PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA PEMERINTAH KABUPATEN NGADA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / /2015 TENTANG WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
I.Menimbang
:
a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien maka perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk membantu penegakan diagnosa,dan perlu juga di tetapkan waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratoriun b. bahwa Untuk maksud huruf a,waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan Laboratorium di tetapkan dengan surat
II.
Mengingat
:
keputusan kepala Puskesmas Waepana. 1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 290/ Menkes/ Per/ III/2008 tentang persetujuan tindakan kedokteran; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
MEMUTUSKAN
LABORATORIUM
KESATU
:
Waktu penyampaian pemeriksaan Laboratorium di sesuai kan dengan jenis pemeriksaan laboratorium yang di lakukan,dan merupaka lampiran yang tak terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA
:
Surat keputusan ini berlaku
sejak
tanggal
ditetapkan
denganketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubaha sebagaimana mestinya apabila dikemudian
hari
terdapat
kekeliruan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan Di Waepana pada tanggal Februari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana Margareta U.Kromen,Amd.Keb NIP: 19690628 198903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / /2015 TENTANG
akan
diadakan
WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK PASIEN URGEN (CITO) I.
Menimbang
:
a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien maka perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk membantu penegakan diagnosa,dan perlu juga di tetapkan waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratoriun untuk pasien urgen( cito ). b. bahwa Untuk maksud huruf a,waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan Laboratorium untuk Pasien urgen( Cito) di
II.
Mengingat
:
tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Waepana. 1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang LaboratoriumKlinik. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 290/ Menkes/ Per/ III/2008 tentang persetujuan tindakan kedokteran; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. MEMUTUSKAN
KESATU
:
WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK PASIEN URGEN( CITO)
KEDUA
:
Waktu penyampaian hasil pemeriksaan Laboratorium di sesuai kan dengan jenis pemeriksaan laboratorium yang di lakukan,khusu pasien urgen atau Cito maka waktu penyampaian hasil pemeriksaan Laboratorium harus di dahulukan dari pasien lainnya.
KETIGA
:
Untuk Penyerahan hasil Pemeriksaan Laboratorium bagi pasien urgen diatur dalam lampiran keputusan ini,yang merupakan bagian yang tak terpisahkan dari keputusan ini.
KEEMPAT
:
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapatkekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan Di Waepana pada tanggal Februari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana Margareta U. Kromen,Amd.Keb NIP: 19690628 198903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / /2015 TENTANG JENIS REGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA I.
Menimbang
:
a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu tersedia regensia esensial dan bahan lain yang menunjang pemeriksaan laboratorium. b. bahwa Untuk maksud huruf a,jenis regensial dan bahan
lain harus tersedia di tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Waepana. II.
Mengingat
:
1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana; 6. Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen. 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
KESATU KEDUA KETIGA
:
MEMUTUSKAN JENIS REGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG
:
HARUS TERSEDIA. Jenis Regensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia di
:
laboratorium terlampir dalam lampiran keputusan ini. Jika regensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia untuk pemeriksaan laboratorium tidak tersedia maka kepal Puskesmas berkewajiban untuk menyiapkan melalui permintaan ke Dinas Kesehatan atau ;pengadaan sendiri jika Regulasi memungkinkan.
KEEMPAT
:
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapatkekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan Di Waepana pada tanggal Februari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana
Margareta U. Kromen,Amd.Keb NIP: 19690628 198903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / /2015 TENTANG MENYATAKAN KAPAN REGENSIA TIDAK TERSEDIA I.
Menimbang
: a. abahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan
standart pelayanan klinik kepada pasien khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu tersedia regensia esensial dan bahan lain yang menunjang pemeriksaan laboratorium dan jika regensia dan bahan lain tidak tersedia maka perlu di sampaikan kepada pasien. b. bahwa Untuk maksud huruf a, menyatakan regensia dan bahan lain tidak tersedia di tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Waepana. II.
Mengingat
: 1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang KesehataN
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas
Waepana; 6. Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen. 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. MEMUTUSKAN KESATU KEDUA
: MENYATAKAN KAPAN REGENSIA TIDAK TERSEDIA. : Jika Regensia dan bahan lain untuk pemeriksaan laboratorium tidak tersedia maka petugas laboratorium wajib menyampaikan kepada Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab layanan klinik untuk di sampaikan kepada semua
KETIGA
petugas puskesmas dan Pasien. : Jika regensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia untuk pemeriksaan laboratorium tidak tersedia maka kepala Puskesmas berkewajiban untuk menyiapkan melalui permintaan ke Dinas Kesehatan atau ;pengadaan sendiri
KEEMPAT
jika Regulasi memungkinkan. : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan Di Waepana pada tanggal Februari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana Margareta U. Kromen,Amd.Keb NIP: 19690628 198903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / /2015 TENTANG RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM I. Menimbang
:
a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu adanya rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium. b. bahwa Untuk maksud huruf a, rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium maka perlu di tetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas
II.
Mengingat
:
Waepana. 1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang KesehataN 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana; 6. Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen. 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. MEMUTUSKAN
RENTANG NILAI YANG MENJADI PEMERIKSAAN LABORATORIUM KESATU
:
RUJUKAN
HASIL
Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium di buat berdasarkan jenis regensia yang tersedia.
KEDUA
:
Rentang Nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium,merupakan bagian tak terpisahkan dari lampiran keputusan ini.
KETIGA
:
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya
Ditetapkan Di Waepana pada tanggal Februari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana Margareta U. Kromen,Amd.Keb NIP: 19690628 198903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / 02 /2015
TENTANG PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM I.Menimbang
:
a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu adanya b.
pengendalian mutu laboratorium. bahwa Untuk maksud huruf a, pengendalian mutu laboratorium perlu di tetapkan dengan surat keputusan kepala
II.
Mengingat
Puskesmas Waepana. : 1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana; 6. Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen. 7. .Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. MEMUTUSKAN
KESATU
:
PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM.
KEDUA
:
Pengendalian Mutu laboratorium menjadi tanggung jawab Kepala Puskesmas,penanggung jawab laboratorium,penangung jawab layanan
KETIGA
:
klinik dan semau staf Puskesmas Pengendalian mutu laboratorium di susun berdasarkan jenis pemeriksaan laboratorium dan ketersediaan peralatan laboratorium yang di gunakan dan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
KEEMPAT
:
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakanperbaikan/perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan Di Waepana pada tanggal Februari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana Margareta U. Kromen,Amd.Keb NIP: 19690628 198903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / 02 /2015 TENTANG PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL LABORATORIUM I.Menimbang
:
a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu adanya Pemantapan Mutu Eksternal Laboratorium. b. bahwa Untuk maksud huruf a, Pemantapan Mutu Eksternal Laboratorium perlu di tetapkan dengan surat keputusan
II.Mengingat
:
kepala Puskesmas Waepana. 1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana; 6. .Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen. 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. MEMUTUSKAN KESATU
:
PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL LABORATORIUM.
KEDUA
:
Pengendalian Mutu laboratorium menjadi tanggung jawab Kepala Puskesmas,penanggung jawab laboratorium,penangung jawab layanan
KETIGA
:
klinik dan semau staf Puskesmas. Pengendalian mutu laboratorium di susun berdasarkan jenis pemeriksaan laboratorium dan ketersediaan peralatan laboratorium yang di gunakan dan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
KEEMPAT
:
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan Di Waepana pada tanggal Februari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana Margareta U. Kromen,Amd.Keb NIP: 19690628 198903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/ / 02 /2015 TENTANG
PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA. I.Menimbang
:
a. bahwa untuk menciptakan keamanan dan keselamatan Pasien maupun petugas perlu dilakukan penanganan dan pembuangan bahan berbahaya yang digunakan dalam kegiatan pelayanan di Puskesmas,di perlukan aturan yang mengatur. b. bahwa Untuk maksud huruf a, Penanganan dan Pembuangan bahan berbahaya di tetapkan dengan surat keputusan kepala
II.Mengingat
:
Puskesmas Waepana. 1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien
Puskesmas Waepana; 6. Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen. 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. KESATU
:
MEMUTUSKAN PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA.
KEDUA
:
Penanganan dan Pembuangan bahan berbahaya,harus mengikuti panduan yang tersedia di puskesmas dan berdasarkan standart
KETIGA
:
KEEMPAT
:
operasional prosedur yang tersedia. Penanganan dan pembuangan bahan berbahaya di pisahkan antara bahan padat dan bahan cair.
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan Di Waepana pada tanggal Februari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana Margareta U. Kromen,Amd.Keb NIP: 19690628 198903 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA
NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/
/
02
/2015
TENTANG JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA
I.
Menimbang
:
II.
Mengingat
:
a. bahwa untuk meningkatkan efektif dan efisiensi Pelayanan Laboratorium di Puskesmas Waepana perlu di tetapkan jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedai di Puskesmas Waepana. b. bahwa untuk maksud huruf a, maka maka perlu di tetapkan jenis-jenis pemeriksaan Laboratorium yang tersedia yang di tetapkan dengan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Waepana. 1.Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2.Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3.Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik. 5.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana; 6.Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009
tentang
Standart
Reagen
Ziehl
Neelsen. 7.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
MEMUTUSKAN KESATU
:
JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA.
