RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK Jl. Dr. sutomo No.94 Padang Telp. (0751) 38846 !a"# (0751) 841$86 %ma&l 'ddress# rs&&*+gma&l.om
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK NOMOR : TENTANG REVISI PEMBENTUKAN KOMITE DAN PANITIA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK
Menimbang
: a. Bahwa Bahwa pencegah pencegahan an dan pengend pengendalia alian n infeksi infeksi di rumah rumah sakit merupak merupakan an suatu standar mutu pelayanan pelayanan dan penting bagi pasien, pasien, petugas petugas kesehatan kesehatan maupun pengunjung rumah sakit. b. Organisasi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi disusun agar dapat mencapai visi, misi dan tujuan penyelenggaraan PPI
Mengingat
: . !eputu !eputusan san Preside Presiden n "epublik "epublik Ind#nesi Ind#nesiaa $#m#r %& tahun tahun '&& tentang tentang ped#man kelembagaan dan pengel#laan "umah "umah (akit '. Peraturan Menteri !esehatan "epublik )*b+Menkes+(!+per+II+* tentang "umah (akit
Ind#nesia
$#m#r
-. Peraturan Menteri !esehatan "epublik Ind#nesia n#m#r *+Men *+Menkes kes+Pe +Per+/ r+/I+ I+**' **' tentan tentang g persya persyarat ratan an !esehat !esehatan an 0ingku 0ingkunga ngan n "umah (akit %. Peraturan Menteri !esehatan "epublik Ind#nesia $#m#r )1)+Menkes+per+/I+'&& tentang tentang Organisasi dan 2ata !erja 3epartemen !esehatan ). !eputusan Menteri !esehatan "epublik Ind#nesia ---+Menkes+(!+*** tentang (tandar Pelayanan "umah (akit
$#m#r
. !eputusan Menteri !esehatan "epublik Ind#nesia '*+Menkes+(!+II+'&& tentang (tandar Pelayanan "umah (akit
$#m#r
1. !eputusan Menteri !esehatan "epublik Ind#nesia $#m#r ).4+Menkes+(!+/+'&&% ).4+Menkes+(!+/+'&&% tentang !#misi 4kreditasi "umah (4kit . (urat 5daran 3irektur 6end endral Bina Pelaya ayanan Medik $#m#r 7!.&-.&+III+-1%%+& tentang Pembentukan !#mite dan 2im Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di "umah (akit.
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK Jl. Dr. sutomo No.94 Padang Telp. (0751) 38846 !a"# (0751) 841$86 %ma&l 'ddress# rs&&*+gma&l.om
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
Pertama
: Pembentukan !#mite dan Panitia Pencegahan dan Pengendalian Infeksi "umah (akit Ibu dan 4nak 8icik
!edua
: Mengesahkan !#mite dan Panitia Pencegahan dan Pengendalian Infeksi "umah (akit Ibu dan 4nak 8icik serta uraian tugas seperti tertera dalam lampiran surat keputusan ini.
!etiga
: Mengesahkan uraian tugas !#mite dan Panitia Pencegahan dan Pengendalian Infeksi "umah (akit Ibu dan 4nak 8icik seperti tertera dalam lampiran surat keputusan ini.
!etiga
: !eputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari terdapat kekurangan atau ketidak sesuaian mengenai isi keputusan ini maka akan diadakan perubahan seperlunya.
3itetapkan di : Padang Pada tanggal : 1 Maret '&1 "9M47 (4!I2 IB9 34$ 4$4! 8I8I!
dr. !harisma "#sa 3irektur
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK Jl. Dr. sutomo No.94 Padang Telp. (0751) 38846 !a"# (0751) 841$86 %ma&l 'ddress# rs&&*+gma&l.om
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN
Nomor Tanggal
: :
Penanggung 6awab !etua !#mite PPI (ekretaris 4ngg#ta
IP8O IP8$ IP80$
SUSUNAN KOMITE PPI : 3irektur "umah (akit Ibu dan 4nak 8icik : dr. 5lwitria 3aily, (p.P! : eny 3esmiwilda, (.!ep ; IP8$ < : . dr. B#bby Indra 9tama, (pO= ;!< '. dr. Indra Ikhsan, (p4 -. dr. 3ewi (atriyani %. $#vanila 5, 4md.!ep ;kepala keperawatan< ). Ismarni, 4md.!eb ;kepala kebidanan< . >itri ahyuni, 4md.!eb ;kepala 9=3< 1. >itrianita, 4md.!ep ;kepala O!< . ?ulisma 3ewi , (.>arm.4pt ;kepala 4p#tik < *. Meta (anur Putri , 4md.4! ; 0ab#rat#rium< &. ?uli 5lfina ?anti, 4md.!ep ; 8((3 < . 3esi Budianti ; kepala 0aundry < '. 2ifanny Prima $, 4Md.=@ ; kepala =iAi < -. 0usi MeyliAa, 4md.!0 ; !- "( < %. M. !hairul 8han ; 7#use !eeping < ). 4ja endra ; Operasi#nal < SUSUNAN TIM PPI : dr. 3ewi (atriyani : eny 3esmiwilda, (.!ep : . >erawati, 4md.!ep ; "awat 6alan <
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK Jl. Dr. sutomo No.94 Padang Telp. (0751) 38846 !a"# (0751) 841$86 %ma&l 'ddress# rs&&*+gma&l.om
'. 3wi Putri 4yuning, 4md.!eb ; O!, ! < -. Milrayani, 4md.!eb ; Perinat#l#gi, Bayi < %. $s.?usra, (.!ep ; "uang "awatan <
3itetapkan di : Padang Pada tanggal : 1 Maret '&1 "9M47 (4!I2 IB9 34$ 4$4! 8I8I!
