UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHAPINGO DIAGNOSTICOS INTEGRALES Y TERAPIAS ALTERNATIVAS. ALTERNATIVAS.
MODULO 8 REFLEXOLOGIA PODAL INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA DE LOS PIES
LIC. JOSE LUIS GRAJEDA GONZALEZ 1
8.1 ANATOMIA Las extremidades inferires a! i"#a! $#e !as s#%erires deri&an en s# frma'i(n de! mesderm) * a%are'en a !a '#arta semana de !a &ida feta!. En !a sexta semana se se"mentan en s#s %artes %rxima!) intermedia * dista!. A !a s+%tima semana a%are'en !s deds. E! m#s! !a %ierna * e! %ie se re'n'en '!aramente ,a'ia !a n&ena semana. E! 're'imient de !s miem-rs es re!ati&amente !ent a 'm%ara'i(n 'm%ara'i(n de !a 'a-ea * !as %r'ines s#%erires s#%erires de! r"anism) r"anism) *a $#e en !a eta%a feta! sn mas im%rtantes %ara !a s#%er&i&en'ia de! fet) $#e !s %ies) a#n %ar s# &ida f#era de! &ientre matern) Las extremidades inferires %ermane'en f!exinadas a"#damente en e! /m-it de !as 'aderas * rdi!!as) 'n !s %ies in&ertids s-re !as %iernas. En e! mes s+%tim) e! 're'imient de !s ,#ess de !a ti-ia es im%rtante) im%rtante) %r&'and %r&'and #n a'md a'md de !s %ies en !a %si'i(n %si'i(n !a %ierna $#e tendr/n a !a ,ra de na'er) a#n 'n a!" de e&ersi(n e&e rsi(n en e! e! rest de! %ie. E! ar' de! %ie se frma en este mes %er n es e&idente ,asta des%#+s de na'er) *a $#e da !a a%arien'ia de en'ntrarse a'!',ad 'n te0id adi%s 'm si f#era %ie %!an. A! na'er *a se tiene #na frma'i(n 'm%!eta de! 'a!'/ne) astr/"a!) '#- '# -id ides es)) meta metata tars rsia ian ns) s) * fa!a fa!an" n"es es %e %er r s# estr estr#' #'t# t#ra ra a# a#nn es 'arti!a"insa) %r ! $#e res#!ta f/'i!mente defrma-!e) %r ! $#e se %#eden 'rre"ir a!"#nas anma!as 'n"+nitas. La se'#en'ia de frma'i(n frma'i(n de !as %artes de! %ie se da en !a si"#iente si"#iente frma2 Ti-ia) %ern+) 'a!'/ne) astr/"a!) '#-ides) metatarsians * %r 3
#!tim !as fa!an"es. Ls 'entrs de sifi'a'i(n en !s ni4s a! mment de na'er) sn sa!& a!"#nas &aria'ines indi&id#a!es !as si"#ientes2 La diafisis * e! 'entr se'#ndari de !a e%ifisis s#%erir de !a ti-ia) entendiend entendiend 'm 'm diafisis diafisis e! '#er% !a %arte %arte media de !s ,#ess ,#ess !ar"s. La diafisis de! %ern+ E! '#er% de! 'a!'/ne E! astr/"a! E! '#-ides Las diafisis de !s metatarsians * fa!an"es E! '#neifrme extern a%are'e en e! %rimer a4 Las e%ifisis inferires de !a ti-ia * e! %ern+ a%are'en en e! se"#nd a4 La '#4a interna * e! 'entr se'#ndari %ara !a -ase de! %rimer metatarsian 'rres%nden a! ter'er a4. La '#4a media) e! es'afides) !s 'entrs se'#ndaris de !a e%ifisis s#%erir de! %ern+ * !as 'a-eas de !s metatarsians externs d#rante e! '#art a4. Ls 'entrs se'#ndaris se'#ndaris %ara !as -ases de !as fa!an"es ,a'ia e! sext a4. La e%ifisis %sterir de! 'a!'/ne d#rante e! d+'im a4. La f#sin entre !s 'entrs %rimaris * se'#ndaris de !a frma si"#iente2 Ca!'/ne en e! d+'im $#int a4 Ti-ia) !a e%ifisis inferir a !s die'i', * !a s#%erir a !s &einte a4s Pern+) !a e%ifisis inferir a !s &einte * !a s#%erir a !s &einti'in' 5etatarsians) entre !s die'i', * &einte a4s 6a!an"es a !s die'i',.
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En !s si"#ientes es$#emas en'ntrams !a dis%si'i(n anat(mi'a de ests2
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8.2 GENERALIDADES A! %are'er) !a ref!extera%ia se ri"in( en C,ina ,a'e #ns 9 .>>> a4s J#nt 'n trs sistemas '#rati&s -asads en frmas de %resi(n destinadas a 'rre"ir !as a!tera'ines de! f!#0 de ener"a &ita! en di&ersas %artes de! '#er%) estas frmas in'!#*ern t+'ni'as de a't#ar en !s %ies) simi!ar e! ref!ex!"a a't#a!. Una t#m-a &ie0a $#e se ex'a&( en Sa$$ara) a! s#r de E! Cair de! a4 377> antes de C.) indi'a $#e !s e"i%'is &ie0s s#%iern de #n m+td simi!ar e! ref!ex!"a. Se sa-e $#e m+tds simi!ares tam-i+n %ra'ti'ads 'n +xit en India * en Ja%(n) * en a!"#nas tri-#s ind"enas de Nrte Am+ri'a) en $#e #na &ersi(n de !a tera%ia se #s( en !s %ies) 'm !a %arte de s#s rit#a! de '#ra'i(n. La efe'ti&idad de esta %r/'ti'a sir&i( de! in'enti& a &aris in&esti"adres en Ref!ex!"a en O''idente %ar dar %as a #na tera%ia mas de%#rada 'n e! trans'#rs de! tiem%. En 19<3) #n !i-r e#r%e en !a tera%ia na! se %#-!i'() %r !s d'tres Dr. Adam#s * Dr. Atatis Las %rimeras nti'ias s-re !a ref!ex!"a !!e"arn a O''idente ,a'ia 1=17) '#and e! trrin!arin"(!" estad#nidense ?i!!iam 6it"era!d) d'tr en Lndres) @asad en !s %rin'i%is de!ineads en e! !i-r * en !s a#tres anterires) intrd#0 !a TERAPIA DE ZONAS) frma de ref!ex!"a $#e admite !a #ti!ia'i(n de instr#ments es%e'ia!es adem/s de !as mans * '#* tratamient n se !imita a estim#!ar !as %!antas de !s %ies. Se di '#enta $#e a! %resinar en determinads %#nts de '#er%) inf!#an dire'tamente s-re tras nas a!e0adas de! mism) %rd#'iend #n efe't ana!"+si'. 6it"era!d di&idi( !a s#%erfi'ie de! '#er% ,#man en 1> fran0as de ener"a &ita!) de i"#a! an',#ra tda e!!as) a !as $#e !!am( zonas. Di',as nas %arten de !s deds de !s %ies) s#-en ,asta !a 'a-ea 1>
* de a!! des'ienden n#e&amente ,asta !s deds de !as mans. En 'as de d!r en #n d) %r e0em%!) !a tera%ia de nas re'mendara a%!i'ar %resi(n en 'iert %#nt sit#ad en !a misma na $#e ese d %ara 'nse"#ir #n efe't anest+si'.
E! Dr. ?i!!iam 6it"era!d) en -ase a s# m+td de tera%ia na! rea!i #na %#-!i'a'i(n en 1=1; 'n s# ami" Dr. Edin @ers A %rin'i%is de! de'eni de 1=7>. Otr m+di' estad#nidense) e! d'tr Se!-e* Ri!e* t#& nti'ia de !s des'#-rimients de 6it"era!d * se interes( %r e!!s. Per f#e s# fisitera%e#ta) masa0ista) #na m#0er 0&en !!amada E#ni'e !n",am en N#e&a Br) $#ien rea!mente as#mi( !a res%nsa-i!idad de 'ntin#ar efe't#and intensas in&esti"a'ines en e! 'am% de inter&en'i(n $#+ a,ra 'n'ems 'm ref!ex!"a. Desarr!!( #n ti% de! masa0e 'n %resi(n %#ntifrme en !s %ies. De a'#erd 'n e! %rin'i%i $#e #na %arte 'ntiene td e! r"anism) a! -ser&ar !s %ies %!anta) atr/s * 1> 'entmetr en e! t-i!! * s# ener"a di&idida en nas) !e f#e %si-!e %r*e'tar de #na manera simi!ar) en e!!s) e! '#er% enter determinand 'm este e! ref!e0a en esa /rea %e$#e4a 'ada (r"an) "!/nd#!a et'. 11
A!rededr de 1.=7>) e! d'tr Jse%, Se!-e* Ri!e* es'ri-i( e! %rimer !i-r s-re Ftera de !as nasF. E#ni'ine In",am) $#e tra-a0a-a 'n +! rea!i des%#+s e! %rimer ma%a de! %ie esta-!e'iend #na re!a'i(n dire'ta 'n tras nas de! '#er% se !a re'n'e 'm !a f#ndadra de !a Ref!ex!"a Pda!. S# %rimer !i-r FStries t,e 6eet Can Te!!F) %#-!i'ad en 1=7<) s#%#s e! em%#0e definiti& %ara extender s#s ex%erien'ias. Des%#+s de in&esti"ar * tra-a0ar 'n mi!es de %ares de %ies) In",am 'nfirm( !s des'#-rimients de 6it"era!d2 !as %artes de! '#er% re!a'inadas 'n ref!e0s) se di&iden en nas) !a %resi(n en esas nas a*#dan a! resta-!e'imient de! -#en estad de sa!#d. A ra de !s res#!tads 'ada &e ,#- ma*r nHmer de %ersnas interesadas. Em%e( a di'tar 'nferen'ias en &arias es'#e!as de medi'ina) * a! 'a- de #ns a4s esta-a ense4and esta tera%ia %r td Estads Unids * Canad/. Ta! 'm se !e 'n'e en !a a't#a!idad se trata de! 5+td ri"ina! de E#ni'e In",am) !a R!"#o"o$%a es %r ,*) #na t+'ni'a de dia"n(sti' * de masa0e $#e a%!i'ada a determinadas /reas de !s %ies) %ermite !a re'#%era'i(n "rad#a! de !a sa!#d * e! -ienestar. Cn este m+td se %#ede a!i&iar !s m/s &ariads sntmas) 'm d!res m#s'#!ares) 0a$#e'as) %r-!emas di"esti&s) a!+r"i's) sex#a!es) re!ati&s a !a men%a#sia) in'!#*end a$#e!!s de rden em'ina! 'm !as de%resines) ansiedades) et'. EL m+td In",am de 'ndensa'i(n de masa0e se intrd#0 en Gran@reta4a en 1=:> %r s# dis'%#! Dreen @a*!*) $#e dif#ndi( e! m+td %ara trs %ases de E#r%a. De !s m#',s in&esti"adres in&!#'rads 'n !a Ref!ex!"a) e! Dr. Pa&!&) fisi(!" r#s fams) f#e e! %rimer en intrd#'ir e! 'n'e%t deF !a rea''i(n "!-a! de! r"anismF a !a res%#esta de 'ierts in'enti&s extern interns a tra&+s de! sistema ner&is Centra!.
