Draft SURAT KEPUTUSAN No…………………….. Tentang DAFTAR PETUGAS YANG YANG BERWENANG MENULIS RESEP DI RUMAH SAKI…......................... SAKI….........................
DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT .......................
Menimbang
: a. Bahwa untuk meningkatk atkan keselamat amataan pasi asien di rumah saki akit. b. Bahwa untuk mengidentifikasi petugas yang berwenang menulis resep sesuai ketentuan peraturan atau undang-undang. c. Bahw Bahwaa berd berdas asar arka kan n pert pertim imba bang ngan an buti butirr a dan dan b di atas atas,, perl perlu u dite diteta tapk pkan an pem pemberl berlak akua uan n Kebi Kebija jaka kan n Daft Daftar ar Petu Petuga gass yang ang Berwenang Menulis esep di umah !akit ..................
Mengingat
: a. b. c. d.
"ndang-undang #$ #$. %& %& ta tahun '( '(() te tentang Ke Kesehatan. "ndang-undang #$.** #$.** tahun '(() tentang umah umah !akit. "ndang-und "ndang-undang ang #$.') tahun '((+ tentang tentang Praktik Praktik Ked$kteran Ked$kteran Kepm Kepmen enke kess #$. #$. )+M )+M/# /#K/ K/! !!K !K0 0' '(( ((* * tent tentan ang g !t1n !t1nda dar r Pelayanan 2armasi di umah!akit. e. Kepmen Kepmenkes kes #$.%& #$.%&)M )Menk enkes! es!K K '(( '((+ + tentan tentang g !t1nda !t1ndarr Pr$fesi Pr$fesi Bidan.
MEMUTUSKAN
Menetapkan
PEMBERLAKUA N DAFTAR PETUGAS YANG YANG BERWENANG : PEMBERLAKUAN MENULIS RESEP DI RUMAH ............................. .............................
P/ P/34M4
: Mem Memberl berlak aku ukan kan Keb Kebij ijak akan an Daft Daftar ar !taf !taf 5ang Berwe erwena nan ng Men Menu ulis lis es esep ep Di umah !akit ....................... .......................
K/D"4
: Petugas yang berwenang menulis resep adalah petugas dengan pengetahuan dan pengalaman sesuai persyaratan, lisensi, sertifikasi,
peraturan atau undang-undang .
K/364
: !urat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan sampai dikeluarkannya !urat Keputusan yang baru, dan bilamana dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Pada tanggal : ------------------------------------umah !akit ................
dr. ................................ Direktur "tama
3embusan kepada : . 5th. Direksi !. ................... '. 5th. 7ajaran Manajeman !8............... %. 5th. K$mite Medis *. 5th. Para D$kter 9. 4rsip
LAMPIRAN SK NO !.
RESEP ADALAH Permintaan tertulis dari d$kter, d$kter gigi kepada 4p$teker, untuk menyediakan dan menyerahkan $bat bagi pasien sesuai aturan yang berlaku.
".
TU#UAN KEBI#AKAN PENULISAN RESEP . Memudahkan d$kter dalam pelayanan kesehatan di bidang farmasi. '. Meminimalkan kesalahan dalam pemberian $bat. %. 3erjadi k$ntr$l silang cross check ; dalam pelayanan kesehatan di bidang farmasi. *. Meningkatkan peran dan tanggung jawab d$kter dalam penulisan resep bagi pasien 9. Pemberian $bat lebih rasi$nal , d$kter memilih $bat secara tepat, ilmiah dan selektif. &. Pelayanan ber$rientasi kepada pasien patient oriented ;
$. YANG BERHAK MENULIS RESEP a. D$kter umum dan d$kter spesialis b. D$kter gigi dan d$kter gigi spesialis terbatas peng$batan gigi dan mulut ; c. D$kter hewan terbatas peng$batan pada hewan ; d. Bidan terbatas
Penulisan resep di umah !akit !ant$ B$rr$meus harus menggunakan blangk$ resep yang sudah tercetak k$p umah !akit !ant$ B$rr$meus. D$kter wajib menuliskan nama d$kter pada blangk$ resep tersebut *. Na+a )ota sudah dicetak dalam blank$ resep; dan tangga, penulisan resep
-. S/er(-r'/t'o
Ditulis dengan symb$l recipe=harap diambil;. !udah dicetak dalam blank$ resep umah !akit !ant$ B$rr$meus. Bila diperlukan lebih dari satu bentuk sediaan $batf$rmula resep, diperlukan penulisan lagi.
