gstrointestinal •
•
Procesar los nutrientes, pues el organismo no es capaz de utilizarlos tal y como vienen desde la naturaleza Absorber dichos nutrientes
Para poder llevar esta función a cabo hay cuatro funciones
1) Motilidad: Sistema de movimientos que impulsa el alimento desde la parte mas ORAL hasta la parte mas ANAL a. Tambie Tambien n ayuda ayuda a la moli moliend enda a del del alime alimento nto b. Lleva Lleva los los nutrie nutriente ntess hasta hasta la zona zona de abso absorci rción ón Consiste te en la secrec secreción ión de líquid líquidos, os, iones iones y enzima enzimass dentro dentro de tubo tubo digest digestivo ivo,, 2) Secreción: Consis principalmente: a. MUCU MUCUS: S: Lubr Lubric icac ació ión n y protec protecci ción ón b. AGUA: AGUA: Solven Solvente te para para las las sust sustanc ancias ias c. ENZIM ENZIMAS: AS: Para Para dife diferir rir las sustan sustancia ciass 3) Absorción: Transporte desde el tubo digestivo hacia la sangre o hacia la circulación linfática 4) Digestión •
•
PROCESO MUY REGULADO Motilidad o Secreción o OCESOS OCESOS MENOS REGULADOS REGULADOS (Regulado (Reguladoss indirectam indirectamente ente con la regulació regulación n de los dos procesos anteriores) Absorción (Regulado por la actividad del ENTEROCITO) o Digestión o
INTESTINO
1) EPITELIO CELULAS CEROSAS: Recubre por fuera al intestino
2) CAPA CAPA MUS MUSCU CULA LAS S EXTE EXTERN RNA A a. Músculo liso i. Capa longitudinal externa: Cuando se contrae hace que el tubo DISMINUYA de tamaño. ii. Capa circular interna: AUMENTA o DISMINUYE el LUMEN
3) SUBMUCOSA: Pegada hacia el lado interno de la muscular externa
a. Grandes va vasos 4) MUCOSA intestinales. a. Músculo liso: Su función es dar forma las vellocidades intestinales.
5) EPIT EPITEL ELIO IO INTE INTEST STIN INAL AL CLÁS CLÁSIC ICO O a. Cuboid Cuboidal al en casi casi toda toda la extens extensión ión Tiene dos tipos de regulaciones •
•
Nerviosa Endocrina (No funciona bajo alguna glándula en particular, sino que son muchas glándulas y celulas aisladas que secretan sustancias a lo largo de todo el tubo digestivo)
REGULACIÓN ENDOCRINA Dos tipos de glándulas •
MUSCULAR MUCOSA Estómago o
Intestino GLANDULAS ANEXAS (fuera del sistema digestivo) Salivales o Hígado o Páncreas o o
•
REGULACIÓN NERVIOSA (Sistema nervioso enterico) 2 plexos •
•
PLEXO SUBMUCOSO: Ubicado en la parte INTERNA de la MUSCULAR CIRCULAR Neuronas mas pequeñas y de uniones mas laxas Regula SECRECION (Tambien motilidad pero en menor grado) o PLEXO MIENTÉRICO: Ubicado ENTRE el MÚSCULO LONGITUDINAL y el MÚSCULO CIRCULAR Regula MOTILIDAD o
¿Qué hacen estas neuronas? •
•
Regulan motilidad Musculatura longitudinal o Musculatura circular o Muscular mucosa o Regulan secreción Ácidos o Iones o Hormonas, etc. o
Tambien puede regular CELULAS ENDOCRINAS Tambien pueden SENTIR y CENSAR o o o o
•
Acidez Salobridad Basicidad Mecanoreceptores (Hinchazón u obstrucciones)
El sistema nervioso enterico es capaz de llevar un ARCO REFLEJO COMPLETO, llamados “Reflejos Entéricos o Intrínsecos ” o o o
Recibir información Procesar información Enviar información
EJEMPLO:
“LEY DEL INTESTINO” REFLEJO PERISTÁLTICO: Cuando el intestino siente que hay acumulaciones que le causan presiones, ésta información es censada por las neuronas, de manera que envían información a distintas partes del sistema. •
•
En la zona ORAL: Neuronas exitatorias o NT exitatorios o Acetilcolina Sustancia P Contracción muscular En la zona ANAL
o o
o
Neuronas inhibitorias NT inhibidores VIP NO Dilatación muscular
