ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN “D” DENGAN DIAGNOSA MEDIS TALASEMIA DI POLI ANAK RSUD Dr. SOEDJONO SELONG KABUPATEN LOMBOK TIMUR TANGGAL 25-27 FEBRUARI 201
T!" M#$%& M#$%& R%'#( R%'#( S#&)* S#&)* + 25 F,r%#r) F,r%#r) 201 T! " P, !/)#
+ 2 5 F , r%# r ) 20 1
D)#!$ # M,)$
+ T#"# $, ')#
A; P,!/)#
a; Biodata
pasien
Nama
: An. “D”
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tempat, tanggal lahir : Apit Aik, 2!"2!2#"# $mur
: % tahun 2 &ulan
Anak ke
: " 'pertama(
Tanggal Periksa
: 2% )e&ruari 2#"*
1;
6A9AT KPA6ATAN a;
Keluhan $tama 1emah, letih, lesu
b;
i/aat Kesehatan 3ekarang Pasi Pasien en
data datang ng
ke
poli poli
anak anak
3$D 3$D
3oed 3oed5o 5ono no
3elo 3elong ng
dengan keluhan lemah, letih, lesu. Klien merupakan pasien pasien ang sering datang datang untuk untuk di ra/at ra/at di 3$D 3$D 3oed5ono 3elong karena keluhan serupa. c;
i/aat kehamilan dan persalinan 1;
Prenatal Keluar Keluarga ga sela selama ma
pasien pasien
An
“D” “D”
mengat mengataka akan, n, masi masih h
dala dalam m
tidak tidak
pernah pernah
kand kandun unga gan n
sakit sakit
i&u, i&u,
i&u i&u
hana merasa mual dan pusing pada a/al kehamilan. 2;
Natal Pada saat An. “D” dilahirkan, dilahirkan, usia kehamilan kehamilan i&u usia ; &ulan, An. “D” dilahirkan dilahirkan di umah 3akit dengan persalinan normal.
5;
Kepala : Ke&ersihan ram&ut -ukup &ersih, tidak ada lesi lesi
dan &en5ol &en5olan an
saat saat
dipalp dipalpasi, asi, ram&ut
/arna hitam dan lurus. 6;
+ata +ata
:
pu-at, pu-at,
inspe inspeks ksi i skler sklera a
Bent Bentuk uk
tidak tidak
sime simetr tris, is,
keruh, keruh,
dan
kon5 kon5un ungt gtia ia pasie pasien n
tidak tidak
menggunakan alat &antu penglihatan. 7;
Telinga : inspeksi tampak simetris, &ersih, dan tidak ada &en5olan
8;
7idung : inspeksi hidung terlihat &ersih, tidak ada polip.
9;
+ulut pu-a pu-at, t,
:
inspeksi
tida tidak k
ada ada
mulut
luka luka
di
tampak
&ersih
&i&i &i&ir, r,
dan dan
dan
tamp tampak ak
pu-at. 10;
1ehe 1eher r
:
insp inspek eksi si
tida tidak k
ada ada
gang ganggu guan an, ,
tida tidak k
terdapat terdapat pem&esaran pem&esaran kelen5ar tiroid, tiroid, tidak ada &en5olan &en5olan dan palpasi palpasi tidak ada pem&esaran pem&esaran ena 5ugularis
a; b; c; d;
Trans8usi darah "##!2%# mg4hari Asam 8olat 2!% mg4hari
DATA FOKUS
Data 3u&5ekti8 Ds :
!
!
Data C&5ekti8 Kead Keadaa aan n umu umum m lem lemah ah leti letih h
!
lesu Kon5 Kon5un ungt gti ia a pu-a pu-at, t, skl skler era a
Keluarga An “D” mengatakan An “D” mengeluh lemah letih seperti ang dirasakan se&elumna
! !
keruh Bi&ir pu pu-at TT< : 3uhu : 0= o> Nadi : ; ?4menit : 02 ?4mnt BB : 2# kg
ANA13A DATA Nama : An”D”
uang
$mur : % tahun No
: Poli Anak
No. + :
Data
tiologi
+asalah
3umsum tulang tidak mampu mem&entuk protein
Keletihan
D3 : "
-
Keluarga An “D” mengatakan penakit anakna kam&uh lagi
Produksi hemoglo&in &erkurang
DC :
-
Anak Anak tamp tampak ak letih
lema lemah h
-
Kon5ungtia pu-at
-
3klera keruh Bi&ir pu-at TT<: 3uhu : 0= #> Nadi :; ?4mnt :02 ?4menit
nergi ang di&utuhkan tu&uh tidak terpenuhi
)ungsi tu&uh terganggu
Keletihan
Keleti tiha han n 1; Kele
&erh &erhu& u&un unga gaan an
8isiolois 'anemia(
deng dengan an
kele kelesu suan an
8isi 8isik k
dan dan
C; ntoleran aktiitas &erhu&ngan dengan ketidaksem&angan antara suplai dan ke&utuhan oksigen.RENANA KEPERAWATAN No 7ari 7ari4T 4Tgg ggl4 l4No.D?. Jam
" "
Kep. 2 3enin42% "
Tu5uan
!#2!2#"*4 "".##
0 3ete 3etela lah h dila dilaku kuka kan n asuh asuhan an
en-ana Tindakan @ 1; C&serasi TT<
kepera/atan selama " ? 0#
asional % 1; +engetahui keadaan umum klien
menit masalah anak teratasi 'keletihan( Dengan kriteria hasil : ; ; ;
;
asa letih &erurang Tenaga meningkat +ampu &eraktiitas seperti &iasa TT<: 3uhu : 0= #> Nadi : ; ?4menit : 02 ?4menit BB : 2# kg
2; $ntuk mengetahui 2; Ka5i 8aktor ang
mene&a&kan kelelahan 3; An5urkan pasien untuk
aktiitas ang dapat melelahkan 3; Nutrisi ang adekuat
mengkonsumsi nutrisi
dapat mem&antu
ang adekuat
memulihkan tenaga
4; An5urkan pasien untuk
4; stirahat ang -ukup
tidur dan istirahat
dapat mem&antu proses
ang -ukup
penem&uhan
Para8
D; +P1+NTA3 NC.
mplementasi 1; +engo&serasi TT<
aluasi 3 : An. “D” mengatakan masih sedikit lemah dan pusing
2; +engka5i 8aktor ang mene&a&kan
kelelahan 3; +engan5urkan pasien untuk mengkonsumsi
C : An. “D” terlihat &aik, segar dan tidak murung lagi
nutrisi ang adekuat TT< : 4; +engan5urkan pasien untuk tidur dan
istirahat ang -ukup
BB : 2# Kg N
: ;2 ?4menit
: 02 ?4menit 3
: 0=
#
>
A : +asalah &elum teratasi
P : nterensi dihentikan dan dilan5utkan oleh keluarga dirumah.