KEDUA
:
Jenis-jenis
Pemeriksaan
Laboratorium
yang
tersedia
di
sesuaikan dengan Ketersediaan Tenaga,Sarana dan Prasarana. KETIGA
:
Jenis-jenis Pemeriksaan laboratorium yang tersedia terlampir dalam lampiran Surat Keputusan ini.
KEEMPAT
:
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Waepana: 13 Pebruari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana = Margareta U.Kromen= NIP:1969062819890320015
Lampiran Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Waepana Nomor:Ksr 032.1/11/WPN/ /02/2015 TENTANG JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA DI PUSKESMAS WAEPANA NO
JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1.
HAEMOGLOBIN (HB)
2.
MALARIA
3.
SPUTUM BTA
4.
GOLONGAN DARAH
5.
SGPT
6.
SGOT
7. 8.
UREA BILIRUBIN TOTAL
9.
GULA DARAH
10.
ASAM URAT
11.
CHOLESTEROL
12.
CREATININE
13.
VIH
14.
HBSAG
15.
PROTEIN URINE
16.
GLUKOSA URINE
17.
DARAH LENGKAP
Waepana: 13 Pebruari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana. = Margareta U.kromen= NIP :1969062819890320 05
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAEPANA
NOMOR : Ksr 032.1/11/WPN/
/
02
/2015
TENTANG PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
III.
Menimbang
:
a.bahwa rangka meningkatkan pelayanan kepada pasien maka perlu di lakukan pemantapan mutu internal pelayanan Laboratorium di Puskesmas Waepana. b.bahwa untuk maksud huruf a, maka maka perlu di tetapkan Pemantapan mutu internal pemeriksaan laboratorium di Puskemas Waepana yang di tetapkan dengan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Waepana.
IV.
Mengingat
:
1.Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan 2.Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran; 3.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:002/Menkes/SK/I/2009 tentang pedoman Pelayanan Publik unit Pelaksanan Teknis di Lingkungan Depkes; 4.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 411/ MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik. 5.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor : 1691/ Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas Waepana; 6.Keputusan Menteri kseshatan Republik Indonesia Nomor 831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen. 7.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
MEMUTUSKAN KESATU
:
PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
KEDUA
:
Semua Petugas di Puskesmas Waepana berkewajiban Memantapkan Mutu Internal Pelayanan Laboratorium.
KETIGA
:
Petugas Laboratorium berkewajiabn meningkatkan pengetahuan
dan Ketrampilan untuk dapat melaksanakan Pemantapan Mutu Internal Kegiatan Laboratorium.. KEEMPAT
:
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Waepana: 13 Pebruari 2015 Kepala UPTD Puskesmas Waepana = Margareta U.Kromen= NIP:1969062819890320015
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA
KERANGKA ACUAN PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN LABORATORIUM DI PUSKESMAS WAEPANA
I.
Latar Belakang Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) adalah salah satu bentuk upaya untuk menciptakan tempat kerja yang aman, sehat, bebas dari pencemaran lingkungan, sehingga dapat mengurangi dan atau bebas dari kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja yang pada akhirnya dapat meningkatkan efisiensi dan produktivitas kerja,Khususnya keselamatan dan keamanan Laboratorium. Kecelakaan kerja tidak saja menimbulkan korban jiwa maupun kerugian materi bagi pekerja dan pengusaha, tetapi juga dapat mengganggu proses produksi secara menyeluruh, merusak lingkungan yang pada akhirnya akan berdampak pada masyarakat luas. Keselamatan dan keamanan kerja petugas laboratorium di sebabkna kurangnya kesadaran pekerja dan kualitas serta keterampilan pekerja yang kurang memadai. Banyak pekerja yang meremehkan risiko kerja, sehingga tidak menggunakan alat-alat pelindung diri opada saat melakukan pemeriksaan laboratorium.dalam meaksanakan tugasnya petugas wajib melaksanakan upaya kesehatan kerja, agar tidak terjadi gangguan kesehatan pada pekerja, keluarga, masyarakat dan lingkungan disekitarnya. Diantara sarana kesehatan, Laboratorium Kesehatan merupakan suatu institusi yang cukup rentan terhadap penularan penyakit. Kegiatan laboratorium kesehatan mempunyai risiko berasal dari faktor fisik, kimia, ergonomi dan psikososial. Variasi, ukuran, tipe dan kelengkapan laboratorium menentukan kesehatan dan keselamatan kerja. Seiring dengan kemajuan IPTEK, khususnya kemajuan teknologi laboratorium, maka risiko yang dihadapi petugas laboratorium semakin meningkat.
Petugas laboratorium merupakan orang pertama yang terpajan terhadap bahan kimia yang merupakan bahan toksisk korosif, mudah meledak dan terbakar serta bahan biologi. Selain itu dalam pekerjaannya menggunakan alat-alat yang mudah pecah, Oleh karena itu penerapan budaya “aman dan sehat dalam bekerja”hendaknya dilaksanakan pada semua Institusi di Sektor Kesehatan termasuk Laboratorium Kesehatan. Laboratorium Kesehatan adalah sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan yang bukan berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan dan faktor yang dapat berpengaruh terhadap kesehatan perorangan dan masyarakat. Disain laboratorium harus mempunyai sistem ventilasi yang memadai dengan sirkulasi udara yang adekuat,untuk menciptakan kenyaman kerja bagi petugas laboratorium.
II. Tujuan 1. Tujuan Umum Sebagai acuan dan standar bagi petugas laboratorium Puskesmas dalam menjaga keselamatan dan keamanan kerja. 2. Tujuan Khusus a) Mencegah terjadinya kecelakaan Kerja. b) Mencegah Penularan Penyakit baik kepada Petugas,pasien Maupun Masyarakat. c) Menigkatkan peran serta masyarakat dalam upaya peningkatan Keselamatan dan keamanan kegiatan Unit laboratorium III. Manfaat Kerangka acuan ini menjadi Pedoman Kerja Petugas laboratorium dalam meningkatkan program keselamatan dan keamanan pelaksanaan kegiatan di Unit Laboratorium Puskesmas Waepana : a. Mengurangi terjadinya kecelakaan kerja. b. Mengelolah bahan infeksinis secara baik untuk menghindari penularan. c. Mengurangi Pencemaran Lingkungan. IV. PELAKSANAAN
A. Waktu dan Lokasi Tempat : Puskesmas Waepana Waktu Pelaksanaan : setiap hari Sasaran : Semua Pegawai Puskesmas B. Pelaksana a. Petugas laboratorium b. Semua Petugas Puskesmas VII.
Pembiayaan Biaya Kesehatan dan Keselamata Kerja di bebankan pada APBD Ngada.
V1. Penutup Demikian kerangka acuan ini dibuat untuk memberikan pedoman dalam program Keselamatan dan keamanan kerja di Laboratorium Kesehatan yang bertujuan agar petugas, masyarakat dan lingkungan laboratorium kesehatan saat bekerja selalu dalam keadaan sehat, nyaman, selamat, produktif dan sejahtera. Untuk dapat mencapai tujuan tersebut, perlu kemauan, kemampuan dan kerjasama yang baik dari semua pihak. Pihak pemerintah dalam hal ini Departemen Kesehatan sebagai lembaga yang bertanggung-jawab terhadap kesehatan masyarakat, memfasilitasi pembentukan berbagai peraturan, petunjuk teknis dan pedoman K3 di laboratorium kesehatan serta menjalin kerjasama lintas program maupun lintas sektor terkait dalam pembinaan K3 tersebut. Keterlibatan dan komitmen yang tinggi dari pihak manajemen atau pengelola laboratorium kesehatan mempunyai peran sentral dalam pelaksanaan program ini. Demikian pula dengan pihak petugas kesehatan dan non kesehatan yang menjadi sasaran program K3 ini harus berpartisipasi secara aktif, bukan hanya sebagai obyek tetapi juga berperan sebagai subyek dari upaya mulia ini. Melalui kegiatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja , diharapkan petugas kesehatan dan non kesehatan yang bekerja di laboratorium kesehatan dapat bekerja dengan lebih produktif, sehingga tugas sebagai pelayan kesehatan kepada masyarakat dapat ditingkatkan mutunya.
Waepana : 10 Pebruari 2015 Penanggung Jawab Unit Laboratorium UPTD Puskesmas Waepana
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Waepana
=Kristina Dobhe= NIP:
= Margareta U.Kromen= NIP: 196906281989032005
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS WAEPANA 1.Pendahuluan. Bahwa Puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan Stara pertama dalam pemberian pelayanan kesehatan kepada Masyarakat mempunyai peranan penting dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat. Bahwa dalam rangka mengoptimalisasikan dan mengitegrasikan semua upaya keperawatan kesehatan di Puskesmas agar pelayanan ynag di berikan bermutu dan kopherhsensif perlu adannya Pedoman yang di susun sebagai panduan Keselamatan pasien di Puskesmas Waepana. Keselamatan pasien di Puskesmas adalah suatu sistem dimana Puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi pengurangan resiko terjadinya kecelakaan kerja yang terjadi pada pasien selam perawtan di puskesmas Waepana.melakukan identifikasi dan penanganan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, sistem pencatatan dan pelaporan dan analisis insiden, sehingga memberikan penmbelajrana bagi petugas dalam penanganan insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan yang dapat mengancam nyawa pasien. Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas
bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang: a. memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat; b. mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu c. hidup dalam lingkungan sehat; dan d. memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Panduan ini di buat dengan harapan dapat menjadi pedoman dalam program keselamatan pasien di Puskesmas Waepana. Tujuan Umum Tujuan Khusus a. b. c.