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En 1=;7 f#e f#ndad e! Instit#t Interna'ina! de Ref!extera%ia %ara fmentar s# t+'ni'a) a,ra 'n'ida 'm e! m+td In",am. A't#a!mente) e! Sistema de se"#ridad s'ia! de Dinamar'a fre'e !a %si-i!idad de se"#ir esta tera%ia) siem%re $#e ,a*a sid %res'rita %r #n m+di' es%e'ia!ista.
A#n$#e !s ref!extera%e#tas n %retenden '#rar! td) se ,a tenid +xit en e! tratamient de n#mersas m!estias !e&es) entre e!!as !a ri"ide * e! d!r de es%a!da) 'ierts trastrns di"esti&s) !a mi"ra4a. A!"#ns trastrns menstr#a!es) !a sin#sitis) inf!ama'i(n de #na m/s &enas) trastrns tirides) !a tensi(n m#s'#!ar * e! estr+s. Esta tera%ia tam-i+n %see #n 'ar/'ter %re&enti&) desde $#e e!!a %#ede des'#-rir en !s %ies) %ara 'nsiderad e! ,imit #n !#"ar de !a a!arma) #n dese$#i!i-ri de ener"a antes de !s %rimers sntmas de #na 'ierta enfermedad a%are'e. 5#',as de !as enfermedades de !a tensi(n em'ina! sn e! res#!tad de !a frma de &i&ir de e! ,m-re de ,* * a s#s ,/-its da4ins) a! a!iment $#e in"iere) a !a %resi(n s#frida %r e! medi en $#e ,a-ita) a !s e&ents tra#m/ti's e in'!#s a s#s a%ats !s a%ats demasiad a0#stads n %ermiten e! m&imient ade'#ad de! %ie) 'a#sand ma!estares en s#s na ref!e0as en tras /reas de! 17
'#er% . E! estad de tensi(n em'ina! sH-ita e intensa 'm !a %+rdida de #n ser $#erid) %r e0em%! %#ede mdifi'ar !a 'nd#'ta * es dif'i! %ara e! indi&id# ada%tarse a !as n#e&as 'ir'#nstan'ias. C#and estas ex%erien'ias n se s#%eran ntimamente) ! $#e %dra ser #n dese$#i!i-ri de ener"a mment/ne %#ede &!&erse 'r(ni' a ! !ar" de a!"#ns meses a4s * %rd#'ir de esta manera &arias enfermedades. Ls ata$#es intensi&s de mied) %r e0em%!) se"Hn A&i Grin-er") f#ndadr de! Centr de Est#dis A!ternati&s de Kaifa) Israe!) %#ede 'rear #n dese$#i!i-ri ta! $#e) 'n e! tiem%) %#ede interferir en e! '#er% fsi') en este 'as) en e! %/n'reas *) des%#+s) fa&re'er !a a%ari'i(n de !a dia-etes. Siem%re es im%rtante 'rr-rar !a me0ra mediante !s an/!isis '!ni's 'rres%ndientes. Adem/s de !as mans de! tera%e#ta $#e sn s#s ,erramientas de tra-a0 m/s im%rtantes %ara dar e! masa0e met(di'amente a !s %ies de s# %a'iente) se de-e esta-!e'er #na -#ena 'm#ni'a'i(n entre %a'ientetera%e#ta %ara enri$#e'e !as sesines a fin de inter'am-iar !a infrma'i(n mas im%rtante %ara e! tratamient. Es im%rtante re'a!'ar $#e !a aten'i(n inte"ra! en esta tera%ia) 'n$#ista e! a!i&i de &aris sntmas en "enera! 'm !s d!res) %r-!emas a!+r"i') 'ir'#!atri) di"esti&) sex#a!) * !s de rden em'ina! !a ansiedad) tensi(n) !a de%resi(n) %r e0em%!) !s re!a'inads a !a men%a#sia * trs. Para !s at!etas !a Ref!ex!"a %ermite e! a!i&i de !a ansiedad) a*#da e! '#er% %ara re'#%erar de !as txinas m#s'#!ares) adem/s de a!i&iar !a tensi(n a'#m#!ada a! fina! de 'ada 'm%eten'ia. En ! referente a !a %ie!) -a0 e! %#nt de &ista est+ti') se -ser&a a! fina! de 'ada sesi(n #n a!i&i de! te0id '#t/ne) red#'e !as -!sas de-a0 de !s 0s) desa%are'e !as se4a!es de fati"a) !as arr#"as * !as !neas de ex%resi(n) dismin#*e !a 'ada de %e!) da -ri!!antes a !a %ie!) * !a 'ntin#idad de !s tratamients 'ntri-#*e a !a 18
dismin#'i(n de !a 'e!#!itis * !a %+rdida de %es. A medida de $#e !as in&esti"a'ines 're'en) se !!e"an a 'n'!#sines de !a manera en $#e a'tHa e! estim#! de esas %e$#e4as nas en td e! r"anism) de! exterir a! interir * &i'e&ersa. E! d'tr 'anadiense 5a'enie * e! In"!+s $#e Dr. Kead) 'n'!#*ern $#e !as rea''ines a !as /reas &e'inas * a !as nas 'rres%ndientes se de-en a !a intera''i(n de! sistema ner&is e"etati& a tra&+s de s#s fi-ras ner&isas en !a transmisi(n de in'enti&s '#ti&is'era!es. Se"Hn 6r+d+ri' i4as) %iner de Ref!ex!"a en Es%a4a) es e! sistema ner&is) e! (r"an de 'm#ni'a'i(n) 'rdina'i(n * re"#!aria'i(n de !as diferentes estr#'t#ras * f#n'ines de! r"anism) $#e %ermite !a a%ari'i(n de si"ns ref!e0s * rea''ines mH!ti%!es en n#estr '#er%. La Ref!ex!"a de !s %ies %#ede %r&'ar) 'n e! in'enti& de !as /reas #n e$#i!i-ri de !a ener"a) rea''inand a fa&r de $#itar sntmas) 'm #n indi'ati& $#e e! r"anism #sa s# ener"a &ita! %ara resistirse * !i-rarse de s#s s#frimients. Estas res%#estas desea-!es %#eden ser&ir a &aris (r"ans de! '#er% en e! esf#er de e!iminar txinas. 6re'#entemente !as rea''ines $#e %asan sn !as si"#ientes2 !a e!imina'i(n de t(xi's) re!a0a'i(n a !a fati"a) s#e4 re%aradr) !a m/s intensa trans%ira'i(n) et'. Estas rea''ines $#ieren de'ir $#e e! %r'es de me0ra de !a sa!#d *a esta-a ini'iad) en trs t+rmins) $#e e! r"anism 'ntesta a !s in'enti&s * em%iea a 'm-atir !a enfermedad. La ref!ex!"a %da! es #na tera%ia $#e a-ar'a e! tratamient indire't %ara &aris ma!es de! r"anism ,#man %ert#r-a'i(n de! f#n'inamient tda&a) a!"#nas %at!"as en !s sistemas ner&iss) end'rinas) di"esti&as) sensria!es) 'ardi&as'#!ares) !inf/ti'as) res%iratrias) arti'#!ar) (se) m#s'#!ar) #rinari * re%rd#'tr. E! tratamient de! '#er% enter es ,e', a tra&+s de 'ierts %#nts en !as /reas ne'esarias de! %ie) re!a'inad a !as /reas dista!es de! '#er% di&ididas en nas ref!e0as. 19
La Ref!ex!"a Pda! tam-i+n es #na t+'ni'a de! dia"n(sti') $#e %#ede #sarse %ara ser des'#-rir dnde ,a* dese$#i!i-ris en e! '#er%. E! Tera%e#ta %#ede a't#ar entn'es en ess dese$#i!i-ris %ara tratar #na "ran 'antidad de %ert#r-a'ines. La Ref!ex!"a Pda! %#ede #sarse 'm #na frma de %re&en'i(n de %ert#r-a'ines r"/ni'as) %ara mantener e! f#n'inamient de! '#er%. Ls %ies n s! sir&en %ara sstener e! '#er% "arantiar !a !'m'i(n. De ,e',) e!!s es'nden !s se'rets s-re !as f#n'ines &ita!es de! r"anism. @a0 !s 0s de! ref!ex(!") !s %ies sn &erdaders ma%as de! '#er% ,#man. Cada %#nt de! %ie i$#ierd * e! %ie dere', re%resenta #n (r"an sistema de! r"anism. La tera%ia tiene e! -0eti& de nrma!iar !as f#n'ines de! '#er%) red#'ir !a %resi(n) a!i&iar !a tensi(n * me0rar e! f!#0 de san"re en e! r"anism. Adem/s) %rm#e&e !a re!a0a'i(n de !a m#s'#!at#ra de! '#er%) dismin#*e !a &e!'idad * 'a!ma e! sistema ner&is. Es f#n'i(n de! ref!extera%e#ta es identifi'ar * dis!&er !as %rt#-eran'ias es%e'ies de 'rista!es estas se frman * manifiestan estan'amients de ener"a. E! materia! a'#m#!ad se diri"e %ara e! sistema ex'retr. E! masa0e a%r%iad de! /rea $#ita !s estan'amients de ener"a * re'#%era s# f!#0 nat#ra!. De esa manera) %rin'i%i de !a '#ra'i(n. La ref!ex!"a se define 'm2 &E" s'()*o ) "os +!",os ) "os -*s ( /o++s-on)n a /a)a -a+' )" /(+-o. E" 0/0o ) '+aa,a+ so+ s'os +!",os +"a,a "a 'ns*n 3 /on'+*(3 a ( " /(+-o (s( s( -+o-*o (*"*+*o&.
1:
8.4. ELEMENTOS DE DIAGNOSTICO La ref!ex!"a es #na t+'ni'a mi!enaria $#e tiene 'm fina!idad tnifi'ar * estim#!ar a td e! r"anism) %r medi de !a 'rre'ta a%!i'a'i(n de masa0es # trs m+tds en !s %#nts ref!e0s. En !s %ies tenems a%rximadamente ;3 >>> termina'ines ner&isas. En "enera! se 'nsidera $#e !a ref!ex!"a a'tHa Hni'amente a ni&e! de !as %!antas de !s %ies) sin em-ar" tam-i+n existen !as t+'ni'as de ref!ex!"a en !as mans) en !a es%a!da masa0e de !as nas ref!e0as de! te0id 'n0#nti&) en !a 'ara * desde !#e" en !as re0as a#ri'#!tera%ia. Ests m+tds dan #n "ran -ienestar * %a a $#ien !s re'i-e) en tratamients %ara re!a0a'i(n) d!res arti'#!ares * m#s'#!ares) sn a!tamente efi'a'es * #na a!ternati&a de %rm'i(n de !a sa!#d %ara e! ,"ar infensi&a * sen'i!!a de a%!i'ar * de a%render. La ref!ex!"a es e! masa0e de !s %ies * s# tera se -asa en !a 'rres%nden'ia entre 'iertas nas de! %ie * !s diferentes (r"ans * %artes de! '#er% De esta frma) !a estim#!a'i(n de estas re"ines %!antares) !!amadas ref!e0as) %ermite a!i&iar e! ma! f#n'inamient de di&ersas re"ines 'r%ra!es) 'm !s sn !as m!estias 'tidianas) !a fati"a) ner&is) insmnis * mi"ra4as. Si se tiene #na -#ena 'art"rafa de! %ie $#e se4a!e !s %#nts ref!e0s) '#a!$#ier %ersna %#ede ini'iarse en este ti% de masa0e) !s '#a!es %#eden d#rar entre &einte * '#arenta min#ts) se"Hn sea !a ne'esidad de! %a'iente.