¿Qué ocurre con esto?...Que cuando hay una presión en el tubo digestivo, hay una contracción en la zona oral y una dilatación en la zona anal, para que el alimento se desplace hacia la zona anal. En el sistema nervioso enterico se han descubierto muchos NEUROTRANSMISORES que son muy importantes para todo el sistema nervioso Neurotensina VIP Neuropéptido Y Encefalina CGRP... El SNE es comandado por el SNP • • • • •
•
•
Sistema Parasimpático Nervio VAGO (principal): Desde PRIMER TERCIO del ESÓFAGO hasta el COLON o TRASVERSO o Nervio PÉLVICO: Desde el COLON TRASVERSO hasta el ANO Sistema Simpático MUCHOS NERVIOS...¬¬: Desde el ULTIMO TERCIO DEL ESÓFAGO hasta el ANO. o
MUSCULATURA LISA La musculatura lisa del sistema gastrointestinal tiene características especiales •
Se contrae mucho tiempo sin sufrir fatiga (Ejemplo: ESFÍNTERES)
•
La despolarización normal rítmica de su membrana llamada “RITMO ELECTRICO BASICO” u “ONDA LENTA” NO INFLUYEN EN EL AUMENTO DEL NIVEL DE CONTRACCIÓN MUSCULAR . Solo da el ritmo de contracción [[Se producen un promedio de 3 – 12 ondas por minuto, dependiendo del órgano]]
•
LO QUE SI INFLUYE son los “POTENCIALES DE AGUJA” por SOBRE LA ONDA LENTA, recién en ese momento ocurre la contracción
•
•
Esta onda lenta es producida por las “CELULAS INTERSTICIALES DE CAJAL”. Activan la musculatura para que tengan un ritmo
Esta contracción puede modificarse por un estimulo [[REPOSO : 50 mv]] o o
•
•
Subir potencial Bajar potencial
SUBEN UMBRAL: Distensión de las paredes o Acetilcolina o Pasimpático o BAJAN UMBRAL Norepinefrina o Simpático o
REGULACIÓN ENDOCRINA • • • • •
GASTRINA SANGRE Secreción de HCL Colecistoquinina Secretina Motilina Entre otras....SIEMPRE CON TRANSPORTE SANGUÍNEO
REGULACIÓN PARACRINA • •
Somatostatina Histamina
REGULACIÓN NEUROENDOCRINA • • •
Péptido inhibidor gástrico CGRP (Liberador de gastrina) VIP (Peotido Intestinal Vasoactivo
SECRECION SALIVAL FUNCION •
•
•
•
Digestión o Alfa milasa Carbohidratos o Lipasa lingual Lípidos ARNasa o ADNasa o Lisozimas o Lubricación o Mucus: Evita que la resequedad de los alimentos dañen el tracto digestivo durante la DEGLUCION Habla o Protección Diluir sustancias o Buffer de PH o Bactericida Lisozima, IgA y Lactoferrina o Otros Disolver alimentos o o Secretar Fosfato de Calcio
GLANDULA • • •
Parótida Sublingual Submaxilar Secreción (Ph 6.35 – 6.55) o Mucus Encimas Iones
•
Agua Gases
ESTRUCTURA Salivón (Acino cerrado) o Fondo con CELULAS ACINARES : Encargado de producir la secreción Tubo con CELULAS DUCTALES: Encargado de modificar la secreción
Fuera del salivon se encuentran las CELULAS MIOEPITELIALES Son celulas LISAS y CONTRÁCTILES, que ESTIMULAN la secreción salival. •
•
COMPOSICIÓN IONICA o
•
Depende de la cantidad de saliva que se secreten En la saliva hay MENOS iones que el PLASMA (Hiposmótica) –Es la única-
A medida que AUMENTA EL FLUJO salival, AUMENTA la concentración de iones. o
o
En el acino, las concentraciones son idénticas al plasma, la diferencia ocurre debido a las modificaciones que hace el ducto, ya sea extrayendo o introduciendo iones y agua. Esto ocurre de la siguiente forma EN DUCTO
SE EXTRAE SODIO CLORO AGUA SE INTRODUCE POTASIO BICARBONATO (tampón) • • •
• •
¿Cómo se regula esto? •
Sistema Nervioso Autónomo Parasimpático (Estimula): o RECEPTOR MUSCARÍNICO Inicia y mantiene secreción Menos enzimas Mas larga en tiempo Estimula CONTRACCIÓN de CELULAS EPITELIALES Produce Vasodilatación (Para que fluya mas sangre) Efecto TROFICO (El parasimpático mantiene a la glándula) SECRECION DE ENZIMAS Acetilcolina Norepinefrina (receptores BETA) Aumenta concentraciones de cAMP o Estimula la secreción de AMILASA SALIVAL • •