: sebagai Pedoman kerja bagi semua petugas di puskesmas waepana dalam upaya keselamata pasien di Puskesmas waepana. : Sebagai Pedoman dalam Program Keselamatan pasien Di Puskesmas. Meningkatkan Mutu Pelayanan. Mencegah terjadinya kecelakaankerja bagi petugas,pasien maupun keluarga.
Standart Keselamatan pasien Di Puskesmas Meliputi: 1. hak pasien 2. mendidik pasien dan keluarga 3. keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan 4. penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien 5. peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien 6. mendidik staf tentang keselamatan pasien 7. komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan Pasien Uraian tujuh standar tersebut diatas adalah sebagai berikut: 1.Hak pasien Pasien dan keluarganya mempunyai hak untuk mendapatkan informasi tentang rencana dan hasil pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya insiden,sehingga dokter sebagai penanggung jawab layanan Klinis wajib membuat rencana layanan klinik bagi pasien yang di rawat di Puskesmas Waepana dan Dokter penanggung jawab pelayanan wajib memberikan penjelasan secara jelas dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil pelayanan,pengobatan atau prosedur untuk pasien termasuk kemungkinan terjadinya insiden yang tidak di harapkan selama pasien di rawat di Puskesmas waepana. 2.Mendidik Pasien
Petugas Pelayanan klinis harus mendidik pasien dan keluarganya tentang kewajiban dan tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien. Keselamatan dalam pemberian pelayanan dapat ditingkatkan dengan keterlibatan pasien yang merupakan partner dalam proses pelayanan,Karena itu, di Puskesmas harus ada sistem dan mekanisme mendidik pasien dan keluarganya tentang kewajiban dan tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien. Dengan pendidikan tersebut diharapkan pasien dan keluarga dapat : 1. Memberikan informasi yang benar, jelas, lengkap dan jujur. 2. Mengetahui kewajiban dan tanggung jawab pasien dan keluarga. 3. Mengajukan pertanyaan-pertanyaan untuk hal yang tidak dimengerti. 4. Memahami dan menerima konsekuensi pelayanan. 5. Mematuhi instruksi dan menghormati peraturan Puskesmas Waepana. 6. Memperlihatkan sikap menghormati dan tenggang rasa. 7. Memenuhi kewajiban finansial yang disepakati. 3.Keselamatan pasien dalam kesinambungan pelayanan a.Puskesmas waepana menjamin keselamatan pasien dalam kesinambungan pelayanan dan menjamin koordinasi antar tenaga dan antar unit pelayanan di Puskesmas Waepana. Oleh sebab itu harust koordinasi pelayanan secara menyeluruh mulai dari saat pasien masuk, pemeriksaan termasuk pemeriksaan laboratorium, diagnosis, perencanaan pelayanan,tindakan pengobatan, rujukan dan saat pasien keluar dari Puskesmas Waepana.. b.Terdapat koordinasi pelayanan yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan kelayakan sumber daya secara berkesinambungan,sehingga pada seluruh tahap pelayanan transisi antar unit pelayanan dapat berjalan baik dan lancar. c.Terdapat koordinasi pelayanan yang mencakup peningkatan komunikasi untuk memfasilitasi dukungan keluarga, pelayanan keperawatan, pelayanan sosial, konsultasi dan rujukan, termasuk pelayanan kesehatan primer dan tindak lanjut lainnya. d.Terdapat komunikasi dan transfer informasi antar profesi kesehatan sehingga dapat tercapainya proses koordinasi tanpa hambatan, aman dan efektif. 4. Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien: a. Puskesmas Waepana harus mendesain proses baru atau memperbaiki proses yang ada, memonitor dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan data, menganalisis secara intensif insiden, dan melakukan perubahan untuk meningkatkan kinerja serta keselamatan pasien. b.Puskesmas harus melakukan proses perancangan (desain)yang baik, mengacu pada visi, misi, dan tujuan Puskesmas Waepana kebutuhan pasien,
petugas pelayanan kesehatan, kaidah klinis terkini,dan faktor-faktor lain yang berpotensi risiko bagi pasien sesuai dengan kegiatan Keselamatan pasien di Puskesmas. b. Puskesmas harus melakukan pengumpulan data kinerja yang antara lain terkait dengan : pelaporan insiden, manajemen risiko, mutu pelayanan, keuangan. Dan harus melakukan evaluasi intensif terkait dengan semua insiden, dan secara proaktif melakukan evaluasi satu proses kasus risiko tinggi. a. Puskesmas harus menggunakan semua data dan informasi hasil analisis untuk menentukan perubahan sistem yang diperlukan,agar kinerja dan keselamatan pasien terjamin.
5. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien 1. Pimpinan mendorong dan menjamin implementasi program keselamatan pasien secara terintegrasi dalam organisasi melalui penerapan “Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien di Puskesmas Waepana. “. 2. Pimpinan menjamin berlangsungnya program proaktif untuk identifikasi risiko keselamatan pasien dan program menekan atau mengurangi insiden. 3. Pimpinan mendorong dan menumbuhkan komunikasi dan koordinasi antar unit dan individu berkaitan dengan pengambilan keputusan tentang keselamatan pasien. 4. Pimpinan mengalokasikan sumber daya yang adekuat untuk mengukur, mengkaji, dan meningkatkan kinerja Puskesmas Waepana serta meningkatkan keselamatan pasien. 5. Pimpinan mengukur dan mengkaji efektifitas kontribusinya dalam meningkatkan kinerja Puskesmas Waepana dan keselamatan pasien: : 5.1. Terdapat tim antar disiplin untuk mengelola program keselamatan pasien. 5.2. Tersedia program proaktif untuk identifikasi risiko keselamatan dan program meminimalkan insiden. 5.3. Tersedia mekanisme kerja untuk menjamin bahwa semua komponen dari Puskesmas Waepana terintegrasi dan berpartisipasi dalam program keselamatan pasien. 5.4. Tersedia prosedur “cepat-tanggap” terhadap insiden, termasuk asuhan kepada pasien yang terkena musibah, membatasi risiko pada orang lain dan penyampaian informasi yang benar dan jelas untuk keperluan analisis. 5.5. Tersedia mekanisme pelaporan internal dan eksternal berkaitan dengan insiden termasuk penyediaan informasi yang benar dan jelas tentang Analisis Akar Masalah “Kejadian Nyaris Cedera” dan kejadian pada saat program keselamatan pasien mulai dilaksanakan. 5.6. Tersedia mekanisme untuk menangani berbagai jenis insiden,
misalnya menangani “Kejadian Sentinel’’ atau kegiatan proaktif untuk memperkecil risiko, termasuk mekanisme untuk mendukung staf dalam kaitan dengan “Kejadian Sentinel”. 5.7. Terdapat kolaborasi dan komunikasi terbuka secara sukarela antar unit dan antar pengelola pelayanan di Puskesmas dengan pendekatan antar disiplin. 5.8. Tersedia sumber daya dan sistem informasi yang dibutuhkan dalam kegiatan perbaikan kinerja Puskesmas dan perbaikan keselamatan pasien, termasuk evaluasi berkala terhadap kecukupan sumber daya tersebut. 5.9. Tersedia sasaran terukur, dan pengumpulan informasi menggunakan kriteria objektif untuk mengevaluasi efektivitas perbaikan kinerja Puskesmas Waepana dan keselamatan pasien, termasuk rencana tindak lanjut dan implementasinya. 6. Mendidik staf tentang keselamatan pasien 1.Puskesmas memiliki proses pendidikan, pelatihan dan orientasi untuk setiap jabatan mencakup keterkaitan jabatan dengan keselamatan pasien secara jelas. 2. Puskesmas menyelenggarakan pertemuan yang berkelanjutan untuk meningkatkan dan memelihara kompetensi staf serta mendukung pendekatan interdisipliner dan kolaborasi dalam pelayanan pasien. 7. Komunikasi merupakan kunci bagi staff untuk mencapai keselamatan pasien 1. Puskesmas merencanakan dan mendesain proses manajemen informasi keselamatan pasien untuk memenuhi kebutuhan informasi internal dan eksternal. 2. Menyiapkan dan informasi harus tepat waktu dan akurat.
SASARAN KESELAMATAN PASIEN Sasaran Keselamatan Pasien merupakan syarat untuk diterapkan di Puskesmas Waepana, Maksud dari Sasaran Keselamatan Pasien adalah mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas waepana sasaran Keselamatan pasien Meliputi: 1.Ketepatan Identifikasi pasien.