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Si s# %r-!ema sn !s t-i!!s * %iernas ,in',adas %resenta '#adrs &ari'ss de 'e!#!itis a&anada s# masa0e ade'#ad es e! drena0e !inf/ti') dnde !s m&imients $#e se rea!ian n tienen re!a'i(n a!"#na 'n !s $#e se %ra'ti'an en !s masa0es 'n&en'ina!es. En este masa0e se ,a'en mani-ras !i"eras de estim#!a'i(n * %resi(n a tra&+s de !as '#a!es se a'ti&a !a 'ir'#!a'i(n !inf/ti'a en'ar"ada de e&a'#ar !s dese',s * txinas de! r"anism.
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Co5o s a-"*/a. De #na manera m#* sim%!e2 e! %a'iente des'ansa '(mdamente * e! tera%e#ta a%!i'a) 'n s#s %r%ias mans sin e! #s de '#a!$#ier instr#ment e! masa0e tera%+#ti' en s#s %ies. A tra&+s de! examen &is#a! * t/'ti! de! %ie) es %si-!e identifi'ar !as /reas d(nde existe #na a!tera'i(n) dnde se estan'a !a ener"a n se %rd#'e) d(nde ,a* indi'a'ines de ex'es defi'ien'ia de ener"a * definir de esta manera e! %r'edimient tera%+#ti' $#e de-e estim#!ar e! r"anism %ara #sar s# f#era de '#ra'i(n de #na manera a%r%iada. En !s %ies se ref!e0an tds !s (r"ans * "!/nd#!as de s# '#er%. Cada %ersna es #n %ara Ser Es%e'ia! * %see s#s %r%is %r-!emas... Pr 'nsi"#iente %ara 'ada %ersna) se"Hn s# %r-!ema) se ,a'e #na se!e''i(n de !as /reas a mani%#!ar * !s tratamients a #ti!iar.
Ca+a/'+%s'*/as n s( a-"*/a/*n6 Las mans * !s %ies n sn !as Hni'as nas 'r%ra!es s-re !as $#e %#ede a%!i'arse !a ref!ex!"a. Existen nas ref!e0as en tdas !as %artes de! '#er%. A! des'#-rir #na na d!rsa en e! %ie) im%!i'a #na d!en'ia en !a na referida. N#n'a de-e tra-a0arse s-re #na na ,erida da4ada f!e-itis) &ari'es) es"#in'es)... sin en !a %arte 'rres%ndiente de! %ie $#e refiere !as nas !esinadas. Se rea!ian %resines 'ntin#adas a!ternas en %#nts 'n'rets de! %ie. Se rea!ian m&i!ia'ines %asi&as de !s deds * de! t-i!!. Tra-a0ar siem%re s-re !s %ies desn#ds. @#s'ar antes de! tratamient nas de d#reas * 'a!!s -ser&a'i(n ini'ia!. N #sar !#-ri'antes ni 'remas %ara e! dia"n(sti' ini'ia! 1=
Si #ti!iar a'eites * trs !#-ri'antes en !as tera%ias. N %rd#'ir d!r ex'esi&) %#es se -#s'a !a re!a0a'i(n de! %a'iente. D#ra'i(n de !a sesi(n de 7> a 8> min#ts. Se 'mienan a ntar res#!tads entre !as 8 * < semanas de! tratamient) a#n$#e en enfermedades %r!n"adas) s# d#ra'i(n es ma*r. La fre'#en'ia ne'esaria &ara de 3 a 7 sesines %r semana. Ls %ade'imients $#e 'n m/s fre'#en'ia se tratan sn !s si"#ientes2 -
A!er"ia) ami"da!itis) anemia) an"ina de %e',) a%!%e0a) artritis) asma) -#rsitis) d!r de 'a-ea) d!r de 'adera) '/!'#!s -i!iares) '/!'#!s rena!es) 'ataratas) 'i/ti'a) '!itis) enfermedades de! 'ra(n) d!r de '#e!!) ent#me'imient de mans) de%resi(n) dia-etes) enfermedades di"esti&as) e''emas) enfisema) enfermedades de !a es%a!da) estre4imient) f!at#!en'ia) f!e-itis) d!r de "ar"anta) "!a#'ma) "ta) ,emrrides) ,ernia de ,iat) ,i%ertensi(n) d!r de ,m-rs) enfermedades de !a m#0er) atrfia de! ner&i (%ti') d!r * enfermedades de! d) enfermedades de !s 0s) %r(stata) sriasis) sin#sitis) H!'eras
3>
8.7 TOPOGRAFIA Y PATOGRAFIA PLANTA DEL PIE
31
PARTE SUPERIOR DEL PIE
33
DEDOS Se refieren a !a a'ti&idad menta!) de ests ad$#ieren !s nm-res de !s %!anetas * s# 'm%rtamient %arti'#!ar2 PULGAR. en#s) !a 'a%a'idad de re!a'inarns 'n !s dem/s) ) !a tena'idad e im%#!si&idad de! indi&id#) '#ant mas "r#es sea s#s rea''ines ser/n mas im%#!si&as) en 'am-i si es de!"ad ser/ #na %ersna mas refinada * de!i'ada. L !ar" tiene $#e &er 'n !a ra(n * e! sentimient) mientras mas !ar" ser/ mas dminad %r !a ra(n) si es m#* 'rt e! %a'iente a'tHa %r instint. En ! fsi' se re!a'ina a !a 'a-ea. MNDICE. JH%iter) se"#ridad en si mism) a#testima) am-i'i(n) mientras mas !ar" sn mas ntrias estas 'ara'tersti'as) e in'!#s de0an &er !idera") en 'am-i si es 'rt im%!i'a timide * fa!ta de mti&a'i(n) fsi'amente 'rres%nde a e! ,"ad. 5EDIO. Sat#rn) Sentid %r/'ti' * de r"ania'i(n) si es !ar" tiene -#en sentid de! rden * ! %r/'ti') si es 'rt es 'ara'tersti' de !s desrdenads * fa!ts de m+tds) fsi'amente 'rres%nde a%arte de !a 'a-ea a !as #4as * te0ids (ses) ta!es 'm &+rte-ras) dientes) ,#ess. ANULAR. S!) %r%i de !a a%tit#d 'reati&a * artsti'a) !s !ar"s dentan es%rit# e!e&ad) '#!t * armnis) !s 'rts fria!dad em'ina!) fa!ta de sentid de !a est+ti'a) fsi'amente 'rres%nde a !a 'ir'#!a'i(n arteria!) 0s * 'ra(n. 5EIUE. 5er'#ri) !a 'm#ni'a'i(n) !a fa'i!idad de 'm#ni'arse 'n !s dem/s * a%render) e! !ar" tendr/ esa fa'i!idad) e! 'rt tiene %r-!emas de ex%resi(n) en ! fsi' im%!i'a &as res%iratrias) sistema ner&is) d * "!/nd#!a tirides
PLANTA DE LOS PIES. A! i"#a! $#e en !a %a!ma de !as mans en !a %!anta de !s %ies se 37
en'#entran !neas re!a'inadas 'n !s %!anetas) * $#e tiene e! mism si"nifi'ad) a 'ntin#a'i(n se m#estra #n dia"rama 'n di',as !neas) * %ara s# inter%reta'i(n ns remitirems a e! 'a%t#! de $#ir!"ia m+di'a %ara n red#ndar.
ZAPATOS Para dia"nsti'ar a #na %ersna %r s#s a%ats se tiene $#e &er en dnde est/ e! des"aste2 38
Si ! des"astad es !a %#nta se trata de #na %ersna $#e siem%re tiene %risa) es demasiad ne#r(ti'a Si e! des"aste es en e! ta!(n) entn'es ,a* %r-!emas en !s ri4nes * d!r !#m-ar. Si !a %arte interna de! a%at esta "astada $#iere de'ir $#e %ade'e de %r-!emas intestina!es * de !s (r"ans sex#a!es. En 'am-i si e! des"aste est/ en !a %arte externa !s %r-!emas sn de! K"ad * !a es'#!a @i!iar. N de-ems !&idar !a inf!#en'ia de !a medi'ina tradi'ina! ',ina en este ti% de dia"nsti' * tratamients a 'ntin#a'i(n se re!a'inan !s %rin'i%a!es %#nts $#e 'n&er"en en !a na de !s %ies2
39
E19 :*#*
LOCALIZACION A ni&e! de! ma!e! extern) entre !s ds tendnes de! drs de! %ie !s tendnes de! mHs'#! tensr !ar" di"ita! * de! m. Extensr !ar" de! ded "rd de! %ie
ANATOMIA 5Hs'#!s2 Entre !s tendnes de! m. extensr !ar" di"ita! * de! m. Extensr !ar" de! ded "rd de! %ie. 3:
ass2 Arteria * &ena ti-ia!es anterires. Ner&is2 Ls N. Pernes s#%erfi'ia! * %rf#nd.
INDICACIONES D!r de 'a-ea) 'efa!ea) &+rti"s) distensi(n a-dmina!) d!r en !a arti'#!a'i(n de! t-i!!) atrfia m#s'#!ar) d+fi'it mtr) d!r * %ar/!isis de !as extremidades inferires. J#nt 'n 37 * E7: %ara nefritis J#nt 'n @3> * D53> %ara d!r de 'a-ea.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Jin" R de! meridian de! Estma".
3;
E2 9 C0on$3an$ LOCALIZACION Dista! mente a E81 entre !s tendnes de! m. extensr !ar" di"ita! * de! m. Extensr !ar" de! ded "rd de! %ie) en !a de%resi(n $#e se frma entre e! 3 * 7er. 5etatarsian * e! ,#es '#neifrme) dnde se %a!%a !a arteria drsa! de! %ie.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 Cara !atera! de! 5. Extensr !ar" de !s deds. ass2 Arteria * &ena drsa!es de! %ie red &ensa de! %ie Ner&is2 S#%erfi'ia!mente) !a 3 rama de! N. 5edia! drsa! '#t/ne de! %ie $#e se deri&a de! N. S#%erfi'ia! %erne
INDICACIONES Des&ia'i(n de! 0 * de !a -'a) ,in',a(n de !a 'ara) d!r de dientes) d!r "/stri') atrfia m#s'#!ar * d+fi'it mtr de! %ie. 3<
J#nt E8> * D53: %ara es$#ifrenia. J#nt 'n D518 %ara e%i!e%sia.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)3 >)9 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt B#an de! meridian de! Estma".
3=
X*an$( LOCALIZACION En !a %arte %sterir de !a arti'#!a'i(n metatars fa!/n"i'a de! 3 * 7er ded de! %ie.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 5. Interses en e! 37 es%a'i metatarsian ass2 Red &ensa drsa! de! %ie mas %rf#nda esta !a 3Q arteria drsa! de! metatars. Ner&is2 N. Drsa! di"ita! $#e se deri&a de! N. Perne s#%erfi'ia!.
INDICACIONES Edema fa'ia! * "enera!) %!enit#d en e! %e', * en e! ,i%'ndri) d!r a-dmina!) -r-ri"ms) enfermedades fe-ri!es) d!r en e! t-i!!) fri() "astrenteritis) ,isteria) -eri-eri. 7>
J#nt 'n E39 e IG8 %ara fri(.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt S,# Arr* de! meridian de! Estma".
