Reflejos Osteotendinosos Bicipital: Brazo del paciente flexionado a nivel del codo, percurtir en el tendón del biceps braquial, la respuesta esperada es la flexión del codo apreciándose la contracción del músculo biceps
Estiloradial Percutir sobre la apófisis estiloides del radio, respuesya: estiramiento de dicho músculo.
Tricipital Flexionar el brazo del paciente a nivel del codo, con palma dirigida hacia el cuerpo, percutir el tendón del triceps inmediatamente por encima del codo. La respuesta esperada es la extensión del codo con contracción del músculo triceps.
Cubito pronador Percusión con el martillo, sobre la apófisis estiloides del cúbito, reacción esperada: pronación de la muñeca.
Rotuliano patelar Se percute el tendón del cuadriceps femoral debajo de la rótula, se espera la extensión de la rodilla con contracción del cuadriceps. Se lleva a cabo generalmente con el paciente sentado, sentado, el muslo apoyado sobre el contralateral.
Aquileo Plantar Se explora con la pierna algo flexionada a nivel de la rodilla, realizando una flexión dorsal del pie desde el tobillo y se percute el tendón de Aquiles, la respuesta esperada esperada es la flexión plantar pl antar a nivel del tobillo.
Babinski Raspando con un objeto romo que produzca una molestia moderada (sin llegar a ser dolor) por el borde externo de la planta del pie, desde el talón hacia los dedos, tomando una curva a nivel de los metatarsianos. La respuesta normal sería la flexión plantar de los dedos, pero si el reflejo de Babinski es positivo se obtiene una flexión dorsal o extensión del primer dedo y una apertura en abanico del resto de dedos (del segundo al quinto). Este reflejo es normal en lactantes, por lo que no constituye un signo con valor diagnóstico en niños de 0 a 1 años.
Chaddock - Oprenheim
Chaddock – Schaffer
Chaddock – Gordon
Exploración SOMA Cabeza y cara Simetría - Articulación temporomandibular Arcos de movilidad
Hombro Articulacion acromioclavicular Rotación
Torax Deformidades – tipo Pectus excavatum Pectus carinatum Torax en Tonel
Columna Vertebral Flexión (Frente, Lateral). Extensión Rotación.
Miembros Superiores Prueba de Phalen Retroflexión Hiperextensión Abducción, Aducción Flexión, Extensión Supinación, Pronación.
Cadera Maniobra de Libro abierto (Volkmann) Se ejerce presión sobre las apofisis iliacas anterosuperiores (buscando desplazamientos).
Extremidades inferiores Maniobra Fabere o Patrick el paciente en decúbito supino, se flexiona el muslo y l a rodilla y se coloca el maléolo externo sobre la rótula de la pierna opuesta;
Maniobra Gaenslen Se coloca al paciente en decúbito dorsal al borde de la camilla, la pierna que está más cerca de este borde se deja caer mientras que la pierna opuesta debe estar flexionada sobre el tórax.
Prueba Cajón El paciente debe colocarse en decúbito supino, cadera flexionada a 45 grados, rodillas flexionadas a 90 grados, y las plantas de los pies sobre la mesa de exploración. Se colocan las manos alrededor de la rodilla con los pulgares sobre la línea articular medial y lateral, y los í ndices en las inserciones medial y lateral de l os músculos femorales posteriores. Se tira de la tibia hacia adelante (prueba del cajón anterior), observando si se desliza por debajo del fémur; de la misma forma se empuja la tibia hacia atrás (prueba del cajón posterior) y se observa el grado de desplazamiento posterior de la tibia
Puebra de Lachmann El paciente en decúbito supino sobre la mesa de exploración, con rodilla flexionada aproximadamente 20 grados, en rotación externa. Con una mano se sujeta el extremo distal del muslo y con la otra la extremidad superior de la tibia. Con el pulgar de la mano tibial colocado sobre la tuberosidad tibial se deben mover en forma simultánea la tibia hacia adelante y el muslo hacia atrás, observando el grado de desplazamiento anterior de la tibia
Abducción, Aducción
Murray En decúbito supino se flexiona la rodilla y se coloca el dedo en el borde del menisco, seguido de una extensión en rotación interna y luego en rotación externa.