&. In(-r'/t'o.
ni merupakan bagian inti resep, *er'(' na+a o*at0 )e)atan &an 1+,a2 o*at yang diperlukan dan ditulis dengan jelas. e. S*(-r'/t'o
Bagian ini mencantumkan *ent) (e&'aan o*at &an 1+,a2n3a . >ara penulisan dengan singkatan bahasa latin; tergantung dari macam f$rmula resep yang digunakan. >$nt$h: -
m.f.l.a. pul<. d.t.d.n$. 0
-
m.f.l.a. s$l
-
m.f.l.a. pul<. #$ 00 da in caps
f. S'gnatra
Berisi inf$rmasi tentang aturan penggunaan $bat bagi pasien yaitu meliputi frekuensi, jumlah $bat dan saat diminum $bat. >$nt$h: !.%.d.d.tab. p.c tandailah tiga kali sehari satu tablet setelah makan ;
g. I&ent'ta( /a('en
"mumnya sudah tercantum dalam blank$ resep tulisan pr$ dan umur;. #ama pasien dicantumkan dalam pr$. !ebaiknya juga mencantumkan berat badan pasien supaya k$ntr$l d$sis $leh bagian 2armasi dapat lebih akurat. 4
. ATURAN UMUM MENULIS RESEP
a.D$kter yang menandatangani resep bertanggung jawab terhadap resep b. 3ulisan harus jelas dan dapat dibaca c.esep ditulis dengan tinta d. 3anggal, bulan dan tahun resep ditulis jelas
e."mur pasien ditulis jelas, untuk dewasa ditulis tahun dan bulan, untuk bayi bulan dan hari, untuk ne$natus ditulis hari. f. !ebelum menulis resep, dilakukan penyelarasan $bat yaitu membandingkan antara daftar $bat yang sedang digunakan pasien dengan $bat yang akan diresepkan, agar tidak terjadi duplikasi atau terhentinya terapi suatu $bat. g. Penulis resep harus memperhatikan : -
K$ntraindikasi nteraksi ?bat 4lergi /fek samping $bat
h. 7ika pesanan $bat melalui telep$n, harus dilakukan penulisan kembali write back; pembacaan kembali read back;, dan rek$nfirmasi $leh penerima pesan. i. !alinan resep c$py resep ; dibuat $leh 4p$teker atau 4sisten 4p$teker di bagian 2armasi j. Menggunakan istilah dan singkatan yang ditetapkan umah !akit dan tidak b$leh menggunakan singkatan yang dilarang lihat daftar yang telah ditetapkan;. k. 4pabila aturan pakai resep P# pr$ re nata atau bila perlu ; harus dicantumkan maksimal pemakaian perhari.
>$nt$h Blank$ esep Baru :
TAMBAHAN 5 TIDAK MASUK LAMPIRAN6 TATA 7ARA PENULISAN RESEP
3idak ada standar baku di dunia tentang penulisan resep. "ntuk nd$nesia, resep yang lengkap menurut !K Menkes #$. '&')@ B4B , pasal (; memuat: a. b. c. d. e. f.
#ama, alamat, #$m$r !urat jin Praktek D$kter #!P; 3anggal penulisan resep #ama setiap $batk$mp$nen $bat 3anda pada bagian kiri setiap penulisan resep 3anda tanganparaf d$kter penulis resep 3anda seru dan paraf d$kter untuk resep yang mengandung $bat dengan jumlah melebihi d$sis maksimum.
