PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA DINAS KESEHATAN PUSKESMAS ANJIR PASAR JL.Trans Kalimantan, Km.26,5, Kec. Anjir Pasar .KP.70565
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR NOMOR : …………………………….. TENTANG TIM AKREDITASI PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR KABUPATEN BARITO KUALA TAHUN 2017 DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR, Menimbang
: a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kecamatan Anjir Pasar Kabupaten Barito Kuala sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditetapkan, maka dipandang perlu membentuk Tim Akreditasi Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kecamatan Anjir Pasar Kabupaten Barito Kuala; b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir (a) di atas, maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Anjir Pasar tentang Pembentukan Tim Akreditasi Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kecamatan Anjir Pasar Kabupaten Barito Kuala
Mengingat
: 1. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang Penetapan Undang-Undang Nomor Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II di Kalimantan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 72, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1820); 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 224, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5587), sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679); 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587); 5. Peraturan Presiden Nomor 35 Tahun 2015 tentang Kementerian Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 59); 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 1400);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 232); 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676); 9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi; 10. Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2008 tentang Kewenangan Daerah Kabupaten Barito Kuala (Lembaran Daerah Kabupaten Barito Kuala Tahun 2008 Nomor 2); 11. Peraturan Daerah Kabupaten Barito Kuala Nomor 16 Tahun 2010 tentang Pembentukan Susunan Organisasi Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Kuala. MEMUTUSKAN Menetapkan
:
KESATU
:
Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar tentang Penetapan Tim Akreditasi Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar bertanggung jawab terhadap pelaksanaan Akreditasi Puskesmas Anjir Pasar
KEDUA
:
Menetapkan Uraian Tugas masing-masing Tim Akreditasi Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar dan bertanggung jawab terhadap penerapan dokumen Akreditasi yang disusun baik terhadap Petugas maupun Pasien Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Tercantum dalam lampiran Keputusan ini.
KETIGA
:
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. DITETAPKAN DI
: Anjir Pasar
PADA TANGGAL
: 17 Pebruari 2017
KEPALA PUSKESMAS ANJIR PASAR,
YASDI FITRI Tembusan, Kepada Yth : 1. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan di Banjarmasin 2. Bupati Barito Kuala 3. Ketua DPRD Kabupaten Barito Kuala Lampiran : SK Tim Persiapan Akreditasi Pusk 4. Inspektur Kabupaten Barito Kuala di Marabahan 5. Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Kuala di Marabahan 6. yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya 7. Dokumen pertinggal
Lampiran No. SK Tanggal Tentang
: : : :
Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar 0101/SK/ /APS/ 2017 17 Pebruari 2017 Tim Akreditasi Puskesmas Rawat Inap Anjir Pasar Kabupaten Barito Kuala
BAB I SUSUNAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS ANJIR PASAR
1. Penanggung jawab : Yasdi Fitri 2. Ketua Tim Manajemen Mutu : drg. Didi Dahlan AM 3. Koordinator Tim Mutu Administrasi dan manajemen : Rabiatul Adawiah a. Bab I. : Mahdinah (Koordinator) Anggota : 1. Amrullah 2. Riduan 3. Isnawati
b. Bab II Anggota
c. Bab III Anggota
: Tati Amalia (Koordinator) : 1. Rohillah H 2. Mauliyanti 3. Samsiar H
: M. Asri (Koordinator) : 1. M.Ridhani 2. Ratna Hartati 3. Aspi Rahmiati 4. Roni
4. Koordinator Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) : H. Rahmadi a. Bab IV : Fatmi Samsiah (Koordinator) Anggota : 1. Paridah Ariayani 2. Hj. Siti Asma 3. Hj. Maria Olfah 4. Rasyidiah 5. Rahayu Utami 6. M.Sabril b. Bab V Anggota
: Nurul Fitriati (Koordinator) : 1. Triwahyu Nengsih 2. Eko Cahyono 3. Ely Armila 4. Hayatunnufus 5. Herliyana
c. Bab VI Anggota
: Nina Putriana (Koordinator) : 1. Hj. Siti Maimunah 2. Maria Melinda T 3. Cici L 4. Vivin Maharani 6. Fauzan Ramon
5. Koordinator Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) : dr. Alysina Milka a. Bab VII : dr. Syaulia Fatmah (Koordinator) Anggota : 1. Dewie Ellyani
2. Sri Mahliani 3. M. Rahmani b. Bab VIII Anggota
: Titi Safitri (Koordinator) : 1. Martasiah 2. drg. Didi Dahlan 3. Sunarti 4. Rohana
c. Bab IX Anggota
: H. Aspul Anwar (Koordinator) : 1. Herawati Diah 2. Fathul Jannah 3. Wiwin Wardiati 4. Nenny Prasetiawati
BAB II URAIAN TUGAS TIM AKREDITASI PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR A.
Penanggung jawab/Kepala Puskesmas Bertugas : 1. 2.
Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas Mengesahkan kebijakan yang berkaitan dengan Manajemen Mutu Puskesmas
3. 4. 5. 6.
dan sasaran mutu kinerja. Mengesahkan Pedoman Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan. Mengesahkan Standard Operating Procedure (SOP) Mengesahkan Kerangka Acuan Kegiatan (KAK) Menyediakan Sumber Daya Manusia (SDM) dan sarana dan prasarana yang
7. 8.
dibutuhkan dalam penerapan Sistem Manajemen Mutu Mengesahkan Komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan di dalam Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
B.
