1
Nama Mahasiswa : Sunar NIM
:
Ruang
: IGD
Tanggal Tanggal Pengkajian: 10 Nopember 201 !a m
: 1"#00 $I%
RESUME ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN DENGA N DIABETES DIA BETES MELITUS DI RUANG IGD RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK
I.
PENGKAJIAN A. IDENTI IDENTIT TAS
1#
2#
I&en'i'as (lien Nama
: N)# S
*mur
: "1 'ahun
Suku+%angsa
: !awa+In&onesia
,gama
: Islam
,lama'
: Ngelo $e'an- Mijen- Demak
Tgl#MRS
: 10 Nopember 201 !am 1"#1 $I%
Tgl# Tgl# Peng Pengka kaji jian an
: 10 Nope Nopemb mber er 201 201 !am 1#0 1#00 0 $I $I% %
Diagnosa Me Me&ik
: DM DM
Penanggung !awab Nama
: Tn# S
ubun ubung gan : Su Suami ami Pen&i& Pen&i&ika ikan n : Sarja Sarjana na Pekerjaan
B.
: PNS
Pengkajian Fo Foku
1#
Pengkajian Primer a#
,irw ,irwa) a) main' ain'en enan ane e
/
Pasie sien bern ernaa aas spo spon'an
.aki/laki
2
/
(esa&aran : 3M
/
%iara jelas
/
Irama naas 'era'ur
b#
%rea'hing
/
RR : 24 5+meni'- spon'an
/
3appilar) reill normal
/
$arna kuli' kemerahan 6bagian luka bakar7
/
Pengembangan &a&a &an &iaragma sime'ris
#
3irkula'ion N : 88 5+meni'- S : 9 3- TD : 190+0 mmg- RR : 20 5+m
2#
Pengkajian Sekun&er ,lasan &irawa': Mulai 'gl# Nopember 201 !am 12#90 lemahmual 6/7- mun'ah 6/7- pusing 6;7- periksa ke bi&an &esa 'es gula &arah 944 mgr<- a&a luka &i 'umi' )ang sukar sembuh# (=.*,N *T,M,
: N)eri
*pa)a )ang 'elah &ilakukan : Membawa ke IGD RS*D S*(, Demak# Terapi + operasi )ang pernah &ilakukan operasi
:
%elum
pernah
3
!. Ana"ia Da#a
Nama pasien : Ny. S
No 1#
Reg : KLJG$%&$$$%''$(
Da'a ='iologi DS : pasien merasa pro&uksi ,D meningka' 'ubuhn)a lemah# D> : pasien nasu 'erasa ingin %,( makann)a kurang Resiko &eisi' airan
2#
DS : pasien sering ber'an)a 'en'ang kurang ak'ii'as bagaimana perkembangan 'ubuh lemah pen)aki'n)a# D> : pasien 'erus men)akan hal )ang 'i&ak nasu makan sama- wajah gelisah# (urang inormasi 'en'ang pen)aki'n)a
3emas
Masalah Gangguan nu'risi berhubungan &engan gangguan keseimbangan makanan &an ak'ii'as jasmani 3emas berhubungan &engan kurann)a penge'ahuan 'en'ang inormasi+ke'erampila n perawa'an man&iri &iabe'es
4
D. Pa#)*ay Ke+e,a*a#an
Penuaan- ke'urunan- ineksi- ga)a hi&up: Dii'- kehamilan- obesi'as Sel be'a panreas rusak+'erganggu
?,bsorbsi glikosa &i usus
Pro&uksi insulin menurun
? glikogen &i ha'i
DM
Me'abolisme &i seluruh 'ubuh↓
Pemakaian oba' penurun ka&ar gula &arah+ &ii& ke'a'+ &ieresis pemakaian insulin
M( : Gangguan perusi jaringan erebral
Diuresis osmo'ik Poli uri
Pe? supla) nu'risi ke o'ak Iskemik pa&a jaringan o'ak
Gl)ko uria
proses glikogen 'i&ak 'erja&i Penurunan kesa&aran Relek menelan menurun
M(: Resiko 'inggi aspirasi
(elemahan o'o' spin'er
Glukosa &alam &arah menurun
Dehi&rasi (ehilangan elek'roli'
S)ok hipoglikemi
Penurunan energ) M( : (ekurangan (e'i&akmampuan kejaringan o'o' pernaasan @olume airan memper'ahankan pola berkemih (elemahan o'o' G9 pola naas pernaasan M( : Perubahan eliminasi urine
5
E. REN!ANA PERAWATAN
No 1#
TG.+!,M 2"+10+201 1#00$I%
DP Gangguan nu'risi berhubungan &engan gangguan keseimbangan makanan &an ak'ii'as jasmani
T*!*,N Nu'risi 'erukupi se'elah &ilakukan 'in&akan keperawa'an selama 2 5 24 jam &engan ( : Pasien &apa' berak'ii'as Mempun)ai nasu makan
INT=RA=NSI %erikan maam/maam posisi ,njurkan un'uk makan ban)ak %erikan pen&kes 'en'ang pola ak'ii'as &an pola makan
2#
2"+10+201 1#00$I%
3emas berhubungan &engan kurann)a penge'ahuan 'en'ang inormasi+ke'eramp ilan perawa'an man&iri &iabe'es
Rasa emas berkurang se'elah &ilakukan 'in&akan keperawa'an selama 2 5 24 jam &engan ( : Pasien menger'i akan pen)aki'n)a Mampu melakukan perawa'an man&iri
%erikan pen&kes 'en'ang pen)aki' DM !elaskan ara/ara melakukan perawa'an DM seara man&iri
F.
I-+"e-en#ai
No 1#
TG.+ !,M 2"+10+201 1#00$I%
DP 1#
TID,(,N (=P=R,$,T,N R=SP>N %erikan maam/maam posisi Pasien meransa n)aman ,njurkan un'uk makan ban)ak Pasien mau makan %erikan pen&kes 'en'ang pola ak'ii'as &an pola pasien lebih ak''i &alam makan berak'ii'as
2#
2"+10+201 1#00$I%
2#
%erikan pen&kes 'en'ang pen)aki' DM Pasien lebih menger'i !elaskan ara/ara melakukan perawa'an DM 'en'ang pan)aki' )ang seara man&iri &i&eri'a Pasien mau melakukan apa )ang &ijelaskan
No
TG.+ !,M
DP
3,T,T,N P=R(=M%,NG,N
6
1#
2"+10+201 1#00$I%
1
S: Pasien meras n)aman >: TTA T: 190+0 mg g N: 88 5+mn' Rn: 205+mn' ': 9-"0 3 ,: Masalah 'era'asi P: Moni'or TTA &an (*
2#
2"+10+201 1#00$I%
2
S: Pasien menga'akan semakin menger'i 'en'ang pen)aki'n)a >: Pasien han)a men&engarkan &an ban)ak ber'a n)a TTA T: 190+00 mg g N: 88 5+mn' Rn: 205+mn' ': 90 3 ,: Masalah 'era'asi P: Moni'or TTA &an (*
G.
Ea"uai
