SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS SANTA MARIA PEKANBARU
Nomor : 107/SKEP-RSSM/III/2012 Tentang PEMBERLAKUAN PEDOMAN PELAANAN INSTALASI RADIOLO!I
DIREKTUR RUMA" SAKIT SANTA MARIA PEKANBARU# Men$m%ang : a& Ba'(a Ba'(a )a*am )a*am +,aa +,aa men$ men$ng. ng.at at.an .an m+t+ ,e*aana ,e*aanan n R+ma' R+ma' Sa.$t Sa.$t Santa Santa Mar$ Mar$a# a# ma.a )$,er*+.an ,ene*enggaraan ,e*aanan Inta*a$ Ra)$o*og$ %& Ba'(a agar ,e*aanan Inta*a$ Ra)$o*og$ )$ R+ma' Sa.$t Santa Mar$a )a,at ter* ter*a. a.ana ana )enga )engan n %a$.# %a$.# ma.a ma.a ,er* ,er*+ + a)ana a)ana ,e)om ,e)oman an ,e*a ,e*aana anan n Int Inta* a*a a$$ Ra)$o* Ra)$o*og$ og$ R+ma' R+ma' Sa.$t Sa.$t Santa Santa Mar$a Mar$a e%aga$ e%aga$ *an)a *an)aan an %ag$ ,ene*e ,ene*engga nggaraa raan n ,e*aanan Inta*a$ Ra)$o*og$ )$ R+ma' Sa.$t Santa Mar$a & Ba'(a Ba'(a %er)aar %er)aar.an .an ,ert$m% ,ert$m%anga angan n e%aga$ma e%aga$mana na )$ma.+) )$ma.+) )a*am )a*am a )an %# ,er*+ ,er*+ )$teta,.a )engan S+rat Ke,+t+an D$re.t+r R+ma' Sa.$t Santa Mar$a& Meng$ngat : 1& Un)ang-+n)ang Un)ang-+n)ang Re,+%*$. Re,+%*$. In)one$a In)one$a Nomor Nomor ta'+n ta'+n 200 tentang tentang R+ma' Sa.$t& 2& Un)a Un)ang ng-+ -+n) n)an ang g Re,+ Re,+%* %*$. $. In)o In)one ne$ $aa Nomo Nomorr 2 ta'+ ta'+n n 200 200 tent tentan ang g Pra. Pra.t$ t$. . Ke)o.teran& 3& Ke,+t Ke,+t+ +an an Ment Menter er$$ Kee Kee'at 'atan an No& No& 12/ 12/Me Men.e n.e/ /SK/ SK/II II/2 /2004 004 tent tentang ang Stan Stan)ar )ar Pe*aanan M$n$ma* R+ma' Sa.$t
MEMUTUSKAN Meneta,.an
:
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Ket Ket$ga
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D$teta,.an )$
: Pe.an%ar+
Pa)a tangga*
: 12 Maret 2012
D$re.t+r RS Santa Mar$a
Dr& Ar$6$n
Tem%+an : 1& 2& 3& & 8&
a.$* D$re.t+r R+ma' Sa.$t Santa Mar$a Pe.an%ar+ Para Mana5er R+ma' Sa.$t Santa Mar$a Pe.an%ar+ Para Ke,a*a Inta*a$ R+ma' Sa.$t Santa Mar$a Pe.an%ar+ Ket+a Kom$te Me)$ R+ma' Sa.$t Santa Mar$a Pe.an%ar+ Pert$ngga*
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMA" SAKIT SANTA MARIA NOMOR
: 107/SKEP-RSSM/III/2012
TENTAN!
: PEMBERLAKUAN PEDOMAN PELAANAN INSTALASI RADIOLO!I
DA9TAR ISI
BAB I
BAB II
BAB III
BAB I=
BAB =
BAB =I
PENDA"ULUAN A& Latar Be*a.ang &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1
B& T+5+an &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
3
& Man6aat &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
3
D& R+ang L$ng.+, &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
E& Bataan O,era$ona* &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
8
9& Lan)aan "+.+m &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
7
STANDAR KETENA!AAN A.
K+a*$6$.a$ SDM &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
B.
D$tr$%+$ Ketenagaan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
11
C.
Pengat+ran D$na&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
12
9ASILITAS DAN PERALATAN A.
9a$*$ta &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
13
B.
Pera*atan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
17
C.
O%at-o%atan Ba$ L$6e S+,,ort ; BLS < &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1
TATALAKSANA PELAANAN A& Tata*a.ana Pen)a6taran Pa$en &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
21
B& Tata*a.ana Per$a,an Pemer$.aan Ra)$o*og$ &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
23
& Tata*a.ana Pemer$.aan Ra)$o*og$ &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2>
D& Tata*a.ana Pem%er$an E.,ert$e &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
>2
E& Tata*a.ana Penera'an "a$* Ra)$o*og$ &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
>2
LO!ISTIK A& Perm$ntaan Barang .e Bag$an !+)ang 9arma$ &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
>>
B& Perm$ntaan Barang .e Bag$an !+)ang Um+m &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
>>
KESELAMATAN PASIEN A& Pengert$an &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
>7
B& T+5+an &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
>7
& Tata*a.ana Kee*amatan Pa$en Seara Um+m &&&&&&&&&&&&&&&&&&&
>4
D& Tata*a.ana Kee*amatan Pa$en D$ Inta*a$ Ra)$o*og$ &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& BAB =II
78
K3RS DAN PROTEKSI RADIASI A& 9a$*$ta &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
41
B& Per*eng.a,an Prote.$ Ra)$a$ &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
41
& Kee*amatan O,era$ona* &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
42
D& Kee*amatan Pet+ga&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
42
E& Prote.$ Ra)$a$ Ke,a)a Pa$en &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
43
9& Penanganan Dan Pem%+angan L$m%a' Ba'an In6e.$+ Ber%a'aa &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
4
!& A*+r Penanganan Dan Pe*a,oran Kee*a.aan Ker5a &&&&&&&&&&&&&
4
"& 9ormat La,oran Ka+ Kee*a.aan Ker5a / Pena.$t
I&
A.$%at Ker5a &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
48
9ormat La,oran Kee*a.aan Ker5a# PAK )an P"K &&&&&&&&&&&&&&
47
?& Str+.t+r Organ$a$ T$m Mana5emen 9a$*$ta Dan Kee*amatan Ker5a &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& BAB =III
PRO!RAM KONTROL MUTU A.
!ar$ Bear Program Kontro* M+t+ &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
B.
Kerang.a A+an Keg$atan Ke,+aan Pe*anggan Inta*a$ Ra)$o*og$ &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
C.
D.
4
Kerang.a A+an Keg$atan Kee*amatan Pa$en )an Pet+ga Ra)$o*og$ &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
>
Kerang.a A+an Keg$atan K+a*$ta "a$* ; Image @+a*$t < Inta*a$ Ra)$o*og$ &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
BAB I
44
PENUTUP
10