Puskesmas wajib mengembangkan pendekatan untuk memperbaiki/meningkatkan ketelitian identifikasi pasien. Maksud dan Tujuan Sasaran I Kesalahan karena keliru dalam mengidentifikasi pasien dapat terjadi dihampir semua aspek/tahapan diagnosis dan pengobatan. Kesalahan identifikasi pasien bisa terjadi pada pasien yang dalam keadaan terbius/tersedasi, mengalami disorientasi, tidak sadar, bertukar tempat tidur/kamar atau, adanya kelainan sensori, atau akibat situasi lain. Maksud sasaran ini adalah untuk melakukan dua kali pengecekan yaitu: pertama, untuk identifikasi pasien sebagai individu yang akan menerima pelayanan atau pengobatan; dan kedua, untuk kesesuaian pelayanan atau pengobatan terhadap individu tersebut. Kebijakan dan/atau prosedur yang secara kolaboratif dikembangkan untuk memperbaiki proses identifikasi, khususnya pada proses untuk mengidentifikasi pasien ketika pemberian obat pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis; atau pemberian pengobatan atau tindakan lain. Kebijakan dan/atau prosedur memerlukan sedikitnya dua cara untuk mengidentifikasi seorang pasien, seperti nama pasien, nomor rekam medis, tanggal lahir, lain-lain. Nomor kamar pasien atau lokasi tidak bisa digunakan untuk identifikasi. Kebijakan dan/atau prosedur juga menjelaskan penggunaan dua identitas berbeda di lokasi yang berbeda di Puskesmas Waepana, seperti di pelayanan rawat jalan, unit gawat darurat, atau ruang Rawat inap termasuk identifikasi pada pasien koma tanpa identitas. Suatu proses kolaboratif digunakan untuk mengembangkan kebijakan dan/atau prosedur agar dapat memastikan semua kemungkinan situasi untuk dapat diidentifikasi. Penilaian Sasaran I: 1. Pasien diidentifikasi menggunakan dua identitas pasien, tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien. 2. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian obat. 3. Pasien diidentifikasi sebelum mengambil darah dan spesimen lain untuk Pemeriksaan laboratorium klinis. 4. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur. 5. Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan identifikasi yangkonsisten pada semua situasi dan lokasi.
II. Peningkatan komunikasi yang efektif Puskesmas mengembangkan pendekatan untuk meningkatkan efektivitas komunikasi antar para pemberi layanan.
Maksud dan Tujuan Sasaran II: Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan yang dipahami oleh pasien, akan mengurangi kesalahan, dan menghasilkan peningkatan keselamatan pasien. Komunikasi dapat berbentuk elektronik, lisan, atau tertulis. Komunikasi yang mudah terjadi kesalahan kebanyakan terjadi pada saat perintah diberikan secara lisan atau melalui telepon. Komunikasi yang mudah terjadi kesalahan yang lain adalah pelaporan kembali hasil pemeriksaan kritis, seperti melaporkan hasil laboratorium klinik cito melalui telepon ke unit pelayanan. Puskesmas secara kolaboratif mengembangkan suatu kebijakan dan/atau prosedur untuk perintah lisan dan telepon termasuk: mencatat denagan lengkap dan jelas dalam rekam medik pasien(atau memasukkan ke komputer) perintah yang lengkap atau hasil pemeriksaan oleh penerima perintah; kemudian penerima perintah membacakan kembali (read back) perintah atau hasil pemeriksaan; dan mengkonfirmasi bahwa apa yang sudah dituliskan dan dibaca ulang adalah akurat. Kebijakan dan/atau prosedur pengidentifikasian juga menjelaskan bahwa diperbolehkan tidak melakukan pembacaan kembali (read back) bila tidak sepertisituasi gawat darurat di UGD atau kamar Bersalin. Penilaian Sasaran II 1. Perintah lengkap secara lisan dan yang melalui telepon atau hasil pemeriksaan dituliskan secara lengkap oleh penerima perintah. 2. Perintah lengkap lisan dan telpon atau hasil pemeriksaan dibacakan kembali secara lengkap oleh penerima perintah. 3. Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh pemberi perintah atau yang menyampaikan hasil pemeriksaan 4. Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan verifikasi keakuratan komunikasi lisan atau melalui telepon secara konsisten. III. peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert) Puskesma mengembangkan suatu pendekatan untuk memperbaiki keamanan obat-obat yang perlu diwaspadai (high-alert). Maksud dan Tujuan Sasaran III Bila obat-obatan menjadi bagian dari rencana pengobatan pasien,manajemen harus berperan secara kritis untuk memastikan keselamatan pasien. Obatobatan yang perlu diwaspadai (high-alert medications) adalah obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan/kesalahan serius (sentinel event), obat yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome) seperti obat-obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip (Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip/NORUM, atau Look Alike Soun Alike/LASA).
Obat-obatan yang sering disebutkan dalam isukeselamatan pasien adalah pemberian elektrolit konsentrat secara tidak sengaja (misalnya, kalium klorida 2meq/ml atau yang lebih pekat, kalium fosfat, natrium klorida lebih pekat dari 0.9%, dan magnesium sulfat =50% atau lebih pekat). Kesalahan ini bisa terjadi bila perawat tidak mendapatkan orientasi dengan baik di unit pelayanan pasien, atau bila perawat atau Bidan baru tidak diorientasikan terlebih dahulu sebelum ditugaskan, atau pada keadaan gawat darurat. Cara yang paling efektif untuk mengurangi atau mengeliminasi kejadian tersebut adalah dengan meningkatkan proses pengelolaan obat-obat yang perlu diwaspadai termasuk memindahkan elektrolit konsentrat dari unit pelayanan pasien ke farmasi. Puskesamas secara kolaboratif mengembangkan suatu kebijakan dan/atau prosedur untuk membuat daftar obat-obat yang perlu diwaspadai berdasarkan data yang ada di Puskesmas. Kebijakan dan/atau prosedur juga mengidentifikasi area mana saja yang membutuhkan elektrolit konsentrat, seperti di UGD atau kamar Bersalini, serta pemberian label secara benar pada elektrolit dan bagaimana penyimpanannya di area tersebut, sehingga membatasi akses, untuk mencegah pemberian yang tidak sengaja/kurang hati-hati. Penilaian Sasaran III 1. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan agar memuat proses identifikasi, menetapkan lokasi, pemberian label, dan penyimpanan elektrolit konsentrat. 2. Implementasi kebijakan dan prosedur. 3. Elektrolit konsentrat tidak berada di unit pelayanan pasien kecuali jika dibutuhkan secara klinis dan tindakan diambil untuk mencegah pemberian yang kurang hati-hati di area tersebut sesuai kebijakan. 4. Elektrolit konsentrat yang disimpan pada unit pelayanan pasien harus diberi label yang jelas, dan disimpan pada area yang dibatasi ketat (restricted) 1V . kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat pasien bedah Minor. Puskesmas Waepana mengembangkan suatu pendekatan untuk memastikan tepat lokasi,tepat-prosedur, dan tepat- pasien. Maksud dan Tujuan Sasaran IV Salah lokasi, salah-prosedur, pasien-salah pada tindakan bedah minor, adalah sesuatu
yang mengkhawatirkan dan tidak mungkin dapat terjadi di Puskesmas Waepana. Kesalahan ini adalah akibat dari komunikasi yang tidak efektif atau yang tidak adekuat antara anggota tim kerja, kurang/tidak melibatkan pasien di dalam penandaan lokasi (site marking), dan tidak ada prosedur untuk verifikasi lokasi bedah minor. Di samping itu, asesmen pasien yang tidak adekuat, penelaahan ulang catatan medis tidak adekuat, budaya yang tidak mendukung komunikasi terbuka antar anggota tim, permasalahan yang berhubungan dengan tulisan tangan yang tidak terbaca (illegible handwritting) dan pemakaian singkatan adalah faktor-faktor kontribusi yang sering terjadi. Puskesmas Waepana perlu untuk secara kolaboratif mengembangkan suatu kebijakan dan/atau prosedur yang efektif di dalam mengeliminasi masalah yang mengkhawatirkan ini. Untuk menghindari terjadinya kekeliruan dalam penanganan bedah minor di Puskesmas maka perlu di lakukan: 1. Puskesmas Waepana menggunakan suatu tanda yang jelas dan dimengerti untuk identifikasi lokasi bedah minor dan melibatkan pasien di dalam proses penandaan. 2. Puskesmas Waepana menggunakan suatu checklist atau proses lain untuk memverifikasi saat prebedah minor tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien dan semua dokumen serta peralatan yang diperlukan tersedia, tepat, dan fungsional. 3. Tim yang lengkap menerapkan dan mencatat prosedur “sebelum insisi/time-out” tepat sebelum dimulainya suatu prosedur/tindakan bedah minor. 4. Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukung proses yang seragam untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien, termasuk prosedur medis dan dental yang dilaksanakan di luar ruang tindakan.. V. pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan Puskesmas Waepana mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan. Maksud dan Tujuan Sasaran V Pencegahan dan pengendalian infeksi merupakan tantangan terbesar dalam tatanan pelayanan kesehatan, dan peningkatan biaya untuk mengatasi infeksi yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan merupakan keprihatinan besar bagi pasien maupun para profesional pelayanan kesehatan. Infeksi biasanya dijumpai dalam semua bentuk pelayanan kesehatan termasuk infeksi saluran kemih, infeksi pada aliran darah (blood
stream infections) dan pneumonia (sering kali dihubungkan dengan ventilasi mekanis). Pusat dari eliminasi infeksi ini maupun infeksi-infeksi lain adalah cuci tangan (hand hygiene) yang tepat. Pedoman hand hygiene bisa dibaca di Standart Operasional yang tersedia. Puskesmas Waepana mempunyai proses kolaboratif untuk mengembangkan kebijakan dan/atau prosedur yang menyesuaikan atau mengadopsi petunjuk mencuci tangan yang benar dan wajib dilakukan semua staf.