71
E 9 N*'*n$ LOCALIZACION En !a %arte anterir de !a arti'#!a'i(n metatars fa!an"i'a de! 3 * 7er ded de! %ie.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 En !a %arte !atera! de! tend(n de! 3 5. Extensr 'rt de !s deds. ass2 Red &ensa drsa! de! %ie. Ner&is2 N. Di"ita! drsa! $#e se deri&a de! N2 Perne s#%erfi'ia!.
INDICACIONES D!r de dientes) d!r de "ar"anta) -'a tr'ida) e%istaxis) distensi(n a-dmina!) enfermedades fe-ri!es) d!r "/stri') re"#r"ita'i(n /'ida) ,in',a(n * d!r en e! drs de! %ie. J#nt 'n E39 %ara disentera. 73
J#nt 'n IG8 %ara tnsi!itis. J#nt 'n E: e IG8 %ara "in"i&itis.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Jin" 5anantia! de! Cana! de! Estma".
77
E7 9 L*)(* LOCALIZACION En !a ra de! /n"#! #n"#ea! de! !ad extern de! 3 ded de! %ie.
ANATOMIA ass2 Red arteria! frmada %r !a arteria drsa! de! %ie. Ner&is2 N. Drsa! di"ita! deri&ad de! N. Perne S#%erfi'ia!.
INDICACIONES E%istaxis) d!r de dientes) inf!ama'i(n de !a "ar"anta) enfermedades fe-ri!es) %esadi!!as a! drmir) %si'sis mania' de%resi&a. J#nt 'n D53: * PC: %ara s,' * '!a%s J#nt 'n E; %ara d!r de dientes.
78
J#nt 'n K1 %ara !etar"ia.
METODO Pin',ar s#-'#t/neamente >)1 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Jin" P de! 5eridian de! Estma"
79
;1 9 Y*na*
LOCALIZACION En e! !ad media! de! ded "rd de! %ie) a >)1 '#n !atera!mente a !a es$#ina de !a #4a.
ANATOMIA ass2 Arteria drsa! di"ita!. Ner&is2 Anastmsis de! Ner&i Drsa! di"ita! deri&ad de! N. Perne S#%erfi'ia! * de! N. P!antar di"ita!.
INDICACIONES distensi(n a-dmina!) ,e'es san"#in!entas) ,emat#ria) menrra"ia) metrrra"ia) 'n!sines) %esadi!!as J#nt 'n E39 * E7: %ara "astrenteritis a"#da 7:
J#nt 'n R58 * @: %ara san"rad #terin disf#n'ina!.
METODO Pin',ar s#-'#t/ne >)1 >)7 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Jin" P de! 'ana! de! @a.
7;
B2 – Dadu
LOCALIZACION En e! !ad media! de! ded "rd de! %ie) %r de!ante de !a %rimera arti'#!a'i(n metatarsfa!an"i'a) dnde se 0#ntan !a %ie! r0a de! drs de! %ie * !a -!an'a de !a %!anta de! %ie.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 A! fina! de! 5. A-d#'tr de! ded "rd. ass2 Ramas de !a arteria * &ena %!antares media!es. Ner&is2 N. P!antar di"ita! %r%i deri&ad de! N. P!antar
INDICACIONES distensi(n a-dmina!) 'nsti%a'i(n.
d!r
"/stri')
&(mits)
diarreas)
J#nt 'n E7: %ara "astritis enteritis. J#nt 'n PC: %ara "astres%asm. J#nt 'n @3> %ara 'n!sines infanti!es.
METODO Pin',ar -!i'#amente >)3 >)7 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Bin" 5anantia! de! 'ana! de! @a. 7<
@7 Tai-ai
LOCALIZACION Psterir a !a 'a-ea %e$#e4a de! %rimer ,#es metatarsian) en !a #ni(n de !a %ie! r0a de! drs de! %ie * !a -!an'a de !a %!anta.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 5. A-d#'tr de! ded "rd. ass2 red &ensa drsa! de! %ie) !a arteria %!antar media! * !as ramas de !a arteria media! de! tars Ner&is2 Ramas anastmiti'as de! N. Safen * de! N. Pernea! s#%erfi'ia!.
INDICACIONES D!r "/stri') distensi(n a-dmina!) s-re%es) -esidad) -r-ri"ms) diarrea) %r!a%s de ,emrrides. J#nt 'n E7: %ara "astrenteritis a"#da. J#nt 'n E39 %ara 'nsti%a'i(n. J#nt 'n @7> %ara 'i/ti'a.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n. Se %#de mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt S,# Arr* * %#nt B#an de! 'ana! de! @a 7=
@8 Gn"s#n
LOCALIZACION En !a de%resi(n inferir * dista! de !a -ase de! %rimer ,#es metatarsian) en !a #ni(n de !a %ie! r0a de! drs de! %ie * !a -!an'a de !a %!anta.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 52 A-d#'tr de! ded "rd ass2 Ramas de !a arteria 5edia! de! tars.) red &ensa drsa! de! %ie. Ner&is2 N. Safen * ramas de! N. Perne s#%erfi'ia!.
INDICACIONES D!r "/stri') &(mits) d!r a-dmina!) diarrea) disentera J#nt 'n @7= %ara inf!ama'i(n de !a arti'#!a'i(n de! t-i!! J#nt 'n PC: %ara ne#ra!"ia de! estma". J#nt 'n E7: %ara "astritis #!'era "/stri'a.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)9 1 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P(n'o L(o )" /ana" )" ;azo< (no ) "os o/0o -(n'os ) /on!"(n/*a ( n"aza /on " /ana" C0on$. 8>
@9 S,an"$i#
LOCALIZACION En !a de%resi(n de! -rde anter inferir de! ma!e! intern.
ANATOMIA ass2 Arteria 5edia! de! Tars * !a ena Safena Interna. Ner&is2 N. Safen * rama de! N. Pernea! s#%erfi'ia!.
INDICACIONES distensi(n a-dmina!) 'nsti%a'i(n) diarrea) d!r en e! %ie * en e! t-i!! J#nt 'n IG8 e IG11 %ara ts ferina. J#nt 'n @3> * R537 %ara disfasia. J#nt 'n 9; %ara ,emrrides 'nsti%a'i(n.
METODO Pin',ar >)9 >)< '#n -!i'#amente desde !a %arte anterir ,a'ia !a %sterir. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P(n'o :*n$ =R%o> )" /ana" )" ;azo.
81
@: San*in0ia
CONTRAINDICADA EN LA MU:ER EM;ARAZADA LOCALIZACION A 7 '#n dire'tamente %r en'ima de !a %rminen'ia de! ma!e! intern) 'er'a de! -rde %sterir de !a ti-ia.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 Entre e! -rde %sterir de !a Ti-ia * e! 5. S!e mas %rf#ndamente e! 5. 6!exr !ar" de !s deds. ass2 ena Safena Interna) !a arteria * !a &ena Ti-ia! %sterir. 83
Ner&is2 S#%erfi'ia!mente e! N. S#ra! 5edia! '#t/ne mas %rf#ndamente e! N. Ti-ia! %sterir.
INDICACIONES @r-ri"ms) distensi(n a-dmina!) diarrea) menstr#a'i(n irre"#!ar) !e#'rrea m(r-ida) insmni) emisi(n n't#rna) im%ten'ia) en#resis) ,ernia. J#nt 'n IG11 %ara ,i%ertensi(n J#nt 'n R58 %ara san"rad #terin disf#n'ina! J#nt 'n R5= mxad %ara distensi(n a-dmina!. J#nt 'n @= %ara an"itis de !as extremidades inferires. J#nt 'n C; %ara insmni.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente 1 1)9 '#n. Se %#ede mxar
TIPO DE PUNTO P#nt de 'r#'e de !s 'ana!es de! %ie Tai*in) S,a*in) * J#e*in"
87
V7? 9 F(3an$ LOCALIZACION 7 '#n %r en'ima de :>.
ANATOMIA 5#s'#!s2 En !a %arte %sterir de! Pern+ e! -rde s#%er !atera! de! tend(n de A$#i!es mas %rf#ndamente e! 5.6!exr !ar" de! %#!"ar. ass2 La ena Safena menr mas %rf#ndamente !a rama termina! de !a Arteria Pernea.
INDICACIONES D!r de 'a-ea) 'efa!ea) d!r en !a re"i(n !#m-sa'ra) %ar/!isis de !as extremidades inferires) D!r e ,in',a(n de! ma!e! extern.
88
J#nt 'n @3> %ara 'efa!ea * d!r de 'a-ea. J#nt 'n :> * E81 %ara es"#in'e de t-i!!.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente 1 1)9 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt i Kendid#ra de! 'ana! de Ban"$#ia.
V@1 9 P(/an 89
LOCALIZACION 3 '#n %r de-a0 de :>
ANATOMIA ass2 Ramas 'a!'aneas externas de !a Arteria * ena Perneas. Ner&is2 Rama 'a!'anea externa de! N. N . S#ra!.
INDICACIONES Atr Atrfi fiaa m#s' m#s'#! #!ar ar * de de-i -i!i !ida dadd de !as !as ex extr trem emid idad ades es infe inferi rir res es)) e%i!e%sia. J#nt 'n D#18 %ara e%i!e%sia.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n.
8:
V@2 9 S0n5a* LOCALIZACION En !a de%resi(n de! -rde inferir de! ma!e! extern.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 En e! -rde s#%erir de! 5. A-d#'tr de! 9 ded. ass2 Red arteria! de !a Arteria 5a!e!ar externa) !a ena safena menr. Ner&is2 E! N. S#ra!.
INDICACIONES Cefa!ea) d!r de 'a-ea) enr0e'imient * d!r en e! 0) insmni) a!tera'ines mania' de%resi&as) e%i!e%sia) d!r !#m-ar * de !as %iernas. J#nt 'n @3>) SJ1;) SJ7 * K7 %ara &+rti"s a#diti&s. 8;
J#nt 'n :7 %ara 'efa!ea ner&isa.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO Un de !s < %#nts de 'nf!#en'ia) $#e se inter'e%ta 'n e! Cana! de Ban"$#ia.
8<
V@4 9 :*n5n LOCALIZACION En !a mitad de !a !nea $#e #ne :3 'n :8) en !a de%resi(n !atera! de! ,#es '#-ides.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 Entre e! tend(n de! 5. Perne !ar" * e! 5. A-d#'tr de! ded %e$#e4. ass2 La Arteria * ena P!antares !atera!es. Ner&is2 N. '#t/ne !atera! drsa! de! %ie mas %rf#ndamente e! N. P!antar !atera!.
INDICACIONES E%i!e%sia) sin'%e) 'efa!ea) d!r de 'a-ea) 'n!si(n infanti!) &+rti") d!r en !a frente) "nartritis) inf!ama'i(n de! t-i!!) es"#in'e de t-i!!. 8=
J#nt 'n :1 %ara e%i!e%sia J#nt 'n 9; * @7= d!r en !a es%ini!!a.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt i Kendid#ra de! Cana! de !a e0i"a
9>
V@ 9 :*n$$( LOCALIZACION De-a0 de !a t#-ersidad de! 9 metatarsian) en !a #ni(n de !a %ie! r0a * !a %ie! -!an'a de !a %!anta de! %ie.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 Pr de-a0 e! 5. A-d#'tr de! ded %e$#e4. ass2 La Arteria * ena P!antares Latera!es. Ner&is2 E! N. '#t/ne Later drsa! de! %ie mas %rf#ndamente e! N. P!antar !atera!.
