Ruk Pmkp Pkm Cibadak 2018

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS CIBADAK Jalan Raya Segog KM 11 Telp.(0266) 6547333 Email :[email protected] Batununggal Cibadak - 43351

RENCANA USULAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS CIBADAK TAHUN 2018

No

Kegiatan Pokok

1.

Pembentuakan Tim PMKP

2.

Perencanaan kegiatan tahunan PMKP

Rincian Kegiatan - Pertemuan pembentukan tim PMKP dilaksanakan di lokakarya bulanan - Pembuatan SK Tim PMKP dengan uraian tugas dan wewenang yang jelas - Pembahasan perencanaan kegiatan program PMKP - Penetapan area prioritas

Penanggung jawab Kepala Puskesmas

Target

Pelaksana

Seluruh karyawan Kepala puskesmas Usaha Terbentuknya Tim PMKP

Waktu

Dana

Tata 1x /tahun

Tim PMKP

1x /tahun

-

prioritas Tim PMKP

1x /tahun

-

Wakil manajemen Mutu

Perencanaan PMKP


Ada area PMKP

3.

4.

Penggalangan komitmen peningkatan mutu dan keselamatan pasien

Penyusunan Pedoman Mutu

- Pengajuan perencananaan kepada Tim Perencanaan Puskesmas - Penyusunan kerangka acuan kegiatan yang telah direncanakan - Sosialisasi program peningkatan mutu dan keselamatan pasien - Penetapan komitmen peningkatan mutu dan keselamatan pasien - Penandatangan kominten peningktan mutu dan keselatan pasien oleh seluruh karyawan Puskesmas Cibadak - Pertemuan pembahasan penyusunan


Tim Perencanaan Tim PMKP Puskesmas

1x /tahun

-


KAK program PMKP

Tim PMKP

1x /tahun


Seluruh karyawan Tim PMKP puskesmas

1x /tahun

Kepala Pukesmas


1x /tahun

Kepala Pukesmas


1x /tahun

-


Pedoman puskesmas

1x /tahun

-

mutu Tim PMKP

-

Puskesmas Cibadak -

-

5.

Audit Internal

-

-

-

-

Pedoman mutu dan pembagian tugas Pengumpulan bahan dan materi penyusunan pedoman mutu Pertemuan penyusunan pedomasn mutu Penentuan Tim Audit internal Pembuatan SK tim audit inetrnal dengan kejelasan tugas, tanggungjawab dan wewenang Penentuan waktu pelasanaan audit sesuai kegitannya Penilaian sarana dan prasaranan pelayanan Penilaian sistem manajerial program UKM, UKP, ADMEN


Pedoman puskesmas

mutu Tim PMKP

1x /tahun

-


Pedoman puskesmas

mutu Tim PMKP

1x /tahun

-

Kepala Puskesmas

Terbentuknya Audit internal

Tim Tim PMKP

1x /tahun

-

Kepala Puskesmas


Tim Tim PMKP

1x /tahun

-

Kepala Puskesmas


Tim Tim Internal

Audit 1x /tahun

-


Peserta audit

Tim Internal

Audit 2 x / tahun setiap 6 bulan

6.

Penilaian kinerja (capaian Program baik UKP, UKM, Admen dan Penilaian SDM kesehatan)

- Pemenuhan kebutuhan pelayanan sesuai standar - Dilaksanakan setiap 6 bulan - Penentuan indikator penilaian kinerja - Pembentukan tim penilaian kinerja - Menentukan waktu pelaksanaan penilaian kinerja, setiap akhir tahun bulan Desember - Pengumpulan data indikator kinerja - Analisis hasil penilaian kinerja - Pelaporan hasil penilaian kinerna - Evaluasi hasil penilaian kinerja - Rencana tindak lanjut perbaikan peningkatan kinerja karyawan Puskesmas Cibadak

Kepala usaha

Tata

Seluruh karyawan

Tim PMKP

1x /tahun

Kepala usaha

Tata

Seluruh karyawan

Tim PMKP

1x /tahun

7.