• •
o
Simpático (Estimula) RECEPTOR BETA Aumenta la secreción Mas rica en enzimas Mas corta en tiempo • •
•
Sistema endocrino ADH (Hormona antidiurética) o
o
Mayor absorción de AGUA
Aldosterona (Estimulando inserción de transportadores) Aumenta absorción de SODIO Estimula secreción de POTASIO
PERO....Como se regula al parasimpático? •
NÚCLEO SALIVADOR ubicado en el TRONCO ENCÉFALO Estimulado por o Nauseas Masticar Olfato Inhibido por o Sueño Fatiga Deshidratación Temor
MOTILIDAD •
Extremo ORAL MASTICACIÓN o Acto voluntario pero también reflejo Tiene que ver con: Trituración Mezcla Lubricación • • •
o
DEGLUCIÓN Inicio voluntario Tragar el bolo alimenticio Secuencia ordenada de eventos que empuja la comida desde la boca hacia el estomago Se inhibe la respiración Se cierra la GLOTIS La secuencia continua controlada por el sistema autónomo TRES FASES •
•
•
FASE ORAL Voluntaria o Se forma el bolo alimenticio o Se lleva la comida a nivel de la faringe o FASE FARINGEA Movimientos de PALADAR BLANDO o Movimiento de la EPIGLOTIS o Movimientos de la TRAQUEA o FASE ESOFÁGICA Apertura del ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR o Comienzo del MOVIMIENTO PERISTÁLTICO DEL ESÓFAGO o
Regulado por el CENTRO DE LA DEGLUCIÓN en el TRONCO ENCÉFALO (autónomo). La información llega desde la FARINGE por el NERVIO TRIGEMINO y sale por el NERVIO VAGO •
NERVIO VAGO Apertura del ESFÍNTER ESOFAGICO o
o
Peristaltismo o Peristalsis 1º y 2º
1º Contracción desde la boca (Normal cuando comemos) 2º Se cierra sobre el bolo (Para arrastrar restos que hayan quedado)
ESÓFAGO • • •
PRIMER TERCIO Musculatura estriada SEGUNDO TERCIO Musculatura estriada TERCER TERCIO Musculatura lisa
A lo largo del esófago • • •
Esfínter esofágico superior PRESION > 0 Esfínter cerrado Esófago medio PRESION < 0 Esfínter esofágico inferior PRESION > 0 esfínter cerrado o
Pueden ser controlado por
Fibras inhibitorias Fibras exitatorias VIP NO
MOTILIDAD GASTRICA FUNCION •
• •
Reservorio de alimento (0.5 L para almacenar en estomago – Puede permanecer sin digerirse por 1 hora, luego se estratifica)) Mezcla y fragmentación de quimo Control de vaciado gástrico
ESTRUCTURA • • •
Fundus (donde se almacena el alimento) Cuerpo (Donde se secreta el HCL Antro (donde hay GLANDULAS PILORICAS y se secreta GASTRINA) La gastrina va hacia el cuerpo del estomago para estimular la secreción de HCL) o
MUSCULATURA • • •
Musculatura longitudinal Musculatura circular Musculatura oblicua (Es especial y permite mayor contracción)
MOTILIDAD •
RELAJACIÓN RECEPTIVA (Reflejo): o Reflejo EXTRÍNSECO
o o o
•
Participa el sistema PARASIMPÁTICO Consiste en el hecho de que a medida que comemos, el estomago se RELAJA ¿Cómo se produce? El VAGO: Se censa distensión El mensaje va por el vago y llega has a los • NÚCLEOS del vago en el TRONCO ENCEFALO Retorna la respuesta Se secreta VIP se produce la relajación
MOVIMIENTO DE SEGMENTACIÓN Y RETROPROPULSION: Contracciones que comienzan en la mitad del estomago (Cuerpo y Antro) o Se desplazan hacia el PILORO y se hacen cada vez mas fuertes (movimiento de o segmentación) Como el piloro está cerrado, el alimento se devuelve y llega hasta el CENTRO DEL o ESTOMAGO (movimiento de retropropulsión) Se segmenta y se mezcla el alimento o Como las contracciones no se dan en el FUNDUS, la comida que está ahí, no se procesa o Permite que la LIPASA y la AMILASA sigan funcionando en el FUNDUS, pues no están en o contacto con el HCL (por alrededor de 2 horas) CONTROL DE LAS CONTRACCIONES o ESTIMULA Acetilcolina Gastrina (Secretada por celulas G) INHIBE Noradrenalina (Sistema simpático) Neurotensina Atropina (inhibe a la acetilcolina) • •
