RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN ALAT TULIS KANTOR OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1
Kertas Hus Folio
rim
3
35,000
105,000
2
Map Plastik
lusin
3
30,000
90,000
3
Tip Ex
buah
3
7,000
21,000
4
Hecter
buah
2
15,000
30,000
5
Isi Hecter Besar
kotak/20
2
50,000
100,000
6
Isi Hecter kecil
kotak/20
1
25,000
25,000
7
Pulpen Faster
lusin
1
29,000
29,000
JUMLAH
400,000
Terbilang : Empat Ratus Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Januari 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN FOTOCOPY DAN PENGGANDAAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1
Cetak kartu stok Obat
lembar
500
600
300,000
2
Foto Copy Laporan
lembar
650
200
130,000
JUMLAH Terbilang : Empat Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
430,000
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Januari 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR BIAYA DISTRIBUSI OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1
Solar
liter
78
4,500
350,000
JUMLAH
350,000
Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Januari 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR BIAYA PEMELIHARAAN ALAT DAN PENGOLAH DATA OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1
Tetrix HP
buah
1
220,000
220,000
2
Tinta Printer
buah
2
65,000
130,000
JUMLAH
350,000
Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Januari 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR BIAYA BAHAN PACKING OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1
Tali Rapia
Roll
3
20,000
60,000
2
Cutter
buah
2
5,000
10,000
3
Karung Plastik
Lembar
100
2,500
250,000
4
Lakban
buah
7
25,500
178,500
5
Pisau Cutter
Lusin
1
11,500
11,500
6
Gunting
Buah
4
10,000
40,000
JUMLAH
550,000
Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Januari 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN ALAT TULIS KANTOR OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO 1 2 3 4 5
: 2065.010 : 521211 : 2012
URAIAN Kertas Hus Folio Map kertas Tip Ex Spidol Kecil Spidol besar
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
rim lusin buah buah buah
2 2 3 12 5
35,000 8,000 7,000 1,000 5,000
70,000 16,000 21,000 12,000 25,000
6 7 8
kalkulator Buku akutansi Amplop Besar Filling kabinet (corner)
buah buah buah buah JUMLAH
2 2 2 3
60,000 20,000 15,000 22,000
120,000 40,000 30,000 66,000 400,000
Terbilang : Empat Ratus Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Februari 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN FOTOCOPY DAN PENGGANDAAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
1 2
Cetak kartu stok Obat Foto Copy Laporan
SATUAN lembar lembar JUMLAH
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
600 350
600 200
360,000 70,000 430,000
Terbilang : Empat Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Februari 2012 Yang menerima
Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
RINCIAN DAFTAR BIAYA DISTRIBUSI OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1
Solar
liter
78
4,500
350,000
JUMLAH
350,000
Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Februari 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR BIAYA PEMELIHARAAN ALAT DAN PENGOLAH DATA OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
1 2 3 4
Tinta Printer Kecil USB 4 GIGA Modem Pulsa Modem
SATUAN buah buah buah buah JUMLAH
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1 1 1 1
55,000 45,000 200,000 50,000
55,000 45,000 200,000 50,000 350,000
Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Februari 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR BIAYA BAHAN PACKING OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1 2 3 4 5
Tali Rapia Karung Kantong Plastik Lakban Pisau Cutter
Roll lembar kantong buah Lusin
3 100 3 5 1
20,000 2,500 28,000 25,500 12,000
60,000 250,000 84,000 127,500 12,000
6
Gunting Besar
Buah JUMLAH
1
16,500
16,500 550,000
Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Februari 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm,Apt NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN ALAT TULIS KANTOR OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN NO
: 2065.010 : 521211 : 2012 URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1
Map Plastik
lusin
3
30,000
90,000
2
Pulpen Faster
lusin
1
29,000
29,000
3
Isi Hecter Besar
kotak/20
2
50,000
100,000
4
Kertas Hus Folio
rim
3
35,000
105,000
5
Isi Hecter kecil
kotak/20
1
25,000
25,000
6
Tip Ex
buah
3
7,000
21,000
7
Hecter
buah
2
15,000
30,000
JUMLAH
400,000
Terbilang : Empat Ratus Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Maret 2012 Yang menerima
Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt. NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
RINCIAN DAFTAR PEMBELIAN FOTOCOPY DAN PENGGANDAAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1
Foto Copy Laporan
lembar
650
200
130,000
2
Cetak kartu stok Obat
lembar
500
600
300,000
JUMLAH
430,000
Terbilang : Empat Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Maret 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt. NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR BIAYA DISTRIBUSI OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1
Solar
liter
78
4,500
350,000
JUMLAH
350,000
Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Maret 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt. NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR BIAYA PEMELIHARAAN ALAT DAN PENGOLAH DATA OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1
Tinta Printer
buah
2
65,000
130,000
2
Catridge HP
buah
1
220,000
220,000
JUMLAH Terbilang : Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
350,000
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Maret 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt. NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
RINCIAN DAFTAR BIAYA BAHAN PACKING OPERASIONAL INSTALASI FARMASI KABUPATEN MAROS KODE KEGIATAN MAK TAHUN ANGGARAN
: 2065.010 : 521211 : 2012
NO
URAIAN
SATUAN
BANYAKNYA
HARGA SATUAN
JUMLAH
1
Gunting
Buah
4
10,000
40,000
2
Lakban
buah
7
25,500
178,500
3
Cutter
buah
2
5,000
10,000
4
Tali Rapia
Roll
3
20,000
60,000
5
Pisau Cutter
Lusin
1
11,500
11,500
6
Karung Plastik
Lembar
100
2,500
250,000
JUMLAH
550,000
Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap Kepala Instalasi Farmasi Kab. Maros
…......….. Maret 2012
Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt. NIP. 19671126 198803 2 005
………………………………
Yang menerima
TELAH DIBUKUKAN NOMOR : HALAMAN :
KUITANSI KODE SATUAN KERJA
: 024.07.199004
KODE KEGIATAN
: 024.07.09.2065.010
MAK
: 521211
TAHUN ANGGARAN
: 2012
Sudah terima dari
: Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
Banyaknya Uang
:
Untuk Pembayaran
: Biaya Foto Copy dan Pengadaan Instalasi Farmasi Kabupaten Maros untuk
Empat Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah Bulan Februari 2012. (DAFTAR RINCIAN TERLAMPIR)
Terbilang
:
Rp. 430.000
Maros, 3 Februari 2012
Yang Menerima,
Setuju dibayar : a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen
Lunas dibayar Pada Tanggal Bendahara Pengeluaran,
Drg. Hj. Sukmawati Dahlan, MM. NIP. 19580705 199203 2 002
Naomi Paibang, SKM. NIP. 19611128 199103 2 002