. Elemen Penilaian Sasaran V 1. Puskesmas Waepana mengadopsi atau mengadaptasi pedoman hand hygiene terbaru yang diterbitkan dan sudah diterima secara umum (al.dari WHO Patient Safety) 2. Puskesmas Waepana menerapkan program mencuci tangan yang efektif. 3. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan pengurangan secara berkelanjutan risiko dari infeksi yang terkait pelayanan kesehatan. VI. Pengurangan risiko pasien jatuh Puskesmas Waepana mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risiko pasien dari cedera karena jatuh di ruang rawat inap Maksud dan Tujuan Sasaran VI Jumlah kasus jatuh cukup bermakna sebagai penyebab cedera bagi pasien rawat inap. Dalam konteks populasi/masyarakat yang dilayani, pelayanan yang disediakan, dan fasilitasnya, Puskesmas Waepana perlu mengevaluasi risiko pasien jatuh dan mengambil tindakan untuk mengurangi risiko cedera bila sampai jatuh. Evaluasi bisa termasuk riwayat jatuh, obat dan telaah terhadap konsumsi alkohol, gaya jalan dan keseimbangan, serta alat bantu berjalan yang digunakan oleh pasien. Program tersebut harus diterapkan Puskesmas Waepana. Elemen Penilaian Sasaran VI 1. Puskesmas Waepana menerapkan proses asesmen awal atas pasien terhadap risiko jatuh dan melakukan asesmen ulang pasien bila diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan, dan lain-lain.
2. Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh bagi mereka yang pada hasil asesmen dianggap berisiko jatuh dengan mengusulkan pengadaan tempat tidur yang mengurangi resiko pasien jatuh. 3. Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik keberhasilan pengurangan cedera akibat jatuh dan dampak dari kejadian tidak diharapkan. 4. Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk mengarahkan pengurangan berkelanjutan risiko pasien cedera akibat jatuh di Ruang perawatan TUJUH LANGKAH MENUJU KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS WAEPANA Mengacu kepada standar keselamatan pasien di Puskesmas Waepana, maka Puskesmas Waepana harus merancang proses baru atau memperbaiki proses yang ada, memonitor dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan data, menganalisis secara intensif insiden, dan melakukan perubahan untuk meningkatkan kinerja serta keselamatan pasien. Proses perancangan tersebut harus mengacu pada visi, misi, dan tujuan Puskesmas Waepana, kebutuhan pasien, petugas pelayanan kesehatan, kaidah klinis terkini, praktik bisnis yang sehat, dan faktor-faktor lain yang berpotensi risiko bagi pasien sesuai dengan “Tujuh Langkah Keselamatan Pasien Puskesmas Waepana”. Uraian Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien Puskesmas Waepana adalah sebagai berikut: 1. MEMBANGUN KESADARAN AKAN NILAI KESELAMATAN PASIEN Menciptakan kepemimpinan dan budaya yang terbuka dan adil. Langkah penerapan: A. Bagi Puskesmas Waepana: Pastikan Puskesmas Waepana memiliki kebijakan yang menjabarkan apa yang harus dilakukan staf segera setelah terjadi insiden: Mencatat kejadian insidenmelporkan ke penanggung jawab layanan klinik,melaukan tindakan pertolongan sesuai insiden yang terjadi, bagaimana langkah-langkah pengumpulan fakta harus dilakukan dan dukungan apa yang harus diberikan kepada staf, pasien dan keluarga. 1) Pastikan Puskesmas Waepana memiliki kebijakan yang menjabarkan peran dan akuntabilitas individual bilamana ada insiden.
2) Tumbuhkan budaya pelaporan dan belajar dari insiden yang terjadi di Puskesmas Waepana. 3) Lakukan asesmen dengan menggunakan survei penilaian keselamatan pasien. B. Bagi Unit/Tim: -. Pastikan rekan sekerja anda merasa mampu untuk berbicara mengenai kepedulian mereka dan berani melaporkan bilamana ada insiden. -. Petugas Puskesmas Waepana wajib memastikan semua laporan dibuat secara terbuka dan terjadi proses pembelajaran serta pelaksanaan tindakan/solusi yang tepat.
2. MEMIMPIN DAN MENDUKUNG STAF Membangun komitmen dan fokus yang kuat dan jelas tentang Keselamatan Pasien di Puskesmas Waepana. Langkah penerapan: A. Untuk Puskesmas Waepana: 1) Dokter Puskesmas yang bertanggung jawab atas Keselamatan Pasien 2) Identifikasi di tiap bagian Puskesmas Waepana, orang-orang yang dapat diandalkan untuk menjadi “penggerak” dalam gerakan Keselamatan Pasien. 3) Prioritaskan Keselamatan Pasien dalam agenda rapat Minilokarya Lintas Program Kepala Puskesmas waepana Atau Kepala Sub bagian Tata Usaha maupun rapat-rapat manajemen Puskesmas Waepana. 4) Masukkan Keselamatan Pasien dalam semua program latihan staf Puskesmas Waepana melalui penyegaran yang dilakukan secara bersamasama. efektivitasnya. B. Untuk Unit/Tim: 1) Kepala; UPTD Puskesmas waepana sendiri yang memimpin Gerakan Keselamatan Pasien. 2) Jmenjelaskan kepada TIM relevansi dan pentingnya serta manfaat bagi mereka dengan menjalankan gerakan Keselamatan Pasien 3) Tumbuhkan sikap ksatria yang menghargai pelaporan insiden.
3. MENGINTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO Mengembangkan sistem dan proses pengelolaan risiko, serta lakukan identifikas dan asesmen hal yang potensial bermasalah. Langkah penerapan: A. Untuk Puskesmas Waepana: 1) Menyusuin struktur struktur dan proses yang ada dalam manajemen risiko klinis dan nonklinis, serta pastikan hal tersebut mencakup dan terintegrasi dengan Keselamatan Pasien dan staf; 2) Kembangkan indikator-indikator kinerja bagi sistem pengelolaan risiko yang dapat dimonitor oleh direksi/pimpinan Puskesmas Waepana; 3) Gunakan informasi yang benar dan jelas yang diperoleh dari sistem pelaporan insiden dan asesmen risiko untuk dapat secara proaktif meningkatkan kepedulian terhadap pasien. B. Untuk Unit/Tim: 1) kegiatan rapat di Puskesmas Waepana untuk mendiskusikan isu-isu Keselamatan Pasien guna memberikan umpan balik kepada manajemen yang terkait; 2) Pastikan ada penilaian risiko pada individu pasien dalam proses asesmen risiko Puskesmas Waepana; 3) Lakukan proses asesmen risiko secara teratur, untuk menentukan akseptabilitas setiap risiko, dan ambillah langkah-langkah yang tepat untuk memperkecil risiko tersebut; 4) Pastikan penilaian risiko tersebut disampaikan sebagai masukan ke proses asesmen dan pencatatan risiko Puskesmas Waepana. 4. MENGEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN Memastikan staf dapat melaporkan kejadian/ insiden, serta Puskesmas Waepana mengatur pelaporan kepada penanggung jawab keselamatan pasien di Puskesmas dan kepada Kepala Puskesmas. Langkah penerapan: A. Untuk Puskesmas Waepana: Lengkapi rencana implementasi sistem pelaporan insiden ke dalam maupun ke luar, yang harus dilaporkan ke Komite Nasional Keselamatan Pasien Puskesmas Waepana. B. Untuk Unit/Tim:
Berikan semangat kepada rekan sekerja anda untuk secara aktif melaporkan setiap insiden yang terjadi dan insiden yang telah dicegah tetapi tetap terjadi juga, karena mengandung bahan pelajaran yang penting. 5. MELIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN Mengembangkan cara-cara komunikasi yang terbuka dengan pasien. Langkah penerapan: A. Untuk Puskesmas Waepana: 1) Pastikan Puskesmas Waepana memiliki kebijakan yang secara jelas menjabarkan cara-cara komunikasi terbuka selama proses asuhan tentang insiden dengan para pasien dan keluarganya( melibatkan pasien dan keluarga dalam penyusunan layanan klinik) 2) Pastikan pasien dan keluarga mereka mendapat informasi yang benar dan jelas bilamana terjadi insiden.(Informasi Kepada pasien dan keluarga) 3) Berikan dukungan, pelatihan dan dorongan semangat kepada staf agar selalu terbuka kepada pasien dan keluarganya. B. Untuk Unit/Tim: 1) Pastikan tim anda menghargai dan mendukung keterlibatan pasien dan keluarganya bila telah terjadi insiden 2) Prioritaskan pemberitahuan kepada pasien dan keluarga bilamana terjadi insiden, dan segera berikan kepada mereka informasi yang jelas dan benar secara tepat 3) Pastikan, segera setelah kejadian, tim menunjukkan empatikepada pasien dan keluarganya. 6. BELAJAR DAN BERBAGI PENGALAMAN TENTANG KESELAMATAN PASIEN Mendorong staf untuk melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana dan mengapa kejadian itu timbul. Langkah penerapan: A. Untuk Puskesmas Waepana: 1) Pastikan staf yang terkait telah terlatih untuk melakukan kajian insiden secara tepat, yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab. 2) Kembangkan kebijakan yang menjabarkan dengan jelas criteria pelaksanaan Analisis Akar Masalah (root cause analysis/RCA) yang mencakup insiden yang terjadi dan minimum satu kali per
tahun melakukan Failure Modes and Effects Analysis (FMEA) untuk proses risiko tinggi. B. Untuk Unit/Tim: 1) Diskusikan dalam tim anda pengalaman dari hasil analisis insiden. 2) Identifikasi unit atau bagian lain yang mungkin terkena dampak di masa depan dan bagilah pengalaman tersebut secara lebih luas. 7. MENCEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KESELAMATAN PASIEN Menggunakan informasi yang ada tentang kejadian/masalah untuk melakukan perubahan pada sistem pelayanan. Langkah penerapan: A. Untuk Puskesmas Waepana: 1) Gunakan informasi yang benar dan jelas yang diperoleh dari sistem pelaporan, asesmen risiko, kajian insiden, dan audit serta analisis, untuk menentukan solusi setempat. 2) Solusi tersebut dapat mencakup penjabaran ulang sistem (struktur dan proses), penyesuaian penyegaran staf dan/atau kegiatan klinis, termasuk penggunaan instrumen yang menjamin keselamatan pasien. 3) Lakukan asesmen risiko untuk setiap perubahan yang direncanakan. 4) Sosialisasikan solusi yang dikembangkan oleh tim penanggung jawab Keselamatan Pasien Puskesmas Waepana. 5) Beri umpan balik kepada staf tentang setiap tindakan yang diambil atas insiden yang dilaporkan. B. Untuk Unit/Tim : 1) Semua tenaga pelayanan klinis di libatakan dalam mengembangkan berbagai cara untuk membuat asuhan pasien menjadi lebih baik dan lebih aman. 2) Penanngung jawab ruang perawatan berkewajiban memeriksa dokumen perawatan yang di buat staf. .