Ketua Tim Mutu Akreditasi Puskesmas Bertugas : 1.
Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
2.
Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan mutu
dalam pelaksanaan
Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh
C.
3.
staf Puskesmas . Menerapkan dan memelihara
4.
Pengendalian Catatan Memastikan efektifitas pengendalian sistem manajemen mutu Puskesmas
5.
sesuai persyaratan Akreditasi Puskesmas. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada staf terkait.
SOP Pengendalian Dokumen dan
SOP
Sekretaris Bertugas : 1.
Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan, perlindungan, pengambilan
2. 3.
masa simpan dan pemusnahan catatan mutu . Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas Penyusunan dokumen Regulasi Internal Puskesmas yang didukung oleh Regulasi dokumen eksternal yang berupa peraturan Perundang-undangan dan Pedoman-pedoman yang diberlakukan oleh Kementrian Kesehatan, Gubernur Kalimantan Selatan, Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan, Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Kuala dan Organisasi Profesi yang merupakan
4. D.
acuan bagi Puskesmas dalam menyelenggarakan Manajemen Puskesmas. Pengendalian dokumen eksternal dan internal.
Koordinator Tim Mutu Administrasi dan manajemen (Admen) Bertugas : 1.
Menerapkan
Kebijakan
Kepala
Puskesmas,
Pedoman
Mutu,
Pedoman
2.
Manajemen dan Upaya Pelayanan Menyusun dan mengendalikan Standard Operating Procedure (SOP) dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
3. 4.
jawabnya. Menyusun rencana lima tahunan Puskesmas. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana tahunan yang memuat Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan
5. 6.
(RPK). Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan Tim mutu Administrasi dan manajemen Menyusun Pedoman kerja Kegiatan Tim mutu Administrasi dan manajemen
7.
Menyusun pedoman/manual mutu Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan Sistem Manajemen
8. 9.
Mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya. Melakukan Evaluasi Kinerja Puskesmas. Melakukan tindakan perbaikan, dan tindakan pencegahan serta melakukan
perbaikan secara terus menerus dalam rangka peningkatan kinerja Puskesmas. 10. Memelihara catatan mutu pelayanan administrasi dan manajemen Puskesmas E.
Koordinator Tim Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Bertugas : 1.
Menyusun Standard Operating Procedure (SOP) dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya yang
2. 3.
berorientasi pada sasaran. Menyusun Pedoman Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas. Menyusun Kerangka Acuan Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
4.
Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Tribulanan dan Bulanan untuk masing masing UKM Puskesmas yang mengacu pada pedoman dan kebutuhan
5.
masyarakat Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada unit terkait
6. 7.
baik lintas program maupun lintas sektor. Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas Kinerja UKM. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait
8.
serta mengadakan perbaikan secara terus menerus terhadap kinerja UKM Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan Hak dan Kewajiban sasaran UKM.
F.
Koordinator Tim Mutu Upaya Kesehatan Perserorangan : Bertugas : 1. Menyusun Kebijakan Kepala Puskesmas, Keputusan Kepala Puskesmas tentang pelayanan klinis dan pedoman pelayanan klinis puskesmas. 2. Menyusun dan mengendalikan Standard Operating Procedure (SOP) Klinis dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya. 3. Menyusun Standar Pelayanan Klinis, Kerangka Acuan Kegiatan, Alur Pelayanan Klinis dan MOU dengan sarana kesehatan lain yang berkaitan dengan Pelayanan Klinis Puskesmas. 4. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf terkait. 5. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis, sarana pelayanan klinis yang tersedia dan semua hal yang menyangkut pelayanan klinis Puskesmas di tempat pendaftaran, tempat pelayanan dan pihak terkait. 6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem manajemen mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya. 7. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait dengan
masing-masing
unit
pelayanan
dengan
melakukan
survey,
mengidentifikasi kebutuhan pasien, evaluasi dan melaksanakan upaya tindak lanjut. 8. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, meminimalisasi resiko dan melakukan perbaikan secara terus menerus. 9. Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh masing-masing unit pelayanan klinis. 10. Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis. G.
Audit Internal Bertugas : 1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas 2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh Staf 3.
Puskesmas. Melakukan penilaian
terhadap
pelaksanaan
Sistem
Puskesmas berdasarkan Standar Akreditasi Puskesmas.
Manajemen
Mutu
4.
Melakukan telaahan bulanan terhadap penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang dicapai Puskesmas, dibandingkan dengan rencana dan standar
5.
pelayanan. Melakukan Telaahan eksternal yakni telaahan triwulan terhadap hasil yang dicapai oleh sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya serta sektor lain terkait yang ada di wilayah kerja puskesmas. Telaahan triwulan ini dilakukan
H.
dalam Lokakarya Mini Triwulan puskesmas secara lintas sektor. Audit Keuangan. Bertugas : 1. 2.
Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen keuangan Puskesmas. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam pelaksanaan Sistem Manajemen keuangan Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan sesuai
3.
ketentuan dan peraturan yang ada. Melakukan penilaian terhadap pengelolaan keuangan puskesmas dalam rangka
4.
Pelaksanaan Kegiatan dan Upaya Puskesmas . Membuat pencatatan dan pelaporan hasil audit keuangan.
DITETAPKAN DI
: Anjir Pasar
PADA TANGGAL
: 10 Mei 2016
KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP ANJIR PASAR,
YASDI FITRI