• • •
o
PILORO
Contraen Colecistoquinina Acetilcolina Gastrina Noradrenalina Secretina GIP Relajan VIP (el único que relaja) • • • • • •
•
La gracia del piloro es que deja pasar muy poco alimento hacia el duodeno CONTROL DEL VACIADO GÁSTRICO o
DUODENO Frena la llegada la comida LIMITANDO EL VACIADO GÁSTRICO cuando es MUY ACIDA •
o
•
•
Esto lo hace mediante la SECRETINA AUMENTA LA CONTRACCIÓN DEL PILORO Disminuye las contracciones estomacales
MUCHA GRASA Esto lo hace mediante la COLECISTOQUININA o AUMENTA CONTRACCIÓN DEL PILORO Disminuye la contracciones estomacales HIPERTONICIDAD (dura) Esto lo hace mediante hormonas, pero no se sabe cual o
o
o
•
Muy probablemente la BOMBINA
SISTEMA ENDOCRINO Tambien reacciona frente a la ACIDEZ, GRASOCIDAD e HIPERTONICIDAD REFLEJOS NERVIOSOS
COMPLEJO MIGRATORIO MIOELECTRICO: (Produce la sonadera de tripas) o
o o
o
TREN DE CONTRACIONES que dura aproximadamente 5 minutos que se desplaza desde a MITAD DEL ESTOMAGO FINAL DEL INTESTINO DELGADO (Ileon) Este trayecto dura 90 minutos Su función es limpiar el tubo digestivo Desaparece cuando comemos Se relaciona con un AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN de MOTILINA PLASMATICA , aunque no se sabe cual estimula la presencia de cual.
SECRECION GÁSTRICA •
• •
•
• •
HCL: su función es Bacteriostática o Hidrólisis del PEPSINOGENO , luego se convierte en PEPSINA (de otra forma degradaría o las proteinas de la célula que la secreta) PEPSINA: Degradación de proteinas MOCO: Protección FACTR INTRÍNSECO: Molécula que UNE VITAMINA b12 Evita su degradación o Actua como receptor en el intestino para ser absorbida o Las personas con bypass gástrico deben inyectarse B12 por que pierden este factor o intrínseco IONES: mantienen el plasma en su ISOTONICIDAD AGUA
El estomago se caracteriza por tener DOS AREAS •
CENTRAL - CELULAS MUCOSAS OXINTRECAS: Encargada de producir HCL
•
PILORICA - GLANDULAS PILORICAS : Encargadas de secretar GASTRINA
Además dentro de las glándulas del epitelio estomacal encontramos distintos tipos de celulas • • • •
ECL: Productoras de HISTAMINA CELULAS G: Productoras de GASTRINA CELULAS D: Productoras de SOMATOSTATINA CELULAS MUCOSAS DEL CUELLO: Producen MOCO que pretejen las paredes de las celulas secretoras
Las CELULAS OXINTRECAS tienen ciertas características: • •
MUCHAS MITOCONDRIAS!!! REQUIEREN MUCHO ATP
• •
•
TIENEN MUCHAS VESÍCULAS Sistema TUBULO VESICULAR Se ordenan para formar CANALICULOS Pueden secretar HCL en distintas zonas y con distintas concentraciones, para no dañarse a ellas mismas. Secretan muchos PROTONES
SECRECION DE ACIDO CLORHÍDRICO –HCL• •
• •
•
• •
•
AGUA + CO2 ACIDO CARBONICO BICARBONATO + PROTONES Estos PROTONES son tomados por la célula y enviados al medio EXTRACELULAR Esto lo hace con una bomba llamada BOMBA H/K ATPasa Los protones provienen en su mayoría del CO2 que la célula utiliza para generar energía para la BOMBA H/K ATPasa El BICARBONATO es sacado hacia la circulación sanguínea e intercambiado por CLORO, que sale por GRADIENTE DE CONCENTRACIÓN Luego H + CL HCL....xD! El BICARBONATO intercambiado por CLORO es llevado hasta la superficie de la mucosa estomacal para proteger a las celulas de la acidez del HCL ESTA TODO MUY BIEN ESTRUCTURADO!!