Penilaian indikator mutu ADMEN, UKM, UKP

- Penentuan indikator mutu ADMEN, UKM, UKP - Pelaksanaan pengumpulan data indikator mutu - Analisis hasil pengumpulan data - Pelaporan hasil penilaian indikator mutu - Evaluasi hasil penilaian indikaror mutu - Perencanaan tindak lanjut dari hasil penilaian indikator mutu

Wakil manajemen mutu

Seluruh penanggungjawab program dan para koordinator

Tim PMKP

4 x/ tahun setiap 3 bulan

8.

Audit medis

- Evaluasi kesesuaian Wakil penangan pasien manajemen dengan SOP, mutu dilakukan setiap 6 bulan dengan menentukan kasus penyakit yang akan di bahas (sesuai 10 penyakit terbanyak/rujukan terbanyak)

Rekam medis dan Tim PMKP petugas medis dan para medis

2 x / tahun

- Penilaian Wakil keterampilan klinik manajemen mutu masing-masing karyawan dilakukan dengan driling penanganan kasus kasus emergensi atau kasus-kasung yang sering terjadi (setiap 6 bulan untuk masing masing tenaga medis dan para medis)

Seluruh karyawan Tim PMKP puskesmas (Bidan, perawat, dokter)

2 x / tahun

9.

Manajemen Risiko

- Pembahasan kasus Wakil nearmiss, kasus manajemen rujukan terbanyak, mutu kasus kematian, atau kasus kasus yang menarik yang terjadi sepanjang tahun berjalan di Puskesmas Cicurug dilakukan setiap bulan


12 x / tahun

- Pembuatan buku pedoman manajemen risiko - Identifikasi risiko pada tiap ruangan oleh penanggungjawab ruangan - Pencatatan dan pelaporan KTD, KTC, KNC dan KPC pada masing masing layanan


Pedoman manajeman Puskesmas

1 x / tahun


Seluruh karyawan Seluruh Puskesmas karyawan Puskesmas

Tim PMKP risiko

Setiap hari

- Analisis hasil pelaporan KTD, KTC, KNC dan KPC pada masing masing layanan - Perencanaan pencegahan KTD, KTC, KNC, KPC - Pelaksanaan perencanaan pencegahan KTD, KTC, KNC, KPC - Evaluasi pelaksanaan pencegahan KTD, KTC, KNC, KPC 10.

Rapat Tinjuan Manajemen


Seluruh karyawan Tim PMKP Puskesmas

1x/ bulan



1x/ bulan



Setiap hari



1x/ bulan

- Penanggung jawab Wakil manajemen mutu manajemen bersama Kepala FKTP mutu mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen: rencana waktu, tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang

Seluruh karyawan Tim PMKP Puskemas

2 x / tahun

- Penanggung jawab Wakil manajemen mutu manajemen mengundang peserta mutu pertemuan

Selruh karyawan Tim PMKP Puskemas

2 x / tahun

- Penanggung jawab Wakil manajemen mutu manajemen mutu memimpin pertemuan tinjauan manajamen: melaksanakan sesuai agenda, memimpin proses paparan/diskusi selama pertemuan berlangsung


2 x / tahun

- Penanggung jawab Wakil manajemen mutu manajemen memberikan umpan mutu balik/simpulan rapat tinjauan manajemen


2 x / tahun

- Penanggung jawab Wakil manajemen mutu manajemen mutu melakukan pemantauan perbaikan sesudah


1 x / bulan

pertemuan tinjauan manajemen

11.

Pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien

12.

Evaluasi program peningkatan mutu dan keselamatan pasien

13.

Rencana tindak lanjut peningkatan mutu dan keselamatan pasien

- Pencatatan dan pelaporan sesuai dengan kegiatan yang dilaksanakan - Pencatatan dan pelaporan dilaksanakan oleh Tim PMKP dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas - Evaluasi dilaksanakan pada setiap kegiatan sesuai dengan jadwalnya - Evaluasi dilaksanakan oleh Tim PMKP - Rencana tindak lanjut dilaksanakan oleh Tim PMKP pada rapat akhir tahun Tim PMKP



Sesuai kegiatan



Sesuai kegiatan



1 x/ tahun

Mengetahui Kepala Puskesmas Cibadak

Ni Nyoman Werti NIP.16708041989032009

Disusun Oleh Wakil Manajemen Mutu

Ruk Pmkp Pkm Cibadak 2018

Recommend Documents