INDICACIONES Cefa!ea) d!r de 'a-ea) ri"ide de '#e!!) &isi(n -rrsa) e%i!e%sia) d!r en !a na !#m-sa'ra. J#nt 'n PC: %ara mi'arditis.
91
J#nt 'n Bintan" Extra 3 * @3> %ara e%istaxis. J#nt 'n PC:) C9 * 19 %ara an"ina de %e',.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n... Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt B#an Primari de! 'ana! de !a e0i"a.
93
V@7 S0($( LOCALIZACION Psterir a !a 'a-ea de! 9 metatarsian) en !a #ni(n de !a %ie! r0a * -!an'a de !a %!anta de! %ie.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 Latera!mente a! 5. A-d#'tr de! ded %e$#e4 de! %ie. ass2 La 8Q Arteria * ena P!antares di"ita!es 'm#nes. Ner&is2 E! 8 N. P!antar di"ita! 'mHn * e! N. '#t/ne !atera! drsa! de! %ie.
INDICACIONES A!tera'ines mania' de%resi&as) 'efa!ea) d!r de 'a-ea) ri"ide de '#e!!) &+rti") d!r en !a na !#m-sa'ra * en !as %iernas. J#nt 'n 1> %ara d!r ''i%ita!. 97
J#nt 'n Tai*an" Extra 1 %ara 'n0#nti&itis. J#nt 'n 39) R513 * @78 %ara disentera diarrea.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt S,# Arr* de! Cana! de !a e0i"a.
98
V@@ Z('on$$( LOCALIZACION Pr de!ante de !a 9Q arti'#!a'i(n metatarsfa!an"i'a) en !a #ni(n de !a %ie! r0a * -!an'a de !a %!anta de! %ie.
ANATOMIA ass2 La Arteria * ena P!antares di"ita!es. Ner&is2 E! N. P!antar di"ita! %r%i * e! N. '#t/ne drs !atera!.
INDICACIONES D!r de 'a-ea) 'efa!ea) ri"ide de '#e!!) &+rti") e%istaxis) mana. J#nt 'n @3> %ara d!r en !a 'a-ea * en !a n#'a. J#nt 'n DU 18 %ara e%i!e%sia.
99
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)3 >)7 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Bin" manantia! de! Cana! de !a e0i"a.
9:
V@B 9 Z0*3*n LOCALIZACION En !a 'ara externa de! ded %e$#e4 de! %ie) a!rededr de >)1 '#n !atera!mente a !a es$#ina de !a #4a.
ANATOMIA ass2 La red frmada %r !a arteria Di"ita! drsa! * %r !a arteria P!antar di"ita! %r%ia. Ner&is2 E! N. P!antar di"ita! %r%i * e! N. '#t/ne !ater drsa! de! %ie.
INDICACIONES D!r de 'a-ea) 'efa!ea) d!r en e! 0) -str#''i(n nasa!) e%istaxis) ma! %si'i(n de! fet. J#nt 'n Tai*an" Extra 1 %ara mi"ra4a. J#nt 'n 37) R58 * @: %ara %!#'ines n't#rnas. 9;
METODO Pin',ar s#%erfi'ia!mente >)1 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Jin" P de! Cana! de !a e0i"a.
9<
R1 Yon$(an LOCALIZACION En !a #ni(n entre e! ter'i anterir * !s 37 %sterires de !a %!anta de! %ie) en !a de%resi(n $#e se frma '#and e! %ie esta en f!exi(n %!antar.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 Entre e! 3 * 7er metatarsian %!antar) en !a a%ne#rsis %!antar. Tendnes de !s 5. 6!exr 'rt * 6!exr !ar" de !s deds. E! 3 5. L#m-ri'a! mas %rf#ndamente e! 5. Mnter (se. ass2 Prf#ndamente e! ar' %!antar arteria! deri&ad de !a A. Ti-ia! anterir.
INDICACIONES Cefa!ea) d!r de 'a-ea) &+rti") d!r de "ar"anta) afna) 'nsti%a'i(n) dis#ria) %si'sis de%resi&a) mana) %erdida de 'n'ien'ia. 9=
J#nt 'n R519 %ara e%i!e%sia. J#nt 'n DU3: * R58 %ara s,'. J#nt 'n R3 %ara ami"da!itis. J#nt 'n IG11 %ara ,i%ertensi(n.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente>) 91 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P(n'o :*n$ =Pozo> )" /ana" )" R*n.
:>
R29 Ran$( LOCALIZACION En !a de%resi(n nfer anterir de !a t#-ersidad de! ,#es na&i'#!ar.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 @rde anter inferir de !a a%(fisis de! ,#es es'afides) en e! 52 A-d#'tr de! ded "rd. ass2 Ramas de !as Arterias media! %!antar * media! de! tars. Ner&is2 Ramas de! N. Tarsa! media!) rama termina! de! N.
INDICACIONES Pr#rit !&ar) %r!a%s de Hter) ,em%tisis) i'teri'ia) t+tans. J#nt 'n @78 * PC: %ara ta$#i'ardia. J#nt 'n 37 %ara dia-etes.
METODO Pin',a %er%endi'#!armente >)< 1)3 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P(n'o Y*n$ =Manan'*a"> )" /ana" )" R*n.
:1
R4 9 Ta*#* LOCALIZACION En e! %#nt medi entre !a %rminen'ia de! ma!e! intern * e! tend(n de! 'a!'/ne
ANATOMIA 5Hs'#!s2 Entre e! ma!e! intern * e! tend(n de! 'a!'/ne ass2 Pr detr/s de !a arteria * &ena Ti-ia!es %sterires.
INDICACIONES D!r de "ar"anta) d!r de dientes) srdera) tinit#s) insmni) im%ten'ia) mi''ines fre'#entes) d!r !#m-ar * a ! !ar" de !a '!#mna &erte-ra!. J#nt 'n :>) :3 * @: %ara es"#in'e de t-i!! J#nt 'n K7 e IG11 %ara ,i%ertensi(n. J#nt 'n SJ31) ID1=) SJ1; * SJ7 %ara srdera * tinit#s
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)91 '#n. Se %#ede mxar
TIPO DE PUNTO P(n'o S0( =A++o3o> 3 -(n'o Y(an -+*5a+*o )" /ana" )" R*n :3
R 9 Daz0on$ LOCALIZACION >)9 '#n %r de-a0 * detr/s de R7 en e! -rde intern de! tend(n de! 'a!'/ne.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 En !a inser'i(n de! tend(n de! 'a!'/ne. ass2 Ramas internas 'a!'aneas de !a Arteria Ti-ia! %sterir. Ner&is2 E! N. 5edia! 'r#ra! '#t/ne) en e! tra*e't de! ram
INDICACIONES Kem%tisis) asma) demen'ia) estad de smn!en'ia) d!r de! ta!(n. J#nt 'n P; * Din"',#an Extra 18 %ara asma -rn$#ia!. J#nt 'n SJ: %ara 'nsti%a'i(n. J#nt 'n R7 * @: %ara d!r en e! ta!(n.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt !# de 'nexi(n de! 'ana! de! Ri4(n.
:7
R7 9 S0(*(an LOCALIZACION A 1 '#n dire'tamente %r de-a0 de R7.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 E! tend(n de! 'a!'/ne. ass2 La rama media! 'a!'anea de !a arteria Ti-ia! %sterir. Ner&is2 E! N. 5edia! 'r#ra! '#t/ne) en e! tra*e't de! ram media! 'a!'/ne deri&ad de! N. Ti-ia!.
INDICACIONES Amenrrea) %r!a%s de Hter) dis#ria) &isi(n -rrsa. J#nt 'n R: * R58 %ara menstr#a'i(n irre"#!ar. J#nt 'n R57 * 3< %ara reten'i(n de rina.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt i ,endid#ra de! 'ana! de! Ri4(n.
:8
R@ 9 Z0aoa* LOCALIZACION Dire'tamente %r de-a0 de !a %rminen'ia de! ma!+! intern) a >)8 '#n %r de-a0 de! -rde inferir de! ma!e! intern.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 A! fina! de! 5. A-d#'tr de! ded "rd. ass2 Pr de-a0 * %r detr/s !a arteria * &ena Ti-ia!es %sterires. Ner&is2 E! N. 5edia! 'r#ra! '#t/ne mas %rf#ndamente e! N. Ti-ia!.
INDICACIONES 5enstr#a'i(n irre"#!ar) !e#'rra"ia m(r-ida) %r!a%s de Hter) %r#rit !&ar) mi''i(n fre'#ente) reten'i(n de rina) 'nsti%a'i(n) d!r de "ar"anta) insmni. J#nt 'n SJ: %ara 'nsti%a'i(n. J#nt 'n I"8 * P11 %ara ami"da!itis. J#nt 'n R519 * 19 %ara e%i!e%sia.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)9 1 '#n. Se %#ede mxar.
:9
TIPO DE PUNTO Un de !s < %#nts de 'nf!#en'ia $#e 'ne'ta 'n e! Cana! Bin$#ia Se ,a 'm%r-ad $#e !a %#n'i(n de este %#nt en %ersnas sanas %r&'a #na a%re'ia-!e di#resis.
::
V; 9 *(#( LOCALIZACION Pr de!ante * %r de-a0 de! ma!e! extern) en !a de%resi(n de! !atera! de! tend(n de! mHs'#! Extensr !ar" de !s deds
ANATOMIA 5Hs'#!s2 En e! ri"en de! 5. Extensr 'rt de !s deds. :;
ass2 Rams de !a Arteria * ena 5a!e!ares anterires. Ner&is2 Ramas de! N. Perne s#%erfi'ia!.
INDICACIONES P!enit#d en e! %e', * d!r en e! ,i%'ndri) atrfia m#s'#!ar) ent#me'imient) d!r) f!a'ide de !as extremidades inferires) ma!aria J#nt 'n 1=) @38 * SJ: %ara d!r en e! %e', * en e! ,i%'ndri. J#nt 'n -78 e K18 %ara '!e'istitis * '!e!itiasis
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)9 >)< '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt B#an Primari de! 'ana! de !a es'#!a @i!iar.
:<
V;1 9 Z("*n* LOCALIZACION Pr de!ante de !a arti'#!a'i(n de! 8 * 9 metatarsian) en !a de%resi(n $#e se frma en !a %arte externa de! tend(n de! mHs'#! extensr menr de !s deds.
ANATOMIA ass2 La Arteria drsa! * !a rede &ensa de! %ie) !a 8 arteria * &ena metatarsa!es. Ner&is2 e! N. Intermediari drsa! '#t/ne de! %ie.
INDICACIONES D!r en e! ,i%'ndri) a-s'es de mama) d!r en e! drs de! %ie. J#nt 'n R57 * @: %ara menstr#a'i(n irre"#!ar. J#nt 'n PC: %ara an"ina de %e',. :=
J#nt 'n SJ7 * @3> %ara mi"ra4a
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n. Se %#ede mxar
TIPO DE PUNTO P#nt S,# Arr* de! 'ana! de !a es'#!a @i!iar. Un de !s < P#nts de Cnf!#en'ia $#e se 'r#an 'n e! 'ana! Dai
;>
V;4 9 X*a#*
LOCALIZACION En e! drs de! %ie) en !a %arte anterir de !a 8Q * 9Q arti'#!a'i(n metatarsfa!an"i'a) entre e! 8 * 9 metatarsian
ANATOMIA 5Hs'#!s2 Entre !s tendnes de !s 5. Extensres !ar"s de! 8 * de! 9 ded de! %ie. ass2 La Arteria * ena Drsa!es di"ita!es. Ner&is2 E! N. Drsa! di"ita!