LANGKAH PENULISAN RESEP !. Pe+','2an o*at 3ang te/at
Ha, 3ang (angat /ent'ng nt) +en1a&' /ert'+*angan &a,a+ +e+','2 o*at
; '; %;
Bagaimana rasi$ manfaat dengan risik$ $bat yang dipilih Bagaimana keamanan efek samping, k$ntra indikasi; $bat yang dipilih 7enis bahan $bat apa bahan baku, f$rmula standar, bahan generik, atau bahan paten; yang dipilih *; Pertimbangan biayaharga $bat. 9; Pada penulisan $bat nark$tika dan psik$tr$pika jumlah $bat tidak cukup hanya dengan angka saja, namun disertai dengan huruf angka tersebut, misal 0 sepuluh; dan agar sah harus dibubuhi tanda tangan d$kter *)an /araf6. Aal ini dilakukan untuk menghindari penyalahgunaan $bat di masyarakat. ". 7ara /e+*er'an o*at
?bat diberikan dengan berbagai macam cara /er ora,0 /er re-ta,0 /arentera,0 to/'-a, , dll ;. Aal yang diperlukan dalam menentukan cara pemberian $bat: -
3ujuan terapi
-
K$ndisi pasien
-
!ifat fisika-kimia $bat
-
Bi$a
-
Manfaat untung-rugi pemberian $bat;
$. DOSIS
Penentuan d$sis perlu mempertimbangkan: ; k$ndisi pasien seperti: umur, berat badan, fisi$l$gi dan fungsi $rgan tubuh; '; k$ndisi penyakit akut, kr$nis, beratringan; %; ndeks terapi $bat lebarsempit; %. #ADWAL PEMBERIAN
7adwal pemberian ini meliputi fre)en('0 (atan &o('( /er )a,' &an (aat89a)t /e+*er'an o*at. FREKUENSI
2rekuansi artinya berapa kali $bat yang dimaksud diberikan kepada pasien. SAAT8WAKTU PEMBERIAN
Aal ini dibutuhkan bagi $bat tertentu supaya dalam pemberiannya memiliki efek $ptimal, aman dan mudah di kuti pasien. Misal: ?bat yang abs$rbsinya terganggu $leh makanan sebaiknya diberikan saat perut k$s$ng ' jam sebelum makan ' h. a.c;, $bat yang mengiritasi lambung diberikan sesudah makan p.c; dan $bat untuk memepermudah tidur diberikan sebelum tidur h.s;, dl . LAMA PEMBERIAN
Cama pemberian $bat didasarkan perjalanan penyakit atau menggunakan ped$man peng$batan yang sudah ditentukan dalam pustaka!. Misalkan pemberian antibi$tika dalam waktu tertentu ' hari setelah gejala hilang untuk menghindari resistensi kuman, $bat simt$matis hanya perlu diberikan saat simt$m muncul p.r.n;, dan pada penyaklit kr$nis misalasma, hipertensi, DM; diperlukan pemberian $bat yang terus menerus atau sepanjang hidup 3/; PEDOMAN 7ARA PENULISAN RESEP DOKTER
. "kuran blank$ resep ukuran lebar (-' cm, panjang 9-@ cm; '. Penulisan nama $bat Bagian nscripti$;: a. Dimulai dengan huruf besar b. Ditulis secara lengkap atau dengan singkatan resmi dalam farmak$pe nd$nesia atau n$menklatur internasi$nal; misal: ac. !alicE acet$sal c. 3idak ditulis dengan nama kimia missal: kali chl$ride dengan K>l; atau singkatan lain dengan huruf capital missal cl$rpr$maFin dengan >PG; %. Penulisan jumlah $bat a. !atuan berat: mg milli gram;, g, 6 gram; b. !ataun <$lume: ml mililiter;, l liter; c. !atuan unit: "" nternasi$nal "nit; d. Penulisan jumlah $bat dengan satuan biji menggunakan angka $mawi. Dalam singkatan bahasa latin dikenal:
>.