A Flujo mas rápido Mas HCL A Flujo mas lento Menos HCL
ISOOSMOTICO AL PLASMA
REGULACION 3 FACTORES •
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•
ACETILCOLINA Parasimpático Estimula la secreción o ESTIMULADA POR CALCIO o o REGULA a ECL (Celula Similar a Enterocromafina) HISTAMINA Estimula la secreción o RECEPTOR H2 (inhibidos por RANITIDINAS y FAMOTIDINAS) o ESTIMULADA POR cAMP o Es producida por ECL o GASTRINA Estimula la secreción o o ESTOMULADA POR CALCIO REGULA a ECL (Celula Similar a Enterocromafina) o
[[Acetilcolina y Gastrina regulan a la Histamina]] [[OJO....En acidez no beber leche...porque tiene CALCIO]] [[La UNICA forma de inhibir la secreción de HCL es inhibir la acción de la H/K ATPasa, a través del OMEPRAZOL]]
ESTIMULANTES: Acetilcolina •
• • • •
Histamina Gastrina Péptidos Aminoácidos
INHIBITORIAS Somatostatina De forma directa o Inhibiendo a las celulas ECL o •
•
Mucho ácido Estimula a las celulas D para que secreten la SOMATOSTATINA o
FASES DE LA SECRECION
1) FASE BASAL: (cuando no hemos comido) a. Ritmo circadiano i. Alta en la tarde ii. Baja en la mañana b. 10% de la secreción
2) FASE ESTIMULADA POR HCL a. Fase cefálica: (30% secreción) Cuando pensamos en la comida i. Dependiente del VAGO b. Fase gástrica: (60% secreción) Cuando el alimento llega al estómago. El HCL es producido por estímulos: i. PH ii. Distensión iii. Llegada de proteinas c. Fase intestinal: (10% secreción) Cuando el alimento llega al DUODENO, éste es capaz de señalizar al estomago para que digiera más, produciendo mas HCL i. Aminoácidos absorbidos en el intestino PEPSINA • •
•
Pepsinogeno (42 Kda) Pepsina (35 Kda) Estimulado por Acetilcolina o Gastrina o Esto es asi, por que la acetilcolina y la gastrina estimulan la secreción de HCL, y es justamente el HCL quien corta al Pepsinogeno
BARRERA PROTECTORA ESTOMACAL •
Las celulas de la mucosa ciertas características o
o
SECRETA MUCUS: Sustancia espesa Tiene PROTEINAS recubiertas por GLICOSIDOS, para que las enzimas no puedan llegar tan fácilmente a las capas mas profundas SECRECION DE BICARBONATO: Liberado hacia la superficie donde está el mucus. Mantiene el PH en 7 (En el estomago el PH es 2)
Estimulan PROSTAGLANDINAS Vasodilatación • NOS Vasodilatación •
• • •
COX – 1 Vasodilatación CGRP Vasodilatación Gracias a esta Vasodilatación aumenta la secreción de BICARBONATO HCO3
Inhiben •
Aspirina o
Bloquea la Prostaglandina Vasoconstricción Poca secreción de HCO3 Salen ulceras o •
INTESTINO DELGADO •
• •
MOVIMIENTOS DE SEGMENTACIÓN : Contracciones alternadas del tubo digestivo que MEZCLAN el alimento o Estos movimientos pueden ser regulares, espaciados e irregulares No son iguales a lo largo del tubo digestivo o o
•
•
DUODENO > frecuencia ILEON < frecuencia
Esparce el quimo sobre la mucosa para una MEJOR ABSORCIÓN Movimientos peristálticos Avance desde la zona oral hasta la anal. Cada movimiento es de aproximadamente 10 cm.