INDICACIONES Tinit#s) srdera) d!r de 'a-ea) 'efa!ea) &+rti") d!r de "ar"anta) %!enit#d en e! %e', * en e! ,i%'ndri) a-s'es de mama) ;1
amenrrea. J#nt 'n ID1= * SJ7 %ara %+rdida re%entina de !a a#di'i(n J#nt 'n R1 %ara %ar/!isis ,ist+ri'a.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)7 >)9 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Bin" 5anantia! de! 'ana! de !a es'#!a @i!iar
;3
V; 9 Z(*ao3*n LOCALIZACION En e! !ad extern de! 8 ded de! %ie) a!rededr de >)1 '#n !atera! a !a es$#ina de !a #4a.
ANATOMIA ass2 La arteria * &ena P!antares di"ita!es) !a red arteria! * &ensa frmada %r !a Arteria * ena Drsa!es di"ita!es. Ner&is2 E! N. Drsa! di"ita!
INDICACIONES Cefa!ea) d!r de 'a-ea) sf's) tinit#s) srdera) d!r de "ar"anta) ri"ide de !a !en"#a) d!r en e! ,i%'ndri) ts) menstr#a'i(n irre"#!ar. J#nt 'n IG11 %ara ,i%ertensi(n. ;7
J#nt 'n SJ: %ara ne#ra!"ia inter'sta!.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)1 >)3 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Jin" P de! 'ana! de !a es'#!a -i!iar.
;8
H1 9 Da)(n
LOCALIZACION En e! !ad extern de! ded "rd de! %ie) en e! drs) a!rededr de >)1 '#n ,a'ia f#era * atr/s de! /n"#! de !a #4a.
ANATOMIA ass2 La arteria * &ena Drsa!es di"ita!es Ner&is2 E! N. Drsa! di"ita!
INDICACIONES Kernia) en#resis) ,in',a(n de !s "enita!es externs) amenrrea) metrrra"ia) %r!a%s de Hter) e%i!e%sia J#nt 'n D518 %ara e%i!e%sia
;9
J#nt 'n PC: %ara an"ina de %e', J#nt 'n R58) E3= * @: %ara ,emrra"ia #terina disf#n'ina!
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)1 >)3 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Jin" P de! 'ana! de! K"ad
;:
H2 9 X*n$,*an LOCALIZACION En e! drs de! %ie entre e! 3 * e! 7er. Deds
ANATOMIA 5Hs'#!s2 En e! !ad extern de! tend(n de! 5. Extensr !ar" de! ded "rd ass2 La red &ensa drsa! de! %ie * !a %rimera Arteria di"ita drsa!. Ner&is2 E! N. Perne %rf#nd.
INDICACIONES Cefa!ea) d!r de 'a-ea) &+rti" enr0e'imient) ,in',a(n * d!r en e! 0) d!r en e! ,i%'ndri) distensi(n a-dmina!) 'e"#era n't#rna) ,ernia) menstr#a'i(n irre"#!ar) des&ia'i(n de !a -'a) dis#ria) dismenrrea. ;;
J#nt 'n @3> e IG8 %ara "!a#'ma. J#nt 'n K< %ara inf!ama'i(n testi'#!ar) J#nt 'n R57 %ara #r'istitis.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)9 >)< '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Bin" 5anantia! de! 'ana! de! K"ad.
;<
H4 9 Ta*/0on$ LOCALIZACION En e! drs de! %ie) en !a de%resi(n anterir a !a arti'#!a'i(n de! 1 * 3 metatarsian
ANATOMIA 5Hs'#!s2 En e! -rde extern de! tend(n de! 5. Extensr !ar" de! ded "rd ass2 La red &ensa drsa! de! %ie) !a 1Q arteria drsa! de! metatars. Ner&is2 Ramas de! N. Perne %rf#nd.
INDICACIONES Cefa!ea) d!r de 'a-ea) &+rti" enr0e'imient) ,in',a(n * d!r en e! 0) des&ia'i(n de !a -'a) d!r en e! ,i%'ndri) en#resis) ,ernia) metrrra"ia) e%i!e%sia) 'n!sines infanti!es atrfia ;=
m#s'#!ar) ent#me'imient) d!r * f!a'ide de !as extremidades inferires. J#nt 'n @3> %ara "!a#'ma. J#nt 'n IG11 %ara ,i%ertensi(n. J#nt 'n IG8 * DU18 %ara e%i!e%sia es$#ifrenia.
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)9 1 '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt S,# Arr* * %#nt B#an Primari de! 'ana! de! K"ad
<>
H 9 Z0on$!n$ LOCALIZACION En e! !ad intern de! tend(n de! mHs'#! extensr %r%i de! ded "rd) a ni&e! de !a %rminen'ia de! ma!e! intern.
ANATOMIA 5Hs'#!s2 En e! !ad intern de! tend(n de! 5. Ti-ia! anterir ass2 La red &ensa drsa! de! %ie * !a arteria 5a!e!ar anterir interna. Ner&is2 Ramas de! N. C#t/ne drsa! intern de! %ie * e! N. Safen
INDICACIONES Kernia) %!#'ines n't#rnas) reten'i(n de rina) d!r en !a re"i(n #m-i!i'a!. J#nt 'n 37) 3<) R57 * @: %ara #r'istitis <1
J#nt 'n @7= %ara inf!ama'i(n de !a arti'#!a'i(n de! t-i!!
METODO Pin',ar %er%endi'#!armente >)9 >)< '#n. Se %#ede mxar.
TIPO DE PUNTO P#nt Jin" R de! 'ana! de! K"ad
<3
TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS TERAPIA TEMPRANA Tera%ia tem%rana es #n 'n'e%t desarr!!ad -as/ndse en ref!extera%ia) $#irmasa0e * t+'ni'a 'r%ra! de m&imient F-rain "*mF) in&esti"and * ana!iand indi&id#a!mente !as manifesta'ines de 'ada ni4) s#s %r-!emas em'ina!es) fisi!("i's * fsi's) !#e" desarr!!and #n %!an de tratamient indi&id#a! de tera%ia de estim#!a'i(n ref!ex!"i'a de %ies) mans * 'ranefa'ia! en 'm-ina'i(n 'n $#irmasa0e * e0er'i'is) rea!iads %r #n tera%e#ta %rfesina!. E! 'n'e%t in&esti"ad * %r-ad %r !a %rfesra de ref!extera%ia de Dinamar'a Lne Srensen * e! !i'en'iad en medi'ina * %rfesr de ref!extera%ia 5ar'e! L(%e de EE.UU. d#rante 38 a4s) f#e "a!ardnad %r !a O.K.N.S en 5ar de 3>>1.
Esta t+'ni'a es %arte de #n 'n'e%t tera%+#ti' %ara ni4s 'n da4s 'ere-ra!es) #sad en Dinamar'a en a4s anterires. <7
@ENE6ICIOS DE LA TERAPIA TE5PRANA •
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5e0ra e! dis'ernimient inte!e't#a! indi&id#a! Ca!ma !a ,i%era'ti&idad Estim#!a !a 'a%a'idad de a%rendia0e * de memria 5e0ra !a dis!exia Red#'e !as tensines * !a intran$#i!idad 5e0ra e! estad menta! * em'ina! Red#'e !a a"resi(n * !a &i!en'ia 5e0ra e! e$#i!i-ri fsi' r"/ni' La tera%ia tem%rana es sin d!r * se desarr!!a 'n mHsi' tera%ia '!/si'a La im%rtan'ia de! 'nta't fsi'
In&esti"a'ines s-re !a im%rtan'ia efe't de! 'nta't fsi' de! ni4) rea!iad en e! instit#t T#', Resear', en 5iami) USA) 'm%r#e-a $#e e! 'nta't fsi' * e! t$#e de #na %ersna) a#menta !a ,rmna tran$#i!iante xit'in * dismin#*e !a ,rmna de! stress 'rti'ne. E! %rfesr erstin U&nas 5-er") en e! instit#t ar!insa en S#e'ia) ,a rea!iad in&esti"a'ines) 'm%r-and en %r/'ti'a 'n ni4s PREes'!ares * %rimaris e! efe't de! 'nta't fsi') 'n m/s de 3>> ',i's 0#nts en e! instit#t de tera%ia * e0er'i'is Axa!sns * en !a #ni&ersidad en !a Uni&ersidad de U%%sa!a. D#rante #n %erid de 1> a4s m/s de ;>>> %rfesres de %rimaria * %rees'!ar ,an re'i-id '#rss de %r/'ti'a * t+'ni'as de $#ir masa0e infanti!es * 0#e"s de 'nta't 'r%ra!es en S#e'ia * se ,an in'r%rad !as t+'ni'as diariamente2 Ls ni4s %ra'ti'and inter'am-iand t+'ni'a de $#irmasa0e 0#"and. Prfesres de '!ases diferen'ia!es %ra'ti'and tera%ia de $#irmasa0e * 0#e"s 'n !s ni4s. <8
Ls res#!tads de! $#irmasa0e sn fant/sti's * res#!ta $#e !s ni4s sn •
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5/s tran$#i!s 5ens &i!ents 5ens a"resi&s mas s'ia-!es 5as 'n'entrads 5e0r desarr!! de !a 'n'ien'ia 'r%ra! * 'nfiana en s misms 5e0r enfrentamient a 'nta'ts 'r%ra!es n deseads * me0r sensa'i(n de !imite Las in&esti"a'ines 'ientfi'as tam-i+n 'nfirman2 5e0r desarr!! de a%rendia0e 5e0res interre!a'ines 5e0r sensa'i(n de %rte''i(n
Esta tera%ia ,a dad res#!tads exitss tra-a0and 'n 0(&enes de! /m-it s'ia! * 'rimina!) "!%eads) a-#sads * dr"a de%endientes
TERAPIA REGULAR A%!i'and %resi(n 'a!entand en !as termina'ines ner&isas de !s %ies) %asa #n ref!e0 in'enti& de #n (r"an de #n de !s sistemas de! '#er% en e! sistema ner&is Centra! SNC) $#e inmediatamente em%iea #n ran" de a'ti&idades interires $#e &erifi'an e! estad * e! f#n'inamient de! (r"an $#e est/ estim#!/ndse. E! SNC em%iea a %restar #na aten'i(n extra a este (r"an sistema) a'ti&and red#'iend !a a'ti&idad a't#a! de! mism. Es i"#a! de'ir $#e e! (r"an estim#!ad est/ en !as mans de! Tera%e#ta * este ! a'ari'ia) t'a) a%rieta) m#e&e) est ! %dems ,a'er tam-i+n 'n #na %e!ta de tenis. A%!i'ar #na %resi(n firme $#e n es ! mism $#e #na %resi(n f#erte en e! %#nt ref!e0 de !a %ersna $#e re'i-e e! tratamient) ,a* $#e %r-ar !as sensa'ines diferentes $#e manifiesta e! %a'iente. <9
Esas sensa'ines se inter%retan %r e! Tera%e#ta) ! $#e !e indi'ara '#and esta tra-and -ien * '#and n) 'n e! "rad de in'mdidad) "rande m/s %e$#e4) ex%erimentad en !as nas de a'#erd a !a %resi(n e0er'ida) s! as se sa-r/ ! $#e es ade'#ad %ara 'ada $#ien * se sa-r/ '#and se !"ra e! e$#i!i-ri ade'#ad. En#merams a!"#ns sistemas %ara !a a%!i'a'i(n de !a Ref!ex!"a Pda!2 EL SISTE5A DIGESTIO E! Sistema Di"esti& es 'm%!e0 s#s a'ti&idades se res#men en2 masti'ar) in"erir) %ara %r'esar) a-sr-er !s n#trientes de !s a!imenta'i(n) %ara e!iminar e! ex'es in"erid * !s ex'rements $#mi's !as txinas %er0#di'ia!es a! r"anism. E! -#en f#n'inamient de este sistema es de im%rtan'ia &ita! en !a '#ra de m#',as enfermedades $#e ns a$#e0an. La Ref!ex!"a es efi'a en e! 'm-ate en a!"#ns de !s ma!estares re!a'inads a! sistema di"esti&2 La H!'era !a Gastritis !a A'ide E! estre4imient !a ma!a di"esti(n Las ,e%atitis !a I'teri'ia !a "rasa en e! ,"ad !itiasis en !a &es'#!a E! d!r de 'a-ea mi"ra4a e! Insmni Sin#sitis La artritis !a Gta e! Kerniade,iat Las diarreas !a Kemrrides !as fst#!as ana!es E! sndrme de! '!n irrita-!e * !a C!itis
<:
EL SISTE5A URINARIO Prin'i%a! sistema ex'retr de! '#er%. Se frma %r !s ri4nes $#e %rd#'en !a rina %ara !a #retra $#e trans%rtan !a rina %ara !a &e0i"a * $#e a s# &e $#e trans%rtan !a rina ,asta e! exterir. Tiene !as f#n'ines de e!imina'i(n de resid#s de ri"en 'e!#!ar * e! mantenimient de !s f!#ids 'r%(res !a re"#!a'i(n sm(ti'a. Ls %r-!emas re!a'inads a! sistema #rinari $#e %#ede a*#darse %r e! ref!ex!"ia in'!#*en !s si"#ientes2 C/!'#! rena! La in'ntinen'ia #rinaria La 'istitis Ls d!res de '(!i' rena! La reten'i(n de !$#ids Nefritis Pr!a%s de &e0i"a e! des%!aamient de! !#"ar nrma! Ki%ertensi(n arteria!