3) Pastikan bahwa penanggug jawab keselamatan pasien menerima umpan balik atas setiap tindak lanjut tentang insiden yang dilaporkan. PENUTUP Tujuh langkah keselamatan pasien Puskesmas Waepana merupakan panduan yang komprehensif untuk menuju keselamatan pasien, sehingga tujuh langkah tersebut secara menyeluruh harus dilaksanakan oleh setiap orang yang bekerja diI puskesmas waepana. Dalam pelaksanaan, tujuh langkah tersebut tidak harus berurutan dan tidak harus serentak. Pilih langkah-langkah yang paling strategis dan paling mudah dilaksanakan di Puskesmas Waepana. Bila langkah-langkah ini berhasil maka kembangkan langkah-langkah yang belum dilaksanakan. Bila tujuh langkah ini telah dilaksanakan dengan baik Puskesmas Waepana dapat menambah penggunaan metoda-metoda lainnya sesuai Tenaga dan sarana Prasarana yang tersedia. Demikian pedoman Keselamatan pasien di Puskesmas Waepana ini di buat untuk menjadi pedoman dalam pelaksanaan kegiatan Pelayanan kepada Pasien.
Waepana:10 Pebruari 2105 Kepala UPTD Puskesmas Waepana = Margareta U.Kromen= NIP:19890628189032005 UPTDPuskesmas Waepana PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN
Standart Operasional Prosedur
No Dokumen : ksr No Revisi :000 Halaman :1/1 032.1/WPN/11/67 /6/2012 Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh : 12 Juni 2012 Kepala UPTD Puskesmas WAEPANA
=MARGARETA U.KROMEN,Amd.Keb= NIP : 196906281989032005 1.Pengertian
Pelaporan program keselamatan adalah kegiatan yang dilakukan oleh petugas laboratorium untuk memberikan informasi tentang program
2.Tujuan 3.Kebijakan 4.Prosedur kerja
keselamatan pasien yang di lakukan di Puskesmas waepana. 1.agar di ketahui kegiatan keselamatan pasien ayng dilakukan di unit laboratoriunm 2. untuk dilakukan evaluasi dan perbaikan. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Waepana Nomor :ksr 032.1/11/wpn/ /02/2015 tentang keselamatan pasien di Puskesmas Waepana. 1.Melakukan kegiatan keselamatan pasien di unit Laboratorium 2.Bekerja sesuai panduan keselamatan pasien Puskesmas waepana. 3.Mecatat semua upaya keselamatan pasien yang telah di lakukan. 4.Melaporkan upaya keselamatan npasien di unit laboratorium. 5.Melakukan evaluasi terhadap upaya keselamtan pasien yang telah dilakukan. 6.Melakukan perbaikan jika ada yang masih harus di perbaikai. 7.Mendokumentsaikan tindakan perbaikan dalam buku bukti pelaksanaan perbaikan.
5.Unit Terkait
Semau Unit Pelayanan Klinis.
6 Sumber.
Panduan nkeselamatan Pasien Puskesmas Waepana.
UPTDPuskesmas Waepana
Standart Operasional Prosedur
PELAPORAN INSIDEN
No Dokumen : 032.1/WPN/11/ 02/2015 Tanggal Terbit : 12 Pebruari 2015
ksr No Revisi :000 /
Halaman :1/1
Ditetapkan Oleh : Kepala UPTD Puskesmas WAEPANA
=MARGARETA U.KROMEN,Amd.Keb=
NIP : 196906281989032005 1.Pengertian
5.Unit Terkait
Pelaporan insiden adalah pemberian informasi kepada Kepala Puskesmas jika ada insiden yang terjadi di unit pelayanan laboratorium,yang dapat mengancam keselamatan pasien maupun petugas. 1. mengetahui data insiden di laboratorium. 2. Merencanakan tindakan perbaikan. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Waepana Nomor :ksr 032.1/11/wpn/ /02/2015 tentang keselamatan pasien di Puskesmas Waepana. 1.mencatat semua insiden yang terjadi. 2.Melaporkan insiden yang terjadi kepada Kepala Puskesmas Waepana. 3.Melakukan rencana Perbaikan untuk mencegah insiden. 4.Mengevaluasi tindakan perbaikan nyang telah di lakukan. 5.Jika perbaikan membutuhkan keterlibatan semua staf maka akan di sampaikan pada rapat-rapat intern. 6.Jika membutuhkan kerja sama lintas sektor maka akan disampaikan oleh kepala Puskesmas Waepana. 7.Mendokumentasikan semua hasil pertemuan. Semua Unit Pelayanan di Puskesmas.
6.Sumber
Panduan keselamatan Pasien di puskesmas waepana.
2.Tujuan 3.Kebijakan 4.Prosedur Kerja
ORIENTASI PROSEDUR DAN PRAKTIK KESELAMATAN /KEAMANAN KERJA
UPTD PUSKESMAS WAEPANA STANDART OPERASIONAL PROSEDUR.
No Dokumen : ksr 032.1/WPN/11/ /02/2015 Tanggal Terbit : 12 2015
Pebruari
No Revisi :000 Halaman 1/1 Ditetapkan Oleh Kepala UPTD Puskesmas Waepana
=Margareta U.Kromen= NIP:196906281989032005 1.Pengertian
5.Unit terkait
Orientasi Prosedur dan praktik keselamatan /keamanan kerja adalah: kegiatan orientasi yang di berikan oleh petugas laboratorium senior kepada petugas Laboratorium tentang keselamatan/keamanan kerja di unit Laboratorium Puskesmas Waepana. 1. Mencegah terjadinya kecelakaan kerja. 2. Agar Petugas Memahami mekanisme kerja. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Waepana Nomor :ksr 032.1/11/wpn/ /02/2015 tentang keselamatan pasien di Puskesmas Waepana. 1.Kepala Puskesmas Waepana mewajibkan semua petugas laboratorium untuk melakukan orientasi keselamatan kerja. 2.Petugas melakukan orientasi keselamatan pasien untuk menghindari resiko insiden. 3.bagi petugas baru wajib melakukan orientasi keselamatan kerja selam 2 minggu. 4.Petugas senior berkewajiban memberikan orientasi bagi petugas yunior. 5.Melakukan pelaporan ke Kepala Puskesmas setelah orientasi selesai. 6.Kepala Puskesmas berkewajiban melakukan Pemantauan orientasi yang di lakukan petugas laboratorium. 7.Petugas Senir mencatat semua hasil Orientasi dan membuat laporan. Semua unit Pelayanan di Puskesmas Waepana.
6.Sumber
Pedoman Panduan Keselamatan pasien.
2.Tujuan 3.Kebijakan. 4.Prosedur Kerja
PERBAIKAN
UPTD PUSKESMAS WAEPANA STANDART OPERASIONAL PROSEDUR.