= send$k makan <$lume 9 ml;
>th. = send$k teh <$lume 9 ml; 6tt. = guttae tetes = (,(9 ml; 7atatan Aindari penggunaan send$k teh dan send$k makan rumah tangga karena <$lumenya tidak selalu 9 ml untuk send$k makan dan 9 ml untuk send$k teh. 6unakan send$k plastik 9 ml; atau alat lain <$lume 9, (, 9 ml; yang disertakan dalam sediaaan cair paten.
g. Aindari penulisan dengan angka desimal misal: (,8E (,(8.E (,((8; *. a. Penulisan kekuatan $bat dalam sediaan $bat jadi generikpaten; yang beredar di pasaran dengan beberapa kekuatan, maka kekuatan yang diminta harus ditulis, misalkan 3ab. Primperan 9 mg atau 3ab. Primperan ( mg b. Penulisan <$lume $bat minum dan berat sediaan t$pikal dalam tube dari sediaan jadipaten yang tersedia beberapa kemasan, maka harus ditulis, misal: - 4llerin eHp. 5ang <$lume &( ml atau '( ml - 6aramycin cream yang 9 mgtube atau 9mgtube 9. Penulisan bentuk sediaan $bat merupakan bagian subscripti$; dituliskan hanya untuk f$rmula magistralis, tetapi juga untuk f$rmula $fficialis dan spesialistis
tidak
Misal: m.f.l.a.pul<. #$. 0 3ab 4ntangin mg '9( 0 3ab #$
@. esep ditulis sekali jadi, tidak b$leh ragu-ragu, hindari c$retan, hapusan dan tindasan. ). Penulisan tanda ter tteretur harap diulang; dan #.. #e terreturtidak b$leh diulang; esep yang memerlukan pengulanagan dapat diberi tanda Iter n : &' (e*e,a2 )'r' ata( dari resep untuk seluruh resep yang diulang. Bila tidak semua resep, maka ditulis di *a9a2 (et'a/ re(e/ 3ang &',ang. esep yang tidak b$leh diulang, dapat diberi tanda: # &' (e*e,a2 )'r' ata( dari resep untuk seluruh resep yang tidak b$leh diulang. Bila tidak semua resep, maka ditulis di *a9a2 (et'a/ re(e/ 3ang &',ang . (. Penulisan tanda >it$ atau PM 4pabila diperlukan agar resep segera dilayani karena $bat sangat diperlukan bagi penderita, maka resep dapat diberi tanda 7'to ata PIM dan harus ditulis di sebelah )anan ata( re(e/ RESEP HARUS MEMUAT a. #ama d$kter, alamat d$kter. b. 3anggal penulisan resep c. 3anda atau recipe pada bagian kiri setiap penulisan sediaan $bat d. #ama setiap $bat atau k$mp$sisi $bat dan kekuatan sediaan $bat. e. 7umlah $bat. f. >ara pembuatan yang dikehendaki. g. 4turan pemakaian $bat frekuensi, d$sis,rute ; h. "ntuk aturan pakai jika perlu atau prn atau pr$ re nataI harus dituliskan d$sis maksimal dalam sehari i. #ama pasien disertai identitas pasien umur, n$. rekam medis, dan berat badan untuk anakanak; j. 3anda tangan atau paraf d$kter penulis resep
4. ATURAN UMUM MENULIS RESEP
. D$kter yang menandatangi resep bertanggung jawab terhadap resep '. 3ulisan harus jelas dan dapat dibaca. %. esep ditulis dengan tinta *. 3anggal resep ditulis jelas : tanggal , bulan, tahun ditulis dengan angka. 9. "mur pasien ditulis jelas : untuk dewasa : tahun dan bulan, untuk bayi : bulan dan hari, untuk ne$natus: hari
&. Aindari penggunaan angka desimal , misal : ;04 g SEBAIKNYA DITULIS 4;; +g !ebelum menulis $bat harus melakukan penyelarasan $bat, yaitu membandingkan antara daftar $bat yang sedang digunakan $leh pasien dengan $bat yang akan diresepkan,agar tidak terjadinya duplikasi atau terhentinya terapi suatu $bat. +. Penulis resep harus memperhatikan : -K$ntraindikasi -nteraksi $bat -4lergi @. 7ika pesanan $bat melalui telep$n harus dilakukan write back, read back, rekonfirmasi. ). !alinan resep >$py resep ; dibuat $leh 4p$teker atau 4sisten 4p$teker di bagian 2armasi (. Menggunakan istilah dan singkatan yang ditetapkan umah !akit dan tidak b$leh menggunakan singkatan yang dilarang. lihat daftar yang telah ditetapkan ;
