1. QUERATOMETRÍA DEFINICIÓN La Queratometría es una técnica objetiva utilizada para calcular el poder refractivo aproximado de la córnea. Esta se determina midiendo el radio de curvatura de la cara anterior central de la córnea, obtenida por medio de las imágenes formadas por reflexión sobre la primera superficie corneal (cara anterior de la córnea)
1.1 UTILIZACION DE LA QUERATOMETRIA 1.1.1 Detectar Defectos Refractivos La queratometría nos permite tener una idea del posible defecto refractivo que puede estar presentando un determinado paciente, dentro de estos defectos encontramos los siguientes:
a. Astigmatismo Refractivo: Es importante resaltar que por medio de la técnica de la queratometría se puede calcular el astigmatismo refractivo de forma mental antes de la realización de la retinoscopía, pues casi siempre el valor astigmático detectado en la retinoscopía es aproximadamente el mismo que el determinado con la regla de javal, con un margen de 0.50 D aproximadamente. Por lo anterior el eje resultante mediante la técnica de la queratometría debe ser muy aproximado al eje hallado en la práctica de la técnica de la retinoscopía. Como emplear la Ley de javal: Cuando el eje del cilindro está a 0º se denomina con la regla y a este valor se le resta el astigmatismo fisiológico, cuando el eje del cilindro está a 9 0º se denomina contra la regla y a este valor se le suma el astigmatismo fisiológico que va de 0.50 y 0.75 D para obtener finalmente el el valor del astigmatismo total.
b. Hipermetropía: Tras obtener valores bajos en la téc nica de la queratometría podríamos hacer referencia a una cornea plana, teniendo en cuenta que el “valor normal es de 44 dpt podríamos sospechar entonces que se trata de una hipermetropía.
c. Miopía: Mediante la técnica de la queratometría c uando encontramos una cornea muy curva el paciente podría estar presentando un defecto miópico. A pesar de lo anterior es e s preciso aclarar que lo expuesto en c uanto a un posible defecto hipermétropico y miópico, los valores obtenidos solo son guías ya que existen demás sistemas refringentes (cornea, cristalino, humor acuoso.etc) y anatómicos del sistema ocular que juntos influyen para determinar finalmente el estado refractivo del pac iente. 1.1.2 Adaptación de Lentes de Contacto Otra de las razones por la que es preciso conocer la curvatura y la normalidad de la superficie corneal es para la adaptación de lentes de contacto; pues a partir de esta podemos seleccionar la
curvatura ideal de un lente que se deba adaptar. Por tanto es de suma importancia el uso del queratómetro en Contactología.
1.2 TIPOS DE QUERATÓMETROS Queratómetro de JAVAL- SCHIOTZ Este equipo está conformado por la formación de imágenes a través de espejos convexos que dan imágenes virtuales y derechas y de un tamaño menor. El e spejo convexo actúa en la cara anterior de la córnea del ojo observado, reflejando rayos que proceden de dos miras luminosas que están situadas a un lado y a otro del c entro de arco, es decir que son móviles. Este tipo de queratómetro me da medidas en valores de dioptrías y radios de curvatura en milímetros.
Queratómetro BAUSCH AND LOMB
Este equipo se ha utilizado para analizar el principio óptico del queratómetro. Las m iras luminosas al frente del instrumento son reflejadas por la córnea, la cual actúa como un espejo convexo y forma una imagen derecha y virtual que est á localizada 4mm. Atrás de la cara corneal. El t amaño de la imagen y el tamaño de las miras son suficiente información para calcular el radio de la córnea a partir de las formulas ópticas para los espejos. Sus miras son fijas y no se pueden mover como se realiza con el queratómetro de javal.
