih doza očišćen

dim. div. in part. aeq. div. in dos. aeq.

dimidium divide in partes aequales divide in doses aequales

polovina podijeli u jednake dijelove podijeli u jednake dijelove

dos., d. dupl. e. epistom. ex F., f.

dosis duplex e epistomeum ex fiat, fiant

obrok, doza dvostruk iz čep iz neka bude, neka budu

f.l.a.

fiat lege artis

izradi prema propisima

fervid fort. frigid. fum.

fervidus fortis frigidus fumans

vruć jak hladan dimeći

fus.

fusus

rastaljen


postojećim

72 74/77

5/16/2018


Kratice

Značenje

gtt., gutt. h. i.m. instill. iteret. i.v. lag. orig. lev. liq. long

gutta hora intra musculum instillator iteretur intra venam lagena originalis levis liquidus longitudo

kap sat u mišić kapaljka neka se ponovi

lot.

lotum

M., m.

misce, misceatur misce fiat

ispran promiješaj, neka se promiješa promiješaj da bude

misce, da signa minutin mitis

promiješaj, izdaj, označi veoma malo blag

moll. ne cop. det. ne repet. necesse est

mollis ne copia detur ne repetatur necesse est

mekan ne izdaj prijepis neka se ne ponovi potrebno je

no., nr. norm. obd. oll.

numero normatus obduce, obducatur ollam

broj normiran prevuci, neka se prevuče lončić

p. p. aeq. parv. pd., pond.

pars, partes partes aequales parvus ponderosus

dio, dijelovi jednaki dijelovi mali

penic. phiol.orig. ping pp.

penicillum phiola originalis pinguis praecipitatus

kistić izvorna cjevčica mastan taložen

pro adult.

pro adultis

za odrasle

M.f. M.D.S. min. mit.

u venu izvorna boca lagan tekući dužina

težak


73 75/77

5/16/2018


Kratice

Značenje

pro infant. pro med. q.s. rasp. rec. rec. para rect. reit. rem. rep.

pro infantibus pro medico quantum satis raspatus recens recenter para rectificatus reiteretur remanentia repetatur

za djecu za liječnika koliko je potrebno nariban svjež

s., s.

signa, signetur

ss., sem.

semis sacculus

označi, neka se označi polovina kesica

scatula seu siccus

kutija ili suh

sig. sine, s. sive, s. solub.

signa, signetur sine sive solubilis

označi, neka se označi bez ili topljiv

spl., simpl. stil. t., tal. T.M.

simplex stilus tales Tota Massa

jednostavan štapić takvih ukupna masa

ter. titr. trit. v., vitr.

tere, teratur titratus tritus vitrum

rastrljaj, neka se rastrlja titriran, točno određen usitnjen, rastrljan

vitr. collo ampl. ven. ver. volatil.

vitrum collo amplum venalis verus volatilis

boca sa širokim grlom trgovački, tehnički pravi hlapljiv

sacc. scat., sct. seu, s. sicc.


svježe priredi pročišćen neka se ponovi ostatak neka se ponovi

boca

74 76/77

5/16/2018


Brojevi 1 2 3 4 5 6

I II III IV V VI

unus, una, unum duo, duae, duo tres, tria quattuor quinque sex

7 8 9 10

VII VIII IX X

septem octo novem decem

11 12 13 14

XI XII XIII XIV

undecim duodecim tredecim quattuordecim

200 300 400 500

CC CCC CD D

ducenti trecenti quadringenti quingenti

15

XV

16 17

XVI XVII

quindecim sedecim septemdecim

600 700 800

DC DCC DCCC

sescenti, sexcenti septingenti octingenti

18 19 20 21

XVIII XIX XX XXI

CM M MM

nongenti mille duo milia

duodeviginti undeviginti viginti unus et viginti seu viginti unus

30 40 50 60 70 80 90 100 150

XXX XL L LX LXX LXXX XC C

triginta quadraginta quinquaginta sexaginta septuaginta octoginta nonaginta centum

CL

centum et quinquaginta

900 1000 2000

Višekratinici broja 100 se dekliniraju, npr. ducenti, ducentae, ducenta.


75 77/77

SKRIPTA-receptologija

Recommend Documents