EL SISTE5A RESPIRATORIO E! sistema res%iratri $#e tra-a0a 0#nt 'n e! mHs'#! de! diafra"ma) %r%r'ina a tdas !as '+!#!as de! '#er% e! x"en ne'esari %r'esar !s n#trientes * %rd#'ir !a ener"a. S#s (r"ans %rin'i%a!es sn !s %#!mnes $#e '#%an !a ma*ra de! t(rax. Dentr de !s %#!mnes) !s -rn$#is $#e se se%aran en !s t#-s m/s %e$#e4s) !s -rn$#i!s) $#e a s# &e deri&an en !s <;
a!&+!s '#*as %aredes a%*an !a f#n'i(n de !s &ass san"#nes) 'n'ids 'm &ass 'a%i!ares. A tra&+s de s#s %aredes se rea!ia e! 'am-i de "ases2 dand %as a! x"en %ara !a san"re * !a e!imina'i(n de -i(xid de 'ar-n * trs des,e',s) %ara !s a!&e!s. Otr as%e't im%rtante de ests es !a ,a-i!idad de %rd#'ir !s snids. E! aire ex,a!ad de !s %#!mnes f!#*e %ara !a !arin"e) tam-i+n 'n'id 'm !a 'a0a &'a!. E! tratamient %ara e! ref!ex!"ia ,a sid efi'a en !as infe''ines 'm2 E! asma La -rn$#itis E! enfisema Rinitis a!+r"i'a Sin#sitis) 6arin"itis La rn$#era Ls frs La ts La %#!mna EL SISTE5A DE ESUELETO B 5USCULAR E! es$#e!et ,#man %r%r'ina e! a%* * %rte"e !s &aris (r"ans interires) a*#dad %r #n "r#% de mHs'#!s $#e !s %rte"en * %ermiten m&erse a! '#er%. La '!#mna es s#mamente f!exi-!e) 'a%a ,a'er rtar !s m&imients * d-!arse %ara tds !s !ads. Esta f!exi-i!idad se de-e a !s dis's &erte-ra!es $#e sn estr#'t#ras f!exi-!es $#e <<
tra-a0an 'm #n amrti"#adr. E! ref!extera%ia -tiene !s res#!tads ex'e!entes en !s tratamients de2 d!res de La Ci/ti'a !a 'iata!"ia Ls d!res !#m-ares e! !#m-a!"ia La ,ernia de! dis' E! d!r de 'a-ea Trt'!is Ls d!res en !a es%a!da Para LEER !a Lesi(n de! Esf#er Re%etiti& DORT Dist#r-is Óses m#s'#!ares re!ati&s a! Tra-a0 La artritis Artrsis Oste%rsis Es%asms m#s'#!ares @#rsitis Tendinitis 6i-rmia!"ia !a inf!ama'i(n en e! te0id fi-rs Ls 'a!am-res !a Re#ma) et'.
LESIONES MEDIALES Ds$a++o )" "*$a5n'o )"'o*)o C#and !a %!anta de! %ie "ira ,a'ia af#era) s#e!e %rd#'irse este ti% de des"arr $#e "enera d!r a! m&er f!exinar !a arti'#!a'i(n de! t-i!!. Este ti% de !esi(n es fre'#ente tant en 0(&enes 'n !i"aments f#ertes) 'm en %ersnas de edad ma*r 'n ,#ess <=
fr/"i!es. Ka* t#mefa''i(n * d!r a tra&+s de! tra*e't de! !i"ament %r de-a0 de! ma!+! intern. E! me'anism de! da4 de! !i"ament de!tide es) %#es) #na e&ersi(n de! t-i!!. Ls es"#in'es de! t-i!! media! sn res%nsa-!es de 'er'a de! 9 de! tta! de !s 'ass de tr'ed#ras.
LESIONES DE LA SINDESMOSIS L*$a5n'os n'+ "a '**a 3 " -+on Ls tra#matisms sindesm(ti's sn res%nsa-!es de! 1> de !s es"#in'es de t-i!!. La sindesmsis est/ inte"rada %r !s !i"aments ti-i%erne anterir * %sterir) * e! !i"ament inter(se. E! des"arr de ests !i"aments %#ede '#rrir en sim#!taneidad 'n !a !esi(n de! !i"ament de!tide en !a sit#a'i(n en !a $#e e! %ie efe'tHa e! m&imient de %rna'i(n * rta'i(n externa ,i%erdrsif!exi(n. S#e!en %rd#'irse !esines de !a sindesmsis en 'm-ina'i(n 'n !as fra't#ras de! ma!+! intern) 'm !as de %ern+) %r en'ima de !a arti'#!a'i(n de! t-i!!. Ka* d!r * t#mefa''i(n en !a #ni(n de !a arti'#!a'i(n ti-i%ernea) en !a re"i(n anterir) en !a sindesmsis * #n d!r se&er 'n !a rta'i(n externa %asi&a de! %ie. En "enera! !s es"#in'es sindesm(ti's re$#ieren #n %erd de re'#%era'i(n m/s %r!n"ada $#e !s de! =>
!i"ament !atera!
ANATOMIA DEL PIE CAVO
DEFINICION Se denmina %ie 'a& a$#+! $#e tiene #na a!t#ra de ar' !n"it#dina! media! s#%erir a ! nrma!. Esta defini'i(n n im%!i'a %r s s!a #n sndrme. 5#',as 'a#sas %#eden 'nd#'ir a esta defrmidad. Ka-it#a!mente e! %ie 'a& %resenta adem/s tras defrmidades 'n'mitantes) de%endiend "enera!mente de !a 'a#sa $#e ! %r&'(.
CLASIFICACION SEGN LA ETIOLOGA •
Idi%/ti's de! ad!es'ente
Se'#ndaris2 Ne#r%/ti's Se'#e!as de %!imie!itis Otrs •
=1
PATOLOGIA C#a!$#iera $#e sea !a 'a#sa) 'n'ida ide%/ti'a) a! %are'er ,a* #na disf#n'i(n de !a m#s'#!at#ra intrsi'a de! %ie. Cierts "rads de! %ie 'a& sn fre'#entes '#and e! %ie se e0er'ita %r en'ima de ! nrma! %r e0em%!) en se'#e!as de %!i 'n afe'ta'i(n de #n s! miem-r $#e s#e!e en'ntrar #n 'iert "rad de 'a& en e! %ie nrma!. L mism %#ede &erse en am%#tads infanti!es 0#&eni!es de #n s! miem-r inferir. Un esf#er mantenid desarr!!a #na -(&eda %!antar m#* a!ta * 'n&exa. E! desarr!! exa"erad de !a -(&eda %!antar s#e!e a'm%a4arse de #n a'rtamient re!ati& de !s mHs'#!s extensres de !s deds) ,a-it#a!mente m#* %tentes) $#e !!e&an !s deds arti'#!a'i(n metatarsfa!/n"i'a en ,i%erextensi(n) "enerand #ns deds en "arra 'ara'tersti's. A! e!e&arse !a -(&eda %!antar se a'er'an !s %#nts de inser'i(n de !a fas'ia %!antar2 e! %ie se ,a'e m/s 'rt. En !a ,#e!!a %!antar se a%re'ia #na s-re'ar"a en e! ante%i+. R/%idamente se %rd#'e #na ins#fi'ien'ia de !s !i"aments de ante%i+. Ka* d!r metatarsa!"ia * a%are'en 'a!!sidades %r s-re'ar"a. E! a'rtamient de !a fas'ia %!antar) %si-!emente -!i"a a #n des%!aamient de! 'a!'/ne en &ar. Este des%!aamient en &ar es 'nstante en !s %ies 'a&s idi(%ati's * en a!"#ns ne#r%/ti's.
CUADRO CLINICO E! enferm se $#e0a de d!r. E! d!r 'rres%nde a !a metatarsa!"ia. Tiene difi'#!tad %ara en'ntrar #n 'a!ad ade'#ad %r$#e n !e entra e! em%eine. En e! %ds'%i en !a %edi"rafa se &e #na s-re'ar"a de! ta!(n) nada de -rde !atera! * s-re td ,i%er%resi(n en e! ante%i+
RADIOGRAFIA En e! %ie 'a& id%/ti' de! ad!es'ente) s!amente se a%re'ia #na =3
a!t#ra exa"erada de! ar' %!antar 'n #na mrf!"a (sea nrma!. Si se trata de #na se'#e!a de %!i) s#e!e ,a-er #na %si'i(n an(ma!a de! 'a!'/ne) $#e desarr!!a m/s s# %r'i(n %sterir) m#* &erti'a!iada tmand e! t%i' as%e't en F'#!ata de re&(!&erF. E! astr/"a! est/ siem%re m#* ,rinta!iad * e! /n"#! 'a!'/ne astr/"a! en %r*e''i(n frnta! est/ m#* dismin#id. En %r*e''ines es%e'ia!es se 'm%r#e-a !a des&ia'i(n en &ar de! 'a!'/ne.