No Dokumen : ksr 032.1/WPN/11/ /02/2015 Tanggal Terbit : 12 2015
Pebruari
No Revisi :000 Halaman 1/1 Ditetapkan Oleh Kepala UPTD Puskesmas Waepana
=Margareta U.Kromen= NIP:196906281989032005
1.Pengertian
2.Tujuan 3.Kebijakan 4.Prosedur Kerja
Perbaikan adalah: kegiatan yang dilakukan untuk pembenahan jika terjadi penyimpangan dalam pelaksanaan kegiatan di unit laboratorium Puskesmas Waepana. 1.Pembenahan kegiatan. 2.Agar Prosedur dilaksanakan secara baik dan benar. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Waepana Nomor :ksr 032.1/11/wpn/ /02/2015 tentang keselamatan pasien di Puskesmas Waepana. 1.Petugas bekerja berdasrkan standart Operasional Prosedur dan instruksi kerja yang tersedia. 2.mencatat semua kegiatan nyang menyimpang. 3.Mempelajari ulang Prosedur kerja yang harus dilakukan. 4.Melakukan perbaikan dari prosedur yang menyimpang. 5.Mencatat hasil perbaikan. 6.Melaporkan hasil perbaikan kepada Kepala Puskesmas
5.Unit Terkait
Semua Unit Pelayanan Di Puskesmas Waepana.
6.Sumber
Paduan Keselamatan pasien.
PEMERINTAH KABUPATEN NGADA DINAS KESEHATAN KECAMATAN SOA PUSKESMAS WAEPANA
PANDUAN PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK
PUSKESMAS WAEPANA
I.Pendahuluan Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan Ada Enam (6) program wajib yang harus dilakukan di Puskesmas diantaranya Program kesehatan Lingkungan,termasuk Kesehatan lingkungan DI Puskesmas waepana. Untuk mengelola lingkungan di mana pasien di rawat dan para staf bekerja perlu di lakukan upaya yan meliputi perencanaan perencanaan,Pelaksanaan,pendidikan dan pelatihan petugas termasuk pemantauan dan evaluasi.Terselenggaranya pelayanan rnedik kepada masyarakat di rurnah sakit tidak dapat terlepas dari tersedianya fasilitas pelayanan yang memadai. Bangunan Puskesmas Waepana beserta seluruh aspek penunjangnya adalah rnerupakan sarana tempat dimana pelayanan rnedik dilaksanakan.Keadaan dan kelengkapan bangunan Puskesmas Waepana sangat menentukan kualitas pelayanan medik disarnping aspek-aspek yang rnenentukan seperti obat-obatan dan kelengkapan pelayanan kesehatan lainnya.Untuk rnenjamin keadaan selalu siap operasional maka bangunan Puskesmas Waepana beserta seluruh utilitas penunjangnya perlu dipelihara sehingga akan terhindar dari kerusakan yang akan rnengakibatkan terganggunya pelayanan medik dalam jangka waktu yang lama. Bangunan rurnah sakit khususnya, bangunan-bangunan tempat diselenggarakan pelayanan medik mempunyai beberapa kekhususan tersendiri sesuai dengan fungsinya dalam pelaksanaan pelayanan medik, rnisalnya ruang UGD, ruang laboratoriurn, poliklinik dan ruang perawatan. Kekhususan ruangan yang disesuaikan dengan fungsi pelayanan ini rnenuntut adanya ketentuan khusus rnengenai bentuk ruangan dan jenis serta kualitas bahan bangunan yang dipergunakan dalam rnembuat ruangan tersebut, sehingga perneliharaanya harus mengacu kepada aspek-aspek bahan dan fungsi pelayanannya. Perneliharaan bangunan Puskesmas Waepana ini, rneliputi bangunan Puskesmas,Peralatan yang meliputi instansi Listrik,air dan gas,serta hal-hal lain yang berpengaruh terhadap keselamatan pasien,petugas dan Masyarakat. Petugas penanngung jawab keamanan lingkungan fisik Puskesmas Berkewajiban membuat jadwal pemeliharaan dan melalukan perawatan ringan secra rutin sesuai dengan jenis perawatan yang akan dilakukan. Perawatan gedung dapat dilakukan sendiri oleh Puskesmas ,tapi jika tidak memungkinkan dapat dilakukan juga oleh pihak lain atas permintaan Puskesmas. Jika tidak memungkinkan maka perawatan gedung dan peralatan dapat di usulkan kedinas kesehatan untuk dianggarkan 2. Tujuan: Tujuan umum : mencegah timbulnmya masalah keamanan lingkungan yang dapat mengancam keselamatan pasien.
Tujuan Khusus; 1. Menjaga Keamanan Lingkungan. 2. Menjaga gedung dan peralatan dalam keadaan baik. 3. Mencegah terjadinya kecelakaan kerja.
3.Jenis-jenis Perawatan
3.1.LANTAI (FLOOR) 1). Pemeliharaan. a) Pembersihan lantai yang kotor, dibersihkan dengan sapu serta dipel dengan kain pel. Pembersihan dilakukan dengan setiap hari. b) Bidang yang terdapat bercak noda dibersihkan dengan air yang dicampur dengan deterjen, kemudian dikeringkan dengan lap. Pembersihan bercak noda dilakukan segera mungkin. 2). Perbaikan kecil. Bagian permukaan yang rusak diperbaiki, kemudian di plester halus. Kegiatan dilakukan jika ada lantai yang rusak. 3.2 KERAMIK 1)Pemeliharaan. a) Pembersihan. (1) Terutama untuk menjaga kebersihan dari debu dan kotoran di permukaan keramik di gunakan sapu dan kemudian di Pel. Kegiatan dilakukan setiap hari. (2) Untuk pembersihan kotoran yang menempel,seperti noda bercak tanah liat, diseka dengan kain basah dan disikat. Pembersihan dilakukan segera mungkin. b) Pencucian. Pencucian dengan dete jen atau bahan semacam porstek dilakukan sebulan sekali. 2) Perbaikan kecil. Yang termasuk dalam ingkup perbaikan adalah : pembongkaran keramik yang rusak pecah dan pemasangan yang baru, pelapisan nat dengan bahan kedap air. MATRIK PEMELIHARAAN LANTAI NO
KOMPONEN/UNIT
KEGIATAN
ALAT
1.
Lantai di plester halus
Pemeliharaan
a.Sapu b.Kain Pel c.Ember
Perbaikan
a.Pahat b.palu cSendok Semen d.Ember a.sapu b.Kain Pel c.Ember
2.
Keramik
Pemeliharaan
BAHAN PEMELIHARAAN a.Air b.Deterjen c.Cairan Pembersih
WAKTU
a.semen b.pasir c.Air
sesewaktu
a.Air b.Cairan Pembersih d deterjen
Setiap hari
Setiap hari
Penggantian yang pecah
a.Pahat Beton b.Palu c.Sendok Semen d.Ember e.Gergaji Keramik. f.Benang g.Garisan Kayu. h.Ember.
a.Semen b.pasir c.air
sesewaktu
3.3. BETON EKSPOSE/DI PLESTER
1) Pemeliharaan. a) Pembersihan. Pembersihan debu dan kotoran menggunakan sapu dan sikat. b) Pencucian. Basahi dengan air bersih, kemudian sapukan campuran bubuk kimia. Untuk dinding yang kotor sekali dapat digunakan bubuk abrasive, kemudian dibilas dengan air bersih untuk Menghilangkan/membersihkan garam alkalinya. c) Pemolesan. Pemolesan dilakukan untuk melindungi komponen dari debu dan memudahkan untuk pembersihan. Prosesnya, komponen yang akan dipoles harus dibersihkan dari segala kotoran. Hal yang perlu diperhatikan dalam memoles, komponen cenderung berubah warna, oleh karena itu pemolesan dilakukan sekali setahun, jika diperlukan. menghilangkan noda dapat digunakan bahan kimia, tergantung jenis nodanya. 2) Perbaikan kecil. Yang termasuk dalam lingkup perbaikan: a) Pembongkaran. Pembongkaran dilakukan pada bagian yang rusak atau Iembab saja. b) Pemasangan Pemasannga hanya di lakukan pada bagian yang rusak saja. c) Penambalan Penambalan dilakukan pada bagian yang dianggap rusak 3.4. DINDING KERAMIK 1) Pemeliharaan. a) Pembersihan Pembersihan meliputi Pembersihan dari debu dan kotoran dengan menggunakan Sapu dan kain lembab.
Untuk pembersihan nat digunakan sikat yang bulunya agak kaku, terutama pada bagian luar. b) Pencucian. Pencucian menggunakan deterjen , dan dilakukan sebulan sekali. 2) Perbaikan kecil. Pembongkaran keramik yang rusak, diganti dengan yang baru dan pelapisan nat dengan bahan kedap air.