dr. !harisma "#sa 3irektur LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN
Nomor Tanggal
: :
1. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE PPI :
a. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI. b. Melaksanakan s#sialisasi kebijakan PPI"(, agar kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan #leh petugas kesehatan rumah sakit. c. Membuat (OP PPI"(. d. Menyusun pr#gram PPI"( dan mengevaluasi pelaksanaan pr#gram tersebut. e. Bekerjasama dengan 2im PPI"( dalam melakukan investigasi masalah atau !0B infeksi n#s#k#mial. f. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan pengendalian infeksi. g. Memberikan k#nsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI"(. h. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI"( dan i.
aman bagi yang menggunakan. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan sumber daya manusia ;(3M< rumah sakit dalam
PPI"(. j. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan. k. Menerima lap#ran dari 2im PPI"( dan membuat lap#ran kepada 3irektur. l. Berk##rdinasi dengan unit terkait lain.
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK Jl. Dr. sutomo No.94 Padang Telp. (0751) 38846 !a"# (0751) 841$86 %ma&l 'ddress# rs&&*+gma&l.om
m. Memberikan usulan kepada 3irektur untuk pemakaian antibi#tika yang rasi#nal di rumah sakit berdasarkan hasil pantauan kuman dan resistensinya terhadap antibi#tika dan menyebarCluaskan data resistensi antibi#tika. n. Menyusun kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja ;!-<. #. 2urut menyusun kebijakan clinical governance dan patient safety. p. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara peri#dic mengkaji kembali rencana manajemen PPI"( apakah telah sesuai kebijakan manajemen rumah sakit. D. Memberikan masukan yang menyangkut k#nstruksi bangunan dan pengadaan alat dan
bahan
kesehatan, ren#vasi ruangan, cara pemr#sesan alat,
penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsipPPI"(. r. Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena p#tensial menyebarkan infeksi. s. Melakukan pengawasan terhadap tindakanCtindakan yang menyimpang dari t.
standar pr#sedur + m#nit#ring surveilans pr#ses. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila ada !0B di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
2. TUGAS IPCO :
a. Berk#ntribusi dalam diagn#sis dan terapi infeksi yang benar. b. 2urut menyusun ped#man penulisan resep antibi#tika dan surveilans. c. Mengidentifikasi dan melap#rkan kuman pat#gen dan p#la resistensi antibi#tika. d. Bekerjasama dengan Perawat PPI mem#nit#r kegiatan surveilans infeksi dan mendeteksi serta menyelidiki !0B. e. Membimbing dan mengajarkan praktek dan pr#sedur PPI yang berhubungan dengan pr#sedur terapi. f. 2urut mem#nit#r cara kerja tenaga kesehatan dalam merawat pasien. g. 2urut membantu semua petugas kesehatan untuk memahami pencegahan dan pengendalian infeksi.
3. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB IPCN :
a. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk mem#nit#r kejadian infeksi yang terjadi di lingkungan kerjanya, baik rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. b. Mem#nit#r pelaksanaaan PPI"(, penerapan (OP, dan kewaspadaan is#lasi.
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK Jl. Dr. sutomo No.94 Padang Telp. (0751) 38846 !a"# (0751) 841$86 %ma&l 'ddress# rs&&*+gma&l.om
c. Melaksanakan surveilans infeksi dan melap#rkan kepada !#mite PPI. d. Bersama !#mite PPI melakukan pelatihan petugas kesehatan tentang PPI di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. e. Melakukan investigasi terhadap !0B dan bersamaCsama
!#mite
PPImemperbaiki kesalahan yang terjadi. f. Mem#nit#r kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah penularan infeksi dari petugas kesehatan ke pasien atau sebaliknya. g. Bersama !#mite menganjurkan pr#sedur is#lasi dan memberi k#nsultasi tentang pencegahan dan pengendalian infeksi yang diperlukan pada kasus yang terjadi di rumah sakit. h. 4udit Pencegahan dan Pengendalian Infeksi termasuk terhadap limbah, laundry, giAi, dan lainClain dengan mengunakan daftar tilik. i. Mem#nit#r kesehatan lingkungan. j. Mem#nit#r terhadap pengendalian penggunaan antibi#tika yang rasi#nal. k. Mendesain, melaksanakan, mem#nit#r dan mengevaluasi surveilans infeksi l. m. n. #. p.
yang terjadi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Membuat lap#ran surveilans dan melap#rkan ke !#mite PPI. Memberikan m#tivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhanPPI. Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai dengan prinsip PPI. Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah sakit tentang PPI"(. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung dan keluarga tentang t#pik infeksi yang sedang berkembang dimasyarakat, infeksi dengan
insiden tinggi. D. (ebagai k##rdinat#r
antara
unit
dalam
mendeteksi,
mencegah
dan
mengendalikan infeksi di rumah sakit. 4. Tug! IPCLN : IPCLN
sebagai perawat pelaksana harian + penghubung bertugas :
a. Memberikan m#tivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan dan pengendalian infeksi pada setiap pers#nil ruangan di unit rawatnya masingC masing. b.
Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya infeksi n#s#k#mial pada pasien.
c. Berk##rdinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi p#tensial !0B, penyuluhan bagi pengunjung di ruang rawat masingCmasing, k#nsultasi pr#sedur yang harus dijalankan bila belum faham.
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CICIK Jl. Dr. sutomo No.94 Padang Telp. (0751) 38846 !a"# (0751) 841$86 %ma&l 'ddress# rs&&*+gma&l.om
d.
Mem#nit#r kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam menjalankan (tandar Is#lasi.
3itetapkan di : Padang Pada tanggal : 1 Maret '&1 "9M47 (4!I2 IB9 34$ 4$4! 8I8I!
dr. !harisma "#sa 3irektur