TRATAMIENTO DEL PIE CAVO Es de es%erar 'n !a edad e! desarr!! de 'iert %ie 'a& en %ersnas nrma!es) es%e'ia!mente m#0eres. Ests %ies est/n dentr de !s !mites nrma!es radi!("i'amente) sin em-ar" s#e!en ser d!rss en e! metatars. La metatarsa!"ia se 'm-atir/ 'n #nas %!anti!!as $#e des'ar"#en !a %arte anterir de! %ie. Si *a existen 'a!!sidades) !as %!anti!!as tendr/n #n dise4 es%e'ia! se"Hn !a %si'i(n de !as nas de ,i%er%resi(n. En e! %ie 'a& de ad!es'ente) idi%/ti') se asiste a #na %r"resi(n de !a defrmidad $#e n %#ede a*#darse 'n !a ref!ex!"a en &arias sesines tendientes a !a 'rre''i(n de! %r-!ema.. En m#',s 'ass) ,a* $#e mdifi'ar e! 'a!ad) %ara %ermitir $#e se a'mde e! drs de! %ie em%eine.
DIAGNOSTICO DE PATOLOGIAS COMUNES DEL PIE Características y tratamiento de las patologías del pie más comunes.
Desarr!!2 Las %at!"as de! %ie sn 'a#santes de 1 de 'ada 9 'ns#!tas a! m+di' '!ni' %r trastrns m#s'#!es$#e!+ti's. Adem/s) 'nstit#*en mti& si"nifi'ati& de mr-i!idad) dad $#e e! %ie d!rs difi'#!ta !a mar',a) !as a'ti&idades 'tidianas) !a-ra!es * de es%ar'imient
Ha""(# a"$(s Afe'ta %rin'i%a!mente a m#0eres %r ! "enera! 'n ante'edentes =7
fami!iares de !a entidad. Ls %a'ientes ex%erimentan d!r) difi'#!tad %ara en'ntrar 'a!ad a%r%iad * defrmidad 'sm+ti'a. E! em%!e de a%ats am%!is 'n '#-ierta de '#er s#a&e 'nstit#*e !a medida tera%+#ti'a ini'ia!. La 'ir#"a est/ indi'ada '#and !a defrmidad es si"nifi'ati&a) en %arti'#!ar si e! ded "rd 'miena a #-i'arse en %rna'i(n * se sitHa %r en'ima de! se"#nd ded. Las tera%ias de ref!ex!"a estar/n en'aminadas a tratar de e&itar $#e !s deds se en'imen #n s-re e! tr) %er es m#* im%rtante e! 'a!ad.
Ha""(# +*$*)(s Este es e! nm-re 'mHn de !s 'am-is steartrti's de !a %rimera arti'#!a'i(n metatarsfa!/n"i'a. Ls stefits se desarr!!an %rin'i%a!mente en !a s#%erfi'ie drsa! de !a arti'#!a'i(n %rd#'iend %rtr#sines (seas d!rsas. E! d!r %#ede extenderse a ! !ar" de! tend(n extensr de! ded "rd * em%era 'n !a mar',a en %#ntas de %ie. La inf!ama'i(n de !a arti'#!a'i(n %#ede 'nf#ndirse 'n ata$#e de "ta. La tera%ia 'nser&adra 'nsiste en e! #s de 'a!ad 'n s#e!a r"ida * e!e&adr de em%eine %ara red#'ir e! r'e drsa! de !s stefits. La tera%ia ref!ex!"a es m#* im%rtante) *a $#e es e&idente $#e !a ri"ide se %#ede mdifi'ar 'n #na 'nstante e insistente a%!i'a'i(n de !#-ri'antes * a'eites.
M'a'a+sa"$*a Es #n sntma * n #na entidad dia"n(sti'a) '#* tratamient ini'ia! 'nsiste en !a identifi'a'i(n de! mti& de! d!r. La metatarsa!"ia as'iada a 'a!!sidades se de-e) "enera!mente) a %r-!emas me'/ni's * est/ as'iada a deds en marti!! * artritis re#matide. Las &err#"as %!antares %#eden %resentarse 'm 'a!!sidades en !a %!anta de! %ie) a#n$#e se diferen'ian %r !a %resen'ia de san"rad en na%a %#nts ne"rs '#and se e!imina !a 'a%a de $#eratina. E! ne#rinma de 5rtn n es #n &erdader ne#rinma) %er re%resenta !a inf!ama'i(n de! ner&i. E! %a'iente ex%erimenta d!r =8
intens !'a!iad $#e desa%are'e a! des'a!arse * masa0ear e! %ie. E! tratamient ini'ia! 'nsiste en e! em%!e de a%ats an',s 'n %!anti!!a de des'ans metatarsa!. En determinadas %rt#nidades !a a%!i'a'i(n de Tramee! en ,m txi'!"a es a!tamente efe'ti&a. La ref!ex!"a %r'#ra !a seda'in de! ner&i En tr rden) !a enfermedad de 6rei-er" s#e!e ser m/s 'mHn en ad!es'entes * "enera!mente es se'#ndaria a! tra#matism re%etid en !a e%fisis d#rante e! desarr!!. Cn ma*r fre'#en'ia se &en afe'tads e! se"#nd * ter'er metatarss. La medida tera%+#ti'a ini'ia! 'm%rende re%s) anti inf!amatris * em%!e de 'a!ads 'n s#e!a r"ida. En 'asines sn ne'esaris e! des-ridamient de !a arti'#!a'i(n rem'i(n de !s fra"ments s#e!ts de 'art!a". Las fra't#ras metatarsa!es de esf#er %#eden %rd#'irse en !s trastrns de defi'ien'ia (sea ser se'#ndarias a fra't#ras %r fati"a de-id a 'ar"a anrma! %' fre'#ente. E! tratamient 'nsiste en re%s) ana!"+si's * e!imina'i(n de !s fa'tres %re'i%itantes.
Ins(!*/*n/*a )" '**a" -os'+*o+ Es !a 'a#sa m/s fre'#ente de %ie %!an ad$#irid en e! ad#!t. En !as eta%as ini'ia!es e! %a'iente %resenta d!r detr/s de! ma!+! media!) $#e em%era 'n !a mar',a. En este %#nt) e! s#0et %#ede %ararse en %#ntas de %ie %er ex%erimenta e x%erimenta d!r a! !e&antar e! ta!(n. E! %a'iente de-e #ti!iar #na %!anti!!a ade'#ada * tera%ias anti inf!amatrias. Ante !a fa!ta de tratamient e! tend(n de! mHs'#! %#ede $#edar estirad de manera %ermanente %e rmanente rm%erse. Si est s#'ede) e! indi&id# desarr!!a %ie %!an mar'ad) ta!(n &a!"#s * a-d#''i(n. E! tratamient 'n %!anti!!as es ins#fi'iente * !a 'ir#"a n siem%re 'rri"e satisfa'triamente este %r-!ema. En !as eta%as tardas !a %arte %sterir de! %ie $#eda fi0ada en &a!"#s * !a Hni'a s!#'i(n es !a tri%!e artrdesis %r ! '#a! e! re'n'imient * tratamient tem%rans res#!tan f#ndamenta!es en esta %at!"a. As !a ref!ex!"a 'm medida %re&enti&a * 'rre'ti&a.
=9
Fas/*'*s -"an'a+ Ls fa'tres %redis%nentes in'!#*en -esidad) em%!e de 'a!ad 'n a'!',ad inade'#ad * mar',a n a'st#m-rada en s#%erfi'ies d#ras. La entidad se %resenta 'n d!r mat#tin de-id a !a ri"ide de !a fas'ia %!antar * de! tend(n de A$#i!es. E! tratamient ini'ia! 'm%rende e! #s de ta!neras a'!',adas * e0er'i'is de estiramient de! tend(n de A$#i!es. Asimism) es -enefi'is e! em%!e de ta-!i!!as n't#rnas $#e s#0etan !a fas'ia %!antar en !e&e drsif!exi(n. La in*e''i(n de tramee! %#ede ser Hti! sin s#%erar 7 dsis) dad $#e se 'rre e! ries" de r#%t#ra de !a fas'ia %!antar. E! tiem% de re'#%era'i(n es dire'tamente %r%r'ina! a !a d#ra'i(n de !s sntmas !a 'ir#"a se reser&a a $#ienes !#e" de 1< meses de tera%ia 'nser&adra n ex%erimentan me0ra. Pa'o"o$%a )" 'n)n ) A(*"s La rt#ra de! tend(n de A$#i!es es fre'#ente en !s ,m-res de mediana edad $#e rea!ian de%rtes sin e! %re'a!entamient ade'#ad. E! %a'iente ex%erimenta d!r intens de ini'i a"#d. La r#%t#ra %#ede ss%e',arse %r !a 'm%r-a'i(n de #na se%ara'i(n en e! tend(n. La %+rdida de 'ntin#idad s#%rime !a f!exi(n %!antar de! %ie '#and !a %antrri!!a es 'm%rimida %asi&amente. La tendinitis %#ede %resentarse en !a inser'i(n de! tend(n #ns 'entmetrs m/s arri-a. Predis%nen a !a tendinitis de inser'i(n !a me'/ni'a anrma! de! %ie * !as artr%atas inf!amatrias. E! tratamient in'!#*e anti inf!amatris * e!e&a'i(n de! ta!(n. E! tr ti% de tendinitis est/ as'iada 'n !a de"enera'i(n de! tend(n * em%era 'n e! em%!e de a%ats de ta' a!t.
Pa'o"o$%a a+'+%'*/a )" 'o*""o La arti'#!a'i(n de! t-i!! %resenta menr %redis%si'i(n a !s 'am-is de"enerati&s) $#e res%nden a !s inf!amatris * a t-i!!eras. =:
P* )*a'*/o Gan"rena) #!'era'i(n * arti'#!a'ines de C,ar't sn !as ranes m/s fre'#entes de interna'i(n en dia-+ti's. La #!'era'i(n se de-e a! in'rement de !a %resi(n) %redis%#esta %r !a frma'i(n de 'a!!sidades. Ls s#0ets 'n ne#r%ata * 'a!!sidades de-en e!iminar estas H!timas * #ti!iar %!anti!!as ade'#adas. Las arti'#!a'ines ne#r%/ti'as se %resentan 'n d!r) r#-r) 'a!r * t#mefa''i(n en !s %rimers estadis) 'n destr#''i(n (sea %sterir. La defrma'i(n %#ede e&itarse mediante !a %rte''i(n de !as estr#'t#ras $#e sstienen %es ) en 'ierts 'ass) 'n !a esta-i!ia'i(n $#irHr"i'a de !a arti'#!a'i(n
DRENA:E LINFATICO MANUAL E! drena0e de ,#mres !inf/ti' * &ens es #na t+'ni'a man#a!) s# fina!idad es a*#dar a !a 'rre'ta e!imina'i(n de !s !$#ids) "rasas * dese',s de a!t %es m!e'#!ar) adem/s estim#!a !as defensas de! r"anism. E! %rin'i%a! sistema en'ar"ad de !a e!imina'i(n es e! sistema !inf/ti') en '!a-ra'i(n 'n e! sistema &ens. Esta t+'ni'a f#e 'reada %r e! Dr. Emi!e dder en 1=7>) ,* en da 'nstit#*e #na ,erramienta %re'isa en e! tra-a0 de !a tera%+#ti'a man#a!. Entre s#s Indi'a'ines se en'#entran2 E!imina'i(n de txinas * des,e',s
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