REFLEJOS EXTRÍNSECOS EXTRAMURALES (otros movimientos que ayudan al transito intestinal) – (Dependen de la INTEGRIDAD DEL VAGO!!!) 1) REFLEJO INTESTINO-INTESTINAL: a. Distensión EXAGERADA b. Se produce una dilatación completa de un segmento del intestino, para que aquella sustancia que causa presión en las paredes del intestino se esparza y no cause daño. 2) REFLEJO GASTRO-ILEAL a. Se produce cuando llega comida al estomago b. Cuando el estomago se dilata por la llegada de comida, todo lo que había en el ileon pasa rápidamente hacia el COLON 3) REFLEJO ILEO-GASTRICO a. Se produce cuando hay mucha comida en el ileon y en el estomago se esta vaciando hacia el duodeno b. El ileon comunica al estomago que debe detener el vaciado gástrico. GLANDULAS ANEXAS INTESTINALES 1) PÁNCREAS: a. Secreción rica en i. Componentes enzimáticos ii. Bicarbonato: Buffer, Cambia el PH del bolo alimenticio 1. PH Básico desde el estomago PH ácido hacia el duodeno (para que funcionen sus enzimas) iii. Moco
iv. Agua v. Iones •
Existe un ACINO y una serie de CONDUCTOS o
ACINO:
o
Componentes enzimáticos
CONDUCTOS Sustancia BASICA (Independiente) Iones (independiente) AGUA (Independiente) ZONA EXTRALOBULAR (Dependiente de secretina) Fenómeno regulatorio o Secretina Estimula la secreción del BICARBONATO > Flujo > HCO3 < Flujo < HCO3 •
FASES DE SECRECION PANCREÁTICA (sus enzimas se secretan INACTIVAS y se activan en el LUMEN DEL INTESTINO) 2 FASES
1) FASE CEFALICA: 20% de jugo pancreática 2) FASE GÁSTRICA: 10% de jugo pancreático 3) FASE INTESTINAL: 70% de jugo pancreático REGULACIÓN DE LA SECRECION PANCREÁTICA
1) SUSTANCIAS ACIDAS DUODENO SECRETINA DUCTOS DEL PÁNCREAS HCO3 INHIBICIÓN DE EXCRECION DE PROTONES
2) GRASAS ESTOMAGO COLECISTOQUININA ACINO PANCREÁTICO ENZIMAS DEGRADACIÓN DE GRASAS Y PROTEINAS La secreción de la Colecistoquinina depende de la presencia de la Secretina.
3) VAGO SECRECION DE LAS CELULAS ACINARES Y DUCTALES ¿Cómo se activan estas enzimas? En la superficie del intestino hay una ENZIMA llamada ENTEROSINAZA La Enterosinaza transforma el TRIPSINOGENO en TRIPSINA La tripsina activa a estas enzimas....CHAN! • •
2) HIGADO a. Secreta BILIS para emulsionar las grasas, esta contiene i. ACIDOS BILIARES 50% ii. FOSFOLIPIDOS iii. COLESTEROL iv. PIGMENTOS BILIARES 1. Biliverdina 2. Bilirrubina •
ACIDO BILIAR: Estructura derivada del colesterol Hay muchos tipos o ACIDOS BILIARES 1º Formados en el HIGADO •
Colesterol + OH ACIDOS BILIARES 2º Formados en el INTESTINO Acido biliar 1º procesado por bacterias •
• •
SALES BILIARES Formadas en el HIGADO Ácido 1º o 2º + AMINOÁCIDO (Glicina o Taurina) • •
Cuando se forma el ácido biliar primario , éste es secretado hacia el intestino y es procesado pro bacterias. Cuando las bacterias procesan este ácido, lo transforman en ácido biliar secundario , para ser reabsorbido desde el intestino para llegar nuevamente al hígado Entonces pueden secretarlo nuevamente o pegarle un AMINOÁCIDO (Glicina y Taurina) Formando una SAL BILIAR
¿Cómo ocurre la emulsificacion? •
Cuando hay una concentración igual de Ácidos biliares o Colesterol o Fosfolipidos o Ácidos grasos...etc o Se forman MINIS MEMBRANITAS CHICAS...que son liberadas desde la VESÍCULA BILIAR, para comenzar a llenarse de la grasa que llega al duodeno... En otras formas es transformar una GRAN MASA GRASOSA en muchas MINIS MASITAS GRASOSITAS para que las enzimas las puedan atacar y asi los lípidos puedan ser digeridos. Luego de ser usadas, estas sustancias son reabsorbidas al final del intestino Este proceso se llama CIRCULACIÓN ENTEROHEPATICA