3.5 KAYU Kayu dilapisi finishing yangdimaksudadalah : parket, formika,triplek, ramin yang telah difinishing dan telah diberi lapisan cat, plitur, teak oil &n duco. Pelapisan kayu, adalah untuk melindungi terhadap serat serat maupunsel-sel dari pengaruh zat kimia, jamur, serangga,debu, kotoran dan laimya. 1) Kayu dilapis plitur dan teak oil. a) Pemeliharaan. (1) Pencucian. Meliputi pencucian bercak noda yang melekat pada permukaan cat, dengan menggunakan air dicampur bahan kimia kemudian dilap sampai kering.Perawatan di lakukan enam bulan sekali. ( 2)Pembersihan debu dan kotoran dilakukan setiap hari, dengan rnenggunakan lap, sapu, b) Perbaikan kecil. (1)Meliputi penggatian cat yang kusam, perbaikan lapisan cat dilakukan setelah bidang bidang yang akan dilapis cat di gosok dengan amplas halus sampai bersih. (2) pergantian kayu yang lapuk kemudian dilapisi dengan cat sesuai denagan warna yang telah ada menggunakan Kuas. 2) Kayu dilapisi cat dan duco. a.Pemeliharaan 1.Pembersihan dan debu menggunakan lap dilakukan setiap hari. 2.Pencucian:Pencucian noda atau bercak pada permukaan cat menggunakan air di campur bahan kimia kemudian dilap sampai kering.dilakukan setiap 6 bulan sekali. b.Perbaikan kecil (1) Pergantian cat yang terkelupas dilakukan setelah bagian cat yang terkelupas di gosok dengan amplas halus sampai bersih kemudiaan di cat ulang menggunakn cat halus. (2) Pembongkaran komponen atau bagian kayu yang lapuk,diganti dengan kayu yang baru kemdudian dilapisi cat,sesuai yang telah ada dengan menggunakan kuas.
. 3.6. ALUMINIUM DAN STAINLESS STEEL.
1) Pemeliharaan. Pembersihan. a) Dibersihkan dengan kain halus, cuci dengan deterjen dan air hangat, bilas dan kemudian keringkan. b) Untuk pembersihan noda, gunakan cairan atau bubuk pembersih, danlap dengan kain halus sampai kering. 2) Perbaikan kecil. Penggantian bagian yang rusak. 3.7. KACA DAN FLEXIGLASS. 1) Pemeliharaan. Pembersihan Debu dan kotoran yang menempel, menggunakan alat pembersih kaca dan deterjen, dilakukansetiap hari. Untuk bagian yang sulit menggunakan alat bantu (seperti stager),dilakukan tiga bulan sekali. Pembersihan dari minyak dan lemak menggunakan bahan kimia. 2).perbaikan kecil Kaca yang pecah di ganti.
MATRIK PEMELIHARAAN DINDING,PINTU,JENDELA. NO
KOMPONEN/UNIT
KEGIATAN
ALAT
1.
Beton di plester halus
Pemeliharaan
a.Sapu b.sikat c.Ember d.Lap
Perbaikan
a.Sendok Semen b..skop
Pemeliharaan
a.sapu b.Kain Pel c.Ember
Penggantian yang pecah
a.Pahat Beton b.Palu c.Sendok Semen d.Ember e.Gergaji Keramik. f.Benang g.Garisan Kayu.
2.
Keramik
BAHAN PEMELIHARAAN a.Air b.Deterjen c.Cairan Pembersih
WAKTU
a.semen b.pasir c.Air a.Air b.Cairan Pembersih d deterjen
sesewaktu
a.Semen b.pasir c.air
sesewaktu
Setiap bulan
Setiap hari
3.
Kayu
Pembersihan Pengecatan Perbaikan
4.
Almunium
Pembersihan
5.
Kaca
Pembersihan
h.Ember. a.Lap b.Sapu c.Sikat halus a.Kuas. b.Ampalas a.Paku b.Gergaji c.Amplas d.Mortir a.Lap. b.Bulu ayam. c.sikat halus a.Lap b.bulu ayam
a.Air. b.bahan kimia.
Setiap minggu.
a.Meni b.Cat
Setahun sekali.
a.Jenis kayu b.Lem d.Obat anti rayap
Sesewaktu
a.air b.bahan kimia
Setiap hari/seninggu sekali. Setiap hari
a.Air b.Bahan Kimia.
3.8 Pemeliharaan Listrik Komponen ynag termasuk dalam lingkup pemeliharaan listrik meliputi: Amatur Lampu,saklar,Stop Kontak,Instalasi kabel dalam gedung,panel listrik dan UPS. a.Amatur lampu: 1. Kotak lampu Pijar atau TL Pemeliharaan: Pembersiahan tehadap Debu yang menempel dilakukan dengan Lap atau kain Pembersih,jika sulit maka kain pembersih di campur air dan penbersih kaca. Kotak TL bagian dalam harus di buka,dan di bersihkan. 2.Lampu. Bila lampu mati di ganti yang baru. b.Saklar ( Kotak Kontak) Pemeliharaan saklar yang menggunakan pegas harus di bersihkan setiap tahun sekali,bagian dalam terutama bagian kotak saklar harus bersih dari debu,apabila saklar dalam keadaan on dan teraba panas maka harus segera di ganti. c.Stop Kontak( tusuk Kontak) Pemeliharaan stop kontak harus sering dilakukan terutama di ruangan yang sering menggunakan alat listrik portabel yang sering di pindah – pindah,sering di tusuk dan dilepas sehingga kotak kontak yang menjepit akan cepat aus.perlu di perhatikan agar stop kontak selalu dalam keadaan bersih,kalau terjadi panas atau rusak segera di ganti. d.Instalasi kabel dalam gedung Pengukuran tahanan isolasi dengan merger dilakukan setiap 3-4 tahun sekali,apabila tahanan isolasi kabel kurang dari 250 kilo Ohm maka intastalasinya harus di ganti atau kabelnya di ganti.
e.Panel Listrik.
Pada Panel in i pemeliharaannya lebih teliti,untuk mematikan tegangan perlu melakukan koordinasi dengan ruang perawatan.perawatan panel dilakukan setiap enam bulan sekali. f.UPS (Uninterutible Power Supply) UPS perlu di perhatikan pada baterai yang dilakukan setiap 2 bulan sekali.
3.9 Pemeliharaan Plafon 1.Plafon Trippleks: Pemeliharaan a.Pembersihan dengan sapu ijuk atau lap dilakukan sebulan sekali. b.Pengecatan dilakukan 3 tahun sekali. Perbaikan. Pergantian trippleks dilakukan segera setelah trippleks Rusak 3.10.Pemeliharaan Atap. Atap seng:Meliputi pembongkaran,penutupan yang berlubang,bongkaran atap yang rusak dan menggantinya kembali dengan seng yang baru.bagian atau seng yang rusak di potong kemudian di tambah dengan seng yang baru dengan cara di sisipkan.setelah di ganti bagian seng yang baru dilapisi dengan meni besi kemudian dilapisi dengan bahan kedap air. 3.11.Pemeliharaan Talang. Talang Seng datar: a.Pemeliharaan Pembersihan dari sampah dan organisme Botani seperti Lumut/Rumput.sampah di sapu dengan sapu ijuk atau sapu lidi sedangakn rumput atau lumut di kikis kemudian di sikat dengan air dan bubuk pembersih.Pembersihan dilakukan seminggu sekali untuk samapah dan 6 bulan sekali untuk rumpu atau Lumut. b. Perbaikan kecil Meliputi perbaikan kebocoran seng yang berlubang,lepas sambungan,pergantian yang lepas sambungan dan pencecatan ulang.bagian talang yang bocor karena berlubnag dan lepas sambungannya di perbaiki dengan pensolderan dan pengecatan.bagian talang yang rusak di potong kemudian di sambung dengan seng yang abru dengan cara pensolderan.seluruh talang yang dilakukan pensolderan dilakukan pengecatan ulang kemudian dilapisi bahan anti karat.
MATRIK PEMELIHARAAN Plafon,atap,Talang.
NO
KOMPONEN/UNIT
KEGIATAN
ALAT
1.
Plafon tripleks
Pemeliharaan
a.Sapu b.Lap
Pengecatan
a.sapu b.Lap c.Kuas a.gergaji b.mortil c.Paku d.Pensil kayu a.sapu Lidi b.Sapu ijuk
a.Meni b.Cat d.tiner a.Trippleks b.jenis Kayu
3 tahun sekali.
a.Air b.Cairan Pembersih d deterjen
Setiap bulan
Penggantian yang bocor
a.gunting seng b.Palu c.paku d.lem seng e.kuas
a.seng b.meni c.cat
sesewaktu
Pembersihan
a.sapu lidi b.Sapu ijuk c.Sikat halus a.Kuas. b.Ampalas c.gunting seng d.paku epalu
a.Air. b.bahan kimia.
Setiap bulan.
a.Meni b.Cat d seng plat
Setahun sekali.
Perbaikan
2.
3.
Atap Seng
Plafon rata
Pemeliharaan
perbaikan
BAHAN PEMELIHARAAN
WAKTU Setiap bulan
sesewaktu
4.PENUTUP
Demikian kerangkan acuan ini dibuat untuk menjadi pedoman bagi semua petugas Puskesmas Waepana untuk dapat melaksanakan kegiatan Pemantaun fisik bangunan sesuai pedoman yang tersedia. Semoga Tuhan menyertai kita.Selamat bertugas.
“ WAEPANA TERSENYUM : Tekun.Empati,Ramah,Senyum,Unggul,Manusiawi”
Waepana:12 Pebruari 2015 Kepala Puskesmas Waepana = Margareta U.Kromen= NIP:196908281989032005
PANDUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS WAEPANA
PUSKESMAS WAEPANA KECAMATAN SOA-KABUPATEN NGADA
